Симптомы аллергического ринита

Причины аллергического ринита у взрослых

Аллергический ринит симптомы и лечение у взрослыхКоличество людей, страдающих аллергическими реакциями с каждым годом увеличивается. По статистике около 20-30% населения страдают от аллергического ринита.

В подавляющем большинстве случаев патология носит хронический характер.

Реакция слизистой носа в виде насморка происходит на фоне попадания на нее аллергенов.

Чаще всего ими становятся:

  • Цветочная пыльца;
  • Пыль (библиотечная, комнатная);
  • Грибы от плесени;
  • Шерсть животный и пух;
  • Продукты жизнедеятельности насекомых, клещей сапрофитов, клопов;
  • Бытовая химия;
  • Синтетические ткани;
  • Патологии аллергического характера (бронхиальная астма);
  • Лекарственные препараты;
  • Определенные продукты питания.

На развитие аллергического ринита во многом влияет генетическая предрасположенность.

Факторы, способствующие развитию патологии:


  • Регулярные ОРВИ;
  • Слабый иммунитет;
  • Высокая проницаемость слизистой;
  • Аномалии полости носа;
  • Гипотензия.

Симптомы ринита у взрослых

СимптомыБазовые признаки аллергического ринита появляются в скором времени после контакта с раздражителем:

  • Обильные выделения из носа, чаще водянистые и прозрачные;
  • Приступообразное чихание;
  • Зуд в носовой полости, в области неба и горла;
  • Отек слизистой носа, вследствие которого появляется заложенность, дыхание затрудняется;
  • Гиперемия крыльев носа в результате трения;
  • Часто наблюдается покраснение глаз и слезоточивость.

Общими признаками аллергического ринита являются:

  • Слабость;
  • Раздраженность;
  • Боязнь света;
  • Сонливость;
  • Снижение работоспособности;
  • Ухудшение аппетита.

Заболевание имеет 3 стадии протекания:

  • Вазотическая – характеризуется периодичной заложенностью носа вследствие изменения сосудистого тонуса;
  • Вазодиляция – вместе с заложенностью наблюдается расширение сосудов слизистой носа. Отек хронического характера;
  • Гиперплазия – слизистая разрастается, формируются полипы.

Лечение аллергического ринита у взрослых

Главная задача терапии аллергического насморка у взрослых – устранить причину (аллерген), которая его вызвала. Лечение может состоять из приема медикаментозных препаратов и как вспомогательная мера – народные средства.

Медикаментозная терапия

Вылечить аллергический ринит полностью нельзя как у взрослых так и у детей. Можно облегчить его симптомы в острой стадии с помощью лекарственных средств.

Антигистаминные препараты

Их принимают в форме таблеток внутрь не более 3 недель.

Используют препараты 3 и 4 поколения, которые не оказывают седативного действия и привыкания:

  • Цетрин;
  • Зодак;
  • Кларитин;
  • Эбастин;
  • Эриус;
  • Зиртек.

При легкой степени заболевания используют местные противоаллергические спреи и капли (Кромогексал, Кромосол).

Сосудосуживающие капли

Благодаря сужению сосудов после применения капель уменьшается отечность носа, освобождаются носовые ходы, облегчается дыхание.

Для взрослых назначаются препараты:


  • Фенилэфрин;
  • Ксилометазолин;
  • Нафтизин;
  • Оксиметазолин.

Капли действуют быстро, но эффект длится недолго. Если применять их короткий период (до 5 дней), изменений в слизистой не происходит. При длительном использовании развивается обратный процесс – ринорея.

Кортикостероиды

Их назначают взрослым при тяжелых формах аллергического насморка в форме назальных спреев.

Эти препараты оказывают быстрое противоаллергическое и противовоспалительное действие. Ими нельзя обрабатывать полость носа более 2 раз в день. В противном случае можно вызвать атрофию слизистой.

Назальные кортикостероиды:

  • Беконазе;
  • Флутиказол;
  • Бенорин;
  • Будесонид;
  • Альдецин.

Народная медицина для взрослых

Народных средств, которые могут избавить от аллергического ринита, не существует.

Они могут помочь облегчить симптомы заболевания наряду с медикаментами:

  • Снизить общую аллергическую настроенность можно с помощью отваров ромашки, череды (1 ложка сырья на 250 мл воды). Их можно принимать внутрь или промывать нос;
  • Для промывания носовых пазух используют слабый раствор соли (1 ложка на 1 л. воды);
  • Принимать по 3 ложки в день клубни пиона, перемолотые в порошок.

Диета

Четкой диеты, которой нужно придерживаться при аллергическом рините, нет. Просто от некоторых продуктов в рационе необходимо отказаться или ограничить их употребление, а некоторые ввести.

Отказаться следует от продуктов с высоким содержанием гистамина:

  • Яйца;
  • Орехи;
  • Цитрусовые;
  • Шоколад .

Ограничить прием блюд, которые способствуют перегрузке кишечника и слизистой (сладости, молоко).

Вызывать аллергию могут продукты с Е-добавками:

  • Красители;
  • Консерванты
  • Загустители.

В рацион обязательно нужно ввести большое потребление горячей жидкости (бульон, чай, компот). Это дает возможность слизи быстрее выходить из полости носа.

Организм во время обострения насморка очень ослаблен, поэтому в меню должны быть:


  • Свежие овощи (огурцы, зелень, кабачки, тыква);
  • Жидкие блюда;
  • Кефир и йогурт без добавок;
  • Каши;
  • Постное мясо;
  • Растительные масла;
  • Зеленые яблоки и груши.

Профилактика

Возобновление приступов аллергического насморка можно предупредить путем устранения действия аллергена.

Рекомендуется:

  • Уменьшить количество вещей в доме, где собирается пыль, избавиться от пуховых одеял и подушек;
  • Не употреблять продукты, на которые есть вероятность перекрестной аллергии (при рините на пыльцу орехов не рекомендуется употреблять их плоды);
  • Установить воздушные фильтры.

Ринит аллергического характера у взрослых – состояние, которое доставляет много неудобств и дискомфорта. Чтобы скорее избавиться от обострения заболевания, нужно вовремя начать лечение.

Препараты при аллергическом рините должен назначать только врач, учитывая индивидуальные особенности больного.


bezallergii.info

Аллергический ринит, механизм развития

При постоянном контакте с аллергенами состояние хронического воспалительного процесса в полости носа провоцирует обострения в течение всего года. Когда аллергический ринит имеет только сезонный характер, обострения «исчезают» после окончания поры цветения определенных растений. Чаще всего, источником подобного состояния служит не цветочная пыльца, а березы в тот период, когда распускаются листья.

Наиболее часто аллергический ринит развивается весной и осенью – это связано с другим распространенным аллергеном – микрогрибкам, которые свободно перемещаются по воздуху.

Провоцируют приступы чиханья, насморка и прочих симптомов аллергического ринита неспецифические раздражители – триггеры. По химическому составу они не имеют ничего общего с аллергенами, но раздражают рецепторы слизистой оболочки носа. В состоянии повышенной чувствительности нервной системы иммунная реакция следует незамедлительно. Тригеррами аллергического ринита могут послужить следующие факторы:

  • Табачный дым, независимо от марки сигарет;
  • Выхлопные газы автомобильного транспорта;
  • Холодный воздух при переходе из теплого помещения;
  • Резкий запах средств парфюмерии или бытовой химии.

Носовая полость, околоносовые резонансные пазухи лицевого черепа и трахеобронхиальное древо образуют единую анатомо-физиологическую систему. Все эти органы выстланы одинаковым эпителиальным покровом. Поэтому аллергический ринит достаточно часто сопровождают следующие заболевания:

  • Полипозный риносинусит;
  • Астматический бронхит;
  • Бронхиальная астма.

Если своевременно не лечить аллергический ринит, развиваются подобные состояния. Причем, не как сопутствующие заболевания или осложнения, но свидетельствуют о распространенности воспалительного процесса.

Аллергический ринит, симптомы

Клиническая картина заболевания аллергический ринит симптомы имеет следующие:

  • Основные;
  • Дополнительные;
  • Неспецифические.

К основным проявлениям относятся:

  • Водянистые носовые выделения;
  • Приступообразное чиханье без видимых причин, в основном, в утренние часы;
  • Жжение в носу, зуд, распространяющийся по всей носоглотке;
  • Дыхание через рот вследствие заложенности носа, храп, сопение, снижение обоняния, гнусавость.

Аллергический ринит имеет характерный признак: «аллергический салют». Ребенок проводит ладонью по кончику носа снизу вверх, борясь с зудом. В результате этого движения появляются царапины и расчесы на носу, образуется поперечная носовая складка.

Дополнительные проявления аллергического ринита бывают не у всех больных, но встречаются в большинстве случаев. Это следующие симптомы:

  • Слезотечение, светобоязнь, появление темных кругов под глазами;
  • Ощущение треска в ушах при глотании, ухудшение слуха;
  • Боли в горле;
  • Носовые кровотечения вследствие механического раздражения слизистой оболочки;
  • Раздражение кожи крыльев носа и носогубного треугольника.

Общие симптомы аллергического ринита неспецифичны, но постоянно сопровождают заболевание:

  • Раздражительность, вялость;
  • Потеря аппетита, сочетающаяся с тошнотой;
  • Головная боль;
  • Бессонница.

Гораздо реже аллергический ринит сопровождается повышением температуры тела. Это происходит в тех случаях, когда в месте поражения эпителия размножаются бактерии. У детей наблюдаются признаки расстройства желудка, вследствие заглатывания обильного содержимого из носоглотки.

Аллергический ринит, средства для лечения

Основной целью лечения аллергического ринита является профилактика развития бронхиальной астмы. Для этого необходимо установить контроль над симптомами, а также нивелировать все сопутствующие заболевания.

Лечить аллергический ринит следует по четкой программе, которая включает следующие мероприятия:

  • Устранение контакта с аллергеном;
  • Противовоспалительная терапия;
  • Симптоматическая терапия;
  • Гипоаллергенная диета;
  • Иммунная терапия.

Аллергический ринит - симптомы, диагностика, лечениеВ случаях, когда выявление аллергических факторов затруднительно, необходимо для больного создать окружающую обстановку, близкую к стерильности. Частые уборки помещения, кондиционированный, увлажненный воздух способствуют устранению причин, по которым развивается аллергический ринит, средства бытовой химии при этом следует выбирать с большой осторожностью. Лучше использовать обычную воду.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита проводится гормональными препаратами – глюкокортикоидами.

Для снятия симптомов рекомендуются антигистаминные препараты последнего поколения, так как они не имеют побочных эффектов, угнетающих центральную нервную систему.

При круглогодичном аллергическом рините изменяется питание только в тех случаях, когда заболевание сочетается с пищевой аллергией. При сезонном проявлении болезни из рациона исключаются растительные продукты, имеющие сродство с аллергенами.

Иммунная терапия проводится по показаниям врача аллерголога.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Причины

У некоторых людей отмечается сенсибилизация – повышенная чувствительность организма к воздействию раздражителей. Их иммунная система ошибочно принимает обычно безвредные вещества за вражеских агентов и начинает вырабатывать антитела для борьбы с ними. При взаимодействии антител с аллергенами в кровь выделяются гистамины и другие химические вещества, вызывающие симптомы аллергического ринита.


Сначала на раздражитель реагирует слизистая оболочка носа – отеком и выработкой большого количества слизи. Эти выделения, содержащие большое количество аллергенов, стекают по задней стенке глотки, проглатываются и попадают в кишечник, а затем – в кровь.

Раздражителями могут выступать:

  • пыльца растений;
  • пыль – домашняя или библиотечная;
  • продукты жизнедеятельности клещей, живущих в домашней пыли, тараканов и других насекомых;
  • шерсть, слюна или выделения животных;
  • перо подушки;
  • табачный дым;
  • лекарственные препараты;
  • бытовая химия;
  • некоторые продукты питания.

Факторы, усиливающие сенсибилизацию:

  • генетическая предрасположенность;
  • курение матери во время беременности;

  • недоношенность ребенка;
  • чрезмерные физические и психологические нагрузки, стрессы;
  • частые инфекционные заболевания;
  • наличие хронических ринитов;
  • повышенная свертываемость крови, пониженное артериальное давление, лейкопения, эозинофилия;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта, особенно, печени;
  • структурные аномалии и деформации носа, полипы;
  • плохие экологические условия, загрязненный воздух;
  • наличие пищевой аллергии;
  • беременность, прием оральных контрацептивов, заместительная терапия при менопаузе;
  • погодные условия – холод;
  • возрастные изменения – процесс старения вызывает сухость слизистых оболочек носа, ослабевание хряща, поддерживающего носовые перегородки.

к оглавлению ^

Симптомы

В основе заболевания лежит гиперчувствительность немедленного типа, это значит, что аллергическая реакция развивается мгновенно – с интервалом от нескольких секунд до получаса с момента контакта раздражителя со слизистой оболочкой носа. Однако при длительном воздействии аллергена симптоматика может меняться.

Признаки аллергического ринита:

  • зуд в носу, чихание (часто – приступами);
  • ринорея (насморк) – появление прозрачных слизистых или водянистых выделений из носа;
  • необходимость постоянно сморкаться приводит к покраснению крыльев носа, могут шелушиться губы, возникнуть носовое кровотечение;
  • отек и заложенность носа, гнусавость, сопение, дыхание ртом;
  • зуд горла и неба, кашель;
  • стекание слизи по задней стенке глотки;
  • снижение вкуса и обоняния;
  • заложенность ушей;
  • зуд и покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь;
  • головная боль;
  • плохой сон, раздражительность, упадок сил;
  • темные круги под глазами – аллергические синяки;
  • потирание носа, создающее складку на переносице – аллергическая складка;
  • потирание носа ладонью снизу вверх, чтобы уменьшить зуд и расширить носовые ходы – аллергический салют.

к оглавлению ^

Классификация

В зависимости от выраженности симптомов, аллергический ринит бывает следующих степеней:

  • Легкий – проявления заболевания незначительны, не мешают полноценному отдыху и не снижают работоспособность. Меры по устранению симптомов необязательны.
  • Средней тяжести – вызывает умеренное снижение качества сна и дневной активности, требует проведения лечебных мероприятий.
  • Тяжелый – характеризуется выраженной симптоматикой, значительно ухудшает сон и затрудняет повседневную деятельность. Без лечения пациент не может полноценно отдыхать, работать, учиться, заниматься спортом.

В зависимости от длительности проявлений аллергического ринита различают:

  • Интермиттирующий (эпизодический) – продолжительность симптомов составляет менее 4 недель в году или менее 4 дней в неделю.
  • Персистирующий (постоянный) – проявления болезни доставляют беспокойство более 4 недель в году или более 4 дней в неделю.

Согласно периодам проявлений аллергический ринит делят на следующие виды:

  • Сезонный (поллиноз или сенная лихорадка) – интермиттирующая форма, которая возникает во время цветения растений, вызывающих аллергию. С конца марта по май раздражителями являются такие ветроопыляемые растения, как береза, вишня, дуб, ива, ольха, тополь, одуванчик. В июне-июле возможна реакция на злаковые – аржанец, мятлик, пырей, пшеницу, рожь. В августе-сентябре опасность представляют сорные травы и сложноцветные – амброзия, конопля, крапива, лебеда, подсолнечник, полынь.
  • Круглогодичный – соответствует персистирующей форме. Симптомы заболевания могут проявляться в течение всего года. Аллергенами выступают пыль, шерсть животных, грибок, продукты питания.
  • Профессиональный – отдельная категория аллергических ринитов, когда характерная симптоматика появляется на работе, при вдыхании определенных веществ (химических соединений, паров, смол, древесной пыли).

Последняя классификация является условной, так как нередки случаи сочетания разных видов аллергии, например, на пыльцу растений и на шерсть животных. Также сенсибилизация может обостряться под влиянием некоторых факторов – температуры или влажности воздуха, состояния иммунной системы человека.

к оглавлению ^

Осложнения

Отсутствие лечения аллергического ринита может иметь негативные последствия для организма:

  • Значительное ухудшение качества жизни человека – заболевание влияет на сон, внешний вид, вызывает психологические проблемы (нежелание выходить на улицу, общаться с людьми, депрессии).
  • Гипертрофия (хронический отек) носовых протоков – сопровождается постоянной заложенностью носа, головными болями, и может потребовать хирургического вмешательства.
  • Заболевание снижает иммунитет и делает слизистую оболочку носа более уязвимой, из-за чего возможно развитие инфекционного ринита либо воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит). Скопление слизи может привести к воспалению уха (отит).

Заложенность носа при аллергическом рините приводит к ротовому дыханию, что также имеет ряд последствий:

  • отсутствие фильтрации воздуха – эту функцию в носу выполняет множество волосков, на которых скапливаются пыль и микробы;
  • вдыхание холодного воздуха – в отличие от носа, во рту не происходит согревание и увлажнение воздуха;
  • возникновение храпа;
  • ухудшение речи – гнусавость;
  • гипоксия – снижение насыщения крови кислородом.

к оглавлению ^

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо посетить аллерголога или отоларинголога (ЛОРа).

Процедура включает следующие этапы:

  • Анализ жалоб пациента и сбор анамнеза – проводится опрос о характере симптомов, частоте и периоде их возникновения. Также врач спрашивает о принимаемых препаратах, наличии домашних животных, эффективности ранее проводимого лечения, возможных аллергических проявлениях у родственников.
  • Общий осмотр – при внешнем осмотре видна отечность носа, покраснение и слезоточивость глаз, раздраженная кожа крыльев носа.
  • Риноскопия – исследование полости носа посредством носовых зеркал (расширителей) и носоглоточного зеркала. Позволяет увидеть отек слизистой оболочки, ее бледность или синюшность, иногда – с красноватыми пятнами, слизистое отделяемое в носовых ходах.
  • Мазок на эозинофилы – клетки, свидетельствующие об аллергической реакции в организме. Берется из полости носа.
  • Биохимический анализ крови – показывает повышение маркеров аллергии: специфического иммуноглобулина Е (IgE) и эозинофилов.
  • Кожные пробы. Нанесение на кожу предплечья небольшого количества нескольких веществ-аллергенов, после чего в этом месте кожа прокалывается тонкой иглой (прик-тест) или царапается (скарификационная проба). По изменению состояния кожи оценивается результат – обычно в течение 20 минут на ней образуется покрасневшая отечная область.
  • Внутриносовой провокационный тест – проводится при сомнительных результатах кожных проб. Состоит в закапывании в нос пациенту раствора с вероятным аллергеном – если появляются симптомы аллергического ринита, реакцию считают положительной.
  • Компьютерная томография (КТ) – применяется при подозрении на наличие полипов в пазухах носа или развитие синусита.

Дифференциальная диагностика проводится для разграничения с другими формами ринита. Так, при диагнозе «вазомоторный», «инфекционный» или «ринит из-за анатомических аномалий» лечение или хирургическое вмешательство часто назначается без учета аллергической природы заболевания, что может привести к его прогрессированию и развитию бронхиальной астмы.

к оглавлению ^

Лечение

Задачами терапии при аллергическом рините являются: облегчение симптомов при развившейся реакции и предупреждение повторных эпизодов болезни.

Для этого используют следующие методы:

к оглавлению ^

Ограничение контакта с аллергенами

От концентрации раздражителей в воздухе зависит выраженность клинической картины. Поэтому взаимодействие с ними необходимо свести к минимуму, например:

  • при аллергии на пыль – как можно чаще проводить влажную уборку;
  • при реакции на перо птицы – заменить перьевые подушки на гипоаллергенные с синтетическим наполнителем;
  • если раздражителем является пыльца растений – держать окна закрытыми или завешивать их влажной тканью, при выходе на улицу надевать ватно-марлевую повязку и солнцезащитные очки;
  • в домашних условиях пользоваться ионизаторами и очистителями воздуха – эти устройства помогают фильтровать пылевые и пыльцевые аллергены, споры грибов.

к оглавлению ^

Препараты общего действия

В случаях, когда полностью устранить контакт с аллергеном не удается, проводится лечение с помощью лекарств:

  • Антигистаминные (противоаллергические) средства. Обычно используются препараты в таблетках – Дезлоратадин, Зиртек, Кетотифен, Кларитин, Лоратадин, Супрастин, Фенистил, Эриус.
  • Глюкокортикостероиды (гормональные препараты). Обладают противоаллергической активностью, снимают воспаление. Применяются в тяжелых случаях, при выраженной симптоматике. Кроме таблеток могут использоваться растворы для внутримышечных или внутривенных инъекций – Дексаметазон.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Противостоят сужению дыхательных путей и выработке слизи, кроме аллергического ринита применяются при бронхиальной астме – Зафирлукаст, Монтелукаст, Сингуляр.
  • Средства для вывода шлаков и токсинов. Улучшают общую сопротивляемость организма веществам-раздражителям при очистке желудка и печени. Назначаются Карсил, Гепабене, Эссенциале, активированный уголь, Лактофильтрум и прочие.
  • Пробиотики (препараты с лакто- и бифидобактериями). Полезная флора кишечника борется с аллергенами и значительно снижает их проникновение в кровь. Назначаются Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс и так далее.

к оглавлению ^

Местное лечение

  • Препараты для промывания носа на основе стерильной морской воды. Вымывают аллергены из носовой полости и уменьшают воспаление – Аквалор, Аквамарис, Долфин, Маример, Но-Соль и так далее.
  • Спреи для носа антигистаминные. Применяются при легкой форме ринита – Азеластин, Кромоглин, Опатанол.
  • Противоотечные противовоспалительные назальные спреи. Назначаются короткими курсами, при выраженной заложенности носа и слезотечении – Виброцил, Називин.
  • Глазные капли. Уменьшают покраснение и зуд в глазах. Могут быть антигистаминными (Азеластнин, Патанол), противозастойными (Визин, Нафтизин), кортикостероидными (Алрекс, Лотепреднол), противовоспалительными (Акулар).
  • Ингаляции. Способствуют устранению отеков, увлажняют и очищают слизистую оболочку носа. Выполняются с физраствором, минеральной водой, гипертоническим (солевым) раствором. Для лучшего распыления и доставки лекарства предпочтительнее использовать небулайзер.

к оглавлению ^

Специфическая иммунотерапия (СИТ)

Метод часто называют аллерговакцинацией или уколами от аллергии. Применяется в случае недостаточного эффекта от лекарственной терапии при умеренной или тяжелой симптоматике. Представляет собой адаптацию организма к веществам-раздражителям. В организм пациента вводят постепенно возрастающие дозы экстрактов аллергена, вызывая привыкание к нему и снижение чувствительности. Процедуры выполняются в период ремиссии и проходят в стационаре, под наблюдением врача.

Преимуществами метода являются:

  • направленность на конкретный раздражитель;
  • продолжительный (до нескольких лет) эффект;
  • профилактика расширения спектра аллергенов, а также развития более тяжелых вторичных заболеваний, например, бронхиальной астмы.

к оглавлению ^

Операция

В некоторых случаях при заболевании требуется хирургическое вмешательство.

Показаниями к нему являются:

  • аномалии строения носа – например, выраженное искривление носовой перегородки, из-за которого ухудшается носовое дыхание и утяжеляется течение аллергического ринита;
  • поражение околоносовых пазух – кисты, хроническое воспаление слизистой оболочки;
  • неэффективность консервативного лечения – в таком случае на носовых раковинах проводится щадящая подслизистая операция.

к оглавлению ^

Дыхательная гимнастика

Методика Стрельниковой представляет собой комплекс упражнений для профилактики и лечения дыхательных заболеваний, восстановления певческого голоса.

При аллергическом рините рекомендуется использовать следующие приемы:

  • Ладошки. Стоя или сидя с прямой спиной, согнуть руки в локтях и поднять их вверх, чтобы ладони находились чуть выше плеч и были обращены в сторону зрителя. Сделать резкий шумный вдох, одновременно сжимая ладони в кулак, затем легко и расслабленно выдохнуть, разжимая кулаки.
  • Погончики. Встать прямо со слегка согнутыми в локтях руками и прижатыми спереди к поясу кулаками. Производя глубокий вдох, резко выпрямить руки, направив их строго вниз. При этом следует сильно напрячь плечи, разжать кулаки и растопырить пальцы веером. При выдохе вернуться в исходное положение.
  • Насос. Поставив ноги чуть шире плеч, слегка наклониться вперед. При этом плечи должны быть опущены, руки – свободно свисать, а расслабленная спина – приобрести округлую форму. Выполнить небольшой поклон, совершая при этом сильный вдох, как бы пытаясь понюхать цветок, а затем немного выпрямиться, легко выдыхая.
  • Обними плечи. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях и расположены на уровне груди. Кисти со слегка согнутыми пальцами направлены друг к другу. Делая короткий мощный вдох, совершить движение руками, обнимая себя за плечи. При легком пассивном выдохе ослабить руки, слегка разведя их, но не до исходного положения. Во время выполнения упражнения одна и та же рука должна все время находиться над другой (например, только правая над левой).
  • Большой маятник. Комбинация упражнений «Насос» и «Обними плечи». Наклонившись вперед, сделать энергичный вдох, затем, выпрямляясь, легонько выдохнуть и немного прогнуться назад, обхватив себя за плечи и совершая очередной сильный вдох.
  • Кошка. Поставить ноги чуть шире плеч, расслабленные руки опустить. На вдохе немного присесть, одновременно поворачивая голову и корпус вправо. Кисти рук при этом поднять до уровня пояса и сделать ними легкое сбрасывающее движение. На выдохе вернуться в исходное положение. Затем повторить действие с поворотом корпуса влево.

Общие правила выполнения упражнений:

  • На каждое упражнение должно приходиться по 96 вдохов-выдохов, желательно разбивать их на 3 подхода – по 32 вдоха в каждом, с перерывами в 3-5 секунд. Для новичков такие перерывы можно делать чаще – через каждые 4-8 вдохов.
  • Вдохи должны быть максимально резкими и мощными, выполняться через нос. Выдохи нужно совершать свободно и плавно через нос или рот.
  • Упражнения желательно делать стоя, но, если это неудобно, допустимо выполнять комплекс сидя и даже лежа.

к оглавлению ^

Народные средства

Облегчить симптомы аллергического ринита помогает народная медицина:

  • Солевой раствор для промывания носа – растворить 1 чайную ложку соли в 1 литре кипяченой воды, заливать средство в одну ноздрю до тех пор, пока оно не будет вытекать из другой ноздри или изо рта. Выполнять процедуру желательно каждые 3-4 часа. Этим же раствором рекомендуется полоскать горло – для очищения и удаления слизи с аллергенами.
  • Сок алоэ – снимает отек, улучшает носовое дыхание. Закапывать в носовые ходы 4 раза в день.
  • Сок одуванчика – свежую траву растения пропустить через мясорубку, отжать в марле, смешать с равным количеством воды и использовать для закапывания в нос. Средство противопоказано при аллергии на пыльцу растений.
  • Масло эвкалипта – используется для устранения насморка. Добавить 5 капель масла в 1 литр кипятка, глубоко вдыхать ароматный пар в течение 5 минут. Также можно делать подобную ингаляцию с сосновыми почками – на 1 литр кипятка берут 3 столовые ложки сырья.
  • Пчелиный забрус (воск) – увеличивает сопротивляемость организма к аллергенам. При длительном (не менее 3 месяцев) употреблении, наступает значительное облегчение симптомов.

к оглавлению ^

Диета

Поэтому важно ограничить потребление или полностью исключить из рациона возможные раздражители:

  • наваристые мясные бульоны, печень, колбасные изделия;
  • рыба, икра, морепродукты;
  • острые и плавленые сыры, жирный творог, цельное молоко, сметана, мороженое, маргарин;
  • соленые, пряные, острые, копченые, жареные блюда;
  • магазинные соусы;
  • продукты, прошедшие промышленную обработку и содержащие красители, ароматизаторы, вкусовые добавки;
  • яйца;
  • орехи, грибы;
  • некоторые овощи – болгарский перец, помидоры, соленые огурцы, квашеная капуста, редис, редька, щавель, шпинат, чеснок;
  • цитрусовые, ананасы, киви, дыня, арбуз, гранаты, виноград, клубника, малина;
  • газированные напитки, кофе, какао, шоколад.

В рацион должны входить:

  • постное мясо – говядина, кролик, курятина, индюшатина;
  • рыба, богатая Омега-3 жирными кислотами;
  • крупы (кроме манной);
  • кисломолочные продукты, желательно, домашнего приготовления – кефир, йогурты;
  • неострые сорта сыра;
  • овощи и фрукты зеленого и желтого цвета – капуста, кабачки, тыква, петрушка, укроп, горох, фасоль, зеленые и белые яблоки, груши, черешня и слива светлых сортов, белая и красная смородина, крыжовник;
  • растительные масла – льняное, оливковое, подсолнечное, кукурузное;
  • хлеб пшеничный второго сорта, зерновые хлебцы.

к оглавлению ^

У детей

Аллергический ринит занимает лидирующую позицию среди общего числа аллергических заболеваний у детей старше 6 лет – на его долю приходится 70% случаев. У малышей до 3 лет болезнь диагностируется редко.

Кроме факторов, характерных для взрослых, влияние на развитие заболевания у детей оказывают:

  • наследственность;
  • наличие аллергического ринита у матери во время беременности;
  • нарушение обмена веществ, в частности, рахит;
  • незрелость нервной и эндокринной систем, поэтому ринит чаще возникает у мальчиков до наступления половой зрелости, а у девочек – после;
  • частое необоснованное лечение простудных заболеваний антибиотиками;
  • у грудничков болезнь обычно провоцируют пищевые аллергены, у детей дошкольного и школьного возраста – ингаляционные (передающиеся по воздуху).

При появлении симптомов аллергического ринита у ребенка следует незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование заболевания может привести к серьезным осложнениям:

  • трансформация в бронхиальную астму или аллергический конъюнктивит;
  • спазм голосовой щели;
  • изменение формы черепа у ребенка – при заложенности носа и постоянном дыхании ртом возможно формирование аденоидного типа лица, это состояние необратимо;
  • апноэ – остановка дыхания во время сна;
  • дисменорея (боль во время менструации) у девочек подросткового возраста;
  • эпилептические припадки.

к оглавлению ^

При беременности

Аллергический ринит может возникнуть даже у тех беременных женщин, кто раньше не был подвержен этому заболеванию. Причинами являются ослабленный иммунитет и повышение уровня гормона эстрогена, который увеличивает отечность и выработку слизи в носовых ходах.

Игнорировать неприятные проявления ни в коем случае нельзя – безобидный, на первый взгляд, насморк может привести к нежелательным последствиям:

  • Ухудшение физического и эмоционального состояния матери.
  • Гипоксия плода (нехватка кислорода) – может развиваться из-за затрудненного носового дыхания. Такое состояние опасно задержкой роста и развития, тяжелыми родами, а в редких случаях – гибелью плода.

Назначать лечение должен врач, он подберет препараты, безопасные для матери и ребенка.

к оглавлению ^

Профилактика

Для предотвращения развития или обострений аллергического ринита необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • определить аллерген и стараться избегать контакта с ним;
  • использовать для устранения симптомов подходящие средства, назначенные врачом, не заниматься самолечением;
  • при аллергии на пыльцу растений реже выходить на улицу в период цветения, а придя домой – мыть голову, менять одежду, промывать нос и полоскать горло;
  • проводить регулярную влажную уборку помещения, сократить использование пылесоса, следить за влажностью – она не должна превышать 50-70%;
  • использовать очиститель воздуха, кондиционеры с высокой эффективностью очистки воздуха от микрочастиц (HEPA-фильтры);
  • ограничить воздействие табачного дыма, выхлопных газов, паров химических веществ;
  • правильно питаться, получать необходимый комплекс витаминов и минералов;
  • следить за здоровьем, укреплять иммунитет.

woman-l.ru

Общее

Многие люди не причисляют аллергический ринит к серьезным заболеваниям, совершая большую ошибку. Это серьезная медицинская проблема. При неправильном лечении патология может вызвать различные осложнения. Среди них – отит (воспаление уха), гнойный синусит (воспаление околоносовых пазух), воспаление глаз (конъюнктивит, полностью снижающий трудоспособность).

По статистике, около четверти населения планеты страдают этим заболеванием, и его распространенность неуклонно возрастает. В структуре аллергической патологии он занимает до 80% случаев. При том, что ринит не расценивается как тяжелое заболевание, патология может значительно влиять на качество жизни и профессиональную деятельность. Кроме того, лечение аллергического ринита требует значительных финансовых затрат.

По данным современных исследований, заболевание является начальным проявлением системной аллергии дыхательных путей. Разные раздражители (механические, холодовые и др.), действуя на слизистую оболочку носа, провоцируют бронхоспастическую реакцию. Если пустить процесс на самотек, оставить его без надлежащего контроля, у человека может развиться гораздо более серьезная болезнь – бронхиальная астма.

Причины

В развитии ринита основную роль играет образование избытка IgE и активация тучных клеток, которые выделяют большое количество медиаторов аллергических реакций немедленного типа. Под действием таких биологически активных веществ происходит изменение реологических свойств крови и нарушение нормальной микроциркуляции. Это вызывает отек слизистой оболочки носа и характерную клиническую картину.

Аллергены принято разделять на 2 типа:

  • Домашние.
  • Внешние.

К первым относятся:

  • слюна и перхоть домашних животных;
  • клещи, обитающие в пыли;
  • насекомые;
  • табачный дым.

Внешними аллергенами являются:

  • плесневые грибы;
  • пыльца растений.

В индустриальных районах основной причиной развития аллергического ринита считаются выхлопные газы автомобилей.

В последнее время беспокойство вызывает увеличение количества случаев латексной аллергии, что может быть опасно и для пациента, и для медицинского персонала. Стоит помнить, что употребление нестероидных противовоспалительных средств часто провоцирует развитие ринита.

Классификация

При лечении аллергического ринита необходимо учитывать тип заболевания, который определяется по следующим критериям: по длительности течения, по тяжести болезни и сезонности.

По длительности течения выделяют:

  • интермиттирующий ринит, симптомы и лечение у взрослых которого длятся не более месяца;
  • персистирующий ринит — длительность заболевания составляет более 4 недель.

По тяжести заболевания выделяют:

  • легкий ринит, течение которого не снижает качество жизни;
  • тяжелый ринит, во время которого ухудшается качество сна, нарушается профессиональная и повседневная активность.

По сезонности выделяют:

  • Поллиноз — заболевание имеет четкий сезонный характер. Клиническая картина появляется в период цветения растений.
  • Круглогодичный ринит — симптомы заболевания беспокоят пациента на постоянной основе.

Симптомы и лечение аллергического ринита у взрослых

Для клинической картины патологии характерно сочетание двух или более симптомов, которые проявляются у пациента более часа на протяжении большинства дней болезни:

  • чихание, которое может быть единичным или приступообразным;
  • выделения из носа различной интенсивности и характера;
  • зуд;
  • заложенность носа.

Клиническая картина поллиноза и круглогодичного ринита, а также последующее лечение аллергического ринита имеет свои особенности, поэтому ниже детально рассмотрим каждую из форм заболевания.

Поллиноз

Заболевание встречается у 15–16% населения и связано с появлением цветочной пыльцы в воздухе. У пациентов с поллинозами может наблюдаться перекрестная аллергия на растительные препараты и пищу (продукты пчеловодства, орехи, подсолнечное или кукурузное масло и т.п.).

Можно выделить 3 группы проявлений:

Общие симптомы аллергического ринита у взрослых. Они возникают вследствие интоксикации организма. К ним относятся усталость при стандартной физической активности, головная боль, снижение аппетита и уменьшение массы тела, депрессивные расстройства, появление субфебрильной лихорадки, расстройства сна.

Назальные симптомы у взрослых при аллергическом рините. У пациентов появляются водянистые выделения из носа, нарушается дыхание вследствие отека слизистой оболочки полостей носа. Часто беспокоят приступы чихания и постоянный зуд. Могут диагностироваться глазные симптомы (конъюнктивит, слезотечение) и признаки обструкции бронхиальной системы.

Симптомы и лечение у взрослых аллергического ринита, обусловленного поражением внутренних органов. При дальнейшем прогрессировании аллергического процесса и достаточном накоплении медиаторов аллергических реакций в кровотоке могут страдать практически все органы и системы в организме. Наиболее частыми поливисцеральными признаками можно считать: отек Квинке, пыльцевые дерматиты, повышение артериального давления, нарушение физиологических отправлений, воспаление кардиомиоцитов.

Отечественными учеными были описаны случаи поражения мочевыделительной системы с развитием аллергического цистита и вульвита.

Круглогодичный ринит

За счет постоянного контакта с бытовыми аллергенами у пациентов с такой формой заболевания не происходит обратного развития морфологических и функциональных изменений в слизистой оболочке носа, поэтому клиническая картина постоянна и практически не имеет сезонных колебаний. Ремиссию патологического процесса иногда можно наблюдать при смене места проживания.

Характерные симптомы:

  • значительное нарушение носового дыхания, особенно в горизонтальном положении, что ухудшает качество сна;
  • соединение ринита с бронхиальной астмой;
  • ухудшение состояния в холодное время года, когда в квартирах отсутствует возможность проветривания и наблюдается максимальная концентрация домашних аллергенов в воздухе;
  • отсутствие интоксикации.
  • Часто у пациентов имеется пищевая аллергия, особенно на ракообразных.

Аллергический ринит у детей

В возрасте до трех лет аллергические риниты диагностируются редко. Уровень заболеваемости растет с началом посещения детских дошкольных учреждений и школы. Уже к шести годам заболевание лидирует среди всех болезней, имеющих аллергическую природу – на долю ринита приходится около 70 процентов.

Это происходит в результате того, что родители не своевременно обращаются за помощью к специалисту-аллергологу и не осознают серьезность данной патологии. Лишь спустя пять-шесть лет после появления первых симптомов заболевания дети впервые посещают врача, когда время уже упущено, а болезнь находится в хронической стации и грозит серьезными осложнениями. Наиболее распространенным является переход хронических форм заболевания в конъюнктивит и бронхиальную астму. Могут появиться и такие осложнения, как дисменорея у девочек-подростков, спазм голосовой щели и даже припадки эпилепсии.

Диагностика

Важным условием постановки правильного диагноза и выяснения причин развития заболевания является тщательный сбор анамнестических данных. Помимо этого, в диагностике аллергических ринитов используют лабораторные методики и инструментальные исследования.

Лабораторные исследования:

Проведение кожных проб считается основным методом лабораторной диагностики аллергических ринитов. Преимуществами этой манипуляции являются минимум противопоказаний (возраст до 3 лет, заболевания в стадии декомпенсации, иммунодефицитные состояния, анафилактический шок в анамнезе) и высокая диагностическая точность. Во время исследования на кожу наносят основные значимые аллергены и по реакции определяют их влияние на развитие аллергического ринита. Иногда после кожных проб с выявленным аллергеном проводят внутриносовой провокационный тест.

В последнее время активно используют методику определения общих и специфических иммуноглобулинов. Для выявления таких антител исследуется сыворотка крови. Такая методика может быть проведена пациентам с противопоказаниями к кожным пробам. Единственным недостатком определения иммуноглобулинов является высокая цена исследования.

В цитологическое исследование выделений или смывов из носовой полости преобладают эозинофилы, что свидетельствует об аллергическом характере патологического процесса.

В общем анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов и изменяется лейкоцитарная формула.

Инструментальные исследования:

  • Рентгенологическое исследование гайморовых пазух позволяет дифференцировать заложенность носа при аллергическом рините и воспалительных заболеваниях.
  • Риноскопия, во время которой можно не только увидеть масштабы поражения слизистой оболочки носа, но и сделать смывы для дальнейшего цитологического исследования.

Лечение

Лечение при аллергическом ринитеу взрослых проводится в 3 направлениях, предполагающих:

  • Устранение контакта с аллергеном.
  • Специфическую гипосенсибилизацию.
  • Лекарственную терапию осложнений.
  • Устранение контакта с аллергенами:
  • ежедневное проведение влажной уборки;
  • частое проветривание помещений;
  • использование фильтров и приборов для уменьшения концентрации аллергенов в воздухе;
  • применение специальных барьерных лекарственных препаратов, которые создают пленку на поверхности слизистой оболочки носа и минимизируют контакт с аллергенами.

Специфическая гипосенсибилизация проводится:

  • блокаторами рецепторов гистамина второго поколения;
  • мембраностабилизаторами тучных клеток;
  • антихолинергическими химическими веществами.
  • Лечить аллергический ринит методом неспецифической терапии можно с использованием:
  • ингаляционных глюкокортикостероидов;
  • интраназальных деконгестантов.

В последнее время все чаще аллергический ринит лечится немедикаментозными способами. Одним из них является подкожная специфическая иммунотерапия. Ее проводят у пациентов в следующих ситуациях:

  • нет ответа от фармацевтической терапии;
  • имеются противопоказания для применения лекарственных препаратов;
  • развиваются побочные реакции, которые утяжеляют состояние больного.

Иммунотерапию должен проводить врач-аллерголог, который подбирает оптимальные дозировки аллергенов и отслеживает дальнейшее состояние пациента.

Больным, которые имеют повышенную чувствительность к пыльцевым аллергенам, в период пыления рекомендуется:

  • ограничить или полностью исключить выезды на природу;
  • уменьшить время нахождения вне помещения;
  • держать окна закрытыми при поездках на автомобиле;
  • завесить все форточки марлей и регулярно ее смачивать;
  • каждый день осуществлять влажную уборку помещения;
  • исключить употребление продуктов растительного происхождения, которые способны вызывать перекрестную аллергию с аллергенами трав и деревьев.

При этом следует учитывать, что эффективность мер, направленных на удаление аллергенов из окружающей больного среды проявляется в полной мере лишь спустя несколько месяцев.

Осложнения

При игнорировании проблемы аллергического ринита у пациента могут возникать следующие осложнения:

  • развитие бронхиальной астмы;
  • присоединение бактериальной флоры с переходом аллергического воспаления в инфекционное.

Профилактика

Профилактика при аллергическом ринитеи лечение предполагает:

  • гипоаллергенную диету;
  • отказ от курения;
  • физиотерапевтические процедуры, направленные на укрепление организма;
  • борьбу с насекомыми;
  • поддержание оптимальных санитарно-гигиенических условий в помещении;
  • применение пробиотических препаратов.

Вторичная профилактика включает следующие мероприятия:

  • аллергенспецифическую иммунотерапию;
  • превентивную терапию антигистаминными препаратами;
  • профилактику респираторных инфекций как факторов аллергии.

Главной целью третичной профилактики является предупреждение тяжелого течения заболевания. Уменьшение продолжительности и частоты обострений достигается при помощи наиболее безопасных и эффективных лекарственных средств, а также изгнанием аллергенов.

pillsman.org