Вазомоторный аллергический ринит

Вазомоторный ринит – заболевание слизистой оболочки полости носа, обусловленное функциональными нарушениями работы сосудов. Патология встречается у детей и взрослых, чаще отмечается у женщин.

Причиной заболевания могут стать различные неспецифические внешние и внутренние факторы. Бактерии и вирусы в развитии воспалительного процесса участия не принимают. При этом на фоне изменившегося сосудистого тонуса вторичное инфицирование происходит чаще. Следовательно, пациенты с вазомоторным ринитом больше склонны к инфекционным воспалениям носовых ходов.

Особенности заболевания

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...

Читать далее »

 

Основная функция носовых ходов – регуляция объема и температуры поступающего извне воздуха, его очищение от патогенных микроорганизмов и пыли. Осуществляется эта регуляция за счет расширения или сужения кровеносных сосудов, выстилающих полость носа. В свою очередь расширение и сужение сосудов регулируется объемом наполняющей их крови, зависит от температуры и влажности воздуха, наличия в окружающей среде вредных и агрессивных соединений.

Вазомоторный ринит (код по мкб 10 J30.0) ухудшает общее самочувствие, снижает работоспособность, негативно влияет на качество жизни пациента.

Длительное вялотекущее заболевание приводит к структурным и функциональным изменениям слизистой оболочки: она утолщается, выработка слизистого секрета усиливается.

Причины

Нарушение регуляции носового дыхания могут спровоцировать различные внешние и внутренние факторы. Среди них медики выделяют основные причины, чаще всего вызывающие заболевание.

  1. Вирусные инфекции. Проникновение вируса в эпителиальные клетки слизистой приводит к запуску иммунных механизмов защиты. Иммунный ответ сопровождается воспалением, при котором происходит стимуляция вегетативной нервной системы (повышается синтез гормонов). Изменяется проницаемость сосудистых стенок, в результате чего возникает отек. Через 1–2 недели вирус покидает организм, а нарушение регуляции сосудистого тонуса остается, что приводит к хроническому насморку.
  2. Бесконтрольное применение сосудосуживающих лекарств. Частое либо длительное использование сосудосуживающих назальных капель приводит к тому, что сосуды утрачивают способность самостоятельной регуляции тонуса. Развивается привыкание к препарату: после его отмены слизистая вновь отекает, требуется новая доза лекарства.
  3. Применение нестероидных противовоспалительных средств и антигипертензивных (понижающих давление) препаратов группы бета-блокаторов. Эти средства увеличивают объем циркулирующей крови, вызывая расширение сосудов. Также влияют на работу вегетативной нервной системы, изменяя сосудистый тонус.
  4. Колебания гормонального фона у подростков и беременных, при эндокринных патологиях. Изменение уровня гормонов, участвующих в регуляции сосудистого тонуса, вызывает вазомоторный ринит.
  5. Вегето-сосудистая дистония и гипотензия (пониженное давление). Заболевание сопровождается нарушением сосудистого тонуса во всем организме, включая кровеносные сосуды полости носа.
  6. Структурные патологии носоглотки. Полипы, киста и прочие образования в носовых ходах сдавливают кровеносные сосуды, приводя к венозному застою крови. В результате местная регуляция сосудистого тонуса нарушается. Аналогичная ситуация отмечается при травмах носа, деформациях носовой перегородки, аденоидных разрастаниях и прочих структурных аномалиях.
  7. Некоторые болезни желудка. При гастрите с повышенной кислотностью и эзофагальном рефлюксе происходит выброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы респираторного тракта. Раздражение рецепторов дыхательных путей приводит к усилению продукции секрета в носовых ходах, изменению проницаемости сосудистых стенок.

Иногда причины заболевания остаются невыясненными – в этом случае говорят об идиопатической форме вазомоторного ринита.

Симптомы ринита могут возникать периодически либо беспокоить постоянно. К факторам, усугубляющим симптоматику, можно отнести:

  • неблагоприятные климатические условия (чрезмерная сухость или повышенная влажность, запыленность воздуха, низкие температуры);
  • вредные условия профессиональной деятельности (химическая, угольная промышленность и прочие);
  • резкие, агрессивные запахи, в том числе сигаретный дым;
  • употребление острых либо слишком горячих блюд, спиртного;
  • нервные расстройства, стрессы (сопровождаются нарушением нервной регуляции работы сосудов, активизацией выработки гормонов).

Симптомы

Симптомы вазомоторного ринита разнятся в зависимости от причины и формы заболевания. Однако есть общие проявления, позволяющие поставить диагноз. Это:

  • заложенность носа (чаще возникает с одной стороны, особенно во время сна на боку – слизистая отекает с той стороны, которая расположена снизу);
  • насморк (повышенная выработка слизистого секрета);
  • чихание;
  • ощущение давления и зуд в полости носа.

Основные проявления болезни провоцируют развитие других, второстепенных, симптомов. Среди них:

  • слезотечение;
  • покраснение кожи в области носа и век;
  • пересыхание слизистой губ (из-за вынужденного дыхания ртом), и как следствие – трещины;
  • гнусавость голоса;
  • головная боль, бледность кожных покровов и темные круги под глазами, снижение работоспособности, чрезмерная утомляемость (из-за кислородного голодания, вызванного нарушением носового дыхания);
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Вазомоторный ринит у детей вызывает достаточно серьезные осложнения: нарушение носового дыхания приводит к кислородному голоданию. Как результат – замедление физического и умственного развития, ухудшение памяти.

Классификация

По характеру течения вазомоторный ринит классифицируют на:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

По клиническим проявлениям выделяют следующие формы заболевания:

  • аллергическую;
  • нейровегетативную.

Аллергический вазомоторный ринит

Аллергический ринит бывает сезонным и постоянным. Развивается под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Экзогенными аллергенами, воздействующими на организм извне, могут выступать:

  • химические соединения;
  • пыльца растений;
  • продукты жизнедеятельности плесневых грибов, клещей;
  • шерсть домашних животных, перья птиц.

Внутренние (иначе эндогенные) аллергены образуются в процессе жизнедеятельности и действуют изнутри. Токсины формируются и скапливаются в организме при различных соматических заболеваниях, нарушении обмена веществ.

Резкое, многократно повторяющееся чихание, сильный зуд в носу, затруднение дыхания и обильное выделение из носа жидкого прозрачного секрета – основные проявления этого вида заболевания. Также аллергический ринит сопровождается признаками конъюнктивита (слезотечение, покраснение склер глаз, зуд век) и раздражением тканей гортани (першение в горле, осиплость голоса, сухой непрекращающийся кашель).

Основная отличительная особенность круглогодичного аллергического ринита от сезонного насморка – отсутствие периодов обострений.

Холодовой ринит

Холодовой ринит возникает при повышенной чувствительности организма к низким температурам. Характеризуется резкими приступами чихания и обильным выделением слизистого секрета. Провоцирующим фактором может стать переохлаждение рук или ног, всего организма, пребывание на сквозняке.

Медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит – это хроническое воспаление слизистой оболочки носовых ходов, обусловленное длительным и бесконтрольным применением сосудосуживающих назальных капель при частых простудах. При этом развивается специфическая реакция организма на препарат – постоянная, неконтролируемая вазодилатация (расширение кровеносных и лимфатических сосудов). Последствием такого процесса становится ринит и полное отсутствие чувствительности к этой группе лекарственных средств.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Нейровегетативная форма ринита может развиваться на фоне:

  • искривления перегородки носа и прочих структурных дефектов;
  • патологических нарушений в шейном отделе позвоночника;
  • функциональных нарушений в работе нервной или эндокринной систем;
  • приема гипотензивных (понижающих артериальное давление) средств;
  • перенесенного гриппа, протекающего с сильно выраженной интоксикацией.

Нейровегетативный вазомоторный насморк имеет следующие особенности:

  • причины насморка обусловлены нарушениями в работе нервной системы (избавиться от хронического насморка удастся только в случае выявления и устранения этих нарушений);
  • приступообразное течение (приступы с усилением симптоматики и появлением нестерпимого зуда в носу отмечаются несколько раз в день);
  • усиление симптоматики в ночное время суток.

Стадии течения

Симптомы заболевания определяются не только его формой, но и тяжестью течения патологического процесса. Всего выделяют 4 стадии вазомоторного ринита.

Для первого этапа развития болезни характерны:

  • нарушение проницаемости сосудистых стенок;
  • умеренный насморк и заложенность;
  • периодическое обострение симптомов;
  • развитие чувствительности к холоду (малейшее переохлаждение усугубляет симптомы);
  • ухудшение общего самочувствия, снижение работоспособности и повышение утомляемости;
  • периодически возникающая одышка.

Вторая стадия длится от 4 месяцев до нескольких лет, сопровождается:

  • изменением внешнего вида слизистой (становится бледной, приобретает сероватый оттенок);
  • появлением на слизистой зернистых новообразований (особенно в средней и нижней части носовых ходов);
  • практически постоянной отечностью слизистой, заложенностью носа и нарушением дыхания;
  • ухудшением обоняния;
  • слабым лечебным эффектом от сосудосуживающих местных средств.

На третьей и четвертой стадии:

  • продолжается уплотнение и разрастание слизистых тканей;
  • формируются полипы;
  • постоянно заложен нос;
  • сосудосуживающие капли абсолютно не действуют;
  • утрачивается обоняние (полностью либо частично);
  • усугубляются, становятся постоянными общие симптомы вазомоторного ринита (нарушение сна, снижение работоспособности, головные боли, реакции на холод, частые респираторные инфекции).

Диагностика

Для диагностики вазомоторного ринита проводится:

  • риноскопия – выявляет структурные изменения слизистой оболочки (видны только в фазу обострения ринита), наличие полипов, искривление носовой перегородки;
  • риноманомерия – исследование, позволяющее оценить степень нарушения носового дыхания;
  • эндоскопическое исследование – необходимо при подозрении на наличие в носовых ходах инородного тела;
  • рентгенография носовых пазух – назначается при подозрении на синусит;
  • компьютерная томография – проводится для уточнения диагноза и более детального изучения имеющихся в носу образований.

Для оценки состояния иммунитета врач может направить пациента на специальное исследование – иммунограмму.

Кроме того, важно идентифицировать аллергический вазомоторный ринит. Для этого проводится:

  • лабораторный анализ крови (при аллергических реакциях в крови повышено содержание эозинофилов и выявляется иммуноглобулин Е);
  • кожные пробы (для уточнения вида аллергена) – на коже предплечья делаются небольшие насечки, на которые капают растворы, содержащие тот или иной аллерген.

Осложнения

Заболевание влияет на различные органы и системы организма. Постоянная отечность слизистой оболочки, обусловленные этим заложенность носа и нарушение дыхания приводят к осложнениям в работе ЛОР-органов. Могут развиваться:

  • полипы в носу – разрастания слизистой, внешне напоминающие виноградные гроздья (сначала формируются в пазухах, постепенно перекрывают носовые ходы полностью);
  • хронический синусит – воспаление слизистых оболочек носовых пазух (чаще – придаточных);
  • острая или хроническая форма отита – воспаления среднего уха (вазомоторный ринит у детей провоцирует отиты чаще, чем у взрослых);
  • воспаления горла и миндалин (фарингиты, ларингиты, тонзиллиты) – развиваются из-за дыхания через рот и постоянного попадания на слизистые патогенных микроорганизмов.

Также хронический вазомоторный ринит становится причиной изменения качественных показателей вдыхаемого воздуха, что негативно отражается на работе бронхо-легочной системы. У пациентов отмечаются:

  • частые бронхиты и пневмонии;
  • бронхиальная астма;
  • храп (как у взрослых, так и у детей).

Лечение

Лечение вазомоторного ринита осуществляется различными способами. Это может быть:

  • консервативное лечение, включающее прием медикаментозных средств, курсы физиотерапевтических процедур;
  • хирургическое лечение (применяется для устранения структурных дефектов полости носа).

Выбор оптимального метода и схемы лечения осуществляется с учетом причин и формы, стадии заболевания, а также возраста, сопутствующих заболеваний и прочих особенностей пациента.

Также могут применяться нетрадиционные способы лечения. Народные средства помогают уменьшить неприятные проявления болезни и облегчить состояние пациента, а в комплексе с медикаментами – усиливают их действие и ускоряют выздоровление. Однако при самостоятельном применении от вазомоторного ринита средства народной медицины вряд ли избавят. Терапия заболевания должна подбираться только врачом.

superlor.ru

Причины возникновения вазомоторного ринита

В основе развития вазомоторного ринита лежит нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые расположены в полости носа (нижние носовые раковины) в подслизистом слое. У здорового человека сосуды адекватно реагируют на поступающий в дыхательные пути воздух, изменяя кровенаполнение слизистой оболочки при изменении температуры и влажности воздуха. Различные нейровегетативные нарушения, изменение гормонального баланса приводят к нарушению сосудистого тонуса, расширению кровеносных сосудов, набуханию слизистой оболочки полости носа и затруднению носового дыхания.

Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются изменение физико-химических свойств окружающей среды: понижение температуры воздуха, снижение влажности, появление вредных выбросов в атмосферу, использование средств бытовой химии с раздражающим запахом, вдыхание табачного дыма и других физических и химических раздражителей.

Вазомоторный ринит нередко развивается при наличии гормонального дисбаланса в организме (период полового созревания, беременность, менопауза, эндокринные заболевания), а также при нарушениях общего сосудистого тонуса (артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония), острых и хронических стрессовых состояниях, невротических расстройствах.

Провоцирующим фактором может стать вирусная и бактериальная инфекция верхних дыхательных путей, аденоиды у детей, искривление носовой перегородки и другие дефекты, затрудняющие нормальное прохождение воздуха через полость носа или сдавливающие кровеносные сосуды, расположенные в подслизистом слое нижних носовых раковин.

Длительное и бессистемное использование сосудосуживающих капель в нос часто приводит к нарушению сосудистого тонуса и возникновению ринита. То же самое можно сказать и о некоторых лекарственных средствах системного действия – антигипертензивных препаратах (бета-блокаторы, резерпин, ингибиторы АПФ), нейролептиках (хлорпромазин), пероральных противозачаточных средствах.

У мужчин в возрасте 50-55 лет и старше встречается рефлекторная форма вазомоторного ринита в ответ на употребление некоторых пищевых продуктов и особенно алкоголя (пиво, вино, виски), вызывающих расширение кровеносных сосудов в полости носа и отек слизистой оболочки с нарушением носового дыхания. Нередко выявить конкретный фактор, провоцирующий возникновение болезни, не удается. В этом случае говорят об идиопатическом рините.

Симптомы вазомоторного ринита

Основные симптомы, характерные для вазомоторного ринита: затруднение дыхания через нос, пароксизмально появляющиеся приступы чихания, обильное слизистое отделяемое из полости носа и носоглотки. Заболевание имеет приступообразное течение, обостряясь утром после сна, после стрессовых ситуаций, при контакте с холодным или горячим сухим воздухом, химическими раздражителями, во время употребления пищи и т. д. После окончания приступа симптоматика практически исчезает, остаются лишь признаки затруднения носового дыхания. Заложенность носа нередко бывает мигрирующей, появляясь то в одной, то в другой половине носа, особенно при отдыхе в горизонтальном положении тела и при переворачивании на правый или левый бок.

Вазомоторный ринит при длительном хроническом течении нарушает и общее самочувствие, вызывая появление раздражительности, повышенной утомляемости, бессонницы, головных болей и других симптомов неблагополучия со стороны нервной системы.

В зависимости от частоты обострений различают интермиттирующий (приступы встречаются не более 3-4 дней в неделю) и персистирующий (обострения наблюдаются практически ежедневно) ринит. Течение заболевания считается легким, если местные симптомы выражены умеренно, отсутствуют изменения общего самочувствия и среднетяжелым или тяжелым – при наличии нарушений сна, снижении трудоспособности и активности в дневное время, а также при частых длительных пароксизмах вазомоторного ринита.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнестических сведений о развитии заболевания, осмотра пациента отоларингологом, проведения лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих исключить другие заболевания слизистой оболочки полости носа со сходными симптомами.

Уже при сборе анамнеза можно выявить признаки, отличающие вазомоторный ринит от аллергического (развитие у взрослых, нехарактерна сезонность заболевания, отсутствие наследственной предрасположенности и аллергических проявлений на коже, а также в бронхолегочной системе). Нередко больные вазомоторным ринитом отмечают, что длительное время используют сосудосуживающие капли в нос.

При проведении передней риноскопии у больных вазомоторным ринитом выявляется выраженность отечность слизистой оболочки полости носа в период обострения, наличие на слизистой белых или синюшных пятен, которые могут обнаруживаться и в других местах – на задних концах носовых раковин, в глотке и гортани (при проведении фаринго- и ларингоскопии).

Рентгенография придаточных пазух носа не выявляет каких-либо изменений, за исключением пристеночного отека слизистой оболочки гайморовых пазух в период обострения и полипов, которые могут появиться в синусах при гипертрофическом процессе. Лабораторные анализы крови и аллергологические пробы, как правило, в пределах нормы (при аллергических ринитах выявляется эозинофилия, повышенное содержание Ig E, положительные кожные пробы). По показаниям при вазомоторном рините может выполняться эндоскопия полости носа, ринопневмометрия и другие исследования.

При обследовании беременных с вазомоторным ринитом изучается гормональный статус (содержание в сыворотке крови эстриола, эстрадиола, прогестерона), а также определяется исходный вегетативный тонус женщин (как правило, превалирует парасимпатический отдел вегетативной нервной системы). Дифференциальная диагностика вазомоторного ринита проводится с аллергическими и неаллергическими ринитами, синуситами, туберкулезом, сифилисом, склеромой, гранулематозом Вегенера.

www.krasotaimedicina.ru

Этиология

Существует огромный список раздражителей, провоцирующих развитие аллергии. Аллергены могут иметь эндо- и экзогенное происхождение. Внешние раздражители проникают в организм аэрогенным, алиментарным либо контактным путем. К экзоаллергенам относят следующие соединения:

  • пищевые раздражители (орехи, молокопродукты, пищевые красители, ароматизаторы, бананы, икра, ягоды и т.д.);
  • растительные раздражители (пыльца);
  • эпидермальные и бытовые раздражители (пыль разного происхождения, шерсть, пух, волосы);
  • медикаменты (рентгенконтрастные соединения, антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды, вакцины, сыворотки и т.д.);
  • физические раздражители (повышенная влажность, тепло, холод);
  • химические раздражители (пестициды, репелленты, парфюмерия, лакокрасочные материалы, синтетические полимеры, инсектициды, акарициды);
  • паразитарные и инфекционные агенты (кокки, гельминты и их яйца, патогенные грибы).

К эндоаллергенам относят:

  1. Естественные аллергены. В естественных условиях белковые соединения (к примеру, протеины хрусталика, семенников, нервной ткани, щитовидки) изолированы от общего кровотока, что необходимо для их оптимального функционирования.

    В некоторых случаях (инфекции, ожоги, травмы, воздействие радиации) природный барьер повреждается, и белки попадают в кровеносное русло. В данном случае иммунная система воспринимает их как чужеродные тела.

  2. Приобретенные аллергены. Собственные белки изменяют свои свойства вследствие воздействия на них разных причин, поэтому защитная система оценивает их как инородные.

Важно! Зная основную причину возникновения патологии, квалифицированный специалист назначит эффективную терапию, которая устранит проблему.

Проникновение чужеродных тел в организм провоцирует развитие аллергической реакции. Она может быть псевдоиммунологической и иммунологической. Патпроцесс развивается в несколько стадий:

  1. І фаза (иммунологическая). В результате взаимодействия раздражителей с защитными клетками организма образуются специфические комплексы – антиген-антитело.
  2. ІІ фаза (патохимическая). Взаимодействие тканевых гистиоцитов и иммунных комплексов провоцирует выброс медиаторов воспаления в кровь.
  3. ІІІ фаза (патофизиологическая). Медиаторы воспаления провоцируют появление клинических симптомов.

Псевдоаллергические реакции проявляются при первом контакте организма с раздражителем. Для них характерна лишь ІІ и ІІІ фаза развития аллергопроцесса. Вазомоторный аллергический ринит протекает по иммунологическому либо псевдоиммунологическому типу реакций.

к оглавлению ↑

Провоцирующие факторы

Существует целый ряд факторов, способствующих развитию патологии:

  • неправильное использование сосудорасширяющих препаратов при лечении насморка;
  • дисфункция системы пищеварения (гиперацидный гастрит, рефлюкс, язва);
  • травмы носа;
  • курение;
  • сухой воздух;
  • дисбаланс гомонов;
  • прием некоторых медикаментов (стероиды, оральные контрацептивы);
  • чрезмерное употребление пряностей и острой пищи;
  • длительный прием лекарств из группы нестероидных антивоспалительных средств («Напроксен», «Кетопрофен», «Фентиазак», «Диклофенак», «Теноксикам», «Сулиндак», «Ибупрофен») и β-адреноблокаторов («Вискен», «Сандонорм», «Бетапрессин», «Тразикор», «Тенормин», «Спесикор», «Бисогамма»);
  • систематическое воздействие на организм стрессовых ситуаций;
  • анатомо-физиологические особенности строения носа.

к оглавлению ↑

Патогенез и формы недуга

В процессе дыхания слизистая носа адсорбирует чужеродные частицы. Благодаря слаженной работе мукоцилиарного аппарата все инородные частицы удаляются со слизистой в течение 10-15 мин.

Однако аллергены очень быстро проникают в кровь и начинают проявлять свое патологическое действие. Вследствие этого уже через минуту может прослеживаться характерная клиника. Аллергические реакции запускаются в процессе взаимодействия аллергена с иммуноглобулинами класса Е.

Образовавшиеся иммунные комплексы провоцируют высвобождение разных биоактивных соединений, проявляющих вазодилатирующее действие. В результате такого воздействия наблюдается гиперсекреция и отек слизистой.

Медики различают два типа вазомоторного ринита:

  • кратковременный (сезонный);
  • постоянный (круглогодичный).

Этиология кратковременного аллергического ринита вазомоторного типа, как правило, связана с сезонным цветением растений. В весенне-летний период эта патология обостряется. Спровоцировать приступ вазомоторного насморка в сезон цветения растений могут разные факторы:

  • влажный климат;
  • локальное либо общее переохлаждение;
  • длительное пребывание под солнцем.

У людей наблюдается генетическая предрасположенность к болезни. Сезонный насморк часто диагностируется на фоне простудных заболеваний и снижении иммунной резистентности организма.

Для идентификации конкретного аллергена, провоцирующего развитие патологии необходимо пройти комплексное обследование. При неадекватной терапии недуг может перейти в хроническую форму.

Круглогодичный насморк не имеет сезонности. Главный признак постоянного вазомоторного ринита аллергического типа – отсутствие периодичности, умеренная выраженность, более или менее постоянное течение.

Важно! Если болезнь не лечить, на последних стадиях вазомоторного насморка слизистая оболочка может замещаться соединительной тканью (процесс карнификации), образуются полипы, которые нарушают процесс дыхания.

к оглавлению ↑

Клиника и возможные осложнения

Симптоматика вазомоторного ринита зависит от этиологии недуга. Существует ряд характерных признаков, которые помогут диагностировать болезнь:

  • дискомфорт в полости носа;
  • ощущение комка слизи в горле;
  • обильное выделение жидкости из носа;
  • приступообразное (пароксизмальное) чихание;
  • гипертрофия слизистой;
  • слезотечение, покраснение склеры;
  • отек век;
  • ослабление вкусовых рецепторов;
  • гиперемия кончика и крыльев носа;
  • конъюнктивит;
  • ухудшение обоняния;
  • постоянные головные боли;
  • затрудненное дыхание.

Вышеуказанные признаки могут быть ярко или слабо выраженными. Наряду с ключевыми признаками могут проявляться и дополнительные:

  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • чрезмерная раздражительность;
  • приступы удушья, возникающие ночью;
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы;
  • жажда;
  • кожный зуд;
  • анемия слизистых;
  • одышка;
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • гнусоватость голоса;
  • гиперутомляемость.

Примечание. Вазомоторный ринит аллергического типа чаще всего регистрируется у больных с врожденными аномалиями носа, кистозными новообразованиями и полипами в носовой полости.

Лечить аллергический ринит вазомоторного типа нужно эффективными фармацевтическими средствами, так как отсутствие терапии может вызвать ряд осложнений:

  • острую либо хроническую форму отита;
  • синусит;
  • бронхит;
  • дерматит;
  • полипы;
  • храп;
  • крапивницу;
  • гайморит;
  • бронхиальную астму;
  • гипертрофический ринит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • пневмонию.

Своевременная диагностика и адекватное лечение позволит избежать всех нежелательных последствий и возможных осложнений патологии.

к оглавлению ↑

Методы диагностики и терапии

Для постановки точного диагноза следует провести ряд лабораторно-аппаратных методов исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кожные скарифицированные аллергопробы;
  • иммунологический анализ крови;
  • риноманометрия;
  • бакпосев слизистых выделений из носоглотки;
  • риноскопия;
  • эндоскопическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография придаточных носовых пазух;
  • дополнительные исследования (измерение артериального давления, электрокардиограмма, электроэнцефалограмма, определение гормонального фона).

Иногда медики назначает дополнительное обследование у эндокринолога, кардиолога и невролога. Аллергический вазомоторный ринит нужно дифференцировать от инфекционных заболеваний.

Для лечения вазомоторного ринита используются консервативные и радикальные методы терапии. Выбор той или иной терапевтической схемы зависит от этиологии, тяжести болезни и индивидуальных способностей организма пациента.

к оглавлению ↑

Консервативная терапия

Методы консервативного лечения направлены на устранение признаков болезни. В процессе лечения вазомоторного ринита врачи назначают следующие группы фармацевтических средств:

  • антигистаминные лекарства — «Зодак», «Ломилан», «Кларотадин», «Цетрин», «Тавегил», «Парлазин», «Гисманал», «Фенкарол», «Телфаст», «Аллергодил»;
  • глюкокортикоиды — «Назарел», «Ринокорт», «Беконазе», «Альдецин», «Бенорин», «Насобек», «Ринокленил»;
  • энтеросорбенты — «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель», «Фильтрум-сти», «Полифепан», «Лактофильтрум», «Энтеродез»;
  • сосудосуживающие — «Навизин», «Фенилэфрин», «Ксилометазолин», «Виброцил», «Нафазолин», «Трамазолин», «Тетризолин»;
  • антихолинергетики — «Беродуал», «Антровент»;
  • солевые растворы — «Физиомер», «Долфин», «Хьюмер», «Салин», «Аква-Марис»;
  • стабилизаторы мембран — «Задитен»;
  • гомеопатические средства — «Делуфен», «Синупрет».

Применение физиотерапевтических методов существенно облегчает состояние больного, например:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • электротерапия;
  • фонофорез;
  • массаж носа;
  • криотерапия;
  • акупунктура;
  • магнитотерапия;
  • органотерапия;
  • грязелечение;
  • мануальная терапия;
  • парафинотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • кварцевание;
  • дыхательная гимнастика;
  • ультразвукотерапия.

Если консервативная терапия малоэффективна, прибегают к оперативному вмешательству.

к оглавлению ↑

Радикальная терапия

Представленный метод лечения направлен на удаление сосудистой слизистой оболочки полости носа. В результате проведения операции устраняют отек слизистой. Хирургическая операция является наиболее действенным методом терапии, так как в этом случае устраняется непосредственная причина заложенности носа и других признаков патологии.

Для устранения патологии хирурги чаще всего выполняют следующие операции:

  • септопластика;
  • вазотомия;
  • конхотомия;
  • криодеструкция нижних носовых раковин;
  • лазерная фотодеструкция;
  • новокаиновые блокады;
  • электроплазменная коагуляция;
  • гальванокаустика;
  • склерозирующие инъекции;
  • прижигание раствором AgNO3;
  • внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция;
  • ультразвуковая дезинтеграция.

При обострении недуга операции противопоказаны. За несколько дней до осуществления оперативного вмешательства проводят неспецифическую гипосенсибилизацию, а в послеоперационный период назначают глюкокортикоиды.

к оглавлению ↑

Народные методы

Лечение болезни в домашних условиях с использованием нетрадиционных методов терапии возможно, но консультация специалиста, разумеется, в данном случае лишней не будет. Все ниже представленные рецепты проверены многолетней практикой и имеют массу положительных отзывов.

Если этиология заболевания связана с поллинозом, то применять рецепты на основе целебных трав не рекомендуется. В данном случае можно комбинировать противоринитный массаж с промыванием носа.

Для промывания носовой полости используют аэрозоль океанической воды либо гипертонический раствор соли (2-2,5 % раствор NaCl).

Если поллиноза нет, то устранить недуг можно с помощью данных средств:

  1. Березовый сок. Это средство принимают внутрь, а также закапывают в нос.
  2. Грецкий орех. Из листьев готовят 10 % мазь на основании ланолина или вазелина. Мазь предназначена для интраназального использования.
  3. Свекольный сок. Овощ натирают на терке, затем собирают сок. В каждую ноздрю закапывают по 2 капли сока. Такие манипуляции нужно проводить не менее 3-х раз в день.
  4. Мед. Большую ложку меда размешивают в 200 мл теплой воды. Полученным раствором обрабатывают полость носа. Данное средство проявляет антисептическое действие.
  5. Календула. Для приготовления настоя понадобится одна столовая ложка цветков растения и 200 мл кипятка. После получасового настаивания экстракт фильтруют, затем используют для промывания.
  6. Каланхоэ. Листья растения мелко измельчают, отжимают и получают сок. Перед использованием сока его можно разбавить водой в соотношении 1:1.
  7. Боярышник. Это растение проявляет иммуностимулирующее действие, а также укрепляет сосуды слизистой носа. Для приготовления целебного экстракта в литре кипятка настаивают 4 больших ложки цветков боярышника. Полученный раствор используют для промывания носовых ходов.

к оглавлению ↑

Профилактика

Для предупреждения развития патологии необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни, закаляться;
  • больше находиться на свежем воздухе;
  • правильно питаться (в рацион включить больше витаминосодержащих продуктов);
  • отказаться от использования сосудорасширяющих средств;
  • не переохлаждаться;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • поддерживать оптимальную влажность в помещении;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • следить за гормональным фоном;
  • исключить попадание в верхние дыхательные пути раздражителей;
  • при необходимости принимать успокаивающие препараты;
  • после посещения общественных мест (школа, вокзал, магазин, транспорт, больница) промывать носовую полость солевыми растворами;
  • проходить ежегодные профосмотры.

Подводя итог, необходимо отметить, что аллергический вазомоторный ринит – серьезная патология, которая требует неотлагательного лечения. При обнаружении первых признаков болезни следует обратиться в поликлинику. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как существует высокий риск развития осложнений. При выполнении всех рекомендаций лечащего доктора можно избавиться от вышеописанного заболевания.

opnevmonii.ru

О заболевании

Аллергический насморкНасморк внесен в книгу рекордов Гиннеса как самое распространенное заболевание на планете. Сотни тысяч пациентов ежедневно предъявляют жалобы на заложенность носа и наличие патологических выделений; неприятные симптомы знакомы как детям, так и взрослым. При этом существует несколько разновидностей воспалительного процесса – в частности, аллергический ринит, хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа аллергической этиологии.

Аллергический ринит является подтипом вазомоторного ринита – заболевания, возникновение которого связано с патологическими сосудистыми реакциями со стороны слизистой оболочки полости носа. Впрочем, в настоящее время эти термины разграничивают, поскольку современное определение «вазомоторный ринит» подразумевает отсутствие аллергической реакции в механизме развития патологии. Формулировка «вазомоторный» рядом с термином «аллергический ринит» не считается ошибочной, но требует уточнения при указании окончательного диагноза.

Ринит аллергической этиологии делится как сезонный и круглогодичный, что отражает, прежде всего, связь с причинно-значимыми аллергенами – в первом случае это пыльца растений, цветущих в определенное время, во втором – бытовая пыль, вещества, с которыми пациент контактирует на рабочем месте, дома, во время путешествий, поездок. Также используется следующая классификация ринита:

  • интермиттирующий (симптомы появляются реже 4 суток в неделю и реже 4 недель в течение года);
  • персистирующий (признаки заболевания беспокоят пациента дольше 4 дней в течение недели и дольше 4 недель в году).

Клинические признаки

Развитие аллергического воспаления обязательно включает несколько стадий. В ходе иммунологической и патохимической стадии появляются антитела к поступившему в организм веществу-аллергену, формируется сенсибилизация (повышенная чувствительность к аллергену), происходит образование медиаторов аллергии (биологически активных веществ). Однако симптомы появляются только на завершающем этапе реакции – они сопровождают патофизиологическую стадию, называемую также стадией клинических проявлений. Поэтому человек замечает симптомы не при первичном, а при повторном контакте с аллергеном.

Какие жалобы может предъявлять пациент при аллергическом вазомоторном рините? Их можно разделить на три основные группы.

Типичные или специфические проявления

К ним относятся:

  1. Заложенность носа вплоть до вынужденного дыхания ртом.
  2. Выделение прозрачного, серозно-слизистого секрета водянистой консистенции в обильном количестве (ринорея).
  3. Изменение голоса (появление гнусавости), гипосмия (снижение обонятельной чувствительности), храп во сне.
  4. Приступообразное, пароксизмальное чихание, чаще возникающее в утренние часы.
  5. Ощущение раздражения, зуда и жжения в полости носа.

Следует знать, что ринорея свойственна главным образом сезонному обострению аллергического насморка. В отличие от инфекционного ринита, выделения не приобретают более густую консистенцию и слизисто-гнойный характер спустя несколько суток от начала заболевания, они остаются водянистыми и обильными на протяжении всего периода контакта с аллергеном. При круглогодичной форме доминирующие симптомы – заложенность в сочетании с умеренным количеством слизистого секрета и гипосмией; чихание и ярко выраженный зуд чаще отсутствуют.

Дополнительные проявления

Среди них выделяют:

  • раздражение кожи над верхней губой и у крыльев носа, сопровождающееся покраснением, отеком и зудом – появляется из-за постоянного выделения слизи, трения носа;
  • зуд ротоглотки, в том числе неба, покалывание и болезненность в горле, покашливание – объясняются аллергическим воспалением глотки (фарингитом), стеканием выделений из полости носа по задней стенке глотки;
  • потрескивание в ушах, отчетливо заметное при совершении глотательных движений, снижение слуха – симптом аллергической формы тубоотита, воспаления слуховой трубы и среднего уха.

Иногда пациентов беспокоят также слезотечение и зуд век как проявления аллергического конъюнктивита.

Классическим симптомом аллергического ринита является «аллергический салют» – частое почесывание кончика носа ладонью по направлению снизу вверх.

Общие симптомы

Их наличие характеризует степень нарушения общего состояния:

  • Головная больслабость, раздражительность, головная боль;
  • нарушение сна из-за затруднения носового дыхания;
  • лихорадка, достигающая субфебрильных значений.

Симптомы аллергического ринита могут проявляться в легкой форме – в таком случае они не оказывают существенного влияния на повседневную активность, работоспособность и сон пациента. При течении умеренной степени тяжести возникает ощутимый дискомфорт, выражающийся в нарушении сна, способности к концентрации внимания и выполнению необходимых задач. Тяжелое течение значительно снижает качество жизни пациента, проявления заболевания крайне мучительны.

Стадии, варианты течения и объективные признаки

Вазомоторный ринит аллергической этиологии включает две стадии клинических проявлений:

  1. Ранняя.

Развивается в течение 30 минут с момента соприкосновения слизистой оболочки носа с причинно-значимым аллергеном, длится от 6 до 12 часов, иногда до суток. Характеризуется отеком, зудом, чиханием, гиперсекрецией слизи.

  1. Поздняя.

Сменяет стадию ранних симптомов, ведущее проявление – стойкое нарушение носового дыхания из-за отека, заложенности носа.

Также существует классификация вариантов течения аллергического ринита, принадлежность к одному из которых обусловлена преобладанием определенных симптомов:

  • экссудативный (чихание, водянистые выделения, зуд в носу, заложенность носа с периодическим усилением выраженности, явления конъюнктивита);
  • обструктивный (постоянная заложенность носа, значительное ухудшение носового дыхания, выделение густого секрета на фоне отсутствия чихания, зуда слизистой оболочки и явлений конъюнктивита).

При экссудативной форме отмечается тенденция к ухудшению состояния в ночные часы и незначительное облегчение днем – в отличие от обструктивной формы, при которой симптомы остаются неизменными в течение суток.

Для оценки объективных изменений можно задействовать два метода: риноскопию (используются специальные зеркала), эндоскопию (используется оптический прибор – эндоскоп). Какие признаки обнаруживаются при осмотре полости носа?

  1. Бледность слизистой оболочки носа – иногда с восковидным оттенком.
  2. Наличие отека носовых раковин разной степени выраженности.
  3. Обильное количество бесцветного пенистого отделяемого или, что встречается реже (при обструктивном течении) – густая прозрачная слизь.

Приобретение слизью желтовато-зеленого оттенка может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции. Для изолированного течения аллергического насморка характерен прозрачный секрет.

Терапия

С чего следует начать лечение при аллергическом насморке? Наилучший вариант – определить, какое вещество является аллергеном, и прекратить контакт с ним. Однако как быть, если симптомы вызывает пыльца растений или деревьев, а иногда – десятки разнообразных веществ? Не все пациенты могут сменить место жительства на период цветения, а о соприкосновении с бытовой пылью нечего и говорить – устранить ее полностью и навсегда невозможно. Поэтому применяется:

  • комплекс элиминационных мероприятий (исключение контакта с уже известными аллергенами, соблюдение гипоаллергенной диеты, проведение регулярной влажной уборки при отсутствии пациента в помещении, отказ от ворсистых ковров, мягких игрушек и других предметов, способных накапливать пыль);
  • лекарственная терапия;
  • аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).

Лечение аллергического насморка проводится с помощью антигистаминных препаратов (Цетиризин, Дезлоратадин), глюкокортикостероидов (Назонекс), кромонов (Кромогексал), антагонистов лейкотриенов (Монтелукаст). Они способны бороться со всеми проявлениями аллергической реакции – чиханием, зудом, заложенностью носа; глюкокортикостероиды устраняют воспаление, снижают чувствительность слизистой оболочки к аллергенам.

Своевременное и правильное лечение ринита аллергической природы снижает риск возникновения бронхиальной астмы.

Аллергические болезни дыхательной системы имеют типичные признаки и составляют большую группу респираторных аллергозов, способных развиваться последовательно – это явление получило название «аллергический марш». Ринит аллергической природы рассматривается как вероятный предвестник развития бронхиальной астмы. Поэтому важно вовремя лечить заболевание, а не только устранять симптомы, следовать всем рекомендациям лечащего врача, пройти полноценный курс терапии.

Врач может назначить таблетки для регулярного приема, а также топические, то есть местные формы лекарственных веществ – например, капли в нос (Азеластин, Кромогликат). В виде капель представлены все перечисленные ранее группы лекарств – это позволяет добиться максимального эффекта в контактной зоне (слизистая оболочка носа). Выбор медикаментов зависит от тяжести течения – при легкой форме предпочтение отдается местному воздействию, при ухудшении состояния применяются глюкокортикостероиды в топической и системной (инъекции) форме.

ВиброцилДля облегчения носового дыхания многие пациенты применяют сосудосуживающие капли и спреи (Виброцил, Ксилометазолин), способные избавить от мучительной заложенности. Хотя после введения средства нос начинает дышать, это не решение проблемы аллергического ринита в целом. Такие капли помогают быстро устранить отек и уменьшить выделение слизи, но не могут остановить аллергическую реакцию, устранить воспаление. Лечение с их помощью продолжается не дольше 7–10 дней, поскольку возникает привыкание (феномен тахифилаксии), риск развития медикаментозного ринита.

Существует не только симптоматическое, но и патогенетическое лечение ринита аллергической природы – аллергенспецифическая иммунотерапия, подразумевающая введение аллергена в организм в малых дозах с целью снижения чувствительности к нему. Назначается и проводится врачом-аллергологом вне обострения аллергического насморка.

lorcabinet.com

Вазомоторный ринит: причины

Длительное исследование заболевания дало возможность определить его этиологию. Среди наиболее частых причин, вызывающий вазомоторный ринит, выделяют:

  • аллергическую реакцию, которая проявляется в связи с нарушением гормонального фона, например, при беременности, принятии оральных контрацептивов, гормональном лечении и другие;
  • стрессовые ситуации;
  • аллергический ринит;
  • злоупотребление сосудосуживающими каплями;
  • чувствительность организма к резкому изменению температуры (метеочувствительность);
  • вегето-сосудистая дистония.

Провоцировать болезнь могут и другие причины, очень важно вовремя диагностировать вазомоторную форму ринита и своевременно начать комплексную терапию заболевания.

Вазомоторный ринит, вызванный вегето-сосудистой дистонией

Нервоз сердца, вегетативная дисфункция, паническая атака или ВСД – это совокупность симптомов, которые указывают на причину возникновения того или иного заболевания. Сама по себе вегетативная дисфункция не является самостоятельным недугом, ВСД лишь провоцирует определенные болезни, в том числе и вазомоторный ринит.

Возникает ВСД в результате нарушения гормонального фона организма, невротических нарушений, резкой смены климата или температуры окружающей среды. Достаточно часто нервоз сердца является наследственным заболеванием.

У человека с вегетативной дисфункцией достаточно часто наблюдается боль в области сердца, головная боль, скачки артериального давления и температуры тела, насморк, расстройства ЖКТ. Насморк при запущенности ВСД перетекает в вазомоторный ринит, поэтому крайне важно выявить симптомы заболевания и начать их лечение.

головная боль
Основным проявлением вегето-сосудистой дистонии является тревожность и головная боль

Формы вазомоторного ринита

Заболевание имеет следующие формы:

  • нейровегетативную;
  • аллергическую;
  • хроническую.

Каждая из форм недуга имеет свою симптоматику и требует индивидуального лечения.

Нейровегетативная форма

Данный недуг наблюдается у больных, имеющих такое заболевание, как дисфункция вегетативной нервной системы. Нейровегетативный вазомоторный ринит напрямую связан с нервными механизмами, поэтому малейшее нарушение их работы или раздражение становиться причиной возникновения насморка и заложенности носа.

Заболевание протекает в виде приступов, которые не имеют видимых причин и проявляются, как правило, с утра. Во время приступов слизистая носа больного набухает, также наблюдается синюшность слизистой оболочки. Как только приступ проходит, слизистая оболочка принимает здоровый вид.

Хронический вазомоторный ринит

Хроническая форма заболевания является следствием не долеченного аллергического круглогодичного ринита. Может быть вызвана привыканием организма к препаратам местного (топического) действия. Характеризуется заболевание постоянной заложенностью носа, и, как следствие, отеком слизистой оболочки.

Вазомоторный аллергический ринит

Аллергический ринит имеет две формы: сезонную и круглогодичную. Круглогодичный аллергический ринит, если его не лечить, практически всегда перетекает в хроническую форму вазомоторного ринита.

Сезонная форма болезни возникает в определенные периоды, как правило, осенью или весной, а причинами ее возникновения становятся такие аллергены, как споры грибов, укусы насекомых, пыльца растений, пыль, домашние животные.

выделения из носа
Аллергическая форма вазомоторного ринита чаще всего сопровождается выделениями из слизистой и чиханием

Симптомы заболевания, диагностика вазомоторного ринита

Заболевание связано с серьезными нарушениями функции носовой полости. В зависимости от формы болезни ее симптомы могут быть как слабо, так и сильно выраженными.

При нейровегетативном вазомоторном рините симптомы слабо выражены и лечить данную форму болезни намного сложнее, так как ее провоцируют нарушения работы нервной системы. Аллергический ринит имеет ярко выраженные симптомы, позволяющие определить его аллергическую природу.

К основным симптомам заболевания относят:

  • заложенность носа, которая наиболее выражена, когда больной принимает лежачее положение;
  • частое и продолжительное чихание, которое появляется и исчезает внезапно (как правило только при непосредственном контакте с аллергеном);
  • зуд слизистой оболочки;
  • обильные выделения из носовой полости (могут быть прозрачными или при присоединении вторичной инфекции — желтовато-зеленые с выраженным гнойным запахом);
  • общая слабость, головокружение, ноющая головная боль;
  • при аллергической реакции может наблюдаться слезоточивость, покраснение век и слизистой оболочки глаз, резь, зуд и жжение;
  • функциональные расстройства нервной системы (при нейровегетативной форме), распознать которые можно по отклонениям в работе сердечно-сосудистой системы, нарушениям кровообращения в мозге больного;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение сна, потеря аппетита, снижение памяти, рассеяность внимания, трудности с концентрацией внимания;
  • одышка и тяжелое ротовое дыхание, связанное с ухудшением вентиляции легких вследствие затрудненного носового дыхания.

В некоторых случаях вазомоторный ринит может сопровождаться такими осложнениями, как полипы носа, хронический синусит, воспаление среднего уха и острый гайморит.

Такое осложнение как полипы требует немедленного оперативного вмешательства, так как данные наросты способны полностью перекрыть носовые ходы. Хронический синусит проявляется воспалением околоносовых пазух и характеризуется отечностью лица и  головной болью. Снять воспаление можно путем приема антибиотиков.

Воспаление среднего уха или отит сопровождается болью в ухе. Лечится отит антибиотическими лекарственными средствами.

отит
Одним из наиболее серьезных осложнений вазомоторного ринита является отит

Основным проявлением острого гайморита является скопление слизи в пазухах носа, так как отек слизистой оболочки носа препятствует их вентиляции. Острый гайморит развивается после синусита и является более запущенной стадией отека слизистой оболочки. При заполнении околоносовых пазух слизью образуется гной, вызывающий острую боль в районе бровей и переносицы. Острый гайморит требует оперативного вмешательства, при котором отсасывается гной из носовых пазух.

Как лечить вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит следует лечить в обязательном порядке, так как в дальнейшем он может перейти в хроническую форму.

Что касается способов лечения заболевания, то они достаточно разнообразны, начиная от народных методов и заканчивая оперативным вмешательством.

Перед началом терапии недуга следует провести полный осмотр больного на предмет определения признаков невроза сердца, к которым относят:

  • повышенное потоотделение;
  • похолодание кончика носа;
  • снижение температуры тела;
  • посинение пальцев рук, сопровождающееся их похолоданием4
  • понижение артериального давления;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • урежение частоты сердцебиения;
  • повышенная возбудимость.

При наличии данных признаков ставят диагноз вегетативная дисфункция. После установления диагноза необходимо взять аллергические пробы, исключающие аллергический ринит, а также провести риноскопию.

При вазомоторном рините, осматривая носовую полость больного, доктор наблюдает следующие особенности:

  • синюшность слизистой;
  • увеличение носовых раковин;
  • искривление носовой перегородки ( достаточно часто, но не всегда);
  • отек слизистой.
отоларинголог
Осмотр отоларингологом является неотъемлемой частью при диагностике вазомоторного ринита

Особенности лечения

В зависимости от вида вазомоторного ринита назначается лечение.

Сезонная аллергическая форма

Каждая форма имеет свои особенности, так, например, вазомоторный ринит, имеющий аллергическую, природу лечат с применением антигистаминных препаратов и сосудосуживающих топических ингибиторов. При сезонном вазомоторном рините оперативное вмешательство не требуется.

Крайне важно установить аллерген, провоцирующий заболевания. Необходимо ограничит контакт больного с бытовой химией, избегать алкоголя, специфических продуктов и т. д.

При холодовой реакции проводят закаливание организма: ножные ванны, контрастный душ, ванночки для кистей рук, вырабатывающие толерантность организма к пониженным температурам.

лечение
Лечение аллергической формы вазомоторного ринита при помощи назальных спреев

При медикаментозной форме, которая, как правило, развивается вследствие применения сосудосуживающих капель, производят замену данных препаратов на  носовые гормональные спреи. Если медикаментозный ринит возник вследствие приема определенных лекарственных средств, лечащий врач в обязательном порядке проводит коррекцию терапии.

Хроническая форма

При хроническом вазомоторном рините оперативное вмешательство малоэффективно. Лечится хроническая форма также с применением антигистаминных препаратов, сосудосуживающих капель и адрномиметики. При хронической форме заболевание особое значение уделяется профилактическим мерам.

При хронической форме вазомоторного ринита проводят носовые блокады с применением стероидных гормонов (гидрокортизон). Действие стероидных гормонов направлено на снятие отека слизистой и восстановление носового дыхания.

Лекарственная терапия вазомоторного ринита включает в себя:

  • использование солевых растворов для промывания носовой полости и увлажнения слизистой;
  • спреи с кортикостероидами (назначают продолжительные курсы, не менее месяца);
  • антигистаминные препараты в виде капель или спреев (местное действие);
  • если заболевание сопровождается обильными выделениями, назначают топические ингибиторы, содержащее ипратропия бромид.

Не рекомендуется длительное применение сосудосуживающих препаратов местного действия, так как они истончают слизистую и могут стать причиной развития серьезных осложнений, например, перетекания вазомоторной формы заболевания в атрофический ринит.

Профилактика хронического ринита

К профилактическим мерам относят:

  • исключения контакта с раздражителями (аллергены, алкоголь, табачный дым, резкие запахи и т .д.);
  • специальное питание;
  • коррекция аномалий структуры носа (например, искривление носовой перегородки);
  • физические нагрузки (бег трусцой, закаливание, прогулки на свежем воздухе);
  • лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
  • исключение применения сосудосуживающих препаратов;
  • немедленное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Нейровегетативная форма

осмотр у врача
Профилактика вазомоторного ринита также подразумевает регулярное посещение отоларинголога

При вазомоторном рините, вызванном неврозом сердца, прописывают вяжущие и гипосенсибилизирующие средства, хороший эффект дает физиотерапия (фонофорез и электрофорез хлорида натрия или димедрола). Устранить заболевание можно при помощи лазерной терапии.

Серьезные случаи, сопровождающиеся атрофированием слизистой оболочки носа, требуют оперативного вмешательства. Оперативное вмешательство может быть в виде криохирургии, прижигания рефлексогенных зон, конхотомии и т. д. оперативное вмешательство способно навсегда избавить пациента от вазомоторного насморка.

Лечение лазером

Терапия ринита при помощи лазера направлена на улучшение обменных процессов капилляров, расположенных в слизистой оболочке носа. Лазерная терапия не используется самостоятельно, а только в комплексе с традиционным лечением. Лечение лазером способно стимулировать обменные процессы, а также снять воспаление слизистой.

Для осуществления лечения используют специальные аппараты, работающие в беспрерывном или импульсном режимах инфракрасного излучения. Курс терапии при помощи лазера составляет от 7 до 10 дней. Проводить процедуру следует до 12 часов утра 1 раз в сутки. Наибольшую эффективность лечение лазером имеет при совместном проведении лазеропунктуры.

Операция (хирургическое вмешательство)

Оперативное вмешательство является единственным способом лечения нейровегетативной формы вазомоторного ринита. Прибегают к операции и в том случае, когда наблюдается патология слизистой оболочки носа или строения носовых структур (искривление перегородки и т. д.).

Длительность операции по устранению заболевания составляет 15 минут. В зависимости от болезненности процедуры применяют местный или общий наркоз.

После проведения операции пациент должен в течение часа наблюдаться в стационаре. В особо сложных случаях может потребоваться наблюдение больного в стационаре на протяжении 2-3 суток. Слизистую оболочку фиксируют при помощи турунд, пропитанных специальными антибактериальными мазями и составами, останавливающими кровотечение.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма больного полная трудоспособность возвращается через 3-4 дня после проведения операции.

Лечение вазомоторного ринита народными средствами

Народные средства допустимо применять для лечения только сезонного вазомоторного ринита, так как при нейровегетативной и хронической форме, отвары на основе трав и примочки малоэффективны.

При принятии решения лечить вазомоторный ринит народными средствами необходимо быть полностью уверенным в том, что ни один из компонентов отваров не вызовет аллергическую реакцию. Для определения целесообразности лечения народными методами следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

мед и лимон
Запрещено лечить вазомоторный ринит аллергического происхождения такими народными средствами как мед или лимон

Чаще всего для лечения ринита, имеющего аллергическую природу происхождения, используют отвары ягод шиповника, полевого хвоща, аира, девясила, фиалки трехцветной и зверобоя. Данные травы, как правило, используются в сборе.

отвар трав
лечение вазомоторного ринита при помощи отваров трав

Единственное лекарственное растение, которое дает ощутимый эффект при лечении аллергической формы вазомоторного ринита и может быть использовано самостоятельно является ромашка. Цветки ромашки заваривают в кипятке, остужают и процеживают. Отвар принимают по ½ стакана 3 раза в день после приема пищи, а оставшуюся после процеживания кашицу используют в качестве примочек, которые прикладывают к переносице. Примочки способны быстро снять отек слизистой оболочки и облегчить носовое дыхание.

болит-горло.рф