Вазомоторный ринит причины

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание, обусловленное расстройством нейровегетативной и эндокринной регуляции кровеносных сосудов носовых раковин, которое приводит к гиперемии слизистых оболочек, сужению полости носа и затруднению носового дыхания. По статистике ВОЗ, на долю вазомоторного ринита приходится порядка четверти случаев хронического насморка. Заболевание чаще всего встречается у молодых людей в возрасте 20–40 лет.

Причины вазомоторного ринита

В основе патологического процесса при вазомоторном рините лежит повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, вызывающая аномальную реакцию на обычные раздражители. Параллельно происходит трансформация реснитчатого эпителия слизистых оболочек носовой полости в бокаловидные клетки, функция которых состоит в выработке слизи. В результате резко увеличивается количество секрета при одновременном замедлении его продвижения и снижении всасывательной способности слизистых оболочек, из-за чего пациент постоянно ощущает заложенность носа и испытывает сложности с носовым дыханием.

Нарушение регуляции тонуса сосудов при этом может затрагивать только носовую полость или выступать одним из проявлений общего нарушения сосудистого тонуса при нейроциркуляторной дисфункции с преобладанием парасимпатического отдела. Роль провоцирующих факторов играют:


  • острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей;
  • анатомические дефекты, затрудняющие прохождение воздуха через носовые ходы;
  • эндокринные расстройства;
  • колебания гормонального фона в пубертатный период, при беременности и во время менопаузы;
  • эмоциональные потрясения и неврозы;
  • раздражающие вещества и аллергены;
  • колебания температуры и влажности воздуха.

Еще одна распространенная причина вазомоторного ринита – длительное бесконтрольное применение назальных сосудосуживающих препаратов и других медикаментов, оказывающих влияние на процессы регуляции сосудистого тонуса – оральных контрацептивов, противовоспалительных и гипотензивных средств, нейролептиков и т.д.

Иногда вазомоторный ринит оказывается одним из проявлений хронического гастрита, грыжи пищеводного отверстия и других заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся гастроэзофагеальным рефлюксом. Попадание содержимого желудка в носовую полость травмирует поверхностный эпителий слизистого слоя и, в конце концов, приводит к сенсибилизации и гиперреактивности слизистых оболочек. Вазомоторный ринит, впервые диагностируемый в возрасте старше 50 лет, может быть следствием частого употребления алкоголя. Иногда установить причину заболевания не удается, в таких случаях ставится диагноз идиопатического вазомоторного ринита.

Формы


В зависимости от преобладающего этиологического фактора различают две формы вазомоторного ринита – нейровегетативную и аллергическую. Нейровегетативная форма, обычно возникает на фоне нейроциркуляторной дисфункции. При аллергическом вазомоторном рините, в свою очередь, дифференцируют круглогодичную и сезонную разновидности.

По степени выраженности симптомов:

  • легкий – присутствует только местная симптоматика, а общее самочувствие пациента остается удовлетворительным;
  • средней тяжести – умеренные астенические проявления и ограничение активности больного в дневное время;
  • тяжелый – характеризуется частыми длительными обострениями и снижением трудоспособности пациента.

Периодичность приступов также имеет значение при подборе терапевтической стратегии, поэтому в клинической практике интермиттирующий вазомоторный ринит дифференцируют с персистирующим. В первом случае обострения случаются не чаще 3-4 раз в неделю, во втором пароксизмальные атаки повторяются почти каждый день.

Симптомы вазомоторного ринита

Чаще всего вазомоторный ринит протекает на фоне клинической картины хронического насморка, симптомы которого хорошо известны:

  • постоянная заложенность носа;
  • большое количество слизистых выделений;
  • появление корок в носовых ходах;
  • ощущение жара и сухости в носу;
  • чихание;
  • потеря обоняния.

Дифференциальным признаком вазомоторного ринита служит пароксизмальное течение заболевания. Обострения носят приступообразный характер и провоцируются внешними факторами – вдыханием холодного воздуха, табачного дыма и средств бытовой химии, резкими запахами, пылью, горячей или острой пищей, стрессом и т. п. Нередко симптомы вазомоторного ринита усиливаются после еды или утром после пробуждения, а также в лежачем положении и при поворачивании с бока на бок. При этом затрудненное дыхание отмечается попеременно то в правой, то в левой ноздре.

При длительном течении заболевания из-за нарушений дыхания ухудшается вентиляция легких, появляются признаки недостаточного кровоснабжения головного мозга и выраженная астеническая симптоматика: слабость, апатия, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли, дрожание рук, ухудшение аппетита, бессонница, расстройства памяти и внимания.

Вазомоторный ринит у детей

У детей младшего возраста вазомоторный ринит часто сопутствует аллергическим состояниям и ЛОР-заболеваниям. В частности, прослеживается прямая связь заболеваемости вазомоторным ринитом с аденоидитами, воспалением околоносовых пазух, искривлениями носовой перегородками и другими патологиями ЛОР-органов. После устранения основного заболевания вазомоторный ринит у детей обычно разрешается сам собой.


Особенно опасен вазомоторный ринит для грудных младенцев. Заложенность носа ведет к упадку сил, отказу от груди и увеличивает риск остановки дыхания. При частичной заложенности носа возможность грудного вскармливания сохраняется, однако сосательные движения требуют от малыша серьезных усилий. Усталость и частые срыгивания препятствуют получению достаточного количества питательных веществ, из-за чего дети могут отставать в росте и развитии.

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита у маленьких детей встречается реже, чем аллергическая, однако при общей склонности к вегетативным неврозам существует риск развития заболевания на почве хронического стресса. У подростков дебют вазомоторного ринита может быть связан с резким изменением гормонального фона.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится отоларингологом на основании клинической картины и данных анамнеза. Во время осмотра проводится тщательный осмотр слизистых оболочек носовой полости, глотки и гортани – рино-, фаринго- и ларингоскопия. В период обострений наблюдается отечность и сухость слизистых оболочек, мраморный рисунок или бело-синюшные пятна на внутренней поверхности верхних дыхательных путей; могут присутствовать дефекты носовой перегородки, гипертрофия слизистого слоя и полипы в синусах.

Вазомоторный ринит дифференцируют с аллергическим насморком, синуситом, туберкулезом, склеромой, сифилисом и гранулематозом Вегенера. Для уточнения диагноза обычно назначают рентгенографию придаточных пазух, общий анализ крови и аллергологические пробы.


и нейровегетативном рините уровень эозинофилов и иммуноглобулинов класса Е (IgE), остается в пределах формы, кожные пробы дают отрицательный результат. При аллергической форме отмечается эозинофилия и повышенный уровень IgE сыворотки крови, при проведении кожных проб, как правило, удается выявить аллергены. У беременных женщин также определяется исходный вегетативный тонус и гормональный статус организма; особое значение имеют показатели эстрадиола, эстриола и прогестерона – гормонов, оказывающих влияние на нейровегетативные реакции.

По показаниям проводятся дополнительные исследования – ринопневмометрия и эндоскопическое исследование носовой полости, микроскопия образцов эпителия слизистых оболочек и бакпосев слизистых выделений из носа.

Лечение вазомоторного ринита

Легкая и среднетяжелая формы вазомоторного ринита поддаются консервативному лечению. При разработке терапевтических схем первоочередное внимание уделяется устранению сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов, восстановлению микроциркуляции и тонуса сосудов в тканях носовой полости, глубокой санации носоглотки и нормализации функций вегетативной нервной системы в целом.

Использование интраназальных сосудосуживающих препаратов для облегчения дыхания и снятия отека строго исключается; в крайних случаях назначают пероральные деконгенсанты. При легком течении вазомоторного ринита хороший эффект дают назальные капли на основе эфирных масел.


В среднетяжелых случаях отечность слизистых оболочек устраняют введением интраназальных глюкокортикоидов и склерозирующих препаратов в область нижних носовых раковин, новокаиновыми и стероидными блокадами или химическим прижиганием гипертрофированных слизистых оболочек. Слизистые выделения удаляют из носовых ходов при помощи мелкодисперсных орошений полости носа сложносолевыми растворами. Дополнительно могут назначаться тканевые препараты, стимулирующие местный иммунитет.

В случае выявления хронических очагов инфекции в терапевтическую схему включают курс антибактериальных или противовирусных препаратов. При аллергической форме вазомоторного ринита применяют антигистаминные средства системного действия; далее рассматривается возможность проведения десенсибилизирующей терапии.

Выраженные деформации носовой перегородки и другие серьезные дефекты внутриносовых структур служат показаниями для проведения септопластики или эндоскопической коррекции. При ведении детей с аденоидитами решается вопрос о хирургическом удалении разращений лимфоидной ткани – аденотомии.

В целях скорейшего восстановления мягких тканей и кровеносных сосудов носовой полости широко практикуются физиотерапевтические методы:

  • ингаляции с использованием небулайзеров;
  • электрофорез и ультрасонофорез;
  • магнитотерапия;
  • озоно-ультрафиолетовая санация полости носа.

Сообщается о положительных результатах применения фотодинамической терапии при вазомоторном рините.


ть метода: на измененные участки слизистой оболочки оказывается двухкомпонентное воздействие: обработка поврежденных тканей фотосенсибилизатором и облучение эксклюзивным красным лазером с длиной волны, равной полосам поглощения. В ходе процедуры образуются сильные окислители, а содержащийся в тканях кислород переходит в цитотоксическую форму. Поскольку способность здоровой и патологически измененной ткани к светопоглощению неодинакова, повреждающее действие ограничено участками пролиферирующего эпителия в очагах воспаления; здоровые клетки остаются незатронутыми.

При низкой эффективности консервативного лечения показана операция при вазомоторном рините с применением максимально щадящего подхода. В среднетяжелых случаях удается обойтись методами амбулаторной малоинвазивной хирургии, такими как ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция, подслизистая вазотомия, радиоволновая либо лазерная деструкция нижних носовых раковин. Если неоднократно возникает необходимость в повторном вмешательстве, рекомендовано выполнение конхотомии – удаление измененных слизистых оболочек вместе с костным скелетом нижних носовых раковин. Операция проводится в стационаре под эндотрахеальным наркозом.

Возможные осложнения и последствия

Затрудненное дыхание при вазомоторном рините ухудшает аэрацию носовых раковин и придаточных пазух, создавая предпосылки для развития гайморита и синусита, а также считается одним из факторов риска развития синдрома обструктивного апноэ сна – патологического состояния, которое сопровождается кратковременными остановками дыхания во сне и может привести к внезапной смерти. Кроме того, постоянное раздражение глотки и гортани воздушной струей при вынужденном дыхании ртом провоцирует фарингиты, ларингиты и ангины, а также усугубляет течение хронического тонзиллита.


Длительное течение вазомоторного ринита приводит к кислородному голоданию головного мозга и нарушениям мозгового кровообращения, что имеет негативные последствия для когнитивных функций и интеллектуальной продуктивности пациента; у детей снижается способность к обучению.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении шансы на полное излечение вазомоторного ринита легкой и среднетяжелой степени оцениваются высоко. Длительное течение заболевания способствует развитию хронического гипертрофического ринита: пролиферативные изменения слизистых оболочек полости носа становятся необратимыми. В таких случаях для достижения стойкого положительного эффекта требуется хирургическое вмешательство. При тяжелой форме вазомоторного ринита прогноз зависит от выраженности общих симптомов, реакции на терапию, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, однако в большинстве случаев удается достичь стойкой ремиссии.

Профилактика

Для профилактики вазомоторного ринита важно общее благополучие нервной системы, поэтому необходимо избегать стрессовых ситуаций, соблюдать щадящий режим дня, полноценно питаться, отказаться от вредных привычек и не злоупотреблять приемом стимуляторов. Полезен контрастный душ, который служит хорошей гимнастикой для сосудов.


В целях релаксации можно практиковать дыхательную гимнастику, йогу и медитацию; полезны прогулки на свежем воздухе, поездки за город, занятия плаванием и аквааэробикой. Спортивные нагрузки для пациентов, склонных к вегетативным нарушениям, чересчур утомительны; предпочтительна умеренная, но постоянная физическая активность. В обращении с легковозбудимыми детьми недопустима грубость, запугивание и моральное давление.

При острых инфекциях верхних дыхательных путей не стоит заниматься самолечением; особенно нежелателен бессистемный прием сильнодействующих средств. Пациенты с хроническими заболеваниями, вынужденные постоянно принимать лекарства, должны строго придерживаться рекомендованной схемы и не прибегать к самостоятельной замене препаратов. При частых простудах и аллергических насморках не следует применять назальные спреи и капли с сосудосуживающим эффектом более двух недель подряд. В целях предотвращения простудных заболеваний рекомендуется закаливание, а при склонности к аллергиям – обращение к аллергологу-иммунологу. Достоверное определение аллергена с помощью иммунологических проб и современные методики десенсибилизирующей терапии позволяют быстро избавиться от аллергии.

Соблюдение норм гигиены в жилых и рабочих помещениях оказывают положительное влияние на состояние дыхательной системы. Обязательно регулярное проветривание комнат и влажная уборка не реже двух раз в неделю.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Симптомы и причины заболевания


При диагнозе «вазомоторный ринит» разобраться, что это такое, нужно обязательно. Особенно это важно для людей, страдающих аллергическим насморком или частыми воспалениями слизистой носа. Вазомоторный насморк возникает на фоне ослабленных сосудов в носу и проявляется в основном у взрослого населения.

Пусковым фактором часто является вирусная инфекция. Также неспецифические раздражители вызывают вазомоторный ринит, типичные причины в этом случае: табачный дым, разные запахи, повышенное количество озона, резкий перепад температуры. Назальная активность тоже может приводить к возникновению патологии. Такие факторы, как повреждения сосудов при сильном напряжении, резкие вздохи и выдохи, травма носа и деформация перегородки, способствуют развитию заболевания.

Кроме этого, частое применение капель, сужающих сосуды, приводит к привыканию и необходимости увеличивать дозу. Нервная система перестает рефлекторно контролировать работу сосудов, что приводит к уменьшению просвета в полости носа, и это уже не устраняется назальными каплями.

Основные причины вазомоторного ринита:

  • изменение гормонального фона, такая реакция организма характерна в период беременности или климакса, а также при приеме гормональных препаратов;
  • заболевание щитовидной железы;
  • вегетососудистая дистония;
  • гипотония, пониженное кровяное давление;
  • искривление носовой перегородки;
  • полипы, небольшие образования в слизистой ткани;
  • увеличение аденоидов;
  • реакция организма на запахи;
  • применение некоторых медикаментов.

В некоторых случаях заболевание развивается на фоне нескольких факторов, что усложняет его диагностику.

Вазомоторный ринит имеет такие симптомы:

  • заложенность носа;
  • затруднение носового дыхания;
  • прозрачные выделения.

Иногда пациенты жалуются на дискомфорт в носоглотке, связанный со стеканием слизи по ее внутренней стенке, головную боль и снижение чувствительности к запахам.

Чаще после ночного отдыха возникает кашель, не связанный с простудным заболеванием. Заложенность носа снижает полноценный доступ кислорода ко всем тканям организма. В результате у человека кружится голова, ухудшается сон и появляется чувство усталости.

насморк у мужчиныОсновные симптомы вазомоторного ринита схожи с проявлениями насморка при аллергии. Однако если антигистаминные препараты не помогают, речь идет о вазомоторном рините.

Если проигнорировать лечение вазомоторного ринита у взрослых, то состояние будет постепенно ухудшаться, в итоге это может привести к отсутствию дыхания через нос и постоянной гнусавости.

Классификация и диагностика

Вазомоторный ринит, как и другие заболевания, принято классифицировать в зависимости от этиологии и характера протекания болезни.

Различают насморк аллергического генеза, хронический и идиопатический.

Вазомоторный аллергический ринит бывает постоянным, возникающим периодически на протяжении года, и сезонным, при котором симптомы выражены в определенный промежуток времени.

В зависимости от тяжести заболевания различают 4 степени ринита:

  1. заложенность носаДля начальной стадии характерна слабая заложенность носа, которая обостряется при перемене климатических условий, резких запахах, перепадах температур и сильных стрессах. На данном этапе насморк появляется периодически и не имеет постоянного характера.
  2. Признаки вазомоторного ринита на 2 стадии характеризуются изменением в носоглотке, симптомы насморка являются постоянными.
  3. На 3 стадии происходит образование полипов, которые затрудняют дыхание и приводят к заложенности носа.
  4. Для 4 стадии характерно разрастание полипов, изменение структуры слизистой и отсутствие носового дыхания.

Классификация ринита позволяет выбрать наиболее подходящий метод лечения.

Многие пациенты путают вазомоторный ринит с симптомами простудных заболеваний, поэтому вовремя не обращаются к врачу, пытаясь вылечить патологию различными народными средствами.

анализ кровиДиагностика основана на симптомах и клинических проявлениях. Для выявления характера вазомоторного ринита используют аллергические пробы и берут анализ крови.

Аллергические пробы проводят путем нанесения на предплечье небольших царапин, капелек предполагаемых раздражителей. Аллергия проявляет себя припухлостью, покраснением и зудом кожи вокруг ранок.

Проведенный анализ крови позволяет изучить состояние иммунной системы пациента. Для обследования слизистой носа проводят риноскопию с помощью зеркал. Для исключения вегетососудистой дистонии назначается консультация у невролога.

Специалист изучает результаты лабораторных и аппаратных исследований, анализирует симптомы и лечение назначает исходя из стадии заболевания.

Лечение ринита

Принцип лечения основывается на устранении факторов развития болезни. Целью специалиста становится не только облегчение состояния больного, но и устранение причины насморка.

Лечение ринита (вазомоторного), вызванного передозировкой капель, на ранней стадии заболевания осуществляют с помощью промывания носа физраствором. промывание носа растворомЕсли пациент не применял никаких лекарственных средств, назначают назальные капли, содержащие кортикостероиды, чаще всего Назонекс, который оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Для профилактики применяют промывание носа соляными растворами Долфин, Аквамарис.

Если причиной хронического насморка стала аллергия, в первую очередь устраняются раздражающие агенты. Параллельно ведут медикаментозную терапию, направленную на облегчение состояния пациента. Назначают антигистаминные препараты Эриус, Цитрин и назальные распылители от аллергического ринита.

Хороший эффект оказывают инъекции и блокады, которые восстанавливают тонус сосудов. Процедуру проводят с помощью Гидрокортизона и гормонов.

Лечение вазомоторного ринита проводят с помощью физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

  • ультрафиолетовая терапия;
  • фонорез;
  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • ингаляция.

дыхательная гимностикаДанные методики позволяют ускорить процесс выздоровления. Добавляя к комплексу лечебную и дыхательную гимнастику, пациент укрепляет сосуды, улучшает состояние организма и повышает иммунитет.

При развитии хронического ринита в период беременности только специалист может решить, как лечить патологию. Обычно назначают препараты, которые не повлияют на развитие плода.

Оперативные меры

К хирургическим методам прибегают при запущенных состояниях и отсутствии улучшения в ходе консервативного лечения. Наиболее распространены:

  • подслизистая вазотомия;
  • конхотомия;
  • лазерная коагуляция;
  • гальванокаустика;
  • ультразвуковая.

Вазотомию проводят несколькими способами: с применением лазера, ультразвуковых волн или инструментальным методом. вазотомия носаВсе процедуры проводятся с анестезией. Цель данного лечения — уменьшить количество слизистой ткани путем частичного ее удаления. При процедуре с применением лазера происходит запаивание сосудов, и после операции не возникают носовые кровотечения.

Кохонтомия — частичное или полное удаление увеличенных носовых раковин с целью восстановления нормального дыхания носом. Проводится под общим наркозом с помощью скальпеля или лазера.

Прижигание кровеносных сосудов называется лазерной коагуляцией. Операция проводится под местным наркозом. Такая процедура способна устранить заложенность носа и предотвратить кровотечения.

Гальванокаустику применяют реже, так как существуют более щадящие способы хирургического лечения. Цель операции — облегчить состояние при затрудненном носовом дыхании. Вмешательство проходит под местной анестезией. В носовую полость вводят специальный наконечник в холодном виде, прижимают к задней стенке носовой раковины и включают ток. Раскалившийся прибор медленно ведут обратно, прижигая слизистые ткани и кровеносные капилляры. На выходе наконечник выключают и вынимают уже холодным. Таким образом проводят несколько борозд. После процедуры больному назначают масляные капли в нос.

Ультразвуковая дезинтеграция чаще проводится в детской практике. Под местной анестезией специальным аппаратом воздействуют на нижние носовые раковины. Высокочастотный ультразвук разрушает сосуды, приводя слизистую к небольшим рубцам, тем самым снимая отек и возвращая возможность носового дыхания.

Хронический вазомоторный ринит — заболевание серьезное, требующее своевременной терапии. Операция с применением современных технологий позволяет максимально быстро помочь пациентам справиться с насморком и заложенностью носа.

Если лечение хронического насморка запустить, осложнения могут спровоцировать хронический синусит, образование полипов и воспаление среднего уха.

Народные средства

Многие люди не хотят прибегать к медикаментозным препаратам, тогда возникает вопрос, как вылечить вазомоторный ринит средствами нетрадиционной медицины. Можно воспользоваться гомеопатическими средствами. Из них в борьбе с патологией хорошо зарекомендовал себя Эуфорбиум, который помогает справиться с воспалительными процессами, улучшая обмен веществ.

народные средстваЕсли развивается вазомоторный ринит, лечение на ранней стадии можно проводить, используя народные средства. Для этих целей применяют настои, отвары, травяные чаи.

Чтобы снять заложенность носа, пазухи промывают солью и настоем календулы. Для раствора 1 ч. л. соли растворяют в стакане теплой воды. Процедуру обычно проводят 2-3 раза в день. Календулу настаивают на водяной бане или заваривают в термосе. Необходимо 3 ст. л. цветков залить 500 мл кипятка. Через час можно использовать настой.

Свекольный сок поможет снять отек и улучшит дыхание. Для этого овощ натирают на терке, полученную массу отжимают через марлю и закапывают в каждую ноздрю по 2-3 капли 3 раза в день.

При лечении детей можно воспользоваться березовым соком. Он поможет снять воспаление слизистой и имеет приятный вкус. Еще для промывания носа применяют медовый раствор, который воздействует на патогенную флору слизистой.

Сок каланхоэ поможет сократить стенки слизистой и выведет мокроту. Листья растения превращают в пюре и отжимают сок. Процедуру проводят 2-3 раза в день по 2-3 капли.

ингаляцииНеплохой результат дают ингаляции с эфирными маслами. Пихтовое эвкалиптовое или кедровое масло капают в емкость с горячей водой. Наклонившись над паром, необходимо вдыхать воздух носом в течение 15 минут.

Травяные чаи помогают повысить иммунитет и снизить воспаление и отек носа. В этих целях смешивают ромашку, крапиву, тысячелистник, малину и чабрец в равных пропорциях. 4 ст. л. сухой смеси заваривают в 1 л воды. Пьют чай за 15 минут до еды 2-3 раза в день.

Современная медицина однозначно не дает ответа, можно ли вылечить хронический ринит щадящими методами. Лечение на ранних стадиях облегчит состояние пациента и приведет к выздоровлению, но навсегда избавиться от болезни не удастся, хотя в некоторых случаях добиться длительной ремиссии возможно.

Чтобы предупредить заболевание, необходимо вести здоровый образ жизни, часто находиться на свежем воздухе, грамотно лечить насморк, поддерживать в квартире влажность воздуха, устранить раздражители, вызывающие аллергию. Необходимо помнить, что такое состояние, как насморк, может превратиться в вазомоторный ринит.

prostudych.ru

Причины проявления ринита у взрослых

Основная причина заболевания кроется в слабости сосудов и потери их эластичности, что постепенно может приводит к ухудшению работ всех систем организма. Дополнительно поспособствовать развитию вазомоторного ринита могут следующие факторы:

  • заражение и последующее осложнение ОРВИ и ОРЗИ;
  • частое вдыхание дыма от сигарет, слишком загазованного воздуха;
  • вдыхание раздражающих носоглотку запахов от резких духов до специй;
  • употребление алкогольных напитков;
  • быстрая смена температуры с высокой на холодную и наоборот;
  • вдыхание слишком холодного воздуха, вызывающего сужение кровеносных сосудов;
  • стрессы и плохое эмоциональное состояние;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • травмирование носа и прилегающих областей;
  • врожденные патологии носовой полости;
  • гормональный дисбаланс у подростков, беременных, в период менопаузы;
  • необходимость употреблять препараты, действие которых направлено на снижение артериального давления;
  • чрезмерное увлечение каплями и спреями, направленными на сужение носовых пазух.

Во многих случаях вазомоторный ринит отягощен аллергическими реакциями, проявляющимися в виде насморка и отека. Патология провоцируется при попадании аллергена на слизистую носовой полости. Такие случаи наиболее сложны для лечения, так как приступы могут начаться в любое время и длиться несколько недель. В тяжелых ситуациях у больного появляется опасность развития астмы.

Внимание!!! Более 50% случаев диагностирования вазомоторного ринита не имеют под собой явных причин для возникновения. Никакие тесты не позволяют выявить фактор, спровоцировавший патологию. Такой ринит относится к идиопатическому типу.

Симптомы ринита у взрослых

Первые признаки начинающегося заболевания сложно связать с последующим развитием вазомоторного ринита. Они могут носить общий характер и стать ярко выраженными только в период обострения болезни.

К основным симптомам патологии принадлежат:

  • постоянная слабость даже после полноценного сна;
  • быстрая утомляемость на физическом и психологическом уровне;
  • частые головные боли;
  • проблемы со сном, которые могут включать в себя бессонницу и кошмары;
  • постепенная потеря аппетита и, как следствие, снижение иммунитета и ухудшение интеллектуальных способностей;
  • недостаточная вентиляция легких и отдышка;
  • проблемы с насыщением кислорода всей сердечно-сосудистой и мозговой системы;
  • частичные нервные расстройства, депрессия, подавленность;
  • частый зуд в носовой полости;
  • чихание, сопровождающееся выбросом большого количества слюней и слизи;
  • большое выделение пота, покраснение глазного яблока;
  • отечность носа и прилегающих областей;
  • яркий розовый или красный цвет слизистых пазух.

Особенно ярко себя симптомы проявляют во время приступов, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней. При этом внешне человек напоминает больного, страдающего простудным заболеванием в активной форме.

Внимание!!! В тяжелых случаях отек может частично переходить на горло, что еще больше ухудшает состояние пациента и иногда требует срочного обследования и введения противоотечных препаратов.

Лечение вазомоторного ринита без медикаментов

Еще несколько лет назад основным методом терапии устранения вазомоторного ринита, который предлагался врачами, была хирургическая операция. Она должна была исправить искривленную перегородку и таким образом снять воспаление и чрезмерное сужение сосудов. Но из-за того, что почти у каждого человека носовая перегородка не имеет прямой формы, такие процедуры не давали явного результата. Помимо этого, ее целесообразное применение возможно только при очень сильном искривлении, которое чаще вызывается травмой или врожденной патологией.

Обязательно лечение сопутствующих заболеваний, так как они могут быть основной причиной патологии. Дополнительно следует нагружать себя физически. Достаточно небольших спортивных нагрузок в виде бега трусцой, плавания или игры в теннис. Это улучшит состояние всей вегетативной нервной системы.

Неплохо в таком случае помогает закаливание. Начинать следует с контрастного душа по пять секунд сначала горячей, а затем холодной водой. Постепенно продолжительность обливаний следует увеличивать до полноценного закаливания.

Отлично помогает снять острый приступ вазомоторного ринита физиотерапия. Она проводится курсами по десять процедур каждые три месяц, затем раз в полгода. Дополнительно при прохождении физиотерапии стоит попробовать иглоукалывание, при правильном выполнении оно стимулирует вегетативную нервную систему.

При рините холодового типа больным рекомендуют программы закаливания при помощи ванн для рук или ног. Оптимальную температуру для больного должен определить специалист. Как и в случае с контрастным душем, начинать следует с небольшого промежутка сеанса, а затем постепенно увеличивать его.

Внимание!!! Будет идеально применять комплексную терапию, она значительно снижает развитие симптомов болезни. Если начать терапию при первых признаках можно сдержать ее распространение.

Лечение вазомоторного ринита медикаментозным способом

В большинстве случаев на начальные симптомы пациент вообще не обращает никакого внимания, что и приводит к серьезному обострению болезни и появлению насморка. Его также не сразу принимают за вазомоторный ринит, что становится причиной появления сильного насморка, отечности и покраснений глаз.

Первой ошибкой, какую совершают пациенты, становится использование обычных сосудосуживающих капель, назначаемых при простудных заболеваниях. Но они не лечат основную причину недуга, а только на время снимают симптоматику. Постепенно их использование приводит к привыканию, сосуды просто забывают, как сужаться до нормального состояния самостоятельно. После этого даже один день без капель приводит к острым приступам насморка и чихания.

Внимание!!! Особенно опасно самостоятельно использовать обычные сосудосуживающие спреи и капли людям после 55 лет. Самолечение может стать причиной возникновения сильной головной боли, подъема артериального давления, увеличения риска инсульта и инфаркта миокарда.

При выборе капель свое предпочтение стоит отдавать солевым растворам и гормональным препаратам. Они не воздействуют угнетающе на сосуды, не вызывают привыкания и имеют небольшой список противопоказаний и побочных эффектов. Лучшие капли и спреи гормональной природы для облегчения симптомов ринита представлены в таблице.

Капли Изображение Стоимость Особенность
Назонекс nazoneks 1000-1500 руб Снимает воспаление, убирает зуд, облегчает дыхание
Долфин dolfin 100-200 руб Прекрасно удаляет инородные тела из носа, вымывает слизь
Аквамарис akvamaris 300-1000 руб Помогает промыть пазухи и облегчить дыхание
Эуфорбиум euforbium 150-300 Также снижает отечность и зуд, разрешен во время беременности
Капли с прополисом kapli-s-propolisom 100-1200 Облегчают дыхание, восстанавливают сосуды

Еще одним медикаментозным способом лечения вазомоторного ринита является носовая блокада. Она проводится при помощи с гидрокортизоном и гормонами. Данный метод призван снимать отечность и восстанавливать тонус сосудов.

Внимание!!! Методика имеет ряд серьезных противопоказаний и осложнений, вплоть до развития последующего гайморита, занесения инфекций и поражения слизистой носа. Выполняется процедура только в условиях стационара грамотным лор-врачом.

Видео — Что такое вазоматорный ринит и как его лечить

Народные методы лечения ринита у взрослых

Народные методы лечения также могут давать хороший результат при лечении вазомоторного ринита. Но их следует принимать только по показаниям и в тех дозировках, которые описаны в рецепте. Это позволит избежать развития побочных эффектов и серьезных нарушений в организме.

Травяной чай

Такой чай направлен на подавление воспалительного процесса и снятия отечности. Для приготовления необходимо в равных пропорциях смешать цветки ромашки, тысячелистник, листовую часть крапивы, малиновый куст и чабрец. Эту смесь смолоть в мелкий порошок и взять четыре столовые ложки на каждый литр. После кипения на медленном огне томить травы 10 минут, после чего процедить их. Пить чай за 15 минут до еды по пол стакана каждый день два раза в течение одного месяца.

Сок каланхоэ

Для приготовления средства необходимо брать только свежие листы. Их превращают в пюре и тщательно отжимают сок. В каждую ноздрю необходимо закапать по 2-3 капли. Растение раздражает стенки слизистой, заставляя ее сокращаться и выдавливать скопившуюся слизь. В течение нескольких минут пациент будет активно чихать, но после этого быстро придет облегчение. Такой метод идеально подходит при остром приступе и заложенности носовых пазух. Можно использовать дважды в день до исчезновения основных симптомов.

Свекольный сок

Средство довольно агрессивное и подойдет далеко не всем. После закапывания насморк действительно становится менее выраженным, но при этом отмечается сильная резь в глазах. Достаточно взять небольшую порцию мякоти свеклы и выдавить из нее 6-8 капель сока, которые необходимо закапать в носовые пазухи.

Внимание!!! Не стоит использовать средство на детях, так как они могут расплакаться, что только приведет к дополнительной выработке слизи. Аналогичный совет касается и морковного сока, который также советуют закапывать при вазомоторном рините.

Ароматерапия

Для ее проведения необходимо взять небольшое блюдце или специальную аромалампу. Капните 2-3 капли пихтового масла и начните подогревать его свечой. После этого необходимо укрыться одеялом, оставив небольшой просвет для воздуха, и вдыхать пары масла. Применять 1-2 раза в сутки. Средство подходит для лечения детей, беременных женщин и людей пожилого возраста.

Видео — Как лечить вазомоторный ринит народными средствами

Профилактика вазомоторного ринита

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому стоит соблюсти ряд советов, которые помогут снизить вероятность развития вазомоторного ринита:

  • отказаться от курения и умеренно употреблять алкоголь;
  • стараться не вдыхать табачный дым и резкие запахи;
  • устранить по возможности имеющиеся проблемы в анатомии носовой полости;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • следить за питанием и при проблемах с ЖКТ вовремя их устранять;
  • не использовать сосудосуживающие спреи и капли для лечения аллергии.

Внимание!!! Даже в тех случаях, когда вы считаете слабость и головные боли симптомами усталости, не будет лишним проверить состояние вегетативной нервной системы.

Вазомоторный ринит можно лечить в условиях стационара и дома. При этом важно держать постоянный контакт со специалистом, чтобы избежать осложнений и не допустить развития гайморита, а также перехода болезни в хроническую стадию. Лечение проявившегося риниту у детей до 12 лет, у беременных и пожилых людей может начинаться только после осмотра лор и прохождения полноценного обследования. Пациенты этой группы могут отрицательно отреагировать на терапию и отметить большое количество побочных эффектов.

med-explorer.ru

Распространение вазомоторного ринита

Аллергическая форма ринита не является заразной, но некоторая группа лиц имеет к нему наследственную предрасположенность. Во всем мире, по статистике около 600 миллионов человек болеют ринитом. Среди форм лидирующую позицию занимает аллергическая. Около 25% заболевших в России и до 30% в Европе обладают этой формой.

к оглавлению ↑

Происхождение

схематическое изображение воспалённой пазухи носаС проявлением данной болезни человечество знакомо с древности. Первым, кто заинтересовался её объяснением, был Гиппократ. Позже, в Риме известный врач Гален описал структуру вазамоторного ринита, сам того не подозревая. Далее труды в изучении болезни переходили от арабского медика Авиаценны, до Джона Бастока. От Бастока к русскому врачу Л. Силичу.

к оглавлению ↑

Причины болезни

Среди причин вазомоторного ринита выделяют:

  • Инфекционное поражение – проходит самостоятельно в 50% случаев, однако при возможных сбоях в работе иммунной системы, инфекция служит основной причиной;
  • погодные условия – повышенная влажность, долгое пребывание на холоде могут вызвать полную или частичную заложенность носа;
  • гормональные изменения – женщины в период беременности, или в период менструального цикла наиболее восприимчивы к различным аллергенам, так как внимание организма обращено на иные процессы. В большинстве случаев заболеванию подвержены женщины;
  • стресс – стрессовая ситуация также способна спровоцировать обострение болезни;
  • приём лекарственных препаратов – при приёме ряда лекарств, болезнь может быть  ошибочно принята за побочный эффект.
  • постоянный приём назальных капель – частое употребление данного вида препаратов ведёт к раздражению слизистой носа, в итоге пациент наблюдает у себя полную симптоматику.
  • окружающая среда – загазованность, пыль, сильные запахи способны развить вазомоторный насморк.

к оглавлению ↑

Основные симптомы

Вазомоторный ринит возникает при нарушении правильной работы кровеносных сосудов носовой полости. В норме, носовая раковина имеет определенный размер, не затрудняющий поступление воздуха. В результате нарушения тонуса сосудов и их повышенное кровенаполнение вызывает отёчность слизистой. Это приводит к появлению следующих симптомов:

  • Существенное затруднение дыхания;
  • обильное выделение жидкости из носа;
  • полную или частичную потерю обоняния;
  • гнусавость;
  • наличие специфической слизи, копящейся в горле;
  • ощущение давления в носовых пазухах.

В случае аллергической формы к списку симптомов добавляется:

  • Зуд и жжение;
  • покраснение носовой части, век, слезотечение;
  • иногда – повышение температуры тела.

к оглавлению ↑

Виды болезни

блок схема видов ринита

Выделяются несколько форм вазомоторного ринита:

  • Нейровегетативная – эта форма вызвана нарушением цепочки нервных механизмов. В итоге слизистая реагирует всем обилием симптомов в ответ на обычные раздражители.
  • Аллергическая – вызвана попаданием на слизистую вещества-аллергена. Делится на два основных типа:

■ Сезонная или, как ещё её называют, «сенной насморк», в большинстве случаев связана с пыльцой растений, находящихся в цвету. Особо остро проявляется весной, когда цветение растений-аллергенов находится на пике. При отсутствии лечения может перейти в постоянную форму.

■ постоянная – наличие данной формы обусловлено постоянным контактом больного с аллергеном. В основном это домашние животные, бытовая химия, пыль в квартире. Встречающиеся случаи «комбинированного аллергена» создают дополнительные затруднения в диагностике и лечении болезни.

к оглавлению ↑

Методы диагностика

девушку осматривает врач отоларинголог
На начальном этапе лечения, требуется тщательный осмотр врачом-отоларингологом.

При осмотре, выделяется группа клинических признаков:

  • Увеличение боковых стенок носа (отёк);
  • плохое сокращение стенок при дыхании;
  • окрас воспалённой слизистой оболочки в красный цвет.

Самостоятельное установление диагноза и назначение лечения не избавит пациента от присутствия болезни, а лишь временно поможет избавиться от симптомов, не отменяя необходимости профессионального медицинского вмешательства.

к оглавлению ↑

Дифференциальный диагноз

проведение врачом кт диагностикиДля исключения иных заболеваний, выполняются следующие действия:

  • Взятие у пациента анализа крови – расшифровка анализа крови способна дать полную картину о работе иммунной системы. Обнаружение повышенного уровня лейкоцентарного ряда клеток (при аллергической форме);
  • скарификационная проба – на кожу пациента наносятся царапины, с целью изучить воздействие на рану наносимых аллергенов. В месте контакта реакция проявляется в виде отёка, зуда или покраснения;
  • изучение носовых выделений – наряду с результатами общего анализа крови, в анализе носового секрета может быть обнаружено наличие эозинофилов, что напрямую говорит об аллергической форме заболевания;
  • рентген и КТ (компьютерная томография) – нередко вазомоторный ринит развивается совместно с наличием гайморита, синусита и иных воспалительных процессов в слизистой носа. Рентгенография, а также КТ в условиях стационара, способны диагностировать подобные случаи.

Одним из отличительных свойств данного вида заболевания является попеременная заложенность пазух. Раковина закладывается с той стороны, на которую пациент ложится чаще всего.

к оглавлению ↑

Как лечить болезнь

девушка выполняет дыхательную гимнастикуЛечение вазомоторного ринита насчитывает собой множество способов различающихся по интенсивности.

На первых парах пациенту рекомендуется  дыхательная гимнастика. Упражнения данного вида, проводимые несколько раз в день, способны частично восстановить способность к нормальному дыханию. Основные правила выполнения упражнений дыхательной гимнастики:

  • Спина должна быть прямой. Указательный палец поместите над переносицей, большой и средний по обе стороны крыльев носа;
  • выдохните через нос и зажмите левую ноздрю пальцем. Как можно более глубокий вдох делайте через свободную ноздрю, по окончанию зажимая её. Задержите дыхание на 10-15 секунд. Повторите проделанное с другой ноздрёй.

Важно! Выдох по времени должен в 2 раза превышать вдох. Выполняя данную манипуляцию с учётом отдыха по 10 раз в день, вы значительно облегчите своё носовое дыхание до похода к врачу.

к оглавлению ↑

Препараты

  • Назначение антигистаминных препаратов – несмотря на то, что они входят в число противоаллергических лекарств, антигистамины успешно подавляют расположенность к раздражителям;
  • кортикостероиды – наиболее эффективно устраняют симптоматику. Назначаются в качестве продолжительного лечения для закрепления положительного воздействия.

Хирургическое

  • Сепаровка слизистой оболочки нижней части раковины носа от кости. Вследствие данного, формируется рубец с дальнейшим уменьшением боковых полостей носа;
  • фотодеструктивное лазерное вмешательство. Выделяемое лазерным лучом тепло сжигает ткани под слизистой, вызывая их уменьшение.

Физиотерапия

врач проводит физиотерапевтическую процедуруИзлечение при комплексном лечении будет более быстрое. Поэтому с приёмом медикаментов назначается также физиотерапия:

  • Электрофорез – воздействие электрического тока с хлоридом кальция ведёт к положительному результату уже через 2 месяца;
  • фонофорез – ультразвук разгоняет кровообращение, действуя на раскупорку сосудов. Применяется строго в комплексе с гидрокортизоновой мазью;
  • иглорефлексотерапевтические процедуры (иглоукалывание).

Гомеопатические средства не способны в полной мере избавить от этого заболевания. Промывание водой и солью, конечно, сможет облегчить ваше состояние на пару часов, но отоларингологи всего мира рекомендовали бы вам потратить это время на дорогу до кабинета, нежели использовать этот как основную терапию.

к оглавлению ↑

Профилактика

Профилактические меры предусматривают:

  • Восстановление и укрепление иммунитета. Принятие витаминов А, C и Е;
  • каждодневную влажную уборка дома;
  • очищение воздуха от болезнетворных бактерий. Определенная категория эфирных масел, с высокой вероятностью может помочь в их полном уничтожении;
  • проветривание и закаливание. Постепенное привыкание к низким температурам способно сгладить «шок» длительного пребывания на холоде.

к оглавлению ↑

Прогноз

диаграмма осложнений при ринитеВ целом болезнь имеет благоприятный для лечения прогноз. Важно своевременно обратиться к врачу и получить соответствующие рекомендации, не тратя время на поиск домашних способов избавления от ринита в интернете.

к оглавлению ↑

Вывод

При обнаружении симптоматики, следует не медля обращаться к отоларингологу. Медикаментозное лечение и профилактика являются максимально эффективными в предотвращении заболевания и его рецидива.

www.pulmonologiya.com