Сезонный аллергический ринит

Поражение слизистой оболочки носа является самым распространенным клиническим признаком аллергических заболеваний.

Обычно подобная патология впервые проявляется в возрасте 3-4 лет, причем мальчики страдают от нее гораздо чаще, чем девочки.

У детей распространенность ринита подобной этиологии составляет до 40%, у взрослых этот показатель снижается до 10-20%. По клинической картине аллергический насморк очень напоминает простудный, однако в основе первого лежит воспаление, обусловленное реакцией иммуноглобулина Е-типа.

В отличие от воздействия вирусной и бактериальной флоры, такой насморк возникает в ответ на контакт специфического аллергена. Высвобождение IgE вызывает нарушение стабильности мембраны тучных клеток, расположенных в толщине эпителия, концентрации ионов Са+ внутри самой клетки и вне ее.

Начавшийся процесс дегрануляции приводит к выделению биологически активных соединений, которые вызывают спазм гладкомышечных клеток, повышают проницаемость стенки сосудов. Данный период именуют ранней фазой аллергической реакции.


Все специалисты сходятся во мнении, что наиболее существенное значение в развитии клинической картины заболевания играет гистамин. Это биологически активное соединение приводит к появлению зуда, увеличению продукции слизи железами, дает толчок к синтезу простагландинов и влияет на активность нейтрофилов и эозинофилов. Действие гистамина развивается достаточно быстро, как и вызываемые им симптомы.

Через несколько часов после разрешения раннего этапа наступает поздняя фаза аллергического ответа. Начавшиеся еще на первом этапе синтез и выделение биологически активных соединений липидного происхождения (простагландинов, тромбоксанов, лейкотриенов) еще в большей степени усиливает клинические эффекты гистамина, а цитокины дополнительно повышают концентрацию эозинофилов.

Практически все медиаторы воспаления оказывают сосудорасширяющее действие и усиливают проницаемость сосудов. Это и вызывает общие для инфекционного, вирусного и аллергического насморка симптомы. Отек слизистой оболочки носовой полости приводит к заложенности. Повышенная секреция сопровождается обильными выделениями и стимуляцией нервных волокон. Это, в свою очередь, вызывает зуд, чихание, а иногда и кашель.

Насморк при аллергии

Аллергический насморк обычно обусловлен следующими причинами:


  • определенные ветроопыляемые растения и деревья, выделяющие большое количество разносящейся на далекое расстояние пыльцы;
  • споры плесневых грибков, распространенных как внутри жилища, так и вне его;
  • клещи домашней пыли;
  • аллергены тараканов;
  • перхоть, компоненты слюны, экскрементов и эпидермиса домашних животных;
  • перья подушек и птиц;
  • профессиональные аллергены (вдыхание токсических химических паров на производстве);
  • домашние растения, а также земля и удобрения;
  • запах и мельчайшие частицы порошков для стирки и очищения поверхностей, корма для рыб и домашних животных;
  • крайне редко — потребление пищевых аллергенов.

Классификация

Ринит при аллергииРанее насморк аллергического типа классифицировали на сезонный и круглогодичный. В отдельную группу выделяли ринит, вызванный определенными профессиональными вредностями.

Но в настоящее время эти принципы пересматривают, так как в некоторых регионах пыльца и споры плесневых грибов, относящихся к этиологическим факторам сезонного насморка, представляют собой круглогодичные аллергены.


Также доктора достаточно часто отмечают случаи, так называемой полисенсибилизации, когда у пациента развивается повышенная чувствительность одновременно на несколько раздражителей.

Нередки случаи и ремиссии круглогодичного насморка при изменении условий проживания, в то же время симптомы сезонного ринита могут обостряться под воздействием разных провоцирующих факторов.

Поэтому сейчас классификацию скорректировали и в зависимости от частоты возникновения различают острый интермиттирующий насморк, вызванный аллергенами (хотя большинство отечественных докторов до сих пор придерживаются термина «сезонный»), и персистирующий. Первый тип является наиболее частым проявлением поллиноза, то есть повышенной чувствительности к пыльце растений. Второй возникает при сенсибилизации к бытовым, эпидермальным и грибковым аллергенам. Каждый из них по тяжести течения может быть легким, среднетяжелым и тяжелым. Хотя последние две формы часто объединяют, так как нет существенных различий в принципах медикаментозного лечения.

На сегодняшний день существует очень много способов терапии аллергического насморка как для взрослого пациента, так и для ребенка. Предпочтение стараются отдавать относительно безопасным лекарственным препаратам для местного применения, что особенно актуально в детском возрасте. Но при неэффективности назальных капель и спреев назначают антигистаминные таблетки.


Существенным недостатком этих средств является невозможность их применения в период беременности. Поэтому специфической профилактикой аллергического насморка врачи настоятельно рекомендуют озаботиться еще на стадии планирования, а в период вынашивания ребенка обойтись народными средствами, которые можно легко приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Круглогодичный аллергический насморк: основные симптомы, диагностика и возможные последствия

Аллергия как причина ринитаНаиболее характерными клиническими проявлениями интермиттирующего ринита служат чихание (обычно в виде приступов) и ринорея с выделением большого количества водянистого секрета.

Отек носовых раковин приводит к заложенности носа и снижению обоняния.

При выражено обструкции возможно нарушение аэрации слуховой трубы, что вызывает ухудшение слуха, головные, ушные боли, усиливающиеся при глотании.

Практически в 70% случаев сезонный аллергический насморк сопровождается конъюнктивитом.

Он проявляется в виде слезотечения, отека слизистой оболочки, рези в глазах, причем эти признаки усиливаются под воздействием лучей солнца или яркого света. Нередко пациента беспокоит зуд в ушах, небе, горле.


Кроме того, обычно возникают системные проявления интермиттирующего аллергического ринита в виде общего недомогания, раздражительности, утомляемости. Часто больные жалуются и на дискомфорт со стороны пищеварительной системы (нарушения стула, тошнота, потеря аппетита), связанные с проглатыванием большого количества слизи.

Персистирующий круглогодичный аллергический ринит протекает несколько легче, чем сезонный. Это связано с воздействием более низкой концентрации аллергенов. В некоторых случаях пациент предъявляет жалобы только на заложенность носа. Но это клиническое проявление заболевания гораздо хуже переносится больным, чем приступы чихания и выделение слизи.

Хронический отек препятствует нормальному носовому дыханию. Это вынуждает человека дышать открытым ртом, что вызывает храп, гнусавость, нарушение реологических свойств слизи в ротовой полости. Кроме того, обструкция практически всегда приводит к нарушению, а чаще — полной потере обоняния. Круглогодичный аллергический ринит обостряется при непосредственном контакте с раздражителем. В этом случае появляются такие же симптомы, как и при остром сезонном насморке.

Диагностика

Первичный диагноз ставят уже на основании осмотра больного и сбора анамнеза. Так, если отмечают односторонний ринит, слизисто-гнойные выделения из носа, стекание слизи по задней стенке носоглотки, речь в большинстве случаев одет о насморке инфекционной или бактериальной этиологии.

Но для окончательного подтверждения диагноза необходимы:


  • Причиной ринита может быть аллергияпроведение клинического анализа крови (изменения в лейкоцитарной формуле в сторону увеличения концентрации лейкоцитов и лимфоцитов, увеличение СОЭ свидетельствуют о простуде, в то время как повышение уровня эозинофилов — об аллергической реакции);
  • кожные пробы со стандартным набором ингаляционных аллергенов (круг «подозреваемых» сужается, если обострения ринита отмечают только в весенне-летний период или ранней осенью);
  • определение специфических антител в сыворотке крови;
  • провокационные назальные аллергопробы;
  • иногда назначают анализ на оценку общего иммуноглобулина типа Е, но при данной патологии подобное исследование неспецифично.

Интермиттирующий и персистирующий круглогодичный аллергический ринит — не то заболевание, к симптомам которого относятся пренебрежительно.

На многочисленных форумах на медицинскую тематику доктора подробно описывают возможные осложнения такого поражения слизистой оболочки носа. Это:

  • полипозы носовой полости;
  • рецидивирующие средние отиты;
  • изменение консистенции слизи и сопротивляемости инфекциям, в результате пациенты с подобным диагнозам в большей степени подвержены ОРВИ и последующим синуситам, причем эти заболевания протекают у них гораздо тяжелее.

Сезонный аллергический ринит: основные принципы лечения, специфическая иммунотерапия и профилактика

Лечение подобного насморка должно быть комплексным и включать несколько факторов. В первую очередь, это устранение причинно-значимого аллергена, соблюдение принципов гипоаллергического питания.

Медикаментозная терапия при аллергическом ринитеМедикаментозная терапия включает одновременное применение нескольких групп лекарственных препаратов. Это:

  • антигистаминные средства;
  • медикаменты — производные кромоглициевой кислоты (стабилизаторы мембран тучных клеток);
  • интраназальные глюкокортикоиды;
  • антилейкотриеновые препараты.

К группе стабилизаторов мембран тучных клеток относят несколько лекарств для местного использования. Это медикаменты на основе кромоглициевой кислоты Кромоглин и Кромогексал. Действие этих спреев основано на улучшении свойств клеточной мембраны и предотвращении выделения из них медиаторов воспаления, и, как следствие, развитие основных клинических проявлений заболевания.


Сезонный аллергический ринит требует применения препаратов в такой дозировке: по одному распылению в каждый носовой ход 4 раза в сутки, при необходимости это количество может быть увеличено до 6 раз. Причем как Кромоглин, так и Кромогексал используют одинаково. Противопоказаниями к применению лекарств являются детский возраст до 5 лет, период беременности и лактации.

Кортикостероиды

Наиболее эффективными средствами для лечения не только сезонного, но и круглогодичного аллергического ринита являются кортикостероиды. Их системное применение нецелесообразно из-за высокого риска развития разнообразных осложнений. Однако при местном использовании они уменьшают выделение различных, провоцирующих воспалительную реакцию биологически активных веществ, существенно снижают концентрацию эозинофилов на слизистой оболочке носовой полости.

В отличие от других препаратов, которыми лечат сопли при аллергии, назальные кортикостероиды купируют воспаление в полости носа, восстанавливают нормальное носовое дыхание и устраняют другие симптомы заложенности. Кроме того, они обеспечивают длительный протективный эффект, который долгое время сохраняется и после окончания использования препарата.


Для назальных кортикостероидов характерно медленное начало действия (спустя 6-8 часов), причем своего максимума оно достигает только к концу недели регулярного применения. Стандартная дозировка препаратов составляет по 2 (детям по одному) распылению в каждую ноздрю. Кратность использования 1-2 раза в сутки (это зависит от длительности действия лекарства).

Наиболее распространенными спреями из этой группы медикаментов являются:

  • Назонекс;
  • Насобек;
  • Назарел;
  • Нозефрин;
  • Синофлурин;
  • Авамис;
  • Тафен назаль.

Чем вылечить аллергический ринит

Антигистаминные препараты

«Золотым стандартом» лечения заболеваний подобной этиологии, включая круглогодичный и сезонный аллергический ринит являются антигистаминные препараты. Причем их рекомендуют принимать не только при выраженных симптомах патологии. Для профилактики поллиноза использовать эти медикаменты следует заблаговременно, приблизительно за неделю до начала сезона цветения ветроопыляемых растений и распространения спор грибов.

Насморк при аллергических реакцияхДействие этих медикаментов основано на их способности блокировать чувствительные к гистамину рецепторы на поверхности клеточной мембраны, предотвращая тем самым вызываемые этим медиатором клинические проявления аллергии.


и легком течении заболевания возможно использование антигистаминных препаратов в форме назальных спреев (например, Аллергодил и Тизин Аллерджи). Применяют их 3-4 раза в сутки после очищения носовой полости от остатков слизи.

Но все-таки больше распространены антигистаминные препараты в форме таблеток, капель для приема внутрь и сиропов. Несмотря на относительно высокую стоимость, доктора рекомендуют использовать современные лекарства последнего поколения, так как в отличие от более «старых» антигистаминов, они не оказывают выраженного снотворного действия, а принимать их можно только один раз в сутки. Это Дезал, Дезлоратадин, Цетрин, Зиртек и некоторые другие. Дозировка препарата зависит от возраста пациента (в среднем она составляет от 2,5 до 10 мг в сутки). Принимать большинство из них можно уже с 6 месяцев.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

В последнее время широко изучается возможность лечить сопли при аллергии антагонистами лейкотриеновых рецепторов. Действие этих препаратов связано с их способностью уменьшать активность специфических ферментов, играющих важную роль в процессах обструкции слизистой оболочки дыхательных путей и выделения слизи.

Так, рекомендуют Монтелукаст (Алмон, Монтелар, Синглон, Сингуляр). Лекарство выпускают в виде таблеток (4-10 мг в зависимости от возраста), которые необходимо принимать 1 раз в сутки во второй половине дня. Препарат разрешен детям с 2 лет. Некоторые доктора назначают их и чтобы вылечить подобный ринит во время беременности и лактации.

Хирургическое лечение заболевания проводят только по строгим медицинским показаниям. Обычно это необратимые атрофические изменения в слизистом эпителии носовой полости или, наоборот, его гипертрофия, блокирующая носовое дыхание и обоняние. Однако эффект от операции носит лишь временный характер, так как сопли при аллергии начинаются снова после контакта с раздражителем.

Единственным действенным способом борьбы с ринитом подобной этиологии является полное исключение влияния аллергена. Это можно сделать при, например, повышенной чувствительности к шерсти животных, или каким-либо продуктам. Но, несмотря на самую тщательную уборку, невозможно избавиться от пылевых клещей или при реакции на пыльцу, которая распространяется круглогодично.

В таком случае больному рекомендуют провести аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Ее проводят препаратами специфических аллергенов, к которым в результате проведенных проб выявлена максимальная чувствительность. АСИТ можно делать как моноаллергеном либо группой из нескольких родственных по своей структуре раздражителей (их называют «коктейлями»).

Ринит при аллергической реакции

Существует множество схем проведения АСИТ, их подбирают в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Обычно ее колют круглогодично поддерживающими дозами в течение 2-3 лет. На время летнего и весеннего цветения делают перерыв на 2-3 месяца. Сейчас инъекции заменяют сублингвальными вакцинами в виде капель.

Чтобы предотвратить круглогодичный и сезонный аллергический ринит (код по МКБ 10 J30) пересмотра нужно следовать определенным правилам:

  • как можно чаще проводить дома влажную уборку, если возможно, при помощи специального оборудования;
  • удалить домашних животных и птиц;
  • заменить перьевые подушки, матрасы и одеяла на гипоаллергенные;
  • исключить активное и пассивное курение;
  • убрать из дома ковры, в качестве ткани для обивки мягкой мебели лучше использовать эко- или натуральную кожу;
  • для стирки и уборки применять гипоаллергенные моющие средства;
  • ограничить прогулки в леса и парки во время цветения растений, не приносить домой букеты.

Несмотря на то, что пищевые факторы редко вызывают сопли при аллергии, в рационе нужно ограничить цитрусовые, яйца, шоколад, орехи, рыбу и т.д. При повышенной чувствительности к грибкам исключают кефир, изделия из дрожжевого теста, плесневые сорта сыров. Однако подобная диета может негативно повлиять на здоровье взрослого человека, а тем более на рост и развитие ребенка, поэтому ее рассматривают только в качестве временной меры.

med88.ru

Лечение заболеваний » Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит — иммунная реакция организма на пыльцу различных растений в разное время года, вызывающая воспаление слизистой оболочки носа. Это иммунное расстройство, обычно называемое сенной лихорадкой или пыльцевой аллергией, затрагивает миллионы людей каждый год. Как правило, приступ продолжается в течение нескольких часов после контакта с аллергеном.

Аллергический ринит обычно проявляется в детстве или юношестве, хотя он может обнаружиться в любом возрасте. До 20 процентов детей и как минимум 30 процентов подростков имеют симптомы сезонной аллергии. Чаще ринит встречается у мальчиков.

Иммунные расстройства
Сезонный аллергический ринит — иммунное расстройство, характеризуется аллергическими реакциями на пыльцу деревьев, трав, сорняков, на плесень и споры грибков. Иммунная система человека с аллергическим ринитом ошибочно относит безвредную пыльцу или другие аллергены к вредным веществам

Аллергические реакции
Когда аллергены попадают в организм, иммунная система освобождает большое количество гистамина и лейкотриенов, вызывающих типичные симптомы аллергической реакции: заложенность носа, насморк, чихание, зуд в горле и глазах, слезотечение. Симптомы, как правило, усиливаются после прогулок на открытом воздухе.

Сезонные аллергены
Сенная лихорадка весной, скорее всего, вызвана пыльцой деревьев. Аллергия летом может быть вызвана пыльцой трав и сорняков. Амброзия, плесень и грибковые споры являются типичными виновниками аллергии в период с ноября по март.
Аллергия на пыльцу является сезонным заболеванием, она проявляется только в определенное время года. В отличие от других видов аллергии, таких как плесень, пыль и перхоть домашних животных (которые могут присутствовать в любое время года), аллергией на пыльцу происходит только во время периода опыления растений, вызывающих аллергическую реакцию.

Основные аллергены
Есть определенные типы растений, которые производят пыльцу, эти растения могут вызывать у людей серьезные аллергические реакции. Наиболее распространенные типы аллергенов пыльцы являются:
Сорняки: амброзия полыннолистная (Ambrosia artemisiifolia), амарант или щирица запрокинутая (Amaranthus retroflexus), марь белая (Chenopodium album), полынь трехзубчатая (Artemisia tridentata), подорожник ланцетолистный (Plantago lanceolata), солянка калийная (Salsola kali).
Травы: мятлик луговой (Poa pratensis), тимофеевка луговая (Phleum pratense), полевица тонкая (Agrostis vulgaris), свинорой пальчатый (Cynodon dactylon), сорго алеппское (Sorghum halepense) , ежа сборная (Dactylis glomerata) и душистый колосок обыкновенный (Anthoxanthum odoratum).
Деревья: ясень (Fraxinus), дуб (Quercus), орех (Carya), пекан (Carya illinoinensis), можжевельник мексиканский (Juniperus ashei), вяз (Ulmus) и клен ясенелистный (Acer negundo).

Аллергия и гены
Повышенная аллергическая чувствительность передается по наследству. Большинство людей, страдающих аллергическим ринитом, имеют родителей или близких родственников с аналогичным заболеванием. Семейная история аллергического ринита увеличивает риск развития сезонных аллергий.

Лечение аллергии
• Купите мед на местном рынке, важно чтобы он был произведен так близко к вашему дому, насколько это возможно. Употребляйте ежедневно по одной столовой ложке непосредственно в чистом виде или в чае. При употреблении меда из местной пыльцы, ваш организм будет адаптироваться и вырабатывать терпимость к ней.
• Крапива жгучая — природное антигистаминное средство, препараты крапивы жгучей облегчают сезонную аллергию. Они не имеют побочных эффектов, как лекарства. Дозировка для лечения аллергии около 300 миллиграммов в день.

Советы аллергикам
• Избегайте выходить на улицу, особенно в сухую и ветреную погоду.
• Во время пика сезона аллергии и при обострении сезонного аллергического ринита пребывайте внутри помещения, держите закрытыми окна и двери и используйте маску при работе на улице.
• Если вы проводите время на улице, пыльца может накапливаться в волосах и на одежде. Всегда принимайте душ или ванну, прежде чем лечь в постель, чтобы удалить пыльцу с вашего тела и одевайте только свежую одежду.

 

Методы профилактики и лечения сезонных аллергий

Если у вас сезонная аллергия (сенная лихорадка или сезонный аллергический ринит), тогда вы имеете аллергическую реакцию на пыльцу цветущих деревьев, трав или сорняков, разносимую ветром. Ваши симптомы проявляются во время сезона цветения конкретных растений.

Обычно аллергологи отмечают несколько волн обращаемости больных к врачу: первая с середины марта до начала июня, связанная с опылением деревьев, вторая — конец мая, середина лета (цветение злаковых трав); третья — середина лета, конец осени (опыление сорняков). Причем в патологический процесс вовлекаются (кроме глаз и носа) кожа, сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная системы. Обычно к врачу приходят на второй-третий год заболевания и в период обострения. И тогда, как правило, назначаются противоаллергические препараты, которые являются средством снятия симптомов аллергии. Но не ее лечения.

Основной метод терапии заключается в исключении контакта с аллергеном, а при поллинозе это невозможно. Поэтому врачи-аллергологи прибегают к специфической иммунотерапии — то есть снижению чувствительности организма к аллергенам, явившимся причиной болезни. Это самый эффективный способ и в девяносто пяти процентах случаев приводит к полному выздоровлению.

При позднем обращении работать с пациентом много сложнее — поллиноз чреват развитием других видов аллергии на предметы, окружающие нас повседневно.

Как видите, лечение возможно, но его успех зависит во многом от самого больного.

У вас может быть аллергия на несколько аллергенов, таким образом симптомы могут становиться сильнее и чаще, чем один раз в год. Например, у вас может быть аллергия весной в результате цветения деревьев, но передышка не наступает и в конце лета, потому что у вас аллергия на цветение полыни. Не существует двух одинаковых людей. Ваш доктор может помочь в определении, что является для вас аллергеном и каким образом лучше лечить проявления аллергии. Сообщая доктору детальную информацию о вашем образе жизни и привычках, вы поможете ему точнее определить проблему и дать вам совет, как облегчить проявления аллергии.
А теперь поговорим о том, что делать, если распускающиеся деревья и цветущие клумбы заставляют вас чихать, а слезящиеся глаза не дают сосредоточиться над деловыми бумагами?

(Опытом делятся Ирина Нестерова, доктор медицинских наук, профессор, клинический иммунолог-консультант в системе Медицинского центра Управления делами президента РФ и Сергей Сокуренко, доктор медицинских наук).

Если вы считаете, что стоит пережить весну, и аллергию на пыльцу как рукой снимет, вы глубоко заблуждаетесь. Аллергический сезон в нашей стране длится с середины апреля до первых заморозков. Ранней весной чаще всего аллергию вызывают цветущие береза, ольха, орешник.

С конца мая до середины июля самые свирепые аллергены — злаковые культуры: мятлик, овсяница, райград, рожь, в августе и сентябре — сорные травы: полынь, лебеда, амброзия.

Аллергию на пыльцу врачи по-старому называют сенной лихорадкой. В сезон цветения ею страдают до 16% населения земного шара. Слезящиеся воспаленные глаза, насморк, приступы удушья, как при бронхиальной астме — все это верные признаки аллергии на пыльцу.

Главная виновница возникновения сенной лихорадки — ослабленная иммунная система. Аллергия на цветение передается также и по наследству.

Она может затаиться в вашем организме, а потом, под воздействием «провокаторов», заявить о себе, испортив удовольствие от весеннего солнца и жаркого лета. В числе провокаторов, ослабляющих иммунную систему, — стрессы, загрязненная окружающая среда, перенесенные инфекции, курение.

В настоящее время дождевая вода содержит большое количество химических соединений. Эти вредные вещества модифицируют пыльцу, делают ее еще более опасной для организма аллергика. Тогда как раньше, когда дождевая вода не была такой грязной, она «прибивала» пыльцу к земле — и сырость приносила аллергикам облегчение.

Состояние больных во многом зависит и от ветра. Сильные ветры приносят больше пыльцы. Напротив, в тихую, спокойную погоду ее концентрация в воздухе слабее. А значит, и аллергикам живется полегче.

Как защитить организм от аллергии на пыльцу? Врачи шутят: «Нет аллергена — нет аллергии. Когда все цветет, лучше перебраться в другое полушарие». Ведь совсем избежать попадания пыльцы в глаза и дыхательные пути невозможно. Если вы, конечно, не планируете всю весну и лето провести в противогазе.

Для аллергиков самый эффективный метод профилактики — так называемая специфическая иммунотерапия. У заболевшего выявляют аллерген (например, организм не переносит пыльцу березы), и до начала сезона цветения ему вводят определенными дозами препараты, в основе которых виновник болезни. Постепенно организм привыкает к препарату, у аллергика вырабатывается иммунитет, и в сезон цветения он совсем не реагирует на пыльцу или болезнь протекает в более легкой форме. Этот метод напоминает вакцинацию при гриппе. Через 3-4 года регулярного лечения предрасположенность к аллергии исчезает совсем.

Врачи не обещают, что специфическая иммунотерапия помогает скрасить жизнь всем без исключения аллергикам. Так же как нет универсальных рецептов для лечения остеохондроза или язвы. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но в 95% случаев иммунотерапия эффективна.

В зависимости от состояния больного курс включает 5-10 прививок. Вводимый препарат может вызвать симптомы, схожие с теми, которые возникают у аллергика в разгар цветения: покраснение слизистой оболочки глаз, насморк, покашливание. В этом случае врач применяет более щадящий метод — снижает вводимую дозу лекарственного препарата. Специфическую иммунотерапию есть смысл проводить задолго до сезона цветения. Иначе лечение не даст нужного эффекта.

Если вы не приучили свой организм к аллергену, придется бороться с самой болезнью, а не с ее причиной. В этом случае врачи рекомендуют провести курс лечения антигистаминными (противоаллергенными) препаратами. Аллергия на пыльцу сопровождается расширением кровеносных сосудов, выделением избыточного количества соляной кислоты, «засорением» слизистых оболочек глаз, носа и верхних дыхательных путей (на них оседают вредные для организма микробы, бактерии). Антигистаминные препараты борются с этими симптомами.

Для борьбы с аллергией на цветение в современной медицине чаще всего применяют такие антигистаминные препараты, как «Телфаст», «Кларитин», «Кларотодин», «Зиртек», «Терфенадин». Это препараты общего действия, они восстанавливают иммунную систему в целом и, в частности, держат под контролем симптомы болезни в случае аллергии на цветение. Стандартная доза — одна таблетка в день. Курс лечения обычно длится 10-15 дней. В качестве препаратов местного действия можно применять спрей для носа «Гистимет», «Аллергодил» и др. (если у вас ринит, течет из носа). В случае конъюнктивита помогут противоаллергенные капли для глаз «Оптикром», «Хайкром».

Эти препараты снимают внешние проявления аллергии на пыльцу — насморк, воспаление слизистой оболочки глаза.

Если вас мучают приступы удушья (как при бронхиальной астме), то таблетки здесь не помощники. Хороши бронхорасширяющие ингаляторы «Беротек», «Сальбутамол», «Интал плюс».

Специалисты советуют не запускать болезнь и вовремя обращаться к специалисту. Если у вас из года в год в определенный сезон насморк, конъюнктивит, вам прямая дорога к иммунологу-аллергологу, а не к рядовому терапевту. Он может не распознать симптомы аллергии и назначить неадекватное лечение. И еще один важный совет: никогда не занимайтесь самолечением. Прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.

В числе противопоказаний к применению антигистаминных препаратов — некоторые заболевания центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

В большинстве случаев эти препараты дают лишь временный эффект. За это доктора прозвали их «носовыми платками». Когда их принимаешь — наступает облегчение, а перестаешь пить — аллергия вновь дает о себе знать. Если специфическая иммунотерапия и антигистаминные препараты не справились с аллергией на пыльцу, значит, болезнь могла принять более серьезные формы. В этом случае аллергику придется пройти стационарное обследование и пролечить всю иммунную систему в целом.

Для лечения больных Медицинским центром Управления делами президента РФ были разработаны специальные программы иммунореабилитации. Они восстанавливают иммунитет и в дальнейшем помогают организму легче переносить дополнительные нагрузки (в частности, инфекционные заболевания, сырую погоду).

Людям с ослабленной иммунной системой в период цветения рекомендуется соблюдать гипераллергенную диету — то есть придется исключить из рациона продукты, которые могут усугублять аллергию. В их числе в весенние месяцы клубника и малина, осенью — арбузы, дыни, виноград, баклажаны, в течение всего периода цветения — кофе, шоколад, какао, орехи, мед, яйца.

Очень осторожно относитесь к гормональной терапии. Ее можно применять только в самом крайнем случае, когда другое лечение аллергикам не помогает. Гормональные препараты показаны только при сильных сезонных формах бронхиальной астмы.

В числе натуральных методов борьбы с аллергией на пыльцу врачи рекомендуют витаминотерапию. Витамины В и С — эффективные борцы с аллергией на пыльцу. Они отвечают в том числе за защитную функцию организма, повышают иммунитет.

Большие дозы витамина С содержатся в лимонах, апельсинах, соленой капусте, шиповнике. Витамины группы В — в препарате «Вита В плюс» фирмы «Витолакс». Ваша иммунная система станет значительно крепче, если круглый год подпитывать организм коктейлем Green-magic.

В сезон всеобщего цветения в вашем ежедневном рационе должна преобладать легкая пища — хорошо, если на 60-70% она состоит из овощей и фруктов. Тяжелая пища ослабляет иммунную систему. Напротив, нормализация кислотно-щелочного баланса (того самого PH, о котором регулярно говорят рекламисты) и обмена веществ укрепляет ее.

«Чистая комната» — так называется еще один метод борьбы с весенней аллергией.

Больного помещают в комнату с обеспыленной средой (комната напоминает герметичный застекленный бокс). Воздух при помощи специальных фильтров подается туда абсолютно очищенный, без бактерий и пыли. Симптомы сенной лихорадки проходят за 2-3 дня. Противопоказаний у этого метода лечения нет никаких. Больной находится в чистой комнате в течение нескольких часов. Во время процедуры можно читать или заниматься ничегонеделанием. Представьте себе, что вы оказались в джунглях Амазонки. Там такая же чистая атмосфера, что и в вакуумном модуле, — не более 100 пылинок на 1 кубический метр воздуха.

Первоначально у этой процедуры временный эффект. В сезон цветения новых аллергенов вы вновь можете почувствовать недомогание. Тогда сеансы пребывания в «чистой комнате» придется повторить. Но через 3-4 года регулярного лечения эффект станет постоянным — то есть ваша иммунная система настолько восстановится, что сможет бороться с аллергией на пыльцу самостоятельно.

источник

ketotifen.su

Факторы возникновения аллергического насморка

Аллергический ринит возникает как следствие реагирования иммунной системы на действие определенного возбудителя.

Можно выделить несколько общих причин, в результате которых возникает аллергический ринит:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Долгое взаимодействие с мощными аллергенами.
  3. Ослабление защитных функций слизистой оболочки носа вследствие различных заболеваний.
  4. Регулярные простуды и применение антибиотиков.
  5. Патологии полости носа.

Дети страдают от аллергического ринита в случаях нарушения обмена веществ и наличия заболеваний органов пищеварения. У младенцев ринит возникает преимущественно на реакцию к аллергенам, содержащимся в продуктах питания.

Симптомы аллергического ринита

На приеме у врачаАллергический насморк врач диагностирует во время осмотра пациента на основе его жалоб.

Обостренная стадия проявит себя незамедлительно после взаимодействия с аллергеном. Появится чихание, выделение из носа, зуд и жжение в носу. Также возможен отек, сопровождающийся сильной заложенностью носа. Если аллерген действует на организм сильно и долго, то могут начать беспокоить головные боли, болезненность, плохое самочувствие.

Аллергический ринит делится на два вида, отличающихся признаками и тяжестью протекания заболевания:

  • Интермиттирующий ринит сопровождается симптоматикой легкой формы. Человек ведет обычный активный образ жизни, его работоспособность не снижается.
  • Персистирующему риниту средней и тяжелой степени сопутствует беспокойный сон, болезненность, усталость, отсутствие энергичности. Больной не может продолжать учебу и работу в полную силу.

Так как впервые признаки аллергического насморка проявляются у ребенка в маленьком возрасте, и отличить их от простудного заболевания достаточно сложно, родителям нужно быть предельно внимательными к здоровью своего чада. В будущем это поможет избежать неприятных осложнений.

Как отличить аллергический насморк от простудного?

Симптомы аллергииДля первого характерны:

  • мучительное, с частыми приступами чихание;
  • бесцветные, сильные выделения из носа;
  • затрудненное дыхание;
  • зуд в носу, ушах и глазах;
  • красные веки, обильное слезное выделение;
  • отек и вздутие лица.

Немаловажно выявить закономерность между возникновением этой симптоматики и сезоном ее появления. Если связь между цветением растений, контактом с животными и насморком установлена, то можно сделать предположение, что причина насморк заключается в воздействии аллергена, и обратиться к врачу.

Врач поставит правильный диагноз, проведя дополнительные лабораторные исследования:

  • пробы аллергических реакций. На кожных покровах делаются царапины, на которые капается специальный аллерген. Если появилось покраснение, то реакция положительна. Такой вид обследования противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до пяти лет, а также в период обострения заболевания;
  • специфический анализ крови. Противопоказаний здесь нет, но уровень ошибочного определение аллергена достаточно высок.

На основании обследования врач может определить степень заболевания и назначить соответствующее лечение. Оно поможет избежать осложнений.

На приеме у врача

Существует несколько стадий развития ринита:

  1. Первая – вазотоническая, при которой постоянная заложенность носа изменяет сосудистый тонус.
  2. Вторая – вазодилатация, при которой заложенность носа появляется регулярно и сопровождается расширением сосудов; в данном случае для ликвидации ринита нужно применять лекарственные препараты.
  3. Стадия хронического отека. Явно проявляющиеся отечность и посинение слизистой оболочки сопровождаются не только заложенностью носа, но и слабым носовым дыханием, которое не устраняется при помощи капель для носа. Могут появиться полипы, воспаление пазух носа. Процесс воспаления может перейти на среднее ухо.

Выделяют два типа ринита: сезонный и круглогодичный.

Причины сезонного аллергического ринита

Под сезонным аллергическим ринитом имеется в виду заболевание, симптоматика которого проявляется в сезонные периоды, чаще всего в весеннее и летнее время, когда начинается цветение растений. Организм человека дает реакцию на кустарниковую или травяную пыльцу, а также на споры некоторых грибов.

Среди цветущих растенийВыделяется несколько пиков сезонного аллергического ринита:

  • Первый пик: многие пациенты с сезонным ринитом выявляются в конце весны – начале лета. Это время активного цветения ясеня, березы, ольхи, дуба, орешника.
  • Второй пик: ухудшение состояния происходит в середине лета. На этот период приходится цветение злаков: овсяницы, тимофеевки.
  • Третий пик: конец лета – начало осени, активно цветут сорняки: лебеда, полынь, амброзия и подорожник.

Симптомы круглогодичного аллергического ринита

Круглогодичный аллергический ринит, как понятно из названия, протекает весь год. Этот диагноз ставят пациенту, если он проявляется несколько раз в день на протяжении девяти месяцев. Симптомы ринита полностью не исчезают, они могут обостряться или затихать.

К наиболее распространенным аллергенам, вызывающим круглогодичный ринит, относятся:

  1. Домашняя пыль, состоящая из аллергена, который выделяют пылевые клещи. Заболевания не избежать, если в помещении имеются тараканы или постельные клопы.
  2. Пух или перо, являющееся наполнителем подушек.
  3. Библиотечная пыль.
  4. Плесневелый грибок, появляющийся в сырых помещениях, относится к инфекционным аллергенам.
  5. Лекарственные препараты.
  6. Аллергены, содержащиеся в продуктах питания.
  7. Косметические средства.

Есть и специфический вид заболевания — аллергический профессиональный ринит. Он проявляется у больных, имеющих отношение к муке, латексу, животным, медикаментам, перу или пуху птиц.

Проявление аллергического ринита у детей

Среди цветущих растенийДетский аллергический ринит каждый год только увеличивается. Предрасположенность к диатезу, регулярные вирусные заболевания, применение антибиотиков способствуют его появлению и усугубляют ситуацию.

Сезонный аллергический ринит, как правило, возникает у ребенка в пятилетнем возрасте со скрытой симптоматики, проявляющейся в жжении в носу и глазах.

Важно помнить, что проявление симптомов зависит от погоды: во время ветра пыльца гораздо интенсивнее влияет на организм, а в дождливые дни их действие уменьшается.

Круглогодичный аллергический ринит у детей вызывает заложенность носа и приступообразное чихание, проявляющееся по утрам. При отсутствии лечения у ребенка могут возникнут синяки под глазами, отеки лица, сухость губ и конъюнктивит.

Тяжелая форма ринита вызывает даже уменьшение умственной деятельности и развитие ребенка.

Лечение заболевания у детей нужно начать с обеспечения благоприятных условий: устранить причину аллергии – животных, рыб, растения, плесень. Необходимо каждый день проводить влажную уборку. Для снижения действия пыльцы в теплое время года можно использовать маску, а в квартире установить кондиционеры с очищающим фильтром.

Случается, что помочь предотвратить тяжелый сезонный насморк и его осложнения может только переезд в другое место жительства с принципиально другим климатом, где отсутствуют растения, вызывающие аллергическую реакцию.

На приеме у врача

Важно: Медикаментозное лечение больному ребенку прописывает доктор.

Нужно найти оптимальное решение для лечения малыша, чтобы не вызвать отрицательного воздействия на организм или привыкания, но при этом как можно быстрее справиться со всеми признаками болезни.

Аллергический ринит во время беременности

Нередко во время беременности могут появиться первоначальные симптомы аллергического ринита, которые связаны с ослаблением защитных функций организма.

Особенно тяжело протекают такие симптомы как: отечность носоглотки и ухудшение дыхание в течение последнего триместра. Недостаток кислорода в организме несет серьезную опасность и для мамы, и для плода.

Лечение ринита при беременности должно протекать строго под наблюдением врача. Большинство медикаментозных препаратов для лечения аллергического ринита токсичны, а, значит, опасны для формирующегося организма. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Лечение круглогодичного аллергического ринита

Со временем он переходит в хроническую форму, поэтому не стоит запускать лечение.

Все лекарственные препараты от аллергии и ее проявлений делятся на две категории:

  • первого поколения, которые можно применять на начальных этапах заболевания. Например, супрастин, тавегил, снимающие заложенность и отечность носа;
  • препараты второго поколения, более современные и действенные, а их побочные эффекты снижены. Это препараты типа кларитина, зиртека.

Также можно пользоваться физраствором для сокращения слизистых выделений. Полезно проводить и лечебную физкультуру, которая поможет уменьшить заложенность.

antigaimorit.ru

Почему возникает заболевание

Сезонный аллергический ринит появляется в момент начала воспалительного процесса, который вызван воздействием на слизистые оболочки носа пыльцевых аллергенов. Капилляры в этом случае становятся более проницаемыми, что приводит к нарушению дыхания. У человека появляются симптомы насморка в виде выделения слизи и спазмов гладких мышц бронхов.

Заболевание возникает в определенный период времени. Люди, которые подвержены его возникновению, заранее знают момент наступления негативной реакции организма. Обычно симптомы ринита ярко проявляются весной и летом. Именно в это время наблюдается активное цветение различных растений. На возникновение аллергической реакции влияют:

Они распространяют пыльцу, споры и мелкие частицы в воздухе, которые при попадании на слизистые оболочки носа вызывают симптомы нарушения дыхания. Среди наиболее распространенных аллергенов выделяют некоторые растения.

Признаки сезонного ринита трудно спутать с другой аллергической реакцией. Однако нередко люди принимают признаки заболевания за начавшуюся простуду. Поэтому противовирусные препараты, которые больные начинают употреблять, не помогают справиться с ситуацией. Отличить симптоматику и назначить лечение сможет только врач.

Сезонный аллергический ринит
Часто сезонный аллергический ринит путают с симптомом начинающейся простуды.

Симптоматика заболевания

Ринит проявляется в большинстве случаев через несколько минут после воздействия аллергена на организм. Однако нередко наблюдаются реакции, когда симптомы выявляются уже спустя несколько секунд.

Основным признаком заболевания являются сильная заложенность носа и слизистые выделения из его проходов. Помимо этого симптомы заболевания выражаются в виде:

При заболевании раздражаются, краснеют и отекают крылья носа, верхняя губа.

Среди дополнительных признаков выделяют подъем температуры тела. Она находится на субфебрильной границе. Помимо этого сезонные проявления ринита выражаются в виде:

Особо остро могут ощущать симптомы ринита сезонного типа дети. Они становятся капризными, беспокойными. У ребенка пропадает способность к учебе, нарушается процесс общения с друзьями и родителями.

Ринит может привести к различным осложнениям. Обычно они наблюдаются в других органах дыхания. Поэтому важно своевременно начать лечение, чтобы не появилось гнойного синусита, отита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. Врач назначит препараты, которые устранят воспалительный процесс и нормализуют дыхание.

Сезонный ринит симптомы
Основным симптомом сезонного ринита является сильная заложенность носа и обильные слизистые выделения.

Лечение заболевания

Лечение сезонного ринита проводится в двух направлениях.

Лечение ринита должно проводиться только под наблюдением врача. Он может назначить аллерген-специфическую иммунотерапию, а также лекарства для снижения симптоматики. В ходе терапии используются:

Медикаментозная терапия

Препараты для устранения симптомов назначаются в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента. Они не помогают вылечить ринит, но способствуют значительному снижению симптоматики.

Обязательно необходим прием антигистаминных препаратов. Их рекомендуется пить как непосредственно в период вспышки заболевания, так и в профилактических целях до наступления весенне-летнего периода. Больному часто назначаются препараты:

Терапия ринита предусматривает применение сосудосуживающих капель. Они снимают отек и устраняют заложенность носовых проходов. После использования средств этой группы восстанавливается процесс дыхания и прекращается течение слизи из носа. Врачи назначают препараты:

Стоит помнить, что использовать средства с сосудосуживающим эффектом можно только по назначению врача и при соблюдении дозировки. Если самостоятельно увеличить ее или продлить лечение, то может возникнуть привыкание. Кроме того признаки реакции могут усилиться.

Для устранения воспалительного процесса в полости носа применяют стабилизаторы мембран тучных клеток. Врачи назначают препараты в виде спреев, которые легко использовать и носить с собой. Среди средств такого действия выделяют:

Их можно применять в профилактических целях, так как они способствуют снижению немедленной реакции организма на раздражитель.

При сложном течении ринита лечение проводится с помощью кортикостероидов. Они назначаются в том случае, если антигистамины и противовоспалительные средства не справляются с поставленной задачей. Они выпускаются в виде спреев и используются локально. Распространенными кортикостероидами являются:

Гормональное лечение назначается только врачом. Использовать средства долго запрещено, так как это может привести к возникновению негативных реакций.

Терапия сезонного ринита проводится с помощью сорбентов. Препараты позволяют очистить организм от токсинов, которые усиливают признаки аллергии. Часто назначаются энтеросорбенты:

Сезонный аллергический ринит лечение
Обычные сосудосуживающие средства не подходят для лечения сезонного аллергического ринита.

Специфическая иммунотерапия

Если больной смог выявить раздражитель, то возможно проведение аллерген-специфической иммунотерапии. Она может быть назначена только врачом.

Процедуры представляют собой инъекции, с помощью которых аллерген проникает в организм больного. На начальном этапе лечения дозы ничтожно малы, что позволяет организму привыкать к воздействию раздражителя.

Через некоторое время дозировка аллергена увеличивается, однако за счет выработки толерантности организм не реагирует на негативное воздействие.

Методика является весьма эффективной. Это обусловлено тем, что больной может избавиться от заболевания полностью. Однако есть и существенные недостатки такой терапии.

В ходе лечения больному важно помнить о повышении иммунной защиты организма. Он должен направить внимание на терапию хронических заболеваний, нарушений работы органов пищеварительной системы.

Сезонный ринит лечение
Иногда специфическая иммунотерапия единственный способ вылечить сезонный ринит.

Помимо лечения непосредственно при обострении, можно начать готовиться к весенне-летнему периоду заранее. В этом случае медикаментозные средства назначаются в профилактических целях. Это может облегчить течение болезни и избавит больного от неприятных симптомов.

allergiyainfo.ru