Аллергический ринит у детей лечение

Когда у ребенка есть предрасположенность к аллергиям, обязательно нужно знать, на какой аллерген детский организм так реагирует, и принимать соответствующие меры для того, чтобы период обострения проходил как можно мягче и безопаснее для малыша. Каждая вспышка ослабляет иммунитет ребенка, способствуя развитию инфекционных заболеваний. Причиной этого является не только наследственность, хотя это весомый фактор проявления, но и незнание родителей как правильно действовать в случаях обострения заболевания. Аллергический насморк у ребенка диагностируют в младенческом возрасте, особенно часто он встречается у мальчиков.

Общие сведения

Аллергический насморк у ребенка – это воспалительный процесс.
Три самых распространенных вида такого насморка:

Острый эпизодичный. Реакция детского организма на одиночный контакт с аллергеном.
Интермиттирующий. Сезонные обострения аллергических ринитов.
Персистирующий. Постоянное констатирование с аллергеном: перья подушек, шерсть животных, бытовая пыль.

Варианты аллергического ринита

Причины

К проявлению этого заболевания чаще подвергаются те детки, чьи родители сами являются аллергиками. Развитие заболеваемости на аллергический насморке у детей кроется в субъективной чувствительности организма конкретному аллергену:

строительная или бытовая пыль;
присутствие животных в жилище;
насекомые любого вида;
лекарственные препараты;
плесневые образования;
растительная пыльца;
продукты питания.

Симптоматика проявления

Симптомы и медицинская картина аллергических соплей выглядит так:

Сильное ощущение зуда;
Обильное выделение соплей;
Чиханье (иногда очень интенсивное);
Раздражение слизистой;
Першение в горле, кашель (непродуктивный);
Отечность лица.

Это основная симптоматика аллергического сезонного заболевания.
Вторая форма (круглогодичная) характеризуется заложенностью носа, причем разной степени интенсивности на протяжении всего года. Проявляется в основном в вечернее время. На фоне этого недуга могут развиться:

Воспаление (нагноение) среднего уха;
Воспаление гайморовых носовых пазух;
Периодические кровотечения из носа;
Храп во время сна;
Гнусавость в разговоре.

Своевременная классификация аллергического ринита

Диагностирование

Для точной диагностики заболевания поможет информация, полученная от родителей, о возможной предрасположенности ребенка на генетическом фоне к различным аллергиям. Ориентировочный диагноз устанавливается специалистами на основании симптомов. Подтвердить или опровергнуть аллергический ринит помогает лабораторное исследование:

Специфические пробы у детей (внутрикожная и внешнекожная). Это обследование помогает установить сам аллерген, сориентировав врача на правильно подобранное лечение. Делать ребенку провокационную пробу сегодня строго запрещено. Ее суть заключается в введении в одну из ноздрей малыша предполагаемого возбудителя (аллергена), а ответная реакция организма должна напоминать симптоматику аллергического ринита.
Лабораторное исследование крови и соплей на наличие эозинофилов и его уровня.
Выявления в детском организме Е иммуноглобулинов.

Первоначальная задача врача состоит в обнаружении сенсибилизирующего фактора проявления заболевания и установление его природы для правильности назначения медпрепаратов в комплексном лечении. С этой целью у детей с подозрениями на данное заболевание берут ряд анализов и проводят с ними такие диагностические мероприятия:

Риноскопия. Осмотри носовых пазух при помощи специальных зеркал.
Кожные пробы. Аллергические пробы у детей – берутся с целью обнаружения непереносимости организмом химических или природных аллергенов. Процедура проводится лишь при тщательном предварительном обследовании, когда врачом установлено максимальное количество предполагаемых провокаторов заболевания.
Риноманометрическое исследование. Выявление носового давления и силу воздушных потоков в носовой полости.
Рентген и УЗИ носовых пазух.
Компьютерное обследование (КТ).

Только после такого тщательного исследования специалистами устанавливается точный диагноз, выявляется природа заболевания и назначается правильное комплексное лечение для устранения симптомов или их облегчения.

Лечение аллергических ринитов

В зависимости от сложности заболевания ребенку подбирается комплексное и эффективное лечение. По методике терапия бывает: немедикаментозная, медикаментозная, хирургическое вмешательство, использование народных средств.

Немедикаментозный метод

Этот способ устранения симптоматики заболевания заключается в устранении или смягчении воздействия аллергена на детский организм:

Если возбудителем является пыльца растений. В таком случае рекомендуется сократить время на проветривание помещения. снизить длительность пребывания малыша на улице, в квартире и автомобиле желательно установить кондиционер. После прогулки купать ребенка, чтобы попавшая на волосы или кожу пыльца не раздражала слизистую. В идеале лучше будет увести ребенка, пока не пройдет сезон цветения, на море. Из рациона полностью исключить продукты, у которых природа происхождения по свойствам и составу схожа с аллергеном провокатором. Для всех известных аллергенов специалистами разработан и составлен перечень продуктов, употребление которых временно или полностью запрещены в периоды обострения болезни.
Если у детей высокая восприимчивость к плесневым грибам (точнее к их спорам), то квартиру, где обитает ребенок, страдающий такой предрасположенностью, проветривают и производят влажную уборку чаще обычного. Особое внимание стоит обратить на кондиционирование, комнатные растения или увлажнители воздуха. Применять чаще фунгициды, следя при этом, чтобы они находились вне зоны досягаемости для ребенка.
Когда аллергические споли у ребенка – это следствие воздействия пылевого клеща и иных насекомых, родителям нужно постоянно следить за тем, чтобы их в доме не было этих насекомых. Обязательно обрабатывать помещение акарицидами (при клещах) или использовать инсектициды (при наличии тараканов). Убираться в помещении, используя пылесос, оснащенный Нера-фильтром. Полностью отказаться от ковров в доме, а мягкую меблировку сменить на кожаную или из кожзаменителя. В целях профилактики нужно не реже раза в неделю стирать все домашнее белье в горячей воде. Постельные принадлежности ребенка заменить из обычных на гипоаллергенные, если такой возможности нет, оденьте противоклещевые чехлы.

При аллергии ребенка на животных, то лучше будет, если вы отдадите кому-нибудь животное. Если такой возможности нет, следите, чтобы в комнату малыша домашний питомец никогда не заходил, купать животное каждый день, пылесосить комнаты с использованием Нера-фильтра. Однако такой метод не всегда действенный. Лучший способ – избавление от раздражителя.
Крайне редкий случай, но он все же есть – реакция детского организма на пищевые продукты. В данной ситуации из рациона семьи исключаются продукты — провокаторы на время обострения заболевания. Поскольку организм ребенка постоянно развивается и меняется их можно, в очень малых количествах, дать снова спустя несколько лет. Известны случаи, когда они с взрослением малыша перестают быть провокаторами заболевания.

Медикаментозный метод

Решить проблему устранения аллергена непросто. Известны случаи, когда проблемы создают несколько аллергенов одновременно, в таком случае выяснить природу каждого аллергена практически невозможно. В таких ситуациях более эффективным методом лечения считается медикаментозный.

Назальные капли и спреи

Эти медпрепараты часто используют в устранении аллергена при насморке у детей. Местное действие позволяет уменьшить дозировку лекарств в составе крови, уменьшая воздействие аллергии на организм ребенка в целом. В отличии от таблетированных аналогов, капли действуют практически сразу, побочных действий этих препаратов существенно меньше.

Сосудосуживающие препараты

Роль этих препаратов заключается в сужении маленьких сосудов в носовой полости, что способствует снижению отечностей. В результате чего, слизистая уменьшается в размерах, заложенность носа исчезает. Эта категория медпрепаратов оказывает прежде всего симптоматическое действие. Продолжительное применение чревато адаптацией (привыканием) организма к препарату. Эти средства вызывают сухость в слизистой и возможны кровотечения из носа. В виде назальных капель производят средства первого поколения. Среди них самые применяемые: галазолин, нафтизин и другие аналоги.

Солевые растворы

Мед препараты в капельном виде на основе очищенной морской воды предназначены для увлажнения и очищения носовых ходов и слизистой. Предотвращают образования сухости в пазухах и кровотечения.

Комбинированные и/или антигистаминные лекарства

Группа антигистаминных лекарственных препаратов в лечении аллергических ринитов применяется широко и постоянно. Их роль – уменьшение симптоматики, включая зуд у детей и чиханье. В чистом виде препарат для интраназального использования не выпускается, в продажу поступает в капельном виде для орального приема. Самые широко применяемые: «Фенистил», «Зиртек», «Виброцил», «Санорин».

Иммунотерапия

У детей, возраст которых достиг 5 лет, в лечении применяется иммунотерапия (АСИТ). Она очень эффективна именно в этой возрастной категории. Суть такого лечения состоит в том, что парентерально больному ребенку постоянно вводится (с увеличением дозы) в организм аллерген-провокатор. Схема введения и дозы тщательно разрабатываются медиками. Используют данный метод в тех случаях, когда никакая иная медикаментозная терапия не дает положительного результата, либо при существующем риске нежелательных осложнений от приема общеизвестных препаратов.

Основным недостатком данного метода лечения считается длительность ее проведения: минимум – 3 года, максимум – 5 лет.

Хирургический метод

Иногда встречаются случаи, когда под видом аллергического насморка воспринимались:

гиперплазия глотательных миндалин;
аномалии носовой перегородки;
патологические процессы в придаточных пазухах и прочие нарушения.

Подобные явления исправляются с помощью скальпеля хирурга, поскольку иные методы лечения здесь просто бессильны.

Советы по лечению аллергического насморка от доктора Комаровского:

netnasmorku.ru

Симптомы аллергического ринита

Основным признаком начинающегося детского аллергического ринита является появление поперечной складки на носу. Она возникает от постоянного чесания носа, которое вызвано непрекращающимся зудом. Если у ребенка наблюдается постоянный аллергический ринит, то практически всегда заложен нос, малыш дышит только ртом.

Основными симптомами аллергического ринита можно назвать:

слезотечение;
зуд;
покраснение;
отечность лица;
усталость глаз.

Если аллергический кашель не проходит длительное время, это может стать причиной начала бронхиальной астмы.

Когда насморк имеет сезонный характер, очень редко бывают осложнения. Ребенок, заболевший ринитом, всегда более чувствителен к различным запахам:

химических веществ;
парфюмерии;
дыма;
бытовой химии;
стирального порошка;
мебели;
ковровых изделий;
испарений любых вредных веществ.

Разновидности детского аллергического ринита

Различают два вида заболевания:

сезонный насморк;
круглогодичный ринит.

Эти заболевания у ребенка имеют несколько характерных отличий:

время протекания;
симптомы;
последствия.

Последнее обычно возникает при проведении неправильной, недостаточно долгой терапии.

Поэтому врач назначает лечение аллергического ринита у детей в соответствии с формой протекания заболевания. Это принесет наибольший эффект, устранит у ребенка сильный насморк.

Виды заболевания:

сезонный ринит;

Болезнь получила два названия:

Сезонная лихорадка.
Поллиноз.

Такой ринит появляется практически ежегодно, причем в определенные месяцы. В основном это происходит весной. Такое постоянство вызвано раздражением слизистой носа, пыльцой какого-либо цветущего растения. Именно поэтому яркое проявление заболевания наблюдается во время цветения. Аллергический ринит могут вызвать у ребенка:

Травы.
Грибы.
Деревья.
Цветы.

круглогодичный ринит.

Этот вид заболевания имеет отличие от сезонного ринита. Аллергия такого рода может возникнуть когда угодно, то есть она не зависит от времени года. Причиной может стать любой аллерген, который окружает нас. Самой частой причиной стала домашняя пыль. Она может состоять из:

Микроскопических клещей.
Болезнетворных бактерий.
Частиц шерсти.

Когда в доме повышенная влажность, могут возникнуть реакции на наличие грибковых аллергенов.

В основном микроскопические грибки образуются там, где плохая вентиляция. Такие микроорганизмы способны воздействовать даже на растения. Споры, которые они выделяют, вызывают у ребенка аллергическую реакцию. Кроме того, хронический ринит может быть вызван и пищевыми аллергенами.

Врачам известны также и вторичные причины возникновения аллергического ринита. В основном это касается факторов, серьезно повышающих возможность появления заболевания. Причем это не связано с наличием аллергенов в атмосфере. Причинами заболевания считаются:

Теплый климат.
Гигиена.
Недостаток витаминов.
Плохая экология.
Грязный воздух.
Сухая атмосфера.

Очень часто перечисленные обстоятельства становятся причиной появления ринита у только что родившегося ребенка. Его организм обладает повышенной чувствительностью к воздействию негативных факторов окружающей среды.

Лечение аллергического ринита у детей

На вопрос о том, как лечить аллергический ринит у детей, специалист в ответ перечислит несколько направлений, среди которых главными являются:

симптоматическое лечение;
аллерген-специфическое лечение.

Первое направление применяет специальные средства, которые удаляют ярко выраженные симптомы.

Целью второго направления является создание в организме минимальной реакции на раздражитель или его полное уничтожение. Такой подход является наиболее актуальным, особенно когда имеет место сложная аллергия, выраженная тяжелыми симптоматическими явлениями.

Симптоматическое лечение

Перед тем как начать лечение аллергического ринита у детей, необходимо устранить причину, обнаружить раздражитель и попытаться его удалить или уменьшить контактирование с ним. В данном случае самый большой эффект принесут лекарственные средства. Тем не менее, чтобы избавиться от этого заболевания навсегда, необходимо получить консультацию врача-аллерголога.

Чаще всего дают положительный эффект сосудосуживающие препараты. Когда проводят лечение детей, в основном применяются топические деконгестанты:

нафазолин;
ксилометазолин.

Однако следует помнить, что любые сосудосуживающие средства нельзя применять больше 10 дней. Это может вызвать появление медикаментозного ринита.

Очень часто, когда проводится лечение аллергии, назначается короткий курс употребления сосудосуживающих препаратов. Данная методика дает возможность облегчить состояние организма ребенка, когда наступает тяжело выраженная аллергия. Причем происходит повышение эффективности приема других противоаллергических лекарств.

Аллерген-специфическое лечение

В случае когда устранить аллерген не удалось и симптоматическое лечение оказалось неэффективным, лечащим врачом назначаются более сильные препараты. Их можно разделить на несколько групп:

антантигистаминные;
кортикостероиды;
иммунотерапия.

Первая группа занимается блокированием антигистаминных рецепторов, они перестают реагировать на раздражитель. Симптомы заболевания значительно ослабляются. Такие антигистаминные препараты имеют форму таблеток, а также назальных спреев. Для лечения ринита у младенца грудного возраста применяют новейшие антигистаминные средства:

зиртек;
кетотифен;
кларитин.

При тяжелом проявлении аллергического заболевания назначают кортикостероидные препараты:

беклометазон;
флютиказон.

Эти же препараты назначают и взрослому человеку, когда у него, кроме аллергического ринита, имеется бронхиальная астма. Принимаются такие препараты обычно в течение одного месяца.

Специфическая иммунотерапия

Этот вид лечения применяется только тогда, когда точно известно, какой аллерген вызывает заболевание. При этом проводится несколько специальных лечебных процедур, которые должны снизить чувствительность организма на раздражитель, вызывающий аллергию.

Надо сказать, что народные средства не могут помочь избавиться от аллергии. Их просто не существует. Главным способом лечения считается применение традиционной медицины. Некоторые люди пытаются использовать народные методы, чтобы вылечить аллергический насморк. Результат всегда один: симптомы становятся более сильными, болезнь начинает проявляться активнее.

Чтобы предупредить возникновение аллергии, требуются комплексная забота и уход за здоровьем ребенка. Для этого нужно обеспечить его хорошим питанием (с большим количеством витаминов), подобрать соответствующие ребенку физические нагрузки. Малыша должна окружать среда, в которой он должен чувствовать себя комфортно и уютно.

lor03.ru

Общая информация о заболевании

Аллергический ринит выделен, как отдельное заболевание. Это IgE-зависимое воспаление слизистой носа, которое вызывают различные виды аллергенов. Код аллергического ринита по МКБ 10 — J30.0.

У детей различают несколько видов аллергического насморка:

острый эпизодический;
сезонный (интермиттирующий);
круглогодичный аллергический ринит (персистирующий).

Острый ринит возникает на фоне отдельных эпизодических контактов с раздражителем. Проявляется практически сразу после контакта с раздражителем. Эта форма насморка характеризуется внезапным, агрессивным развитием. Протекать может длительно, даже если проводятся все необходимые лечебные мероприятия. Острый ринит считают самым опасным для ребенка. На его фоне часто может развиться бронхиальная астма.

Обострение сезонного аллергического насморка наблюдается обычно в период цветения растений. У ребенка-аллергика в этот период появляется водянистая ринорея, заложен нос. Когда сезон действия аллергена проходит, ребенок чувствует себя в норме.

Круглогодичная форма отличается симптомами, которые могут быть слабее или сильнее, но практически всегда присутствуют. Круглогодичным ринит считают в том случае, если он проявляется у ребенка от 2 раз в день или не меньше 9 месяцев в год.

Может ли быть аллергия на хурму и как проявляется патология? У нас есть ответ!

О том, как избавиться от аллергии на шеллак при помощи лекарственных средств прочтите по этому адресу.

Причины развития

Аллергия – это бурная реакция иммунитета на попадание в организм разных веществ (аллергенов), которые по каким-то причинам воспринимаются как чужеродные агенты. При неоднократной реакции иммунитета на раздражители может возникнуть патологическое состояние. Тогда природу ринита можно трактовать, как аллергическую.

Прямой причиной детского аллергического насморка могут стать:

некоторые продукты питания (молоко, яйца, рыба);
медикаментозные средства;
шерсть, пух;
продукты жизнедеятельности насекомых-паразитов (экскременты, хитиновая оболочка);
воздушные аллергены (пыльца, аэрозоли, духи, сигаретный дым).

Факторы, косвенно влияющие на развитие заболевания:

наследственность;
неоднократный контакт с аллергеном;
нарушение обменных процессов в организме;
заболевания органов ЖКТ;
физиологические аномалии носа;
пониженное давление;
частые ОРВИ.

У детей до года аллергические формы ринита почти не встречается. Типичные симптомы заболевания обычно проявляются после 3-4 лет. У грудничков часто появляется простой физиологический ринит, который не требует лечения. Многие родители его принимают за аллергический.

В последнее время аллергические заболевания возникают как реакция на чрезмерное стремление родителей к чистоте. Иммунитет детей перестает бороться с патогенной средой, у него освобождается много ресурсов. В результате этого он начинает проявлять себя там, где раньше не реагировал.

Признаки и симптомы

Ринит может иметь разные варианты течения, в зависимости от его формы. Сезонную форму обычно диагностируют у детей после 4-5 лет. Обостряются они в период активного сезонного действия аллергена.

Характерные симптомы:

заложенность носа;
чихание;
сухой кашель;
обильные прозрачные выделения;
зуд в ушах, глазах, носу;
першение в горле;
аллергический конъюнктивит, воспалении век, слезоточивости;
расширение пазух носа.

Дети младшего возраста могут иметь более скрытую картину протекания недуга. О его наличии можно догадываться по регулярным попыткам ребенка чесать нос и глаза. Тяжесть симптомов во многом определяется концентрацией раздражающих веществ в воздухе.

При круглогодичном аллергическом рините симптоматика проявляются на протяжении всего года.

Для нее характерны:

постоянное желание чихать;
могут быть приступы сухого кашля;
кровотечения из носа из-за ослабления слизистой;
нарушение сна;
повышенная утомляемость;
головные боли.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, врач собирает полный анамнез. Он осматривает ребенка, проводит опрос о наличии аллергиков в семье. С помощью риноскопа в случае поллиноза обнаруживаются обильная секреция выделений, отек слизистой носа. После этого ребенку назначаются другие инструментальные и лабораторные исследования:

анализ крови на эозинофилы, лейкоциты, специфические IgE антитела;
цитология и гистология содержимого выделений носа;
акустическая ринометрия;
риноманометрия;
КТ;
кожные аллергопробы.

Дифференциация аллергического ринита от других видов

В отличие от вирусного или простудного насморка, аллергический ринит не сопровождается повышением температуры тела. Повышение может быть незначительное (до 37^оС). В случае простуды температура поднимается обычно выше 37,5^оС. При вирусных инфекциях состояние ребенка вялое, у него плохой аппетит и упадок сил. Общее самочувствие ребенка при аллергии удовлетворительное.

При аллергическом рините выделения прозрачные и жидкие. Насморк бактериальной природы сопровождается густыми слизистыми выделениями желтого или зеленого цвета, иногда с гнойными примесями.

При вазомоторном рините, в отличие от аллергического, заложенность носа редко сопровождается выделениями. Но отек слизистой носа очень сильный, что не дает ребенку дышать. Вазомоторный насморк редко сопровождается слезоточивостью глаз. Неопытному человеку очень трудно распознать и дифференцировать аллергический ринит от других его видов. Поэтому лучше обратиться к педиатру.

Узнайте о правилах питания и соблюдения гипоаллергенной диеты для корящих мам.

О причинах развития и симптомах аллергии на мандарины у взрослых прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-detej/allergicheskij-bronhit.html и ознакомьтесь с информацией о симптомах и лечении аллергического бронхита у детей.

Эффективные способы лечения

Как лечить аллергический ринит у детей? Первое, что необходимо сделать – купировать контакт ребенка с аллергеном. Это может быть легко или, наоборот, сложно, в зависимости от его типа.

Меры, направленные на прекращение действия аллергена:

При аллергии на пыльцу или химические вещества из воздуха, перед выходом на улицу ребенку нужно надевать марлевую повязку. Если нет такой возможности, обработать нос Назавалем, который защитит от проникновения аллергенов.
Если насморк возникает на действие домашней пыли, рекомендуется несколько раз в день проводить влажную уборку, проветривание. Воздух в комнате должен быть увлажненным. Повысить влажность можно с помощью очистителя воздуха, или ставить в комнате открытую емкость с водой.
Если насморк – следствие контакта с шерстью домашних животных, нужно изолировать их от ребенка.

Если причина аллергического насморка не выяснена или аллерген невозможно устранить, рекомендуется периодически проводить промывание полости носа физраствором (1 л воды на 1 ч. ложку соли) или аптечными средствами (Но соль, Аква марис, Хьюмер). Процедура позволит быстро смыть предполагаемый аллерген со слизистой, не дать впитаться ему в кровь.

Лекарственные средства

Применение медикаментов при оправдано в случае сильной ринореи, когда она не дает возможности ребенку полноценно дышать. Все медикаменты работают на снятие симптомов и дают временный эффект. Запрещено без назначения врача давать любые лекарства. При неграмотном использовании они могут только усугубить течение болезни.

Препараты выбора при поллинозе – антигистамины. Сегодня препараты 1 поколения (Супрастин, Диазолин) используются редко из-за их седативного и антихолинергического действия на детский организм. Детям назначают противоаллергические средства 2 и 3 поколения:

Фенистил;
Кларитин.
Эриус;
Зодак.

Для снятия отека в носовой полости и облегчения дыхания используют капли при аллергическом рините:

Виброцил;
Санорин;
Гистимет;
Аллергодил.

Некоторые из них содержат сосудосуживающие вещества. Поэтому более 3-5 дней их применять нельзя.

Средства для стабилизации мембран тучных клеток:

Ифирал;
Кромогексал.

Большую эффективность для снятия острых симптомов ринита показали кортикостероиды: капли и спрей от аллергического ринита. Они имеют ряд противопоказаний, возрастные ограничения. Использовать данные лекарства можно только под строгим контролем врача:

Беконазе;
Авамис;
Насобек.

Что делать не рекомендуется

Лечить аллергический насморк народными методами бессмысленно. Они не снимают симптомов заболевания. А многие средства способны вызвать раздражение слизистой носа, ожоги. Некоторые растения сами по себе являются аллергенами.

Не используют для лечения аллергического ринита у детей иммуномодуляторы и витамины. Они укрепляют иммунитет. А аллергия как раз возникает как неадекватная реакция сильной иммунной системы на некоторые вещества. Укрепление иммунной системы может привести к усилению симптомов аллергии.

Бесполезны также ингаляции и гомеопатия. Их использование может привести к затягиванию воспалительного процесса, осложниться изменением слизистой носа, присоединением бактериальной инфекции.

Профилактические рекомендации

В попытке создать максимально стерильные условия для проживания ребенка родители не дают возможности работать иммунной системе, бороться с патогенными организмами. В результате возникают разные формы аллергии, как неадекватная реакция иммунитета.

Свести к минимуму риск развития аллергического насморка помогут полезные советы:

В период беременности женщине вести здоровый образ жизни, не употреблять аллергенные продукты.
Лекарственные средства принимать только по медицинским показаниям. Не заниматься самолечением.
Не курить в помещении, где находится ребенок.
Вводить прикорм не раньше 6 месяцев.
Чаще проводить проветривание.
Убрать все накопители пыли в доме (мягкие игрушки, ковры).
Выбирать для чистки и уборки дома жидкие средства. От аэрозолей и порошков чаще развивается аллергия.
Не использовать хлорку в доме, где есть ребенок.

Чем отличается аллергический ринит от насморка инфекционного и как помочь ребенку? Посмотрев видео, вы получите исчерпывающие ответы на все вопросы:

allergiinet.com

Аллергический ринит у детей

Развитие заболевания у ребенка происходит вследствие попадания аллергенов на слизистую носа, проникновения их в эпителий. Они способствуют образование иммуноглобулина Е (IgE), который является причиной высвобождения медиаторов, стимулирующих эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты и базофилы. Именно данные реакции при аллергическом насморке у ребенка вызывают симптомы вазодилатации, развитие отека, воспаления слизистой и зуда. На возникновение у ребенка аллергического насморка и кашля могут оказывать влияние и косвенные факторы:

наличие нарушений обмен веществ (при рахите);
не полностью сформированные эндокринная и нервная системы;
болезни печени и ЖКТ (желудка, кишечника и других органов);
некоторые аномалии в развитии или деформации полости носа (полипы, искривление перегородки, хроническая раздраженность слизистой);
высокая свертываемость крови;
низкое артериальное давление;
эозинофилия;
лейкопения;
генетическая наследственность у ребенка от родителей.

Развитие аллергического насморка у ребенка и появление симптомов могут стимулировать следующие группы аллергенов, вызывающих кашель и зуд:

различные виды пыли (домашняя, книжная и др.);
растительная пыльца;
пылевые клещи;
некоторые насекомые или их части (чешуйки, лапки, крылышки);
ряд продуктов питания (включая фрукты, сладости, морепродукты);
плесневые грибки или дрожжи;
компоненты лекарств (наиболее часто из групп антибиотиков или некоторых витаминов).

Возникновение аллергического насморка может зависеть от времени года:

сезонные проявления наблюдаются в период цветения растений (весной или летом);
круглогодичные, проявляющие в результате поездок на природу, сразу после контактов с животными, проведения уборки помещений.

Нередко на наличие определенной реакции может указать и сам пациент, если речь не идет о развитии аллергического насморка у ребенка 1–2 лет. [adv1]

Признаки аллергического насморка

Симптомы аллергического насморка у ребенка 1–2 лет возникают редко, чаще они наблюдаются уже в более старшем возрасте: от 4–5 лет и в юношестве. Родители в домашних условиях по некоторым признакам могут самостоятельно выявить у ребенка аллергический насморк:

кашель и чиханье, которое может быть приступообразным;
водянистые, прозрачные выделения;
зуд в носовой полости;
заложенность носа, часто возникающая во время сна;
реже затруднение дыхания.

Выделяют и некоторые дополнительные симптомы аллергического насморка у ребенка, свидетельствующие о необходимости лечения:

ухудшение состояния слизистой оболочки носа;
отечность лица;
дыхание преимущественно ртом;
слезоточивость;
сильное покраснение глаз;
возникновение кругов под глазами;

Симптомы заболевания могут различаться и в зависимости от степени выраженности заболевания:

при легкой форме не наблюдается нарушений сна и снижения уровня работоспособности;
при средней — выявляют быструю утомляемость и проблемы со сном;
при тяжелой — признаки болезни выражены очень ярко.

Стоит помнить, определить есть ли аллергический насморк у ребенка, сможет только врач. [adv1]

Диагностика. Как понять что у ребенка аллергический насморк?

Родители часто недоумевают, как можно распознать аллергический насморк у ребенка и отличить его симптомы от других заболеваний. Ведь нередко аллергический насморк может иметь сходную клиническую картину с другими видами болезней:

гранулематозом Вегенера;
аденоидами;
туберкулезом;
состоянием иммунодефицита;
медикаментозным насморком;
присутствием в дыхательных путях инородного тела;
развитием опухолей в носоглотке;
возникновением полипов;
первичной дискинезии ресничек;
с аномалиями или пороками в носовой полости;
хронической формой инфекционного насморка.

Также проявления у ребенка аллергического насморка часто становятся предвестниками развития конъюнктивита и бронхиальной астмы. Для установления диагноза проводится ряд процедур:

анализ крови для установления уровня эозинофилов, лейкоцитов, тучных клеток, общего количества и специфичных антител IgE;
инструментальная диагностика полости носа (риноскопия, эндоскопическое исследование, КТ — компьютерная томография, риноманометрия, акустическая ринометрия);
аллергопробы;
цитологический и гистологический анализ выделений из полости носа.

Определить правильный диагноз может только специалист. Обратиться за помощью необходимо к 2 врачам: аллергологу и лору. Аллерголог поможет распознать является ли причиной насморка и кашля у ребенка аллергия. Лор установит наличие или отсутствие патологии полости носа. [adv1]

Лечение аллергического насморка, средства для детей

При лечении детей необходимо тщательно выбирать медикаменты во избежание нанесения вреда растущему организму. В каждом конкретном случае терапевтическая схема подбирается индивидуально. Самолечение может привести к негативным последствиям, усугублению заболевания и развитию осложнений, включая бронхиальную астму. Лечение аллергического ринита базируется на двух принципах:

снижение или устранение воспалительного процесса на слизистой носа;
проведение противоаллергенной терапии.

Для лечения детей могут назначаться следующие группы препаратов:

антигистаминные средства;
препараты с антихолинергическим местным эффектом;
глюкокортикостероидные препараты;
сосудосуживающие средства (капли или спреи);
средства, стабилизирующие тучные клетки.

Чаще всего специалисты назначают лечение препаратами для местной обработки носовой полости: каплями или спреями.

Капли от аллергического насморка. Назальные препараты в виде капель, которыми можно лечить детей младшего возраста (до 4 лет), встречаются крайне редко. Так как аллергический насморк крайне редко наблюдается у малышей до 3-4 лет.
Спреи от аллергического насморка. Средства в виде спреев более удобны в применении. Они позволяют эффективно снизить симптомы (кашель, зуд) и лечить заболевание.

[adv1] Капли и спреи, применяемые для лечения делят по спектру их действия:

Лечение антигистаминными препаратами, препятствующими контакту гистаминовых рецепторов с гистамином (Гистимет,Виброцил, Санорин Аналергин, Аллергодил). Санорин Аналергин и Виброцил относят к типичным каплям от аллергии и насморка. Гистимет и Алергодил способствуют укреплению клеточных мембран.
Гормональные препараты Авамис и Флутиказон снижают воспалительные процессы и аллергические симптомы (кашель, зуд).
Капли, которые угнетают образование гистамина (Ифирал, Кромогексал).
Спрей Назаваль образует защитную оболочку на слизистой, которая препятствует проникновению аллергенов в организм.
Сосудосуживающие препараты, помогающие быстро облегчить симптомы заболевания (Галазолин, Називин). Применять такие средства дольше 5 дней не рекомендуют из-за высокой вероятности развития привыкания и медикаментозного ринита.

Таблетки от аллергического насморка. Почти все современные препараты в таблетированном виде имеют ограничение по возрасту (с 1–2 лет или с 4–5 лет).

Наиболее безопасными являются гомеопатические средства (Коризалия или Синупрет).
Высокой эффективностью обладает лечение комплексными препаратами с антигистаминным действием: Кларитин, Зиртек, Диазолин.
При заболевании средней тяжести применяют стабилизаторы тучных клеток (Недокромил, Лекролин, Кромоглин).

Главный вопрос – как понять, что у ребенка именно аллергический насморк. Для этого необходимо выявить симптомы и провести диагностику у аллерголога. Своевременно оказанное лечение позволит снизить риск повторных проявлений и возникновения осложнений.

Автор: Лариса Ильина, врач, специально для Moylor.ru

moylor.ru

Группы риска

Иммунологи считают, что неадекватные реакции организма на внешнюю среду имеют в своей основе наследственный фактор. Если болен один из родителей – у ребенка есть 25-процентный шанс показать негативную реакцию. В редких случаях больны оба родителя, тогда риски поднимаются до 80 процентов.

Эти данные основаны на выводах педиатра из Австрии Клеменса фон Пирке, который ввел не только диагностическую пробу на туберкулез, но и предложил миру новый термин – аллергия. В переводе с греческого два составляющих слова звучат как «иной» и «действует».

«Гигиеническая» теория возникновения аллергии указывает на причины появления гиперреакции: слабый иммунитет человека, выросшего в «тепличных» условиях. Замечено, что в многодетных семьях дети редко дают аллергические реакции – происходит «перекрестный» обмен инфекциями и выработка иммунитета к штаммам. Такая же картина наблюдается в семьях, где есть домашние животные. В противном случае — причины аллергического ринита у детей: шерсть животных, пух.

Третья причина – распространение химических веществ в быту и кризис экологии. Симбиоз двух факторов негативно отражается на производстве продуктов: начиная от земледелия, промышленного производства, заканчивая бытовым потреблением (чистка посуды, качество воды).

Возрастные факторы

Груднички на первом году жизни не склонны давать аллергические реакции в виде насморка. Есть дерматический ответ на пищевую аллергию (например, на глютен): диатез, крапивница. Родителям надо обратить внимание на такие проявления – первый звоночек, что младенец склонен к неадекватным реакциям в дальнейшей жизни.

Часто мамы, заметив прозрачные выделения из носика крохи, думают, что у ребенка аллергический ринит. Они полагают, если нет температуры, значит – аллергия, и ошибаются. Прозрачные выделения – симптом физиологического насморка у малыша: так адаптируется носоглотка к иным условиям жизни, отличным от внутриутробного развития.

Признаки аллергического ринита помогут правильно поставить диагноз:

слизистая оболочка воспалена;
заложенность носа;
признаки ринореи;
«залповое» чихание;
покраснение глаз, слезоточивость (иногда);
першение в горле;
отсутствие температуры;
зуд в носу.

Кашель при аллергическом рините бывает редко, как и повышение температуры. Субфебрильные показатели возможны, если присоединяется инфекция. В случае основного проявление аллергии в виде кашля, к нему почти всегда присоединяется насморк.

Об аллергическом рините можно говорить, когда деткам исполняется три годика, и они идут в свой первый коллектив. Аллергический ринит впервые диагностируется в раннем школьном возрасте. Мальчики чаще дают неадекватную иммунную реакцию.

Внимание! Помните, аллергический ринит начинается с раннего детства, вазомоторный, имеющий сходные симптомы, диагностируется в старшем возрасте – это хроническая форма заложенности носа.

Аллергены

Вазомоторный ринит аллергического происхождения может донимать ребенка круглогодично или носить сезонный (весенне-летний) характер. При сезонных сбоях иммунной системы важно определить, на какой вид цветущего растения идет реакция.

К аллергенам – поллинозам относятся:

Пыльца цветущих в мае-апреле березы, ольхи, орешника.
В июне-июле активизируется пыльца луговых трав семейства злаковых: ежи, мятлика, перловника, ковыля.
Август-сентябрь опасен пыльцой сорных трав – полыни, амброзии.

Родители должны знать, как определить аллерген, воздействующий на чадо, сроки цветения злаков, деревьев и ограничить пребывание на природе ребенка в опасный период. Можно обратиться к врачу для выявления аллергена лабораторным путем, биологическими пробами, использовать собственные методы наблюдения за детской реакцией во время сезонного цветения – вести «поведенческий» дневник ребенка.

Давайте разберемся, что это такое: круглогодичный ринит. Он проходит легче, чем сезонный. При поллинозе симптомы ярко выражены – отсутствие лечения специфическими препаратами может привести к развитию астмы.

Круглогодичный аллергический ринит вызывают:

домашняя пыль;
эпителий и шерсть животных;
перья попугаев;
пух в подушках и матрасах;
плесневые грибы;
пищевые продукты;
комнатные растения.

Диагностика аллергического ринита основывается на клинических проявлениях и анамнезе, собранном родителями. Выявление аллергенов может помочь ребенку в преодолении острого периода болезни.

Важно знать! Существуют так называемые перекрестные аллергены, отличные друг от друга по происхождению и составу, но вызывающие одинаковые симптомы. Например, пары: пыльца растений и пищевые продукты; домашние пыльные клещи и морепродукты.

Лечение

При подозрении на сенную лихорадку как можно раньше обращайтесь к специалистам: педиатру, иммунологу-аллергологу, ЛОР-врачу. Именно они расскажут о мерах профилактики, как лечить аллергический ринит у детей, может ли ребенок кашлять при аллергическом рините, какие диагностические процедуры необходимо провести:

кожные пробы;
анализ на антитела;
провокационные тесты;
элиминационные тесты (удаление предполагаемого аллергена).

Основное лечение аллергического ринита — облегчить состояние больного, восстановить носовое дыхание.

Алгоритм лечения:

Выявляют причинный аллерген и исключают его из жизни больного. Когда «пылят» деревья, злаковые и сорные растения, ограничьте пребывание ребенка на воздухе. Окна и форточки затяните марлей, периодически меняйте ее. Предпочтительнее в квартире и машине кондиционировать воздух при закрытых окнах.
Амбулаторно назначают лекарственную терапию: антигистаминные препараты глюкокортикостероиды. От заложенности носа применяют капли, интраназальный спрей. В тяжелых случаях врач-аллерголог комбинирует препараты, включает, по согласованию с ЛОР-врачом, сосудосуживающие средства. Если у ребенка при аллергическом рините есть кашель, назначения производит врач-пульмонолог.
Гомеопатия и лечение народными средствами направлены на повышение защитных сил организма.
Хирургическое вмешательство в экстренных случаях.

Пероральные препараты

Отнеситесь ответственно к рекомендациям специалиста: чем лечить, определяет педиатр совместно с иммунологом и аллергологом. Детям предпочтительнее назначать антигистаминные препараты второго поколения (не седативные), так как у них мало побочных эффектов: не вызывают сонливость, возбуждение нервной системы, бессонницу, рассеянность внимания. Они обладают противовоспалительным действием, не снижают эффективности при длительных приемах.

К рекомендуемым для детского лечения антигистаминам второго поколения относятся:

Зодак;
Цетрин;
Мизоластин;
Фенистил;
Кларитин (Лоратадин).

Преимущество таблеток второго поколения в том, что их принимают 1 раз в сутки. После отмены они воздействуют на организм в течение 7 дней. Это свойство использует лечащий врач, когда отвечает на вопрос родителей, как долго лечится аллергический ринит у ребенка.

Местные средства

Комплексное лечение детей включает использование местных антигистаминных препаратов: капель и спрея. Самостоятельно они используются при незначительных проявлениях аллергического ринита, сопровождающегося конъюнктивитом.

Топическое действие на носоглотку оказывают:

Аллергодил – назальный спрей показан детям старше 6 лет;
Гистимет в виде капель назначают детям от 12 лет.

Ингаляции антигистаминными препаратами аллерголог вводит в состав комплексного лечения после консультации с оториноларингологом. В сложных случаях врач назначает кортикостероидные препараты в нос. Механизм действия интраназальных препаратов: подавляют синтез гистамина через 12-18 часов после первого приема. К ощутимому эффекту больной приходит через несколько недель. Препарат длительного применения, до полугода ежедневного приема.

Эффективными признаны следующие стероиды:

Альдецин;
Ринокорт;
Флутиказон;
Метазон.

Внимание! Не допускается в лечении аллергического насморка у детей применение системных кортикостероидных препаратов: преднизолон и его производные. С осторожностью назначают сосудосуживающие назальные капли – при постоянном применении ухудшают течение заболевания.

Что такое СИТ?

Аллергологи разработали и успешно применяют специфическую иммунотерапию аллергенами. Подкожный способ введения выявленного у пациента аллергена в мизерном количестве вырабатывает в организме противоядие к «нарушителю». Схема введения просчитывается индивидуально и направлена на постепенное накапливание действующего вещества.

Начинают СИТ за несколько дней до цветения растений, чтобы к пику сезона угроза сенной лихорадки свелась к минимальным значениям. Родителям следует проявить терпение и настойчивость – выраженный эффект наступает, спустя годы после применения СИТ.

Нетрадиционная медицина

Народные средства включают лечебные травы, способные сами вызвать аллергию или усилить заложенность носа. С осторожностью отнеситесь к рекомендациям по использованию сока столетника, растворов меда.

К гомеопатическим относятся спрей и капли Аква Морис. Они производятся на основе очищенной морской воды, по составу идентичны изотоническому раствору. Препаратом можно промывать носик несколько раз в сутки, очищая слизистую для дальнейших манипуляций.

Оперативное вмешательство

В начальном периоде АР не имеет показаний к хирургическому лечению, в запущенных, длительно не леченых, случаях хирург убирает измененные ткани, которые мешают свободному дыханию, корректирует анатомию носовых раковин. Манипуляции проводят в период ремиссии, минуя время сезонной аллергии.

Оперативное вмешательство не снимает симптомы аллергического заболевания, усилия врача направлены на восстановление носового дыхания.

Что будет, если не лечить АР у ребенка?

Порой родители легкомысленно относятся к насморку у ребенка: дескать, что его лечить – сам пройдет! Это – фатальное заблуждение, в дальнейшем аллергический ринит, своевременно не выявленный, даст серьезные осложнения. Со стороны ЛОР – органов возможны отиты среднего ухо, синусит, образование полипов. Совсем плохо, если у ребенка разовьется бронхиальная астма на фоне АР.

Совет! При первых симптомах АР обращайтесь к иммунологу-аллергологу, выполняйте рекомендации специалиста. Настройтесь сами и убедите ребенка в длительности лечения. Увы, АР невозможно полностью вылечить, но улучшить качество жизни больного вам под силу.

Профилактические рекомендации и прогноз

Превентивные меры лучше терапевтических: позаботьтесь о здоровье малыша до его появления на свет.

Примите следующие комплексные меры:

Профилактика первичная: для детей с наследственным фактором. Во время беременности мамочка должна соблюдать рациональную диету, не допуская в рацион высокоаллергенные продукты. Принимать лекарственные препараты только по жизненным показаниям. Как можно дольше сохранять ГВ, не использовать в прикорме коровье молоко.
Вторичная – для предотвращения АР: превентивная терапия, СИТ, закаливание, профилактика ОРВИ.
Предупреждение тяжелого течения аллергического ринита: подбор вместе с врачом эффективных средств, безопасных для здоровья ребенка. Элиминация аллергена. Соблюдение рекомендаций лечащего врача.

В распоряжении врача есть много современных эффективных препаратов, которые купируют признаки аллергического заболевания. Следуйте его выбору, не стесняйтесь задавать вопросы, изучая аннотацию к средству. Помните, они должны быть безопасными для детского здоровья.

Индивидуальная схема комплексного воздействия на аллерген, исключение его из жизни ребенка способны нивелировать симптомы АР и не допустить осложнений.