Сезонная аллергия у ребенка

Одно из самых распространенных проявлений аллергии – поллиноз – доставляет дискомфорт 16 процентам человеческого населения планеты.

Сезонная аллергия на цветение у детей разного возраста составляет около 26 процентов от общего числа аллергий.

По статистике мальчики страдают поллинозом чаще девочек, первые симптомы заболевания возникают в возрасте от трех до девяти лет.

Сезонность поллиноза обусловлена периодом цветения растений – обычно это сорные травы, злаковые и отдельные виды деревьев.

Цветут они в разное время, поэтому выявить источник поллиноза не составит труда.

Главное – вовремя определить, что у ребенка именно аллергия, проявляющаяся из года в год, а не простуда.

Родителям нужно знать, что при наличии у одного из них проявлений аллергии, риск развития поллиноза у ребенка значительно повышается.

Однако, аллерген, вызывающий проблемы у ребенка, может быть совсем иным, нежели у родителей, как и проявление заболевания.

Какие растения наиболее опасны


Несколько сотен ветроопыляемых растений планеты выбрасывают при цветении пыльцу, способную вызвать аллергию у ребенка.

Они обычно с маленькими цветками, но крупными листьями, без запаха.

Цветут с начала марта до конца октября, а каждое растение выбрасывает пыльцу в течение одного-двух месяцев. Столько продолжается и аллергия у ребенка.

Цветущие растения, способные вызвать поллиноз, условно выделяют в три группы:

  • деревья – орешник, ольха, береза, дуб, сосна, бук, платан, кипарис, плодово-ягодные и виноград и пр.;
  • злаковые – люцерна, пшеница, рожь, ячмень, овсяница, райграс, ежи, сахарный тростник тимофеевка мятлик, лисохвост и пр.;
  • сорные травы – лебеда, щирица, амброзия, полынь, постенница, чернобыльник, обычно вызывают самые тяжелые симптомы;
  • комнатные цветы – пеларгония, папоротники, кринум, и пр.

Вызванное свежескошенной травой чихание может свидетельствовать о начале сенной лихорадки – аллергического ринита, который провоцирует не только сено.

Обладающие сильным ароматом цветы не могут вызывать аллергию, так как опыляются пчелами, поэтому молодая мама может не волноваться о подаренном ей букете роз – он безопасен для ребенка.

Какой период их цветения

Время суток, в которое пыльца достигает максимальной концентрации в воздухе, это утро.

Пыльца растений, приведенных выше, имеет разный процент вызова аллергии у детей:

  • 25% — деревья;
  • 42,5% — сорные травы;
  • 92,5 – культурные и дикорастущие злаки.

Время года, в котором цветут аллергены

Весна, начало лета – цветение деревьев:

  1. в марте-апреле береза, ольха, лещина, клен, вяз, ива и тополь;
  2. в мае – хвойные, сирень, дуб и яблоня;
  3. в июне – липа.

К хвойным обычно низкая чувствительность, иногда может быть реакция на пыльцу ели и сосны.

Наибольший дискомфорт могут вызывать покрытосеменные растения, особенно сильна аллергия на цветение березы у ребенка, гораздо реже – на дуб, лещину, ясень и липу.

Нужно отметить, что тополиный пух сам по себе не вызывает аллергии, а лишь раздражает слизистые оболочки и переносит пыльцу других, более опасных растений.

После того, как отцветает липа, деревья уже не могут вызывать аллергию, но их сменяют злаковые, доставляющие многим детям дискомфорт.

Летнее время – с конца мая до конца августа с максимальной концентрацией в июле цветут злаковые и травы – райграс, пырей, ковыль, луговая овсяница, мятлик, лисохвост и ежа.

Они цветут в большинстве своем за городом, но ветром часто задувает пыльцу и в города.

Середина августа до поздней осени – активное цветение сорных трав и сложноцветных, гречишных растений, подорожника и крапивы.

Больше всего дети страдают от аллергии сорняков в августе, когда буйно цветет лебеда, полынь и дикорастущая амброзия.

Пыльца последней «косит» все больше детей с каждым годом.

Изучив периоды цветения, ученые и медики составили флористические карты и графики пыления цветущих растений в разных уголках планеты.

Это оказывает значительную помощь аллергикам.

Видео: Виды болезни


Механизм появления

Поллиноз начинает проявляться при достижении в воздухе пороговых значений концентрации патологической пыльцы.

Значение их относительно, но ученые подтвердили средний предел от десяти до двадцати зерен пыльцы на 1 кубометр воздуха.

Пыльца представляет собой мужское семя растения чрезвычайно мелкого размера – 20-50 микрон, которое содержит белок.

Он и вызывает аллергию, достигая как верхних дыхательных путей, так и вызывая чувствительность в мелких бронхах.

Это касается лишь анемофильных растений, ветроопыляемых.

При попадании пыльцы на слизистые оболочки, стимулируется работа иммунной системы.

Организм идентифицирует пыльцу в качестве чужеродного агрессора и вырабатывает антитела, идентичные тем, что удаляют вирусы и бактерии.

Этот процесс неизбежно приводит к повышению в крови уровня гистамина, который и вызывает симптомы аллергии.

Симптомы аллергии на цветение у детей

Типичное начало поллиноза – синдром риноконъюктивита:


  • гиперемия конъюктив;
  • отечность верхних дыхательных путей и век;
  • слезотечение и прозрачные выделения из носа;
  • зуд в носу, носоглотке и веках;
  • светобоязнь;
  • частое чихание;
  • затрудненное дыхание, сухой кашель;
  • бронхоспазм
  • кожные высыпания.

Во время аллергии на цветение ребенок может страдать проявлениями бронхиальной астмы – приступами удушья, сухой кашель и хрипы.

Реже возникает пыльцевой дерматит и крапивница.

Кроме того, может страдать нервная система, вызывая:

  • мигрень;
  • головные боли;
  • аллергический корковый арахноэнцефалит;
  • общую слабость;
  • судорожные припадки;
  • бессонницу;
  • потливость.

Температура тела у ребенка обычно нормальная.

Симптомы сезонной аллергии длятся не более двух месяцев (столько продолжается цветение растений), но если снизить контакт ребенка с аллергеном и предпринять дополнительные профилактические меры, то нарушение пройдет гораздо быстрее.

Что нужно знать

Поллиноз проявляется одинаково у детей разных возрастов, но есть некоторые нюансы в уходе.

До года

Если еще недавно о поллинозе у грудничков не было и речи, то в последнее время ужасный недуг настигает и таких малышей, до того, как исполнился 1 год.


В таких случаях гипоаллергенная диета малышу не понадобится, но соблюдать ее должна будет мама.

Сложность состоит в том, что ребенок нуждается регулярно в свежем воздухе и в проведениях профилактических прививок, что невозможно в период обострения.

До 3х лет

Зачастую в 2 года ребенок находится на грудном вскармливании, но уже вводится прикорм.

Ему нужно уделить особое внимание, исключив возможные аллергены.

До 7 лет

Дети дошкольного возраста уже легче поддаются лечению.

Сложность составляет лишь то, что в 3 года ребенок идет в детсад, где ему обычно не могут обеспечить должного ухода, и нужно просить воспитателя давать малышу лекарства, на что согласится не каждый.

В 4 года детям еще не проводят иммунотерапию, которая в более позднем возрасте дает отличный результат лечения поллиноза.

Старше 7 лет

Школьник уже довольно самостоятелен в 7 лет и может сам брызгать в нос лекарство, или пить по графику таблетки.

Но они подходят не всегда – подбор препаратов бывает сложным.

В случаях, когда симптомы аллергии на цветение не утихают и в школу дойти ребенок не может, обратитесь в медицинское учреждение.

Вам должны дать рекомендации перевода на домашнее обучение на период обострения.

Лечение

Вылечить аллергию у ребенка на цветение раз и навсегда, к сожалению, невозможно.


Можно лишь снизить вероятность очередного появления и минимизировать симптомы.

Очень хороший результат в улучшении самочувствия малыша дает АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия).

В этом случае под контролем медиков ребенку дают определенные, чрезвычайно малые, дозы аллергенов интраназально, подкожно или сублингвально.

Курс иммунотерапии возможен лишь в период ремиссии, проводится каждый год от трех до пяти лет.

Ребенку в период иммунотерапии исключают из рациона:

  • цитрусовые и другие ярко-оранжевые, красные и желтые фрукты и овощи;
  • икра;
  • шоколад;
  • морепродукты;
  • кофе;
  • какао;
  • газированные напитки;
  • мед.

Применять АСИТ можно лишь у ребенка, достигшего пятилетнего возраста.

Любые профилактические прививки категорически запрещены в период терапии.

Медикаментозное лечение подразумевает:

  • базовую противовоспалительную терапию в виде кромона и топических стероидов. Лечебный эффект кромонов (Ломузол, Кромоглин, Лекролин, Кромосол, Аллергокром) развивается лишь после длительного приема, но они практически не представляют опасности для детей. Целесообразно начинать лечение за месяц до «опасного» сезона и продолжать до его конца. Топические стероиды назначают лишь при отсутствии эффекта от НПВС или при выраженных симптомах синусита и ринита. Детям рекомендуется половина дозы для взрослых в 1-2 приема стероидов по утрам в каждую ноздрю;
  • антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов. Их используют в случае аллергических ринитов, при этом для лечения ребенка нужно использовать антигистамины второго или третьего поколения из-за отсутствия побочных эффектов.

Детям назначают Лоратадин (Кларитин), Эбастин (Кестин), Дезлоратадин (Эриус) Цетиризин (Зиртек), или Фексофенадин (Телфаст) внутрь один раз в сутки независимо от приема пищи.

Местно применяют антигистамины – глазные капли и эндоназальный спрей, но это возможно только для детей в возрасте от пяти лет;

  • лечение симптоматики представляет собой сосудосуживающие препараты типа Називин, но из нельзя их использовать слишком часто и длительно – не больше недели.

Народные средства борьбы с аллергией на цветение

Замеченное людьми, но не доказанное наукой средство – очищающий кровь отвар из листьев крапивы или череды.

Две столовые ложки листьев того или другого растения залить литром кипятка и настаивать 1 час, принимать по 100 мл за 30 минут до еды с весны до осени.

Опробовавшие этот метод говорят, что, если при этом применении не пить кофе или чай, можно полностью избавиться от симптомов аллергии.

Много народных средств борьбы с разными недугами действительно работают, но подавляющее большинство могут нанести непоправимый вред ребенку, поэтому перед тем, как применить народное средство, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Советы доктора


При обнаружении любого из симптомов аллергии на цветение нужно сразу обратиться к врачу.

Он посоветует анализ на выявление аллергена и назначит необходимый курс лечения.

Аллерголог, к которому призывает сразу вести ребенка доктор Комаровский, обычно дает направление на проведение кожных проб.

Небольшой участок кожи ребенка (спину или около плеча) смазывают образцом подозреваемого аллергена.

В случае реакции в этом месте появится сыпь или заметное покраснение, которое означает, что пыльца именно этого растения является аллергеном.

Позволяет поставить диагноз и анализ крови на уровень антител.

Детям с поллинозом врачи рекомендуют срочную гипоаллергенную диету и максимальное избегание подозреваемых аллергенов.

Как отличить от простуды

Начало аллергии у ребенка родители зачастую принимают как симптомы ОРВИ или простуды.

Но есть ряд признаков, по которым можно сразу «уличить» коварную болезнь:

  • отсутствие жара и лихорадки, характерных для любого простудного заболевания, но которых никогда не бывает при аллергии (возможна лишь головная боль или головокружение);
  • постоянно жидкие, беспрестанные выделения из носа «ручьем» — при простуде они либо густеют, приобретая зеленовато-желтый цвет, либо вовсе прекращаются через неделю;
  • частое чиханье;
  • отечность и зуд (но не боль!) носоглотки и глаз, возможно их покраснение и слезливость
  • рецидивы – при контакте с аллергеном симптомы возникают снова.

С толку родителей сбивает и совсем ранний возраст ребенка с аллергией.

Раньше поллиноза действительно не встречалось у дошкольников, но сейчас от него страдают даже груднички.

К появлению поллиноза более склонны дети с уже имеющимся атопическим дерматитом, а также когда родители ребенка страдают аллергией.

Эти дети нуждаются в полном комплексе профилактических мер.

Бывает ли реакция на комнатные растения

Несмотря на то, что комнатные цветы в горшках есть в каждом доме, изредка они могут также вызывать аллергию.

Комнатные цветы-аллергены:

  • пеларгония (эфирное масло);
  • папоротники (споры);
  • кринум, эухарис (эфирное масло).

Кроме аллергии, ряд растений вызывают другие, не менее опасные, реакции – красивые листья или ядовитые декоративные плоды (как у паслена или красного перца) могут серьезно навредить ребенку, если он съест такой экземпляр.

Результат поедания непредсказуем – от отравления до сердечно-сосудистых патологий.

Если в семье появился ребенок, лучше предусмотрительно избавиться от потенциально опасных растений в доме.

Советы маме

  • днем в теплую сухую погоду с ребенком не стоит выходить на прогулку из-за наивысшей концентрации пыльцы в воздухе;

  • в период обострения запрещены прогулки по паркам с буйной растительностью и поездки в лес (при поллинозе на пыльцу деревьев);
  • оптимальный выход – выезжать с ребенком к морю;
  • на слизистую оболочку носа перед выходом на улицу нужно нанести защитный спрей или вставить специальные фильтры, а на лицо надеть смоченные водой ватно-марлевые повязки. Придя домой, обязательно умыться, промыть тщательно глаза и нос, искупаться;
  • окна комнаты ребенка завешивайте влажной тканью – она удерживает пыль и пыльцу, передвигаясь в автомобиле, не открывайте окон;
  • ребенку с поллинозом нельзя давать мед – в нем вполне может содержаться пыльца растений, на которые есть реакция организма.

Профилактика

В первую очередь во время цветения аллергена нужно максимально ограничить контакт ребенка с пыльцой.

Идеальный вариант – вывезти малыша в безопасное место.

Если такой возможности нет, то нужна ежедневная влажная уборка в помещении, где находится ребенок, прогулка только в безветренное время после 19:00.

После прогулки маме нужно вымыться самой, включая мытье головы, и поступить так же с больным.

Ребенок с аллергией нуждается и в специальном режиме питания.

Это не значит убрать все потенциальные аллергены, а исключить конкретные продукты перекрестных аллергенов, которые определяются в зависимости от растения.

К примеру, если у ребенка реакция на пыльцу березы, то противопоказана морковь и яблоки, а если реакция на травы, то категорически запрещены любые семечки.

И ни в коем случае не прибегайте к самолечению – любые методы обсуждайте с врачом.

allergycentr.ru

Поллиноз (от лат. pollinis — пыль, пыльца) пыльцевая аллергия, сенной насморк, хроническое аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений и проявляющееся аллергическим воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, в основном носа (сезонный насморк) и глаз (конъюнктивит). Поллинозы принадлежат к числу наиболее распространенных аллергических заболеваний у детей. Ими страдают от 4,8 до 11,8% детей. И хотя аллергия на пыльцу может проявиться у ребенка уже на втором году жизни, заболевание часто остается не диагностированным.

Причины

Развитие поллиноза определяется сенсибилизацией — повышением чувствительности организма к воздействию какого-либо фактор окружающей среды, в данном случае к пыльце растений, и зависит от того какие растения произрастают в данной климатической зоне. В средней полосе России выделяют три основных периода цветения:

  • весенний — апрель-май: в воздухе присутствует пыльца деревьев (березы, ольхи, дуба, орешника и т.д.);
  • летний — июнь-июль; в воздухе — пыльца злаковых трав (мятлика, пырея, овсяницы, ежи, лисохвоста, тимофеевки и т.д.);
  • поздний летний, или летне-осенний, связанный с цветением сложноцветных и маревых растении (полыни, лебеды, амброзии).

Пыльца этих растений имеет широкое распространение в нашем регионе. Ее размеры чрезвычайно мелкие — от 10 до 50 микрон. Она выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром.

В возникновении и развитии аллергических реакции важную роль играет наследственность, — передача от родителей ребенку генов, ответственных за предрасположенность к аллергии. Если поллинозом болеет только мать — ген передается в 25% случаев, если отец и мать — в 50%.

Развитие

Механизм развития аллергических реакции у предрасположенного к ним ребенка может быть запущен в любом возрасте. Пыльца попадает в организм через дыхательные пути или глаза и оседает на слизистой оболочке этих органов. Для того чтобы развилась аллергия, достаточно ничтожно малых доз пыльцы.

Сначала в организме происходит процесс распознавания аллергена клетками иммунной системы и выработка защитных веществ (антител) против этого чужеродного агента — так называемая фаза сенсибилизации. Внешне она ничем не проявляется, и может пройти много времени с момента первого контакта с пыльцой до развития признаков болезни. Например, в прошлом году ребенок не реагировал на цветение растений, но пыльца попала в организм. А этой весной, с первыми распускающимися почками, у малыша произошла повторная встреча с аллергеном, из-за чего клетки его иммунной системы выделили специфические вещества (гистамин, цитокины и т.д.), вызывающие аллергию и воспаление слизистых оболочек дыхательных путей.

Развился поллиноз. Это и называется фазой разрешения или проявления заболевания.

Симптомы

Это заболевание имеет четкую сезонность, повторяющуюся из года в год и совпадающую с периодом цветения тех или иных растении. Симптомы поллиноза наиболее интенсивно выражены в утренние часы в период максимальной концентрации пыльцы в воздухе.

Появляется аллергический конъюнктивит 1 (слезотечение, светобоязнь, выраженное покраснение слизистой оболочки, резкий зуд и отек век, ощущение песка в глазах), сочетающийся с аллергическим насморком (зудом в носу, нарушением носового дыхания, обильными жидкими прозрачными выделениями из носа, приступами чихания — от 10 до 30 чихании подряд).

Ребенок дышит ртом, морщит нос, трет его ладонью, отчего на нем появляется поперечная морщинка.

Поражение слизистой оболочки носа бывает, как правило, двусторонним. Отек слизистой оболочки приводит к снижению слуха, обоняния, появлению головной боли. В отличие от острой респираторной вирусной инфекции (OPBИ) при поллинозе редко отмечаются подъем температуры и слабость, отсутствует резкая боль в горле, покраснение, редко отмечается увеличение лимфатических узлов (ушных, подчелюстных и т.д.).

Однако если в этот момент малыш заболеет ОРВИ, признаки аллергического ринита только усилятся, отдалятся сроки выздоровления и снизится действие лекарственных противоаллергических препаратов.

Тяжелым проявлением поллиноза является бронхиальная астма 2. обычно сочетающаяся с аллергическим насморком (ринитом) и аллергическим конъюнктивитом. Признаки пыльцевой астмы типичны для астмы вообще: приступы удушья, свистящее дыхание, хрипы, слышные даже на расстоянии, сухой кашель .

1 Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока.
2 Бронхиальная астма — это хроническое инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание дыхательных путей, протекающее с приступами удушья.

К вышеперечисленным проявлениям поллиноза могут присоединяться головная боль, слабость, потливость, сонливость, раздражительность и плаксивость, ознобы, повышение температуры, повышенная утомляемость .

Диагностика

Если вы заподозрили аллергическое заболевание у ребенка, в первую очередь вам следует обратиться к педиатру для исключения сходных по проявлениям, но не аллергических заболеваний (ОРВИ, воспаления бронхов — бронхита ).

В случае аллергического заболевания обследоваться и лечиться лучше у аллерголога-иммунолога в районном или в крупном многопрофильном детском медицинском учреждении.

Диагностика заболевания состоит из двух этапов. Первый этап включает в себя тщательный опрос родителей о развитии ребенка. перенесенных им заболеваниях и т.д. затем осмотр самого ребенка, лабораторные методы исследования его крови, носовой слизи и т.д. Второй этап — выявление аллергена, в данном случае растения. Его лучше проводить в зимний период, после лечения и уменьшения (или отсутствия признаков) болезни. В это время проводят пробы с веществами-аллергенами, определяют содержание в крови специфических защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов класса Е).

Все методики аллергообследования могут быть проведены амбулаторно. Госпитализация в больницу требуется только в случае неотложного состояния, например сильного приступа бронхиальной астмы.

Пробы на аллерген

Самым простым и доступным методом выявления аллергена являются скарификационные 1 тесты и их вариант в виде теста уколом. Они проводятся только в зимний период, не ранее чем через десять дней после окончания приема противоаллергических препаратов.

1 Скарификация — от. лат. scarification — царапание, надрезание.

Методика такова: на руки (предплечья) наносятся капельки разных аллергенов, приготовленных промышленным путем, и делаются царапины или уколы. Через поврежденную кожу чужеродное вещество проникает в организм, и через 20 минут врачи оценивают размеры волдырей, образовавшихся на месте царапин. «Виновный» аллерген вызовет образование самого большого волдыря.

Такие пробы возможны только для детей старше 5 лет, так как маленькие пациенты не могут неподвижно сидеть 20 минут, пока длятся пробы.

Альтернативным методом выявления причинного аллергена является исследование крови для определения содержания в ней специфических защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов класса Е), вырабатываемых на ту или иную пыльцу.

Этот метод может проводиться круглогодично, вне зависимости от состояния ребенка и применяемого лечения от другой болезни, и является единственным методом, выявляющим источник аллергии у маленьких детей.

Вообще, аллергообследование больного поллинозом ребенка рекомендуется проводить раз в 2-3 года, так как спектр аллергенов может меняться со временем.

Лечение

Для лечения и предупреждения обострений поллиноза наиболее простым, безопасным и .эффективным приемом является устранение действия на организм выявленных аллергенов и медикаментозная терапия. Если эффективность этих действий оказалась недостаточной, то рассматривается вопрос о проведении аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Устранение (элиминация) действия на организм причинно-значимых аллергенов (пыльцы)

В сезон цветения рекомендуется отказаться от прогулок за городом, не выходить на улицу в жаркую ветреную погоду, совершать прогулки после дождя, в пасмурные дни — когда пыльца прибита к земле, — очищать и увлажнять воздух в квартире. Для защиты от пыльцы рекомендуется натянуть на оконные проемы сетки. Их необходимо регулярно смачивать и периодически менять или мыть.

Выходя на улицу, следует использовать солнцезащитные очки.

После прогулки необходимо промыть глаза и нос водой, сменить верхнюю одежду.

Если есть возможность, то в период цветения следует сменить климатическую зону на ту, где цветение уже закончилось или еще не началось.

Во время цветения причинно-значимого растения следует придерживаться строгой специфической гипоаллергенной диеты 1. Это связало с тем, что плоды родственных видов растений могут усугубить проявления аллергии, связанные с пыльцой. Например, во время цветения деревьев (апрель-май) детям, имеющим аллергию на их пыльцу, категорически запрещено употребление в пищу фруктов (яблок, груш, вишни), ягод и продуктов их переработки (соков, варенья, джемов) (см. табл.1). Детям с поллинозом нежелательно также употребление меда и лекарственных препаратов, содержащих компоненты трав.

1 Гипоаллергенная диета — диета, из которой исключены продукты, содержащие аллергены, а также острые и раздражающие вещества.

Медикаментозные методы лечения

В лечении поллиноза применяют лекарственные средства, которые подавляют аллергическое воспаление или снижают силу внешних проявлений болезни. Применять их следует весь период цветения ежедневно, иначе на следующий сезон заболевание повторится и продолжит прогрессировать.

Обычно лечение начинают с приема противоаллергических (антигистаминных) препаратов. Они действуют только против одного из веществ, ответственных за аллергическую реакцию, — гистамина, который вызывает такие симптомы болезни, как чихание, зуд и носу, водянистые выделения из носа. Если возникает отек слизистой оболочки носа и его заложенность, требуется назначение сосудосуживающих препаратов. Они суживают сосуды слизистой оболочки, уменьшают отек ткани, восстанавливают носовое дыхание. Применяют их в виде капель или в виде аэрозоля, но не более семи дней подряд.

В тех случаях, когда указанная выше терапия малоэффективна, назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) местного действия в виде аэрозолей (в нос, глаза, бронхи), которые обладают возможностью эффективно подавлять процесс воспаления и выработку веществ, повинных в развитии поллиноза. Кроме того, гормональные препараты местного действия не попадают и кровоток, а для улучшения состояния достаточно кратковременного курса лечения. Поэтому риск развития побочных явлений в данном случае минимальный.

Возможные варианты непереносимости родственных растительных аллергенов, пищевых продуктов и растительных препаратов при поллинозе.

Возможные перекрестные аллергические реакции на

При приеме гормонов дополнительно могут назначаться противоаллергические (антигистаминные) препараты, особенно в тех случаях, когда преобладает заложенность носа.

Для профилактики обострения заранее (за 2-3 недели до предполагаемого периода цветения) назначаются препараты кромогликаты, либо антигистаминные препараты, кромогликаты в виде сухих и влажных аэрозолей в глаза, нос, бронхи, которые препятствуют развитию аллергической реакции, блокируя клетки организма, из которых могли бы выделиться вещества, приводящие к аллергии. Поэтому назначать их следует за 10-15 дней до ожидаемого начала обострения, и применять в течение всего сезона (несколько месяцев ежедневно по несколько раз в день). После начала обострения они малоэффективны.

Лучшим профилактическим методом лечения поллиноза является АСИТ.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Это единственный способ, позволяющий добиться изменения механизма реагирования организма на аллерген. Терапия позволяет предупредить переход легких форм заболевания в тяжелые, снижает (или даже полностью устраняет) потребность в лекарственных препаратах. После ее завершения удается добиться многолетней ремиссии, чего нельзя достигнуть приемом лекарственных препаратов. Но детям можно ее проводить, только начиная с семи лет.

Этот метод лечения состоит из введения в организм ребенка возрастающих доз «виновного» аллергена. Проводят АСИТ в период отсутствия проявлений заболевания (ремиссии).

При пыльцевом аллергическом рините проведение АСИТ начинают с октября-ноября и заканчивают лечение за две недели до начала цветения причинно-значимых растении. Курс отчасти проводится в стационаре (2-3 инъекции аллергена ежедневно в течение 2-3 недель), отчасти — в поликлинике (по 1-2 инъекции в неделю в течение 1-2 месяца).

Таким образом, мы видим, что лечение поллиноза делится на лечение обострения заболевания и профилактику .

При обострении в первую очередь назначаются антигистаминные препараты и местные гормональные средства (в нос, глаза). Проявления бронхиальной астмы лечатся назначением бронхорасширяющих препаратов и местных гормональных средств.

Осложнения

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Может развиться вследствие отека слизистой оболочки носа, из-за чего нарушается отток слизи из пазух и возникает их воспаление.

Внутренний отит — воспаление внутреннего уха. Возникает из-за отека слуховой трубы, соединяющей носовую полость с барабанной полостью уха.

Гнойный конъюнктивит может быть следствием аллергического конъюнктивита, при котором ребенок из-за выраженного зуда растирает глаза, что облегчает проникновение инфекции.

Вовремя начатое лечение и сезонная профилактика основного заболевания — лучший способ предотвращения осложнений.

На сегодняшний день медицина может как минимум эффективно контролировать проявления поллиноза и бороться с ними. А при проведении грамотного лечения ваш ребенок сможет забыть о заболевании на долгие годы.

healthwill.ru

Механизм развития

Дети в семье, где есть аллергики, больше предрасположены к поллинозу. После первого попадания малых количеств пыльцы в организм через органы дыхания или глаза происходит распознавание аллергена. Иммунная система начинает вырабатывать антитела против чужеродного агента-пыльцы. Внешне этот период сенсибилизации может происходить бессимптомно. Однако в следующем году при вдыхании этого же вида пыльцы иммунные клетки по какой-то причине начинают вырабатывать специфические вещества — гистамины, цитокины и др. Их избыток вызывает аллергическое воспаление слизистых оболочек глаз и дыхательных путей.

Симптомы пыльцевой аллергии

К симптомам поллиноза относят:

Симптомы поллиноза

  1. Частое чихание (3-10 раз подряд).
  2. Зуд в носу и носоглотке. Малыш пытается дышать ртом, морщит нос и трет его рукой.
  3. Жидкие выделения из носа, напоминающие насморк. Периодическая заложенность носа — аллергический ринит. Состояние улучшается, если некоторое время не выходить на улицу.
  4. Резь в глазах и слезотечение, в некоторых случаях развивается конъюнктивит.
  5. Иногда поллиноз переходит в аллергическую бронхиальную астму, сопровождающуюся одышкой, хрипами, удушьем, свистящим дыханием и сухим кашлем.
  6. У некоторых пациентов отмечают кожные проявления — интенсивный зуд, красную сыпь, контактный или атопический дерматит. В редких случаях встречается отек Квинке. Без своевременной медицинской помощи человек может умереть от удушья.

Симптомы сезонной аллергии у детей во многом напоминают простуду. Наряду с этим может наблюдаться головная боль, заложенность в ушах, снижение слуха и обоняния, апатия и раздражительность. Изредка поднимается невысокая температура. В отличие от простуды, подчелюстные и заушные лимфатические узлы не увеличены. На фоне пыльцевой аллергии ребенок может заболеть простудным заболеванием, что увеличит срок выздоровления и снизит действие антигистаминных препаратов.

Факторы, активизирующие сезонную аллергию

Ребенок автоматически попадает в группу риска появления аллергии, если в семье есть люди с признаками этого заболевания.

Таблица цветения растений и деревьевСпровоцировать развитие аллергии могут:

  1. Нарушения работы печени.
  2. Глистные инвазии.
  3. Дисбактериоз в кишечнике.
  4. Употребление большого количества сладостей, молочных и мучных продуктов. Злоупотребление перечисленными продуктами провоцирует повреждение слизистой. В итоге она становится излишне чувствительной к аллергенам.
  5. ОРЗ, начавшееся весной и летом в сезон цветения.
  6. Домашняя среда: в квартире много ковров, книг и других поверхностей, где собирается пыль; домашние животные; низкая или повышенная влажность; плесень и грибки на стенах; наличие насекомых — клопов, тараканов и др.

Одновременное сочетание нескольких факторов — наследственной предрасположенности, простудного заболевания — и получение значительной дозы пыльцы на прогулке могут запустить поллиноз.

Диагностические мероприятия

Если вам кажется, что у ребенка началось аллергическое заболевание, то вначале нужно обследовать малыша на предмет ОРВИ, бронхита и т.д. После того как педиатр и ЛОР-врач подтвердят отсутствие патологий, нужно проконсультироваться с аллергологом-иммунологом.

Анализ крови при поллинозеВрач подробно расспросит родителей о развитии ребенка, перенесенных инфекционных и других заболеваниях, наличии хронических болезней и т.д. Ребенку сделают несколько анализов крови, мочи, носовой слизи и др.

Далее приступят к выявлению веществ и растений, вызывающих аллергию. Это делается двумя способами:

  1. При помощи кожных проб — скарификационных тестов. На поцарапанный участок кожи капают ряд специально приготовленных растворов, содержащих определенные аллергены. По правилам анализ делается в сезон, свободный от цветения (с октября до марта), и минимум через 10-12 дней после окончания приема антигистаминных препаратов. Процедура занимает порядка 20-30 минут. Ребенку придется сидеть неподвижно, что тяжело для детей младше 5 лет. По этой причине исследование не подходит для маленьких.
  2. Анализ крови на антитела к пыльце растений — иммуноглобулины класса Е. Это исследование крови является единственным вариантом определения аллергии у малышей. Анализ можно делать круглогодично вне зависимости от принимаемых лекарств или наличия других заболеваний.

У ребенка может быть одновременно поллиноз и аллергия на какой-либо продукт питания. Например, на пыльцу амброзии и банан. Даже в период без цветения употребление банана провоцирует симптомы сезонной аллергии.

Выявлено, что аллергия на пыльцу некоторых растений прямо связана с аллергической реакцией на пищу. Если у человека наблюдается аллергия на цветение лещины, березы, ольхи или яблони, то много шансов, что он будет реагировать на картофель, березовый сок, яблоки, черешню, персики, сливу, лесные орехи, помидоры, авокадо, морковь и сельдерей.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=5j0Tv_2X06E

Лечение сезонной аллергии

С годами проявления аллергии могут выражаться по-разному:

  1. Симптомы поллиноза появляются каждый год в одинаковое время.
  2. Год за годом симптомы сезонной аллергии усугубляются и приносят все больший дискомфорт.
  3. Поллиноз переходит в бронхиальную астму.

Чтобы не запустить болезнь и не ухудшить состояние ребенка, лечить поллиноз нужно своевременно.

Фенистил гель для лечения аллергииУсловно лечение делят на 3 фазы:

  1. Перед приходом сезона цветения начинают принимать препараты, предупреждающие аллергический приступ.
  2. В сезон цветения назначают антигистаминные лекарства (Зодак, Зиртек, Фенистил).
  3. В период затишья проводят диагностику и лечение мизерными дозами аллергенов. Такой подход приучает организм к воздействию аллергенов, что в следующем сезоне снижает проявления поллиноза.

За несколько недель до наступления цветения начинают профилактический прием кромогликатов (Кромогексал и др.) в виде назальных и глазных капель, а также аэрозоля в бронхи.

Эти препараты блокируют аллергическую реакцию. Их используют весь период цветения, то есть каждый день в течение нескольких месяцев. Учтите, что прием кромогликатов не помогает, когда их начали применять в период цветения.

Польза каплей в нос от аллергииПри обострениях принимают антигистаминные средства и гормональные капли или спреи для носа и глаз. В случае бронхиальной астмы подключают бронхорасширяющие препараты и местные гормональные лекарства. Антигистаминные средства действуют лишь на гистамины, ответственные за аллергическую реакцию. Из-за них начинается зуд в носу, чихание и водянистые выделения. Когда пациента беспокоит заложенность и отек слизистой носа, врач назначает сосудосуживающие капли, облегчающие носовое дыхание. Иногда могут прописать капли для носа, дополнительно содержащие антигистаминные или гормональные компоненты (Виброцил, Санорин-Аналергин и др.). Помните, что их нельзя использовать дольше 5-7 дней подряд.

Если данная терапия не помогает, назначают аэрозольные глюкокортикоиды местного действия в нос или бронхи, а также мазь или крем для глаз. Они эффективно снимают воспаление и предотвращают выработку веществ, вызывающих признаки поллиноза. Это лекарство не попадает в кровоток и не оказывает заметного действия на весь организм. Для улучшения состояния достаточно короткого курса. В дополнение к глюкокортикоидам рекомендуют противоаллергические препараты, особенно когда пациента мучает ринит с заложенностью носа.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=mxs5ImLkrAQ

Сезонная аллергия у маленьких детей может быть спровоцирована наследственностью, осложнениями после вирусных заболеваний и контактом с цветущими растениями. Однако защитить ребенка от всех цветов и растений не получится, поэтому при первых признаках аллергии нужно полноценно обследовать чадо и начать лечение. Помимо постоянной заложенности, чихания, слезотечения и насморка поллиноз может спровоцировать бронхиальную астму, которая серьезно осложнит жизнь и самочувствие малыша в будущем.

proallergiju.ru

Причины сезонной аллергии

Главные причины сезонной аллергии – воздействие пыльцы растений и веществ, содержащихся во фруктах, ягодах, овощах и т.д. на организм человека. Во время цветения или при использовании этих продуктов в нашем меню вероятность обострения сезонной аллергии увеличивается.

Кроме того, после таяния снега в воздух вместе с пылью попадает большое количество плесневых грибков и химических веществ, накопленных в снеге от выбросов автомобилей и реагентов, способствующих появлению симптомов аллергииеще до начала цветения: появление красных пятен на коже, режущей боли в глазах, насморк, неприятные ощущения в горле, першение горла, кашель, крапивница. В группе повышенного риска помимо аллергиков находятся люди с хроническими заболеваниями кожных покровов и лор-органов. Следующие причины способствуют предрасположенности к аллергии:

  • Наследственный фактор (если у одного или двух родителей была аллергия, то у ребёнка с вероятностью 70% она также проявится);
  • Неблагополучная экологическая обстановка (выбросы производств и выхлопы автомобилей);
  • Склонность человека к другим разновидностям аллергии. В этом случае заболевание сезонной аллергией является вторичным заболеванием;
  • Сильная чувствительность организма по отношению к некоторым аллергенам. Иммунная система начинает вырабатывать антитела в ответ на появление аллергенов, например, пыльцы;
  • Хронические заболевания бронхов и легких;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Вредная работа (например, контакт с вредными веществами через кожу, слизистые оболочки глаз, дыхание).

Симптомы весенне-летней аллергии у ребенка

Сезонная аллергия (или поллиноз) может иметь различные проявления: насморк, чихание, воспаления на коже (высыпания, прыщи, шелушение, краснота) или даже приступы астмы. Но чаще всего симптомы поллиноза выражаются в виде насморка в сочетании с покраснением глаз (вплоть до конъюнктивита).

Зачастую человек путает симптомы аллергии с признаками простуды и может начать неверное самолечение. Ряд отличий аллергии от ОРВИ:

  • редко наблюдается повышение температуры;
  • чихание становится частым;
  • выделения из носа жидкие и имеют характерную прозрачность;
  • головная боль в результате интоксикации от воздействия пыльцы на организм;
  • общая слабость организма;
  • бессонница;
  • появляется зуд в носу, горле и ушах;
  • выделения из носа и зуд усиливаются в сухую ветреную погоду, а во время дождя ослабевают;
  • аллергия длится обычно дольше простуды (проявления простуды, как правило, не держатся дольше одной недели).

Особенности аллергии у детей

У малышей и детей дошкольного возраста зачастую сезонная аллергия начинается с прозрачных соплей, чихания и похожих на диатез высыпаний (сухие пятна на коже, покраснение, мелкая сыпь пупырышками, шелушение кожи), далее краснеют, припухают и слезятся глаза. На начальных этапах заболевания можно перепутать аллергию у детей с сезонными заболеваниями.  

В зависимости от интенсивности аллергии могут быть гнойные выделения глаз (конъюктивит) и приступы астмы. Иногда астма проходит при взрослении. У некоторых детей начинается сильная заложенность ушей. Дошкольник пожалуется на боль в ушах маме. А малыш младшего возраста просто будет плакать и испытывать болезненность при нажатии на ушные раковины. Улицу невозможно забрать из жизни взрослого, а тем более ребенка, откуда массово поступают аллергены. Главная опасность сезонной аллергии состоит в том, что она может соединиться с аллергическими реакциями на пыль или домашних животных и привести к возникновению дерматита или астмы.

Как лечить сезонную аллергию у ребенка?

Аллергию следует лечить не только в момент обострения, но и проводить профилактику накануне сезона аллергии. Эффективно справиться с аллергией можно лишь при комплексном лечении, опытные аллергики уже успели в этом убедиться годами.

Комплексное лечение сезонной аллергии включает в себя сочетание антигистаминов с качественными сорбентами, местно используются капли для глаз и спрей для носа, крем для кожи. Антигистаминные препараты являются хорошим борцом с уже возникшей аллергической реакцией, но следует помнить, что они облегчают внешние симптомы заболевания, а не устраняют причины его возникновения внутри организма. Таким образом, организм продолжает испытывать действие аллергенов, несмотря на облегчение внешних симптомов. Сорбенты же способны избавить от причины возникновения аллергии и прекратить развитие аллергической реакции. Отличительной особенностью сорбентов является его истинное предназначение для выведения всего вредного. 

Одним из наиболее действенных сорбентов является Полисорб, зарекомендовавший себя в течение 20 лет, его использует каждая третья семья в России.

Преимущества Полисорба при лечении аллергии у детей:

  1. Препарат быстро устраняет саму причину аллергии;
  2. Захватывает и выводит аллергены из организма без вреда для желудочно-кишечного тракта;
  3. Препарат имеет порошкообразную форму (быстрее усваивается, чем таблетки и гели) и удобен в использовании (разводится с водой, компотом, соком, можно давать детям из бутылочки);
  4. Полисорб выводит лишь вредное, оставляя полезное;
  5. Препарат можно применять не только взрослым, но и детям любого возраста, а также беременным и кормящим матерям;
  6. Полисорб рекомендуется использовать не только для лечения сезонной аллергии, но и для ее профилактики.

Когда стоит обратиться к врачу при аллергии у ребенка?

При наступлении тяжелого дыхания, ощущения удушья стоит обратиться к врачу для исключения отека Квинке, который требует срочной квалифицированной медицинской помощи. Крапивница также требует осмотра у врача.

Особую опасность симптомы аллергии представляют для детей, беременных и пожилых людей, для здоровья которых особенно важно вовремя диагностировать заболевание и избежать осложнений.

Профилактика сезонной аллергии у детей

В доме аллергиков в период обострения или в сезон аллергии стоит проводить ежедневную влажную уборку и иметь увлажнитель воздуха.

Детей с предрасположенностью к аллергии (у которых оба или один из родителей имеет склонность к аллергическим заболеваниям), стоит дольше кормить грудным молоком, а прикорм вводить с особым вниманием.

Стоит придерживаться гипоаллергенной диеты, а это значит избегать продуктов, вызывающих аллергическую реакцию, чтобы не усугублять состояние.

Беременным женщинам стоит внимательно относиться к принятию лекарственных средств, так как список препаратов довольно ограничен. Лечение назначается врачом. Сорбент Полисорб можно применять при беременности и в детском возрасте с первых дней жизни.

При написании статьи была использована информация с данного сайта.

www.kakprosto.ru

Содержание:

  • Причины
  • Развитие
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Пробы на аллерген
  • Лечение
  • Устранение (элиминация) действия на организм причинно-значимых аллергенов (пыльцы)
  • Медикаментозные методы лечения
  • Осложнения

Поллиноз (от лат. pollinis — пыль, пыльца) пыльцевая аллергия, сенной насморк, хроническое аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений и проявляющееся аллергическим воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, в основном носа (сезонный насморк) и глаз (конъюнктивит). Поллинозы принадлежат к числу наиболее распространенных аллергических заболеваний у детей. Ими страдают от 4,8 до 11,8% детей. И хотя аллергия на пыльцу может проявиться у ребенка уже на втором году жизни, заболевание часто остается не диагностированным.

Причины

Развитие поллиноза определяется сенсибилизацией — повышением чувствительности организма к воздействию какого-либо фактор окружающей среды, в данном случае к пыльце растений, и зависит от того какие растения произрастают в данной климатической зоне. В средней полосе России выделяют три основных периода цветения:

  • весенний — апрель-май: в воздухе присутствует пыльца деревьев (березы, ольхи, дуба, орешника и т.д.);
  • летний — июнь-июль; в воздухе — пыльца злаковых трав (мятлика, пырея, овсяницы, ежи, лисохвоста, тимофеевки и т.д.);
  • поздний летний, или летне-осенний, связанный с цветением сложноцветных и маревых растении (полыни, лебеды, амброзии).

Пыльца этих растений имеет широкое распространение в нашем регионе. Ее размеры чрезвычайно мелкие — от 10 до 50 микрон. Она выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром.

В возникновении и развитии аллергических реакции важную роль играет наследственность, — передача от родителей ребенку генов, ответственных за предрасположенность к аллергии. Если поллинозом болеет только мать — ген передается в 25% случаев, если отец и мать — в 50%.

Развитие

Механизм развития аллергических реакции у предрасположенного к ним ребенка может быть запущен в любом возрасте. Пыльца попадает в организм через дыхательные пути или глаза и оседает на слизистой оболочке этих органов. Для того чтобы развилась аллергия, достаточно ничтожно малых доз пыльцы.

Сначала в организме происходит процесс распознавания аллергена клетками иммунной системы и выработка защитных веществ (антител) против этого чужеродного агента — так называемая фаза сенсибилизации. Внешне она ничем не проявляется, и может пройти много времени с момента первого контакта с пыльцой до развития признаков болезни. Например, в прошлом году ребенок не реагировал на цветение растений, но пыльца попала в организм. А этой весной, с первыми распускающимися почками, у малыша произошла повторная встреча с аллергеном, из-за чего клетки его иммунной системы выделили специфические вещества (гистамин, цитокины и т.д.), вызывающие аллергию и воспаление слизистых оболочек дыхательных путей.

Развился поллиноз. Это и называется фазой разрешения или проявления заболевания.

Симптомы

Это заболевание имеет четкую сезонность, повторяющуюся из года в год и совпадающую с периодом цветения тех или иных растении. Симптомы поллиноза наиболее интенсивно выражены в утренние часы в период максимальной концентрации пыльцы в воздухе.

Появляется аллергический конъюнктивит1 (слезотечение, светобоязнь, выраженное покраснение слизистой оболочки, резкий зуд и отек век, ощущение песка в глазах), сочетающийся с аллергическим насморком (зудом в носу, нарушением носового дыхания, обильными жидкими прозрачными выделениями из носа, приступами чихания — от 10 до 30 чихании подряд).

Ребенок дышит ртом, морщит нос, трет его ладонью, отчего на нем появляется поперечная морщинка.

Поражение слизистой оболочки носа бывает, как правило, двусторонним. Отек слизистой оболочки приводит к снижению слуха, обоняния, появлению головной боли. В отличие от острой респираторной вирусной инфекции (OPBИ) при поллинозе редко отмечаются подъем температуры и слабость, отсутствует резкая боль РІ горле, покраснение, редко отмечается увеличение лимфатических узлов (ушных, подчелюстных и т.д.).

Однако если в этот момент малыш заболеет ОРВИ, признаки аллергического ринита только усилятся, отдалятся сроки выздоровления и снизится действие лекарственных противоаллергических препаратов.

Тяжелым проявлением поллиноза является бронхиальная астма2, обычно сочетающаяся с аллергическим насморком (ринитом) и аллергическим конъюнктивитом. Признаки пыльцевой астмы типичны для астмы вообще: приступы удушья, свистящее дыхание, хрипы, слышные даже на расстоянии, СЃСѓС…РѕР№ кашель.

1Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока.
2Бронхиальная астма — это хроническое инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание дыхательных путей, протекающее с приступами удушья.

К вышеперечисленным проявлениям поллиноза могут присоединяться головная боль, слабость, потливость, сонливость, раздражительность и плаксивость, ознобы, повышение температуры, повышенная утомляемость.

Диагностика

Если вы заподозрили аллергическое заболевание у ребенка, в первую очередь вам следует обратиться к педиатру для исключения сходных по проявлениям, но не аллергических заболеваний (ОРВИ, воспаления бронхов — бронхита).

В случае аллергического заболевания обследоваться и лечиться лучше у аллерголога-иммунолога в районном или в крупном многопрофильном детском медицинском учреждении.

Диагностика заболевания состоит из двух этапов. Первый этап включает в себя тщательный опрос родителей о развитии ребенка, перенесенных им заболеваниях и т.д., затем осмотр самого ребенка, лабораторные методы исследования его крови, носовой слизи и т.д. Второй этап — выявление аллергена, в данном случае растения. Его лучше проводить в зимний период, после лечения и уменьшения (или отсутствия признаков) болезни. В это время проводят пробы с веществами-аллергенами, определяют содержание в крови специфических защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов класса Е).

Все методики аллергообследования могут быть проведены амбулаторно. Госпитализация в больницу требуется только в случае неотложного состояния, например сильного приступа бронхиальной астмы.

Пробы на аллерген

Самым простым и доступным методом выявления аллергена являются скарификационные1 тесты и их вариант в виде теста уколом. Они проводятся только в зимний период, не ранее чем через десять дней после окончания приема противоаллергических препаратов.

1Скарификация — от. лат. scarification — царапание, надрезание.

Методика такова: на руки (предплечья) наносятся капельки разных аллергенов, приготовленных промышленным путем, и делаются царапины или уколы. Через поврежденную кожу чужеродное вещество проникает в организм, и через 20 минут врачи оценивают размеры волдырей, образовавшихся на месте царапин. «Виновный» аллерген вызовет образование самого большого волдыря.

Такие пробы возможны только для детей старше 5 лет, так как маленькие пациенты не могут неподвижно сидеть 20 минут, пока длятся пробы.

Альтернативным методом выявления причинного аллергена является исследование крови для определения содержания в ней специфических защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов класса Е), вырабатываемых на ту или иную пыльцу.

Этот метод может проводиться круглогодично, вне зависимости от состояния ребенка и применяемого лечения от другой болезни, и является единственным методом, выявляющим источник аллергии у маленьких детей.

Вообще, аллергообследование больного поллинозом ребенка рекомендуется проводить раз в 2-3 года, так как спектр аллергенов может меняться со временем.

Лечение

Для лечения и предупреждения обострений поллиноза наиболее простым, безопасным и .эффективным приемом является устранение действия на организм выявленных аллергенов и медикаментозная терапия. Если эффективность этих действий оказалась недостаточной, то рассматривается вопрос о проведении аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Устранение (элиминация) действия на организм причинно-значимых аллергенов (пыльцы)

В сезон цветения рекомендуется отказаться от прогулок за городом, не выходить на улицу в жаркую ветреную погоду, совершать прогулки после дождя, в пасмурные дни — когда пыльца прибита к земле, — очищать и увлажнять воздух в квартире. Для защиты от пыльцы рекомендуется натянуть на оконные проемы сетки. Их необходимо регулярно смачивать и периодически менять или мыть.

Выходя на улицу, следует использовать солнцезащитные очки.

После прогулки необходимо промыть глаза и нос водой, сменить верхнюю одежду.

Если есть возможность, то в период цветения следует сменить климатическую зону на ту, где цветение уже закончилось или еще не началось.

Во время цветения причинно-значимого растения следует придерживаться строгой специфической гипоаллергенной диеты1. Это связало с тем, что плоды родственных видов растений могут усугубить проявления аллергии, связанные с пыльцой. Например, во время цветения деревьев (апрель-май) детям, имеющим аллергию на их пыльцу, категорически запрещено употребление в пищу фруктов (яблок, груш, вишни), ягод и продуктов их переработки (соков, варенья, джемов) (см. табл.1). Детям с поллинозом нежелательно также употребление меда и лекарственных препаратов, содержащих компоненты трав.

1Гипоаллергенная диета — диета, из которой исключены продукты, содержащие аллергены, а также острые и раздражающие вещества.

Медикаментозные методы лечения

В лечении поллиноза применяют лекарственные средства, которые подавляют аллергическое воспаление или снижают силу внешних проявлений болезни. Применять их следует весь период цветения ежедневно, иначе на следующий сезон заболевание повторится и продолжит прогрессировать.

Обычно лечение начинают с приема противоаллергических (антигистаминных) препаратов. Они действуют только против одного из веществ, ответственных за аллергическую реакцию, — гистамина, который вызывает такие симптомы болезни, как чихание, зуд и носу, водянистые выделения из носа. Если возникает отек слизистой оболочки носа и его заложенность, требуется назначение сосудосуживающих препаратов. Они суживают сосуды слизистой оболочки, уменьшают отек ткани, восстанавливают носовое дыхание. Применяют их в виде капель или в виде аэрозоля, но не более семи дней подряд.

В тех случаях, когда указанная выше терапия малоэффективна, назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) местного действия в виде аэрозолей (в нос, глаза, бронхи), которые обладают возможностью эффективно подавлять процесс воспаления и выработку веществ, повинных в развитии поллиноза. Кроме того, гормональные препараты местного действия не попадают и кровоток, а для улучшения состояния достаточно кратковременного курса лечения. Поэтому риск развития побочных явлений в данном случае минимальный.

Возможные варианты непереносимости родственных растительных аллергенов, пищевых продуктов и растительных препаратов при поллинозе.

Пыльца Возможные перекрестные аллергические реакции на
Пыльцу, листья и стебли растений Растительные пищевые продукты Растительные препараты
Береза Лещина, ольха, яблоня Яблоки, черешня, персики, сливы, лесные орехи, морковь, сельдерей, картофель Березовый лист, почки, сок, ольховые шишки
Злаки Нет Пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень и т.д.) щавель Нет
Полынь Георгин, ромашка, одуванчик, подсолнечник Цитрусовые, подсолнечное семя, (масло, халва), цикорий, мед Полынь, ромашка, череда, календула, мать-и-мачеха
Лебеда Нет Свекла, шпинат Нет
Амброзия Подсолнечник, одуванчик Дыня, бананы, подсолнечное семя (масло, халва) Нет

При приеме гормонов дополнительно могут назначаться противоаллергические (антигистаминные) препараты, особенно в тех случаях, когда преобладает заложенность носа.

Для профилактики обострения заранее (за 2-3 недели до предполагаемого периода цветения) назначаются препараты кромогликаты, либо антигистаминные препараты, кромогликаты в виде сухих и влажных аэрозолей в глаза, нос, бронхи, которые препятствуют развитию аллергической реакции, блокируя клетки организма, из которых могли бы выделиться вещества, приводящие к аллергии. Поэтому назначать их следует за 10-15 дней до ожидаемого начала обострения, и применять в течение всего сезона (несколько месяцев ежедневно по несколько раз в день). После начала обострения они малоэффективны.

Лучшим профилактическим методом лечения поллиноза является АСИТ.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Это единственный способ, позволяющий добиться изменения механизма реагирования организма на аллерген. Терапия позволяет предупредить переход легких форм заболевания в тяжелые, снижает (или даже полностью устраняет) потребность в лекарственных препаратах. После ее завершения удается добиться многолетней ремиссии, чего нельзя достигнуть приемом лекарственных препаратов. Но детям можно ее проводить, только начиная с семи лет.

Этот метод лечения состоит из введения в организм ребенка возрастающих доз «виновного» аллергена. Проводят АСИТ в период отсутствия проявлений заболевания (ремиссии).

При пыльцевом аллергическом рините проведение АСИТ начинают с октября-ноября и заканчивают лечение за две недели до начала цветения причинно-значимых растении. Курс отчасти проводится в стационаре (2-3 инъекции аллергена ежедневно в течение 2-3 недель), отчасти — в поликлинике (по 1-2 инъекции в неделю в течение 1-2 месяца).

Таким образом, мы видим, что лечение поллиноза делится на лечение обострения заболевания и профилактику.

При обострении в первую очередь назначаются антигистаминные препараты и местные гормональные средства (в нос, глаза). Проявления бронхиальной астмы лечатся назначением бронхорасширяющих препаратов и местных гормональных средств.

Осложнения

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Может развиться вследствие отека слизистой оболочки носа, из-за чего нарушается отток слизи из пазух и возникает их воспаление.

Внутренний отит — воспаление внутреннего уха. Возникает из-за отека слуховой трубы, соединяющей носовую полость с барабанной полостью уха.

Гнойный конъюнктивит может быть следствием аллергического конъюнктивита, при котором ребенок из-за выраженного зуда растирает глаза, что облегчает проникновение инфекции.

Вовремя начатое лечение и сезонная профилактика основного заболевания — лучший способ предотвращения осложнений.

На сегодняшний день медицина может как минимум эффективно контролировать проявления поллиноза и бороться с ними. А при проведении грамотного лечения ваш ребенок сможет забыть о заболевании на долгие годы.

www.7ya.ru