Сыпь на щечках у ребенка

Сыпь у новорожденного появляется внезапно. Она может быть как первичной реакцией кожного покрова на внешний раздражитель, так и следствием какого-либо заболевания. Поэтому сыпь без внимания оставлять нельзя. Нужно обязательно понять причину ее возникновения, говоря медицинским языком, поставить диагноз и далее предпринимать действия по ее устранению.

В этой статье мы рассмотрим основные виды сыпи, встречающиеся в младенческом возрасте. Классифицировать их можно по-разному: в зависимости от природы возникновения, места локализации (лицо, шея, конечности, все тело), характера форменных элементов сыпи. Мы же будем искать проблему у ее истоков.

Гормональная сыпь

В первые 2-3 недели после рождения младенец испытывает гормональный кризис, характеризующийся набуханием половых органов, молочных желез и кожными высыпаниями.

Пока в организме малыша присутствуют женские гормоны, сальные железы, только начинающие свою работу, время от времени дают сбой и вырабатывают большое количество жира. В итоге образуется сыпь у новорожденных, располагающаяся в основном на лбу и щечках. Иногда ее можно найти поодиночно на шее и груди.


Другие название сыпи — неонатальная, трехнедельная. Они подчеркивают, что данный вид присущ исключительно младенцам первого месяца жизни. По виду прыщики могут отличаться. Милии в большинстве своем белые (хотя в некоторых случаях они красные), а внутри находится густое скопление, подобное белому просяному зернышку. Такая сыпь еще называется угревая, так как чем-то напоминает прыщи, появляющиеся в подростковом возрасте.

Как отличить неонатальные высыпания от других видов? Обращаем внимание на 3 фактора:

  • младенец хорошо себя чувствует;
  • прыщи в основном локализованы на лице;
  • высыпания возникли на 3 неделе жизни.

Лечить ли такую сыпь? В этом нет необходимости. Она проходит самостоятельно в течение 2 недель. Вред выражается только в подпорченном эстетическом виде, не более того. А вот профилактический уход не помешает. Почему? Дело в том, что милии не опасны до тех пор, пока у ребенка не получилось случайно их расчесать. А открытая ранка — это прямой путь для инфекции.

Рекомендации по уходу следующие:

  • регулярно подстригайте маленькие ноготочки (каждые 5 дней);
  • выбирайте только одежду из натуральных тканей — так получится избежать лишних и ненужных трений о кожу;
  • контролируйте желание выдавить прыщики — существует риск занести инфекцию;
  • давайте коже возможность дышать, устраивая воздушные ванны для ребенка на несколько минут;
  • не используйте гормональные и другие мази без назначения врача; если вам очень хочется что-то предпринять, протрите личико отваром из ромашки;
  • при малейшем подозрении на заболевание или при разрастании прыщиков обратитесь к врачу.

Потница и опрелости

Потница возникает чаще всего из-за раздражения нежной детской кожи. У младенцев терморегуляция пока не работает должным образом, а если ребенок пухленький, да еще и одет во сто одежек, покраснения в местах складочек гарантированы.

Сыпь мелкая, в зависимости от вида потницы, может выглядеть как отдельные узелки или как сплошное пятно. На начальных стадиях особого дискомфорта не приносит и хорошо поддается лечению. Если же ничего не предпринимать, потница переходит в опрелости.

Опрелости можно найти за ушками или подмышками, но больше всего от них страдает зона подгузника: тепло и повышенная влажность приводят к раздражению на животе (где застегивается подгузник), а также в паховой области. Пеленочный дерматит — так его еще называют — возникает нередко по халатности родителей, забывающих вовремя менять подгузник и очищать кожу от испражнений. Хотя справедливости ради стоит отметить, что опрелости могут быть связаны с нарушением работы эндокринной системы. Лечение основано на 2 принципах:

  • подсушиваем кожу;
  • смягчаем ее.

Хорошо иметь в аптечке бепантен в виде мази для лечения и в виде крема для профилактики опрелостей или крем «Деситин», цинковую мазь и т. п. Если кожа ярко-алого цвета, присутствует мокнутие и наружный кожный покров поврежден, обязательно и без промедления обратитесь к доктору. В случае присоединения инфекции используются совсем другие препараты, содержащие в составе антисептик или антибиотик (например, банеоцин, бепантен плюс). Для заживления кожи подойдет облепиховое масло. Оно прекрасно смягчает и регенерирует пострадавший покров.

Ну и не забываем о профилактике: ежедневные купания в травах, регулярные подмывания и своевременная смена подгузников, воздушные ванны и прохладный влажный воздух в комнате — залог здоровой розовой кожи.

Высыпания аллергического характера

Аллергическая сыпь в современном цивилизованном мире не редкость. Аллергия может быть пищевой, контактной или же респираторной. В первых двух случаях характерный признак аллергического проявления — красная мелкая сыпь по всему телу и зуд.

Так, высыпания на теле могут быть признаком аллергического дерматита. Пораженные участки сухие, шелушащиеся, с течением времени возможно образование корочек.

Какова причина возникновения подобной формы заболевания? В основном, контакт с химическими соединениями, содержащимися в стиральных порошках, отдушках впитывающей прослойки подгузников, и в детских пенках и шампунях, пусть даже гипоаллергенных.

А кто из нас не слышал про «диатезные щечки»? Вообще, понятие диатез подразумевает не саму болезнь, а то, что у ребенка есть склонность к аллергии, особенно на первом году жизни, когда иммунная система только знакомится с чужеродными веществами.

Сыпь у новорожденных характерна и для пищевой аллергии. Дополнительными симптомами, позволяющими распознать ее, являются:


  • высыпания на теле;
  • покраснения щек, шелушение кожи;
  • образование чешуек на голове (гнейс);
  • желание почесать пораженное место;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта (вздутие, запоры или поносы, срыгивания);
  • редко возникает отек Квинке (развивается отек кожи и слизистых, опасен возможным удушьем).

Путей попадания пищевого аллергена в организм ребенка два: с молоком матери и непосредственно во время прикорма. В обоих случаях необходимо следить за тем, что вы даете пробовать карапузу, и не вводить новый продукт в большом количестве.

Лечение аллергической сыпи

Лечить аллергию следует с помощью противоаллергических капель для приема внутрь и антигистаминных мазей, применяемых местно. Хорошо иметь в аптечке капли «Фенистил», разрешенные к использованию младенцам с 1 месяца жизни.

Мази же без осмотра и назначения врача использовать настоятельно не рекомендуется, поскольку подавляющее их большинство основано на кортикостероидных гормонах и применяется по строгим показаниям.

Возможно, доктор порекомендует попринимать некоторое время адсорбенты (энтеросгель, полисорб) и ферментные препараты, а также купания в травах с противовоспалительным эффектом.

Крапивница


Красная сыпь, распространенная по телу, особенно на руках и ногах. Она возникает как необычная реакция организма на холодовые раздражители или прямые солнечные лучи. В лечении крапивница не нуждается. Она проходит сама, как только исчезает раздражитель.

Инфекционная сыпь

Стафилококковая инфекция

Очень распространена гнойничковая сыпь — пиодермия. Практически всегда виновникам гнойных прыщиков становится стафилококк. У деток весьма ослабленный иммунитет, а если на теле еще есть царапины, нелеченый дерматит, инфекция быстро проникает в кожный покров.

Купания при пиодермии и везикулопустулезе противопоказаны. Кожу обрабатывают фурацилиновым раствором, сами прыщи подсушивают зеленкой или точечно наносят антибактериальные мази. Для приема внутрь рекомендуют прием антибиотиков после результатов посева на возбудителя. Все назначения делает исключительно врач. Лечение длится около недели или чуть больше.

Болезни инфекционного характера

Дети первых лет жизни встречаются с разными возбудителями, при контакте с которыми появляется сыпь. Отличительными признаками наличия инфекции служат повышение температуры, интоксикация, плохое самочувствие.

Распространенные вирусные заболевания следующие:

  • Ветряная оспа. Красные прыщики с жидкостью внутри покрывают тело с головы до пят. Они чешутся, через несколько дней лопаются, покрываясь корочкой. Температура колеблется от 37 до 39 OC.

  • Корь. Сыпь ярко-алая, папулезная, появляется на 3 сутки после повышения температуры. Сначала поражается верхняя часть тела, затем нижняя.
  • Краснуха. С увеличением температуры увеличиваются затылочные лимфоузлы. А к третьему дню распространяется красная сыпь по всему телу.
  • Скарлатина. Сыпь начинается с груди, далее распространяясь по телу, оставляя нетронутым только носогубный треугольник.
  • Розеола. Типично детское заболевание. Температура выше 39 OC не падает в течение 3 дней, практически не сбивается. По прошествии трех дней проявляется макулопапулезная сыпь, начиная с лица и распространяясь по всему телу.
  • Энтеровирусная инфекция. Возможны высыпания нижних конечностей: стоп и кистей рук.

Если помимо сыпи у ребенка поднялась температура или визуализируются гнойнички, не медлите с посещением врача, а лучше всего вызвать его на дом.

Итак, высыпания могут иметь разные причины возникновения. С одними легко справиться в домашних условиях, наладив температурный режим в комнате и уделяя больше внимания чистоте младенческого тела. Другие же лечатся только с доктором, соблюдая постельный режим. Рано или поздно кожа вновь приобретает здоровый цвет.

mladeni.ru

Причины сыпи на щеках у младенца


Ветряная оспа

Кожа ребенка при ветрянке покрывается везикулами — мелкими пузырьками с жидким содержимым. Через некоторое время на месте пузырьков образуются корочки.

Краснуха

Обильная красная сыпь на щеках, туловище и конечностях ребенка нередко свидетельствует о краснухе. Через несколько дней сыпь исчезает.

Аллергический дерматит

Сыпь на щеках у новорожденного может быть вызвана аллергией на пищевые продукты или лекарства, употребляемые матерью во время кормления, а также пылью и другими факторами внешней среды.

Потница

Сыпь на щеках у грудничка нередко является следствием раздражения, вызванного длительным воздействием пота.

Корь

Во время этого заболевания сыпь сперва появляется на голове и лице, а затем спускается вниз, захватывая кожу туловища, рук и ног.

Сепсис

При проникновении бактерий в кровеносную систему сыпь может появиться на любом участке кожи.

Прорезывание зубов

Слюна, обильно выделяющаяся у ребенка при прорезывании зубов, часто вызывает появление раздражения и сыпи на щеках у младенца.

Лечение сыпи на щеках у ребенка

Сыпь на щеках у младенца или ребенка более старшего возраста требует обязательного обращения к врачу в том случае, если она обращается температурой, головной болью или головокружением, слабостью, рвотой или поносом, сонливостью, сильной отечностью или обширными участками шелушения. При небольших проявлениях сыпи на щеках у новорожденных и на заключительных этапах лечения следует сфокусироваться на устранении наиболее неприятных симптомов, вызывающих дискомфорт у ребенка. В этом вам могут помочь косметические средства «Ла-Кри»:


  • Крем «Ла-Кри» снимает зуд и покраснение, успокаивает раздражение;
  • Эмульсия «Ла-Кри» увлажняет и питает сухую кожу, снижает чувствительность;
  • Очищающий гель «Ла-Кри» позволяет очистить кожу от раздражающих веществ и предотвратить заражение.

la-kry.ru

Основные причины

Причины, которые могут вызывать покраснение щек у грудного ребенка, весьма разнообразны:

  • погрешности в питании кормящей мамы;
  • переход на искусственное вскармливание смесью;
  • введение прикорма;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • пищевые аллергены (цитрусовые, какао содержащие продукты, яйца, мед и др.);
  • резкие запахи (краска, бензин, нафталин);
  • снижение иммунитета;
  • шерсть и перхоть домашних питомцев;
  • реакция на холод.

Проявления и симптомы

Аллергическая сыпь на щеках у ребенка имеет свои характерные особенности:

  • заболевание протекает без повышения температуры;
  • чаще всего красные щечки чешутся;
  • сыпь может самостоятельно пройти после устранения аллергена.

Красные щеки у детей, как следствие аллергии, могут выглядеть по-разному.

Высыпания могут быть сухими и шершавыми. Обычно причины такой сыпи кроются в нарушении питания. Щеки могут чесаться и доставлять массу дискомфорта ребенку.

Мокнущая экзема на щеках – самое тяжелое проявление кожной аллергии. Щеки в такой ситуации не просто красные, а даже алые, пылающие. При экзематозной сыпи травмируется и слезает самый верхний слой кожи, обнажая глубокую раневую поверхность. Лечить такое проявление аллергической реакции очень сложно и долго. Нередко у детей остаются участки пигментации или даже шрамы.

rebenokrazvit.ru

Причины появления сыпи на щеках у ребенка

Спровоцировать высыпания на лице может множество факторов и мамам нужно научиться отличать безопасные физиологические проявления сыпи в виде потнички от признаков ряда серьезных заболеваний. Кожа у грудничка гладкой и бархатистой бывает не всегда, поэтому мамам еще на стадии беременности нельзя пренебрегать простыми мерами профилактики и диетой во избежание появления высыпаний у новорожденного сразу же после рождения.

Сыпь на щеках

Не стоит паниковать и при появлении непонятной сыпи не щечках лучше не медлить с обращением к врачам. Причинами высыпаний могут стать:


  • неверный уход;
  • пеленочный дерматит;
  • медикаментозные препараты;
  • пищевая аллергия;
  • аллергический дерматит;
  • атопический дерматит;
  • контактная аллергия;
  • себорейный дерматит.

Потница, раздражение на щеках, вызванное воздействием пота, когда мамы пытаются укутать малыша в теплые одежды и не меняют своевременно памперсы, пеленки, подгузники. Устранить проблему несложно, наладив ежедневные гигиенические процедуры.

Сыпать при пеленочном дерматите может в результате постоянного содержания малыша в пеленках, порой мокрых, из-за отсутствия своевременного проведенных гигиенических процедур.

Гормональные мази, детские кремы или антибиотики, приписанные малышу, могут привести к аллергии, когда появляется розовая или красная сыпь на лице. Она возникает при неправильном использовании средств, а также вследствие излишней чувствительности детской кожи.

В случае несбалансированного питания, приема аллергенных продуктов и алкоголя самой мамой в период грудного вскармливания приводит к повышенному содержанию в молоке аллергенов. Они в свою очередь вызывают реакции, когда на щечках ребенка появляется розовое высыпание, что свидетельствует о сбое в работе пищеварительной системы. Возможно покрытие не только лица, но и всего тела красными большими пятнами. Кожа начинает «гореть», если не принять своевременных мер по лечению. Далее язвочки станут мокнущими, и бороться с ними будет затруднительно.

Ребенок красные пятна

Аллергический дерматит характеризуется появлением крапивницы на лице, выступает в качестве особенности пищеварительной системы у малышей.

Атопический дерматит сопровождается появлением зудящей сыпи, но проходящей постепенно к 7-8 месяцам. Кормящей маме стоит отказаться от употребления арахиса, клубники, морепродуктов, шоколада, цитрусовых и концентрированных мясных блюд.

Контактная аллергия возникает при контактах ребенка с игрушками, одеждой с добавлением низкокачественных красителей либо плохо выполосканных от порошка.

Себорейный дерматит характеризуется появлением золотистых экссудативных пятен на лице и волосяном покрове кожи. Требуется обращение к дерматологу, лечение мазями.

Инфекционные заболевания

Проникновение инфекция в кожные покровы может привести к заболеваниям:

  • ветряной оспе (ветрянке);
  • кори;
  • импетиго;
  • воспалению сальных желез;
  • токсической эритемы;
  • болезни Риттера;
  • акне.

Ветряная оспа или ветрянка может поражать кожу лица папулами с жидким содержимым и с появлением пузырьков в дальнейшем на всем теле.

Корь — типичное заболевание первых лет жизни малыша, характеризуется появлением сыпи на щеках, ушах, носу, по линии роста волос и  дальнейшим распространением на туловище, руки и ноги.

Импетиго проявляется образованием мелких скоплений на лице, схожих с манной крупой. Это вирусная болезнь и передается воздушно-капельным путем, как правило, с тяжелым течением, повышением высокой температуре, отхождением кашля. Приводит к осложнениям: ларингиту. трахеобронхиту, пневмонии.

Импетиго

Воспаление сальных желез при гормональном кризе у грудничков в первые недели жизни, когда молочные железы сильно набухают, а щечка покрывается белыми пузырьками, похожими на жировики. Специального лечения не требуется, через 2-3 месяца они сойдут сами по себе.

Токсическая эритема характеризуется появлением красных пятен на теле и лице. Необходимо отрегулировать правильный уход за кожей

Болезнь Риттера проявляется образованием небольших пузырьков с серозным содержимым и с быстрым распространением по всему телу.

Акне у новорожденных в первые недели жизни наблюдается в виде подростковой угревой сыпи на лице, ушках. Обычно через 3-4 недели проходит самостоятельно и протекает легко. Но бывают случаи тяжелого течения, когда имеет место наследственный фактор и родители ранее страдали в детстве подобными высыпаниями.

Гормональные видоизменения у новорожденного требуют адаптации малыша к временным проблемам с кожей. У многих детей  в первые 3-4 месяца наблюдается активация и закупорка сальных желез, в результате происходит появление угрей. При акне мамам нужно протирать лицо малышам салициловой мазью, лекарственными отварами из трав шалфея, календулы, ромашки.

Как помочь ребенку

Если малыш не капризничает, спокойно спит и хорошо кушает, то достаточно нормализовать диету и гигиену, дабы устранить неприятные высыпания на лице. Если причина – в инфекционном заболевании, то конечно, нужно обращаться к врачам. Важно распознать появившуюся сыпь у ребенка и правильно оценить масштаб ее распространения, наличие сопутствующих симптомов: высокой температуры, головной боли, головокружения, слабости, рвоты, поноса, сонливости, отечности на лице.

В качестве оказания первой помощи мамам нужно умыть ребенку лицо теплой водой без добавления мыла, обмакнуть чистой салфеткой без ароматизаторов, обработать пораженные участки детским кремом, настоем из ромашки, чистотела.

Настой ромашки

Кожа должна дышать и быть всегда сухой, потому стоит вовремя менять подгузники, не кутать ребенка в теплые пеленки, чаще проветривать помещение.

Стоит понимать, после купания нужно аккуратно смазывать пораженные места и ни в коем случае тереть их. Также не прибегать к методам народной медицины, дабы быстрее устранить аллергию на лице. Даже травяные настои и примочки могут оказаться не столь безобидными и лишь усилить неприятные появления сыпи на лице.

Перед началом лечения сначала нужно проконсультироваться с врачом и следовать при лечении всем указаниям.

Чего следует избегать

Нельзя самостоятельно пытаться устранить папулы и прыщики на лице, выдавливания их и усиленно смазывая лосьонами, кремами, препаратами с красителями. Даже Фукорцин или зеленка могут спровоцировать быстрое распространение сыпи по телу.

Кормящим мамам при пищевой аллергии на щеках у грудничка нужно отказаться от цитрусовых, сладостей, клубники, оранжевых фруктов, шоколада, орехов красителей. Лучше всего посетить дерматолога или аллерголога и действовать по назначенным рекомендациям.

Осторожного применения сначала с проверкой на сгибе локтя требуют гормональные мази, крема, гели в составе с производными Гидрокортизона и стероидами. Только специалист сможет назначить эффективное лечение с учетом возраста и степени поражений на лице у ребенка.

Внимание нужно уделить выбору правильного порошка и мыла для стирки детской одежды. Аллергены часто бывают на новых вещах, поэтому после покупки их нужно обязательно простирывать. От ношения синтетики малышам стоит отказаться. Вся одежда должна быть дышащей и лучше – хлопковой.

Детская одежда

При появлении аллергической сыпи на теле и щеках у новорожденного виновниками становятся косметические средства, которые мамы часто использует при купании ребенка и смазывании лица, на что также стоит обратить внимание.

Профилактика появления сыпи

Дети чувствительны к любым, даже малейшим изменениям в окружающей среде и профилактика во избежание появления сыпи имеет огромное значение. В целях гигиены, например, в случае срыгиваний у малыша нужно использовать лишь влажные салфетки и сразу же протирать лицо  теплой водичкой. Кожные покровы должны быть всегда чистыми и сухими.

Важно следить за температурой воздуха в помещении, которая не должна превышать 22 градуса во избежание перегрева малыша и появления потницы. Детский организм неплохо переносит даже холодные морозные дни, поэтому важно знать чувство меры и не слишком укутывать ребенка при выходе на прогулку.

Кормящим мамам нужно постоянно следить за своим питанием и при диатезе у новорожденного отказаться от сладостей, цельного молока, морской рыбы, ягод, орехов.

Рекомендуется использовать лишь одноразовые подгузники и рационально подойти  к введению прикорма. При появлении аллергической реакции и появлении сыпи на руках и лице не пренебрегать советами и процедурами, назначенными лечащим врачом.

tutzud.ru

Виды сыпи, которые не опасны для ребенка

Следующие распространенные высыпания обычно не сопровождаются дополнительными симптомами, проходят быстро при соблюдении некоторых правил.

Раздражение от слюны

Появляется вокруг рта, особенно при прорезывании зубов. Чтобы этого избежать, необходимо чаще вытирать кожу хлопчатобумажной тканью или салфеткой. Для быстрейшего заживления можно использовать мази с пантенолом.

Гормональные угри

Возникают в возрасте до 1 месяца в результате установления гормонального фона ребенка. Они не причиняют никаких неудобств и проходят сами без дополнительного лечения.

Сыпь проявляется в виде красных или белых прыщиков, поражающих лицо.

 

Кисты сальной железы

Другое название – милии. Образуются как на лице, так и на других частях тела, в том числе на половых органах и слизистых оболочках. Появляются в результате воспаления кожи, а также при травме, когда волосяной фолликул заполняется керотином. При этом образуется мешочек с этой жидкостью.

Выглядят как белые или желтые прыщики. Большие кисты при ощупывании являются подвижными, не причиняют боль. Обычно они не требуют лечения, но бывают и исключения – слишком крупные образования, вызывающие дискомфорт. Это свойственно взрослым людям. 

 

Потница

Возникает из-за неотрегулированной работы сальных желез. Наблюдается в основном у месячного ребенка при его перегревании. Для избавления от этого недуга необходимы правильная гигиена, воздушные ванны, одежда из хлопчатобумажных тканей.

 

Выглядит сыпь в виде красных или белых прыщиков, расположенных обычно в зоне памперса, одежды, в кожных складках, а также поражает лицо, волосистую часть головы и шею.

Красные прыщики возникают из-за скапливания пота в протоках глубоких слоев кожи. Белые водянистые прыщики появляются на поверхности дермы вследствие закупорки пор. После того, как бугорки лопнут, возникают корочки. 

Аллергия, крапивница, дерматит

Все эти заболевания представляют собой реакцию кожи на воздействие аллергена. Обычно проходят после ограничения контакта с раздражителем.

Аллергия чаще всего появляется на щеках в виде красных прыщей, которые могут привести к образованию корочек:

 

Крапивница похожа на уколы крапивы – это мелкая красная сыпь, которая может возникнуть на любом участке тела. Место поражения сильно зудит. Раздражителями являются ядовитые растения и насекомые. 

Дерматит — это сыпь на коже в результате контактного воздействия с аллергеном, появляется сразу после контакта.

Виды сыпи, при которых требуется обратиться к специалисту

Возникновение нижеперечисленных сыпей может привести к серьезным заболеваниям. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением до постановки диагноза. 

Геморрагическая сыпь

Может быть вызвана множеством заболеваний. Основные причины – заболевание сосудов или неправильная работа тромбоцитов в крови. Вследствие этого происходят как наружные, так и внутренние кровотечения.

Сыпь может выглядеть небольшими или обширными пятнами разнообразных цветов, чаще всего красного, бардового. Также может быть и мелкоточечной, похожей на сосудистые звездочки. Возникает на любых участках тела: на ногах, руках, животе, спине. Редко может появиться и на лице.

При появлении каких-либо признаков такой сыпи необходима срочная госпитализация больного ребенка.

Скарлатина

Это заразное заболевание инфекционного характера. Сыпь появляется на груди, руках, ногах, реже на лице, но не поражает носогубный треугольник. Болезнь протекает тяжело с высокой температурой.

 

Ветрянка

Характеризуется появлением пузырьков сначала на лице, а потом на теле и конечностях. Это заразное заболевание, поражающее чаще всего детей. 

 

Появление прыщиков сопровождается зудом и высокой температурой.

Существует еще множество болезней, на которые ребенок реагирует сыпью и на лице, и на теле. При этом наблюдается вялость, капризность и высокая температура. Для того чтобы избежать серьезных последствий, необходимо срочно вызвать врача. Ни в коем случае не ведите ребенка в поликлинику, ведь заболевание может быть заразным.

webdiana.ru