Анализ крови на аллергены подготовка

Пробы на аллергию Чтобы избавиться от аллергии, нужно сначала выяснить аллерген и исключить его влияние. Наиболее достоверным способом точного определения типа аллергена считаются специальные анализы, поставить точный диагноз без коих довольно сложно.

Подготовка к исследованию

Для проведения анализов на аллергию необходима сыворотка венозной крови, поэтому пациенту придется все же подготовиться к процедуре. Правильная подготовка является залогом достоверности полученных результатов и заключается в следующем:

Сдавать кровь следует в период ремиссии, поскольку при обострении аллергии титр антител в крови будет слишком завышен, что может исказить результаты.
Следует повременить с процедурой при ОРВИ, ОРЗ, интоксикациях, которые сопровождаются повышением температуры тела.

За 3-4 дня до забора биоматериала больному следует прекратить прием лекарственных препаратов, включая антигистаминные. Если же это невозможно, нужно предупредить врача и указать какие именно препараты принимает больной.
За 5 дней до процедуры рекомендуется ограничить контакты с домашними питомцами.
Накануне исследования нужно отказаться от активных занятий спортом, нельзя курить и пить кофе.
Сдавать кровь нужно утром строго натощак.

Типы анализов для выявления сенсибилизации

Врач проводит пробы на аллергию на спине женщины Условно методы обнаружения аллергенов подразделяются на 2 типа:

In vivo, что буквально означает «внутри организма». Эта подгруппа методов проводится путем введения аллергенов в ткани организма.
In vitro, или «в стекле». Подгруппа объединяет методы, которые проводятся путем забора образца и его дальнейшее изучение вне организма с использованием специального оборудования.

Анализы «In vitro»

Группа анализов объединяет серологические и биохимические методы исследования крови больного, основанные на взаимодействии антигенов с антителами сыворотки. Такие методики являются абсолютно безопасными, а потому применяются при обследовании даже новорожденных. К тому же их можно применять при проведении антигистаминной терапии, что не скажется на результатах обследования.

Клинический анализ крови

Обследование больного всегда начинается с проведения общего анализа крови. В данном случае врач обращает внимание на концентрацию эозинофилов, поскольку ее увеличение подтверждает присутствие в крови посторонних веществ, включая аллергены.

Однако повышение титра данных клеток крови может свидетельствовать о развитии воспаления, паразитарной либо бактериальной инфекции. Именно поэтому всегда назначается дополнительное обследование, которое направлено на подтверждение либо исключение возможных инфекций.

Если же результат отрицательный, врач рекомендует проведение исследования крови на предмет выявления специфических антител.

Анализ крови больного на обнаружение IgE

Как только в организм попадают любые чужеродные белки (аллергены имеют белковую природу), иммунная система начинает продуцировать IgE, которые отвечают за развитие аллергических реакций немедленного типа в виде отека Квинке, крапивницы и анафилактического шока.

Норма данного показателя зависит от пола, возраста и массы тела больного, однако в сыворотке крови здорового человека это значение крайне низкое.

Тестирование основано на реакции соединения аллергенов с сывороткой крови и образования иммунных комплексов «антиген-антитело». Это исследование считается достаточно информативным, однако не 100-процентным методом. Обусловлен сей факт тем, что практически в 35% случаев антитела обнаруживаются только через некоторое время, к тому же есть аллергены, которые не вызывают возрастания титра иммуноглобулинов E.

Интерпретация результатов. Нормальным считается содержание IgE не более 3 кЕ/л. Учитывая полученный результат, аллерголог определит степень чувствительности организма к влиянию аллергена:

0 степень устанавливается при концентрации менее 0,1 кЕ/л, что подтверждает крайне низкую вероятность развития аллергии;

0-I – титр антител в пределах от 0,11 до 0,25, риск развития сверчувствительности возможен только при частом контактировании с аллергеном;
I степень – концентрация от 0,26 до 0,39, низкая вероятность сенсибилизации, что проявляется кожной сыпью;
II – титр 0,40 – 1,30, умеренная вероятность аллергии в виде крапивницы;
III – от 1,31 до 3,89, высокая вероятность сенсибилизации в форме ангионевротического отека;
IV – от 3,90 до 14,99, высокая степень вероятности аллергии при контактировании организма с аллергеном;
V – более 15,0, крайне высокий риск развития мгновенной реакции организма в виде анафилактического шока.

Одновременно с определением титра IgE обнаруживаются иммуноглобулины класса G, что необходимо для выявления более поздних стадий сенсибилизации.

Исследование крови для выявления IgG

Иммуноглобулины класса G отвечают за развитие аллергических реакций замедленного типа. То есть IgG накапливается в организме в течение длительного времени и только при превышении определенного уровня начинают проявляться реакции чувствительности к определенным аллергенам.

Период их полураспада составляет 21 день, благодаря чему выявить аллерген можно в течении 3-х недель после его воздействия на организм.

Принцип выявления IgG такой же, как и IgE. По ходу биохимической реакции образуется комплекс «антиген-антитело», который имеет отличное от контрольного образца окрашивание, что и подтверждает развитие сверчувствительности к данному аллергену.

Чаще всего аллерголог рекомендует проведение анализа крови на выявление иммуноглобулинов класса G и E. Это позволит выявить как острое течение недуга, так и скрытые его формы.

Иммунологические реакции позволяют выявить сенсибилизацию к:

гельминтам;
домашним питомцам;
пыльце растений;
бытовым аллергенам;
промышленным аллергенам;
продуктам питания.

Чтобы упростить выявление аллергии, были разработаны аллергопанели. Они объединяют вещества и продукты, которые имеют сходные характеристики и состав, а потому провоцируют аналогичные аллергические реакции.

Интерпретация результатов. Нормой считается содержание IgG в пределах 1000 нг/мл. При концентрации в пределах от 1001 до 4999 нг/мл проявления аллергии носят умеренный характер, а потому достаточно ограничить контакт с данным аллергеном.

Если титр превышает 5000 нг/мл, риск развития аллергии крайне высок, рекомендуется максимально избегать контактирования с этим аллергеном.

Анализы «In vivo»

Группа анализов включает кожные пробы, при проведении коих подкожно вводится минимальная доза аллергена, после чего контролируются реакции организма. Они позволяют выявить конкретный аллерген.

Этот метод подходит для выявления аллергенов, которые поступают в организм посредством органов дыхания, и веществ, провоцирующих развитие кожных проявлений сенсибилизации.

Кожные пробы проводятся 3-мя способами:

аппликационный, который заключается в закреплении тампона, смоченного в растворе аллергена, на поверхности кожи;
подкожное введение;
скарификационный, при котором на кожу предплечья наносится небольшая царапина, которую обрабатывают раствором-аллергеном.

Проба считается положительной, если на коже в месте введения препарата либо царапины появилось красное пятно диаметром не меньше 2 мм в течение 10-12 минут после процедуры.

Показаниями к проведению кожной пробы являются:

бронхиальная астма, которая сопровождается удушьем из-за влияния аллергенов на бронхи;
дерматит аллергической этиологии, характерными симптомами которого считаются высыпания, шелушение кожи, сильный зуд;
катаральные проявления аллергии, нарастающие при цветении некоторых растений, в виде конъюнктивита, ринита, чихания;
непереносимость некоторых лекарственных препаратов и продуктов питания.

Кожные пробы противопоказаны беременным женщинам, во время проведения химиотерапии и гормонотерапии, больным старше 65 лет, детям до 5 лет.

Как сдать анализы

Кожные пробы следует проводить исключительно в условиях стационара. Это обусловлено тем, что предугадать, как организм отреагирует на введение препарата невозможно.

При развитии мгновенных аллергических реакций больной получит соответствующую помощь.

Кровь для определения типа аллергена можно сдать в поликлинике по месту жительства либо в частной клинике. Однако предварительно следует взять направление у лечащего аллерголога, который в зависимости от симптоматической картины определит совокупность возможных аллергенов.

Стоимость анализа крови определяется типом диагностической панели и может составлять от 1250 до 2000 рублей.

лечим-грибок.рф

Как распознать болезнь?

Симптомы аллергии могут быть различны, они маскируются под простудные заболевания или воспаления органических систем.

Признаками аллергии могут быть следующие состояния:

сыпь и иные кожные реакции;
головная боль и головокружение;
тошнота и рвота;
метеоризм и расстройство стула;
отеки;
бронхоспазмы.

Самое опасное последствие аллергии – отек Квинке, при котором мягкие ткани гортани перекрывают трахею.

Иммунная реакция происходит при контакте с аллергеном, веществом, при проникновении которого организм начинает усиленно вырабатывать антитела – что является защитной реакцией на проникновения токсического соединения. Под действием иммуноглобулинов Е медиаторы выбрасываются в кровоток, давая начало воспалительному процессу. Подобная реакция организма нарушает его работу и приводит к саморазрушению тканей.

Аллерген попадает в организм разными способами:

при непосредственном контакте;
перорально;
респираторно.

Иногда долго ищут причину нарушения состояния здоровья, перебирая симптомы возможных заболеваний, наблюдая за клинической картиной воспалительного процесса. При этом состояние больного ухудшается.

Пробы на аллергены и инвитро – исследования, которые проводятся в лабораторных условиях, то есть в условиях отсутствия контакта с аллергеном у пациента – необходимо сдавать при подозрениях на хронические аллергические проявления.

Панель аллергенов

Кожные пробы на аллергены у взрослых и детей сдают в случаях, когда уже диагноз аллергия установлен, и нужно выделить из группы аллергенов конкретное вещество. Или необходимо получить клиническое подтверждение уже установленного диагноза.

Метод считается наиболее достоверным, если вызывающие патологическую реакцию организма вещества проникают в него респираторно.

Но нужно сказать, что панели аллергенов, которые имеются в диагностических лабораториях, представлены 20-40 видами реактивов. В настоящее время же выделено более 60000 летучих соединений, куда входят пыльца растений и химические вещества, растворенные в воздухе, которые могут вызывать аллергические реакции.

Поэтому анализы крови на аллергены у детей и взрослых намного точнее подскажут, что происходит в организме при его встрече с опасным компонентом и определят иммунный статус.

Анализы крови на аллергены

Анализы крови приходится сдавать 3 раза:

Сначала кровь берут из пальца, чтобы определить количество СОЭ и эозинофилов. Нужно учитывать, что у грудничков показатель нормы эозинофилов увеличен. Но увеличение этого показателя не подтверждает диагноз – аллергия.

Большое количество эозинофилов указывает только на возможность аллергической реакции, они повышаются при глистных инвазиях – организм при внедрении паразитов реагирует выработкой антител – и при острых периодах ишемической болезни.

Анализы на аллергены инвитро проводятся в 2 этапа:

RAST-тест. Это предварительное обследование, которое определяет направление, к какой группе веществ аллерген ближе. Кровь берут из вены, распределяют по нескольким пробиркам, в каждую из них вносится аллерген определенной группы. В какой пробирке обнаружат больше антител, в том направлении и будет проводиться обследование;
Анализы на аллергены у детей и взрослых проводят на специфический иммуноглобулин E. Кровь также берут из вены, ее смешивают уже с конкретными аллергенами из контактной группы. Этот тест показывает иммунную реакцию организма.

Таким образом определяется пищевая аллергия у грудничков. Также с помощью этого анализа выявляются контактные и респираторные аллергены у пациентов любой возрастной группы.

Необходимость назначения аллергических проб

Иммунологические анализы проводятся в следующих ситуациях:

Существуют подозрения на аллергическую реакцию при контакте с определенными веществами, так как направленное лечение хронических заболеваний органов дыхания, болезней пищеварительной системы или дерматита не дает положительного результата;
Имеется генетическая предрасположенность к аллергии;
Пациент чувствует нежелательные реакции организма, занимаясь профессиональной деятельностью, и нужно клиническое подтверждение аллергии;
При определении иммунной реакции во время лечения аллергии, для уточнения терапевтических мер;
Эти анализы на аллергены у грудничков проводятся при подозрении на пищевую аллергию.

У детей при обследовании реактивов используется меньше, чем когда тестирование проводится у взрослых.

Иммунный статус организма

Уровень иммунного ответа в дальнейшем значительно влияет на образ жизни пациента, именно по нему определяется, какие продукты исключаются из рациона, какой образ жизни нужно вести. Низкий иммунный ответ – чувствительности к данному веществу не обнаружено, для данного организма оно аллергеном не является.

Средний уровень – это вещество может являться аллергеном, есть опасность аккумуляции его в организме. Желательно контакт ограничить. Высокий уровень иммунного ответа – вещество является аллергеном, организм дает на него резко выраженную реакцию, контакт с ним необходимо полностью исключить.

Все значения иммунных реакций указаны в специальной таблице, именно с ней сверяют показатели.

Подготовка к забору крови

Точными показатели кожных проб и тестов на аллергены будут только при правильной подготовке к тестированию:

Из рациона за 3-5 дней до анализов требуется исключить продукты, являющиеся аллергенными: шоколад, яйца, цитрусовые, арахис и т.д.;
Несезонные овощи и фрукты, нехарактерные для данной местности пищевые продукты, также следует изъять из меню, даже если аллергии на них не наблюдается;
Желательно прекратить контакт с домашними животными;
Нужно постараться избегать эмоциональных нагрузок, физических усилий, требующих максимального напряжения;
Если это возможно, прерывают курс лечения медицинскими препаратами, даже если принимать их до этого приходилось постоянно. Этот пункт заранее обговаривается с лечащим врачом;
Антигистаминные препараты при подготовке к сдаче анализов на аллергию не используются;
Нельзя сдавать анализы на аллергию при острых воспалительных заболеваниях или обострениях хронических болезней, даже если недомогания незначительные. Нарушения стула, легко выраженные болезненные ощущения и ломота в суставах, артериальная гипертензия – все это отражается на уровне иммунного ответа. У детей ухудшение состояния можно наблюдать по изменению поведения – они становятся капризными, легко возбудимыми или наоборот, у них появляется неоправданная утомляемость;
Взрослым необходимо воздержаться за сутки от курения;
Анализы крови сдают на голодный желудок.

При назначении обследования на определение иммунного статуса и вида аллергена, необходимо, чтобы сама аллергия не проявлялась. Если заболевание в острой форме, то в крови повышенный уровень антител и показатели исследования окажутся недостоверными.

Если все условия подготовки к обследованию будут соблюдаться досконально, то по результатам анализов можно будет выявить аллерген и назначить такое лечение аллергии, которое не только снимет симптомы, но и постепенно сведет ее проявление к минимальному. В арсенале современной медицины существуют лекарства, восстанавливающие иммунный статус в полном объеме.

Анализы крови на аллергию и кожные пробы можно сделать в диагностической лаборатории государственной больницы или в специальных частных лабораториях. В большинстве случаев эти анализы платные.

mjusli.ru

Какие существуют анализы?

Общий анализ крови.
Анализ на подсчет уровня общих единиц иммуноглобулина E.
Анализ на выявление специальных антител классов иммуноглобулинов G и E.

Общий анализ крови на аллергены назначается первоочередно. Врач в этой процедуре ориентируется на своеобразную «лакмусовую бумажку» — клетки крови эозинофилы. Если их число превышает некий порог (индивидуальный для каждого пациента) — значит, в крови присутствуют посторонние вещества, что может предполагать наличие аллергена в организме. Далее, будет назначена процедура выявления паразитов в крови. Если описанный метод оказался неэффективен, то прибегают к пункту №2.

Анализ на подсчет уровня общих единиц иммуноглобулина E. Если не вдаваться в академические подробности: уровень общего иммуноглобулина повышается, когда в организме свирепствует некий аллергический агент, это можно сравнить со всеобщей мобилизацией в случае вторжения противника (в этом случае вторгается аллергия). Для теста нужно сдать сыворотку крови. Но, опять же, метод не является стопроцентно эффективным (не при всякой аллергии будет повышать уровень общего иммуноглобулина, иногда аллерген действует незаметно).

Анализ на выявление специальных антител классов иммуноглобулинов G и E. Если произошло выявление G и E, это позволяет сделать вывод о реагировании вашего организма на специфические группы веществ, плюс раскрывает содержание и характер таких реакций. Иммуноглобулин E ответственен за мгновенное иммунное реагирование (за несколько минут). Иммуноглобулин G — за аллергические реакции медленного типа: организм реагирует спустя часы или даже сутки после попадания аллергического агента.

Кровь на аллергены в данной процедуре берется из вены. Анализируется образ жизни пациента, его микросреда, в которой он часто находится — по итогам составляется программа тестов. Все тестовые процедуры делятся на списки, в которых перечислено большое количество специфических иммуноглобулинов, начиная от аллергенов на гельминты и растения, и заканчивая пищевыми. Кстати, статистически, лучше всего этот метод себя проявил при пищевых аллергиях.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться?

Кровь на аллергены сдавать нужно строго с утра натощак, т. е. на голодный желудок (кофе тоже считается едой!).
За один-два часа до процедуры нежелательно курить (как минимум в общем тесте будет снижено количество лимфоцитов).
Нежелателен контакт с домашними животными за три дня до теста.
Последнее противопоказание: не стоит сдавать кровь на аллергены, если в данный момент вы страдаете острым респираторным, желудочно-кишечным или другим сильным соматическим заболеванием.

Вернуться к оглавлению

netrodinkam.ru

Какие существуют анализы крови на аллергены

Симптомы, которые испытывает человек, страдающий аллергией, – это иммунная реакция, наступающая при контакте с каким-либо веществом, вызывающим гиперчувствительность. При попадании этого вещества в желудочно-кишечный тракт, на кожу, на слизистые носоглотки, бронхов или глаз начинается усиленная выработка иммуноглобулинов E, которые являются началом цепочки, приводящей к воспалительному процессу.

Анализы на аллергены, которые проводятся в лабораторных условиях, позволяют выделить вещество, вызывающее в организме именно эту иммунную реакцию. С данной целью методом проб крови проводится поиск аллергена, при контакте с которым в крови начинают вырабатываться специфические антитела.

Преимуществом анализов крови перед кожными пробами является то, что иммунологические тесты крови абсолютно безопасны и, в отличие от кожных проб, неспособны вызвать ухудшение состояния пациента, страдающего аллергией.

Существует два метода исследования крови, с помощью которых можно установить так называемый аллергический профиль.

RAST-тест. Так как RAST-тест не может охватить весь перечень существующих аллергенов, этот вид анализа крови назначается в качестве предварительного – он определяет направление, в котором должны проводиться дальнейшие исследования. При положительной реакции на RAST-тест назначаются лабораторные исследования, сужающие круг возможных аллергенов и выделяющие среди них то вещество, которое вызывает гиперчувствительность иммунной системы. Для RAST-теста у пациента проводится забор крови, которая затем распределяется по нескольким пробиркам. В каждую из них вносится подготовленный раствор, содержащий один из распространенных аллергенов. Через некоторое время препараты крови исследуются с помощью специальных проб, и в зависимости от того, в какой из пробирок обнаруживается повышенное количество антител, выносится заключение о положительной реакции на данный аллерген.
Тест на специфический иммуноглобулин E. Представляет собой исследование крови, которое более точно определяет аллергены, вызывающие повышенную иммунную реакцию организма. Для этого у пациента также проводится забор крови, которую впоследствии смешивают с конкретными аллергенами ингаляционной, контактной и пищевой группы.
- Ингаляционные: пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, птичий пух, споры грибов, сухой корм для аквариумных рыб и пр.
- Контактные: компоненты бытовой химии, моющих и косметических средств и пр.
- Пищевые: продукты питания, на которые возможна аллергическая реакция. Перечень аллергенов данной группы является наиболее широким, и количество проб может исчисляться сотнями.

↑ Вернуться к содержанию

В каких случаях назначаются анализы крови на аллергены

Анализ крови на аллергены, или, как его еще называют, иммунологический анализ, назначается врачом в следующих случаях:

у пациента наблюдаются явные симптомы аллергии, возникающие сезонно, после приема в пищу определенных продуктов питания или контакта с каким-либо веществом;
медикаментозное лечение хронического бронхита, конъюнктивита, ринита, дерматита оказалось неэффективным;
у пациента существует вероятность склонности к аллергии (наследственная предрасположенность);
жалобы пациента, работающего на вредном производстве, на кашель, одышку, ринит, конъюнктивит и пр. проявления аллергии;
симптомы, которые наблюдаются у пациента, свидетельствуют об индивидуальной непереносимости какого-либо продукта питания, лекарственного препарата и пр., но при этом нет возможности выделить их причину;
для определения понижения или повышения иммунной реакции после начала лечения аллергии.

В норме количество иммуноглобулина E составляет 0,001% от общего количества всех иммуноглобулинов, присутствующих в сыворотке крови. Если у пациента уровень иммуноглобулина E превышает допустимые нормы, это свидетельствует о «низком», «среднем» или «высоком» иммунном ответе (в зависимости от того, насколько уровень иммуноглобулина E выходит за допустимые пределы).

Градация иммунного ответа от «низкого» до «высокого» является показателем того, насколько интенсивной может быть иммунная реакция пациента на определенный аллерген.

После окончания исследования крови на аллергены результаты анализов предоставляются в виде таблицы, в которой указан каждый из аллергенов, участвовавший в тестах, и степень иммунного ответа, который он вызвал.

Определение степени иммунной реакции важно не только для врача, который назначит надлежащее лечение, но и для самого пациента. Уровень иммунного ответа, обозначенный в таблице, определяет дальнейший образ жизни и рацион питания, которые помогут снизить проявления аллергии и даже полностью избавиться от нее.

Низкий уровень иммунного ответа: контакт с данным веществом можно не ограничивать, так как иммунная система не показывает к нему повышенной чувствительности.
Средний уровень иммунного ответа: по мере возможности контакт с данным веществом следует ограничивать, потому что это вещество определено как аллерген.
Высокий уровень иммунного ответа: необходимо полностью исключить контакт с данным веществом. Если аллергеном, показавшим высокий уровень иммунного ответа, является продукт питания, следует избегать любых продуктов, содержащих этот аллерген даже в незначительном количестве.

Анализ на аллергены у детей назначается в тех же случаях, что и у взрослых, и проводится аналогичными методами. Единственной отличительной особенностью детских иммунологических тестов является то, что при проведении проб на продукты питания используется меньшее количество аллергенов.

↑ Вернуться к содержанию

Как проводятся анализы крови на аллергены

Для лабораторного исследования на аллергены происходит забор крови у пациента, а затем с ее помощью исследуются иммунные реакции.

Анализ на аллергию требует от пациента определенной подготовки. Для того чтобы исследование крови было максимально информативным и точным, следует соблюдать некоторые правила.

Сдача крови для анализа на аллергию проводится утром на пустой желудок.
Нельзя курить в течение 1-2 часов до сдачи крови.
За 3-5 дней до назначенной даты анализа крови пациенту нужно исключить из рациона все продукты питания, обладающие высокой аллергенностью:
- орехи;
- морепродукты;
- шоколад и любые продукты/напитки, его содержащие;
- яйца;
- натуральный мед;
- продукты и напитки, содержащие в своем составе синтетические подсластители, ароматизаторы и красители;
- молоко и сыры;
- цитрусовые;
- несезонные овощи и фрукты.
Если это возможно, за 3-5 дней до сдачи крови следует прекратить контакт с домашними животными.
Сдать анализы крови на аллергены требуется в период ремиссии. Это необходимо для того, чтобы уровень специфичных антител в крови снизился до уровня, максимально приближенного к нормальному, – в период обострения в крови наблюдается повышенное содержание антител. Только при соблюдении этого требования искусственно введенные в кровь аллергены смогут показать реальную картину повышенной иммунной реакции.
За несколько дней до сдачи крови необходимо избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок.
Если это позволяет состояние пациента, за некоторое время до сдачи крови следует полностью отказаться от приема лекарственных препаратов, даже если они не имеют никакого отношения к лечению аллергии.
Следует прекратить прием антигистаминных препаратов, так как их действие направлено на снижение уровня гистаминов в крови и, соответственно, иммунологические тесты могут показать ложные результаты. Данный пункт подготовки к сдаче анализов крови необходимо обсудить с лечащим врачом: при частых и тяжело протекающих обострениях аллергии отмена антигистаминных препаратов может быть опасной для состояния здоровья пациента.
Не рекомендуется сдавать кровь для проведения аллергологических тестов при повышенной температуре, острых респираторных вирусных инфекциях, наличии острых желудочно-кишечных заболеваний и других острых состояниях. После выздоровления анализы крови на аллергию можно проводить через несколько дней, когда показатели крови придут в норму.

При соблюдении всех перечисленных условий результаты иммунологических тестов крови будут максимально точными, что, в свою очередь, поможет в короткие сроки назначить правильное лечение и избавиться от симптомов аллергии.

allergolife.ru

Когда назначаются анализы на аллергию?

Имеет смысл сдать аллергические пробы при:

Пищевой аллергии (проявляется в виде сыпи на коже, зудом).
Поллинозе (сезонном или круглогодичном).
Реакции на медикаменты.
Бронхиальной астме.
Наличии симптомов, которые в комплексе могут указывать на аллергию.

Важно! Аллергическая реакция во взрослом возрасте может проявиться внезапно, если иммунитет долгое время был ослаблен – после длительной болезни, в состоянии иммунодефицита, после операций, а также если человек впервые в жизни столкнулся с аллергеном. К примеру, живя в черте города, он может ни разу не столкнуться с растением, вызывающим реакцию, а во время отпуска на природе может проявиться аллергическая реакция.

Перед назначением анализов на аллергию врач проводит осмотр и опрос пациента, чтобы исключить ошибочность диагноза. Вирусный ринит можно спутать с начавшимся поллинозом, сыпь на коже не обязательно является аллергической – она может свидетельствовать о наличии кожного заболевания.

Опрос учитывает не только жалобы пациента: важно знать, страдает ли аллергией кто-то из близких родственников, в каких условиях проявляется реакция. Также перед назначением обследования не помешает сдать общий анализ крови: повышенное содержание эозинофилов с большой вероятностью указывает на наличие аллергии.

Какие анализы помогают выявить аллергию?

Веществ, которые могут вызвать аллергию – тысячи. Выявить с первого раза, что именно вызывает такую реакцию организма, почти невозможно. Зависимости от проявления болезни доктор может назначить комплексное обследование.

Кожные тесты

Оценивается местная реакция организма на аллерген. Не вызывает сильных побочных реакций, максимум – некоторое время после теста может сохраняться отечность и легкое жжение.

Кожные тесты имеют один недостаток: за один раз можно проверить не более 15 аллергенов. Они назначаются, если:

Врач практически уверен, на что именно у пациента аллергия, а анализ должен подтвердить догадку.
Причина аллергии неизвестна, и нужно проверить реакцию на наиболее частые аллергены.

Кожные методы диагностики используются для пылевых аллергенов, шерсти животных, пищевых продуктов, лекарственных средств. На кожу (обычно в области предплечья) наносится раствор с аллергеном. Метод нанесения зависит от типа анализа.

Вид анализа	Как проводится
Кожные пробы	Раствор с аллергеном наносится непосредственно на кожу
Прик-тесты	Раствор с аллергеном наносится на кожу, затем на этом участке делается один или несколько проколов тонкой иглой на глубину около 1 мм.
Скарификационные пробы	Раствор с аллергеном наносится на кожу, затем на кожу наносятся тонкие царапины посредством одноразового скарификатора

Важно! Методы бескровные — проколы и порезы делаются неглубокие, капилляры не затрагиваются, поэтому аллерген не попадает в кровь.

Результат в этом случае проявляется в период от 20 минут до 2 суток. Результат может быть:

Отрицательный – кожная реакция на аллерген отсутствует.
Положительный – отечность и покраснение ярко выражены.
Сомнительный – наблюдается небольшая гиперемия, которую можно ассоциировать с микроповреждениями кожи. Или же отечность от соседнего аллергена распространилась на большой участок кожи, охватив область нанесения других растворов.
Слабоположительный – покраснение есть, но слабое.

Анализ крови

Когда кожные пробы противопоказаны или дают недостаточный результат, могу использоваться:

Анализ крови (забор производится из вены) проводится с двумя целями:

Определение антител к аллергену в крови. IgE и IgG4 помогают выявить группу аллергенов и тип реакции (замедленный или немедленный). IgG и IgE сдают при подозрении на пищевую аллергию.
Определение наличия специфических иммуноглобулинов Е. Это защитный белок, который вырабатывается как реакция на раздражитель. Но примерно в 30% случаев он также может указывать на наличие инфекции или воспалительного процесса.

Сдать такие анализы можно почти в каждой лаборатории. Тип анализа должен порекомендовать аллерголог. Но сейчас проводятся комплексные анализы, которые позволяют определить группу предполагаемых аллергенов.

От того, насколько точно проведена диагностика, зависит выбор стратегии лечения и подбор медпрепаратов.

Элиминационное исследование

Проводится в том случае, если предполагается, что с аллергеном пациент контактирует часто (аллергия на пыль, шерсть животных, продукты питания). В этом случае предполагается исключение контакта с раздражителем на 1-2 недели. Лучше всего работает элиминационная диета для определения пищевого аллергена. Если состояние пациента улучшается – значит, аллерген определен.

Провокационный тест

Проводится только в условиях стационара. Его используют в крайних случаях, когда другие варианты оказались недостаточно эффективными. Раствор с предполагаемым аллергеном наносится на слизистые или вводится в бронхи, затем врач наблюдает, через сколько и какая реакция возникнет. Если реакция будет сильной, возникнет риск для жизни – врач сразу примет меры по нейтрализации вещества и стабилизации состояния пациента.

Как подготовиться к сдаче анализов на аллергию?

Сдача анализов проводится:

Когда человек здоров, в последние 2 недели не болел простудными заболеваниями – реакция ослабленного организма может быть некорректной.
Если пациент не принимал медикаменты (особый запрет – на гормональные препараты и антигистаминные).
В идеале – исключить контакт с предполагаемыми аллергенами за несколько дней до проведения теста.
В последнее время не было обострений аллергических реакций и хронических заболеваний.

Важно! Кожные пробы не проводятся детям до 4 лет, пенсионерам старше 65, беременным и кормящим женщинам, поскольку дополнительное столкновение с аллергеном у них может вызвать сильное обострение.

Аллергены и их основные виды

Аллергеном, или веществом, спровоцировавшим аллергическую реакцию, может быть любое вещество. Реакция зависит от того, как распознает его иммунная система человека. Ниже приведены наиболее частые группы аллергенов.

Группа аллергенов	Что именно вызывает аллергию, как она проявляется, особенности реакций
Пищевые аллергены	Реакция связана с наличием некоторых компонентов, нехваткой ферментов, необходимых для нормального переваривания, психогенными факторами (пищевые аллергии у детей, когда их заставляют есть нелюбимый продукт). Чаще всего аллергию вызывают орехи, морепродукты, некоторые злаковые, аминокислоты – цитрусовые. При классической аллергии человек совершенно не может принимать в пищу конкретный продукт. Но могут возникать реакции без выработки IgE (специфических антител), чаще всего тогда, когда пищеварительная система в недостаточной степени вырабатывает нужные для расщепления ферменты. В этом случае человек может употреблять продукт-аллерген, но реагирует на него сыпью или несварением. Не стоит в этом случае пытаться «привыкнуть»: систематическое раздражение может привести к развитию серьезных заболеваний ЖКТ и других органов. На формирование реакции может также влиять форму кулинарной обработки продукта. Например, молоко в кипяченом виде с большей вероятностью вызовет аллергическую реакцию, а рыба в виде консервов перестает быть раздражителем для иммунной системы. Бывает, что реакция возникает, когда человек в первый раз пробует неизвестный ранее пищевой продукт, но при повторном употреблении реакция отсутствует
Аллергены домашней пыли	Самый аллергенный ее компонент – пылевой клещ (Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae). Реакцию могут вызывать фрагменты тел и продукты их жизнедеятельности. Реакция может проявляться постоянно или обостряться только в осенне-зимнее время. Это связано с повышенной активностью самих клещей, снижением частоты проветриваний, ослаблением местного иммунитета органов дыхания
Аллергены животных	Вопреки мнению большинства, сама шерсть не является аллергеном. Реакцию вызывают белки, которые содержатся в клетках кожи, фрагментах слюны, мочи, фекалий, которые скапливаются на шести. Реакцию могут вызвать не только кошки, но и собаки, лошади, грызуны и даже птицы. Если у человека есть аллергическая реакция на лошадей, ему нельзя вводить противостолбнячную сыворотку. Чувствительность к аллергенам животных определяется с помощью кожных проб
Пыльцевые	Реакция на пыльцу растений. Проявляется в виде поллиноза, ринита, астмы. Аллергию могут вызвать не только цветы, но и лиственные деревья, сорняки, злаки
Ингаляционные	К этой группе относятся насекомые и продукты их жизнедеятельности (домашние тараканы и муравьи, пчелы), семена (бобы какао и кофе, соя, лен и хлопок, в т. ч. в виде тканей), латекс. Сюда относят и многие аллергены, связанные с профессиональной деятельностью – на биоматериалы, соли металлов, другие химкомпоненты
Паразитологические	Аллергию вызывают как сами микроорганизмы, которые воспринимаются как угроза здоровью (грибы, бактерии, клещи), так и продукты их жизнедеятельности. При глистной инвазии может развиваться реакция на факт наличия паразитов. Также постоянное воздействие выделяемых ими токсинов может влиять на работу иммунной системы, подавляя ее и вызывая неспецифические реакции на продукты и вещества, которые человек ранее нормально переносил
Медикаментозные	Аллергию на лекарства легко спутать с побочной реакцией. Неспецифические реакции возникают примерно у 30% людей, но действительно аллергия проявляется только в 5% случаев. Чаще аллергию вызывают препараты биогенного происхождения – ферментные, вакцины, препараты крови. На втором месте – антибиотики и сульфаниламиды

Важно! Моноаллергия, или реакция только на один раздражитель, встречается крайне редко. Обычно организм выдает специфическую реакцию на несколько веществ – просто в обычной жизни человек либо не сталкивается с большинством аллергенов, либо реакция слабая и остается незамеченной.

Существуют также группы взаимосвязанных аллергенов – например, если у человека есть аллергия на полынь или орехи, то реакция проявится и на некоторые знаки, ромашку. В обычно жизни эти знания очень важны, чтобы по незнанию не спровоцировать приступ.

Видео — Диагностика аллергии

med-explorer.ru