Инвитро аллергены
Аллергическая реакция может возникнуть при контакте с различными веществами.
Самостоятельно определить, от чего именно возникла аллергия со всеми ее неприятными проявлениями практически невозможно.
Достичь этого можно только путем проведения специальной аллергологической пробы — теста на аллергию.
Что это такое
Кожный тест на аллергию в обязательном порядке назначается всем больным, у которых были выявлены любые аллергические реакции.
С его помощью можно определить, какой из множества аллергенов вызывает у человека индивидуальную реакцию.
Только определив, что именно вызывает индивидуальную чувствительность организма, аллерголог сможет назначить адекватное и наиболее эффективное лечение.
При отказе от прохождения пробы больной рискует столкнуться с осложнениями аллергии, которые развиваются в результате отсутствия адекватного лечения.
Тест позволяет:
- получить подтверждение или опровержение диагноза аллергия;
- определить, какой именно аллерген вызвал недомогание у пациента;
- выявить возбудителей аллергической, о наличии индивидуальной реакции на которые ранее пациент не подозревал;
- выявить некоторые неаллергические заболевания и нарушения, например, недостаток ферментов;
- отличить аллергию от псевдоаллергии.
Показания
Поводом к назначению теста на аллергию служат любые аллергические заболевания (или подозрение на них):
- аллергический дерматит, при котором у пациента наблюдаются кожные высыпания и зуд;
- лекарственная аллергия, симптомы которой — зуд, сыпь, отек Квинке;
- пищевая аллергия, сопровождающаяся высыпаниями на коже и зудом;
- конъюнктивит, для которого характерно сильное слезотечение, покраснение и зуд глаз;
- аллергический ринит с сильным насморком;
- поллиноз, который возникает сезонно или может быть постоянным, и сопровождается заложенностью в носу, зудом, чиханьем;
- бронхиальная астма, для которой характерно затруднение дыхания.
Любое из вышеперечисленных заболеваний или какой-либо из их симптомов может быть достаточным поводом для назначения дополнительного исследования — теста на аллергию.
Противопоказания
Аллергологическая проба может представлять большую угрозу для состояния здоровья человека, чем отказ от нее.
Пациентам, организм которых ослаблен, тест не назначается.
Метод исследования противопоказан:
- в период обострения аллергических заболеваний или других хронических болезней;
- при длительном приеме кортикостероидных препаратов;
- если у пациента протекает острое инфекционное воспалительное заболевание (ангина, ОРВИ и пр.);
- одновременно с приемом препаратов против аллергии;
- в возрасте старше 60 лет;
- во время беременности.
При наличии противопоказаний к кожным пробам назначаются другие методы диагностики аллергии.
Чаще всего это анализ крови, который позволяет определяет выявить наличие антител определенного типа при контакте с аллергеном.
Этот метод диагностики наиболее безопасный.
Виды
Для диагностики аллергии могут использоваться различные методы исследования.
Они делятся на 2 основные группы в зависимости от того, участвует ли непосредственно в тесте человек.
Если пациент активно участвует в проведении теста, то это метод из группы in vivo, если нет — из группы in vitro. Кожные пробы относятся к первой группе. Они также бывают разными.
Прик-тест
Это наиболее распространенный метод исследования, его также называют робой с накалыванием. Назначается при подозрении на чувствительность сразу к нескольким возбудителям.
При аллергии Типа I этот диагностический метод является наиболее эффективным, так как он быстро дает результат. Врач-аллерголог получает интересующую информацию спустя несколько минут.
Прик-тест на аллергию имеет только один недостаток — есть вероятность, что этот метод исследования вызовет острую аллергическую реакцию.
Внутрикожная проба
Чаще всего метод назначается как дополнительный при необходимости получить более подробную информацию.
Эта проба очень чувствительна, но и вероятность возникновения общих аллергических симптомов при ее проведении выше, так как раствор, содержащий аллерген, подается сразу к боле глубоким слоям кожи.
Скарификационная кожная проба
От прик-теста отличается только способом раскрытия глубоких слоев кожи для аллергена.
Вместо проколов делаются насечки при помощи ланцета, чтобы раствор попал в кожу.
Назначается этот неспецифичный метод редко.
Втирание
При проведении теста этим методом используются не растворы с содержанием аллергенов, а непосредственно их источники. Это могут быть определенные пищевые продукты, шерсть кошек или собак, цветочная пыльца и т. д.
Преимущество метода — сохранение целостности кожных покровов.
Недостаток — не такая высокая чувствительность.
Для осуществления теста необходимы 2 медицинских работника: один будет втирать источник аллергенов в предплечье одной руки, а второй — физраствор на другой. Это позволит убедиться, что реакция не вызвана трением.
«Лоскутный» тест
При проведении аппликационной кожной пробы («лоскутного» теста) на кожу спины пациента накладываются лоскутки марли, пропитанные раствором аллергена.
С этими аппликациями необходимо ходить 2 дня.
После этого врач производит проверку кожных покровов. Еще спустя трое суток выполняется повторная проверка.
Данный метод надежный, но требует большого количества времени для получения результатов.
Провокационные пробы
Высокую чувствительность к аллергенам можно обнаружить, если подавать раствор, их содержащий, непосредственно к органам, которые подвержены симптомам аллергии. Это могут быть глаза, нос, горло.
Соответственно, по типу провокационные пробы могут быть:
- коньюнктивальные — позволяют выявить аллергический конъюнктивит;
- назальные — применяются при подозрении на аллергический ринит;
- ингаляционные — используются для диагностики бронхиальной астмы, пищевой аллергии.
Этот метод исследования требует постоянного присутствия врача-аллерголога и его строгого наблюдения, так как провокационные пробы часто вызывают осложнения вплоть до анафилактического шока.
Анализ крови
Если кожные и провокационные пробы пациенту противопоказаны для диагностики аллергии чаще всего назначается специфическое исследование крови на иммуноглобулин E.
После взятия материала на анализ в кровь добавляют аллергены и наблюдают за изменением концентрации антител к IgE.
Чем большее количество антител выделяется, тем более тяжелой считается аллергия. Это самый популярный метод из группы инвитро, он наиболее безопасный, но достаточно трудоемкий и длительный.
Как делают тест на аллергию
Способ проведения пробы зависит от выбранного метода. Кожные пробы выполняются на предплечьях.
Если выполняется прик-тест на аллергию, то на кожу наносят небольшое количество раствора и делают проколы в месте нанесения, чтобы обеспечить аллергену доступ к внутренним слоям кожи.
При скарификационной пробе делают не проколы, а насекают полоски. Для внутрикожной пробы раствор под кожу инжектируется. Метод втирания не требуется обеспечения доступа аллергену внутрь кожных покровов.
Аппликационная проба выполняется на спине. Для нее готовится раствор с оптимальной концентрации аллергена.
Видео: Какие нужны анализы
Можно ли определить аллерген в домашних условиях
Существуют домашние экспресс тесты, которые можно пройти самостоятельно. Они позволяют выявить аллергию на кошек, пыль или пыльцу. Однако определить, какой именно аллерген вызывает реакцию, самостоятельно не получится.
Принцип действия экспресс теста заключается в том, что он реагирует на выделение иммуноглобулина класса E при попадании в кровь этих трех основных аллергенов.
Забор крови осуществляется абсолютно безболезненно.
Одной капли достаточно для проведения теста. Результат становится известен через 30 мин.
Домашний экспресс тест позволяет выявить аллергию в 9 случаях из 10, так как именно такая доля пациентов с повышенной чувствительностью к аллергенам страдает от аллергии на кошек, пыльцу и пыль.
Что такое аллергия крапивница? Ответ здесь.
allergycentr.ru
Доброго времени суток. Девочка 4,5 месяца , на ГВ.
С рождения ребёнка я пила и добавляла в чай , а так же пекла блины на ультрапастеризованном молоке , ссылаясь на то, что молоко прошло такую обработку, что в нем ничего не осталось от «нормального» молока. Очень сильно хотелось молоко. У ребёнка не было никакой реакции. Почти в месяц поднимается температура , вызываем скорую, в итоге отвезли в инфекционку (обнаружили стафилококк дерма и клабсиелла окситока) , было стандартное лечение : антибиотики, пробиотики, Смекта и прочее) , когда избавились от инфекции, нам сказали , что анализ кала указывает на то, что у нас что то не так с ферментами. Далее наблюдались у инфекциониста. В общем принимали курс баксет-бэби, курс нормобакт л, и креон. После была аллергия — выявила , что на Вигантол . После опять обсыпало, дерматологи ничего не говорили , а в государственной поликлинике сказали фенистил и крем пимафукорт, и прием баксет-бэби.
азали будет проходить все недели две — по итогу через дня 3 все стало хорошо. Далее опять нормобакт л курс. Но посоветовали препарат Бифидум БАГ. В составе которого присутствует коровье молоко. В первый раз я дала 0,5 мл для теста , и наблюдала некоторые редкие высыпания , в виде раздражения на месте от локтя до кисти (ребёнку 4,5 месяца , постоянно стоит на локтях и трется коленями) , и почему то показалось , что это реакция была именно на Бифидум баг… далее убираю препарат , но так же как и раньше все равно где то да выступали посыпушки чуть-чуть. Прошло несколько дней … дала сегодня опять Бифидум баг почти 1 мл, в 13:00, в 14:00 образовалась сыпь почти на всём животе. А , и у нас постоянное срыгивание, но на прибавку в весе это не влияет. В 4 месяца были 7400 и 66,5 см девочка. Так вот сейчас такая симптоматика: сыпь на животе , на внешней части бедра немного , метеоризм слышится в животике , но срыгиваний нет. Я описала сейчас в общих чертах все , что происходит с ребёнком к тому , что у меня вопрос : как различить аллергию на белок коровьего молока от непереносимости белка коровьего молока ? Так же в кале как творожные куски присутствуют. Аппетит у ребёнка очень хороший — возможно переедает ? И можно ли как то обмануть организм , переведя ребёнка на лечебные смеси ? Или как то активировать ферменты для того , чтобы они расщепляли этот белок коровьего молока . И как то вроде бы противоречия : для того , чтобы «активировать» ферменты — нужно принимать пробиотики и пребиотики , а принимаю их провоцируется вот эта аллергия / непереносимость КБ…
www.3630363.ru
Какие нужны анализы?
Для того чтобы обследовать пациента объективно и всесторонне, необходимо сдать следующие анализы крови:
- Общий анализ крови;
- Определение уровня иммуноглобулина Е;
- Выявление в крови специфических антител lgG и lgE;
- Кожные пробы.
Общее исследование крови проводится для выявления количества специфических клеток эозинофилов, которые определяют наличие сенсибилизации организма.
После общего, необходимо сдать следующий анализ на аллергию – общий уровень иммуноглобулинов Е. Повышенный уровень этих белков также отражает наличие иммунного ответа в организме.
А в случае, если уровень lgE в норме, но подозрение остается, то пациенту назначают следующее исследование – определение наличия в крови специфических антител IgG (IgG4) и IgE. Данные антитела характеризуют возникшую в организме реакцию на определенные вещества.
Так, например, реакции, в которых действует иммуноглобулин E, возникают в организме немедленно, как только в него попадает чужеродный агент. А реакции, при которых наблюдается действие иммуноглобулина G – замедленные: организм реагирует спустя несколько часов, а иногда и дней после попадания чужеродного вещества.
Какие аллергии можно выявить при помощи анализов?
Для того чтобы выполнить анализ крови на аллергию у пациента берут венозную кровь. Затем инвитро выполняются тесты, при которых исследуется контакт крови пациента со всеми предполагаемыми аллергенами.
Тесты, объединены в так называемые панели, включающие в себя следующие группы:
- Гельминтные;
- Растительные;
- Бытовые;
- Профессиональные;
- Продуктовые;
- Животного происхождения;
- Спровоцированные плесневыми грибами.
Каждая панель включает от нескольких единиц, до нескольких десятков веществ. Врач назначает анализ по той или иной панели, в зависимости от вероятных контактов с веществами у пациента перед появлением симптомов заболевания.
Следующий анализ на аллергию, выполняемый инвитро – кожные тесты. Выполняются они следующим образом: на внутренней стороне руки наносится капля раствора того или иного аллергена и через нее делается прокол или небольшая царапина.
Если на месте прокола образуется волдырь или покраснение, то тест считается положительным, т.е. на данный реагент вызывает в организме аллергию.
Кожные тесты противопоказаны детям до пяти лет, беременным и пожилым людям, по двум причинам:
- За несколько дней до проведения теста необходимо прекратить прием антигистаминных препаратов, а это далеко не в каждом случае возможно;
- При выполнении теста, определенное вещество попадает в кровь, то есть при возникновении у пациента реакции на конкретный реагент может развиться анафилактический шок.
Где лучше обследоваться?
На сегодняшний день в нашей стране существует огромное количество частных лабораторных центров, где можно сдать любые анализы на аллергию.
Кроме этого, существуют специализированные центры и практически в каждой районной больнице есть специалист, который назначит необходимые обследования и подскажет где их выполнить.
Следите за своим здоровьем и обращайтесь к специалистам вовремя!