Чем лечить детский дерматит

Атопический дерматит, является воспалительным аллергическим заболеванием кожных покровов, которое вызвано аллергенами и токсинами, другое его название – детская экзема. Атопический дерматит у детей первых лет жизни является скорее врожденным заболеванием, нежели приобретенным, поскольку определяющим в механизме его возникновения является наследственный фактор и зачастую дети помимо дерматита страдают прочими аллергическими проявлениями — пищевой аллергией, поллинозом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом, бронхиальной астмой. С учетом возраста врачи выделяют 3 формы заболевания:

• Младенческую с 0 — до 3 лет;
• Детскую с 3-7 лет;
• Подростковую

У малышей до 6 месяцев, болезнь появляется в 45% случаев. На первом году жизни от аллергии страдают 60 % детей, после 5 лет — 20 % детей. Лечение атопического дерматита у детей представляет серьезные трудности для врачей, поскольку он носит хронический рецидивирующий характер и сочетается с прочими сопутствующими заболеваниями.

Причины атопического дерматита у ребенка

Основной причиной возникновения атопического дерматита у детей является совокупность генетической расположенности к аллергическим проявлениям в комплексе с неблагоприятными факторами окружающей среды. Если у обоих родителей наблюдаются признаки гиперчувствительности к любым раздражителям, то у их детей риск атопического дерматита составляет 80%, при атопическом дерматите у 1 из родителей, ребенок может страдать атопией в 40% случаев.

Пищевая аллергия

Проявлению атопического дерматита в первые дни (месяцы) жизни ребенка способствует в первую очередь пищевая аллергия. Она может быть спровоцированна неправильным питанием женщины при беременности и во время грудного вскармливания (злоупотребление высокоаллергенными продуктами), перекармливанием малыша, отказом женщины от грудного вскармливания, ранним введением прикорма. А также появляться при нарушении функции пищеварительной системы у малыша, при вирусно-инфекционных заболеваниях.

Тяжелое протекание беременности

Проблемы со здоровьем у женщины при вынашивании ребенка (угроза прерывания беременности, обострение хронических заболеваний, инфекционные заболевания, внутриутробная инфекция у плода, гипоксия плода) — также могут оказывать влияние на формирование склонности ребенка к аллергии, атопии.

Сопутствующие заболевания

Чаще всего атопический дерматит возникает у детей с сопутствующими заболеваниями ЖКТ:

• дисбактериозом кишечника,
• энтероколитом (симптомы и лечение),
• гастритом,
• глистными инвазиями (см. острицы у детей- симптомы, лечение, глисты у детей, аскариды — симптомы и лечение).

Прочие аллергены

Кроме пищевых продуктов, прочие бытовые аллергены, такие как ингаляционные раздражители (пыльца растений, пыль, домашние клещи, бытовая химия, особенно стиральные порошки, ополаскиватели, хлорсодержащие чистящие средства, освежители воздуха), контактные аллергены (средства ухода за ребенком, некоторые крема, влажные салфетки вызывают дерматит у малышей), лекарственные препараты, выступают провокаторами атопического дерматита.

Интересный факт: ученые из Италии провели масштабные исследования в семьях США, Европы, Японии, установив, что при наличии в доме собаки, риск возникновения аллергических реакций и атопического дерматита у ребенка уменьшается на 25%. Считается, что отсутствие у современного ребенка максимального контакта с инфекционными агентами, приводит к нарушению иммунных процессов при созревании защитных функции организма, в том числе к развитию аллергических реакций. А наличие собак, гуляющих на улице и приносящих инфекцию в жилье, способствует естественному процессу знакомства с микробами (см. статью Собаки снижают риск атопии у детей).

Какие еще факторы влияют на развитие болезни или ее обострение?

• Рецидив детского атопического дерматита вызывается стрессом, психоэмоциональным перенапряжением, нервным перевозбуждением
• Пассивное курение влияет на общее состояние здоровья ребенка и состояние кожи в том числе
• Общая неблагоприятная экологической ситуация – большое содержание токсических веществ в воздухе, выделяемых транспортом, объектами промышленности, обилие химизированной пищевой продукции, повышенный радиационный фон в некоторых местностях, интенсивное электромагнитное поле в крупных городах
• Сезонные изменения погоды, повышающие риск возникновения инфекционных заболеваний и напряжение иммунной системы
• Физические нагрузки, сопровождающиеся излишним потоотделением

Атопические формы дерматитов возникают вследствие любой из упомянутых выше причин или в совокупности одна с другой, чем больше сочетаний, тем сложнее форма проявления.

При развитии атопического дерматита у детей, лечение должно быть комплексным, поэтому требуется консультации нескольких специалистов — дерматолога, аллерголога, диетолога, гастроэнтеролога, Лор-врача, психоневролога.

Каковы признаки атопического дерматита?

К признакам заболевания у детей до года относятся: сильный зуд, экзема кожи, поражающая многие участки тела, в основном лицо, шею, волосистую часть головы, разгибательные поверхности, ягодицы. У ребят постарше и подростков заболевание проявляется поражением кожи в паховой зоне, области подмышек, на поверхности сгибов ног и рук, а также вокруг рта, глаз, на шее — заболевание обостряется в холодное время года.

Симптомы атопического дерматита у ребенка с начала заболевания могут проявляться себорейными чешуйками, сопровождающиеся повышенным салоотделением, появлением желтых корок и шелушений в области бровей, ушей, родничка, на голове, покраснениями на лице, в основном на щеках с появлением ороговевшей кожей и трещинками с постоянным зудом, жжением, расчесами.

Все симптомы сопровождаются потерей веса, беспокойным сном малыша. Часто болезнь дает о себе знать, в первые недели жизни ребёнка. Иногда атопический дерматит сопровождается пиодермией (гнойничковыми кожными поражениями). Основные симптомы заболевания следующие:

• Невыносимый зуд, жжение, усиливающиеся ночью
• Узелковые высыпания — микровезикулы и серозные папулы
• Мокнутие покрасневшего места
• При вскрытии образуются эрозии, корочки, шелушение кожи
• Покраснения некоторых частей лица
• Болезненные трещины в районе покраснения
• Сухость кожи с массой отрубевидных чешуек
• Диатез — красные щеки, подбородок, лоб
• Гнойничковые поражения кожных покровов

Для хронической формы атопического дерматита характерными проявлениями считаются усиление кожного рисунка, утолщение кожи, появление трещин, расчесов, пигментация кожи век. При хроническом атопическом дерматите развиваются типичные его симптомы:

• Покраснение и одутловатость стопы, шелушение и трещины на коже — это симптом зимней стопы
• Глубокие морщинки в большом количестве на нижних веках у детей — это симптом Моргана
• Поредение волос на затылке — это симптом меховой шапки

Нужно учитывать, анализировать возникновения заболевания, его течение, степень поражения кожных покровов, а так же наследственность. Обычно у взрослых атопический дерматит отождествляют с диффузным нейродермитом, иногда он может наблюдаться и у детей. Клиническая картина зависит от возрастной категории ребенка, и характеризуется в каждый промежуток жизни своей особенностью.

Для детей до года дерматит может протекать в виде:

• Себорейный тип – проявляется возникновением чешуек на головке малыша на первых неделях его жизни (см. себорейный дерматит на лице у взрослых, лечение).
• Нуммулярный тип – характеризуется появлением пятнышек покрытых корочками, появляется в возрасте 2-6 месяцев. Локализуется этот тип на конечностях, ягодицах и щеках ребёнка.

К 2 годам у 50% детей проявления исчезают. У остальной половины детей, поражение кожи локализуется в складках. Отмечают отдельную форму поражения подошв (ювенильный ладонно-подошвенный дерматоз) и ладоней. При данной форме, немаловажную роль играет сезонность — полное отсутствие симптомов заболевания в летний период, и обострение зимой.

Атопический дерматит у грудничка и детей постарше следует отличать от прочих кожных заболеваний, таких как псориаз (см. причины возникновения псориаза у детей), чесотка (см. симптомы и лечение чесотки), себорейный дерматит, микробная экзема, розовый лишай (см. лечение розового лишая), контактный аллергический дерматит, иммунодефицитное состояние.

Стадии развития атопического дерматита

Определение стадии, фазы и периода возникновения заболевания является важным в решении вопросов о лечебной тактике по краткосрочной или долгосрочной программе. Существуют 4 стадии заболевания:

• Начальная стадия — развивается у детей с экссудативно-катаральным типом конституции. На этой стадии характерны гиперемия, отечность кожи щек, шелушение. Данная стадия, при вовремя начатом лечении с соблюдением гипоаллергенной диеты, обратима. При неадекватном и несвоевременном лечении, может перейти в следующую (выраженную) стадию.


• Выраженная стадия – проходит хроническую и острую фазу развития. Хроническая фаза характеризуется последовательностью кожных высыпаний. Проявляется острая фаза микровезикуляцией с развитием в дальнейшем чешуек и корочек.
• Стадия ремиссии — в период ремиссии симптомы уменьшаются или исчезают вовсе. Продолжаться эта стадии может от нескольких недель до нескольких лет.
• Стадия клинического выздоровления – на данной стадии симптомы отсутствуют от 3-7 лет, что зависит от степени тяжести заболевания.

Лечение атопического дерматита

При тяжелом течении атопического дерматита у детей, лечение требует применения местных кортикостероидных препаратов, совместно со смягчающими средствами. Это послужит быстрому устранению симптомов. Увлажняющие и смягчающие средства применяют в любой период заболевания. Цель лечения заключается в следующем:

• Изменение течения болезни
• Снижение степени обострения
• Контроль болезни на протяжении длительного времени

Показанием к госпитализации ребенка может служить обострение заболевания, в результате которого нарушается общее состояние, рецидивирующие инфекции, неэффективность проводимой терапии.

Немедикаментозное лечение заключается в мероприятиях, направленных на сведение к минимуму или исключения действия факторов, спровоцировавших обострение заболевания: контактные, пищевые, ингаляционные, химические раздражители, повышенное потоотделение, стрессы, факторы окружающей среды, инфекции и микробное обсеменение, нарушение эпидермиса (гидролипидного слоя).

Медикаментозное лечение атопического дерматита у детей назначают с учетом периода, стадии и формы заболевания. Немаловажен возраст ребенка, площадь пораженной кожи и вовлечение других органов в течение болезни. Различают средства наружного применения и системного действия. Фармакологические препараты системного действия, применяют в комплексе, или в виде мототерапии, включая следующие группы медикаментов:

Антигистаминные средства

Доказательств эффективности антигистаминных препаратов на сегодняшний день для лечения атопического дерматита у детей недостаточно. Препараты с седативным действием (супрастин, тавегил) назначаются при значительных проблемах со сном из-за постоянного зуда, а также при сочетании с крапивницей (см. симптомы и лечение крапивницы) или сопутствующим аллергическом риноконъюнктивите.

Среди антигистаминных средств при аллергии сегодня наиболее предпочтительными являются препараты 2 и 3 поколения, такие как Цетрин (инструкция к применению), Эодак, Зиртек, Эриус — эти лекарства обладают пролонгированным действием, не вызывают сонливости, привыкания и считаются наиболее эффективными и безопасными, выпускаются как в виде таблеток, так и в виде сиропов, растворов, капель (см. список всех таблеток от аллергии). Клинический эффект от применения этих препаратов ощущается спустя месяц, поэтому курс лечения должен быть не менее 3-4 мес.

Однако для лечения атопического дерматита эффективность антигистаминных препаратов без седативного действия пока не доказана и необходимость их применения определяется врачом в каждом клиническом случае. Также не доказана эффективность при атопическом дерматите применения внутрь кромоглициевой кислоты и кетотифена.

Антибиотики

Использование системных антибиотиков оправдано только при подтверждении бактериального инфицирования кожи, длительное применение антибактериальных препаратов не допустимо. Антибиотики и антисептики назначаются наружно при инфицировании кожи стрептококками и стафилококками:

• Растворы антисептики — Мирамистина, Хлоргексидина, Фукасептола, перекиси водорода, бриллиантовый зелёный спиртовой раствор 1-2%, фукорцин
• Антибиотики — мазь Бактробан (мупироцин), Фуцидин (фузидиевая кислота), Левосин (левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил), неомициновая, гентамициновая, эритромициновая, линкомициновая мази, Левомиколь (левомицитин + метилурацил)
• Ксероформная, дерматоловая, фурацилиновая мази
• Аргосульфан, Сульфаргин, Дермазин
• Диоксидина мазь

Применять их нужно 1-2 раза в день. В случае выраженной пиодермии, назначаются дополнительно системные антибиотики (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики). Перед лечением антибиотиками рекомендуется сначала определить чувствительность микрофлоры к большинству известных препаратов.

Системная иммуномодулирующая терапия

Неосложненное протекание атопического дерматита не требует использования иммуномодуляторов. Только после тщательной диагностики аллегроллог-иммунолог может назначить иммуномодуляторы в комплексе со стандартной терапией местными средствами в случае, если симптомы дерматита сочетается с признаками иммунной недостаточности.

Опасность применения иммуностимуляторов и иммуномодуляторов у детей заключается в том, что при наличии у ближайших родственников каких-либо аутоиммунных заболеваний (инсулинозависимый сахарный диабет, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, диффузный токсический зоб, рассеянный склероз, витилиго, миастения, системная красная волчанки и пр.) даже единовременное применение иммуномодуляторов может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка. Поэтому при наличии наследственной расположенности ребенка к аутоиммунным заболеваниям, не стоит вмешиваться в иммунные процессы, поскольку это может закончится гиперактивацией иммунной системы с запуском иммунной агрессии на здоровые органы и ткани.

Витамины и фитопрепараты

Витамины В15, В6, способствуют повышению эффективности лечения, благодаря чему ускоряется процесс восстановления функций, коры печени и надпочечников и ускоряются процессы репарации в коже. Повышается устойчивость мембран к токсическим веществам, регулируется окисление липидов, стимулируется иммунная система. Однако у ребенка со склонностью к аллергии некоторые витаминные комплексы или определенные витамины, так же как и фитопрепараты (лекарственные травы, отвары, настои) могут вызывать бурную аллергическую реакцию, поэтому к применению витаминов и растительных лекарств следует относится с большой осторожностью.

Лекарственные средства, восстанавливающие работу ЖКТ

Препараты, восстанавливающие или улучшающие деятельность ЖКТ, показаны в подострый и острый периоды заболевания, с учетом выявления изменений в функционировании пищеварительной системе. Их используют с целью улучшения пищеварения, коррекции нарушенных функций, это Панзинорм, Панкреатин, Креон, Дигестал, Энзистал, Фестал, а так же желчегонные препараты и гепатопротекторы: Гепабене, экстракт плодов шиповника, Аллохол, экстракт кукурузных рылец, Хофитол, Лиф 52, Эссенциале Форте. Продолжительность лечения 2 недели.

 Противогрибковые и противовирусные препараты

При поражении кожи грибковыми инфекциями назначаются наружные противогрибковые средства в виде кремов: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт), кетоконазол (Микозорал, Низорал), изоконазол (Травокорт, Травоген). При присоединении герпетической инфекции показаны противовирусные препараты (см. список противовирусных и противогрибковых мазей при стоматите).

Санация очагов инфекции

Следует помнить о лечении сопутствующих заболеваний, целью которого является санация очагов инфекции — в мочеполовой системе, желчевыводящих путях, кишечнике, ЛОР-органах, полости рта. В зависимости от фазы заболевания используют антибактериальные, кератопластические, противовоспалительные, кератолитические препараты по уходу за кожей.

Противовоспалительные средства наружного применения делятся на 2 группы: содержащие глюкокортикоиды и негормональные средства.

Глюкокортикоиды – эффективны при хронических и острых формах проявления заболевания у детей. В качестве профилактики такие крема не используют, более того глюкокортикостероидные мази и крема должны использоваться строго по назначению врача, короткими курсами, с последующей постепенной отменой препарата (см. список всех гормональных мазей в статье мази от псориаза).

Опасность длительного и бесконтрольного использования таких средств заключается в развитии системных побочных действий, угнетении функции коры надпочечников, снижению местного и общего иммунитета, развитию атрофии кожи, истончению, сухости кожи, появлению вторичных инфекционных поражений кожи и пр. Если без таких сильных средств все же не обойтись, следует знать правила их применения:

• Эти средства делятся на: сильной, умеренной и слабой активности. Для лечения атопического дерматита у детей следует начинать с самых слабо концентрированных гормональных препаратов. Повышать концентрацию возможно только при неэффективности предыдущего средства и только по назначению врача.
• Любые гормональные мази используются короткими курсами, затем производится перерыв и снижение дозы препарата.
• Резкое прекращение использования ухудшает состояние и вызывает рецидив заболевания.
• Сначала лечения используется чистый крем, а при его плавной отмене необходимый объем крема или мази смешивается 1/1 с детским кремом, поле 2 дней такого применения еще снижается концентрация, уже 2 части детского с 1 часть гормонального крема, через 2 дня 3 части детского 1 часть гормонального.
• Если приходится использовать местные гормональные средства длительное время, требуется смена препарата, в состав которого входит другой гормон.
• Чтобы устранить отечность — крем используют на ночь, чтобы устранить бляшки — утром.

Негормональные – При незначительных проявлениях дерматита назначают антигистаминные средства (Финистил гель 0,1%, Гистан, см. обзор кремов от аллергии для детей). Назначают также крем — Витамин Ф 99, Элидел, Радевит (см. крема и мази от дерматита у детей).

• Жидкость Бурова — алюминия ацетат
• Видестим, Радевит — жирорастворимые витамины
• АСД паста и мазь
• Цинковые мази и пасты — Циндол, Деситин
• Березовый деготь
• Ихтиоловая мазь
• Нафтадерм — линимент нафталанской нефти
• Фенистил гель
• Кератолан мазь — мочевина
• НПВС (см. мази от боли)

Эффективно также при атопическом дерматите лечение кремами и мазями с заживляющими свойствами, они усиливают регенерацию и трофику тканей:

• Декспантенол — крема и спреи Пантенол, Бепантен
• Гель Куриозин (Цинка гиалуронат)
• Солкосерил, Актовегин — мази и крема, гели с гемодериватом телячьей крови
• Метилурациловая мазь (также является иммуностимулятором)
• Радевит, Видестим (ретинола пальмитат, то есть витамин А)
• Крем «Сила леса» с Флорализином — очень эффективный крем при любых кожных заболеваниях — экземах, дерматитах, псориазе, герпесе, для сухой и трескающейся коже. В составе флорализин — комплекс природных биологически активных веществ — это вытяжка из мицелия грибов, содержит ферменты с коллагеназной активностью, витамины, минералы, фосфолипиды. Состав: флорализин, вазелин, пентол, отдушка, сорбиновая кислота.

Среди иммунномодуляторов можно выделить крем-гель Тимоген, его использование возможно только по назначению врача.

Диета при лечении атопического дерматита у детей

Соблюдение диеты, во время лечения играет важную роль, особенно у грудных детей. Исходя из прогноза заболевания, нужно исключить, продукты содержащие аллерген. На первом году жизни дети могут быть чувствительны к белкам коровьего молока, яйцам, глютену, злаковым, орехам, цитрусовым (см. симптомы аллергии на цитрусовые). В случае аллергии на коровье молоко можно использовать соевые смеси: Фрисосой, Нутрилак соя, Алсой.

При аллергических реакциях на белки сои и при тяжелых формах пищевой аллергии, нужно использовать гипооллергенные смеси: Прегестимил, Нутрамиген, Альфаре (Нестле).

При аллергии на глютен (25% детей), рекомендовано использовать гипоаллергенные каши на основе гречихи, кукурузы, риса промышленного производства — Ремедиа, Хайнц, Истра-Нутриция, Хумана.

Введение в пищу каждого нового продукта должно быть согласовано с врачом, не более 1 продукта в день и малыми порциями. Исключать продукты, вызывающие аллергию у детей, нужно при подтвержденной их непереносимости (можно сдать анализ крови на конкретный аллерген).

zdravotvet.ru

Причины проявления

Как писалось выше, причины проявления данного заболевания у ребенка могут быть абсолютно разные.

Рассмотрим наиболее частые из них:

Через телесный контакт с вредным реагентом:

• одежда. Она должна быть произведена из натуральных материалов. Часто родители приобретают дешевую или импортную одежку, в материале которой содержатся вредные вещества, в частности, красители. Кроме того, грязная одежда, включая подгузники, также прямо влияет на формирование сыпи на коже;
• моющие средства, которые используются как для стирки вещей, так и для мытья малышей (шампуни, гели для душа).
• вода, использующаяся для мытья ручек, личика и попы малышей;
• игрушки, которые могут содержать вредную для детей краску;
• питание, куда могут входить аллергенные вещества.

Респираторный путь (через вдыхание вредных веществ):

• пыль;
• ароматические запахи (духи, освежитель воздуха);
• аэрозоли;
• домашние животные.

О чем говорит локализация сыпи

Кожные покровы являются наиболее воспринимаемым органом к любым патологическим сбоям в организме.

Гормональные сбои, нехватка витаминов, нарушение гуморальной системы — о всех этих патологиях говорят изменения на коже.

При дерматите, кожа является главным поражаемым органом тела.

У ребенка сыпь обычно возникает на головке, на лице, ручках, ножках, попе.

Распространение сыпи может носить:

• локализированный характер, то есть распространяться на относительно небольшие участки кожи (между пальцами, на языке, подмышками);
• обширный (полностью поражается поясница, горло, спина и др.).

Также следует учитывать, что сыпь на конкретном органе может подразумевать наличие дополнительной патологии, специфическом виде и т.д. Рассмотрим данный вопрос более подробно.

На лице

Если сыпь локализуется на лице, это довольно опасный признак.

Как правило, лицевой дерматит начинает распространяться довольно вяло и на начальной стадии похож на легкое воспаление или аллергию.

Поэтому при первых таких признаках необходимо родителям обращаться к врачу.

Сыпь на лице может проявляться в нескольких формах:

• аллергия. Как писалось выше, причинами аллергии для малышей могут быть различные факторы;
• атопический. В большинстве случаев является формой недолеченного аллергического дерматита. Он выражается в ярких, темно-розовых пятнах на личике, представляющих собой влажные корочки. При первых же проявлениях необходимо качественное лечение, так как высока вероятность перерастания в хроническую стадию.
• контактный. Распространяется по принципу аллергического типа, за исключением, что причиной заболевания является непосредственное соприкосновение с вредным реагентом;
• себорейный. Причиной является сапрофитовые микроорганизмы, приводящие к дисфункции сальных желез. Может протекать в жирной стадии (высыпание гнойных комедонов, личико ребенка при этом приобретает сероватый оттенок) или сухой стадии (шелушение кожи, на лице появляются беловатые чешуйки).

Также врачами указывается, что сыпь на конкретной части лица может свидетельствовать о дисбалансе конкретного внутреннего органа, так, например:

• лобная часть свидетельствует о дисфункциях мочевого пузыря (верхняя часть лба) или кишечника (средняя и нижняя часть);
• уши. При высыпании сыпи на ушах, могут наблюдаться проблемы с почками;
• сыпь и прыщи на щечках говорят о возможных проблемах с легкими;
• высыпания на носу прямо указывают на нарушения желудочно-кишечного тракта;
• шея и губы – возможные болезни кишечника или гуморальной системы.

На руках

Сыпь на ручках малыша может быть вызвана как внешними раздражителями, так и патологией внутренних органов.

Внешние раздражители и аллергены

На чувствительность малыша могут оказывать влияние абсолютно любые факторы:

• солнце;
• ветер;
• свет;
• холод;
• влага, именно поэтому в большинстве случаев, сыпь на ручках является следствием обычного дерматита.

При аллергической форме болезни, высыпания появляются приблизительно через двадцать четыре часа после контакта ребенка с аллергеном.

Появление пузырьков с жидкостями говорит об осложненной форме болезни, которая происходит, обычно, из-за несвоевременного лечения.

Хронические кожные заболевания

Красная сыпь на руках  может быть проявлением множества кожных заболеваний, например, наименее изученным в медицине, псориазе.

Начало болезни проявляется в появлении сухих, краснеющих пятен, так называемых бляшках.

Поражение происходит не только внешних сторон кистей, но также и ладоней.

Также сыпь на руках может свидетельствовать о лишае, при котором идет формирование кровяных бляшек.

На ногах

Обычно у малышей сыпь на ногах проявляется в виде небольших папул (выступов, имеющих плоскую форму) или пастул (выступов, наполненных гноем, в народе они еще называются волдырями).

Ножная сыпь у ребенка также вызывается различными причинами:

• холод;
• контакт с бытовой химией;
• аллергия;
• грибок, формируемый при ношении малышом неправильной обуви.

На попе

Дерматит на попе у ребенка явление также не редкое. Часто он не является причиной серьезных заболеваний ребенка.

Рассмотрим основные факторы, влияющие на формирование сыпи на попке.

• грязные подгузники (ведущие к опрелости, различным воспалениям и высыпаниям, также высыпание может являться причиной использования неправильных подгузников);
• аллергия (реакция на шерсть, комнатные растения, в большинстве случаев, такая сыпь присуща малышам при искусственном кормлении и при использовании детского питания);
• перегрев (в таком случае сыпь появляется на попе в результате нахождения ребенка в комнатах с повышенной комнатной температурой и влажностью);
• пеленочный вид (возникает при пеленании детей, в таких случаях попа малыша практически не дышит, а при совокупности с частым мочеиспусканием, вероятность приобрести данное заболевание достаточно высока);
• нарушение правил гигиены.

Видео: Рекомендации доктора Комаровского

Способы лечения дерматита у ребенка

Лечение любого вида данного заболевания у взрослого или ребенка процесс сложный и продолжительный. Оно должно осуществляться только под присмотром опытного врача.

Родителям необходимо неукоснительно выполнять все предписания, назначенные врачом.

Кроме того,  в целях недопущения рецидива заболевания, следует проводить определенные профилактические меры болезни.

Рассмотрим основные способы лечения данного заболевания.

Общие

Перед проведением основной лечебной терапии, родителям необходимо избавиться от факторов,  влияющих на развитие данного заболевания.

Таким образом, следует:

• ликвидировать все причины болезни, которые были указаны выше;
• в частности влажность и высокую температуру в комнатах, где проживает ребенок;
• неправильный режим питания;
• использование вредной косметики;
• синтетической одежды и т.д.

В большинстве случаев, если дерматит является простым, ликвидация причин болезни и небольшой курс лечения ребенка в домашних условиях,  устранят данное заболевание.

С особым вниманием следует относиться к питанию малыша, особенно важно смотреть на реакции его организма к принятию новой пищи.

Препаратами

Все медикаментозное лечение назначается врачом в виде таблеток, мазей, кремов, сиропов, в зависимости от возраста, весовой комплектации ребенка, переносимости лекарств.

Все препараты для лечения данного вида заболевания подразделяются на несколько категорий:

• глюкокортикостероидные, направленные на снижение воспаления кожных покровов, уменьшение зуда, а также предотвращение развития болезни;
• антигистаминные, предназначенные для снижения кожного зуда, снятия аллергенных реакций, выражающихся в покраснениях и воспалениях кожи;
• декспантеноловые, использующиеся для лечения детского дерматита на любой стадии его развития;
• иммуностимулирующие,  которые усиливают иммунную систему малыша, наделяют организм нужными веществами и минералами и питательными веществами. Используются как дополнительные препараты к лечению данного заболевания.

Мазями и кремами

На настоящий момент, производителями косметики предлагается огромный ассортимент детских мазей, кремов и шампуней, использующихся для лечения дерматитов.

Народными средствами

Лечение дерматита у детей народными средствами представляет собой довольно актуальный и полезный метод. На настоящий момент, врачами рекомендуется огромное количество таких рецептов.

Однако при выборе различных трав для лечения, необходимо исключить варианты приобретения от них возможных аллергических реакций:

• Чистотел. Самое популярное средство для лечения дерматитов. Растение необходимо мелко измельчить с целью получения его сока, который разводится с водой, после чего полученный раствор наносится на ватные тампоны, которые прикладываются на пораженные участки кожи.
• Дегтярное мыло. Оказывает отличное противовоспалительное влияние на восстановление кожных покровов, улучшает кровоснабжение пораженных участков, а также стимулирует восстановительные процессы кожи.
• Масло чайного дерева. Оказывает замечательное антисептическое воздействие на кожу, обладая противовирусным, антибактериальным и антигрибковым эффектами.
• Деготь. Наносится на кожу в момент обострения дерматита, является прекрасным антивоспалительным средством.
• Также прекрасными противовоспалительными средствами являются: лимонный сок, мазь из солодки в сочетании со сливочным маслом, масло из герани и т.д.

Обзор популярных препаратов

• Эриус. Назначается для детей от 1 года по 1 мг, когда ребенок подрастает, дозировка увеличивается. Используется при аллергиях и крапивницах. Противопоказаниями являются: чувствительность к препарату и непереносимость фруктозы;
• Цетрин. Сироп назначается с 2 лет при аллергиях. Противопоказания те же.
• Иммунокинд. Относится к классу иммуностимулирующих препаратов, противопоказания те же.

Обзор мазей и кремов

• Скин-Кап. Идеально подходит для лечения всех видов, назначается детям с 1 года;
• Протопик. Мазь для лечения детских атопических видов. Назначается с 2 лет;
• Адвантан. Мазь эффективна для всех видов детских сыпей.
• Флуцинар. Используется для лечения атопического, себорейного типа, всех формах лишаев. Назначается детям до 2 лет.

Как запрещено проводить терапию

Во время проведения лечения детей, настоятельно запрещается проводить следующие действия:

• выдавливать образовавшие прыщики, удалять наросты, папулы, пастулы у ребенка в целях предотвращения попадания в организм внешней инфекции;
• взрослым категорически запрещается курить в помещение, где находится больной ребенок;

• запрещается использование аллергенных лекарственных препаратов и продуктов питания;

• запрещается контактирование больного малыша с животными и другими детьми.

Диета, как метод терапии

Диета является важным инструментом терапии для лечения дерматита у детей.

Во-первых, продукты не должны быть аллегренными, во-вторых, пища не может быть острая, жирная и тяжелая.

У малышей с дерматитом прикормка проводится намного позже, чем у здоровых детей. Рекомендуется введение новых продуктов в рацион не ранее 6 месяцев после болезни.

Лучше всего для питания подходят фрукты и овощи, обладающие зеленым или белым цветом.

Кашки должны вариться на воде или овощных и фруктовых отварах (наиболее полезными выглядят гречневые и рисовые крупы).

До 1 года аллергию могут спровоцировать молоко, яркие фрукты и овощи, до 3 лет – шоколад и злаки с глютеном.

Причины появления круглогодичного аллергического ринита, читайте далее.

Чтоб узнать о себорейном дерматите на веках, перейдите сюда.

allergycentr.ru

Особенности заболевания у детей разных возрастов

Детским аллергическим дерматитом в той или иной его форме страдает каждый третий ребенок.

Зачастую заболевание длится длительное время, и у многих детей проходит лишь к подростковому возрасту, когда организм перестраивается на взрослый лад и как бы перерастает аллергию.

Однако у некоторых людей патологические реакции, начавшиеся на те или иные вещества в детском возрасте (даже в младенчестве, до года), сохраняются в течение всей жизни.

Ученые, исходя из возрастного параметра, выделяют три фазы дерматита у детей:

1. младенческий;
2. детский;
3. подростковый.

Симптомы заболевания у ребенка на каждой из этих фаз могут незначительно отличаться.

Младенческий дерматит поражает грудных детей до года. Объясняется это тем, что у недавно появившегося на свет ребенка еще не сформировался собственный иммунитет и не вырабатывается достаточное количество ферментов.

Поэтому многие вещества, на которые взрослый организм реагирует абсолютно нормально, для ребенка до года оказываются враждебными.

Аллергический дерматит у грудных детей имеет следующие симптомы: покраснения и высыпания на лице ребенка, в коленных и локтевых сгибах, на ягодицах, шейных складках, в паху.

Если аллергическая реакция очень интенсивная, то мелкая сыпь, сопровождающаяся сильным зудом и шелушением, может покрыть все тело ребенка, что может сопровождаться ухудшением общего самочувствия и повышением температуры тела. В данном случае, ребенку до года необходима экстренная госпитализация.

Фото:

Аллергический детский дерматит характеризуется появлением патологической реакции организма на аллерген у ребенка от 2-х до 12 лет.

Кожные покровы у ребенка такого возраста чаще всего поражаются в области рук и ног (особенно на сгибах), а также шеи (см. фото), реже – на лице.

На пораженных участках возможно появление отеков и язв. Кроме того, симптомы детского дерматита дополняют зуд и жжение, в связи с чем малыши зачастую сильно расчесывают пораженные участки, тогда к аллергическому дерматиту могут подсоединяться различные вирусные и бактериальные инфекции.

Фото:

Подростковый аллергический дерматит распространен в меньшей степени, однако также встречается довольно часто, поражая молодых людей 13 – 18 лет.

Симптомы подросткового дерматита: мелкая сыпь на коже (пузырьки с серозным содержимым), гиперемия, сильный зуд пораженных участков. Локализуется подростковый дерматит, как правило, на лице, шее, груди, кистях рук, локтях.

Кроме того, все без исключения формы и фазы аллергического дерматита у ребенка включают такие симптомы, как:

1. нарушение сна;
2. раздражительность;
3. сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Причины дерматита

На сегодняшний день причины аллергии у ребенка, как, впрочем, и у взрослого, до конца еще не установлены.

Среди провоцирующих факторов ученые называют загрязнение окружающей среды, некачественное питание и пассивный образ жизни.

При этом важнейшая причина появления аллергии у ребенка – генетическая предрасположенность. Так, если хотя бы один из родителей ребенка страдал (страдает) аллергическим дерматитом, с 50%-процентной вероятностью аллергическая реакция на то или иное вещество пойдет и у малыша.

Видео:

Если же какая-либо форма аллергии есть у обоих родителей ребенка, то вероятность того, что и он станет аллергиком еще в возрасте до года – 90 процентов.

Пути попадания аллергена в организм могут быть различными.

Среди них ученые выделили три основных источника аллергии у детей:

• пища. Когда вещество, чаще всего белковой природы, которое ребенок не способен переварить, попадает в его желудок, организм воспринимает это вещество как вредоносного агента, начиная вырабатывать к нему антитела. Именно после этого высвобождается гистамин, а кожа ребенка выглядит, как цветущая клумба. Пищевая аллергия является самой часто встречаемой;
• воздух. Очень часто аллергены попадают в организм человека через дыхательные пути. Так, вместе с воздухом в нос к малышу могут попасть микроскопические частички пыльцы растений-аллергенов, тополиный пух или шерсть животного. Когда эти аллергены попадают в кровь, организм ребенка дает сильный иммунный ответ;
• личный контакт. Контактная аллергия наиболее характерна для детей до года: их кожа на сгибах, лице и особенно на ягодицах очень часто выглядит воспаленной, краснеет. Такое может произойти, например, после использования подгузников с ароматизаторами или одежды из ненатуральных тканей.

Фото:

Диета при аллергии

Следует знать, что лечение ребенка от аллергического дерматита будет неэффективно, если в ходе лечебных мероприятий не соблюдается специальная диета.

Диета при аллергическом дерматите предполагает не только полное исключение из пищи малыша либо кормящей мамы продукта-аллергена, но также сведение к минимуму других продуктов, способных провоцировать патологические реакции организма.

Фото:

При аллергическом дерматите очень нежелательно кушать продукты с большим количеством ароматизаторов, красителей и усилителей вкуса, неполезную и ненатуральную пищу, например, фастфуд.

Последнюю нужно постараться исключить из рациона полностью – на этом строится диета и лечение в целом при любой аллергии.

Диета кормящей мамы при аллергии предполагает регулярное употребление кисломолочных продуктов (желательно собственного приготовления), нежирного мяса (кролик и говядина) и речной рыбы, каш, фруктов (однако не экзотических) и овощей, желательно в тушеном или вареном виде.

Диета кормящей мамы не предполагает употребление цитрусовых, слишком жирного, жареного, острого и копченого, шоколада и какао, а также сладостей в больших количествах, сладких газированных напитков, алкогольных напитков.

Диета и лечение от аллергии в целом для малышей до года предполагает соблюдений одного «золотого правила»: как можно дольше кормить малыша грудным молоком.

Грудничкам-аллергикам давать новую пищу стоит не раньше 8 месяцев, причем давать ее микроскопическими порциями, внимательно наблюдая за реакцией ребенка.

Фото:

Диета для детей старше года сходна с диетой кормящей мамы.

Полное представление о том, какие продукты можно, нежелательно или вообще нельзя кушать детям после года с аллергическим дерматитом, дает следующая таблица:

Лучше всего, если диета, как и все лечение ребенка, будет разработана его лечащим врачом. С возрастом, если малыш «перерастет» аллергию, то его диета может быть пересмотрена.

Лечебные мероприятия

Лечить детей от аллергического дерматита нужно обязательно. Дело в том, что кожные проявления – это результаты сбоев в работе всего детского организма.

Поэтому лечение аллергии под руководством квалифицированного специалиста необходимо. Не рекомендуется лечить малышей самостоятельно народными средствами.

Дело в том, что при неумелом подходе народными средствами крохе можно навредить, что существенно усложнит лечение, сделает его более длительным.

Есть три кита, на которых стоит лечение аллергического дерматита:

1. Устранение аллергена. Если замечено, что на коже ребенка начинаются патологические изменения после употребления конкретного продукта, то этот продукт из меню малыша следует поскорее исключить. Если точно неизвестно, что дает патологическую реакцию, то следует сдать анализ крови на аллергены;
2. Прием антигистаминных средств. Среди средств, подавляющих выработку гистамина у детей, хороший эффект дают такие препараты, как: «Цетиризин» (14 %), «Лоратадин» (8 %), «Левокабастин» (3 %), «Эбастин», «Терфенадин»;
3. Наружные средства (мазь и крем против аллергии). Мазь или крем против аллергии, как и антигистаминные препараты, должны выписываться исключительно лечащим врачом.

Однако стоит знать, какой именно эффект оказывает тот или иной крем либо мазь против аллергических проявлений, прежде чем покупать ее ребенку.

Препараты наружного действия условно можно поделить на такие группы:

• крем против аллергии с противовоспалительным эффектом. Такой крем обязательно содержит кортикостероиды. Эффективны такие препараты, как: «Тридерм», «Акридерм»;
• мазь против аллергии с эффектом увлажнения. Это, например, может быть такая мазь против аллергии, как «Локобейз», «Эмолиум», глицериновый крем;
• крем и мазь против аллергии с противовоспалительным и питательным эффектом без кортикостероидов: мазь «Бепантен для детей», крем «Д-Пантенол».
• крем против аллергии с подсушивающим эффектом: «Деситин», цинковая мазь либо крем против аллергии, содержащий цинк.

Использование народных средств – еще один интересный пункт. Как уже отмечалось, самостоятельное лечение аллергии народными средствами может быть очень опасным.

Дело в том, что терапия народными средствами может вызвать еще одну аллергическую реакцию у малыша, ведь многими лечебные растения являются довольно сильными аллергенами.

Если принято решение избавить ребенка от аллергии народными средствами, то обязательно нужно предварительно проконсультироваться с врачом-аллергологом, провести предварительный тест на аллергию. Особенно осторожно лечить народными средствами нужно грудных детей.

Фото:

Чаще всего в терапии народными средствами применяют компрессы, настои и настойки на основе лекарственных трав, а также мази домашнего приготовления.

Травы, используемые в лечении аллергии народными средствами, это – чистотел, календула, мята и мелисса аптечные, ромашка, крапива и душица.

Также лечение народными средствами включает мази с животными жирами (например, топленым смальцем), медом, соком овощей.

Однако и данные продукты могут вызвать у ребенка-аллергика новую реакцию, поэтому применять их нужно очень осторожно.

zabotaokozhe.ru

Related posts:

Перинатальный дерматит Себорея на голове у ребенка лечение Аллергический дерматит при беременности Болезнь дюринга Дерматит на ягодицах Крем от перорального дерматита Атопический дерматит на лице лечение Себорейный дерматит у грудничка лечение