Себорейный дерматит волосистой


Что такое себорейный дерматит?

Себорейным дерматитом (себореей, себорейной экземой) называется воспаление кожи в местах нахождения сальных желез, которое в большинстве случаев протекает хронически и имеет склонность к обострению весной или осенью.

Данное заболевание может появляться в любом возрасте, даже в младенчестве. По данным статистики, себореей чаще болеют мужчины. Распространенность себорейного дерматита составляет около 2-5% среди населения планеты.

При себорейном дерматите у пациента наблюдается повышенная выработка кожного сала и воспаление участка кожи. Кожное сало является отличной средой для роста многих патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые и провоцируют воспалительный процесс кожных покровов. Поэтому зоны себорейного воспалительного процесса обычно располагаются на участках кожи, обильно снабженных сальными железами: спина, грудь, некоторые участки лица, кожа под волосяным покровом головы.

В некоторых случаях себорея может приводить к различным осложнениям:

  • алопеции (очаговому облысению);
  • фурункулезу;
  • образованию перхоти;
  • блефариту или конъюнктивиту;
  • отиту и др.

Причины возникновения себорейного дерматита

Главной причиной развития себорейного дерматита является инфекционный агент. Это грибки Pityrosporum ovale, которые присутствуют в виде спор на коже у 90% людей, но начинают свой активный рост только при повышенной выработке кожей сального секрета и снижении местного или общего иммунитета. Для своей жизнедеятельности и размножения грибки активно используют кожное сало и могут вызвать воспаление кожных покровов.

Предрасполагающими факторами к активному и чрезмерному выделению сального секрета могут стать внутренние и внешние факторы.
Внутренние факторы:

  • эндокринные заболевания;
  • заболевания нервной системы;
  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • нарушения иммунитета (ВИЧ, СПИД, врожденный иммунодефицит и др.).

Внешние факторы:

  • наследственная предрасположенность к себорее;
  • гипергидроз (чрезмерная потливость);
  • холодный воздух;
  • нерациональное питание;
  • низкое содержание цинка в рационе;
  • авитаминоз PP;
  • стрессовые ситуации;
  • применение щелочных моющих средств в быту и для личной гигиены.

Во многих случаях устранение причины себорейного дерматита помогает полностью избавиться от данного кожного заболевания или свести его прогрессирование и рецидивы к минимуму.

Симптомы себорейного дерматита

Выраженность и характеристика симптомов себорейного дерматита зависит от вида данного заболевания, места локализации воспаленных участков кожи.

При локализации на волосистой части головы высыпания и покраснения могут сопровождаться появлением перхоти и выпадением волос. Себорейный дерматит на других участках кожи характеризуется появлением четко очерченных участков покраснения с розовыми папулами и бляшками, покрывающихся затем кожными чешуйками, которые склеиваются между собой сальным секретом.

Очаги поражения склонны к слиянию и распространению в периферийном направлении. В результате этого на коже образуются воспаленные зоны значительного размера, которые вызывают у больного дискомфортные ощущения, сильный зуд или болезненность.

Расчесы или травмы участков кожи, пораженных себорейной экземой, могут осложняться присоединением вторичной инфекции и нагноениями, а при локализации на крыльях носа, бровях, ушных раковинах или в области слухового прохода – воспалительными заболеваниями носоглотки, век и ушей.

Многие пациенты отмечают, что симптоматика себореи может обостряться при нарушениях диеты и злоупотреблении алкогольными напитками, пряностями, острыми и сладкими блюдами. При коррекции диеты наблюдается стихание симптомов и ускоряется процесс выздоровления.

Прогноз себорейного дерматита в большинстве случаев благоприятный.


Себорейный дерматит у взрослых

Виды и типы себорейного дерматита

Выделяют 3 типа себорейного дерматита:

  • Жирный тип – может протекать в жидкой и густой форме (по характеру сального секрета). Жидкая форма чаще наблюдается у девушек до 14 лет и сопровождается отделением жидкого жирного секрета в области носа и волосистой части головы, а густая форма, сопровождающаяся образованием угрей и прыщей, наиболее характерна для мужчин и юношей до 20 лет.
  • Сухой тип – наиболее характерен для подростков, у которых еще не началось половое созревание; сопровождается растрескиванием и высыханием кожи при пониженной секреции кожного сала.
  • Смешанный тип – характерен для мужчин, сопровождается присутствием очагов сухой себореи на одних участках тела и жирной себореи на других (например, волосистая часть головы поражается сухим типом, а лицо и предплечья – жирным).

По характеру течения дерматологи различают некоторые разновидности себорейного дерматита:

  • Себорейный экзематид – наиболее легкая разновидность, которая сопровождается незначительными шелушениями и воспалениями в области носа, заушных складок и волосистой части головы;
  • Пятнистый себорейный дерматит – характеризуется длительным и хроническим течением с постоянными периодами обострения;
  • Периназальная эритема – чаще встречается у женщин и относится к одной из разновидностей экзематида.

Дерматит лица

Себорейный дерматит лица наиболее характерен для мужчин и людей, которые страдают заболеваниями иммунной или эндокринной системы. Данный вид себорейного дерматита может протекать по сухому или жирному типу.

В первом случае кожа становится сухой, и на ней образуются характерные корочки, от которых сложно избавиться при помощи обычных средств для ухода.

При жирном типе себорейного дерматита у взрослых наблюдается повышенная жирность кожи. При этом некоторые участки кожи сильно блестят и приобретают сероватый оттенок. Рельеф кожи становится похож на «апельсиновую корочку», возникают черные угри, которые могут воспаляться при присоединении вторичной инфекции, образуя прыщи и фурункулы.


Основным симптомом данного заболевания можно считать появление высыпаний на определенном участке кожи лица в виде заметных розовых папул от 5 до 20 мм в диаметре. Высыпания имеют четкие контуры, а участок кожи, на котором они расположены, со временем начинает шелушиться. Воспаление кожи сопровождается чувством дискомфорта и зуда.

Прогрессирование высыпаний и несвоевременно начатое лечение приводит к разрастанию и слиянию очагов воспаления. Возможно и наслоение вторичной инфекции, которое перетекает в пиодермию. При поражении себорейным дерматитом кожи век могут развиваться блефариты или конъюнктивиты.

Наиболее характерными участками локализации очагов себорейного дерматита становятся:

  • нос;
  • носогубные складки;
  • брови и надбровные дуги;
  • участок над губой;
  • скулы.

Но в патологический процесс могут вовлекаться любые сальные железы, поэтому иногда очаги себорейного дерматита могут возникать и на других участках лица.

Дерматит волосистой части головы

Себорейный дерматит волосистой части головы вначале проявляется в сухой форме, которая сопровождается появлением перхоти. На следующем этапе заболевания на коже головы возникают участки покраснения, что сопровождается неприятными ощущениями и зудом.


При расчесывании на коже головы могут образовываться кровоточащие ранки, которые, при присоединении вторичной инфекции, нагнаиваются. Волосы быстро салятся, особенно их прикорневая часть, и пациент начинает замечать, что ему приходится чаще мыть голову для того, чтобы его внешний вид был опрятен.

Далее на участках воспаления появляются бляшки молочного или желтого цвета, которые постепенно разрастаются. Чешуйки бляшек могут быть малозаметными и склеиваться кожным салом между собой и кожей головы. При соскабливании таких чешуек на голове обнаруживается воспаленный участок кожи красного цвета.

При прогрессировании и длительном течении себорейного дерматита волосистой части головы усиливается выпадение волос, а в некоторых случаях появляются и участки облысения различных размеров.

При стихании воспалительного процесса рост волос на этих участках, как правило, возобновляется.

Лечение себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита проводится врачом-дерматологом и другими специалистами (гастроэнтерологом, эндокринологом, гинекологом и др.).

Лечение дерматита волосистой части головы

Лечение дерматита волосистой части головы проводится комплексно:
1. Назначается диета (рекомендуется ввести в рацион продукты, богатые цинком, витаминами А, В, С и РР, селеном).
2. Рекомендуется применение противогрибкового препарата (Низорекс, Микозорал, Себазол, Низорал, Кетоконазол, Дермазол и др.) в виде крема, геля или шампуня.
3. Назначаются противогрибковые антисептические средства (дегтярное мыло, цинковая паста, экстракт квассии горькой, масло чайного дерева и др.).
4. Могут применяться рецепты народной медицины.


Попутно с таким лечением проводится терапия основного заболевания, которое способствует развитию себореи. По мере возможности устраняются предрасполагающие факторы (стрессы, переохлаждения, неправильное питание и др.).

Шампуни от себорейного дерматита
Современная косметологическая и фармакологическая промышленность выпускает широкий ассортимент шампуней для лечения себорейного дерматита: Низорал, Кетоконазол, Скин-кап, Сквафан S, Сульсена, Циновит, Келюаль DS, Фридерм Цинк, Данекс и др.

Данные средства помогают:

  • уменьшить количество грибков на поверхности кожи головы и волосах;
  • снижать количество продуцируемого кожного сала;
  • удалять образовавшиеся чешуйки;
  • тормозить деление клеток и образование чешуек.

Все вышеперечисленные свойства хороших шампуней от себореи гарантируются присутствием в их составе активных компонентов, которые обладают противогрибковыми, цитостатическими, увлажняющими и противовоспалительными свойствами.

Основные активные компоненты противосеборейных шампуней:


  • кетоконазол 1-2% – оказывает противогрибковое действие, применяется 2 раза в неделю, противопоказан до 12-ти летнего возраста;
  • циклопирокс 1-1,5% – оказывает противогрибковое действие, применяется 1-2 раза в неделю;
  • сульфид селена – воздействует разрушающим образом на грибок;
  • пиритион цинка – устраняет воспаление, воздействует на грибок;
  • медицинский деготь – тормозит рост грибков и образование чешуек, устраняет воспаление и шелушение кожи головы.

Как правило, лечебные шампуни назначаются на 2-4 недели. Частота их применения может изменяться в зависимости от выраженности симптомов. В некоторых случаях рекомендуется применение двух лечебных шампуней (например, один – содержащий противогрибковый препарат, а другой – с цинком).

В составе противосеборейных шампуней не должны присутствовать вещества, которые способствуют раздражению кожных покровов. К ним относят: парабены, ароматические отдушки, агрессивные поверхностно-активные вещества (SLESS, SLS) и др.

Лечение дерматита кожи лица

Лечение себорейного дерматита кожи лица так же отличается комплексностью. Помимо устранения причины, вызывающей дерматит, терапия данного заболевания включает в себя ряд общих рекомендаций по нормализации питания и изменения режима ухода за кожей лица.

Особенности ухода за кожей лица:


  • Не использовать агрессивные пенки и мыло для умывания.
  • Для очищения кожи пользоваться специальными гелями или молочком, в состав которых входят компоненты, обладающие антисептическими, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами (например, кетоконазол, масло чайного дерева, салициловая кислота, цинк, селен, соли лития, экстракт гамамелиса, квассии горькой и др.).
  • Нельзя применять спиртосодержащие лосьоны и тоники.
  • Использование мазей и кремов, содержащих гормональные компоненты, возможно только под врачебным контролем.

Лечебная косметика
Лечебная косметика при себорейном дерматите должна подбираться индивидуально и использоваться курсами, которые могут назначаться и для лечения заболевания, и для его профилактики.

Наиболее эффективными средствами из лечебной косметики признаны: гели и кремы Quasix; линия Sebovalis от Sesderma; очищающий гель Uriage DS Gel Nettoyant; Bioderma; линия продуктов Sensibio; Циндол и Цинокап.
Медикаментозная терапия
Лечение себорейного дерматита может проводиться по различным схемам, с использованием различных фармакологических препаратов.

Таблетированные средства:

  • антибактериальные препараты (Доксициклин и др.);
  • антигистаминные препараты (Цитрин, Лоратадин, Телфаст и др.);
  • поливитаминные и минеральные комплексы (Алфавит, Мультитабс, Перфектил, драже Мерц, витамин А, В2 и С, никотиновая кислота).

Лекарственные мази и кремы:

  • противогрибковые мази (Низорал, Микоспор, Бифисам, Кетодин, Ламизил и др.);
  • гормональные мази (Элоком и др.);
  • иммуностимуляторы (Таколимус, Элидел, Протопик, Пимекролимус).

Врачом могут также назначаться препараты для нормализации работы пищеварительной системы и лечения других сопутствующих заболеваний. При поражении себорейным дерматитом кожи век и развитии блефаритов или конъюнктивитов применяются промывания век и глаз антисептическими растворами, и использование антибактериальных глазных мазей и капель.

Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения также входят в комплексную терапию себорейного дерматита. Для этого пациентам назначаются следующие процедуры:

  • дарсонваль;
  • УФ облучение;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия.


Народные средства лечения дерматита

Народные рецепты, применяемые для лечения себорейного дерматита, направлены на устранение зуда, воспаления и на повышение общего и местного иммунитета. Существует множество рецептов для внутреннего и наружного применения, которые существенно облегчают течение заболевания и улучшают внешний вид кожи.

Народные рецепты для наружного лечения себореи кожи
Отвар зверобоя
Заварить одну столовую ложку сухой травы зверобоя в 200 мл кипятка, дать настояться. Умывать полученным отваром лицо или промывать пораженный участок кожи смоченной в отваре салфеткой 2-3 раза в день. Средство помогает избавиться от воспаления и служит хорошей профилактикой присоединения вторичной инфекции.

Отвар коры дуба
20 г сухой коры заливают 200 мл воды и держат на водяной бане около получаса, процеживают и используют для ополаскивания или аппликаций очагов себорейного дерматита. Средство помогает избавиться от зуда и уменьшить воспаление.

Масляный раствор с настойкой календулы для лечения жирной себореи лица
10 чайных ложек спиртовой настойки календулы смешать с 1 чайной ложкой касторового масла. Полученную смесь втирать в очаги себорейного дерматита 1-2 раза в день.

Это же средство можно использовать и для лечения сухой себореи – в таких случаях необходимо смешать настойку календулы и касторовое масло в равных пропорциях.

Отвар березовых почек
5-6 штук березовых почек залить 200 мл горячей воды и прокипятить на медленном огне около 15 минут, остудить и процедить. Такой отвар можно использовать для умывания, аппликаций, ополаскивания кожи головы, приготовления кусочков льда для протирания очагов дерматита и проведения лечебных ванн (для приготовления ванны в нее необходимо добавить 2 стакана отвара).

Народные рецепты для наружного лечения себореи волосистой части головы
Настойка скорлупы грецкого ореха
Собрать недозревшие орехи, извлечь из них содержимое, а скорлупу высушить и перемолоть в кофемолке. 100 гр. полученного сырья залить литром водки или 40% спиртом, закрыть емкость и настоять в темном прохладном месте около 2 недель. Полученную настойку втирать в очаги себореи волосистой части головы.

Маска из чеснока и крапивы
Очищенный чеснок измельчить в кашицу, добавить равное количество измельченных листьев крапивы, смешать и наносить на участки себореи или облысения, вызванного ею. Маску проводить в течение 20 минут, затем смыть теплой водой или отваром березовых почек, листьев лопуха или настоем ромашки.

Отвар коры дуба и мед для избавления от перхоти
Смешать в равных пропорциях отвар коры дуба и мед (если нет аллергической реакции на продукты пчеловодства). Полученную смесь втирать в кожу головы за час до мытья волос. Уже после 10 таких процедур количество перхоти значительно сократится, а зуд уменьшится.

Мазь на основе сока золотого уса и оливкового масла
Смешать в керамической посуде по столовой ложке сока из листьев золотого уса, детского крема и оливкового масла, добавить 1 чайную ложку спиртовой настойки валерианы. Полученную мазь наносить на кожу головы, пораженную дерматитом, за час-два до мытья волос. Это средство помогает устранить зуд и воспаление, ускоряет процесс заживления расчесов и питает кожу.

Настой чайного гриба
Для использования этого средства необходимо настоять раствор чайного гриба в течение месяца. Полученный раствор ежедневно втирают в пораженные дерматитом участки волосистой части головы.

Сухая пищевая горчица
Порошком горчицы моют голову (вместо шампуня) 2 раза в месяц.

Народные рецепты от себорейного дерматита для внутреннего применения
Настой коры черной смородины
Одну столовую ложку коры залить 200 мл кипятка и настоять в теплом месте около 8 часов. Полученный настой принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день.

Настой успокоительных трав и плодов боярышника и шиповника
Смешать в равных пропорциях корни валерьяны, траву мяты, плоды боярышника и шиповника. Столовую ложку сбора залить 200 мл кипятка и настоять в термосе в течение ночи. Принимать настой 2 раза в день по 100 мл.

Длительность использования того или иного рецепта лучше обсудить с врачом.

Себорейный дерматит у детей

Симптомы

Себорейный дерматит у детей грудного возраста
Дерматологами различается три степени тяжести данного заболевания:

  • I (легкая форма) – сыпь и гнейс (корочки) располагаются на волосистой части головы, иногда за ушными раковинами, на лбу и щеках, но общее состояние ребенка не нарушено.
  • II (среднетяжелая) – сыпь и гнейс распространяются на тело и конечности, ребенок становится легковозбудимым; у него может наблюдаться понос и частое срыгивание.
  • III (тяжелая) – 2/3 поверхности кожи покрыты гиперемированными, отечными участками сыпи и гнейса. Присоединяется вторичная инфекция, которая вызывает мокнутие и нагноение; ребенок вялый или беспокойный, плохо ест и не прибавляет в весе; наблюдается диарея.

Себорейный дерматит у детей грудного возраста начинает проявлять себя уже на 2 или 3 неделе жизни. У ребенка появляются элементы сыпи на коже волосистой части головы и, в редких случаях, на лбу, в складках за ушными раковинами и на щеках. Через небольшой промежуток времени на участках сыпи появляется гнейс, который образовывается из-за ускоренного слущивания клеток эпителия и их пропитывания кожным салом.

Такие участки сыпи и гнейса могут локализоваться и в естественных кожных складках на поверхности тела. Они редко сопровождаются зудом и представляют собой пятнисто-папулезную сыпь, которая покрывается жирными чешуйками. Как правило, участки себорейного дерматита у младенцев не мокнут.

При несвоевременно начатом лечении эти участки гнейса могут разрастаться и распространяться на любую часть тела, но чаще всего они локализуются именно на волосистой части головы или в зоне промежности младенца. При присоединении вторичной инфекции может развиться пиодермия, сопровождающаяся выделением экссудата и болезненными ощущениями, провоцирующими беспокойное поведение ребенка.

При коррекции питания и своевременной терапии заболевание хорошо поддается лечению, и его симптомы исчезают или на 6-8 неделе жизни, или к 7-8 месячному возрасту (иногда к 1 году).

Себорейный дерматит у детей старше года
Себорейный дерматит у детей старшего возраста имеет симптоматику, схожую с проявлениями этого заболевания у взрослых.

На участках кожи с большим количеством сальных желез (кожа волосистой части головы, нос и носогубные складки, лоб, щеки, спина и грудь) появляется сыпь папулезно-сквамозного характера. Через небольшой промежуток времени сыпь покрывается чешуйками, слипшимися от жира. При удалении верхнего слоя на коже обнаруживаются участки воспаления и покраснения. Очаги дерматита могут подвергаться вторичному инфицированию с последующим развитием пиодермии, отита, блефарита и других инфекционных осложнений.

Как и себорея у взрослых, это заболевание у детей старшего возраста может проткать в жидкой и густой форме (т. е. различают сухой и жирный себорейный дерматит у детей). Характерной особенностью этого недуга у детей становится его хроническое течение с периодами обострения, которые могут провоцироваться различными предрасполагающими факторами (стрессами, обострениями хронических инфекций, состояниями иммунодефицита, нарушениями рационального питания и др.).

Лечение

Лечение себорейного дерматита у детей до года
Себорейный дерматит у детей до года хорошо поддается лечению и, в некоторых случаях, может исчезать самостоятельно к 6-8 неделе жизни ребенка. Для его лечения рекомендуется строго соблюдать правила гигиены и применять средства, которые способствуют уничтожению грибков и служат профилактикой присоединения вторичной инфекции.

Врач может рекомендовать коррекцию диеты у матери, если ребенок находится на естественном вскармливании, или у ребенка.

При отсутствии аллергической реакции на лекарственные травы рекомендуются ежедневные ванны и мытье головы с использованием отваров ромашки, шалфея и календулы. После этого на очаги себорейного дерматита наносится минеральное или оливковое масло, которое способствует бережному удалению корочек и оказывает благотворное влияние на кожу малыша.

На участки кожи лица, туловища и конечностей, пораженных себорейным дерматитом, после гигиенических процедур рекомендуется также наносить крем Биодерма Сенсибио D.S.

В случае присоединения вторичной инфекции врач может назначать использование антибактериальных растворов для гигиены пораженных участков и нанесение противомикробных мазей и кремов.

В тяжелых случаях себорейного дерматита у детей до года могут назначаться: витаминотерапия, иммуностимуляторы, противогрибковые и гормональные мази, антибактериальные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Лечение себорейного дерматита у детей старше года
В зависимости от возраста ребенка и выраженности симптоматики могут применяться:

  • лечебные шампуни с противогрибковым эффектом (Низорал, Дермазол, Низорекс, Микозорал, Себазол, Кетоконазол и др.);
  • противогрибковые мази и кремы (Низорал, Микоспор, Бифисам, Кетодин, Ламизил и др.);
  • гормональные мази (Элоком);
  • иммуностимуляторы (Таколимус, Элидел, Протопик, Пимекролимус);
  • антибиотики (Доксициклин и др.);
  • витаминотерапия и прием минеральных комплексов (поливитамины, витамины А, С, РР, препараты цинка);
  • антигистаминные препараты (Диазолин, Лоратадин, Цитрин, Телфаст и др.);
  • фитотерапия (использование отваров и настоев лекарственных растений: крапивы, календулы, березовых почек, одуванчика, лопуха и др.);
  • коррекция рациона питания;
  • физиотерапевтические процедуры (дарсонваль, УФ, лазеротерапия, криотерапия).

При необходимости могут назначаться консультации специалистов узкого профиля (гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога и др.) Длительность лечения и дозировка препаратов назначаются врачом индивидуально.

Себорея и себорейный дерматит: симптомы, причины, лечение — видео

Диета при себорейном дерматите

Успешное лечение себорейного дерматита при любой форме данного заболевания во многом зависит от соблюдения больным правильной диеты. Объясняется это тем, что употребление некоторых продуктов питания способствует росту грибковой флоры и изменяет химический состав пота и кожного сала.

Именно поэтому из рациона следует исключить некоторые продукты и блюда:

  • алкогольные напитки;
  • острые, копченые, пряные и маринованные блюда;
  • фаст-фуд;
  • продукты, содержащие быстро усваиваемые углеводы (мучные и кондитерские изделия, сладкие напитки, варенье, рис, манная крупа, макароны);
  • жирные и жареные блюда;
  • аллергенные продукты (мед, орехи, цитрусовые, яйца, клубника и др.).

Употребление других продуктов питания способствует нормализации пищеварения, обменных процессов и ускоряет выздоровление от себорейного дерматита.

Полезные продукты, которые необходимо включать в рацион при себорейном дерматите:

  • нежирные сорта мяса (телятина, свинина, белое мясо курицы, индейка, кролик, нежирные сорта рыбы);
  • молочные продукты (натуральные кисломолочные продукты, творог, нежирные сорта сыров, при хорошей переносимости можно пить цельное молоко);
  • овощи в запеченном и отварном виде (особенно полезны тыква, кабачки, капуста, спаржа и брокколи);
  • ягоды (крыжовник, клюква, белая черешня, красная и черная смородина, арбуз и др.);
  • растительные масла (подсолнечное и оливковое).

Пристальное внимание больные себорейным дерматитом должны уделять достаточному потреблению питьевой воды.

В некоторых случаях врач может порекомендовать ведение пищевого дневника, в который пациент будет записывать свой рацион и отражать выраженность симптомов. Анализ такого дневника позволяет устранять из рациона те продукты питания, которые способствовали обострению симптомов, и добиваться более быстрого выздоровления.

Отзывы о лечении себорейного дерматита

Согласно отзывам пациентов, при своевременном начале лечения и соблюдении всех рекомендаций дерматолога, проявления себорейного дерматита излечиваются довольно быстро. Анализ отзывов показывает, что достаточно быстро излечивается себорейный дерматит кожи лица и туловища, а себорея волосистой части головы нуждается в более длительной терапии.

www.tiensmed.ru

Себорейный дерматит – причины

Одна из причин в развитии себорейного дерматита отводится стрептококкам, стафилококкам, а также другим бактериям, находящихся в протоках сальных желез. Если состояние организма человека нормальное, то грибы пребывают в споровом ожидании. Для своего роста грибковая микрофлора использует развитие секрета сальных желез, что ведет к себорейному дерматиту.

Зачастую себорейный дерматит сильно проявляется на волосистой области головы по причине сосредоточения на этом месте большого числа волосяных фолликулов, а также сальных желез. Однако признаки себорейного дерматита способны обнаруживать себя везде, где есть сальные железы. Сам грибок Malassezia furfur сосредоточен на волосистой части, а Pityrosporum orbicuiare поражает гладкую кожу.

Организм человека остро реагирует на неблагоприятные условия и теряет контроль над дальнейшим ростом питироспоровых грибов. Дальше происходит следующее: нарушается функционирование кожи, меняется ее состав и увеличивается отделение кожного сала, а это в свою очередь выступает пусковым механизмом развития себорейного дерматита.

Особенно тяжело течение себорейного дерматита наблюдается при заболеваниях ЖКТ, а также хронических инфекциях (отит, тонзиллит, синусит, кариес).

Себорейный дерматит кожи провоцирует возникновение угрей.

Часто себорейный дерматит начинается после стрессов, физических нагрузок и перемены климата. Если в анамнезе пациенты имели спинномозговые патологии, параличи, а также парезы, то вероятность заболеваемости становится выше. Например, болезнь Паркинсона всегда сопровождается себорейным дерматитом. Генетически предрасположенные состояния выступают основными факторами риска развития болезни. Выше заболеваемость встречается там, где родственники болели экземой и/или себореей.себорейный дерматит на глазах

Виды себорейного дерматита

Выделяют жидкую (жирную), густую (сухую), а также смешанную себорею. Жидкая (жирная) себорея происходит в пубертатный период. Широко известно о вреде электромагнитного излучения на кожу, а также стрессов, которые резко меняют консистенцию, химический состав, секрецию липидов.

При жидкой (жирной) себорее волосы визуально кажутся склеенными, даже после мытья, они слипаются, часто выпадают, что зачастую приводит к облысению.

Густая (сухая) себорея характеризуется понижением секреции кожного сала, что в свою очередь создает сложности для выхода сала на поверхность и способствует воспалению протока сальной железы. Это приводит к осложнениям в виде перхоти, атером, угрей, комедон.

Смешанная форма себореи сочетает признаки густой и жидкой себореи.

Себорейный дерматит – симптомы

Симптоматика себорейного дерматита такова, что поражение кожи несет медленный, постепенный, но прогрессирующий характер. Больного беспокоит зуд, зачастую интенсивный. Участки кожи имеют пятна красного цвета, на которых появляются бляшки с ярко выраженными границами, покрытые жирными чешуйками. Поражение кожи имеет симметричный характер, а форма приобретает гирляндоподобные или кольцевидные образы. Сам процесс зачастую сопровождается мокнением, далее появляются липкие корки, а также трещины.дерматит на волосистой части головы

Себорейный дерматит волосистой части головы

Сами признаки себорейного дерматита волосистой части головы таковы: неравномерное шелушение, а также образование плотных корочек. Зачастую при осмотре можно наблюдать перхоть, а также белые или желтоватые чешуйки, стойко крепящиеся к стержню волоса. При этом волосы редеют, истончаются, что в будущем приводит к облысению (диффузной алопеции).

Если себорейный дерматит волосистой части головы затянулся, то болезнь способна прогрессировать. Само шелушение учащается, а чешуйки утолщаются. Способна присоединиться вторичная инфекция по внешнему виду напоминающая медово-жёлтые корочки. Краснота кожи, а также шелушение увеличивается в размерах с эритродермию. В таком случае необходим обязательный постоянный медицинский контроль, а также контрольные дополнительные обследования.себорейный дерматит на лице фото

Себорейный дерматит на лице

Для заболевания кожи лица характерны высыпания в области бровей, носогубных складок. Если в процесс добавляется кожа век, то в этом случае себорейный дерматит на лице течет по типу блефаритов с присоединением белых чешуек, а также желтоватых корочек.

Себорейный дерматит на лице является проблемой не только эстетического характера. Зачастую он способен перейти в себорейную экзему, а далее в эритродермию с последующими осложнениями пиодермией.

Себорейный дерматит у детей

Зачастую у детей себорейный дерматит начинает проявляться до 6-ти месяцев, а к моменту прекращения кормления грудным молоком симптоматика угасает. Взрослый возраст никак не связан с возникновением себорейного дерматита в раннем возрасте. Ведущей причиной заболевания у младенцев выступает завышенное содержание гормонов в материнском молоке.

Себорейный дерматит у детей клинически проявляется в виде красных высыпаний с четкими границами, а также диффузным поражением кожных покровов, выражающихся в корковых чешуйках. Эритематозно-везикулезные высыпания малышей шелушатся, однако не беспокоят их зудом, и сон сохраняется прежним.

Себорейный дерматит у детей имеет благоприятный прогноз лечения. Коррекция питания позволяет вылечиться детям уже через несколько месяцев. Однако, если высыпания не исчезают, необходимо дифференцировать заболевание с атопическим дерматитом, который выражается в сильном зуде и рецидивах.дерматит у детей

Себорейный дерматит – лечение

Как избавиться от себорейного дерматита? Местно используют этиотропную терапию, включающую в себя противогрибковые препараты, в состав которых входит миконазол и низорал. Подмечено, что на толстый слой чешуек противогрибковые препараты действуют не в полной мере. Поэтому сначала используют аппликации с растительным маслом или кератолитическими мазями и только потом начинают терапию.

На протяжении всего периода лечения себорейного дерматита кожи, рекомендованы шампуни, в составе которых есть цинк и кератолитические компоненты. В случае неэффективности антигрибковых препаратов используют гормоносодержащие мази, а в осложненных случаях – антибактериальные средства. Необходимо знать, что применение медицинских препаратов без назначений врачей не допустимо. Поскольку антибиотики, действуя на всю микрофлору, способны спровоцировать колонизацию питироспоровых грибов, а длительное применение гормональных препаратов приводят к атрофии эпидермиса.

Заболеваемость себорейным дерматитом имеет тенденцию к постоянному росту и при неправильном лечении приводит к облысению. Поэтому важно вести правильный образ жизни и своевременно проводить коррекцию перхоти, ведущую к себорее, как началу заболевания.

Лечение себорейного дерматита кожи сфокусировано, прежде всего, на устранение причин, вызывающих развитие заболевания. Важно привести в норму работу ЖКТ, печени, устранить хронические заболевания. Пациентам с холециститом рекомендовано пить воду Ессентуки номером 4, 17, а из медикаментов аллохол после еды длительностью один месяц. Пациентам с жидким (жирным) себорейным дерматитом рекомендованы для лечения препараты кальция хлорида, брома, витамины В, В2, настойки пустырника, валерианы.

Взрослым больным с сухим себорейным дерматитом с гормональными дисфункциями назначают для лечения гормональные препараты. Эффективно пропить курсом 3 месяца витамин А до 20 капель, три раза в день.дерматит на коже лица ребенка

Диета при себорейном дерматите

Правильное питание при себорейном дерматите залог выздоровления. Рекомендовано в рацион систематически вводить отварное мясо, овощи, кисломолочные продукты, фрукты, а также продукты, обогащенные витаминами А, В, С, цинком и селеном.

Диета при себорейном дерматите исключает из питания шоколад, мед, сладости, сахар, конфеты, варенье, пряную и острую пищу.

Если больного беспокоит запор, то назначают слабительные. Единожды рекомендован к применению антигельминтный препарат – левамизол, который обладает иммунологическим действием.

Диета при себорейном дерматите должна быть низкокалорийная и исключать напитки, которые усиливают секрецию кожного сала.

Лечение себорейного дерматита кожи головы

При местном лечении пациентам с жирным себорейным дерматитом рекомендованоы обтирания спиртосодержащими растворами с серой, резорцином, салициловой кислотой.

Хорошо зарекомендовала себя антисеборейная лечебная смесь болтушка. Для ее приготовления необходимо: воды – 100 мл, резорцин – 0,5 грамм, уксус столовый 9% – 3 мл, спирт камфарный – 10 мл, 2,5% раствор марганцовки – 50 мл, трихопол – 3,0 грамм, спирт салициловый 2% – 30 мл, натрия тетраборат – 4 грамм, димексид – 20 мл, спирт камфарный – 10 мл.

Все смешиваем и втираем (в перчатках) медленно в корни волос. Держим 20 минут, а потом смываем водой. Эта болтушка предохраняет поры от закупорки и благоприятно опорожняет секрет сальных желез.

При затухании острых воспалительных процессов с себорейным дерматитом назначают физиотерапевтические процедуры: дарсонвализацию и криомассаж.

Дарсонвализация с помощью воздействия высокочастотных токов подсушивает кожу. Благодаря этому чешуйки отходят быстрее, и свежий эпидермис приобретает устойчивость к механическим повреждениям. Ко всему прочему высокочастотные токи способны дать успокаивающий эффект нервной системе, а это в свою очередь приведет к норме уровень адреналина, а также тестостерона в крови.

Криомассаж – это процедура, при которой область головы охлаждается, а также  успокаивается воспаленная кожа, улучшается микроциркуляция и укрепляются сосуды кожи головы.

Себорейный дерматит – лечение народными средствами

Чтобы смягчить кожу головы необходимо на влажные волосы и кожу нанести следующий состав: вода дистиллированная – 100 мл, оливковое масло – 5 грамм, щепотка лимонной кислоты, сок алоэ – 20 мл, календулы настойка – 10 мл, пчелиный воск – 5 грамм, гераниевое масло – 0,3 грамм, бальзам «Звездочка» 1 грамм.

Компоненты соединить, растопить и нанести на влажные волосы. Смесь на голове держим 40 минут, а для мытья используем детское мыло и попеременно полощем теплой и прохладной водой.

Зачастую лечение народными средствами включает использование масла чайного дерева, которое обладает противогрибковым эффектом, однако ограничиваться только этим средством не стоит. Неплохо зарекомендовали себя отвары трав (короставник полевой, дубовая кора, зверобой), дающие подсушивающий эффект. Их применяют в качестве примочек на воспаленные места. При сильном зуде можно использовать разведенный лимонный сок в качестве обтираний. Следует не забывать о постоянном гигиеническом и очень необходимом уходе за кожей, однако не использовать при этом мыло и другие раздражающие кожу средства. Обострение себорейного дерматита происходит по причине отсутствия гигиенического ухода за кожей, а отращивание бороды, а также усов выступает отягощающими причинами патологического процесса.

Ультрафиолетовое облучение в малых дозах помогает добиться длительного эффекта ремиссии. Следует обратить внимание на одежду, которую носит больной. Важна при носке хлопковая одежда, которая уменьшит раздражение кожи.

vlanamed.com

Этиология заболевания

Девушка моет голову

На появление себорейного дерматита влияет наличие двух факторов – большое выделение кожного жира и наличие грибка Malassezia furfur. При проведении научных исследований установлено, что грибок является частью микрофлоры, расположенной на коже.

В практике встречаются случаи, когда этот дерматит наблюдается не только в местах произрастания волос, он может распространиться и на лицо.

Причинные факторы

Себорейный дерматит

Если у человека не наблюдается избыточное выделение кожного жира, грибок не будет развиваться. Но при условии если он попадет в благоприятные условия, могут начать проявляться симптомы себорейного дерматита.

Себорейный дерматит может иметь внутренние и внешние причины своего проявления.

К внутренним факторам относятся:

  1. Болезни, связанные с органами пищеварения. Это может быть колит, гепатит. При таких заболеваниях нарушается обмен веществ, поэтому через кожу происходит выделение продуктов метаболизма. Такой процесс приводит к тому, что меняется микрофлора кожи, и создаются благоприятные условия для развития грибка.
  2. Низкий уровень иммунитета. Это может быть вызвано перенесенной тяжелой болезнью или хроническое ее хроническое течение.
  3. Нарушение психоэмоционального фона у пациента.
  4. Болезнь Паркинсона или паралич могут стать причиной возникновения дерматита из-за того. что пациент начинает мало двигаться и собирается кожный жир. Такие явления могут послужить причиной развития вредных микроорганизмов в виде грибка.

К внешним воздействиям относятся:

  • Вредные микроорганизмы, которые могут попасть на кожу. Это – стафилококки, стрептококки. Они способствуют снижению иммунитета.
  • Частое воздействие щелочи на кожу. Если постоянно использовать средства для мытья на основе щелочи.
  • Резкая перемена температуры окружающего воздуха. В холодное время года обязательно нужно носить головной убор, а также при посещении бани или в очень жаркое лето.

Виды и признаки болезни

Себорейный дерматит на коже имеет три основные формы, в зависимости от этого и проявляются симптомы болезни. От них зависит дальнейшее лечение пациента.

Себорейный дерматит

Чаще всего встречается жирная себорея, при ее проявлениях наблюдается:

  • Железы будут выделять секрет, который будет довольно жирным. При этом кожное сало является идеальным местом для развития бактерий. В таком случае будут появляться вредные микроорганизмы. Из-за этого происходит образование гнойничков, которые могут повредить стенки желез. Еще в такой ситуации происходит увеличение сальных желез, и они становятся не эластичными. В результате происходит закупорка и скопление кожного сала. При механическом воздействии на кожу выделяется вещество желтого цвета. В этих местах могут появиться белые угри – комедоны. Пациент будет испытывать зуд, в волосах начнет появляться перхоть. Если чешуйки будут жирными, они могут слипнуться и произойдет преобразование в пластины, которые имеют желтовато-серый оттенок. Эти проявления наблюдаются в волосистой части головы, но их также можно вылечить.
  • Если на лице появляются комедоны, то волосы приобретают жирный вид. Они могут слипаться и будут казаться всегда грязными.

Нечасто диагностируют сухую себорею:

  • Она возникает по причине недостаточного выделения кожного сала.
  • Обычно она проявляется у детей в раннем возрасте, до изменения гормонального фона.

Себорейный дерматит волосяной части головы

  • В этот период может наблюдаться плохое развитие сальных желез, которые находятся в волосяной части головы. Лечение нужно применять в комплексе.
  • Эти проявления наблюдаются и у людей старшего возраста. При этом волосы становятся хрупкими, ломкими, могут выпадать. Будет проявляться перхоть на всей поверхности головы в области волос. Образовывающиеся чешуйки могут быть белыми или желтыми.
  • На волосистой части головы будет наблюдаться сильное шелушение, зуд. Кожа головы будет сухой, и ее будет тянуть. Все эти проявления обостряются после мытья волос. Особенно они становятся заметными, если использовалась холодная вода.
  • На коже начнут появляться пятна красноватого оттенка, их называют себореидами. Поэтому в волосистой части головы развиваются вредные микроорганизмы, а это может привести к появлению уплотнений кожного покрова и появлению зуда. Насколько сильно будут выражены эти симптомы, зависит от индивидуальных особенностей пациента. Кожа головы может быть сухой и шелушиться, но при посещении клиники дерматолог сможет диагностировать сухой себорейный дерматит.

В медицинской практике встречается смешанный себорейный дерматит на коже. В этом случае могут наблюдаться симптомы жирной и сухой формы болезни. Этот вариант наблюдается в волосистой части головы или на коже лица.

Причины возникновения любого вида дерматита на волосистой части головы зависят и от воздействия внешних факторов. Их установление поможет вылечить болезнь.

Терапия заболевания

Чтобы быстро вылечить себорейный дерматит необходимо установить причины его возникновения.

УЗИ щитовидки

Это заболевание в волосистой части головы необходимо лечить и обязательно надо посетить дерматолога. Для этого лечения может понадобиться медицинское обследование пациента для выявления причин появления болезни. Обязательно необходимо изучить работу эндокринной системы и психоэмоциональное состояние пациента, чтобы быстро избавиться от болезни.

Если болезнь проявляется на лице, необходимо использовать специальные средства для очистки кожи. Некоторые из них можно приготовить в домашних условиях.

Лечение волосяной части головы происходит по определенной схеме. Необходимо подобрать шампунь в зависимости от того, какая форма дерматита наблюдается.

  • Если кожа головы жирная нужно выбирать шампунь, который будет соответствовать этому типу волос.
  • При сухом себорейном дерматите средство должно быть для сухих волос. Лечение может быть длительным.

Есть специальные шампуни, которые необходимо приобретать в аптеках. Они будут являться лечебными средствами при диагностировании себореи на волосяной части головы. Но могут понадобиться дополнительные процедуры.

Это может быть:

Лечение себорейного дерматита лазером

  • Массаж.
  • Криотерапия.
  • Лазерная или магнитная терапия.
  • Использование магнитной терапии на область тела рядом с надпочечниками.

Не рекомендуется:

  1. Употреблять спиртные напитки.
  2. Есть много жирного, соленого, копченого, жареного.
  3. Ограничить количество углеводов.

Это поможет лечить дерматит эффективно и добиться длительной ремиссии. Курс лечения на этом не заканчивается.

Еще нужно будет прислушаться к рекомендациям специалиста и выполнять их:

  • Не посещать любые бани.
  • Не путешествовать в страны с жарким климатом.

Девушка моет голову

  • Использовать средства по уходу за волосами, которые соответствуют типу волос.
  • Для лечения себорейного дерматита необходимо уделять внимание состоянию иммунитета.
  • Организм должен получать нужное количество витаминов и минералов.
  • Рекомендуется вести подвижный образ жизни и не курить.

Состояние кожи головы может зависеть от количества употребляемой жидкости. Пациентам с диагнозом дерматит необходимо пить не менее 2 литров жидкости в день, а при сухой себорее — это количество должно увеличиться.

Дополнительно несколько советов:

  • В домашних условиях нужно использовать отвары трав, для ополаскивания кожи головы после мытья. Это могут быть – крапива, корень лопуха, шишки хмеля, чабрец, ромашка.

Девушка увлажняет волосы маслом

  • Если у пациента появилась перхоть, обязательно нужно применять питательное масло и делать из него маски. Перед мытьем головы нужно втереть масло в корни и подержать минут тридцать. Это может увлажнить кожу головы и насытить ее питательными веществами.
  • При дерматитах волосяной части головы не рекомендуется делать завивки, использовать фен.
  • В качестве лечебного средства можно применит пасту «Сульсена». Ее наносят непосредственно в места образования гнойничков или уплотнений. Лечение необходимо повторять при появлении характерных признаков.

Вылечить себорейный дерматит волосистой части головы полностью довольно сложно, но можно избавиться от внешних проявлений. Необходимо использовать специальные средства в домашних условиях и лечить его не только лекарственными препаратами. Избавиться от болезни могут помочь и народные средства.

Рекомендуем прочитать:

mirmedikov.ru