Аллергия волдыри чешутся

Пузырек – это элемент кожных высыпаний, который часто сопровождает аллергические реакции. Но не только аллергия может стать причиной такого рода высыпаний. Очень важно отличать пузырьки аллергической природы от инфекционных, а также от аутоиммунных элементов.

Пузырек представляет собой возвышающееся над поверхностью кожи образование с полостью под тонкой покрышкой, которая образована верхним слоем эпидермиса. Для того, чтобы не возникало путаницы с понятиями «пузырек» и «пузырь», нужно помнить: пузырек бывает размером до горошины, а пузырь может быть размером как куриное яйцо.

Не стоит путать пузырек с гнойничком, так как содержимое пузырьков представляет собой экссудат, или прозрачную жидкость, а гнойнички имеют инфекционную природу и содержат гной.

Причины возникновения

Существует ряд заболеваний, которые приводят к возникновению пузырьков. В свою очередь, эти заболевания носят аллергическую природу. У большинства больных, у которых развивается эта патология, имеют атопию, т.е. предрасположенность к аллергии. У этих людей с детства наблюдаются различные дерматиты, бронхиальная астма, аллергический ринит.

Пузырьки аллергической природы

Заболевания, которые приводят к возникновению аллергии:

  • аллергический контактный дерматит;
  • атопический дерматит.

Появление такого рода аллергии может быть обусловлено непосредственным контактом этих участков тела с аллергенов, или системным действием аллергена на организм. Аллергенами могут выступать:

  • металлы (никель, хром);
  • различные добавки, красящие вещества для одежды, обуви;
  • консерванты, красители, усилители вкусовых качеств продуктов питания;
  • косметические компоненты;
  •  продукты питания;
  • лекарственные препараты (сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, аминогликозиды, пенициллины);
  • компоненты химического производства.

Симптомы

Возникновение пузырьков на теле, руках и ногах сопровождается различными симптомами. Прежде, чем появятся высыпания, человек отмечает зуд и жжение. Кожа краснеет, а спустя 1-2 дня появляются пузырьки. Если их не расчесывать, тем самым срывая покрышку, то эти элементы сыпи через 3-4 дня подвергаются инволюции, или регрессируют. Заживление происходит на протяжении приблизительно недели, если контакт с аллергеном был прерван.


Пузырьки аллергической природы

В том случае, если места высыпаний постоянно расчесывать, то струп не будет образовываться, а это затянет процесс заживления. Кроме того, может произойти проникновение условно-патогенных микроорганизмов в расчесы, что приведет к возникновению гнойников.

Аллергическую природу высыпаний можно заподозрить также при наличии отеков конечностей, периорбитальной области. Необходимо в этот период следить за тем, что именно провоцирует усиление симптоматики.

Лечение

В первую очередь, необходимо избавиться от аллергена. Это само по себе сможет снизить основные симптомы аллергии. Для того, чтобы снять кожные проявления, необходимо применять:

  1. Антигистаминные препараты (Димедрол, Тавегил, Фенкарол, Перитол, Кларитин). Эти средства применяют как для системного воздействия, так и для местного. Основной их эффект – снижение влияния гистамина на организм человека, тем самым минимизируя отек тканей.
  2. Глюкокортикоиды способны стабилизировать мембраны клеток. Это значит, что клетки будут менее подвержены гибели, из них не будут высвобождаться медиаторы воспаления, в результате чего уменьшатся симптомы аллергии. К гормональным препаратам относятся Дексаметазон, Триамцинолон, Кеналог.
  3. Препараты кальция (Кальций хлорид, Кальций глюконат) действуют на сосудистую стенку, снижая ее проницаемость. Этот фактор подавляет образование экссудата, который является содержимым пузырьков на теле, руках и ногах при аллергии.

  4. Снизить проницаемость сосудов помогут витамины С, А, Е в сочетании с вышеописанными средствами.
  5. Для детоксикации организма при аллергии пищевого происхождения стоит применять энтеросорбенты (Полифепан, Энтеросгель, Активированный уголь).
  6. Физиолечение также приемлемо при аллергических реакциях в виде пузырьков на теле, руках и ногах. Можно применить электрофорез с препаратами Кальция хлорида, Магния сульфата, Лидазы, Новокаина.
  7. Для того, чтобы снизить мокнутие, воспаление и предотвратить гнойные осложнения после вскрытия пузырьков следует применять местные средства антисептического действия (Анилиновые красители, марганцовка, Борная кислота 2-5%, Хлоргексидин), противовоспалительные препараты (Нитрат серебра, Ихтиол, Танин).
  8. Особое место занимают противозудные препараты, так как они предупреждают расчесывание пузырьков, а это уменьшить вероятность попадания бактерий и развитие гнойного воспаления. К таким средствам относят Ментол, Анестезин, Димедрол, а также кислоты – карболовая, лимонная и уксусная.

Пузырьки аллергической природы

Особое внимание в период возникновения высыпаний на коже в виде пузырьков нужно уделить употребляемый пище. Нельзя потреблять много поваренной соли, так как она нарушает эвакуацию жидкости из организма. Углеводы «быстрого» действия нужно исключить из рациона, а количество грубых волокон увеличить, так как они способствуют выведению токсических продуктов метаболизма из кишечника. Жирную пищу также нужно употреблять минимально.


Особо тщательно нужно выполнять гигиену мест с высыпаниями: мыть без использования мочалок, мыло не должно содержать большого количества добавок, не применять косметических лосьонов и кремов. Для увлажнения можно использовать простые растительные масла или вазелин.

Профилактика

Необходимо выполнять профилактические мероприятия, особенно людям, которые склонны к аллергии, а также тем, кто уже сталкивался с проблемой высыпаний в виде пузырьков на теле, руках и ног. Эти мероприятия включают:

  • Ежедневные гигиенические процедуры;
  • Использование гипоаллергенных косметических средств;
  • Исключение аллергенов из питания;
  • Употребление в пищу богатых витаминами продуктов;
  • Минимизировать стрессы;
  • Отказаться от табакокурения, употребления алкоголя;
  • Заниматься спортом;
  • Использовать средства защиты (перчатки, специальная обувь) на химическом производстве.

Профилактику аллергических заболеваний нужно проводить всем, но особенно, склонным к атопии людьми. В этом случае можно избежать высыпаний на теле, руках и ногах.

tutzud.ru

Причины появления и возможные заболевания

Важно! Ни в коем случае нельзя сдирать, ковырять или срезать волдыри, так как можно занести инфекцию. Присоединение вторичной инфекции грозит воспалением и нагноением.


Для начала нужно обратить внимание, что появление любого волдыря на теле человека может быть вызвано:

  • механическим повреждением;
  • аллергической реакцией;
  • заболеванием;
  • укусом насекомого;
  • ожогом;

Люди, обладающие чувствительной кожей, даже после незначительного механического раздражения могут покрываться зудящими волдырями. Также есть ряд болезней, провоцирующих их появление:

  1. Крапивница. Клинически крапивница проявляется в виде множественных высыпаний на коже и слизистых оболочках. Есть множество разновидностей данного заболевания, но в основе каждого всегда лежит появление зудящих волдырей, возвышающихся над кожей. Локализуются высыпания по всему телу – в месте, где было сообщение с аллергеном. Обычно сыпь при острой крапивнице проходит в течение 1-3 часов, реже может держаться пару дней. К примеру, холодовая крапивница чаще всего проявляется в виде небольших волдыриков и отечности на руках, а вот острая форма может проявляться на слизистых оболочках рта, языке, губах, щеках и др.

  2. Опоясывающий лишай. Начальной стадии характерны появление недомогания, тошноты, головокружения и слабости. На следующий день в области тройничного нерва и межреберных нервов появляются сгруппированные волдыри, наполненные мутной жидкостью. С течением процесса они покрываются корочкой и трансформируются в эрозии. Причиной появления может быть переохлаждение или резкое снижение иммунитета, провоцирующее реактивацию латентного состояния вируса ветряной оспы, перенесенной в детстве. Чаще страдают мужчины в возрасте 45-60 лет в весеннее и летнее время.
  3. Нейродермит. В основе этого заболевания лежат нарушения в нервной системе, обмене веществ и внутренних органах. Немалую роль в развитии нейродермита играет социальный фактор. Главный симптом – ужасный, не прекращающийся зуд и волдыри, появляющиеся в результате расчесов. Локализоваться высыпания могут на всех участках тела, чаще на руках, реже гениталиях. У некоторых людей могут наблюдаться формы, тесно связанные с нарушениями нервной системы. В таких случаях может наблюдаться мучительный зуд и бессонница.
  4. Грибковые заболевания. В данном конкретном случае речь идет о микозах стоп, которые чаще всего встречаются у мужчин и женщин. К примеру, эпидермофития стопы имеет несколько форм, но при интертигинозной и дисгидротической отмечается появление волдырей на ногах – между пальцами и сводами стоп. Высыпания сопровождаются шелушением, мокнутием, трещинками и корочками. В этих местах обычно сильно чешется кожа и присутствует зловонный запах.

  5. Чесотка. Основными симптомами данного заболевания считаются – сильный зуд и наличие чесоточных ходов. Не всегда, но отмечается появление волдырей и мелких везикул в местах внедрения возбудителя. Чаще всего высыпания локализуются на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, туловище, на кистях, реже в области поясницы и половых органов. У детей высыпания могут распространяться по всему телу, у взрослых практически никогда не встречаются на лице, шее и волосистой части головы.
  6. Экзема. Различают очень много разновидностей экземы, но каждая из них обязательно сопровождается появлением волдырей на коже, которые нестерпимо чешутся. Вместе с ними может появляться отечность, покраснение, ранки и трещинки. В зависимости от разновидности экземы можно определить локализацию высыпаний. К примеру, себорейная экзема проявляется обычно за ушными раковинами, на затылке и области грудной клетке, а профессиональная на открытых участках тела – кисти рук, лицо, шея и др.

Если чешется тело и появляются волдыри, то в 80% случаев это первый симптом аллергической реакции. Не обязательно быть аллергиком, так как даже укусы многих насекомых могут стать причиной появления высыпаний, сопровождающихся нестерпимым зудом.

Лечение

Перед проведением любых лечебных мероприятий рекомендуется показаться врачу, так как при наличии больших волдырей есть вероятность развития отека Квинке, который может привести к удушью.

Если аллергическая реакция вызвана приемом лекарственных препаратов или пищевых продуктов, то рекомендуется исключить их (препараты заметить аналогами). Если же волдыри стали следствием укусов насекомых, то можно не ждать улучшения и сразу же начать применять антигистаминные средства. Чаще всего врачи рекомендуют следующие препараты:


  • Кларитин;
  • Цетрин;
  • Эриус;
  • Тавегил;
  • Супрастин;
  • Демидрол;

Дозировка и длительность приема перечисленных средств должны назначаться лечащим врачом (обычно длительность приема не превышает 2 недель).

Также при наличии больших волдырей показаны стероидные мази:

  • Акридерм;
  • Дермовейт;
  • Кловейт;
  • Афлодерм;
  • Адвантан;
  • Гидрокортизон.

По поводу стероидных мазей нужно отдельно обраттиь внимание, что они вредны только в том случае, когда принимаются «бездумно» не по назначению врача. Только опытный врач может подобрать эффективный гормональный препарат и рассчитать дозировку, которая позволит достичь клинического эффекта без побочных явлений.

На сегодняшний день нет полностью безвредных наружных кортикостероидов. Порой даже опытным специалистам очень трудно рассчитать необходимую дозировку. Ведь длительное применение большинства глюкостероидных препаратов может привести к значительному истончению кожного покрова, появлению стрий и развитию скрытых инфекций.


kozhniebolezni.com

Это ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу. В большинстве случаев имеет нервно-аллергическую природу.
Может быть симптомом различных кожных болезной (экземы, крапивницы, чесотки и др.) или самостоятельным кожным заболеванием (так называемый идиопатический зуд). В первом случае при осмотре больного выявляются симптомы соответствующих дерматозов, а при идиопатическом зуде эти симптомы отсутствуют.
 

Клиническая картина.

  • На зудящих участках кожи имеются лишь точечные или линейные экскориации (расчесы).
  • При упорном зуде нередко отмечается изменение ногтей рук: зеркальный блеск их поверхности (полированные ногти), сточенность свободного края.
  • У некоторых больных зуд осложняется пиодермией.
  • Зуд может быть постоянным или приступообразным. Обычно зуд усиливается в вечерние часы, когда он может стать нестерпимым.

Различают генерализованный и локализованный зуд.

Генерализованный зуд может быть следствием пищевой непереносимости (пищевой зуд — от острых блюд, копченостей, грибов, свинины и др.), медикаментозной сенсибилизации (лекарственный зуд — от антибиотиков, сульфаниламидов и др.), реакцией на изменение внешней температуры (холодовый зуд и тепловой зуд).


преклонном возрасте зуд может быть результатом сухости кожи вследствие пониженной функции сальных желез (сенильный зуд). Нередко генерализованный зуд является следствием тяжелых общих заболеваний — гепатита, сахарного диабета, лейкозов, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований и др., впрочем он может задолго предшествовать типичным клиническим проявлениям основного заболевания. Генерализованный зуд может наблюдаться при различных нервно-психических заболеваниях (неврозах, маниакально-депрессивном психозе).

Локализованный зуд чаще поражает аногенитальную область (анальный зуд, зуд мошонки, зуд вульвы) и волосистую часть головы. Наряду с упоминавшимися этиологическими факторами локализованный зуд часто провоцируют местные причины (геморрой, глистная инвазия, проктит, простатит, бели, кандидоз, себорея и др.). Локализованный зуд обычно носит приступообразный характер.
Больные зудом подлежат тщательному обследованию в поисках причины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ ЗУДА.

  • Устранение этиологического фактора, лечение основного заболевания,
  • Нераздражающая диета,
  • Седативные препараты,
  • Антигистамины,
  • Теплые ванны, взбалтываемые взвеси или спиртовые обтирания с ментолом и анестезином,
  • Димедроловый крем, кортикостероидные мази.

Прогноз. Полное излечение зависит от возможности устранения причинного фактора, в частности от прогноза заболевания, вызвавшего зуд.

 

 

Это  аллергическое заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей.

Этиология, патогенез.
Этиологические факторы, обусловливающие развитие крапивницы, делят на экзогенные (физические-температурные, механические, химические и др.) и эндогенные (патологические процессы во внутренних органах, нарушения нервной системы).
Патогенез во всех случаях имеет много общих звеньев.
Этиологические факторы вызывают накопление в тканях химически активных веществ типа гистамина, которые повышают проницаемость сосудистых стенок, расширяют капилляры, следствием чего является отек сосочкового слоя дермы, обусловливающий появление волдырей.

Роль аллергенов могут играть неполностью расщепленные белковые продукты, токсины (испорченные продукты, неполностью переваренные), токсические вещества, образующиеся при колитах, недостаточной функции почек. Возможна бактериальная аллергия. Важную роль в патогенезе крапивницы играют функциональные нарушения нервной системы, особенно вегетативной. В частности, известна холинергическая крапивница, развивающаяся при нервном возбуждении и обусловленная выделением ацетилхолина в тканях под влиянием раздражения парасимпатической нервной системы.

Клиническая картина.
На коже образуются (реже слизистых оболочках) экссудативные бесполостныхе эфемерные элементы — волдыри, отечные, плотные, ярко-розового цвета, приподнимающихся над уровнем кожи, различных размеров (диаметром от 0,5 до 10-15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др.), нередко с зоной побледнения в центре. Волдыри исчезают (иногда через несколько минут) бесследно.
 

Острая крапивница характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения и высыпаний на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба, гортани. Острая крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, переливанием крови.

Острый ограниченный отек Квинке (Гигантская крапивница) характеризуется также внезапным развитием ограниченного отека кожи (слизистой оболочки) и подкожной жировой клетчатки лица (губы, щеки, веки и др.) или половых органов. При этом кожа становится плотноэластической, белого, реже розового цвета. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Через несколько часов или 1 -2 дня отек спадает.
Возможно сочетание отека Квинке с обычной крапивницей. При отеке, развивающемся в области гортани, возможны стеноз и асфиксия.

Хроническая рецидивирующая крапивница обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации, обусловленной очагами хронической инфекции (тонзиллит, холецистит, аднексит и др.), нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта, печени и др.
Рецидивы заболевания, характеризующиеся появлением волдырей на различных участках кожного покрова, сменяются ремиссиями различной длительности.
Во время приступа возможны головная боль, слабость, повышение температуры тела, артралгии, при отеке слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, понор. Мучительный зуд может сопровождаться бессонницей, невротическими расстройствами.

Солнечная крапивница — разновидность фотодерматоза; развивается у лиц, страдающих заболеванием печени и нарушенным порфириновым обменом при выраженной сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам. Болеют чаще женщины. Заболевание характеризуется появлением высыпаний на открытых участках кожи (лицо, руки и др.). Характерна сезонность (весна-лето). При длительном пребывании на солнце высыпания могут сопровождаться общей реакцией организма в виде нарушения дыхания и сердечной деятельности, возможен шок.
Диагноз в типичных случаях затруднений не представляет.
Дифференциальный диагноз проводят с дерматозом Дюринга, для которого, помимо уртикарных элементов, характерны везикулы, папулы.

ЛЕЧЕНИЕ КРАПИВНИЦЫ.

  • При острой крапивнице, вызванной приемом внутрь лекарственных и пищевых веществ, показаны слабительные средства,
  • Гипосенсибилизирующие препараты — 10% раствор хлорида кальция в/в, глюконат кальция в/м, антигистаминные препараты.
  • В тяжелых случаях приступ можно купировать введением п/к 1 мл адреналина, кортико-стероидных препаратов (при угрожающем отеке гортани лучше вводить в/в).

Наружно — противозудные средства: 1 % спиртовой раствор ментола, салициловой кислоты, календулы.

  • При хронической крапивнице необходимо выявить этиологический фактор.
  • В случае обнаружения аллергена показана специфическая гипосенсибилизация,
  • Санация очагов хронической инфекции,
  • Лечение болезней желудочно-кишечного тракта, дегельминтизация.
  • При нарушениях нервной системы — седативная терапия.
  • Рекомендуется молочно — растительная диета с исключением возбуждающих средств.
  • Показаны также общая ионогальванизация с хлоридом кальция, субаквальные ванны.
  • В случае солнечной крапивницы—фотодесенсибилизирующие препараты (делагил, плаквекил).

Профилактика. Лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной системы, исключение повторных воздействий аллергенов.

 

 

Это токсико-аллергическое поражение кожи и слизистых оболочек, нередко сопровождающееся изменениями внутренних органов и нервной системы. Возникает как реакция на прием медикаментов (чаще сульфаниламиды, антибиотики, бутадион, барбитураты), приводит к развитию некролиза всех слоев эпидермиса и его отслоению.

Симптомы, течение.
Заболевание начинается с высокой температуры, резкой слабости, иногда боли в горле. На этом фоне возникают обширные эритематозно-пузырные поражения кожи и слизистых оболочек. После вскрытия пузырей поражение приобретает сходство с ожогом I-11 степени; симптом Никольского резко положительный. С появлением высыпаний состояние больных резко ухудшается. Процесс может принять генерализованный характер, сопровождается дистрофическими изменениями внутренних органов (печень, почки, кишечник, сердце и др.), токсическим поражением нервной системы.

В мазках-отпечатках с эрозий при окраске по Романовскому-Гимзе выявляются кубоидные клетки с крупными ядрами.
Диагноз устанавливают при наличии крупных пузырей и положительного симптома Никольского, отсутствии в мазках-отпечатках типичных акантолитических клеток, указании на предшествующий прием медикаментов. Сходство с синдромом Лайелла может иметь стафилококковое поражение: в этом случае в мазках-отпечатках определяются большие эпителиальные клетки с маленькими ядрами, а некролиз развивается только в поверхностных отделах эпидермиса.
 

ЛЕЧЕНИЕ.

  • Преднизолон (или другие глюкокортикоиды) по 60-100 мг/сут,
  • Детоксицирующие средства (унитиол по 5 мл 2 раза в сутки или гемодез и др.),
  • Антигистаминные препараты,
  • Гемосорбция, плазмаферез,
  • Симптоматическая терапия.

Местно назначают 5% дерматоловую мазь.
Прогноз серьезный: почти 25% больных погибают, несмотря на интенсивную терапию. Ранняя диагностика и раннее начало кортикостероидной терапии улучшают прогноз.

 

 

Это  острое токсико-аллергическое заболевание, сопровождающееся генерализованными высыпаниями на коже и слизистых оболочках; злокачественный вариант экссудативной эритемы.

Симптомы, течение.
Внезапно повышается температура тела, отмечаются недомогание, головная боль. На коже симметрично возникают резко ограниченные крупные розовато- или ярко-красного цвета пятна, реже — уплощенные отечные папулы, часто с цианотичной периферией, в центре некоторых формируются пузыри. На слизистых оболочках полости рта, носа, глаз, гортани, половых органов, в области заднего прохода возникают пузыри, которые в течение 2-4 дней вскрываются; образуется кровоточащая эрозия с обрывками покрышек пузырей по краю. Губы отечны, покрыты кровянистыми корками. Процесс может осложняться геморрагическими высыпаниями, носовыми кровотечениями, гнойным конъюнктивитом, изъязвлением роговицы. Возникающий токсикоз может явиться причиной сердечно-сосудистой и легочной недостаточности, нефрита и др.

Диагноз основывается на характерном начале, тяжелом общем состоянии, наличии на коже хотя бы единичных высыпаний, типичных для экссудативной эритемы, на отсутствии в мазках-отпечатках акантолитических клеток, отрицательном симптоме Никольского.
 

ЛЕЧЕНИЕ.

  • Кортикостероиды, начиная с 60 мг преднизолона или 9 мг дексаметазона ежедневно,
  • Плазмаферез, гемодез по 100-150 мл через день или введение 30% раствора тиосульфата натрия по 10-15 мл,
  • Препараты кальция.
  • При инфекционно-аплергической природе заболевания целесообразно присоединение антибиотиков широкого спектра действия, салицилатов;
  • При наличии геморрагического синдрома — витамины Р, К, аскорбиновая кислота, препараты кальция.

Наружно применяют 5% дерматоловую мазь; полоскания 2% раствором борной кислоты, раствором фурацилина (1:5000), при наличии конъюнктивита используют капли, содержащие 1% гидрокортизон, сульфацил- натрий и др.

  • По мере улучшения процесса суточную дозу кортикостероидов постепенно уменьшают, лечение прекращают после клинического выздоровления.

Прогноз хороший: болезнь длится 2-3 мес., рецидивов не наблюдается.
 

 

Это воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей, отличающееся полиморфизмом сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением.
Этиология неизвестна.
Патогенез.
Поливалентная (реже моновалентная) сенсибилизация кожи, в результате которой она неадекватно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия. Сенсибилизации способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно-кишечного тракта, печени, а также микозы стоп, хронические пиококковые процессы и аллергические заболевания. В детском возрасте экзема патогенетически связана с экссудативным диатезом.

Клиническая картина.
Экзема наблюдается в любом возрасте, на любом участке кожного покрова (чаще на лице и верхних конечностях).
Различают: истинную, микробную, себорейную и профессиональную экзему.
Истинная экзема протекает остро, подостро и хронически.

  • Острая экзема характеризуется яркой отечной эритемой с множественными мельчайшими пузырьками, при вскрытии которых образуются точечные эрозии с обильным мокнути-ем, образованием корок и чешуек. Субъективно-жжение и зуд. Продолжительность острой экземы 1,5-2 мес.
  • При подостром течении воспалительные явления менее выражены: окраска очагов становится синюшно-розовой, отечность и мокнутие умеренные, стихают жжение и зуд; присоединяется инфильтрация. Продолжительность процесса — до полугода.
  • При хроническом течении в клинической картине преобладает инфильтрация кожи; пузырьки и мокнущие эрозии обнаруживаются с трудом, субъективно-зуд. Течение неопределенно долгое, рецидивирующее.

Разновидностью истинной экземы является Дисгидротическая экзема, которая локализуется на ладонях и подошвах и проявляется обильными, местами сливающимися в сплошные очаги пузырьками и многокамерными пузырями с плотной покрышкой, при вскрытии которых обнажаются мокнущие участки, окаймленные бахромкой рогового слоя.

Микробная экзема, в патогенезе которой значительную роль играет сенсибилизация к микроорганизмам (обычно пиококкам), отличается асимметричным расположением, чаще на конечностях, округлыми очертаниями, четкими границами отслаивающегося рогового слоя, наличием гнойничков и нередкой приуроченностью к свищам, длительно незаживающим ранам, трофическим язвам (паратравматическая экзема).

Себорейная экзема патогенетически связана с себореей. Встречается в грудном возрасте и после пубертатного периода. Локализуется на волосистой части головы, за ушными раковинами, на лице, в области грудины и между лопатками.
Ее своеобразными особенностями являются желтоватая окраска, наслоение жирных чешуек, отсутствие выраженного мокнутия, нерезкая инфильтрация, склонность очагов к регрессу в центре с одновременным ростом по периферии.

Профессиональная экзема, морфологически сходная с истинной, поражает открытые участки кожи (кисти, предплечья, шею и лицо), которые в первую очередь подвергаются в условиях производства вредному воздействию химических раздражителей, и имеет не столь упорное течение, так как сенсибилизация при ней носит не поливалентный, а моновалентный характер. С диагностической целью используют аллергические кожные пробы.

ЛЕЧЕНИЕ ЭКЗЕМЫ.

  • Лечение сводится к выявлению и устранению раздражающего фактора, терапии сопутствующих заболеваний. Следует максимально щадить кожу, особенно пораженных участков, от местного раздражения.
  • Диета при обострениях преимущественно молочно-растительная.
  • Назначают антигистаминные и седативные средства, в том числе транквилизаторы.
  • При острых явлениях, сопровождающихся отечностью и мокнутием — диуретики, препараты кальция, аскорбиновая кислота и рутин.

Местно — при отечности и мокнутии примочки из растворов риванола, фурацилина; по их устранении- пасты (2-5% борно-нафталановая, борно-дегтярная и др.), затем мазисерные,нафталановые, дегтярные); при резкой инфильтрации-тепловые процедуры. На всех этапах широко показаны кортикостероидные мази (при пиококковых осложнениях-комбинированные с антимикробными компонентами).

  • При упорных отграниченных очагах, особенно дисгидротической экземы — сверхмягкие рентгеновские лучи, кортикостероидов внутрь.
  • Тяжело протекающие формы подлежат лечению в стационаре с последующей курортотерапией.

Профилактика, прогноз.
Коррекция  нейрогенных отклонений и сопутствующих заболеваний, особенно микозов стоп и пиококковых поражений; своевременное лечение экссудативного диатеза и себорейных состояний; исключение контакта с химическими раздражителями на производстве (трудоустройство) и в быту. Прогноз истинной экземы в отношении полного излечения сомнителен, других форм — более благоприятен.
 

Это  циклически протекающее заболевание, характеризующееся эритематозно-папулезными и буллезными высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
Этиология неизвестна.
Патогенез.
Инфекционно-аллергический и токсико-аплергический (лекарственный).

Симптомы, течение.
Начинается остро, часто с повышения температуры до 38-39 °С, недомогания. На этом фоне спустя 1-2 дня преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей симметрично возникают резко отграниченные овальные или круглые отечные пятна и уплощенные папулы диаметром до 20 мм, розово-красного и ярко-красного цвета. Свежие высыпания появляются в течение 2- 4 дней, после чего температура снижается и общие явления постепенно проходят. Одновременно с увеличением размера высыпаний центральная их часть западает, а периферический валик приобретает цианотический оттенок. В центре многих высыпаний, а иногда и на неизмененной коже возникают разнокалиберные пузыри с серозным или геморрагическим содержимым. Постепенно пузыри спадают, иногда вскрываются с образованием эрозий; на их месте появляются грязновато-кровянистые корки.

Примерно у 1/3 больных поражается слизистая оболочка рта. Высыпания появляются на ограниченных участках или захватывают всю слизистую оболочку рта и губы. Процесс начинается с отека и гиперемии. В течение последующих 1-2 дней на этом фоне возникают пузыри. Они быстро вскрываются, образуются ярко-красные эрозии, поверхность которых легко кровоточит и очень болезненна. На губах содержимое пузырей обычно ссыхается в кровянистые корки. Поражение слизистой оболочки полости рта обусловливает тяжесть заболевания. Спустя 3-6 дней процесс начинает регрессировать и через 3-6 нед заканчивается выздоровлением.

Симптоматическая форма экссудативной эритемы обусловлена чаще медикаментозными (в том числе сыворотками и вакцинами) и инфекционными факторами, имеет обычно более распространенный характер, но бывает и фиксированной (излюбленная локализация — рот и половые органы); отсутствуют сезонность рецидивов заболевания и продромальные явления.
Наиболее тяжелой формой экссудативной эритемы является синдром Стивенса-Джонсона (см.выше).

Диагноз основан на типичной картине поражения кожи, сезонности заболевания, цикличности течения. При изолированном поражении слизистой оболочки полости рта имеют значение острое начало с быстрым прогрессированием болезни, выраженность воспалительных явлений, отсутствие акантолитических клеток в мазках-отпечатках.

ЛЕЧЕНИЕ.

  • Постельный режим;
  • Натрия сапицилат до 2 г в день,
  • Препараты кальция,
  • Антигистаминные средства;
  • При более тяжелых формах, особенно при поражении слизистой оболочки полости рта, назначают кортикостероидные препараты (преднизолон не менее 20-30 мг в день в течение 10- 14 дней с последующим уменьшением дозы),
  • Антибиотики широкого спектра действия или сульфанилиды (если причинами заболевания не являются медикаменты),
  • Аскорбиновую кислоту, гамма-глобулин.

Местно — присыпка из окиси цинка и талька, водные и масляные болтушки. При поражении слизистой оболочки полости рта — полоскания ромазулоном, раствором фурацилина (1:5000), 0,5% раствором новокаина, 2% раствором борной кислоты с последующим орошением аэрозолем оксикорта.

Прогноз хороший, но заболевание часто рецидивирует, особенно в осенне-весеннее время, при этом тяжесть рецидивов у одного и того же больного бывает различной. Возникновению рецидивов способствует охлаждение организма.
Для профилактики рецидивов рекомендуются повторные курсы гамма-глобулина.

 

www.medglav.com

Аллергия часто проявляется возникновением на коже различного вида высыпаний. К таким элементам кожных проявлений аллергии относятся волдыри. Аллергия в виде волдырей встречается довольно часто, особенно у детей. Что они собой представляют, попытаемся выяснить.

Причины возникновения волдырей

Волдыри возникают при аллергии и обусловлены воздействием на кожу различных раздражителей: химических, физических, биологических. Так при укусах насекомых появление волдырей почти закономерно.

2Наиболее частыми причинами аллергии, волдырей на коже могут быть:

— контакт с лекарственными веществами, наносимых на кожу в виде мазей, а также при приеме лекарств внутрь и парентерально;
— воздействие на кожу ядовитых веществ, особенно в производственных условиях: лаки, краски, пестициды;
— физическая работа без рукавиц, когда имеет место действие на кожу рук вредных веществ;
— солнечная и холодовая аллергия;
— острая и хроническая рецидивирующая крапивница

Локализация волдырей

Волдыри могут возникать на любой поверхности кожи. Волдыри на руках при аллергии появляются при контакте с химическими веществами как в быту (стиральный порошок, гели для мытья посуды, косметические средства), так и на производстве.

Производственные факторы оказывают вредное воздействие на организм человека. Ими являются такие химические вещества как хлор, металлы – кобальт, никель, свинец, хром, а также асбест, уголь и другие. При длительном воздействии этих факторов возникают профессиональные заболевания среди людей, работающих во вредных условиях труда.

Аллергия в виде волдырей на лице часто возникает при неправильном использовании косметических и очищающих средств, при пищевой аллергии, особенно у грудничков, при приеме лекарственных препаратов. Часто волдыри локализуются на коже живота, нижних конечностях, в области промежности. Причиной этому могут быть аллергические реакции на продукты питания, на ношение прокладок женщинами, при несоблюдении гигиены тела.

При крапивнице как симптоме аллергии возникают волдыри белого или розового цвета. Они представляют собой диски с четкими границами, возвышающие над кожей. Размер таких волдырей различен: от небольших — с горошину до обширных. Волдырь имеет плотную консистенцию, внутри он наполнен жидкостью. Иногда жидкость внутри элемента не бесцветна, а приобретает геморрагический оттенок. Волдыри через некоторое время лопаются, над ними появляется корочка желтого цвета, а затем эти элементы бесследно проходят.

3Главное при возникновении волдырей при аллергии – это появление кожного зуда, который часто бывает нетерпимым. Это неприятное явление связано с высвобождением гистамина и серотонина, которые вызывают расширение сосудов и нарушение проницаемости. Так и возникают волдыри или уртикарная сыпь на коже аллергика.

Лечение волдырей

Главной задачей врача является ограждение пациента от контакта с аллергеном путем грамотного выявления веществ, оказывающих аллергическое воздействие. Только правильная диагностика позволяет избавиться от аллергии, и в том числе волдырей.

Назначается и общая терапия заболевания, антигистаминные средства, гормональные препараты в сложных случаях. На место высыпаний наносятся мази с противоаллергическим эффектом. К ним относятся такие, как Синофлан, Гидрокортизоновая мазь, Оксикорт, Флюцинар и другие мази. Непременно назначается витаминотерапия, иммуномодуляторы, успокаивающие средства.

С успехом применяются и народные средства в борьбе с волдырями и другими кожными проявлениями аллергии. К ним можно отнести:

— компрессы из распаренных листьев сельдерея и ромашки;
— примочки и ванны из настоя череды;
— прием ряски в виде отвара;
— настой крапивы для внутреннего употребления;
— нанесение заваренной в кипятке сухой горчицы на места волдырей.
В лечении аллергии и волдырей широко применяются методы традиционной и народной медицины, но совет лечащего врача необходим в любом случае.

www.iallergy.ru

Причины возникновения

чем снять зуд при аллергии

Кожные реакции проявляются при сверхчувствительности к раздражителю. После контакта с аллергеном следует мощный выброс гистамина, активно реагируют гистаминовые рецепторы. Раздражение нервных окончаний в кожных покровах провоцирует слабые либо ярко-выраженные проявления, тело зудит. Чем выше чувствительность организма, тем тяжелее реакция.

При каких аллергических заболеваниях бывает зуд? Медики выделяют несколько патологий аллергического генеза, при которых неприятная симптоматика доставляет пациенту немалый дискомфорт.

Зуд – характерный признак следующих болезней:

  • контактный дерматит. В месте соприкосновения с аллергеном появляется краснота, часто возникают волдыри, мелкие пузырьки, развивается сильный зуд. После приёма антигистаминных лекарств, устранения контакта с раздражителем неприятные признаки исчезают, при повторном соприкосновении развиваются вновь, зачастую, в более тяжелой форме;
  • аллергическая экзема. Хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. Поражённые участки покрываются мелкими пузырьками, нередко образования расположены группами. После вскрытия полостей жидкость из серозных колодцев вытекает, тело сильно зудит. Сложно удержаться, чтобы не расчёсывать воспалённые зоны. По этой причине часто развивается вторичное инфицирование. Микробная экзема – тяжёлая форма заболевания, сложно поддающаяся лечению;
  • крапивница. Острая и хроническая форма реакции на действие лекарственных средств, определённые виды пищи, пыльцу растений, укусы насекомых. Тело покрывается волдырями, похожими на ожог крапивы. Покраснение, зуд затрагивают различные участки тела. При неосложнённом течении, своевременной терапии проявления крапивницы исчезают без следа;
  • нейродермит или атопический дерматит. Зуд, краснота, высыпания на теле, мокнутие, волдыри, подсохшие корочки – характерные признаки тяжёлого аллергического заболевания. Первые признаки патологии нередко появляются у детей до года. Причина заболевания у малышей – несовершенство пищеварительной системы, проникновение в кровь не переработанных веществ, провоцирующих отрицательные реакции. По мере роста ребёнок крепнет, антигены меньше влияют на организм, постепенно симптоматика проявляется всё реже либо полностью исчезает.

аллергия на антибиотикиКак распознать аллергию на антибиотики у ребенка и как лечить патологию? У нас есть ответ!

Инструкция по применению глазных капель Кромогексал от аллергии описана на этой странице.

Характерные признаки и симптомы

Раздражение кожи, краснота, высыпания, зудящие зоны – характерные признаки многих инфекционных и дерматологических патологий. Не всегда люди вовремя обращаются к врачам, пытаются избавиться от проблемы народными методами или применяют неподходящие мази. Самолечение зачастую смазывает картину заболевания, мешает быстрой и точной диагностике.

Важно знать, как отличить зуд при аллергии от кожных заболеваний. В таблице указаны основные отличия симптоматики при чесотке, краснухе, ветрянке и заболеваниях, вызванных контактом с аллергенами различного рода.

Характер зуда, другие реакции Аллергия Кожные заболевания
Время суток Зуд беспокоит на протяжении дня Зуд усиливается вечером и ночью
Сила негативной реакции После приёма антигистаминных препаратов симптоматика слабеет Таблетки от аллергии не помогают при зуде, вызванном сыпью, раздражением при чесотке, ветрянке, краснухе. Без противовирусных, противочесоточных составов заболевание не излечить. Зуд слабеет по мере выздоровления пациента
Сопутствующие признаки Появляются другие симптомы аллергии: чихание, заложенность носа, слезотечение, отёчность тканей, кашель без отхождения мокроты Часто повышается температура, появляется общая слабость, сонливость. При чесотке под кожей заметны ходы, проложенные чесоточным клещом. При краснухе и ветрянке высыпания зудят, прыщики и красные точки не превращаются в волдыри, после нанесения местных средств достаточно быстро подсыхают с образованием корочек.
Степень заразности Нет опасности для окружающих: аллергия – это иммунный ответ на раздражитель, патогенные микробы и опасные грибы на теле пациента не находятся Высокая степень распространения инфекции, если у человека нет иммунитета (ветрянка, краснуха). Прививок против чесотки не существует, велик риск инфицирования членов семьи, если у одного человека выявлено опасное заболевание.

Как и чем снять зуд в домашних условиях у взрослых

мазь от зуда при аллергии

Важен комплексный подход: сочетание местных средств и составов для приёма внутрь:

  • противоаллергические лекарства в форме таблеток подавляют выброс гистамина, снижают чувствительность гистаминовых рецепторов, устраняют изнутри факторы, усиливающие характер негативных признаков;
  • мази и кремы заметно облегчают состояние пациента, смягчают эпидермис, заживляют ранки и трещины, не дают развиться воспалительному процессу при вскрытии мокнущих зон. Негормональные и гормональные препараты положительно сказываются на состоянии кожных покровов.

Эффективные препараты и народные средства:

  • таблетки от аллергии. Противозудный, противоотёчный, антигистаминный эффект. Цетрин, Кларитин, Зиртек, Алерон, Лоратадин, Аллергодил, Телфаст, Эриус, Ксизал;
  • негормональные кремы и мази. Увлажнение, смягчение воспалённых участков, уменьшение зуда, красноты и раздражения, снижение объёма и площади высыпаний. Фенистил-гель, Солкосерил, Скин-Кап, Псило-бальзам, Ла-Кри, Метилурациловая мазь, Гистан;
  • гормональные мази от аллергии на коже у детей. Разрешены при отсутствии выраженного эффекта после использования негормональных местных средств. Быстро купируют воспаление, подавляют активность патогенных микроорганизмов при вторичном инфицировании. Некоторые лекарства обладают противогрибковой активностью. Курс – не более двух недель, в противном случае возможен некроз кожи на обработанных зонах. Флукорт, Локоид, Гидрокортизоновая мазь, Адвантан, Элоком, Дипроспан, Синафлан, Гистан Н;
  • народные средства от аллергии. Ванны для снятия зуда, против воспаления, красноты с травяными отварами. Эффективны лекарственные растения: череда, ромашка, тысячелистник. Полезна дубовая кора, мята, шалфей, календула. Травы запарить в термосе (на литр кипятка понадобится пару столовых ложек полезного сырья). Кору дуба непременно проварить от 10 до 15 минут. Через 40–45 минут средство готово. Процеженный настой добавить в ванну, принимать процедуру 20 минут.

Средства и рецепты зуда при аллергии для детей

чем снять зуд при аллергии у ребенка

Основное правило для родителей – подбор лекарств и народных средств совместно с врачом. Доктор подскажет, какие препараты для нанесения на зудящие участки разрешены юным пациентам определённого возраста.

Эффективное действие оказывают лекарственные средства разных групп:

  • негормональные мази и кремы. Подходят при лёгкой и средней степени тяжести заболевания, умеренном зуде. Составы содержат растительные экстракты, пантенол, витаминные комплексы, природные масла, минеральные вещества. После применения происходит увлажнение, смягчение эпидермиса, уменьшается зуд, краснота, отёчность. Эффективные препараты: Протопик, Гистан, Скин-Кап, Эпидел, Вундехил, Фенистил-гель, Деситин. Некоторые составы разрешены малышам с 1–3 месяцев;
  • мази от аллергии на коже у детей гормональные. Лекарственные средства активно купируют воспаление, убирают отёчность, гиперемию, тело меньше зудит, исчезает болезненность в зоне расчёсов. Препараты для местного нанесения на основе гормонов разрешено использовать не более 10–14 дней. До 4 месяцев применять сильнодействующие средства нельзя. Детям разрешены местные средства, не впитывающиеся в кровь: Элоком, Адвантан. Не назначают в детском возрасте следующие препараты: все лекарства на основе гидрокортизона, мази: Дипросалик, Целестодерм, Дипроспан, Флукорт, Акридерм, Тридерм, Синалар;
  • ранозаживляющие местные средства. Составы с активным увлажняющим, смягчающим, регенерирующим действием на основе пантенола, травяных экстрактов, растительных масел. Ла-Кри, Бепантен, Цикадерма;
  • антигистаминные препараты для перорального применения. Приём сиропов, таблеток или капель от аллергии устраняет различные виды негативных симптомов, в том числе, кожный зуд у детей. Рекомендованы составы с пролонгированным действием, низкой токсичностью, минимальной суточной дозировкой. Малышам подходят жидкие формы препаратов, с 6 либо 12 лет врачи назначают таблетки. Кларитин, Зодак, Зиртек, Фенистил, Эриус, Цетрин, Алерон, Цетиризин, Лоратадин.

атопический дерматитКак лечить атопический дерматит у ребенка? Узнайте эффективные варианты терапии.

О симптомах и лечении аллергии на нервной почве прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/zabolevaniya/allergicheskij-stomatit.html и ознакомьтесь с информацией о том, как и чем лечить аллергический стоматит у взрослых и детей.

Убирают зуд и раздражение ванны с отварами лекарственных растений:

  • в термосе запарить 2 ст. л. любой травы или приготовить сбор из двух-трёх компонентов (крутого кипятка понадобится 1 литр);
  • через 45 минут настой готов;
  • процедить средство, вылить в ванну с тёплой водой;
  • в детском возрасте процедура занимает 15 минут.

Полезные травы для устранения признаков аллергии:

  • ромашка;
  • череда;
  • мята;
  • тысячелистник;
  • шалфей;
  • календула.

Следующий раздел содержит рекомендации по лечению и профилактике кожных реакций при аллергических заболеваниях. Важно уменьшить чувствительность организма к раздражителям, тогда неприятные признаки не будут доставлять дискомфорт ребёнку. Многие методы повышения иммунитета у сына или дочки родители могут воплотить дома.

allergiinet.com