Дипроспан детям

Как правильно делать укол от аллергии «Дипроспан»? Ответ на этот вопрос представлен в статье. В ней содержится информация и о том, что говорят пациенты о лекарстве, имеются ли у него побочные эффекты, противопоказания и т. д.

Состав, описание и упаковка

Укол от аллергии «Дипроспан» можно приобрести в любой аптеке. Препарат выпускается в виде слегка вязкой, прозрачной и бесцветной суспензии (может быть слегка окрашена в желтый цвет), которую используют для инъекций.

Медикамент содержит в себе легко суспендируемые элементы белого или практически белого цвета. Он свободен от посторонних примесей, а при взбалтывании образует стойкую однородную жидкость.

Какой состав имеет укол от аллергии «Дипроспан»? Активными веществами препарата являются бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат. Также он включает в себя дистиллированную воду, натрия гидрофосфата дигидрат, хлористоводородную кислоту, натрия хлорид, макрогол, динатрия эдетат, кармеллозу натрия, полисорбат 80, пропилпарагидроксибензоат, бензиловый спирт и метилпарагидроксибензоат.

В какой упаковке можно приобрести укол от аллергии «Дипроспан»? Отзывы пациентов гласят, что такой препарат поступает в продажу в стеклянных ампулах, которые помещаются в пачки из картона. Также медикамент можно приобрести в одноразовых шприцах из бесцветного стекла (в комплекте имеются 2 стерильные иголки). Шприцы помещены в пластиковые контейнеры, которые находятся в упаковках из картона.

Фармакологические свойства

Какими свойствами обладают уколы от аллергии «Дипроспан»? Инструкция, прилагаемая к средству, гласит, что данный препарат является глюкокортикоидом. Он обладает незначительной минералокортикоидной и высокой глюкокортикоидной активностью. Медикамент оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое и противовоспалительное действие. Также он выраженно влияет на все виды обмена веществ.

Фармакокинетические свойства

Как влияет на организм человека укол от аллергии «Дипроспан»? Отзывы специалистов говорят о том, что бетаметазона натрия фосфат очень хорошо растворяется. После внутримышечной инъекции препарат довольно быстро подвергается гидролизу и тут же абсорбируется. Такая скорость всасывания обеспечивает хороший терапевтический эффект.

Препарат полностью выводится в течение одного дня.

Что касается бетаметазона дипропионата, то он абсорбируется медленно (из депо). Вещество метаболизируется постепенно. Этот факт обуславливает длительное воздействие препарата. Выводится данный элемент на протяжении 10 дней.

Связь бетаматезона с белками плазмы составляет приблизительно 62 %. Его метаболизм в печени осуществляется с образованием неактивных метаболитов. Выводится препарат в основном почками.

Показания к применению

Для чего предназначается препарат «Дипроспан»? Уколы в сустав (отзывы будут представлены далее) и другие части тела используют для лечения заболеваний и состояний, при которых глюкокортикоиды позволяют достичь максимального терапевтического эффекта. Нельзя забывать и о том, что при некоторых отклонениях терапия этим средством является дополнительной, а не основной.

Так для чего предназначается укол от аллергии «Дипроспан»? Такой препарат используют при:

• заболеваниях мягких тканей, костной и мышечной систем;
• аллергических реакциях;
• дерматологических болезнях;
• системных заболеваниях соединительной ткани;
• гемобластозах;
• вторичной или первичной недостаточности коры надпочечников;
• других заболеваниях и патологических состояниях, которые требуют терапии системными ГКС.

Противопоказания к применению

Перед тем как делать укол «Дипроспана», следует внимательно изучить инструкцию. В ней указано, что данный препарат нельзя использовать в следующих случаях:

• при системных микозах;
• для подкожного и внутривенного введения;
• для введения в инфицированные поверхности;
• для введения в межпозвоночное пространство;
• для внутрисуставного введения (при нестабильном суставе или инфекционном артрите);
• в детском возрасте до трех лет (из-за наличия спирта в составе препарата);
• при повышенной чувствительности к веществам медикамента;
• при повышенной чувствительности к другим глюкокортикоидам.

Осторожное применение препарата

В каких случаях с особой осторожностью назначают медикамент «Дипроспан»? Уколы в сустав (отзывы об этом препарате носят неоднозначный характер) и другие части тела должны осуществляться под строгим наблюдением врача при:

• паразитарных и инфекционных заболеваниях бактериальной, грибковой или вирусной природы;


• иммунодефицитных состояниях;
• заболеваниях органов ЖКТ;
• патологиях сердца и сосудов;
• эндокринных заболеваниях;
• тяжелой почечной или печеночной (хронической) недостаточности;
• тромбоцитопенической пурпуре;
• гипоальбуминемии и состояниях, которые предрасполагают к ее возникновению;
• ожирении, системном остеопорозе, заболеваниях глаз, вызванных герпесом, лактации, миастении, полиомиелите, остром психозе, открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности;
• в поствакцинальный период.

Также следует отметить, что для внутрисуставного введения данный препарат назначают осторожно при общем тяжелом состоянии пациента и неэффективности действия двух предыдущих уколов.

Препарат «Дипроспан»: инструкция

Уколы, отзывы о которых можно увидеть в данной статье, применяются для внутримышечного, околосуставного, внутрисуставного, внутрикожного, интрабурсального, внутриочагового и внутритканевого введения.

Незначительные размеры активных веществ препарата позволяют использовать иглы минимального диаметра. Следует сразу же отметить, что медикамент не предназначается для внутривенного и подкожного введения.

Инъекции необходимо осуществлять при строгом соблюдении всех правил асептики.

Способ введения препарата и режим его дозирования устанавливается в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести заболевания, показаний и реакции пациента.

Как правило, начальная дозировка препарата составляет 1-2 мл. Повторное введение осуществляют по мере необходимости.

Внутримышечную инъекцию делают глубоко, выбирая крупные мышцы и избегая других тканей.

Допустим, укол в пятку. «Дипроспан» в этом случае, а также при внутрисуставном введении используют в дозе 0,5-2 мл. Этого количества достаточно, чтобы снять боль и убрать ограниченность подвижности суставов.

При дерматологических заболеваниях довольно эффективно помогает внутрикожное введение лекарственного средства.

После достижения терапевтического эффекта врач обязан подобрать поддерживающую дозировку путем постепенного снижения начальной дозы.

При возникновении угрозы стрессовой ситуации, которая не связана с заболеванием, может потребоваться увеличение объема препарата.

По окончании длительного лечения или применения лекарства в высоких дозах наблюдение за состоянием пациента должно осуществляться как минимум в течение года.

Препарат «Дипроспан» (уколы): побочные эффекты

Рассматриваемый препарат вызывает довольно большое количество побочных эффектов:

• Гипернатриемия, задержка жидкости в тканях, липоматоз, повышенное выделение калия, увеличение выведения кальция, повышение веса, гипокалиемический алкалоз.
• Повышение АД, сердечная недостаточность (хроническая).
• Мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, нестабильность суставов, компрессионный перелом позвоночника, разрывы сухожилий.
• Эрозивные или язвенные поражения органов ЖКТ с возможным кровотечением или перфорацией, метеоризм, панкреатит, икота.
• Нарушение заживления ран, петехии, истончение кожи и атрофия, экхимозы, дерматит, повышенная потливость, стрии, стероидные угри, склонность к развитию кандидоза и пиодермии.
• Судороги, личностные расстройства, повышение внутричерепного давления, головокружение, повышенная раздражительность, головная боль, депрессия, эйфория, бессонница и изменение настроения.
• Нарушения в менструальном цикле, сахарный диабет, задержка полового развития и роста у детей.
• Субкапсулярная катаракта задняя, слепота, повышение внутриглазного давления, экзофтальм и глаукома.
• Анафилактические реакции, ангионевротический отек, шок, артериальная гипотензия.
• Прилив крови к лицу, нейрогенная артропатия.
• Кожная и подкожная атрофия, гипер- или гипопигментация, асептические абсцессы.

Отзывы пациентов

Многие пациенты отмечают, что препарат «Дипроспан» оказывает высокую эффективность в лечении суставных, дерматологических и аллергических заболеваний. Однако большинство людей жалуются, что уколы с применением упомянутого средства крайне болезненны. Более того, после нескольких инъекций довольно часто проявляются побочные реакции. Этот факт делает невозможным последующее лечение, что вынуждает пациентов снова обращаться к врачу и приобретать новые медикаменты. Учитывая, что одна ампула препарата «Дипроспан» стоит около 200 рублей, такой отказ от дальнейшей терапии заметно бьет по кошельку.

fb.ru

Сообщалось о тяжелых осложнениях со стороны нервной системы (вплоть до летального исхода) при эпидуральном и интратекальном введении ГКС (под рентгеноскопическим контролем или без него), включающих инфаркт спинного мозга, параплегию, квадриплегию, корковую слепоту и инсульт. Т.к. безопасность и эффективность кортикостероидов при эпидуральном введении не установлены, этот способ введения не показан для данной группы лекарственных препаратов.

Необходимо избегать внутрисосудистого попадания препарата.

Из-за отсутствия данных относительно риска кальцификации введение препарата в межпозвонковое пространство противопоказано.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Затем постепенно снижают дозу препарата Дипроспан до минимально эффективной поддерживающей дозы. При отсутствии эффекта от проводимой терапии или при его длительном применении препарат отменяют также, постепенно снижая дозу.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата Дипроспан.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан содержит два активных вещества — соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении препарата Дипроспан пациентам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у больных, получающих ГКС (особенно в высоких дозах), ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Пациентов, получающих Дипроспан в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

Возможно подавление реакции при проведении кожных проб на фоне применения ГКС.

При применении препарата Дипроспан следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Необходимо тщательно соблюдать правила асептики и антисептики при введении препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с высоким риском инфицирования (на гемодиализе или с зубными протезами).

Применение препарата Дипроспан при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении препарата Дипроспан пациентам с латентным туберкулезом или в период виража туберкулиновой пробы, подбор дозы препарата Дипроспан следует проводить очень тщательно (ввиду опасности реактивации туберкулеза), а при длительном применении необходимо проведение противотуберкулезной химиопрофилактики. При профилактическом применении рифампицина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы бетаметазона).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. Необходимо провести исследование аспирированной суставной жидкости. При подтверждении диагноза необходимо назначить соответствующую антибактериальную терапию. Применение препарата Дипроспан при септическом артрите противопоказано.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной). Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан более 6 месяцев.

Применение средних и высоких доз ГКС может привести к повышению АД, задержке натрия и жидкости в организме и повышенному выведению калия из организма (эти явления менее вероятны в случае приема синтетических ГКС, если только они не применяются в высоких дозах). При длительном применении препарата Дипроспан в высоких дозах, риске развития аритмии и гипокалиемии следует рассмотреть необходимость назначения калийсодержащих препаратов и диеты с ограничением поваренной соли.

Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении препарата Дипроспан и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан при гипопротромбинемии.

Действие ГКС усиливается у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени.

Необходимо соблюдать осторожность при применении ГКС у пожилых пациентов; у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, дивертикулитом, активной или латентной язвенной болезнью желудка и/или кишечника или с наличием недавно созданных кишечных анастомозов, остеопорозом, миастенией, подтвержденными или подозреваемыми паразитарными инфекциями (например, стронгилоидозом).

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентам, участвующим в соревнованиях под контролем Всемирного антидопингового агентства (WADA), перед началом лечения препаратом следует ознакомиться с правилами WADA, поскольку применение препарата Дипроспан может повлиять на результаты допингового контроля.

Использование в педиатрии

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о том, что применение препарата Дипроспан влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, отсутствуют.

health.mail.ru

Особые указания при приеме ДИПРОСПАН

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата. Дипроспан и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, который вводят через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболевание) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан содержит два активных вещества — соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих Дипроспан в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении препарата Дипроспан следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Использование в педиатрии

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

www.baby.ru

Состав и форма выпуска

Действующим компонентом ЛС является гормональное соединение бетаметазон. Лекарство Дипроспан выпускается в виде таблеток по 1 мг для приема per os, а также в форме суспензии, которая используется для инъекционного введения. В состав препарата для инъекций входят быстродействующая и депо-формы стероида. Бетаметазона дипропионата и натрия фосфата в 1 мл суспензии содержится в пересчете на активное вещество 5 и 2 мг соответственно. Лекарственная форма поставляется в ампулах по 1 мл и одноразовых стеклянных шприцах.

Для наружного применения при кожных заболеваниях можно приобрести мазь Дипроспан.

Показания к началу терапии

Дипроспан показан для комплексной и монотерапии патологий, при которых глюкокортикостероиды дают возможность достичь ощутимого клинического эффекта. В их числе:

• шок;
• системные (в том числе – аутоиммунные) поражения соединительной ткани;
• острые и хронические формы воспалительных заболеваний суставов (артириты, бурситы и т. д.);
• малая хорея;
• ревматическое поражение сердца;
• бронхиальная астма (астматический статус);
• радикулит;
• ишиас;
• люмбаго;
• аллергические реакции;
• кожные заболевания;
• острые лейкозы;
• лимфома;
• заболевания органов гемопоэза;
• интерстициальные заболевания легких (включая саркоидоз);
• отек мозга;
• неврит зрительного нерва;
• симпатическая офтальмия;
• надпочечниковая недостаточность (как первичная, так и вторичная);
• воспаление щитовидной железы (подострая форма);
• аутоиммунные поражения почек;
• туберкулез;
• злокачественные опухоли легких (в составе комбинированной терапии);
• воспалительные заболевания органов пищеварения;
• гепатиты;
• рассеянный склероз;
• гипогликемические состояния;
• келлоидные рубцы;
• синдром мальабсорбции.

Дипроспан: инструкция по применению и дозировка

В таблетках Дипроспан принимают в соответствии со следующими схемами:

1. При ревматических поражениях показаны начальные дозы от 1 до 2,5 мг и поддерживающие от 0,5 до 1 мг. Терапия острого ревматизма может требовать увеличения дозы до 8 мг (поддерживающая определяется по потребности).
2. При системных поражениях (системная красная волчанка) назначают начальную дозу в 4-5 мг. Поддерживающая доза зависит от динамики.
3. Бронхиальная астма требует доз в 3,5-4,5 мг и 0,5-2,5 мг соответственно.
4. При эмфиземе и фиброзе легочной ткани рекомендуется принимать вначале по 2-3,5 мг, а затем – по 1-2.5 мг препарата.
5. Аллергия на пыльцу растений требует приема 1,5-2,5 мг в начале лечения и поддерживающей дозы по потребности.
6. При диагностированном адреногенитальном синдроме пациентам показан прием 1-1,5 мг ГКС.
7. Терапию воспаления суставной сумки проводят с использованием доз в 1-2,5 мг (поддерживающая – по показаниям).     

Инъекции препарата могут проводиться внутримышечно, внутрикожно или рядом с пораженным суставом. По показаниям суспензия может использоваться для внутрисуставного или интрабурсального (в полость суставной сумки) введения. Уколы Дипроспана можно делать непосредственно в очаг поражения. Подкожно и внутривенно данный ГКС не вводят!

В/м суспензию вводят в большие мышцы на максимальную глубину. При выполнении инъекций следует неукоснительно соблюдать правила асептики и антисептики. Разовые и суточные дозировки, а также схема лечения подбираются индивидуально, ориентируясь на нозологическую форму, степень выраженности патологического процесса и динамику течения заболевания. Обычная начальная доза составляет 1 мл суспензии, но для срочного купирования острых состояний она должна быть вдвое больше. Лечение воспалений суставных сумок предполагает проведения нескольких повторных инъекций. Если за короткое время ожидаемого эффекта не достигнуто, препарат следует сменить.

Местное введение Дипроспана по инструкции в отдельных случаях может потребовать дополнительного применения 1-2% раствора местного анестетика. Препараты смешивают в шприце непосредственно перед проведением инъекции.

Укол Дипроспана в синовиальную сумку позволяет купировать болевой синдром и на достаточно продолжительное время восстановить подвижность сустава в полном объеме. Воспаления связочного аппарата требует однократного введения при остром течении заболевания и повторного (в меньших объемах) – при хроническом. Между инъекциями целесообразно выдерживать недельный временной интервал.

Ревматоидные поражения крупных суставов требуют введения 1-2 мл ГКС. Терапия заболеваний средних суставов предполагает использование 0,5-1 мл суспензии, а мелких – 0,25-0,5 мл.

При дерматологических заболеваниях уколы Дипроспана делают в очаг поражения, а доза определяется из расчета 0,2 мл на 1 см². Суммарная доза при обкалывании пораженной области не должна превышать 1 мл суспензии. Повторные инъекции могут проводиться после 7-дневного перерыва.

Противопоказания

Противопоказаниями к началу терапии ГКС являются:

• повышенная сенситивность к основному или дополнительным компонентам;
• гиперчувствительность к другим кортикостероидам;
• выраженная артериальная гипертензия (или тяжелая гипертоническая болезнь);
• сахарный диабет;
• системные микозы (грибковые заболевания);
• герпес;
• ветряная оспа;
• сифилис;
• инфекционные воспаления суставов.

Согласно инструкции Дипроспан не следует назначать за 8 недель до и в течение 2 недель после введения вакцин.

Для Дипроспан есть противопоказания при ВИЧ-инфицировании и СПИД.

Особые указания по использованию и предостережения

Дипроспан должен вводиться в минимально возможных эффективных дозах. Продолжительность курсового лечения должна быть возможно более короткой. Минимально эффективную дозу подбирают посредством постепенного уменьшения начальной. Отмену нужно проводить постепенно.

Требуется соблюдать осторожность, если у пациента выявлена функциональная недостаточность печени и (или) почек.

Физические и психоэмоциональные стрессы могут потребовать увеличения рекомендованной дозы.

Использование высоких доз предполагает наблюдение за больным на протяжении года после прекращения терапии. Прием ГКС может скрыть симптоматику заболевания инфекционной этиологии.

У эмоционально лабильных пациентов Дипроспан по отзывам врачей может спровоцировать расстройства психики.

После проведения внутрисуставных инъекций следует избавить сустав от нагрузок вплоть до наступления ремиссии заболевания.

Как действует Дипроспан?

Дипроспан по инструкции характеризуется значительной глюкокортикоидной и сравнительно небольшой минералокортикоидной активностью. Современное глюкокортикостероидное средство оказывает ярко выраженное противоаллергическое, противовоспалительное и иммуноподавляющее воздействие на организм. ГКС может в значительной степени влиять на обменные процессы.

После приема таблеток внутрь активный компонент быстро абсорбируется. При парэнтеральном введении за короткое время гидролизуется и всасывается бетамизона натрия фосфат, а дипропионат депонируется и высвобождается очень медленно. «Быстрая» форма ГКС экскретируется в метаболизированной форме с мочой в течение суток, а «медленная» задерживается в организме до 10 дней, что обеспечивает пролонгированное действие суспензии. Уровень конъюгации стероидного гормона с сывороточными протеинами достигает 62.5%. Процесс биотрансформации биологически активного соединения протекает в печени.

Возможные побочные действия Дипроспан

При использовании Дипроспана побочные эффекты могут отмечаться следующие:

• аллергические реакции;
• хроническая сердечная недостаточность (при наличии у больного предрасположенности);
• артериальная гипертензия;
• потеря мышечной массы (вследствие ускоренного катаболизма белков);
• развитие миопатии;
• потеря калия и кальция;
• появление отеков;
• увеличение массы тела;
• остеопороз;
• воспаление поджелудочной железы;
• язвенные поражения ЖКТ;
• диспепсические расстройства;
• атрофия кожных покровов;
• дерматиты;
• замедление процессов регенерации;
• судороги;
• эйфория;
• повышенная нервная возбудимость;
• депрессивные состояния;
• вторичная недостаточность коры надпочечников;
• развитие сахарного диабета стероидного генеза;
• при диабете – повышенная потребность в инсулине;
• у детей – задержка физического (в том числе – полового) развития;
• гиперемия кожных покровов лицевой области;
• нарушения менструального цикла (дисменорея).

Взаимодействие с фармакологическими препаратами

ГКС может уменьшать терапевтический эффект препаратов салициловой кислоты, за счет снижения их плазменной концентрации. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов вместе с гормональным средством может стать причиной развития язвенных поражений органов желудочно-кишечного тракта.

Всасывание соматотропина данный препарат способен замедлять.

Эффективность Дипроспана снижается при параллельном применении ГКС с такими препаратами, как Эфедрин, Фенобарбитал, Фенитоин или Рифампин. Использование непрямых антикоагулянтов может потребовать коррекции дозы. Назначение стероидного ЛС с мочегонными средствами увеличивает вероятность развития гипокалиемии.

Взаимодействие с алкоголем

Этиловый спирт в сочетании с Дипроспаном может привести к развитию или обострению язвенной болезни.

Передозировка

При лечении Дипроспан побочные эффекты от одного укола не развиваются. Негативные последствия возможны при существенном превышении необходимой дозы на фоне глаукомы и сахарного диабета, а также при эрозивно-язвнных поражениях органов пищеварительного тракта. При острой передозировке необходим контроль за состоянием больного. В отдельных случаях может потребоваться симптоматическая терапия.

Применение Дипроспана при беременности и в период лактации

При назначении ГКС беременным женщинам следует оценить соотношение возможного риска для будущего ребенка и предполагаемой пользы для матери. После рождения дети, матери которых получали Дипроспан, должны проходить обследование с целью раннего выявления возможной недостаточности функций надпочечников.

Матерям, которым необходимо пройти лечение с применением этого глюклкортикостероида, нужно прервать грудное вскармливание малыша.

Дипроспан для лечения детей

Детям (только достигшим 3-летнего возраста!) и подросткам Дипроспан может в частности назначаться для терапии заболеваний суставов и лечения бурситов.

Для маленьких пациентов дозировку препарата определяют из расчета 17-250 мкг глюкокортикостероидного соединения на 1 кг массы тела. Детям, получающим иммуноподавляющие дозы, следует избегать контакта со сверстниками, больными инфекционными заболеваниями, более характерными для детского возраста (корь, ветряная оспа и т. д.).

Условия хранения и срок годности

Лекарственные формы Дипроспана по инструкции нужно хранить в экранированном от света месте при комнатной температуре.

Суспензию нельзя подвергать заморозке!

Беречь от детей.

Срок годности стероидного препарата составляет 2 года со дня выпуска.

polismed.ru

Состав

В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, кислота соляная, инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат  и трилон Б.

Форма выпуска

Супензия для инъекций в ампулах или одноразовых шприцах.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

Гормональный или нет? Препарат гормональный.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент способен угнетать секрецию ФСГ и ТТГ. Препарат Дипроспан стимулирует выработку эритропоэтинов, увеличивает число эритроцитов, снижает количество эозинофилов и лимфоцитов, повышает возбудимость центральной нервной системы. При взаимодействии активного компонента со специфическими, цитоплазматическими рецепторами формируется комплекс, который способен проникать внутрь клетки, в ее ядро и стимулировать процесс синтезирования мРНК (именно она индуцирует процесс формирования липокортина и других белков, которые опосредуют клеточные эффекты). Липокортин подавляет процесс высвобождения арахидоновой кислоты, угнетает фосфолипазу А2, подавляет процесс синтезирования лейкотриенов, простагландинов и эндоперекисей, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, в формировании аллергического ответа. Под действием дипроспана снижается количество белка в плазме крови за счет глобулинов, но при этом повышается коэффициент альбумин/глобулин, усиливается выработка альбуминов в тканях почек и печени, усиливается катаболизм белка в мышечных тканях.

Влияние лекарственного средства Дипроспан на липидный обмен: перераспределение жира (жировые отложения локализуются преимущественно в области живота, лица, плечевого пояса), усиление синтеза триглицеридов и высших жирных кислот, формирование гиперхолестеринемии. Влияние медикамента на углеводный обмен: активация фосфоэнолпируваткарбоксилазы, усиление синтеза аминотрансфераз (ведет к активации глюконеогенеза), усиление всасывания углеводов из пищеварительного тракта, повышение активности глюкозо-6-фосфатазы (повышает поступление глюкозы в кровь из печени).

Влияние лекарственного препарата на водно-электролитный обмен: стимуляция выведения ионов калия, задержка воды и ионов натрия в организме, «вымывание» ионов кальция из костной системы, снижение всасывания ионов кальция из пищеварительного тракта, повышение выведения ионов кальция почечной системой. Противовоспалительный эффект достигается за счет угнетения высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами; на счет снижения числа тучных клеток (именно они вырабатывают гиалуроновую кислоту), индуцирования формирования липокортина, за счет стабилизации мембран органелл (особое значение имеют лизосомальные органеллы), стабилизации клеточных мембран, за счет снижения проницаемости капилляров.

Антиаллергический эффект достигается за счет подавления секреции и процесса синтезирования медиаторов аллергии, угнетения процесса антителообразования, за счет изменения иммунного ответа организма, снижения чувствительности к аллергическим медиаторам эффектоных клеток, за счет торможения высвобождения биологически активных веществ и гистамина из тучных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.

При ХОБЛ лекарство Дипроспан предупреждает и угнетает развитие отечности слизистых оболочек, притормаживает течение воспалительных процессов, замедляет отложение циркулирующих иммунных комплексов в слизистых оболочках бронхиального дерева, снижает скорость эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя в эпителиях бронхиального дерева. Медикамент затормаживает процесс десквамации и эрозирования слизистых оболочек. За счет сокращения продукции и угнетения выработки слизи снижается ее вязкость. Противотоксическое и противошоковое воздействие достигается за счет повышения кровяного давления путем вазоконстрикции, повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов и восстановления к ним чувствительности адренорецепторов. Эффект достигается за счет активации печеночных ферментов, которые принимают участие в метаболизме ксенобиотиков и эндобиотиков, за счет снижения проницаемости стенок сосудов, а также благодаря мембранопротекторному действию.

Иммунодепрессивное воздействие обеспечивается снижением скорости высвобождения цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство подавляет секрецию и синтез АКТГ, вторично затормаживает процесс синтезирования эндогенных глюкокортикостероидов. Под действием медикамент уменьшается вероятность формирования рубцов благодаря затормаживанию скорости соединительнотканных реакции в ходе воспаления. Купить Дипроспан можно в виде суспензий и раствора для инъекций.

Показания к применению Дипроспана

От чего лекарство Дипроспан?

Показания к применению уколов Дипроспана следующие: медикамент назначают при шоке (токсический, кардиогенный, операционный, ожоговый, травматический), при анафилактоидных реакциях, гемотрансфузионном шоке, аллергических реакциях, анафилактическом шоке, астматическом статусе, при тяжелом течении бронхиальной астмы, при отеке мозга (после лучевой терапии, после оперативных вмешательств), при острой надпочечниковой недостаточности. Также показаниями к применению являются: системная патология соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ), отравление прижигающими жидкостями (профилактика формирования рубцовых сужений и уменьшение выраженности воспаления), печеночная кома, острый гепатит, тиреотоксический криз. Часто ставятся блокады с Дипроспаном.

Противопоказания на Дипроспан

Инструкция по применению Дипроспана не рекомендует назначать медикамент внутрисуставно при патологической кровоточивости, при периартикулярных инфекциях, при септических и инфекционных поражениях сустава, при выраженной форме околосуставного остеопороза, при общих инфекционных заболеваниях, при внутрисуставном переломе кости, после артропластики, при выраженной костной деструкции, при «сухом» суставе, при остеоартрозе без признаков синовита, при нестабильности сустава после перенесенного артрита, при асептическом некрозе эпифизов костей, которые формируют сустав.

При грибковых, инфекционных, паразитарных и бактериальных поражениях, при опоясывающем герпесе, простом герпесе, туберкулезе (латентная или активная формы), при стронгилоидозе, амебиазе, кори, ветряной оспе, системном микозе Дипроспан применяют с осторожностью.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний препарат можно назначать только при одновременном проведении специфической терапии. Лекарственный препарат не применяется при заболеваниях пищеварительного тракта: дивертикулит, язвенная болезнь пищеварительной системы, гастрит, эзофагит, анастомоз кишечника, пептическая язва, язвенный колит. Бетаметазон не назначают в поствакцинальном периоде, при лимфадените после вакцины БЦЖ. Лекарственное средство противопоказано к применению при артериальной гипертонии, сахарном диабете, гипотиреозе, при недавно перенесенном инфаркте миокарда, при декомпенсированной форме ХСН, при болезни Иценко-Кушинга, при тиреотоксикозе, при нефроуролитиазе, выраженной патологии печени и почек, при полиомиелите, ожирении, миастении гравис, системном остеопорозе, при гипоальбуминемии, при остром психозе, глаукоме (закрыто- и открытоугольная формы), при вынашивании беременности, в период кормления грудью.

Противопоказанием на Дипроспан является и повышенная чувствительность к бетаметазону.

Побочные действия Дипроспана

Побочные эффекты от применения препарата Дипроспан зависят от возможности соблюдения циркадной схемы лечения, дозировки и длительности применения медикамента. Эндокринная система: манифестация латентно протекающего сахарного диабета, «стероидный» сахарный диабет, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (миастения, аменорея, дисменорея, стрии, гирсутизм, ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, повышение кровяного давления, гирсутизм). Пищеварительный тракт: нарушение аппетита, «стероидная» язва желудочно-кишечной системы, панкреатит, рвота, тошнота, метеоризм, икота, повышение уровня ферментов печеночной системы. Сердечно-сосудистая система: формирование тромбозов, гиперкоагуляция, усиление выраженности ХСН, брадикардия, аритмия. Нервная система: судороги, головные боли, псевдоопухоль мозжечка, маниакально-депрессивный психоз, эйфория, дезориентация в пространстве, делирий, вертиго, головокружения, бессонница, беспокойство, нервозность, повышение уровня внутричерепного давления, паранойя, депрессия.

Описание побочных действий Дипроспана на органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, внезапная потеря зрения, экзофтальм, трофические изменения в роговице, повышение уровня внутриглазного давления. Обмен веществ: повышенное потоотделение, усиленный распад белков, отрицательный азотистый баланс, повышение массы тела, гипокальциемия, усиленное выведение ионов кальция из организма. Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, атрофия и снижение мышечной массы, «стероидная» миопатия, разрыв сухожилий мышц, замедление процессов окостенения и роста костной системы у детей в результате преждевременного закрытия эпифизарных зон роста. Кожные покровы: склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стероидные угри, нарушение пигментации, истончение кожных покровов, формирование экхимозов и петехий, замедление заживления ран. Возможно формирование аллергического ответа, лейкоцитурия. При внутривенном введении возможны судороги, «приливы» тока крови к лицу, аритмии.

Уколы Дипроспана, инструкция по применению

Режим дозирования бетаметазона и способ введения подбирают в зависимости от характера и тяжести основного заболевания.

Согласно инструкции по применению Дипроспана инфузионный раствор перед введением разводят в растворе хлорида натрия 0,9%, либо в растворе декстрозы. Вводить можно только свежеприготовленный раствор. Уколы Дипроспаном делают глубоко внутримышечно в дозе 4-8 мг при тяжелой патологии.

Периартикулярно и внутриартикулярно инъекции лекарства осуществляют в очень крупные суставы в дозе 4-8мг. Укол в сустав непосредственно позволяет добиться более эффективного действия на воспалительный процесс в нем. Делаются уколы и в коленку, однако такие инъекции лучше доверить врачам, так как это сложный процесс.

При кожных заболеваниях лекарственное средство вводят внутрь раны либо внутрикожно в дозе 0,2мл/квадратный сантиметр.

При бурсите проводят местную инфильтрацию: 1-2мг. При необходимости препарат можно вводить субконъюнктивально в дозе 2 мг.

При использовании медикамента очень важно учитывать противопоказания.

Средство не выпускается в виде мази и таблеток.

Сколько раз можно колоть и как часто?

Об этом лучше проконсультироваться у лечащего врача, который подберет необходимую для вас дозу. Бесконтрольное употребление лекарственного средства отрицательно сказывается на состоянии организма.

Передозировка

В аннотации указывается, что передозировка проявляется расстройством сна, рвотой, тошнотой, депрессией, возбуждением, эйфорией. Длительное применение в больших количествах вызывает формирование вторичной надпочечниковой недостаточности, повышение кровяного давления, задержку жидкости в организме, остеопороз. Требуется применение аминоглутетимида, антацидов, коррекция электролитного баланса.

Взаимодействие

Дипроспан снижает эффективность антикоагулянтов, инсулина, гипотензивных препаратов, пероральных гипогликемических медикаментов. Лекарственное средство ослабляет активность вакцин, действие диуретиков. Применение барбитуратов, фенитоина, рифампицина ослабляет действие препарата. Риск развития побочных эффектов возрастает при лечении антипсихотическими средствами, эстрогенами, андрогенами, НПВС, иммунодепрессантами, ритодрином, гликозидами наперстянки, нитратами, трициклическими антидепрессантами. Дипроспан усиливает выраженность гепатотоксического воздействия парацетамола. Ингибиторы карбоангидразы и амфотерицин В повышают риск остеопороза. Лекарственное средство замедляет процесс метаболизма циклоспорина и повышает его токсичность, усиливает метаболизм мексилетина, изониазида, повышает концентрацию фолиевой кислоты. Медикамент снижает эффективность соматотропина.

Условия хранения

В недоступном для детей темном месте при температуре 2-25 градусов Цельсия. Не допускать замораживания. Перед использованием необходимо встряхнуть.

Особые указания

Дипроспан можно смешивать в растворами местных анестетиков в равных объемах. Недопустимо использовать медикамент в терапии гиалиново-мембранной болезни у новорожденных детей. Лекарственное средство нельзя вводить в межпозвонковые пространства, в инфицированные области и нестабильные суставы. До начала лечения обязательно проведение обследования: общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролитов. При сопутствующем туберкулезе, сепсисе, интеркуррентных инфекциях одновременно вводят антибиотики. Отзывы на препарат свидетельствуют о высокой эффективности лекарственного средства при соблюдении всех рекомендаций. Важно учитывать, что у больных гипотиреозом клиренс глюкокортикостероидов снижается, при тиреотоксикозе регистрируется обратный эффект.

В Википедии статьи о лекарстве нет.

Аналоги Дипроспана

Аналогами в уколах являются Бетаспан Депо, Депос, Флостерон.

Что лучше Кеналог или Дипроспан?

Оба препарата относятся к одной фармацевтической группе глюкокортикостероидных средств. Однако на основании исследований Дипроспан считается более эффективным средством, чем Кеналог, при этом цена первого немного выше.

Совместимость с алкоголем

Лучше отказаться от приема алкоголя, так как его употребление усиливает побочные эффекты препарата.

Отзывы о Дипроспане

Хорошие отзывы об уколах Дипроспана очень распространены. Препарат упоминается как мощное противовоспалительное и противоаллергическое средство, которое быстро снимает все неприятные симптомы.

Быстро и качественно с псориазом справляется лекарство Дипроспан, все о нем придерживаются в основном хорошего мнения. Медикамент помогает и при экземе, применение препарата имеет положительные отзывы при артрозе. Однако, хоть лекарство и достаточно эффективное, оно обладает иногда проявляющимися побочными эффектами, такими как, например, набор веса и одышка.

Дипроспан при аллергии, отзывы врачей

Данное средство следует применять только по назначению врача, и ни в коем случае им не злоупотреблять. Медикамент купирует аллергический приступ, однако, применение препарата, имеет и отравляющее организм действие.

Цена Дипроспана, где купить

Цена 1 ампулы Дипроспана около 220 рублей. Купить в Москве препарат можно примерно за 230 рублей.

Цена уколов Дипроспана в Украине составляет 1100-1600 грн за 5 ампул по 1 мл.

Сколько стоит укол от аллергии, например, в Харькове? Примерно 250 грн. В Одессе — 290 грн.

Таблетки данного препарата не продаются.

medside.ru

Related posts:

Антигистаминные 2 поколения список Меню при аллергии Чем снять аллергию в домашних условиях Эриус от аллергии Проявления аллергии на лице Зиртек капли в нос инструкция по применению Сыпь от аллергии Чем снять зуд