Мазь против атопического дерматита

Данная группа лекарственных препаратов при лечении атопического дерматоз применяется наиболее продолжительное время. В нее входят препараты на основе цинка (крем «Цинокап»), нафталанской нефти (линимент «Нафтадерм»), антисептика стимулятора Дорогова (крем «Айсида») и множество других. Отличительной особенностью традиционных лекарственных препаратов для лечения и прафилактики атопического дерматита является то, что применение препаратов затруднено или невозможно в амбулаторных условиях. Этому есть объяснение: процедура применения одних (например, примочки) требует определенного времени и условий; другие могут иметь неприятный резкий запах или пачкать одежду (например, деготь, сера); третьи могут иметь яркую окраску и резко выделяться на открытых участках тела (например, анилиновые красители). Поэтому данные препараты применяются, как правило, в условиях дерматологического или педиатрического стационара. В стационарных условиях процесс лечения строго контролируется лечащим врачом, он же и производит выбор лекарственного препарата и способ его применения.

При осложненном течении атопического дерматита местное лечение этого заболевания имеет свои особенности. Развивающиеся осложнения могут быть вызваны присоединившейся патогенной микрофлорой. При присоединении патогенной кокковой или бактериальной микрофлоры нужно назначать фармацевтические препараты, которые содержат дезинфицирующие компоненты или противомикробные антибиотики. Эти составляющие можно добавить в лекарственные средства наружного применения самостоятельно (например, к применяемой мази добавить мазь с антибиотиком), или воспользоваться мазью или кремом, в которые указанные лекарства внесены промышленным способом. Обычно рекомендуют мази и крема, содержащие антибиотики: тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая и другие. Выбор антибиотика в мази определяется чувствительностью к нему патогенной микрофлоры. Фармацевтической промышленностью выпускается множество кортикостероидных кремов и мазей, в которые были добавлены антибиотики: «Целестодерм с гарамицином», «Оксикорт», «Кортомицетиновая» и множество других. При присоединении патогенной грибковой микрофлоры, нужно назначать фармацевтические препараты, которые содержат компоненты с дезинфицирующим или противогрибковым действием. Выпускаются противогрибковые мази: нистатиновая, левориновая, «Микоспор», «Миконазол» и множество других. Существуют лекарственные препараты, которые обладают дезинфицирующим, противогрибковым и противомикробным действием. Например, препараты лекарственной серии «Скин-кап» обладают этими свойствами, что сочетается с хорошей переносимостью и практически отсутствием системного действия. Разные формы выпуска: аэрозоль, шампунь, крем позволяют правильно выбрать лекарственную форму в зависимости от места поражения и выраженности воспалительной реакции. При возникновении герпетической инфекции применяются средства с противовирусной активностью — оксолиновая мазь, «Ацикловир» и другие.

►Читайте также: Атопический дерматит и инвалидность: МСЭ трудоспособности

dermexpert.ru

Мази с содержанием гормонов

Любая гормональная мазь от дерматита представляет собой лекарство с разным количеством гормона.

Сориентироваться в том, насколько быстро наступит ожидаемый эффект, можно по проценту, указывающему на содержание основного вещества. В зависимости от выраженности сыпи сильные гормональные мази показывают свою результативность за 1 – 3 дня. Но устранение внешней симптоматики еще не говорит о полном выздоровлении. В некоторых случаях периоды затишья сменяются агрессивными рецидивами, которые раскрывают всю полноту клинической картины той или иной разновидности дерматита.

Неумелый выбор гормональных средств способен вызывать изменения дермальной структуры. Когда лекарство снимает внешние симптомы заболевания, оно угнетает клетки и вынуждает их корректировать свой жизненный цикл. В этом случае человек отмечает сухость кожи, ее склонность к растрескиванию, грубость или рубцевание. Не исключено поражение тканей гнойничковой инфекцией.

Польза мазей данной группы при дерматите у взрослых заключается в профилактике инфицирования образовавшихся трещинок и ранок. Будучи «вратами» для вторжения в организм патогенной флоры, они ускоряют его заражение и вызывают ряд негативных изменений на коже. Ткани становятся изъязвленными, коркообразными или мокнущими. Задачей гормональных препаратов становится предотвращение подобных нарушений.

При разработке курсов гормональной терапии доктора обычно прописывают:

• Адвантан – снимает воспаление с дерматозных очагов, заживляет солнечные ожоги и участки нейродермита;
• Акридерм – глюкокортикостероидная мазь с полициклическим антибиотиком от дерматита, спасающая от атопии, себореи, солнечного лишая;
• Фуцикорт – заживляет проблемные участки и нейтрализует бактериальные инфекции при контактном дерматозе, красной волчанке, себорее, экземе, лишае и атопии;
• Флуцинар – препарат хорош для увлажнения сухих кожных поверхностей при атопии, псориазе, лишае, эритеме;
• Целестодерм – кортикостероид, снимающий зуд и сухость при разных дерматозах.

Чем отличается мазь от крема? Мазь – это плотная жирная субстанция, которая применяется для улучшения состояния шелушащихся покровов. Ее активное вещество впитывается медленно. Крем – более легкий продукт, быстро проникающий в дерму. Он легок в нанесении, но после высыхания может наблюдаться сухость и шелушение кожи.

Видео: можно ли применять гормональные мази при аллергическом дерматите.

Негормональные препараты от дерматита

При сравнении негормональных мазей от дерматита со средствами гормональной группы наблюдается более медленное достижение положительной динамики лечения кожной болезни. Зато лекарства без содержания гормонов не имеют побочных эффектов и дают хорошие терапевтические результаты. Непредсказуемым моментом в лечении только может стать индивидуальное неприятие организма одного из компонентов мази.

Некоторые препараты, в составе которых отсутствуют гормоны, изготовлены на травах. Но целесообразность применения гомеопатии должна рассчитываться врачом на основании знаний о том, какую именно аллергию ему предстоит лечить. Если для организма раздражителем является пыльца растений, то фито препарат может принести больше вреда, нежели пользы.

В тоже время гомеопатическая мазь от дерматита для детей и беременных женщин может стать единственным шансом избавления от проявлений болезни. Этим категориям пациентов приходится сталкиваться только с внешней симптоматикой, а не с источником патологии, который может скрываться внутри организма. Мазь от аллергии облегчает течение процесса и устраняет видимые признаки дерматоза.

Рассмотрим, какие негормональные мази от атопического дерматита предлагают врачи своим пациентам:

• Бепантен – препарат бережно увлажняет кожу и обеспечивает ей защиту от погодных раздражителей, ускоряет регенерацию внешнего слоя дермы. Его аналогами являются Пантодерм и Д-Пантенол.
• Эплан – отличный вариант для устранения псориатических элементов, заживления микробных экзем и очищения тела от язвенных высыпаний. Он унимает зуд при любом дерматите и успокаивает кожу после укуса насекомых.
• Скин-Кап – это мазь тройного воздействия. Она убивает грибковую и микробную флору и дает противовоспалительный эффект. Препарат прописывают при атопии, нейродермите, псориазе, себорее и пеленочном дерматозе.


• Цинковая мазь при атопическом дерматите, судя по отзывам, является лучшим средством для снятия зуда у грудничков и взрослых пациентов. Медикамент основан на оксиде цинка. Он снимает воспаление и быстро заживляет ткани. Наносят мазь тонким слоем несколько раз в сутки.
• Цинокап – это крем с содержанием пиритиона цинка. Вещество обладает антибактериальным, противовоспалительным и антимикотическим эффектом. Оно результативно в лечении псориаза, атопии и себореи.

Ихтиоловая мазь 20 %-ной концентрации заживляет болезненные очаги и рассасывает плотные отечные участки. Несмотря на слабые антивоспалительные свойства, она быстро унимает зуд и очищает шелушащиеся зоны.

Видео: мазь Карталин, негормональное средство при дерматите.

Кортикостероидная терапия дерматитов

Через назначение кортикостероидных мазей и кремов при дерматите специалисты пытаются добиться подсушивания мокнущих участков. Их назначают в подострых и острых состояниях и в случаях, когда требуется получить сосудосуживающий эффект.

Кремами лучше лечить участки, наделенные повышенной влажностью от природы – кожу подмышек, губ, коленных сгибов, промежности. Но когда тело покрыто сухими ранами, рациональным будет применение кортикостероидных мазей.

Препараты данной группы хорошо себя показывают в лечении нейродермита и экземы. Они снимают воспалительные процессы и ускоряют заживление треснувших тканей. Побочным эффектом кортикостероидов может стать дополнительная аллергия. В этом случае препарат отменяют.

Все кортикостероиды классифицируются по интенсивности воздействия. Низко активными средствами являются Преднизолон и Гидрокортизон – их назначают при слабо выраженных воспалениях. К умеренно активным лекарствам относятся Белодерм, Локоид, Флуцинар, Элоком, Дезоксиметазон. Для заживления очагов на 2-й стадии заболевания их рекомендуется наносить 2 – 3 раза в сутки.

Из сильных медикаментов врачи назначают Дермовейт или Циклокорт. Они улучшают состояние кожи в запущенных случаях и оказывают продолжительное влияние. Наружную обработку этими препаратами производят 2 раза в день.

kozhnyi.ru

Типология кремов по предназначению

В зависимости от того, какое воздействие местные средства оказывают на кожу, их делят на категории:

• Крем противовоспалительного действия. В таких препаратах содержатся кортикостероиды, которые снимают зуд и убирают воспаление. К этой группе относят: Акридерм, Адвантан, Тридерм.
• Увлажняющая мазь. Аллергический дерматит в большинстве случаев сопровождается повышенной сухостью и шелушением кожи, которая, соответственно, требует дополнительного увлажнения. Среди увлажняющих мазей можно назвать Элобейз и Локобейз липокрем, глицериновый крем.
• Противовоспалительная мазь против аллергического дерматита без стероидов. Такие средства борются с зудом и другими симптомами заболевания, но по интенсивности действия уступают своим гормональным аналогам. Примеры: Д — Пантенол, Бепантен.
• Противозудная мазь. Содержит антигистаминную составляющую, поэтому справляется с сыпью и зудом – характерными симптомами аллергического дерматита.
• Подсушивающий крем. Если у пациента наблюдается мокнутие, такое средство – лучший выход. Это может быть цинковая мазь, Деситин.

Гормональные и нестероидные местные препараты

Классифицируют мази и крема также по критерию содержания в них кортикостероидов: если таковые имеются, мазь называют гормональной, если отсутствуют – негормональной (нестероидной).

Лечение аллергического дерматита негормональными препаратами проводят с использованием мази Циновит. Данное средство отлично справляется с внешними симптомами заболевания. Циновит состоит из двух основных компонентов, обладающих четко выраженным противовоспалительным действием:

• дикалия глицирризината (вещество выделяется лабораторным путем из корня солодки);
• цинка.

Циновит оказывает также антисептическое воздействие на кожу, поскольку крем содержит в себе эфирные масла – ши, оливковое, жожоба.

Назначают Циновит тогда, когда аллергический дерматит у больного сопровождается следующими симптомами:

• раздражением;
• гиперемией;
• шелушением;
• зудом.

Циновит, благодаря содержащемуся в нем цинку, оказывает на кожу противогрибковое и антибактериальное воздействие, а также снимает внешние проявления воспалительного процесса.

Чтобы получить максимальный результат и быстро вылечить аллергический дерматит, Циновит наносят ровным аккуратным слоем на кожу лица и тела дважды в день (лучше проводить процедуру сразу после пробуждения и непосредственно перед сном). Циновит  для лечения аллергического дерматита применяют не более двух недель.

Отметим еще несколько негормональных мазей, которыми можно лечить дерматит:

• Эплан – эффективный крем, помогает снять зуд, отечность, защищает кожу от негативного воздействия различных химических раздражителей.
• Пантодерм, или Бепантен – мази, которые помогают справиться с сухостью кожи, хорошо снимают воспаление, защищают от агрессивных внешних агентов.
• Скин-Кап – местное средство, обладающее ярко выраженным противовоспалительным, антимикотическим, антипаразитарным и противомикробным действием на кожу. Эта мазь считается наиболее безопасной, поэтому ею можно лечить дерматит даже у детей.
• Радевит – препарат оказывает противовоспалительное, репаративное, смягчающее воздействие на кожу. Препятствует ее ороговению и способствует регенерации.
• Гистан – отличное антигистаминное, противовоспалительное местное негормональное средство.
• Фенистил-гель – препарат быстро уменьшает кожные аллергические реакции.
• Нафтадерм – крем оказывает обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое, рассасывающее действие. Способствует быстрой регенерации эпидермиса.

Лечение кожного недуга гормональными мазями следует проводить только тогда, когда нестероидные препараты не продемонстрировали должной степени эффективности. Применение таких лекарственных средств осуществляют только под чутким контролем врача-дерматолога. Курс лечения недлительный – не более двух недель.

Рассмотрим некоторые локальные кортикостероидные препараты:

• Целестодерм;
• Адвантан – противовоспалительная гормональная мазь.
• Флуцинар – очень сильное местное средство, использует в особо тяжелых случаях.
• Фуцикорт – показан тогда, когда аллергический дерматит сопровождается бактериальной инфекцией.
• Акридерм – незаменимый крем при аллергическом профессиональном контактном дерматите.

Использование гормональных препаратов при аллергическом дерматите противопоказано в таких ситуациях:

• кожа пациента очень чувствительна к компонентам мази или крема;
• аллергопроба дала положительные результаты;
• когда воспалительный процесс на коже больного носит вирусный характер.

Народные средства

Дополнить традиционное лечение аллергического дерматита могут и мази самостоятельного домашнего приготовления. Перед использованием следует обязательно проверить, нет ли у вас аллергической реакции на составляющие лекарственного средства.

Итак, лечить аллергический дерматит в домашних условиях можно с помощью картофельной мази. Чтобы ее приготовить, смешайте 100 г натертого на терку корнеплода с одной чайной ложкой жидкого меда. Крем необходимо использовать в качестве компресса ежедневно.

Мазать пораженные участки кожи можно и мазью из чистотела: необходимо измельчить листья растения до порошкообразного состояния, после чего смешать со сливочным маслом в пропорциях 1:5. Такое средство от аллергического дерматита наносится на очаги заболевания каждый день в течение недели.

Пригодны для наружного применения и листья алоэ, облепиховое масло, розовое и касторовое масло. Перед использованием лечебных средств необходимо аккуратно очистить участок поражения на коже, после чего нанести одно из вышеуказанных средств. Лечение следует проводить один-два раза в сутки.

Кашица из конского каштана – отличное средство от аллергического дерматита. Ее наносят в виде компресса на пораженные очаги.

Дважды в сутки можно лечить дерматит с помощью морковного компресса – кашицу из корнеплода накладывают на кожные очаги заболевания.

Лечение болезни в домашних условиях проводят и китайским чаем – ватными тампонами, смоченными в охлажденном напитке, следует мазать места локализации патологии. Также можно делать и чайные компрессы: процедуру следует повторять несколько раз в день.

Лечение аллергического дерматита предполагает использование различных местных препаратов, оказывающих антибактериальное, противовоспалительное, антисептическое, смягчающее воздействие на пораженную кожу. Различные крема и  мази обладают антигистаминным эффектом, служат дополнительной защитой эпидермиса и способствуют его регенерации.

Среди средств локального действия есть гормональные препараты и те, которые не содержат кортикостероидов; различаются лекарственные смеси и по назначению. В любом случае, подобрать ту мазь либо крем, которая подойдет именно вам, должен только врач-дерматолог.

 Автор статьи – Кухтина М.В.

dermatyt.ru

Как проявляется дерматит?

Всем, столкнувшимся с аллергической реакцией в виде дерматита, стоит помнить, что она идет по накопительному признаку.

Каждый раз при контакте с аллергеном реакция будет сильнее, вплоть до развития атопического дерматита. Особенно серьезные риски у детей младшего возраста.

Если откладывать лечение, то есть риск получить отек Квинке от безобидного для неаллергиков продукта или вещества.

Фото:

Врач после обследования в обязательном порядке дополнительно к кремам назначит медикаментозные препараты, среди которых будут антигистаминные или гормональные средства и, вероятно, антибиотики.

Дерматит, являясь внешним проявлением сильной чувствительности организма к аллергенам, чаще всего проявится в виде сыпи на руках, боках, у грудничков – на ягодицах, ногах и на лице.

Сыпь может проявится как одиночными прыщиками, которые зудят, так и плотным высыпанием, превращающим кору в уплотненную красную коросту.

Аллергены, вызывающие дерматит, могут попасть с пищей (например, у значительного количества людей есть аллергия на цитрусовые или на клубнику), от контакта с предметами (например, с листьями клубники или малины или всем известной с детства крапивы) или от вдыхания пыли, пыльцы или микрочастиц перхоти животных.

Иногда аллерген неизвестен и установить его с помощью анализов не удается, в этом случае полагают, что аллергическая реакция происходит в ответ на обменные процессы в самом организме.

Это аутоиммунное заболевание, которое носит название атопический дерматит.  Его лечение заключается в постоянном подавлении «неправильной» реакции иммунной системы при помощи крема и препаратов против аллергии.

Где чаще всего возникает дерматит? Наиболее частые места проявления покраснений, воспалений и сыпи у взрослых – это кожа на ногах и лице.

Фото:

У грудничков высыпания происходят как на лице, так и на зоне под памперсом, у детей постарше страдают щеки, живот и появляется сыпь на ногах.

Дерматит различают острый (возникший как немедленный ответ на контакт с аллергеном) и хронический (когда в силу любых причин аллерген не может быть убран, а пациент не придерживается терапии для подавления реакции иммунной системы на аллерген).

Это касается и атопического дерматита с той лишь разницей, что он редко проходит сам по себе и чаще всего преобразуется в хроническую форму.

Острый дерматит может вполне пройти самостоятельно и редко сопровождается ухудшением общего состояния здоровья, повышением температуры и слабостью.

В зависимости от интенсивности аллергена, кроме сыпи, не исключена отечность и появление иных симптомов.

Такая реакция – причина немедленно обратиться к врачу, лечение против аллергии будет системным и долгим.

По проявлениям дерматит может быть сухим (пораженная кожа суше, чем на остальном теле, и нуждается в нанесении крема) или жирным (чаще всего на лице).

Средства для лечения

Лечение дерматитов проводится средствами, содержащими стероидные гормоны или имеющими в своем составе только вытяжки из растений и витамины. Против дерматитов неплохо работает мазь с цинком.

В аптечной сети представлено много наименований крема, в состав которых входит цинковая составляющая. Препарат безвреден и для малышей, и для взрослых.

Может применяться для устранения проблем на лице. Цинк улучшает состояние кожи, снимает воспаление. Разумеется, при этом нужно предпринять все возможное, чтобы убрать причину, вызвавшую дерматит.

Видео:

Кожный препарат Скин-Кап – безопасный современный крем, который работает при ряде разных видов дерматитов. В его составе действующие вещества против грибка, микробов и воспаления.

Неплохая мазь – Пантодерм (Би-Пантен, Пантенол плюс и прочие, включающие Д-Пантенол). Она устранит сухость и будет полезна в тех случаях, когда дерматит сухой.

Экзодерил следует использовать в том случае, если причиной дерматита является грибок. То же самое касается средств с тербинафином.

Они существенно отличаются по цене, однако действующее вещество – тербинафин в количестве 1 % – позволяет предполагать, что цена является только маркетинговым ходом.

Они хорошо будут работать там, где возле ногтевой пластины, пораженной грибком, развивается кожный зуд и покраснение.

Дерматит может стать следствием неправильно обработанного ожога или сложно заживающей раны. После устранения гнойной инфекции можно применять кожную мазь Солкосерил.

Они снимет воспаление и будет способствовать регенерации кожных покровов, что особенно важно на открытых частях тела и на лице.

Дерматит в этом случае связан со стойким нарушением лимфо- и кровообращения в пораженной области, поэтому при нормализации этих процессов он проходит сам.

Аналогичная ситуация и с дерматитами, возникающими при варикозе и тромбозе. Нарушение циркуляции крови ведет к изменению состава клеток и патологическим процессам в клетках кожи и межклеточном пространстве.

Фото:

В этом случае мазь от дерматитов потребуется на постоянной основе, и она будет только снижать негативное воздействие основного заболевания (варикоза или тромбоза). Негормональные средства тут справляются редко и недолго.

Против атопического дерматита применяются гормональные мази на первом этапе, а в дальнейшем врач подбирает безопасное, но эффективное средство без гормонов.

Это может быть как Пантенол, так и крем с цинком. Обязательно внимательно изучите инструкцию, чтобы в ней было указано, что данный препарат подходит для лечения атопического дерматита.

Стероидные мази способствуют практически моментальному снятию зуда, что не отменяет назначенное лечение.

Курс нужно продолжать не только до исчезновения сыпи на лице, ногах или на коже в других частях тела, но и некоторое время после того.

Наиболее известные мази – гидрокортизоновая и гарамициновая (например, Целестодерм-В).

Для детей не применяют кортикостероидные средства, тем более без назначения врача. Негормональные средства могут не дать нужной динамики, особенно в случаях атопического дерматита.

Фото:

Тогда врач назначит кортикостероидные мази от дерматита, но с обязательным контролем показателей крови.

Удивительно, но неплохим средством против дерматита у новорожденных детей являются ванночки с чередой и ромашкой. Они успокоят кожу и позволяй ей адаптироваться.

Важно помнить

Дерматит, как и любое заболевание, нуждается в лечении у врача. Но это не всегда осуществимо, особенно, учитывая то, что в небольших городках дерматолога может и не быть или визит к нему не совместим с рабочим графиком.

Если вы решаете приобрести средства без визита к врачу, то придерживайтесь таких принципов:

1. Попробуйте сначала применять негормональные средства, содержащие вытяжки из растений и витамины. Если лечение ими в течение нескольких дней не дает результата, то к врачу нужно идти обязательно;
2. Гормоны имеют ряд ограничений, например, их нельзя применять женщинам на лице над верхней губой, в противном случае предстоят долгие процедуры эпиляции ненужных волос;
3. Для детей многие препараты не подходят. Читайте инструкцию, в которой указаны ограничения как для детей, так и для взрослых. Для грудничков для удаления аллергических проявлений в виде сыпи сначала попробуйте применять простой детский крем. Чувствительная кожа малыша еще не может принимать терапию с применением средств, подходящих для детей после 2 лет;
4. Если вы начали курс лечения одним средством, то выдерживайте срок. В среднем для достижения стойкого эффекта потребуется не меньше месяца.

Список средств против дерматита на самом деле гораздо шире – ряд фармацевтических предприятий делает свои разработки и выдает на аптечные прилавки новые, усовершенствованные крема, которые в комплексе с таблетированными препаратами успешно борются против кожных покровов.

Еще важно понимать, что мазь не поможет от дерматита, если не устранена сама причина, вызывающая заболевание.

Например, вы моете пол, применяя средство для уборки и не используете перчатки. На руках появляется дерматит из-за контакта с едким веществом.

Видео:

Если вы не ограничите этот контакт, то никакая мазь от дерматита на руках не сможет помочь привести кожу в нормальное состояние.

Представленная информация направлена на то, чтобы дать представление о том, как проявляется дерматит и какие гормональные и негормональные мази применяются против него.

Как и любая медицинская информация, статья носит рекомендательный характер и не может заменить визита к специалисту, если дерматит возник впервые или по неизвестной вам причине.

zabotaokozhe.ru

Немного терминологии

Аллергический дерматит – возникает в ответ на контакт кожи с одним из факторов (бытовой химией, косметикой, местно наносимыми лекарствами, металлами, соком растений). В этом случае в ответ на этот контакт происходит выделение сразу нескольких иммуноглобулинов, и на коже появляются покраснения и пузырьки, сопровождающиеся зудом. Это – аллергический контактный дерматит. Чаще его называют просто «контактным».

Есть также аллергический атопический или просто атопический дерматит. Это – заболевание с хроническим течением, возникающее в ответ на прием вещества, вызывающего выделение антител, в пищу, попадание его в дыхательные пути или непосредственно в кровь. Способствуют появлению атопического дерматита воспаления, генетическая предрасположенность, хронические инфекции, патологическое течение беременности, заболевания пищеварительных органов. Участки покраснения и зуда появляются на любом участке тела, чаще – на лице и на ладонях, но могут располагаться по всему туловищу.

Если покраснение кожи, ее отек, появление на ней пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью, связаны с попаданием на покров агрессивного химического вещества, ультрафиолетовых лучей, горячего или холодного вещества, это – тоже дерматит. Его название будет отображать характер вызвавшего воспаление фактора (например, солнечный).

Когда воспаление кожи возникло на фоне усиленной работы сальных желез, в продукте которых сильно размножились бактерии Малассезии, это – себорейный дерматит. Его проявления – особенные. Это четко очерченные красные очаги, покрытые плохо снимающимися жирными чешуйками желтого цвета. Участки воспаления склонны прогрессивно расти и сливаться между собой. Поражается кожа, богатая сальными железами: лицо, волосистая часть головы, грудь и спина; в тяжелых случаях – подмышечные ямки и паховые складки.

Принципы местного лечения аллергического дерматита

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление. Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Лечение гормональными средствами

Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

1. Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
2. Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
3. Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
4. Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

Если в участок дерматита попала инфекция

Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

1. Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
2. Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик + улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик + анестетик);
3. Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».

Лечение атопического дерматита

Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

Гормональные и комбинированные с гормонами средства

С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Расчет при назначении следующий:

• При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
• Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» — дважды в сутки, «Локоид» — до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

Препараты «Дермовейт», «Галцинонид», «Хальцидерм», «Дифлукортолона валерат», обладающие мощным, длительным эффектом и максимальной глубиной проникновения – это мази, применяемые при дерматите у взрослых и детей старше 14 лет по назначению врача.

Противопоказаны гормональные мази при акне, грибковых и бактериальных болезнях кожи, чесотке, герпесе и опоясывающем лишае, туберкулезе. Их нельзя применять, если аллергический дерматит появился после проведения вакцинации. Для детей до года и при беременности подобные средства не назначаются. Детям до 7 лет стероидные мази и крема должны быть назначены врачом.

Относительно дозировки:

• если дерматит развился на руках, на каждую руку наносится максимум 3 единицы средства (1 единица – это количество, помещаемое на фалангу указательного пальца того же человека);
• на ступню – максимум 1 единица;
• на паховую область – по 1 единице на каждую сторону;
• на тело – максимум 14-15 единиц.

Лицо гормональными мазями не обрабатывается. Там рекомендуется использовать только увлажняющие вещества и ингибиторы кальциневрина.

При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной флоры к участкам дерматита назначаются мази, в которых имеется антибиотик и противогрибковый препарат: «Тридерм», «Пимафукорт».

Увлажняющие средства

У детей до 7 лет гормональный крем наносится не непосредственно на воспаленную кожу, а на предварительно смазанную эмолентом – веществом, обладающем достаточной жирностью, которое при нанесении образует на коже пленку. К хорошим эмолентам относят Эмолиум, Топикрем, Ла Рош-Позе, крем Мустела Стелатопия.

Последний представляет собой крем-эмульсию из натуральных компонентов, легко распределяемый по коже ребенка и подсыхающий в течение нескольких минут. Его можно применять не только как «базу» под гормональное средство, но и в промежутках между нанесением топических стероидов, и перед выходом на улицу, особенно в холодное время года. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите.

Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом Физиогель АИ, можно их чередовать. Физиогель также состоит из мембранообразующих липидов, идентичных тем, которыми неповрежденная кожа защищается от внешних воздействий. Он устраняет небольшие проявления атопического дерматита, снимает раздражения и зуд.

Подобные препараты-эмоленты – лучшие мази от дерматита при беременности. Они – отличная альтернатива, когда имеются противопоказания к лечению гормональными мазями.

Наносить эмоленты нужно не реже 3 раз в сутки, а также после купания. Каждые 3-4 недели рекомендуется их смена, во избежание снижения лечебного эффекта.

Другие негормональные препараты

При данном заболевании у детей, взрослых, беременных женщин, назначаются негормональные мази от дерматита. Они могут быть разными:

1. «Эплан». Действующее вещество – гликолан, обладающий ранозаживляющим, бактерицидным и обезболивающим эффектами. Указаний насчет применений при беременности и кормлении нет.
2. «Бепантен» («Пантодерм», «Декспантенол», «Д-пантенол»). Всасываясь клетками кожи, превращается в витамин – пантотеновую кислоту, которая ускоряет заживление кожи. Могут применяться при беременности и лактации.
3. Мазь от дерматита с цинком («Цинковая мазь» и «Деситин» на основе оксида цинка, «Цинокап» на основе пиритиона цинка) обладает хорошим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Хорошо используется при мокнутии. При беременности и кормлении применять по назначению дерматолога.
4. Ингибиторы кальциневрина (крема «Элидел» и «Протопик»). Они подавляют высвобождение веществ, провоцирующих аллергические проявления на коже, уменьшают выраженность воспаления. Их используют для обработки шеи, складок, кожи лица. «Протопик» – оптимальная противозудная мазь при дерматите. Не используются эти препараты при герпетических высыпаниях, наличии на коже остроконечных кондилом или бородавок, при лечении ультрафиолетовым облучением. Не рекомендуются во время беременности и кормления.
5. «Радевит» – мазь на основе витаминов (D2, E и A), оказывающая противовоспалительное, смягчающее действие, устраняет зуд.
6. «Гистан» – местная БАД, в основе которой – экстракты лекарственных трав, диметикон и бетулин.
7. «Фенистил гель», в основе которого антигистаминное вещество диметиндена малеат. Обладает противозудным и местноанестезирующим свойствами.
8. «Лостерин». В его основе – декспантенол (о нем – выше), мочевина (размягчает кожу), салициловая кислота (размягчает покров, устраняет воспаление).
9. «Нафтадерм» — линимент на основе нафталанской нефти. Обладает обезболивающим, смягчающим, антисептическим действием.
10. При инфицированном дерматите и для его профилактики детям с 3 месяцев в лечении используется препарат «Дермазин» на основе сульфаниламидного антисептика – сульфадиазина серебра. Он эффективен в отношении большого количества микробов, устраняет слабое мокнутие. Накладывается на марлевую салфетку, которая прикладывается к участку дерматита только после того, как воспаленная кожа будет промыта водой и высушена стерильной марлей.

Ранее широко рекомендовался такой крем для лечения дерматита, как «Скин-Кап», позиционировавшийся как негормональный комплексный препарат, обладающий противовоспалительной, противогрибковой и антибактериальной активностью. До сих пор не предоставлены достоверные исследования, что в нем не содержится глюкокортикоидный гормон – клобетазол пропионат.

Лечение себорейного поражения кожи

Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»). В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

bellaestetica.ru

Related posts:

Фенистил гель при аллергии Диазолин от чего Аналог дипроспана от аллергии Аллергия из за паразитов Гели и мази от аллергии на коже Отвар череды Вазомоторный ринит у ребенка симптомы и лечение Лечение аллергического дерматита