Против аллергии для грудничков

Прежде чем говорить о лечении и о лекарствах от аллергии для детей до года, надо предельно ясно понимать, что такое вообще эта самая аллергия, чем она опасна, как может проявляться.

Под аллергией понимают внешние проявления и реакции организма на различные аллергены.  Под их воздействием в крови ребенка появляются особые белки-аллергены, под влиянием которых так называемые тучные клетки выделяют особое вещество – гистамин. Именно он и вызывает все эти не очень приятные реакции на коже, слизистых, а также влияет на общее самочувствие.

Причинами аллергических реакций у новорожденных могут быть:

• — проблемная беременность мамы, перенесение какой-либо болезни во время вынашивания ребенка;
• — курение во время беременности;
• — неправильное питание мамочки в период вскармливания грудью;
• — плохо подобранная смесь для кормления, если малыш находится на искусственном вскармливании;
• — различные внешние раздражители, такие как бытовая пыль, пыльца растений, шерсть животных, пух, перо и т.п.;
• — укусу насекомых.

Прежде чем подумать, что дать ребенку от аллергии, сперва стоит попробовать исключить аллерген из контакта с малышом. Во многих случаях это помогает избавиться от неприятных симптомов и обойтись без лекарств.

Виды аллергии

В зависимости от того, что вызывает аллергическую реакцию у новорожденного, различают три вида аллергии:

1. Пищевая – это самый распространенный вид. Она проявляется как реакция на непереносимость некоторых продуктов. У новорожденных зачастую организм не приемлет молочный белок, а также глютен – особый белок растительного происхождения. Симптомами пищевой аллергии могут быть не только привычные высыпания на щечках, попе, животе, шелушение и зуд, но и расстройство стула, а также общая вялость, раздражительность или апатия. Пищевая аллергия у детей носит обычно временный характер и проходит по мере взросления малыша, в связи с чем имеет отдельное название – диатез.
2. Контактная, ее еще называют пеленочным дерматитом. Появляется этот вид аллергии при соприкосновении нежной кожи новорожденного с пеленками или одеждой. Проявляется она в виде покраснений, опрелостей, зуда, особенно на самых чувствительных кожных участках – в подмышках, паху и т.д. Возникает контактный дерматит чаще всего из-за непереносимости малышом моющего средства или стирального порошка, которым обрабатывают его белье.


3. Третий вид аллергии возникает как реакция на внешние раздражители и поражает дыхательную систему ребенка. В качестве аллергенов могут выступать домашняя пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений во время завязи и цветения, укусы комаров, мошек, пчел и т.д. Проявляется такая аллергическая реакция в основном в виде насморка, чихания, слезоточения, отека слизистой горла, кашля и ее очень легко перепутать с обычной простудой, которой подвержены все детки в период межсезонья.

Как вы видите, многие симптомы, присущие аллергии, легко перепутать с другими болезнями и расстройствами в здоровье малыша, поэтому вместо того чтобы сразу начинать давать от аллергии новорожденным препараты, советуем сначала посетить педиатра, а при необходимости  аллерголога. Только они смогут правильно определить, являются ли эти симптомы признаками аллергии или какого-то другого заболевания и назначить эффективное лечение.

Антигистаминные средства для детей

Если же вы все-таки уверены, что й вашего ребенка именно аллергия, то полезно знать какие есть средства для ее лечения и облегчения симптомов. Такие лекарственные препараты делятся на три большие группы:

1. Антигистаминные средства первого поколения: они могут иметь ряд побочных эффектов (сонливость, вялость, расстройства в работе кишечника и т.д.) и недолгий период действия, поэтому принимать их надо по несколько раз в сутки. К таким средствам относятся Фенкарол, Фенистил. Но главный их плюс в том, что они идеальны как препараты от аллергии для детей до года. Их назначают даже младенцам с одного месяца.
2. Препараты второго поколения отличаются от первого тем, что побочные эффекты при их употреблении практически отсутствуют. В связи с этим принимать их можно гораздо дольше, но с не меньшей осторожностью и не чаще одного раза в день. Из таких антигистаминных средств наиболее известны Зодак, Зиртек, Лоратадин.
3. И препараты третьего поколения – и самые современные, и самые безопасные в части отсутствия побочных эффектов. Их тоже можно принимать в течение длительного времени, но они категорически не подходят для лечения новорожденных и деток младше одного года. Среди них наиболее популярным являются Дезал, Ксизал, Эриус.

Про то, какие антигистаминные препараты бывают, вы теперь знаете. Осталось выяснить, в какой форме их лучше всего давать малышам.  Итак, средства против аллергии выпускаются в виде:

• Таблеток. Наиболее неудобная форма для лечения аллергии именно у детей. До трех лет дети в принципе не умеют глотать таблетки, а раскусывать их в большинстве случаев бывает очень неприятно и невкусно.
• Сиропа. Эта форма производства лекарств очень распространена при назначении деткам, и они в свою очередь любят тягучие лекарства, которые зачастую имеют приятный вкус клубнички, апельсинчика, яблока и т.д. Но при приеме сиропа от аллергии для детей есть одна опасность: у ребенка может начаться уже аллергическая реакция на те подсластители и ароматизаторы, которые находятся в составе этого лекарства. Это достаточно распространенное явление.
• Капель. Такая форма наиболее приемлема, безопасна и безобидна, если разговаривать о лечении аллергии у совсем маленьких детишек и грудничков. Капли против аллергии для новорожденных можно просто давать выпивать с ложечки, а можно растворять их в водичке или молоке, смеси. На вкус продуктов это никак не повлияет и эффекта от применения лекарства не снизит. Поэтому именно такая форма является идеальной для применения детям до одного годика.
• Мазей, бальзамов. Такая форма противоаллергенных средств применяется наружно и для избавления тех симптомов, которые проступили на поверхности кожи (покраснения, шелушащиеся участки, сыпь и т.п.). Имеются как мази, которые можно использовать как для лечения аллергии детям до года, так и ребятам постарше.

Повторимся, что какую бы форму лекарственного препарата вы ни выбрали, без назначения врача лучше ничего не предпринимать, консультация с медиком обязательна.

Наиболее эффективные препараты от аллергии

Ну а теперь давайте рассмотрим наиболее популярные и действенные средства от аллергии для детей до года, которые можно найти на полках наших аптек.

• Фенистил — новорожденным от аллергии назначают в большинстве случае именно его. Он назначается деткам от одного месяца, выпускается в каплях или в виде мази для внешнего использования. Он может вызывать сонливость, но при этом привыкания к препарату не происходит. Принимать Фенистил можно в течение достаточного длительного периода – до трех недель, если есть в этом необходимость.
• Супрастин – очень популярный препарат среди взрослых для избавления от симптомов аллергии. Малышам он выпускается в виде капель. Капли Супрастин от аллергии для детей до года очень эффективны, но принимать их нужно с большой осторожностью и не дольше 10 дней. К этому средству может развиться привыкание.
• Зодак – антигистаминное средство второго поколения, представляет собой капли против аллергии для детей старше 1 года. Данное лекарство не вызывает привыкания, отсутствуют побочные эффекты, либо они не так ярко выражены. Применять надо не чаще одного раза в сутки, этого будет вполне достаточно.
• Зиртек. Это также противоаллергенный препарат второго поколения, очень схожий по своему действию с Зодаком.


• Лоратадин. Такой препарат выпускается в основном в виде таблеток, поэтому давать его лучше деткам от трех лет. Препарат без труда снимет все основные проявления аллергии у детей.
• Парлазин – это уже препарат третьего поколения. Практически не несет побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости. Но рекомендован для употребления малышам не младше 1 года.

Профилактические действия

Выше мы рассмотрели, какие есть средства от аллергии для новорожденных и деток более старшего возраста. Но в некоторых случаях можно обойтись и без применения лекарственных препаратов, если соблюдать достаточно простые профилактические меры:

• Для кормящих мам нужно внимательно следить за своим пищевым рационом и не употреблять те продукты, которые вызывают нежелательную реакцию у грудничка.
• Если ребенка кормят смесью, то подбирать ее нужно не менее тщательно. Внимательно изучайте состав каждой упаковки и не гнушайтесь советами других мамочек и педиатра.
• Почаще делайте дома влажную уборку, чтобы бытовая пыль не раздражала слизистые маленького человечка.
• Уберите на время пушистые пледы и ковры с длинным ворсом подальше, а также почаще стирайте мягкие игрушки. Все это отличные «пылесборники», из-за которых у малыша может развиться аллергия.
• Установите дома увлажнитель воздуха или ионизатор. Эти приборы увлажнят сухой воздух дома и насытят его кислородом.


• Используйте для мытья ребенка только специальные детские гипоаллергенные средства. То же самое касается стирки детских вещей – пользуйтесь специальным детским стиральным порошком без добавок и отдушек.
• Одежду для малыша выбирайте из натуральных дышащих тканей.
• Замените подушки и одеяла, сделанные из перьев и пуха, на синтетические, заполненные халафайбером. А если есть дома домашние животные, то есть смысл отдать их на передержку родственникам или друзьям, пока ваш малыш не подрастет.

Если выполнять эти достаточно простые правила, то детские капли от аллергии могут и вовсе не понадобиться.

И в конце статьи хотели бы повторить еще раз: все лекарства от аллергии для новорожденных и детей постарше нужно применять только по назначению врача.

bebi-blog.ru

Как выглядит аллергия у новорожденных

Аллергия у детей может проявиться поражением:

• кожных покровов;
• дыхательной системы;
• слизистой оболочки глаз;
• желудочно-кишечного тракта.

Поражение может затронуть одну систему или несколько систем организма, в зависимости от аллергена и силы иммунного ответа.

Аллергия у детей проявляется многообразно. Самое распространенное проявление это сыпь на лице и теле новорожденного. Характер сыпи может быть различным от небольших мелких розовых пятен и шелушений до крупных красных мокнущих высыпаний. Сыпь сопровождается отеком и зудом различной интенсивности. Также часто встречается обильная потница, опрелости при небольшом перегревании и несоблюдении гигиенических норм. Обильное образование чешуек на голове. Появление локальной сыпи на одном из участков тела, чаще свидетельствует о контактной аллергии, которая провоцируется соприкосновением кожи с бытовой химией, средствами ухода.

Поражение дыхательной системы сопровождается заложенностью носа, чиханием, зудом в носу, выделением слизистого секрета из носа, отеком ротовой полости. При длительном течении может вызвать бронхоспазм, отек Квинке, бронхиальную астму. Отек слизистой пищеварительного тракта проявляется диспепсическими расстройствами: рвотой, отрыжкой, метеоризмом, вздутием живота. Ребенок теряет аппетит и вес.

Диагностика

При появлении признаков аллергии необходимо проконсультироваться с педиатром или аллергологом. Пройти лабораторные исследования:

• общий анализ крови – выявляет повышенное содержание эозинофилов и иммуноглобулинов E;
• кожные тесты – помогают выявить провоцирующий аллерген, чаще применяется у детей старше года.

Косвенно наличие аллергии подтверждает исчезновение симптомов при соблюдении диеты и их уменьшение после приема антигистаминных препаратов.

Чем лечить аллергию у новорожденных

Первым шагом в лечении аллергии является ограничение контакта с аллергенами. В случае пищевой аллергии особое внимание необходимо уделить питанию кормящей матери и смесям для искусственного вскармливания.

Из рациона питания матери кормящей грудью должны быть исключены:

1. Высокоаллергенные продукты питания: яйца, морепродукты, шоколад, рыба, икра, грибы, мед. Овощи и фрукты красного цвета, соленые и острые блюда, концентрированные бульоны, пряности.
2. Продукты питания с высоким содержанием консервантов и красителей: копчености, майонез, консервы, ветчина. А также сосиски, газированные напитки, кетчупы, мягкие сорта сыра.
3. Молочные продукты из цельного молока и мучные изделия из муки высшего сорта.

Детям на искусственном вскармливании необходимо подобрать гипоаллергенную или гидролизированную смесь. Чаще педиатры назначают следующие смеси: «Нутрилак ГА», «Фрисолак ГА», «НАН ГА», «Нутрилон ГА», «Хумана ГА». Для выявления точного источника пищевой аллергии рекомендуется вести дневник питания, при выявлении источника аллергии диету матери можно расширить. Вводить новые продукты можно только постепенно по одному в неделю и небольшими порциями.

В остром периоде для снятия симптомов аллергии и предотвращения осложнений проводиться медикаментозное лечение. От аллергии назначают антигистаминные препараты в инъекциях, таблетках, мазях и энтеросорбенты для снижения интоксикации.

Антигистаминные препараты способствуют снижению проницаемости сосудистой стенки, отека, зуда и выработки антител:

• супрастин детям в возрасте от 1 до 12 месяцев для внутримышечных инъекций назначается по 0.25 мл или по ¼ таблетки до 3-х раз в день в растертом порошкообразном виде с детской смесью;
• фенистил капли — детям от 1 до 12 месяцев назначаются по 3-10 капель до трех раз в сутки;
• зиртек в каплях применяется у детей старше 6 месяцев по 5 капель один раз в день.

Средства для наружного применения способствуют устранению зуда и воспаления, регенерации кожных покровов:

• мазь бепантен – уменьшает воспаление и усиливает регенерацию кожи, наносится 1-2 раза в течение дня;
• целестодерм гормональная мазь способствует уменьшению зуда и воспаления, разрешена к применению с 6 месяцев;
• адвантан в виде мази или крема оказывает антиаллергическое, противозудное действие. Разрешается к использованию с 6 месяцев. Наносится на пораженные зоны кожного покрова один раз в день тонким слоем, курс лечения не более 2 недель;
• элидел крем применяется с 3-х месяцев, наносят на пораженный участок два раза в день, курс лечения не более 6 недель;
• фенистил в форме мази или геля, применяется с 1 месяца, наносится на измененные участки кожи 2-4 раза в течение дня.

Энтеросорбенты – оказывают дезинтоксикационное, антиоксидантное и мемраностабилизирующее воздействие:

• полисорб применяется в виде водной суспензии. Суточная доза детям до года составляет 1-2 г на 3 приема;
• энтеросгель употребляется за 2 часа до еды и приема лекарств, по 1 чайной ложке до трех раз в течение дня;
• смекта перед применением растворяется в воде, детям до года дневная доза не должна превышать 1 пакетик.

У детей до трех лет часто развиваются пвседоаллергии на фоне заражения гельминтами и нарушении микрофлоры кишечника. Такие состояния быстро устраняются после адекватной терапии антигельминтными препаратами и пробиотиками.

www.infmedserv.ru

Группы препаратов

Все противоаллергические препараты, использующиеся для лечения детей, можно разделить на пять основных групп:

1. Антигистаминные: блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым нейтрализуют влияние гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, «ответственное» за основные проявления аллергических реакций (отек, покраснение, зуд).
2. Гормональные (кортикостероиды): за счет выраженного противовоспалительного эффекта обладают максимальной активностью в отношении всех проявлений аллергии.
3. Антилейкотриеновые: блокируют лейкотриены, вызывающие при аллергии спазм бронхов, отек слизистых, выделение бронхиальной и назальной (в носу) слизи.
4. Препараты с противовоспалительной активностью: лекарственные вещества, способные замедлять развитие аллергической реакции, тем самым уменьшая или устраняя симптомы аллергии.
5. Препараты с иммуномодулирующим действием (рузам).

Кроме того, выпускаются комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько лекарственных веществ.

Внутри каждой группы препаратов существует огромное количество лекарств, в которых на первый взгляд очень сложно разобраться. На самом деле действующих веществ не так много, но каждое из них может выпускаться под различными торговыми наименованиями: в виде оригинального препарата и его дженериков (аналагов). Оригинальные препараты являются наиболее качественными, но при этом и наиболее дорогостоящими, а дженерики дешевле, но зачастую их эффективность ниже, а побочных эффектов больше. Качественные дженерики имеют стоимость, сравнимую со стоимостью оригинального препарата. Действующее вещество прописывается под торговым названием или в аннотации (международное непатентованное название). Над торговым наименованием оригинального препарата ставится значок ®.

С другой стороны, фирмы-производители оригинальных препаратов могут необоснованно завышать цену – и тогда родители попросту переплачивают за бренд. В любом случае, заменять самостоятельно один препарат на другой (даже с тем же составом) самостоятельно крайне нежелательно, и если назначенное лечение кажется вам дорогостоящим, сразу скажите об этом врачу, чтобы он мог подобрать эффективный аналог.

Все лекарства от аллергии можно подразделить также на препараты для системного и местного применения.

1. Системные: для приема внутрь, введения в виде свечей через прямую кишку и для парентерального введения (под кожу, внутримышечно, внутривенно) . Лечебное воздействие оказывают очень быстро, но влияют на весь организм, в связи с чем обладают большим числом системных (на разные системы и органы) побочных эффектов. Подходят для купирования острых аллергических реакций и для лечения начальных стадий аллергии, когда необходимо быстро устранить симптомы.
2. Местные: для нанесения на кожу (кремы, гели и др.), закапывания в нос и глаза, для ингалирования (вдыхания) через нос или рот. Максимум действия препарата приходится на место применения (нанесения), они не всасываются (или почти не всасываются) в кровь, поэтому лишены системных побочных эффектов. Но и для развития лечебного эффекта от препаратов местного действия требуется некоторое время, поэтому они используются для лечения длительно текущих и хронических аллергических заболеваний.

Внимание!

При использовании местных форм для нанесения на кожу у новорожденных и детей грудного возраста следует помнить, что их кожа тоньше и при этом кровоснабжается лучше, чем у взрослых и старших детей, поэтому препарат может всасываться и оказывать системные побочные эффекты. В связи с опасностью развития нежелательных воздействий, даже кремы и гели у грудничков следует использовать крайне осторожно, короткими курсами, нанося их тонким слоем на неповрежденную кожу (без царапин, ранок и расчесов). Длительное применение любых лекарственных препаратов, в том числе и местных форм, возможно только после консультации с педиатром.

Антигистаминные препараты

Среди антигистаминных препаратов выделяют три поколения. Деление на поколения основано на избирательности действия. Препараты первого поколения, помимо влияния на гистаминовые рецепторы, воздействуют на другие, не вовлеченные в аллергический процесс клетки и ткани. В результате развиваются многочисленные нежелательные побочные эффекты.

Препараты второго поколения избирательно влияют на гистаминовые рецепторы, поэтому число побочных эффектов минимально, и они слабо выражены.

Препараты третьего поколения представляют собой активные компоненты лекарств из второго поколения, поэтому действуют быстрее и практически лишены нежелательных эффектов.

Антигистаминные препараты первого поколения

Показания к применению

Первое поколение антигистаминных средств для системного применения (супрастин в таблетках, авил и тавегил в сиропе, фенистил в каплях для приема внутрь и др.) назначаются при любых типах аллергических реакций у детей. Они используются для лечения диатезов, атопических дерматитов и экзем, крапивницы, аллергических ринитов, конъюнктивитов, бронхитов. В качестве одного из средств комплексной терапии эти препараты могут быть назначены при бронхиальной астме. При острых, тяжелых аллергических реакциях (отек Квинке, ларингоспазм аллергического происхождения) используют инъекции препаратов.

Антигистаминные препараты первого поколения действуют в течение часа, продолжительность их действия составляет около суток, но для сохранения лечебного эффекта принимать их следует 2-3 раза в день. Все средства из этой группы могут вызывать привыкание: при длительном лечении чувствительность детского организма к ним снижается, и прежние дозировки не дают желаемого эффекта.

Местные формы антигистаминных первого поколения для нанесения на кожу (псило-бальзам, фенистил гель) назначаются преимущественно при зудящих дерматозах – при аллергии на укусы насекомых, при крапивнице, зудящей экземе, контактных аллергических реакциях (на стиральный порошок, грубую или синтетическую ткань одежды и др.). Но они малоэффективны и практически не используются при хронических формах кожных аллергий, в частности, при атопическом дерматите. При умеренно выраженных проявлениях экссудативно-катарального диатеза (когда у грудничка появляется сыпь на щеках, связанная с питанием) на первых этапах тоже могут быть рекомендованы эти средства, но только в сочетании с диетой.

Комбинированные местные средства местного применения в форме глазных капель назначаются при аллергических конъюнктивитах и поллинозах с явлениями конъюнктивита. Они хорошо снимают отечность век, красноту, слезотечение и зуд в глазах, а офтальмол дополнительно оказывает противомикробное действие.

Побочные эффекты

Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для системного применения, но и местные формы для нанесения на кожу могут давать системные побочные эффекты, особенно при частом использовании или у детей раннего возраста.

Все антигистаминные средства первого поколения обладают следующими побочными эффектами:

1. Седативное (успокаивающее) действие.
2. Снотворный эффект.
3. Холинолитическое действие: после приема препарата отмечается сухость во рту, учащенное сердцебиение, при длительном лечении могут развиваться запоры, тремор (дрожание) пальцев рук, нарушения зрения.
4. Снижение артериального давления.
5. Головная боль, головокружение.
6. Боли в животе, тошнота и рвота.
7. Возможны аллергические реакции на любой из препаратов.

При этом седативное, холинолитическое действие и снотворный эффект выражены у всех препаратов и отмечаются практически всегда.

Из-за большого количества нежелательных побочных действий, средства первого поколения применяют в настоящее время ограниченно, в случаях, если противопоказано лечение современными антигистаминными препаратами, при острых аллергических реакциях и в некоторых ситуациях, когда показаны именно они.

У фенкарола и фенистила системные побочные эффекты выражены в наименьшей степени.

Преимущества

Некоторые недостатки препаратов из первого поколения в определенных случаях используются в лечебных целях. Так, седативный и снотворный эффект вполне допустим и даже желателен при аллергических заболеваниях, сопровождающихся мучительным кожным зудом (обострение атопического дерматита и др.). Из-за выраженного зуда у детей нарушается сон, а препарат не только подавляет аллергическую реакцию, но и успокаивает ребенка, дает ему возможность выспаться.

Холинолитическое действие (сухость слизистых) востребовано при аллергических ринитах с обильным отделяемым из носа и при аллергических бронхитах с отделением жидкого секрета (но не вязкого!).

Важная особенность препаратов первого поколения: они уже давно применяются в детской аллергологии, их действие изучено, и большинство из них признаны относительно безопасными (при лечении по назначению врача и рекомендованными дозами). Многие из них могут быть назначены детям раннего возраста, в том числе с рождения.

Педиатры и аллергологи при назначении антигистаминных препаратов первого поколения детям до года обычно предпочитают фенистил (удобно дозируемые капли) или супрастин (крупные таблетки без оболочки, которые легко разделить и размельчить).

Недостатки

Из-за выраженных системных побочных эффектов и развития привыкания, эти лекарственные средства не подходят для длительного лечения. В связи с эффектом сонливости и снижением способности к концентрации внимания, препараты данной группы нежелательно использовать у школьников в период обучения.

Антигистаминные препараты второго поколения

Показания

Аллергические заболевания. Местные формы (аллергодил) используются для лечения аллергического ринита и конъюнктивита.

Побочные действия

Системные побочные эффекты (сонливость, холинолитическое действие и др.) выражены слабо даже у препаратов для приема внутрь. Возможны аллергические реакции.

Преимущества

В связи с отсутствием системных побочных эффектов и привыкания к препаратам, они рекомендуются для длительного лечения при поллинозах, сезонном аллергическом рините и риноконъюнктивите, в комплексной терапии атопического дерматита (подострая стадия, когда стихает зуд) и бронхиальной астмы. Можно использовать у школьников в период обучения, поскольку лекарства не снижают концентрацию внимания.

Еще один плюс препаратов: они действуют длительно, и для достижения лечебного эффекта их достаточно принимать 1 раз в сутки.

В педиатрической практике чаще всего используются зиртек (капли для приема внутрь) и кларитин (сироп).

Недостатки

Препараты относительно новые, их действие на организм ребенка изучено плохо, поэтому большинство из них не разрешены детям раннего возраста (до 2 лет), и не один из препаратов нельзя использовать для лечения детей до полугода.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Показания

Аллергические заболевания у детей.

Побочные эффекты

Практически лишены системных побочных эффектов. На любой из препаратов возможны аллергические реакции.

Преимущества

Быстро и длительно действуют, практически полностью лишены нежелательных побочных эффектов в виде угнетения нервной системы и холинолитического действия. Достаточно принимать 1 раз в сутки. Подходят для длительной терапии и лечения школьников в период обучения.

Из препаратов третьего поколения детям чаще всего назначают эриус в форме сиропа.

Недостатки

Плохо изучены в педиатрической практике. Ни один из препаратов нельзя использовать у детей грудного возраста (до года).

Гормональные средства

Глюкокортикостероиды обладают наибольшей противовоспалительной активностью. Они замечательно и очень быстро снимают проявления аллергии, но имеют при этом ряд существенных недостатков, главным из которых является развитие крайне серьезных системных побочных эффектов. Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для приема внутрь и для парентерального (внутривенно, внутримышечно) введения, поэтому таблетки и инъекции гормонов используются только по жизненным показаниям:

• в случае тяжелых форм аллергии (бронхиальная астма тяжелого течения и др.): доза подбирается в стационаре и по мере улучшения ее постепенно снижают, переходя на местные формы;
• в случае острых опасных аллергических реакций (отек Квинке и другие аллергические отеки, анафилактический шок, острые токсико-аллергические реакции и др.): препарат вводится для оказания первой медицинской помощи, а ребенок затем госпитализируется.

В других ситуациях используют местные формы глюкокортикоидов: кремы, гели, глазные капли, спреи для носа, ингаляторы, растворы для ингаляций. Но и местные формы, особенно при длительном лечении, способны давать системные побочные эффекты.

Никогда не используйте любые гормонсодержащие препараты для лечения аллергии у ребенка без назначения врача!

Побочные эффекты глюкокортикостероидов

Развитие синдрома Кушинга (ожирение, стрии на коже, повышение артериального давления), истончение и сухость кожи, повышение внутричерепного давления, головная боль, нарушения сна, замедление роста, мышечная слабость, остеопороз, снижение иммунитета, стероидные язвы, стероидный сахарный диабет.

Популярные местные формы глюкокортикоидов для лечения аллергии у детей

Ингаляторы: будесонид (Пульмикорт Турбухалер®), флутиказон, беклометазон, флунисолид. Используются с 4 лет, когда ребенок способен контролировать дыхание.

Растворы и суспензии для ингаляций через небулайзер: будесонид (Пульмикорт®). Применяется с полугода.

Спреи для носа: будесонид (Тафен назаль®) – с 6 лет, мометазон (Назонекс®) – с 2 лет.

Глазные капли: дексаметазон, гидрокортизон. С грудного возраста.

Кремы:  гидрокортизон, метилпреднизолон (адвантан), гидрокортизона 17-бутират (Локоид®), мометазон (Элоком®). Используются с грудного возраста, адвантан – с 4 месяцев.

Антилейкотриеновые препараты

Для профилактики приступов бронхиальной астмы легкой и среднетяжелой формы, а также для лечения аллергического ринита применяются антилейкотриеновые препараты: монтелукаст (сингуляр – таблетки жевательные, с 6 лет) и зафирлукаст (Аколат®). Действуют они не сразу, симптомов аллергических заболеваний не снимают, но помогают предотвратить развитие обострений. При сезонных ринитах назначаются заранее, примерно за 2-3 недели до предполагаемого начала цветения растений-аллергенов.

Препараты с противовоспалительной активностью

К ним относятся кромогликат натрия и недокромил натрия. Выпускаются они в основном в формах для местного применения (ингаляторы, спреи для носа, глазные капли), но есть и в форме капсул (Налкром). Местные формы используются для базового лечения (то есть для профилактики обострения, но не для снятия симптомов) при аллергических ринитах, бронхитах, бронхиальной астме и конъюнктивитах легкой и средней степени тяжести. Капсулы применяют при пищевой аллергии.

Препараты кромогликата натрия:

1. Интал®: в виде дозированного аэрозоля, капсул с порошком для ингаляций через спинхалер и раствора для ингаляций через небулайзер. Разрешен с 2 лет, аэрозоль детям до 5 лет можно вводить через спейсер.
2. КромоГЕКСАЛ® – раствор для ингаляций, капли глазные – детям с 2 лет, спрей назальный – детям с 5 лет.
3. Налкром®: капсулы, разрешен детям с 2 лет.

Препараты недокромила натрия:

1. Тайлед®: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.
2. Тайлед® Минд: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.

Комбинированные препараты (кромогликат и бета-2-адреномиметик):

1. Дитэк (кромогликат и фенотерол): аэрозоль для ингаляций, применяется у детей с 4 лет.
2. Интал® плюс (кромогликат и сальбутамол): аэрозоль для ингаляций, с 4 лет.

Комбинированные препараты используют при лечении бронхиальной астмы, как в базовой терапии, так и для купирования приступа.

Побочные эффекты

В начале использования местных форм противовоспалительных препаратов часто отмечаются реакции раздражения в месте введения: слезотечение, чувство сухости в носу, неприятный вкус во рту, кашель и першение в горле. В дальнейшем эти реакции обычно проходят и отмены препарата не требуют. Редко могут развиваться стоматиты, гингивиты, изъязвления слизистой носа, удушье и другие симптомы, требующие отмены препарата. Возможны аллергические реакции.

Примечание: изолированные препараты кромогликата и недокромила натрия (то есть содержащие только одно действующее вещество) не подходят для купирования приступа бронхиальной астмы!

Рузам

Рузам® – препарат с иммуномодулирующей активностью для подкожного введения. Его получают из культуры термофильного золотистого стафилококка (но препарат не содержит живых бактерий). Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отек кожи и слизистых оболочек.

Показания: лечение аллергических заболеваний (поллинозы, риниты, бронхиальная астма, атопический дерматит и другие аллергические дерматиты) у детей с 4 лет.

Побочные эффекты: повышение температуры тела до 37,2-38°C, слабость, потливость, обострение хронических инфекций, временное усиление аллергического кашля или насморка. Эти симптомы обычно быстро проходят и не требуют отмены препарата.

Примечание: при сезонных аллергиях препарат вводится заранее (за 1,5-2 месяца до начала цветения растений-аллергенов). Назначается после предварительного обследования ребенка у аллерголога, подтверждения диагноза и установления причинных аллергенов.

Недостатки:

1. Нельзя использовать у детей раннего возраста.
2. Не снимает симптомов аллергии.
3. Не всегда эффективен, во многих случаях монотерапии рузамом бывает недостаточно для облегчения состояния ребенка.
4. Выпускается только в виде инъекций.

Заключение

Несмотря на то, что практически всем родителям приходится хотя бы иногда сталкиваться с проявлениями аллергии у детей, подбирать ребенку препарат самостоятельно или по совету фармацевта нельзя. Самолечение опасно, и не только из-за риска неправильного подбора дозы или развития побочных действий. Без врачебного осмотра аллергию можно спутать с другим заболеванием, сопровождающимся похожими симптомами, а значит, оставить ребенка без необходимого лечения. Да и дозировка препарата зависит от сочетания разнообразных показателей: вида аллергии и степени тяжести аллергического процесса, возраста ребенка и массы его тела, наличия сопутствующих заболеваний и проводимой терапии другими лекарственными средствами и т.д.

Поэтому при подозрении на аллергию ребенка обязательно нужно показать педиатру для уточнения диагноза, назначения подходящего препарата в адекватной дозировке и на необходимый курс. В то же время хотя бы один препарат от аллергии желательно держать в домашней аптечке, – на случай развития острой аллергической реакции, – чтобы была возможность оказать помощь ребенку до приезда врача. Для этой цели лучше всего подходят антигистаминные препараты (фенистил, супрастин, зиртек).

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка острой аллергической реакции можно посоветоваться с педиатром, а при выраженных проявлениях вызвать «Скорую помощь». Особенно важно быстрое начало терапии при аллергии на укусы насекомых. Хронические аллергические заболевания лечит аллерголог и профильные специалисты — пульмонолог, дерматолог, офтальмолог. Показана консультация иммунолога и диетолога.

myfamilydoctor.ru

Related posts:

От чего таблетки диазолин Назальные фильтры от аллергии Повышение температуры при аллергии Аллергические таблетки Капли для носа противоаллергические Аллергия на димедрол Негормональные мази при дерматите Аллергия на шиповник у детей