При выявлении негативной реакции организма на любые раздражители доктор предполагает наличие аллергии. В таком случае назначаются так называемые кожные пробы на различные аллергены, или кожные тесты. С помощью таковых можно точно установить раздражителя путем сверхчувствительности человека к всевозможным аллергенам.
Подобные аллергические диагностические мероприятия проводятся только после того, как после тщательного сбора анамнеза и его изучения определяется предполагаемая область раздражителей.
Тесты выполняют только после полного выздоровления человека, когда значительно улучшается его состояние после острой аллергической реакции. Приступать к ним можно спустя 2-3 недели, но никак не раньше. Именно столько времени требуется организму, чтобы снизилась его чувствительность.
Когда нужно сдать кожные тесты-пробы на аллергены
Как правило, показанием к проведению подобного рода манипуляций возникают при наличии следующих заболеваний:
Аллергия, спровоцированная пищевыми продуктами, аллергический дерматит, сопровождающийся зудом и высыпаниями;
Аллергический конъюнктивит, который сопровождается покраснением глаз, слезотечением, зудом;
Аллергический ринит, провоцирующий появление насморка;
Бронхиальная астма, которая привела к удушью, одышка и усложненному дыханию;
Поллиноз – сезонная аллергия, причины которой скрываются в цветочной пыльце. Заболевание сопровождается насморком, заложенностью носа, зудом в носовых годах и постоянным чиханием.
Какие пробы применяют в современной аллергологии
Существуют кожные и провокационные тесты. Диагностика аллергической пробы накожным методом в медицине называется аллергометрическим титрованием.
С помощью такого исследования можно обнаружить минимальный уровень концентрации того раздражителя, который влечет за собой видимую негативную реакцию со стороны организма.
Для проведения аллергических проб применяются следующие методики:
Накожные пробы в виде аппликаций. Ватный тампон окунают в аллергенный раствор, затем прикладывают к здоровым участкам кожи;
Скарификационные – несколько капель разных раздражителей наносят на кожу предплечья, а затем маленьким одноразовым скарификатором делают царапинки (до 1 мм);
Прик-тесты – похожи на предыдущие. Отличаются от скарификационных тем, что делают не царапинки, а уколы.
Пробы на аллергены, выполненные накожным способом, позволяют оценить состояние и определить уровень развития негативной реакции. Они делятся на два подвида: качественные и количественные. Качественные дают возможность определить, имеется ли в конкретном организме чувствительность к данному раздражающему веществу. Количественные нужно сдавать для определения уровня этой чувствительности. Качественные, в свою очередь, бывают прямыми и непрямыми.
Прямые пробы – аллерген (в виде капель или аппликации) вводится вовнутрь и наносится наружно. Предварительно делаются царапины на коже или же делается укол. Когда в месте введения/нанесения появляется волдырь, покраснение или воспаление, то реакция считается положительной. Если сделать такую пробу, то перечисленные проявления могут возникнуть через 30 минут, несколько часов или даже дней.
Непрямые пробы – тест предполагает введение сыворотки крови зараженного человека, а затем, спустя сутки, под кожу здорового человека вводят и аллерген. Появившаяся реакция свидетельствует о наличии в крови антител.
Когда результаты кожных проб не соответствуют собранному ранее анамнезу, назначаются провокационные пробы. В такой ситуации раздражители вводятся в ткани или органы, которые больше всего пострадали во время предшествующей аллергической реакции.
Провокационные пробы
Конъюнктивальная – в конъюнктивальный мешок закапывают раздражающее вещество. При покраснении, зуде, слезотечении реакция считается положительной;
Назальная – проводится при аллергическом поллинозе и насморке. В один носовой ход капают контрольную жидкость, в другой – аллерген. Реакция считается положительной, если со стороны аллергена возникает затруднение дыхания, зуд;
Тепловые и холодовые – используются для выявления соответствующих типов крапивницы;
Ингаляционная – проводится для определения причины бронхиальной астмы. Раствор, содержащий аллерген, пациент вдыхает с помощью распылителя. При положительной реакции емкость легких сокращается на 15%;
Элиминационная – при пищевой аллергии больному нельзя употреблять потенциально раздражающие продукты. Если у человека выявлена негативная реакция на бытовые раздражители, то его на некоторое время помещают в безаллергенную палату;
Экспозиционная – проводится при отсутствии конкретных симптомов патологии. Этот метод заключается в постоянном контакте человека с возможным аллергенном в постоянно окружающем его микроклимате;
Тромбоцитопеническая и лейкоцитопеническая – проводятся для выявления пищевого и лекарственного типа. Заключается во введении аллергенов и наблюдении за тромбоцитами и лейкоцитами, соответственно.
Как правильно сдавать кожные пробы на аллергены
Прежде чем проходить тест нужно подготовиться. Проводить такое мероприятие можно минимум спустя 30 дней с момента проявления предшествующей аллергической реакции на какой-либо раздражитель. Также нужно быть готовым к любым реакциям организма на введение аллергических компонентов, возможно, понадобится медицинская помощь.
Соответственно, возникает вопрос, где можно сделать пробы на аллергены у детей и взрослых? Таковые должны проводиться только в специализированных медицинских учреждениях, где лечащий врач будет постоянно контролировать состояние пациента.
Использование седативных и антигистаминных медикаментозных препаратов влияет на результаты исследований, потому что такие средства влияют на реактивность кожных покровов. Поэтому препараты этих групп нужно прекратить принимать за одну неделю до проведения тестов.
Перед проведением процедуры нужно успокоиться и настроиться на положительный лад. Все применяемые кожные тесты, которые предполагают уколы и подобные процедуры, практически безболезненны.
Существует ряд противопоказаний, которые способствуют отсрочке манипуляций. К примеру, к таковым относится простуда, длительное лечение гормональными препаратами пациентов старше 60 лет, курс противоаллергических средств, беременность, а также период обострения аллергии или хронического заболевания.
Лабораторные аллергологические тесты для детей и взрослых
Намного популярнее сейчас так называемые исследования invitro – по сыворотке крови человека. Такие исследования можно проводить вне зависимости от обострения заболевания и наличия сопутствующих патологий, так как нет прямого контакта с раздражающими веществами, соответственно, риск развития острой негативной реакции организма исключается.
Кровь нужно сдать всего один раз, но ее исследуют на наличие аллергии к практически всем возможным раздражителям. Результаты выдают в количественном и полуколичественном виде (объективная оценка), что в свою очередь позволяет определить степень чувствительности (сенсибилизацию) к используемым аллергенам.
Лабораторная диагностика незаменима при значительных повреждениях кожи, которые часто возникают при экземе, атопическом дерматите, нейродермите. Их рекомендуется проводить при повышенной аллергической реактивности (реагировании) кожных покровов, которая может спровоцировать ложноположительные и ложноотрицательные показатели, например, при мастоцитозе, отеке Квинке, хронической форме крапивницы.
Также к ним прибегают при необходимости постоянного приема противоаллергических лекарств. Стоит отметить, что кожные пробы на аллергены у пожилых людей и детей могут быть неинформативными по причине изменения реактивности кожи.
Желаем вам хороших результатов ваших аллергопроб и крепкого здоровья!
mjusli.ru
Содержание
Виды тестов на аллергию
Как делают кожные пробы?
Анализы крови на определение иммуноглобулинов
Что такое провокационные пробы?
Где сдают тесты на аллергию?
Виды тестов на аллергию
Под термином «тесты на аллергию» понимают 4 вида анализов:
кожные пробы,
анализ крови на определение общего уровня иммуноглобулина Е,
анализ крови на определение специфических антител,
провокационные пробы.
Для постановки точного диагноза требуются результаты одного-двух из перечисленных тестов. Начинают обследование с проведения кожных проб. При наличии противопоказаний прибегают к более безопасному методу диагностики — анализу крови на антитела. Провокационный тест на аллергены используют только в крайних случаях: если возникают расхождения между результатами уже проведенных исследований и историей болезни пациента (например, опрос показывает, что у больного аллергия на пыльцу березы, а кожные пробы этого не подтверждают).
↑ Вернуться к содержанию
Как делают кожные пробы?
Кожные пробы на аллергены бывают скарификационные, с прокалыванием кожи (прик-тесты) и внутрикожные. В первых двух случаях процедура проводится достаточно просто. На кожу спины или предплечья пациента врач наносит растворы «заинтересованных» аллергенов — не более 15-20 за одну процедуру. Под каплями при помощи специальной пластинки делаются царапинки (скарификационный метод) или неглубокие уколы тонкой иглой (прик-метод). Томиться в неведении приходится недолго — результаты проб доктор оценивает уже через 20 минут. В тех местах, где появились волдыри диаметром более 2 мм, реакция признается положительной. Достоверность скарификационного и прик-анализов не превышает 80-85%. Более чувствительным и точным методом считаются внутрикожные пробы, когда аллерген вводится шприцем в толщу кожи. Однако в этом случае высок риск развития у пациента воспалительной реакции. Кожные аллергические пробы не проводят:
в период обострения любого хронического заболевания (аллергии в том числе),
в период острых инфекционных заболеваний,
детям до 3 лет,
беременным и кормящим женщинам.
Кроме того, не рекомендуется прибегать к этому методу исследований женщинам в первые дни менструального цикла. Из-за происходящих в организме гормональных изменений результаты анализов могут оказаться недостоверными. К тому, чтобы сдать тест на аллергию, пациента просят подготовиться заранее:
за 2 недели до процедуры прекратить прием внутренних антигистаминных средств,
за неделю перестать пользоваться противоаллергическими мазями.
↑ Вернуться к содержанию
Анализы крови на определение иммуноглобулинов
На контакт организма с аллергеном иммунная система реагирует выработкой особых белковых молекул — антител, или, иначе, иммуноглобулинов Е (IgE). Их задача состоит в том, чтобы вычислить и уничтожить «провокаторов». Однако, атакуя чужаков, антитела попутно разрушают клетки собственного организма, что в конечном счете и приводит к развитию аллергической реакции. Каждому аллергену соответствует своя разновидность иммуноглобулина Е. Определить ее помогают современные методы анализа крови: ИФА (иммуноферментный анализ), иммуноблоттинг, РАСТ (радиоаллергосорбентный тест) и др. Все они отличаются высокой точностью и абсолютной безопасностью. Как же проводятся такие аллергические тесты? Для начала у пациента берут кровь из вены, которую затем разгоняют на центрифуге. В полученную сыворотку добавляют предполагаемые причинные аллергены — от 50 до 200. Там, где провокатор находит «свое» антитело, образуются иммунные комплексы. Проявить результаты эксперимента помогают специальные реактивы. В зависимости от метода это могут быть радиоактивные изотопы (РАСТ-тест), ферменты (ИФА-тест) и другие соединения.
сле завершения исследования пациент получает на руки полный список потенциально опасных для него аллергенов. Еще один тест с использованием сыворотки крови — определение общего уровня IgE. В отличие от предыдущих — качественных — видов анализа, этот является количественным. Используя современное измерительное оборудование, лаборанты вычисляют концентрацию иммуноглобулина в крови пациента. Превышение нормы (для каждого возраста она своя) свидетельствует о наличии аллергической реакции. Для чего нужен такойтест? В первую очередь для дифференциальной диагностики. Если врач подозревает, что воспалительная реакция является следствием какой-то иной болезни (эритемы, васкулита, грибкового заболевания кожи и т. д.), то данный метод помогает ему точно установить природу недуга. У анализа крови на определение IgE нет никаких противопоказаний. Его можно сдавать на фоне приема антигистаминных препаратов и при обострении любых хронических заболеваний. К тому же это единственно возможный тест на аллергию у детей до 3 лет. ↑ Вернуться к содержанию
Что такое провокационные пробы?
Если после кожных проб и анализов крови причина аллергии остается неясной, то доктор назначает провокационные пробы. Провокацию аллергическому заболеванию устраивают в буквальном смысле. В организм пациента вносят раствор предполагаемого аллергена — закапывают его в нос, конъюнктивальную полость или дают проглотить, а затем просто фиксируют развитие (или отсутствие) воспалительной реакции. Провокационные пробы на аллергию обладают 100% точностью, но являются потенциально опасными для пациента. Тесный контакт с аллергенами может вызвать осложнения вплоть до развития анафилактического шока.
Где сдают тесты на аллергию?
О том, где сделать тест на аллергию, пациенту должен рассказать врач районной поликлиники — дерматолог или аллерголог. Для проведения кожных проб и анализов крови специалист выписывает направление в кожный диспансер или центр иммунологии. Провокационные тесты делают только в стационарах под строгим присмотром медиков. Результаты кожных проб выдаются в день их проведения, результаты анализов крови пациенту предлагают забрать через 1-3 дня. Если у больного возникли какие-либо сомнения в достоверности полученных заключений, то он может заказать повторные исследования в коммерческих лабораториях или в частных медицинских центрах.
allergolife.ru
В каких случаях необходимо делать аллергологические пробы?
Аллергологические пробы рекомендуется делатьв следующих случаях:
При наличии бронхиальной астмы, сопровождающейся тяжелым дыханием, кислородным голоданием, одышкой.
При наличии хронического поллиноза, а также сезонного, который проявляется в виде насморка, беспрерывного чиханья, постоянной заложенности носа.
При аллергии на продукты питания и лекарственные препараты.
При наличии аллергического ринита, конъюнктивита.
При аллергическом дерматите.
Какие виды проб на аллергию существуют?
Существует 3 основных способа проведения аллергопроб:
Накожная проба или аппликационная .
Скарификационный тест.
Прик-тест.
В качестве аллергенов используются растворы различных трав, пищи, лекарств, частичек кожи животных, яда насекомых, частиц шерсти, химических и бытовых препаратов.
Как делают пробы на аллергию?
Итак, как делают пробы на аллергию? Проведение аппликационных проб заключается в том, что марлевый тампон, смоченный в растворе аллергена, накладывается на пораженный аллергией участок кожи.
При скарификационном тесте на обработанный спиртом участок кожи от кисти до плеча наносится несколько капель аллергена. Затем делают в этом месте маленькие царапинки скарификатором для одноразового использования.
При проведении прик-теста на обработанную кожу предплечья так же наносится несколько капель аллергена и в этом месте делают небольшие прокалывания стерильными иглами глубиной 1 миллиметр.
Еще один вариант проб – это провокационные, которые делятся на конъюнктивальную, назальную и ингаляционную. При конъюнктивальной пробе аллерген вводят в глаз. Если появились слезы и зуд век – результат на исследуемый аллерген положительный. При назальной пробе аллерген вводят в нос. Показатель реакции на аллерген – заложенность или отек слизистой носа, непрерывное чиханье и зуд. При помощи ингаляционной пробы можно определить возникновение бронхиальной астмы.
В течение одного посещения ставится не больше 15 проб.
Какие могут быть результаты после аллергологического исследования?
Результаты исследований вам скажут не сразу. Они могут быть готовы как через 20 минут (если это, например, аллергия на пыльцу), так и через 1-2 суток (все зависит от вида аллергена) и содержать следующие ответы: отрицательный, слабоположительный, положительный и сомнительный.
Покраснение, отек размером более 2 миллиметров в том месте, где был нанесен раствор аллергена, является результатом того, что именно на это вещество у вас аллергия.
Как нужно подготовиться для проведения аллергологических проб?
Для получения более точных результатов, перед исследованием необходимо за сутки прекратить прием антиаллергенных препаратов. Желательно также провести общеклиническое обследование: сдать анализы крови и мочи. Лучше всего пробы на аллергию делать зимой или осенью, т.к. весной и летом количество аллергенов становится больше.
Где делают пробы на аллергию, и кто контролирует данную процедуру?
Многие не знают, где делают пробы на аллергию. Однако, следует знать — аллергологические пробы должны проводиться и контролироваться врачом-аллергологом в процедурном кабинете, находящимся в аллергологическом отделении.
Как продиагностировать и выявить аллергию, если есть противопоказания к проведению проб?
Если вам по каким-либо причинам противопоказаны все виды проб, продиагностировать аллергию можно, сдав из вены анализ крови.
Существуют ли какие-нибудь противопоказания для проведения аллергологической пробы?
Проведению аллергопробы могут препятствовать следующие противопоказания:
существующая на момент исследования аллергия в стадии обострения.
острые респираторные инфекции.
любое другое имеющееся хроническое заболевание, которое в данный момент находится в стадии обострения.
прием гормональных лекарств в течение длительного периода.
беременность.
принятие в данный момент антигистаминных лекарств.
возраст после 60 лет.
Можно ли проводить аллергические пробы у детей?
Пробы на аллергию у детей обычно проводятся так же, как и у взрослых, но с ограничением по возрасту до 3 лет. Если у ребенка аллергия протекает пассивно, без обострений, то пробы не рекомендуется проводить до 5 лет, т.к. растущий детский организм может сам справиться с аллергической реакцией.
Какие могут быть последствия проведения пробы на аллергию?
Последствия проведения аллергологической пробы случаются очень редко и проявляются ярко выраженной аллергической реакцией, иногда приводящей к анафилактическому шоку. Поэтому все пробы на аллергию должны проводиться в специализированных медицинских учреждениях и только под контролем врача-аллерголога, который в случае необходимости сможет оказать профессиональную помощь.
«>
Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!
pro-allergiyu.ru
Виды проб
Кожные пробы на аллергию бывают качественными и количественными, а также прямыми и пассивными.
Задача качественных проб — ответить на вопрос: чувствителен ли организм к данному аллергену. Положительный тест еще не свидетельствует о том, что заболевание вызвал данный аллерген. У практически здоровых людей можно данным методом выявить чувствительность ко многим аллергенам, например, пыли, шерсти, стрептококку и другим без признаков реакции организма. Если положительная качественная проба совпадает с данными анамнеза, можно считать, что данный аллерген является причиной заболевания. Если совпадения не произошло или проба недостаточно выражена, делают провокационные тесты.
Количественные пробы на аллергены определяют степень сенсибилизации. Они нужны для того, чтобы выявить индивидуальную чувствительность и решить вопрос о начальных дозах аллергического вещества при назначении противоаллергенной терапии, уменьшающей уровень сенсибилизации организма.
Прямые кожные аллергические пробы заключаются в введении исследуемому аллергена.
Пассивные, или непрямые пробы — введение сыворотки крови больного в организм здорового человека, после чего в места введения сыворотки вводится аллерген. Данная проба носит название реакция Прауснитца-Кюстнера. Долгое время ее использовали для диагностирования лекарственной и пищевой аллергии. В настоящее время такие пробы на аллергию практически не используются из-за большого риска инфицирования при переносе сыворотки крови со скрытой инфекцией.
Вернуться к оглавлению
Методики проведения тестов
В зависимости от особенностей заболевания применяются различные по технике методы проведения проб. Для проведения анализа на чувствительность организма существует значительное количество препаратов для тестов, изготовленных из домашней пыли, элементов шерсти животных, цветочной пыльцы. Есть средства, приготовленные на основе клещей, грибов, химических, пищевых, бактериальных раздражителей.
Вернуться к оглавлению
Кожные пробы
Кожа человека изобилует тучными клетками, способными быстро реагировать на введение раздражителя — высвобождать медиаторы воспаления, являющиеся провокаторами местной воспалительной реакции.
Аппликационные пробы (накожные) применяют при кожных аллергических проявлениях на участках, чистых от повреждений. Аллергенами выступают различные вещества, лекарства, в том числе антибиотики. Препараты применяют как в чистом виде, так и в концентрированных растворах, не вызывающих негативной реакции у здоровых людей. Обычно смачивают аллергеном кусочек бинта или марли и накладывают его на кожу живота, спины или предплечья. Затем прикрывают целлофаном и фиксируют лейкопластырем. Через 20минут (реакция немедленного типа), 5-6часов (иммунокомплексная реакция), 1-2суток (реакция замедленного типа) оценивают результаты. Кстати, на сегодняшний день для кожных аллергенных тестов на антибиотики разработаны аллергены лишь пенициллиновой группы.
Скарификационные пробы на аллергены проводят следующим образом. На кожу внешней стороны предплечья наносят капельки разнообразных аллергенов на расстоянии 2-2,5см друг от друга. Затем одноразовым скарификатором или концом тонкой иглы царапают эпидермис под каждой каплей. Повреждение эпидермиса нужно делать таким образом, чтобы кровеносные сосуды не повредились.
Вариантом данного вида кожно-аллергической пробы является prick-тест — прокалывание эпидермиса инъекционной иглой. Данный тест направлен на наличие только анафилактических реакций. Оценку скарификационной пробы делают через 12-18минут. Эти пробы применяют при заболевании поллинозом, отеке Квинке, атопической форме ринита или бронхиальной астме, крапивнице. За одно посещение можно сделать около 15 тестов. О наличии аллергии будут свидетельствовать появление сыпи, припухлость, покраснение.
При проведении внутрикожного теста на аллергию раздражающее вещество вводится больному в кожу. Данные пробы чувствительнее, чем скарификационные, но менее специфичные. Часто при проведении таких анализов возможно возникновение аллергических реакций. Этот вид проб применяют для выявления чувствительности к аллергенам грибкового или бактериального происхождения, а также к аллергенам перепончатокрылых, так как при проведении скарификационным методом анализа на чувствительность к яду пчел или ос, часто получаются отрицательные результаты. Данные тесты можно считать провокационными. Внутрикожные пробы на аллергию выявляют реакции замедленного типа.
Интенсивность пробы на аллергию оценивают по диаметру папулы (вздутия) или области воспаления. Время проявления пробы на аллергены и характер ее протекания зависят от типа реакции. Постановка кожных проб может сопровождаться серьезными осложнениями, включая анафилактический шок. Определенная сложность возникает при интерпретации результатов. Поэтому проведение процедур на сенсибилизацию организма возможно только в специализированных кабинетах под наблюдением аллерголога.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания к проведению тестов
Многим пациентам метод введения раздражителя в организм противопоказан: страдающим хроническими заболеваниями и обострением аллергии. Также пробы аллергические не проводят детям до 5лет, женщинам, ожидающим ребенка, пациентам, долгое время принимавшим гормональные препараты. Этим лицам предлагается альтернативный способ — проведение анализа крови на аллергические антитела.
Кстати, перед процедурой тестирования на аллергию (за неделю) пациенту нельзя употреблять антигистаминные препараты, поскольку они могут дать ложную картину результатов.
Вернуться к оглавлению
Дополнительные методы диагностики
Иногда кожных проб для определения характера аллергии не совсем достаточно. Если у пациента наблюдается аллергическая симптоматика, а тесты дают отрицательный результат, аллергологи предлагают провести особый тест, когда аллерген вводят непосредственно в орган или ткань с ярко выраженными симптомами аллергической реакции.
Эти пробы на аллергию называются провокационными. Они бывают следующие:
Конъюнктивальная: дозу аллергена вводят непосредственно в конъюнктивальный мешочек на веке.
Назальная: аллерген вводят в полость носа;
Ингаляционная: вдыхание аллергена через нос при диагностировании бронхиальной астмы;
Холодовая и тепловая: изучение реакции организма при воздействии на него холода или тепла;
Экспозиционная: моделирование ситуации, когда пациент контактирует с предполагаемым аллергеном в естественной обстановке;
Элиминационная: исключение контакта человека с аллергеном, подозреваемом в провокации аллергии;
Тромбоцитопеническая и лейкоцитопеническая пробы на аллергию: исследование числа тромбоцитов и лейкоцитов в крови после введения раздражителя. Их число уменьшается при наличии аллергии.
Радиоаллергосорбентный тест (РАСТ). В порцию крови из вены пациента вводится особая радиоактивная метка. По реакции взаимодействия антитела с антигеном делают вывод о концентрации аллергена.
Этот метод достаточно чувствителен, он способен обнаружить даже слабые концентрации раздражителя. Его недостатком является высокая стоимость, поэтому применяется он в случаях сомнения в результатах кожных проб и при наличии противопоказаний.
netrodinkam.ru
При каких заболеваниях пациент может быть направлен на проведение тестов на аллергию?
Проведение аллергологических кожных проб необходимо пациентам со следующими заболеваниями:
Аллергический дерматит. Проявляется это заболевание появлением сыпи на коже и сильным зудом. К такому виду заболеваний модно отнести: аллергию на латекс, аллергический дерматит на косметику и аллергический дерматит на обувь.
Лекарственный аллергический дерматит. Это заболевание, которое проявляется аллергическими реакциями на некоторые лекарства. К примеру, лекарственная сыпь, синдром Лайелла.
Аллергический ринит и конъюнктивит. Состояния проявляются насморком, слезотечением и покраснением глаз.
Пищевые аллергии.
Бронхиальная астма и пр.
Как проходят исследования?
Тесты на аллергию – это специфический диагностический метод, для проведения которого существует огромное (более 3000 и эта цифра постоянно увеличивается) количество препаратов.
Основой препарата является раздражитель, который может спровоцировать развитие аллергии. Для изготовления диагностических тестов используется пыльца растений, концентрированная домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые и химические раздражители. Существует несколько методов проведения тестов на аллергию, отличающиеся по методике проведения.
Пробы скарификационные
Этот тест на аллергию используется уже довольно давно, но по-прежнему остается одним из самых информативных и точных. Процедура проходит так:
Кожа на внутренней поверхности предплечья (от локтя до запястья) дополнительно очищается.
Затем на кожу по одной капельке наносят различные препараты, которые являются вероятными раздражителями.
Далее под каждой капелькой металлическим одноразовым скарификатором кожа слегка царапается.
После этого нужно примерно 20 минут сохранять неподвижное положение руки, чтобы капельки препаратов не растеклись и не смешались между собой.
По окончании срока действия теста, руку должен посмотреть врач, чтобы определить, на какие именно препараты появилась кожная реакция в виде небольшого покраснения и припухлости.
Прик-тесты
Данный метод исследования очень похож на описанный выше. Разница заключается в том, что после нанесения капель препарата кожу не царапают скарификатором, а прокалывают одноразовыми иглами.
Пробы аппликационные
Сегодня аппликационные пробы проводят с использованием липких тест-полосок.
Это готовые диагностические препараты, на которые нанесены различные аллергены. На одной полоске может быть нанесено до 10 разновидностей аллергенов.
Проба проводится так:
Неповрежденный участок кожи (чаще сего, на спине) дополнительно очищается;
Производят наклеивание тест-полосок.
Пациент должен в течение двух суток не снимать полоски и не принимать душ.
После снятия полосок, врач сможет оценить результаты проб по кожным реакциям.
За один раз, как правило, проводят пробы с использованием не более 15 препаратов-аллергенов. В случае проведения количественной пробы для проведения анализа может быть использован один и тот же аллерген, но взятый в разной концентрации.
Что такое прямые, косвенные и провокационные пробы?
Прямыми алергологическими пробами называют метод исследования, направленный на диагностику определенного заболевания. Пробы проводят либо методом аппликаций тест-полосок, либо нанесением на маленькую ранку капли препарата-аллергена. Если у пациента есть аллергия на используемый препарат, то у него на месте воздействия будет наблюдаться покраснение и небольшой отек.
Косвенные пробы проводятся проведением подкожного укола с введением раствора предполагаемого аллергена. После этого у пациента берется анализ крови с определением содержания антител. По этой пробе определяется тип аллергической реакции.
Необходимость провокационных проб возникает в том случае, если данные анамнеза и данные, полученные проведением прямых и косвенных кожных проб, не совпадают. При проведении пробы пациенту вводят подкожно раствор определенного раздражителя, после чего, осуществляется введение сыворотки, полученной из крови человека, который болен данным видом аллергии. По кожной реакции и результатам анализа крови делается вывод о том, насколько опасен данный аллерген для обследуемого пациента.
Где проводят пробы на аллергию?
Пробы на аллергии проводятся в процедурном кабинете поликлиники врачом аллергологом. Несмотря на то, что аппликационные тест-полоски можно свободно купить в аптеках, проводить анализ самостоятельно не рекомендуется, так как адекватно оценить результаты проведения проб сможет только специалист.
Кроме того, нельзя исключать, что у пациента в процессе проведения анализа может развиться нестандартная реакция, и ему может потребоваться экстренная помощь. Поэтому проведение проб на аллергию вне стен медицинского учреждения запрещено.
Когда будут готовы результаты?
В зависимости от типа проводимого теста результата обследования будет готов через 20 минут, 6 часов или 2 суток. Пациенту выдадут список аллергенов, которые использовались в исследовании и тип реакции на их воздействие.
Существует 4 типа реакции на кожные пробы:
Положительный;
Слабоположительный;
Сомнительный;
Отрицательный.
Как пациенту следует готовиться к исследованию?
Как уже упоминалось, проводить исследование можно только при отсутствии острых симптомов. Важно, чтобы с момента последнего обострения прошло не менее 30 дней. Чтобы результаты проб были более информативными, необходимо правильно подготовиться к обследованию.
Важно не принимать накануне обследования антигистаминные препараты. Если пациент проходит какой-либо курс лечения, то необходимо будет поставить в известность врача. Вполне вероятно, что потребуется отложить проведение проб до окончания курса.
Нанесение препаратов возможно только на чистую кожу, поэтому врач перед проведением проб протрет место нанесения препарата тампоном, смоченным спиртом.
Противопоказания
Кожные пробы на аллергию не проводят, если:
Пациент болен ОРВИ или любым другим инфекционным заболеванием;
У пациента наблюдается обострение аллергии или другого хронически протекающего заболевания;
Пациент проходит лечение гормональными препаратами;
Кроме того, аллергические кожные пробы не проводят больным в возрасте после 60 лет, а также беременным женщинам.
Осложнения при проведении кожных аллергологических проб случаются редко, но исключать их нельзя. Осложнения проявляются аллергическими реакциями вплоть до развития анафилактического шока.
«>