Авамис в нос

Авамис — это назальный спрей, который применяется для лечения насморка, вызванного аллергической природой.

В его основу входит фторированный кортикостероид — активный гормональный компонент, не проникающий в системный кровоток и обладающий местным спектром действия. Авамис можно назвать незаменимым лекарственным средством для людей, страдающих аллергией, так как с его помощью можно достичь положительных результатов даже в случае с запущенной и осложненной формой заболевания.

Авамис: фармакологические характеристики, состав, цена препарата

Препарат обладает выраженным противовоспалительным свойством благодаря входящему в его состав активному компоненту — флутиказона фуроат, синтезированному глюкокортикостероиду. Попадая на слизистую носа, Авамис в короткие сроки снимает отечность и устраняет на время симптомы насморка, при этом нормализуя общее самочувствие пациента.

Согласно инструкции, Авамис позволяет временно забыть об аллергенах, которые окружают человека и вызывают у него аллергический насморк. Активное вещество — флутиказона фуроат не только борется с аллергией, но и препятствует развитию осложнений, которые могут возникнуть со временем.

Кроме того, Авамис применяется при аденоидах и гайморите, так как успешно снимает воспалительные явления в придаточных пазухах носа.

Выпускается средство только в форме назального спрея. Активное вещество препарата на 99% связывается с белками плазмы. Флутиказона фуроат способен в «первичном» виде проходить через барьер печени и кишечника, на фоне чего препарат легко инактивируется и выводится из организма, не накапливаясь в нем. Благодаря этому он оказывает минимальное системное влияние на организм. В виде назальных капель Авамис не выпускается.

Стоимость назального спрея Авамис, рассчитанного на 120 доз, варьируется в пределах 500—600 рублей.

Показания и способ применения

Согласно инструкции, назальный спрей Авамис назначается в следующих случаях:

аллергический ринит сезонного или постоянного характера;
синусит, гайморит — в качестве одного из препаратов в комплексной терапии;
аденоиды в детском возрасте.

Авамис поможет всей семье

Препарат применяется интраназально. В инструкции по применению спрея Авамис отмечено, что регулярная рекомендуемая схема использования препарата позволяет достичь наилучшего терапевтического эффекта. Средство «работает» на протяжении 8 часов после применения.

Подготовка флакона к использованию

Назальный спрей Авамис выпускается в стеклянном флаконе со специальным пластиковым футляром, надетом на него сверху. На каждой упаковке имеется индикатор — небольшое окошко, с помощью которого можно отслеживать количество препарата.

Обязательная подготовка средства перед первым применением дает возможность впоследствии распылять необходимые лечебные дозы спрея.

Итак, для этого нужно выполнить следующие действия:

не снимая с флакона защитного колпачка, встряхнуть его в течение 10 секунд, благодаря этому густая суспензия препарата приобретет более жидкую форму и станет готовой для распыления;
убрать с флакона колпачок, аккуратно потянув его на себя;
взять флакон вертикально, наконечник направить от себя, несколько раз надавить на кнопку — из наконечника должно выйти небольшое количество лекарственного вещества в виде легкого распыления. Теперь спрей полностью готов к применению.

Закончив подготовку препарата к непосредственному использованию, необходимо тщательно прочистить носовые ходы и наклонить голову вперед, после чего ввести наконечник поочередно в каждую ноздрю и направить струю спрея на внутреннюю стенку носовой полости одновременно со вдохом.

Во время этой манипуляции важно предупреждать попадание лекарственного средства на слизистую глаз, если это произошло, необходимо тщательно промыть их чистой проточной водой.

Дозировка препарата

При аллергическом насморке у детей старше 12 лет и взрослых пациентов применение препарата заключается в двух распылениях в каждый носовой ход однократно в сутки.

Если симптомы ринита спустя несколько суток начинают угасать, можно уменьшить дозировку препарата до однократного распыления в каждую ноздрю 1 раз в день. Среди пациентов пожилого возраста коррекция дозировки лекарства исключена.

У детей, не достигших 12 лет, в инструкции к назальному спрею Авамис указана дозировка — одно распыление однократно в сутки. Если терапевтический эффект будет слабым, разрешается увеличить дозу препарата до двух распылений.

дозировка

Продолжительность лечебного курса определяется специалистом, который руководствуется состоянием пациента и длительностью влияния аллергена.

Применение у детей до 2 лет

У новорожденных и детей раннего возраста особенности лечения аллергического ринита в инструкции не указаны, применять препарат в этом возрасте не рекомендуется по нескольким причинам.

Во-первых, при распылении препарат может попасть в евстахиеву трубу и спровоцировать развитие отита.
Во-вторых, из-за того, что маленький ребенок не умеет задерживать акт вдоха и выдоха, спрей может оказаться в верхних дыхательных путях — трахее и бронхах, а иногда и в пищеводе.
В-третьих, в следствие применения Авамиса у маленького ребенка может возникнуть гормональный дисбаланс с последующими серьезными последствиями.

Преимущества и недостатки препарата

Преимуществами назального спрея Авамис являются:

отсутствие формирования привыкания к препарату ввиду отсутствия его системного воздействия на организм;
малый перечень противопоказаний;
возможность применения у детей с 2 лет;
высокая эффективность в борьбе с запущенными и осложненными формами заболевания.

К недостаткам препарата можно отнести следующие моменты:

препарат нельзя применять у новорожденных и детей до 2 лет;
не рекомендуется использовать средство при сопутствующих патологиях печени и респираторных вирусных инфекциях;
не используется с профилактической целью.

Побочные действия препарата

Побочными эффектами являются:

носовые кровотечения в легкой и средней форме;
появление изъявлений на слизистой носа при неоправданно долгом использовании препарата;
кожная аллергическая или мгновенная реакция в форме отека Квинке, анафилактического шока, крапивницы;
отставание в интеллектуальном и физическом развитии у детей младшего возраста.

Все побочные эффекты обычно являются следствием неправильного и затяжного применения препарата. Не занимайтесь самолечением, Авамис следует применять только под контролем специалиста.

Противопоказания к применению

Препарат Авамис обладает местным механизмом действия, однако, он состоит из гормонов и если его применение совместить с использованием других гормональных препаратов, принимаемых внутрь или в виде инъекций — появляется риск передозировки.

Также в инструкции к препарату отмечен следующий список противопоказаний: индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата, склонность к развитию носовых кровотечений, болезни печени, детский возраст до 2 лет.

С осторожностью Авамис рекомендуется применять у беременных и кормящих женщин.

Аналоги препарата

У назального спрея Авамис не существует аналогов с идентичной лекарственной формулой.

Однако встречаются препараты с похожим химическим строением, но действующим веществом в них является флутиказона пропионат, а не флутиказона фуроат как в Авамисе: это Синуфлурин (Индия), Фликсоназе (Великобритания) и Назарел (Чешская республика).

Эти лекарственные средства являются идентичными аналогами по отношению друг к другу, различие только в их стоимости и дозировке.

Но все они уступают препарату Авамис по фармакологическим свойствам: флутиказона фуроат обладает большей противовоспалительной активностью в отличие от флутиказона пропионат. Список противопоказаний и побочных действий между Авамисом и его аналогами похож, так как все эти препараты содержат глюкокортикостероиды, то есть являются гормональными.

Среди множества препаратов, специально созданных для лечения аллергического насморка, предпочтение принято отдавать лекарственным средствам на основе синтетических гормонов, являющихся практически необходимыми для аллергиков. Адекватное лечение такими препаратами способно дать положительные результаты даже при запущенных ситуациях.

Назальный спрей Авамис быстро устраняет отечность слизистой и симптомы аллергического ринита, одновременно улучшая самочувствие пациента. С помощью этого препарата каждый человек, страдающий от сезонного или круглогодичного насморка, сможет продолжать вести свой привычный образ жизни, забыв о проявлениях болезни и аллергенах, которые окружают нас повсюду.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
cпециально для Moylor.ru

moylor.ru

Фармакологическое действие

После оседания микрочастичек аэрозоля на внутренней стороне носа выполняется частичное впитывание капли флутиказона фуроата. Это способствует небольшим системным воздействиям лекарства на весь организм больного.

Фаза метаболизма Авамиса задействует печень. После этого практически все лекарственное средство и его компоненты выделяются наружу с калом. Оставшиеся 2% лекарственного препарата выводят почки с мочой. Многочисленные исследования препарата не выявили воздействия на отдельные категории пациентов по половому признаку или возрасту.

У людей с функциональным сбоем в работе печени и почек спрей не вызывает отрицательного влияния ни на обозначенные органы, ни на весь организм. Однако, при одномоментном использовании при лечении аллергии дозы в 400 мкг, концентрация активного вещества в плазме может повыситься. Обычная дозировка -110 мкг не вызывает отрицательного воздействия. Патологическое изменение в работе почек не способно снизить выработку синтетического гормона в спрее.

Авамис не требует корректировки дозы для пожилых пациентов, так как он крайне редко превышает концентрацию в крови. Интраназальное использование спрея в детском возрасте при лечении аллергического ринита не должно превышать 110 мкг. Эта дозировка принимается однократно в течение 24 часов и полностью выводится из плазмы крови.

Показания к использованию

Показаниями к применению аэрозольного препарата служит следующая симптоматика:

Появление круглогодичного или сезонного ринита у взрослых пациентов и детей с 2 лет, когда капли не оказывают должного эффекта.

Появление аденоидов, требующих снятия отечности слизистой оболочки носа.

Кроме того, Авамис может назначаться при любых заболеваниях, сопровождающихся обильным выделением слизи из носовых путей.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию Авамиса служат следующие проявления:

повышенная восприимчивость к препарату и его компонентам;
хронические почечные заболевания;
назальный аэрозоль запрещено применять у детей, младше двух лет. Таким детям лучше использовать специальные капли против аллергии;
с осторожностью нужно использовать в период беременности, исключая случаи, когда потенциальные риски оправданы целесообразностью;
нельзя назначать Авамис при частых носовых кровотечениях, так как препарат оказывает воздействие на слизистую оболочку.

Кроме того, лекарственный препарат не назначается после операций в полости носа и раневых повреждениях.

Побочные явления

Применение аэрозоля против аллергии в некоторых случаях способно вызвать ряд побочных проявлений, к которым относятся:

появление носового кровотечения средней или легкой степени. Чаще всего это побочное явление способно возникнуть при использовании спрея более 1,5 месяца;
возникновение гиперемированной сыпи и кожного зуда;
резкое развитие аллергической реакции (анафилактический шок и отек Квинке);
кроме того, у детей продолжительное использование спрея может вызвать отставание в физическом развитии. Поэтому при возникновении необходимости длительного лечения с использованием Авамиса важно контролировать физические параметры своевременно измерять рост малыша. При регистрации отставаний антропометрических показателей дозу необходимо снизить до минимальной, которая будет оказывать нужный эффект или совсем отменить лекарство.

Лечащий врач может назначить использование аэрозоля беременными женщинами только при потенциальной опасности женщине, учитывая возможные риски для будущего малыша. При необходимости в период лактации Авамис может быть назначен в минимальной дозировке или заменен на специальные капли.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказан совместный прием ритонавира с флутиказона фуроатом. Это может повысить системное влияние Авамиса.

Совместный прием системных кортикостероидов и спрея может усилить фармакологию антигистаминного препарата.

Одновременное использование спрея и ингибиторов группы CYP 3A4 усиливают воздействие Авамиса, поэтому такое сочетание назначается достаточно осторожно.

Передозировка

На сегодняшний день сведений о передозировке лекарственного средства не известно.

При повышении дозировки необходимо общее наблюдение за пациентом.

Антидота для Авамиса не существует. При превышении дозы следует проводить симптоматическое лечение.

Инструкция

Назальный спрей необходимо использовать, впрыскивая в каждую ноздрю поочередно.

Дети от 12 лет, а так же взрослые пациенты должны использовать по 2 впрыска Авамиса единожды в течение суток;
детям от 6 — 11 лет рекомендуется выполнять одно распыление аэрозоля один раз в течение 24 часов. В случае недостаточной эффективности доза может быть увеличена до двух раз, однако после достижения необходимого результата необходимо перейти на однократный прием аэрозоля;
детям до 2 лет применение Авамиса категорически противопоказано! Разрешены только капли. Это связано с возможными осложнениями, которые могут развиться при аэрозольном впрыскивании. Ребенок в этом возрасте не способен задержать дыхание при введении препарата, как того требует аннотация к лекарственному средству. Поэтому назальный спрей может проникнуть в трахею, бронхи, а также в пищевод. Кроме того, препарат способен спровоцировать развитие евстахиита и отита;
несмотря на свою положительную динамику, лекарство является гормональным средством и у детей до двух лет он может нарушить гормональный баланс;
пациентам старше 60 лет, а также при осложненном течении почечных заболеваний корректировать дозировку нет необходимости.

При пониженной функциональности в работе печени число доз подбирается с помощью лечащего врача после проведения биохимического диагностического обследования. Лечебный курс определяется временем воздействия токсического воздействия аллергии на организм больного.

Препарат неэффективен, как профилактическое средство.

Правила пользования назальным спреем

Авамис выпускается в пластиковом стильном баллончике, напоминающем дезодорант. Прежде всего, следует проверить уровень лекарственного средства в контейнере. Для этого существует специальное окошко. Если присутствует необходимое количество спрея, можно выполнять следующие шаги.

сбоку флакона одна сторона снабжена специальным клапаном, который при нажатии на него распыляет аэрозоль;
перед началом использования аэрозоля при аллергии, а также в том случае, если флакон не использовался больше 30 дней, необходимо проверить его работоспособность. Для этого необходимо в течение 10-15 секунд тщательно встряхивать баллончик, не снимая крышку колпачка. Затем, удалив колпачок нужно несколько раз нажать на распылительный клапан до возникновения воздушной струи;
в первую очередь необходимо очистить нос от слизи, далее слегка наклонив вперед голову, следует вводить насадку в носовые ходы поочередно. Следует учитывать, что наконечник должен направляться на внешнюю носовую стенку, а не перегородке носа;
далее нужно сделать глубокий медленный вдох с одновременным нажатием на баллончик для распыления препарата. Выдох после проведения ингаляции должен выполняться через рот. Эта процедура повторяется для второй половины носа;
флакон Авамиса должен быть всегда плотно закрытым и защищенным от попадания пыли и грязи. Необходимо избегать попадания спрея на слизистые оболочки глаз. В случае попадания препарата в глаза необходимо промывание чистой водой;
после проведения процедуры следует вытереть наконечник сухой салфеткой или тканью. Ни в коем случае нельзя очищать его при помощи острых предметов. Это может повредить наконечник и сделать невозможным распыление препарата.

Первичный эффект от использования Авамиса развивается спустя 6-8 часов от выполнения первого сеанса. Максимальное медикаментозное воздействие происходит через 3-4 дня регулярного использования аэрозоля.

Аналоги

Авамис не имеет аналогов по своей структуре. Однако существуют медикаментозные средства, похожие на него по лечебному действию. К ним относятся:

Дексаметазон, Аллергоферон, Гистафен;
Асмовал 10, Виброцил, Аллертек;
Назонекс, Ксилометазолин, Берликорт;

Эрбисол, Супрастинекс, Целестон;
Спрей от насморка Фервекс.

allergiyanet.ru

На странице представлена инструкция по применению Авамиса. Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (спрей назальный, капли в нос), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Авамиса, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (аллергический насморк, аденоиды). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы гормонального препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Авамисом может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания. Состав препарата.

Инструкция по применению и способ использования

Препарат применяют интраназально (в нос).

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней. Следует тщательно разъяснить пациенту причину отсутствия немедленного эффекта.

Для симптоматического лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита взрослым и подросткам в возрасте от 12 лет и старше рекомендуемая начальная доза — по 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг в сутки).

При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки) может быть эффективным для поддерживающего лечения.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет рекомендуемая начальная доза — по 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки).

При отсутствии желаемого эффекта при дозе 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки возможно повышение дозы до 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг в сутки). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки).

Недостаточно данных для рекомендации применения флутиказона фуроата интраназально для лечения сезонного и круглогодичного аллергических ринитов у детей в возрасте младше 2 лет.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Правила использования и обращения с препаратом

Индикаторное окно в пластиковой упаковке позволяет контролировать уровень препарата во флаконе. Во флаконах на 30 или 60 доз уровень препарата будет виден сразу, а во флаконах на 120 доз начальный уровень препарата находится выше верхней границы смотрового окна. Чтобы проверить уровень препарата во флаконе, необходимо посмотреть его на свет. Уровень будет виден в смотровое окно.

Подготовку к применению следует проводить при использовании спрея в первый раз, а также, если флакон был оставлен открытым. Правильная подготовка к применению обеспечит впрыскивание необходимой дозы препарата.

Не снимая колпачка, хорошо потрясти флакон в течение 10 сек. Препарат представляет собой довольно густую суспензию и становится более жидким при встряхивании. Распыление возможно только после встряхивания.
Снять колпачок, плавно потянув его большим и указательным пальцами.
Держать флакон вертикально и направить наконечник от себя.
С силой нажать на кнопку, произвести несколько нажатий (минимум 6), пока из наконечника не появится небольшое облачко (если не удается нажать на кнопку одним большим пальцем, то следует нажимать на нее большими пальцами обеих рук).
Спрей готов к применению.

Применение назального спрея

Тщательно встряхнуть флакон.
Снять колпачок.
Прочистить нос и наклонить голову немного вперед.
Ввести наконечник в одну ноздрю, продолжая держать флакон вертикально.
Направить наконечник распылителя на внешнюю стенку носа, не на носовую перегородку. Это обеспечит правильное впрыскивание препарата.
Начать делать вдох через нос и произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата.
Вынуть распылитель из ноздри и выдохнуть через рот.
Если необходимо произвести по два впрыскивания в каждую ноздрю (по назначению врача), следует повторить пункты 4-6.
Повторить процедуру для другой ноздри.
Закрыть флакон колпачком.
Следует избегать попадания спрея в глаза. При попадании препарата в глаза, тщательно промыть их водой.

Уход за распылителем

После каждого применения:

Промокнуть наконечник и внутреннюю поверхность колпачка сухой чистой салфеткой. Избегать попадания воды.
Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.
Следует всегда закрывать флакон и хранить его закрытым. Колпачок защищает распылитель от пыли и засорения, герметизирует флакон, предотвращает случайное нажатие на кнопку.

В случае если распылитель не работает:

Проверить уровень оставшегося препарата во флаконе через смотровое окно. Если осталось совсем небольшое количество жидкости, ее может быть недостаточно для работы распылителя.
Проверить флакон на наличие повреждений.
Проверить, не засорилось ли отверстие наконечника. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.
Попытаться привести устройство в действие, повторив процедуру подготовки назального спрея к применению.

Формы выпуска

Спрей назальный дозированный (иногда ошибочно называют капли в нос).

Состав

Флутиказона фуроат (микронизированный) + вспомогательные вещества.

Авамис — глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения. Флутиказона фуроат (действующее вещество препарата Авамис) — синтетический трифторированный глюкокортикостероид с высокой аффинностью к глюкокортикоидным рецепторам, обладает выраженным противовоспалительным действием.

Фармакокинетика

Авамис не полностью абсорбируется, подвергаясь первичному метаболизму в печени, что приводит к незначительному системному воздействию. Флутиказона фуроат связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. Выведение флутиказона фуроата и его метаболитов при пероральном введении и внутривенном введении происходит преимущественно через кишечник, что отражает их экскрецию с желчью. При приеме внутрь и внутривенном введении выводится почками 1% и 2% соответственно.

Флутиказона фуроат не определялся в моче у здоровых добровольцев при интраназальном приеме. Менее чем 1% метаболитов выводится почками, таким образом, нарушения функции почек теоретически не могут повлиять на фармакокинетику флутиказона фуроата.

Показания

симптоматическое лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет;
снятие отека слизистой носа при аденоидах.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Флутиказона фуроат подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень при участии изофермента CYP3A4. Поэтому у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Основываясь на фармакологических свойствах флутиказона фуроата и других глюкокортикостероидов (ГКС) для местного применения, влияние на способность к управлению автотранспортом или другими механизмами не предполагается.

Побочное действие

носовое кровотечение;
изъязвление слизистой оболочки полости носа;
сыпь;
крапивница;
отек Квинке;
анафилаксия.

Лекарственное взаимодействие

Флутиказона фуроат быстро метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4. В исследовании лекарственного взаимодействия флутиказона фуроата и ингибитора CYP3A4 кетоконазола наблюдалось больше случаев определения плазменной концентрации флутиказона фуроата, значения которой были выше пороговых, в группе пациентов, получавших кетоконазол (6 из 20 пациентов), по сравнению с плацебо (1 из 20 пациентов). Это небольшое увеличение не приводит к статистически значимому различию содержания кортизола в плазме в течение 24 ч между двумя группами.

На основании теоретических данных не предполагается какое-либо лекарственное взаимодействие Авамиса при интраназальном применении с другими лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии изоферментов системы цитохрома Р450. Поэтому клинические исследования для изучения взаимодействия флутиказона фуроата и других лекарственных средств не проводились.

На основании данных, полученных в исследовании с другим глюкокортикостероидом (ГКС), которое также подвергается CYP3А4-опосредованному метаболизму, а также на основании литературных данных, касающихся других ГКС, которые подвергаются CYP3A4-опосредованному метаболизму, не рекомендуется совместное назначение препарата Авамис с ритонавиром из-за потенциального риска повышения системной экспозиции флутиказона фуроата.

Аналоги лекарственного препарата Авамис

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Авамис не имеет.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (средства для лечения насморка, в том числе аллергического):

Аква Марис;
Аквалор софт;
Аллергоферон;
Аллержи;
Аллертек;
Аллерфекс;
Альдецин;
Виброцил;
Вивидрин;
Галазолин;
Гистаглобин;
Гисталонг;
Гистафен;
Гриппостад Рино;
Деринат;
Диазолин;
Дипроспан;
Длянос;
Доктор Тайсс Назолин;
Задитен;
Зодак;
Интал;
ИРС 19;
Кетотифен;
Кларидол;
Кларитин;
Клемастин;
Колдакт;
Кромоглин;
Кромолин;
Ксилен;
Ксилометазолин;
Лордестин;
Маример;
Мореназал;
Називин;
Назол;
Назонекс;
Насобек;
Нафтизин;
Олинт;
Оринол;
Парлазин;
Полиоксидоний;
Полькортолон;
Ринза;
Санорин;
Снуп;
Супрастин;
Супрастинекс;
Тавегил;
Телфаст;
Тизин Ксило;
Тизин;
Фазин;
Фармазолин;
Фенистил;
Фенкарол;
Фервекс спрей от насморка;
Фликсоназе;
Целестон;
Цетиринакс;
Цетрин;
Эрбисол.

Применение у детей

Применение при беременности и кормлении грудью

Авамис можно применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Клинических данных о применении флутиказона фуроата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) недостаточно.

Неизвестно, выделяется ли флутиказона фуроата с грудным молоком у человека.

preparatnik.ru

Состав, форма выпуска, действие на организм и цена Авамиса

Авамис – это гормональный назальный спрей (глюкокортикоид) производства Великобритании. Выпускается только в форме спрея (27,5мкг). Во флаконах может быть 30, 60 или 120 доз действующего вещества – флутиказона фуроата.

Основной состав снабжен вспомогательными компонентами: полисорбатом, декстрозой, 50% раствором бензалкония хлорида, целлюлозой и другими. Авамис не содержит этанол – это его преимущество перед многими спреями.

Основное свойство препарата – это выраженное противовоспалительное действие.

Цена за флакон в 120 доз составляет около 620 рублей.

Для какой цели используют препарат?

В инструкции к Авамису четко указано, что спрей используется только для симптоматической терапии всех видов аллергического ринита, в том числе и круглогодичного.

Но, на практике препарат с успехом применяется и для лечения аденоидитов, разных форм синуситов, особенно воспаления гайморовых пазух.

Важно! Авамис или его аналог Назонекс часто рекомендуют при аденоидах и синуситах в качестве вспомогательной терапии, но без основного лечения (антибиотикотерапии) Авамис не даст нужного эффекта при этих заболеваниях. Все секреты лечения аденоидов читайте в этой статье.

Трудно сказать, почему эти болезни не внесены в официальную инструкцию, можно только предположить, что когда она писалась, не было практического опыта использования Авамиса.

Особенности лечения аллергического ринита

Противопоказания и побочные эффекты

Авамис не назначают в следующих случаях:

возрастная категория до 2 лет;
индивидуальная непереносимость любого компонента спрея;
после хирургических вмешательств в носовой полости (в течение 7–10 дней);
печеночная недостаточность;
совместный прием других гормональных средств (относительное противопоказание);
склонность к кровотечениям
при травмах слизистой носа;
беременность и лактация (разрешен в исключительных случаях).

На фоне использования спрея иногда возникают побочные реакции, они могут быть следующие:

крапивница;
язвенное повреждение слизистой носа;
раздражение и жжение в носу, редко с болевыми ощущениями;
носовое кровотечение (чаще при длительных курсах);
сухость в носовой полости;
отек Квинке;
нарушения со стороны зрения (транзиторные);
головная боль;
анафилактический шок.

При совместном употреблении спрея с некоторыми гормональными средствами, например, ритонавиром, возможна слабость, тахикардия, понижение артериального давления.

Как правильно применять Авамис?

Препарат назначается короткими курсами и длительно (даже на протяжении нескольких лет). В первые дни приема эффект может быть слабым, поэтому в таких случаях или увеличивают число впрыскиваний, или на 3–4 дня вводят дополнительное сосудосуживающее средство, например, виброцил.

Взрослым и детям после 12 лет назначают однократный прием спрея в сутки (по два впрыскивания в каждую ноздрю), желательно, в одно, и тоже время. Детям от 2 до 11 лет рекомендован однократный прием Авамиса по одному впрыскиванию в каждый носовой ход.

На фоне лечения дозы препарата могут увеличиваться или снижаться, иногда препарат применяют через день. В любом случае гормональными средствами самостоятельно не стоит руководить, т.к. это сильные препараты, способные вызвать неприятные последствия для здоровья.

Хранение препарата

Авамис сохраняется до 3 лет в закрытом виде, если температура внешней среды не превышает 30°С, спрей находится вдали от солнечных лучей и повышенной влаги воздуха (свыше 55 %).

Полная статья о лечении аллергического насморка. Реальный опыт лечения.

Какие существуют аналоги спрея «Авамис» подешевле?

Цена на Авамис действительно недешевая – 620 рублей (120 доз), но, если подключить математику, несложно прикинуть, что при однократном приеме в день по одному впрыскиванию расходуется две дозы препарата (две ноздри = две дозы), следовательно, лекарства хватит на 60 дней, т.е. на два месяца. Уже значительно легче, в месяц уйдет только 310 рублей.

Но, несмотря на наш подсчет, желание пациента приобрести аналог Авамиса подешевле остается, и больной старается найти препарат, где цена и качество соответствовали бы основному лекарственному средству.

В первую очередь следует искать аналоги близкие по действующему веществу, т.к. структурный аналог отсутствует. Самыми близкими заменителями Авамиса считают гормональные препараты Фликсоназе, Синофлурин, Назарел и Назонекс, первые три наиболее ближе по составу молекулы.

Что предпочесть Фликсоназе или Авамис, Назонекс или Авамис, Назарел или Авамис? По этому поводу ответ можно получить только индивидуально в кабинете отоларинголога или аллерголога. Каждый клинический случай особенный, и только опыт врача поможет сориентироваться в трудных вопросах лечебной терапии.

Пытаясь купить дешевый аналог Авамису, больные сталкиваются с тем, что врач предлагает на выбор препараты еще дороже – Назонекс или Фликсоназе, и настаивает на том, что терапия будет эффективнее при использовании любого из этих трех средств.

В нашей статье рассматриваются только дешевые аналоги, но, в виде исключения, вкратце, остановимся на спрее «Назонекс» и «Фликсоназе», т. к. препараты, несмотря на свою высокую стоимость, имеют ведущие позиции по назначению вместо Авамиса, и представление о них пациенты должны обязательно иметь.

Назонекс или Авамис – что лучше?

Оба препарата относятся к глюкокортикоидам и выпускаются в виде интраназального спрея, но состав у них разный. Действующее вещество Назонекса – мометазон фуроат. Флаконы выпускаются в виде 60 или 120 доз, дозировка в 30 доз, как у Авамиса, отсутствует. Назонекс – спрей бельгийской фирмы Шеринг-Плау Лабо Н.В.

Что касается цены, то Назонекс не является дешевым аналогом, его цена на флакон 120 доз составляет около 800 рублей.

Назонекс оказывает противовоспалительное и антигистаминное действие, Авамис — только противовоспалительное. Препараты схожи по своим показаниям и противопоказаниям, чего нельзя сказать о побочных эффектах, у Назонекса их больше (согласно инструкции). Дозировки Назонекса и Авамиса практически совпадают. Сроки и условия хранения у препаратов разные.

Какой из препаратов лучше – трудно сказать. Оба средства имеют высокое качество и эффективность, приближающуюся к 100%.

Инструкцию по применению назонекса и его дешевые аналоги мы рассматривали в этой статье.

Фликсоназе, Синофлурин и Назарел – аналоги по составу

В состав этих трех препаратов входит флутиказон пропионат, поэтому они являются абсолютными структурными аналогами друг друга. У Авамиса в составе не пропионат, а фуроат. Большой разницы в принципе нет, так как структурное строение молекул этих веществ имеет много общего, но, доказано, что Авамис, содержащий фуроат, обладает более мощным противовоспалительным действием.

Фликсоназе или Авамис – что лучше?

Фликсоназе (Польша, Испания) также представляет группу интраназальных глюкокортикоидов. Обладает противоотечным, противоаллергическим (у Авамиса они не указаны в инструкции) и умеренным противовоспалительным действием. Выпускается в стеклянных флаконах из темного стекла в дозировке 60 и 120 (у Авамиса есть и 30 доз).

Препарат разрешен к использованию только с 4 лет, Авамис – с двухлетнего возраста. Также как и Авамис Фликсоназе применяют для купирования симптомов всех видов аллергических ринитов. Противопоказания во многом схожи, но, есть пункт в инструкции, на который следует обратить внимание – это герпетические инфекции (особенно активная фаза).

Побочные эффекты у препаратов во многом схожи, но присутствуют единичные доказательства возникновения катаракты, глаукомы и повышенного внутриглазного давления на фоне использования Фликсоназе. Такое явление было замечено при длительном применении средства (более 1 года).

Недостаток Фликсоназе – цена, флакон 120 доз стоит приблизительно 750 рублей, что на 130 рублей дороже Авамиса.

Назорел или Авамис что эффективнее?

Сразу хочется обрадовать наших пациентов, Назарел (Чехия) дешевле Авамиса, и стоит приблизительно 350–420 рублей.

Препараты находятся в одной клинико-фармакологической группе – ГКС (глюкокортикостероидные средства) для интраназального введения. Выпускается спрей только во флаконах 120 доз. Обладает антигистаминным, противоотечным и противовоспалительным действием на слизистые оболочки носа.

Показания к использованию идентичны Авамису, но препарат разрешен только с 4 лет (Авамис с 2 лет). Спрей «Назарел» может быть использован до двух раз в сутки – Авамис 1 раз.

При герпетических и других инфекционных процессах дыхательной системы, Назарел применятся с осторожностью. Следует дополнительно вводить противовирусный и антибактериальный курс (у Авамиса этих предостережений, согласно инструкции, нет).

Беременность и лактация – относительные противопоказания, как и у Авамиса.

К побочным эффектам Назарела добавляются возможные нарушения в офтальмологии (глаукома, катаракта, повышение внутриглазного давления), проблемы с функцией надпочечников и остеопороз (чаще у женщин). В редких случаях, при длительной терапии, наблюдалась задержка роста у детей, поэтому во время лечения круглогодичных ринитов, следует постоянно контролировать развитие ребенка.

Авамис или Синофлурин (Индия)?

Синофлурин – аналог Авамиса, который практически повторяет действие своих структурных аналогов Назарела и Фликсоназе, которые мы рассмотрели выше. Цена в аптеках на спрей (120 доз) составляет 400 рублей. Показания, противопоказания и побочные эффекты идентичны его структурным аналогам.

Поэтому, если выбирать Синофлурин, Фликсоназе или Назарел, то следует руководствоваться следующим: все препараты имеют одинаковый состав (повторяют друг друга), фирма производитель у них разная (выбираете тех, кому доверяете), и цена на спрей – на усмотрение пациента.

Самый верный выбор – совместный подбор средства с врачом, постарайтесь заранее оговорить приемлемую цену для вашего кошелька.

Авамис или Насобек (Чехия)?

Основное действующее вещество спрея – беклометазон дипропионат (глюкокортикоид), которое полностью отличается от Авамиса. В отличие от Авамиса проявляет антигистаминное и иммунодепрессивное действие. Применяется при всех формах аллергического ринита, а также и вазомоторном насморке.

У противопоказаний к применению есть дополнительные пункты, которых нет у Авамиса – это грибковые инфекции, геморрагический диатез, беременность первого триместра, детский возраст до 6 лет, туберкулез органов дыхания. К относительным противопоказаниям Насобека относят: инфаркт миокарда, глаукому, амебиаз (у Авамиса этих противопоказаний нет).

Во время приема препарата (чаще при использовании высоких доз), в отличие от Авамиса, в редких случаях наблюдался кандидоз дыхательных путей, задержка роста у детей, миалгии, нарушение минерализации костей.

Дозировка средства также другая, обычно Насобек назначают от 2 до 4 раз в сутки, что не очень удобно для больных. Правда, через определенное время, после достижения клинического эффекта, кратность впрыскиваний уменьшают до 2 раз в сутки.

Насобек вызывает сонливость и требует внимания со стороны профессий, связанных с повышенной концентрацией внимания.

Цена на спрей 200 доз – 180 рублей, что значительно ниже, чем у Авамиса.

Но, несмотря на низкую цену препарата, Насобек имеет много серьезных предостережений.

Дезринит (Чехия) или Авамис — что лучше?

Дезринит – глюкокортикоид для интраназального применения, в состав которого входит мометазона фуроата моногидрат. Препарат показан не только при аллергических ринитах, но применяется еще при синуситах и поллипозах носа. Дозировка Дезрината и Авамиса идентична.

Эти два средства используют с двухлетнего возраста. В противопоказаниях у Дезрината есть дополнения, отсутствующее у Авамиса, к ним относят: туберкулез, грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, офтальмогерпес.

На фоне использования Дезрината наблюдались неврологические осложнения (тревога, психомоторное возбуждение, агрессия), задержка роста, заболевания глаз дистрофического характера. В целом спрей напоминает Назонекс.

Цена на 140 доз Дезрината – 400 рублей.

lechimsopli.ru

Состав препарата Авамис, форма его выпуска

Согласно инструкции, средство Авамис является гормональным препаратом, содержащим синтетический глюкокортикостероид, флутиказона фуроат. Одна терапевтическая доза – это 27,5 мкг основного вещества. Дополнительно в лекарственном соединении имеются целлюлоза, декстроза, полисорбат, дистиллированная вода и другие вещества. Их процентное соотношение рассчитано идеально, что обеспечивает стойкость препарата и его максимальный терапевтический эффект.

Препарат Авамис, исходя из инструкции, имеет жидкую консистенцию и представляет собой суспензию белого цвета. Он используется как капли в нос или в виде спрея. Флаконы из темного или оранжевого стекла имеют дозаторы, рассчитанные таким образом, что одно впрыскивание соответствует одной лечебной дозе флутиказона. Капли в нос предлагаются во флаконах трех видов, содержащих 30, 60 или 120 доз.

Когда применяется Авамис

Препарат предназначен для интраназального применения, то есть в нос. Чаще всего он назначается при насморке, причиной которого является аллергия. Она может быть сезонная, называемая поллиноз (аллергия на весенне- или осеннецветущие растения), или эпизодическая (при случайном контакте с антигеном).

Самая тяжелая форма аллергии со стороны слизистой оболочки носа – это непрекращающаяся нетипичная реакция на постоянно действующий антиген. Примером может служить домашняя или бумажная пыль, домашние животные или птицы, насекомые-паразиты. В этих случаях лечение не ограничивается только гормональными средствами типа Авамис. Необходима длительная многолетняя гипосенсибилизация организма (снижение чувствительности к аллергену).

Согласно инструкции, препарат показывает отличные результаты при всех формах аллергического насморка, независимо от типа антигена. Он эффективен при легком, среднетяжелом и тяжелом течении ринита.

Другое заболевание, при котором используется Авамис, – это насморк вазомоторного происхождения. Это заболевание характеризуется отсутствием интоксикации и обильными серозно-слизистыми выделениями из носа. Их появление объясняется нейрогенной реакцией со стороны слизистой оболочки носа, которая таким образом реагирует на резкие внешние раздражители. Например, при выходе из темноты на яркий свет. Вазомоторный ринит встречается реже, чем аллергический.

Назальные капли Авамис широко используются и при гайморите аллергического происхождения. Эта форма воспаления верхнечелюстных пазух встречается не так часто, как гайморит инфекционного происхождения, но протекает дольше и упорнее. Аллергический гайморит, как и ринит, может быть постоянным, сезонным или эпизодическим.

Возможно очень редкое применение гормональных препаратов при так называемом рините беременных. Это заболевание обусловлено значительными эндокринными изменениями и увеличением объема циркулирующей крови в организме женщины. Проявляется частым и многократным чиханием, постоянной заложенностью носа. При чихании напрягаются мышцы живота и спины, что может сказаться на ребенке.

Затрудненность дыхания через нос ведет к кислородному голоданию организма. Поэтому при значительно выраженных симптомах ринита беременных, когда ухудшается состояние женщины, назначение гормональных капель в нос возможно. Но, как говорит инструкция, только тогда, когда ожидаемый положительный эффект для женщины больше, чем возможный вред для будущего ребенка.

Назальные капли с кортикостероидами могут использоваться не только при аллергии. Их применение оправдано и очень результативно при терапии хронического насморка или синусита, вызванных инфекционной микрофлорой. Являясь частью комплексной терапии, они способствуют снижению воспалительной реакции организма.

Как действует средство Авамис, его фармакодинамика

При любой аллергии начинается нетипичная реакция организма, отличающаяся от таковой при воздействии вирусов или бактерий. В кровь в огромном количестве выбрасываются так называемые медиаторы воспаления, особые биохимические вещества, приводящие к развитию аллергического ответа на антиген. Самый сильный медиатор воспаления – это гистамин, также высвобождаются простагландины, лейкотриены и другие органические соединения.

Флутиказон, синтетический стероид и действующий компонент Авамиса, обладает антиаллергическим эффектом на самой ранней стадии нетипичной реакции. Он препятствует высвобождению медиаторов аллергического процесса и поступлению их в кровоток, тем самым блокируя воспаление в самом начале. При использовании средств с флутиказоном практически не требуется (или в минимальной дозировке) назначения антигистаминных средств, так как в плазме крови свободного гистамина не наблюдается.

Согласно инструкции по использованию, Авамис обладает не только противоаллергическим, но и противовоспалительным действием. Известно, что при попадании инфекционной микрофлоры в организм начинается усиленное образование лейкоцитов и их пролиферация, то есть распределение на клетки со специфическими функциями.

В огромном количестве вырабатываются макрофаги, нейтрофилы, Т-лимфоциты, эозинофилы и другие типы лейкоцитов, которые направляются организмом на борьбу с инфекцией. Но в случаях хронических воспалений бывает необходимо замедлить этот процесс и остановить пролиферацию лейкоцитов. С этой задачей успешно справляются даже при местном применении капли в нос Авамис.

Назальное средство Авамис обладает выраженным антиаллергическим и противовоспалительным действием на любой стадии патологического процесса. Он назначается как в начале заболеваний, так и при развернутой клинической картине. Но нельзя забывать, что все гормональные препараты в определенной степени подавляют иммунитет. То же относится и к Авамису, поэтому его использование должно проходить только по врачебным рекомендациям.

Фармакокинетика средства, или как оно выводится из организма

Фуроат флутиказона при использовании в виде назальных капель оказывает местное воздействие, но очень незначительная его часть всасывается через капилляры слизистой оболочки и попадает в системный кровоток. Препарат почти на 100% связывается с плазменными белками и поступает в печень, где очень быстро происходит его расщепление.

Затем оставшиеся компоненты лекарственного средства поступают в желчь, далее в кишечник и выводятся с каловыми массами. Крайне малые количества флутиказона не оказывают никакого системного влияния, не угнетают собственные эндокринные железы организма и не изменяют гормональный фон.

Так как расщепление Авамиса происходит в печени, а экскреция (выведение) – через кишечник, то препарат может применяться при любой сопутствующей почечной патологии. При нарушениях в работе печени, имеющих слабую или умеренную выраженность, метаболизм препарата происходит так же успешно, как и при отсутствии печеночной патологии вовсе.

Исследованиями выяснено, что флутиказон не взаимодействует ни с какими другими лекарственными препаратами. Поэтому Авамис можно без опасений использовать в нос как симптоматическое средство в комплексной терапии определенных заболеваний. Кроме того, фармакокинетика Авамиса не зависит от пола или возраста.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютным противопоказанием является непереносимость к составляющим Авамиса, что встречается очень редко. Так как метаболизм и выведение препарата происходит в печени, то при тяжелой патологии органа он не используется (не относится к заболеваниям в легкой и среднетяжелой форме).

Не существует точных научных данных о том, как ведет себя Авамис в организме беременной и кормящей женщины. Но в инструкции есть рекомендация применять гормональное средство в периодах гестации и кормления только в случаях крайней необходимости. Кроме того, Авамис не используется у детей возрастом младше 6 лет.

Из нежелательных побочных эффектов наиболее часты кровотечения из носа, возникающие при неоправданно длительном лечебном курсе, более 1,5 месяцев. Причиной является поражение слизистой оболочки в виде язв и эрозий. Реже регистрируются проявления аллергии на компоненты Авамиса. Это крапивница, дерматиты, отек Квинке, исключительно редок анафилактический шок.

Как применять гормональные назальные капли Авамис

Применение препарата Авамис должно осуществляться только по назначению лечащего врача и под его постоянным контролем. После первичного использования спрея в нос эффект разворачивается в течение нескольких часов. Начинает спадать отек слизистой оболочки, восстанавливается дыхание через нос, уменьшается количество отделяемого, прекращается чихание.

Терапевтический эффект достигает максимума через 4-6 дней. Поэтому обычно длительность курса составляет не более недели. При некоторых патологиях возможен курс до 3-4 недели. В этих случаях нужно быть особенно осторожным, чтобы не нанести вреда слизистой оболочке носа.

При терапии аллергического ринита или гайморита взрослым пациентам и детям с 12 лет Авамис рекомендуется по 2 впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день. При значительном улучшении доза снижается до 1 впрыскивания 1 раз за сутки. Детям в возрасте 6-11 лет назначается по 1 дозе (впрыскиванию) в каждый носовой ход 1 раз за сутки.

Перед использованием флакон с лекарством необходимо встряхивать, чтобы суспензия стала однородной. Впрыскивание производится на вдохе через нос, выдох должен быть сделан через рот. После каждого приема средства дозатор протирается чистой салфеткой или куском марли. Не рекомендуется использовать один и тот же флакон с дозатором для лечения аллергических патологий у двух и более пациентов.

Гормональное средство Авамис очень востребовано в терапевтической и педиатрической практике. Оно обладает быстрым и выраженным лечебным эффектом. Но следует помнить, что неправильное его использование грозит нежелательными последствиями. Поэтому залог успешного лечения – это постоянный врачебный контроль.

antigaimorit.ru