Что такое аллергический ринит

У каждого человека аллергия может проявляться по-разному, но чаще всего она выражается в появлении насморка. Причиной могут стать различные раздражители, в любом случае это явление доставляет множество неудобств. Но возникают вопросы: если у вас был обнаружен аллергический насморк, чем лечить эту болезнь, какие средства окажутся эффективными и что можно предпринять, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидива?

Что такое аллергический ринит

Аллергический насморк (ринит) может сопровождаться ринореей (выделениями из носа). Его возникновение характеризуется затруднением дыхания, отекают носовые ходы, появляется зуд или жжение, закладывает нос, начинается чихание. Не исключено, что эти симптомы могут сопровождаться воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом). Но в каждом конкретном случае человек может замечать дополнительные индивидуальные проявления. Также в определенный месяц года может наблюдаться постоянный насморк. Причины для таких проявлений бывают различными.

Почему возникает аллергический ринит

Аллергический насморк развивается на фоне гиперчувствительности к тому или иному аллергену. Он проявляется незамедлительно или спустя 20 минут после контакта с раздражителем. Для человека таким аллергеном может стать пыльца растений, пыль, скопившаяся на полках библиотек или дома, некоторые лекарственные препараты, определенные продукты питания. Кроме того, может развиться аллергия на котов, насекомых, на грибы (плесневые или дрожжевые). Но некоторые люди сталкиваются с этой проблемой из-за генетической предрасположенности.

Симптомы

Но как отличить аллергический насморк от обычной простуды? Ниже отмечены некоторые признаки:

• Зуд в носу.
• Бесцветные водянистые выделения. При попадании раздражителя могут начинаться приступы затяжного чихания.
• Ощущение заложенности носа, которое становится заметнее в ночной период.
• Нередко такой ринит сопровождается конъюнктивитом, зудом в области глаз и даже отеком лица. Также не исключается появление кашля, а это, в свою очередь, может привести к бронхиальной астме.
• Осмотр отоларингологом показывает бледную и рыхлую оболочку носа, при этом имеются водянистые выделения. Может развиться фарингит.
• Находясь в помещении, человек ощущать постоянный насморк. Причины этому бывают разные, но обычно аллергию вызывают химические запахи, табачный дым, парфюмерия, порошки и другие бытовые химикаты, промышленные ароматы или новая мебель.

Последствия аллергического насморка

Если у человека началась аллергия, ее симптомы будут постоянно возникать спустя короткое время после контакта с раздражителем (для каждого он индивидуален). Если это поллиноз, то симптомы будут присутствовать продолжительное время, пока цветут деревья, кустарники или сорные травы. От частого чесания у таких людей даже возникает поперечная складка на носу. Кроме того, постоянная заложенность носовых каналов ведет к тому, что человек начинает дышать только через рот. Это обстоятельство обычно приводит к застойным процессам и образованию полипов, развитию синусита или отита. Отек слизистой способен привести к закупорке придаточных пазух носа. Кроме того, нередко пропадает обоняние и, как следствие, ощущение вкуса. Если ринит носит сезонный характер, осложнения обычно не наблюдаются.

Питание

В некоторых случаях усугублять состояние больного может неправильно подобранное питание. Порой самое эффективное от аллергии средство — это убрать из рациона определенные продукты. Например, если у человека замечена реакция на пыльцу, важно определить, в какой именно период она проявляется.

Определяем природу заболевания

Перед тем как решать, чем лечить аллергический насморк, важно определить источник проблемы. Выяснив причину, можно справиться с болезнью. Но для определения источника аллергии важно показаться аллергологу, который назначит прохождение анализов. Это может быть сдача крови или кожные пробы. Узнав источник раздражения, необходимо свести до минимума ваш с ним контакт. Если выяснилось, что это реакция на цветение, то в этот период лучше уезжать в отпуск, если это продукты питания, то их необходимо исключить, и так далее.

Аллергический насморк: чем лечить это заболевание

При сезонном рините обязательно делать промывания носа. В аптеках продается недорогое устройство под названием «Долфин», которым удобно проводить эту процедуру.

Программа лечения

Как уже упоминалось, прежде чем лечить аллергический насморк, важно выяснить его характер. Если не знать что вызывает раздражение, лечение становится бесполезным, а порой может нанести ущерб здоровью.

Выявив природу заболевания, можно приступать к следующим этапам:

1. Избавление от воспалений, которые появились на слизистых носа.
2. Аллергически-специфическая терапия.

Противовоспалительное лечение

Чаще всего для того, чтобы избавиться от воспаления, применяется комплексный подход, в котором участвуют несколько препаратов. Итак, чем лечить аллергический насморк, какие препараты назначаются докторами?

Обычно это антигистаминные средства, выпускаемые в форме таблеток или капель. Сегодня медики советуют пользоваться препаратами второго поколения, такими как «Цетрин», «Зодак», «Кестин», «Кларитин», и третьего поколения — это «Эриус», «Зиртек», «Телфаст».

Спреи и капли от ринита

Если эти препараты не смогли принести облегчение, следующим шагом станут капли в нос от аллергического насморка и спреи, которые воздействуют непосредственно на слизистую носа. При легкой форме проявления симптомов обычно назначаются «Кромоглин», «Кромосол», «Кромогексал», то есть производные кромогликата натрия. Эти средства встречаются в виде спреев. Их необходимо использовать все время, пока тянется обострение, трижды в день, делая по одному-два впрыскивания. Результат можно будет заметить лишь после пятых суток, а иногда даже позднее. Обычно без этих препаратов не обходится лечение аллергического насморка у детей. Поскольку эти средства относятся больше к профилактическим, курс может длиться до четырех месяцев. Но доктора не запрещают применять такие спреи весь год.

Также приобрело популярность средство «Назаваль». В его основе находится растительная целлюлоза. Этот спрей от аллергического насморка применяется до шести раз за сутки. После впрыскивания его содержимого в нос на слизистой образуется оболочка, которая служит в качестве преграды, не позволяя раздражителю воздействовать на чувствительные зоны. Если заболевание носит острую форму, данное средство окажется малоэффективным.

При тяжелом аллергическом рините можно воспользоваться такими спреями, как «Назонекс», «Альдецин», «Назарел», «Бенарин», «Насобек», «Фликсоназе». Доктор поможет определить продолжительность курса такого лечения.

Ошибка при лечении каплями

Нередко, используя капли в нос от аллергического насморка, человек совершает ошибку — длительное время пользуется сосудосуживающими препаратами. Обычно эти средства («Нафтизин», «Виброцил» и т. п.) помогают сделать дыхание носом более легким. Но, пользуясь ими долгое время, пациент увеличивает вероятность развития медикаментозного ринита. Порой, в зависимости от степени тяжести, может понадобиться оперативное вмешательство, чтобы избавиться от приобретенной болезни. При аллергическом рините желательно не пользоваться этими каплями. Можно сделать исключение лишь при сильной заложенности носа, но затем нужно переключиться на интраназальные глюкокортикоиды.

Аллерген-специфическая терапия

Некоторым людям может не помогать никакое лекарство от аллергического насморка, в то время как другие могут иметь противопоказания к таким препаратам. В этих случаях можно прибегнуть к совершенно радикальному способу борьбы — аллерген-специфической терапии. Но таким лечением должен заниматься лишь опытный врач и только в условиях стационара. Принцип заключается в ведении пациенту определенной дозы аллергена. Постепенно доза должна увеличиваться. Все это необходимо для того, чтобы организм смог выработать устойчивость к раздражителю. Если лечение прошло успешно, симптомы аллергического ринита полностью отступают. Подобный метод испробовали уже тысячи людей и оказались довольны результатом, поскольку они смогли избавиться от мучавших их симптомов.

Также можно в лечении использовать гомеопатическое средство от аллергического насморка под названием «Риносеннай».

Народные методы

Как известно, народная медицина помогает в борьбе со многими болезнями, но, к сожалению, аллергический ринит она вылечить не может.

Аллергический ринит во время вынашивания ребенка

Когда начинает развиваться аллергический ринит при беременности, женщины и доктора бьют тревогу, поскольку многие методы лечения, в том числе и народные, применять нельзя. Само заболевание на плод не оказывает практически никакого влияния. Но при неправильно подобранных методах лечения, а также если состояние переросло в более тяжелую форму, возрастает угроза для малыша. Чтобы выявить причину аллергии, женщине необходимо сдать анализ крови. Брать пробу с кожи в это время нельзя.

Методы лечения во время вынашивания малыша

Во-первых, стоит помнить, что лечить аллергический ринит при беременности антигистаминными препаратами запрещено, поскольку они способны нанести вред плоду. Если же в них возникает острая необходимость, лучше отдать предпочтение средствам третьего поколения. Но дозировку строго назначает и регулирует врач.

Лечение должно носить местный характер и воздействовать только на носовые каналы. Поэтому доктор может прописать спрей или капли от аллергического насморка с содержанием кромогликата натрия. В любом случае основу таких препаратов должна составлять растительная целлюлоза. Но важно отметить, что в первые три месяца вынашивания также не стоит использовать назальные кортикостероиды.

Образ жизни при аллергическом рините

Основная задача при возникновении аллергических симптомов — это свести контакт с раздражителем к возможному минимуму. Но его выявить можно только после проведения диагностики. Далее доктор должен дать свои рекомендации.

Все аллергены делятся на:

• бытовые (домашняя пыль, перья подушки);
• пищевые (различные продукты);
• промышленные (порошки, моющие средства);
• пыльцевые;
• эпидермальные (шерсть животных, перья птиц);
• грибковые.

После того как выявлен аллерген, легче продумать дальнейшие мероприятия. Например, при пищевой аллергии человек сдает тесты, которые покажут, какие именно продукты являются несовместимыми с организмом. Их придется удалить из рациона.

Если выявлена бытовая аллергия, рекомендуется ежедневно проводить влажную уборку. Во время самой уборки необходимо находится в повязке или маске, которая будет препятствовать попаданию пыли на слизистую. Кроме того, все постельные принадлежности должны быть изготовлены только из гипоаллергенных материалов. Также желательно не держать в своей квартире «пылесборники». К ним относятся матрацы, половики, тканевые и мягкие игрушки и прочее. Кроме того, не забывайте, что жалюзи чистить намного легче, чем постоянно стирать тяжелые шторы. Мебель должна быть изготовлена из материала, который можно протереть влажной салфеткой. Во время уборки нужно использовать акарицидные препараты, поскольку они способны истребить клещей, которые живут в домашней пыли. Уже не секрет, что эти паразиты являются виновниками 50% случаев развития бытовой аллергии.

Если виной раздражения слизистой является пыльца деревьев и цветов, тогда придется отказаться от выездов за город. Можно устраивать вечерние прогулки по городу (с 22 часов). Именно в это время в воздухе понижается концентрация пыльцы. Также в первую половину дня не стоит открывать свои окна. В квартире можно установить воздухоочиститель. Многие фирмы стремятся делать свои косметические средства на травах. Люди с аллергией на пыльцу должны воздержаться от использования таких веществ. Также в период, когда начинается цветение, можно брать отпуск и стараться выехать из своего региона. Местом назначения лучше выбирать море или гористую местность. В этих районах концентрация пыльцы всегда минимальна.

Профилактика

К сожалению, современная медицина еще не разработала мер, которые позволяют проводить профилактику и сокращать вероятность развития аллергического ринита. Если болезнь уже одолела человека, вся профилактика сводится к тому, чтобы сократить контакт с раздражителем, а также подбирается подходящее средство от аллергического насморка. Это необходимо, поскольку при отсутствии должного лечения болезнь начнет прогрессировать. В этом случае все имеющиеся симптомы будут усиливаться.

Аллергия и домашние питомцы

Примерно 15% населения сталкиваются с трудностью, когда у них развивается аллергия на шерсть домашних питомцев. Но реакция у человека возникает не на саму шерсть, а на то, что находится на ней. Животные могут вылизываться и оставлять на волокнах свою слюну и частички кожи. Именно они вызывают раздражение слизистых. Но каким образом? Клетки животных являются достаточно сильными протеинами, когда они попадают в человеческий организм с ослабленной иммунной системой, то начинают восприниматься им как угроза, вот и срабатывает защитная реакция. Побочные действия этих «соприкосновений» проявляются в аллергии. Это могут быть слезящиеся глаза, кожная сыпь, ринит и приступы астмы. Чаще всего у людей проявляется аллергия на котов, но другие животные также могут быть источниками таких болезненных симптомов.

Как справиться с аллергией на питомцев

Зачастую предупредить эту реакцию на шерсть нельзя. Но свести к минимуму риск развития этого вида аллергии возможно. Для этого подготовка начинается с самого детства. Если у ребенка замечена склонность к аллергии, не стоит сразу отдавать кошку или другое животное. Если малыш будет продолжать контактировать с питомцем, его организм сможет выработать защитную функцию, в результате уже в зрелые годы можно будет избежать аллергии.

Способы лечения

Если реакция на шерсть уже развилась, можно воспользоваться современными методами, которые обычно применяют для лечения других видов аллергии.

• Как и в других случаях, важно применять антигистаминные препараты. Они необходимы, для того чтобы нейтрализовать действие веществ, которые вызывают симптомы. Например, это может быть «Кларитин», «Бенадрил» — они продаются в аптеках без рецепта. Также доктор может прописать медикаменты, которые отпускаются только по рецепту (например, «Аллегра»).
• Также здесь могут помочь противоотечные средства, поскольку аллергия на шерсть может вызывать отек слизистой. Такие препараты не позволяют слизи застаиваться. К таким средствам относится «Судафед».
• Также доктор может прописать другие препараты, которые успешно справляются с астмой и аллергическими симптомами. Например, для лечения обычно назначаются рецептурные стероиды — «Флоназе» или «Назонекс».

Другие мероприятия

Кроме лечения, стоит соблюдать несложные правила, которые помогают сократить шансы на обострение или появление симптомов. Рекомендации касаются владельцев домашних животных.

1. Купать питомца и вычесывать.
2. Регулярно организовывать влажную уборку в комнатах.
3. Животное должно лежать и спать на своей подстилке, а не на кровати или кресле хозяев.
4. После контакта с питомцем всегда тщательно мыть руки с мылом.
5. Чтобы сократить выпадение шерсти, старайтесь сделать питание своего домашнего животного сбалансированным.

Правильно подобрав лечение и приняв все меры профилактики, вы, возможно, сможете уживаться с вашим любимым питомцем на одной площади.

fb.ru

Какие причины развития аллергического ринита

Основная причина развития этого недомогания состоит в нарушениях реакции иммунной системы организма. Острый ринит развивается по принципу реакции сверхчувствительности на раздражитель. При попадании на слизистые оболочки дыхательных путей аллергена, через несколько секунд или минут начинается аллергическая реакция немедленного типа.

Наиболее частые аллергены, вызывающие ринит:

• пыль (дорожная, домашняя, книжная);
• мелкие клещи и споры простейших, находящиеся в воздухе и пыли;
• продукты жизнедеятельности насекомых;
• пух, шерсть и запах животных и птиц;
• сухой корм для аквариумных рыбок и зверей;
• растительная пыльца;
• дым табака;
• некоторые виды плесени;
• лекарственные вещества в виде аэрозолей;
• запахи на промышленных производствах и т.д.

В развитии аллергического ринита большое значение имеет наследственная предрасположенность к этому недомоганию. 

Симптомы аллергического насморка

Проявления аллергического ринита начинаются внезапно развитием:

• отёка слизистой носа с обильным выделением водянистой слизи;
• приступообразным чиханием;
• затруднением дыхания;
• зудящими ощущениями в носоглотке;
• покраснением склер и слизистых глаза, слезотечением, зудом.

Приступ может длиться несколько минут, часов, и даже суток, после окончания него в большинстве случаев жалобы уходят без последствий.

Аллергический ринит часто носит сезонный характер. В случае хронизации процесса он возникает в любое время года и длится несколько месяцев или даже лет. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети.

Выделяют три степени тяжести аллергического бронхита (лёгкую, среднюю и тяжёлую).

У некоторых пациентов аллергический ринит сопровождается психогенным компонентом, усиливающим или провоцирующим появление приступа.

Как определить аллергический ринит, диагностика заболевания

Определение болезни не представляет особого труда. Диагноз ставится на основании осмотра пациента, сбора характерных жалоб, данных клинического анализа крови, иммунологических данных, проведения специфических аллергопроб.

В общем анализе крови играет роль превышение нормы числа эозинофилов.

Наиболее информативный и простой анализ – кожные аллергеновые пробы, методика проведения которых проста:  на специально наносимые на кожу предплечья насечки наносят 1-2 капли исследуемого аллергена, через полчаса реакция оценивается. По полученной гиперемии, площади реакции и другим проявлениям делается вывод о действии вещества на человека. Таким образом, определяется аллергенное для данного человека вещество. Анализ недорог, проводится быстро и практически лишён противопоказаний. Необходимое  требование – отказ от приёма антигистаминных препаратов за несколько дней накануне исследования. Также исследование не рекомендуется проводить беременным и людям после достижения пятидесятилетнего возраста.

Иммунологический анализ. Основан на определении иммуноглобулинов (специфических белков), которые в большом количестве выделяются организмом на определённое аллергенное вещество. По количеству Ig (E) можно выявить сам аллерген.

Рекомендуем прочитать:   Анализ крови на аллергены

Обратите внимание: недостаток иммунологического анализа – дороговизна.

Из дополнительных методов иногда применяют риноманометрию – исследование, по которому можно судить о проходимости носовых ходов, рентгенографию пазух носа, бактериологический мазок слизистой носа, для установления патогенной микрофлоры.

Лечение аллергического насморка

Лечение аллергического ринита должен проводить только врач, после установления точного диагноза. Самолечение и самодиагностика могут нанести вред здоровью больного. Начинать лечение необходимо с устранения попадания аллергена, хотя бы временного.

Методы лечения применяются по отдельности, или в комплексе, в зависимости от вида ринита и формы тяжести. Задача лечебных мероприятий – уменьшение аллергизирующего действия веществ, вызывающих проявление болезни, снятие отёка и воспалительного процесса, нормализация реакции иммунной системы.

При лечении аллергического ринита применяют:

• антигистаминную терапию – препаратами, способствующими уменьшению аллергических проявлений. По необходимости можно использовать средства как первого (Диазолин, Хлористый кальций), так второго (Цетрин, Кестин) и третьего (Телфаст, Зиртек) поколений. Лечение антигистаминными препаратами необходимо продолжать до полного ухода проявлений аллергии, обычно курс лечения составляет 2 недели;
• препараты местного лечения аллергических реакций – Кромосол, в виде аэрозоля-спрея, способствующего стабилизации тучных клеток, разрушение которых при аллергии приводит к высвобождению гистамина, приводящего к появлению аллергических жалоб. Аналогичным эффектом обладает Кромоглин и  Кромогексал (препараты Кромогликата Натрия). Эти лекарства назначают для впрыскивания в полость носа по 3 раза в день. Важно помнить, что эффект развивается через несколько суток после начала применения. Курс лечения может быть продлён до нескольких месяцев;
• спрей Назаваль – один из новых препаратов, получивший широкое применение при аллергическом рините. Образует на слизистой носа гелеобразную плёнку, препятствующую прямому контакту аллергенов с тканями оболочек носа, а также уменьшает развитие аллергической реакции;
• назальные кортикостериоиды (Беконазе, Назарел и др.) Эти лекарственные средства применяют в тяжёлых случаях аллергического ринита. Назначать их должен только врач. Самостоятельное применение категорически противопоказано(!);
• сосудосуживающие средства (Нафтизин, Санорин). Используются в качестве симптоматического лечения непродолжительное время – 5-7 суток;
• аллерген-специфическую десенсибилизацию – метод лечения, при котором врач-аллерголог вводит пациенту постепенно повышающуюся дозу основного аллергена. Применяется с минимальной концентрации, которая не даёт выраженных проявлений аллергии. Таким образом, у пациента постепенно вырабатывается толерантность (переносимость) аллергена. Метод достаточно прост, но требует определённой затраты времени. Эффективность его очень высока;
• хирургическое лечение – показано в случаях анатомических проблем, способствующих развитию аллергического ринита. 

Лечение аллергического ринита средствами народной медицины

Важно: лечение в домашних условиях носит лишь вспомогательный характер. Излечение болезни только при помощи методов народной медицины невозможно!

Указанные выше лечебные мероприятия можно самостоятельно (но только после консультации с врачом) дополнять промыванием носа слабым гипертоническим раствором соли, который готовится на тёплой кипячёной воде в соотношении – 200 мл воды и 7-8 г соли (полторы чайные ложки). 

Лечение аллергического ринита у беременных

У беременных лечение аллергического ринита следует проводить очень осторожно, кортикостероиды и десенсибилизирующие препараты назначают только в тяжёлых случаях, из-за возможности их повреждающего действия на развивающегося малыша. Допустимо применять препараты Кромогликата Натрия. 

Особенности течения и лечения аллергического ринита у детей

В детском возрасте аллергический ринит протекает чаще всего на фоне более серьёзных заболеваний – атопического дерматита, бронхиальной астмы и др.

Лечение лучше всего проводить иммунной десенсибилизирующей терапией, так как большинство препаратов токсично в детском возрасте.

При отсутствии лечения аллергического ринита патология у детей может прогрессировать и приводить к осложнениям – кровотечениям, потере запаха и вкуса, воспалению верхних дыхательных путей, хроническому кашлю и першению в рото-носоглотке.

Особенности режима питания и образа жизни

Определённых диет при этом заболевании не существует, однако, стоит придерживаться нескольких полезных советов. Естественно, если аллерген пищевой, то его необходимо исключить из рациона питания. Следует воздерживаться от жареного, изобилия приправ, алкоголя и экзотических блюд.

Дома необходимо чаще, чем обычно делать влажную уборку и чистить места наибольшего скопления пыли пылесосом. Вообще желательно не приобретать для жизни ковры, мебель с токсичным покрытием, минимизировать пластмассовые поверхности, которые стали широко использоваться в последнее время. Жилище стоит часто проветривать, поддерживать температурный баланс и режим влажности. Эффективны для устранения пыли  бытовые фильтры воздуха. Не стоит больным аллергическим ринитом заводить домашних питомцев. 

Прогноз и профилактика при аллергическом рините

Рекомендуем прочитать:   Аллергический ринит: профилактика возможных осложнений

Прогноз для жизни и выздоровления благоприятный. Правильно организованное лечение и жизненный режим позволяют полностью избавиться от проявлений аллергического ринита или существенно уменьшить количество рецидивов. Специфическая профилактика отсутствует.

Пациенту необходимо избегать контакта с основным аллергизирующим веществом, даже в период ремиссии.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

1,966 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Формы

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

• легкий — симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
• умеренный — симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
• тяжелый — мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

• периодический (например, весной во время цветения деревьев);
• хронический — в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
• окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
• интермиттирующий — острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.

Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами, которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

• пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
• пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
• пылевые клещи и домашние животные;
• определенный продукт питания.
• грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.



Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

• водянистые выделения из носа;
• зуд и жжение в носу;
• чихание, зачастую приступообразное;
• заложенность носа;
• сопение и храп;
• изменение голоса;
• желание почесать кончик носа;
• ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

• раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
• носовые кровотечения;
• нарушение слуха;
• боль в ушах;
• покашливания;
• боль в горле.

Помимо локальных симптомов, наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

• нарушения концентрации внимания;
• головная боль;
• недомогание и слабость;
• раздражительность;
• головная боль;
• плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания — вначале конъюнктивит (аллергического происхождения), затем бронхиальная астма. Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

• клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
• инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
• кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
• цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

• избегать промывания носа самостоятельно.
• выбивать одеяла и подушки.
• не пользоваться каплями от насморка.
• очищать нос от слизи.
• не курить.
• еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
• пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
• хорошо проветривать постель.
• избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.



Лечения аллергического ринита

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

• устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
• устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
• проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
• применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача — устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Антигистаминные препараты

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.



Десенсибилизация

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Прогноз

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.

simptomy-lechenie.net

Общее

Многие люди не причисляют аллергический ринит к серьезным заболеваниям, совершая большую ошибку. Это серьезная медицинская проблема. При неправильном лечении патология может вызвать различные осложнения. Среди них – отит (воспаление уха), гнойный синусит (воспаление околоносовых пазух), воспаление глаз (конъюнктивит, полностью снижающий трудоспособность).

По статистике, около четверти населения планеты страдают этим заболеванием, и его распространенность неуклонно возрастает. В структуре аллергической патологии он занимает до 80% случаев. При том, что ринит не расценивается как тяжелое заболевание, патология может значительно влиять на качество жизни и профессиональную деятельность. Кроме того, лечение аллергического ринита требует значительных финансовых затрат.

По данным современных исследований, заболевание является начальным проявлением системной аллергии дыхательных путей. Разные раздражители (механические, холодовые и др.), действуя на слизистую оболочку носа, провоцируют бронхоспастическую реакцию. Если пустить процесс на самотек, оставить его без надлежащего контроля, у человека может развиться гораздо более серьезная болезнь – бронхиальная астма.

Причины

В развитии ринита основную роль играет образование избытка IgE и активация тучных клеток, которые выделяют большое количество медиаторов аллергических реакций немедленного типа. Под действием таких биологически активных веществ происходит изменение реологических свойств крови и нарушение нормальной микроциркуляции. Это вызывает отек слизистой оболочки носа и характерную клиническую картину.

Аллергены принято разделять на 2 типа:

• Домашние.
• Внешние.

К первым относятся:

• слюна и перхоть домашних животных;
• клещи, обитающие в пыли;
• насекомые;
• табачный дым.

Внешними аллергенами являются:

• плесневые грибы;
• пыльца растений.

В индустриальных районах основной причиной развития аллергического ринита считаются выхлопные газы автомобилей.

В последнее время беспокойство вызывает увеличение количества случаев латексной аллергии, что может быть опасно и для пациента, и для медицинского персонала. Стоит помнить, что употребление нестероидных противовоспалительных средств часто провоцирует развитие ринита.

Классификация

При лечении аллергического ринита необходимо учитывать тип заболевания, который определяется по следующим критериям: по длительности течения, по тяжести болезни и сезонности.

По длительности течения выделяют:

• интермиттирующий ринит, симптомы и лечение у взрослых которого длятся не более месяца;
• персистирующий ринит — длительность заболевания составляет более 4 недель.

По тяжести заболевания выделяют:

• легкий ринит, течение которого не снижает качество жизни;
• тяжелый ринит, во время которого ухудшается качество сна, нарушается профессиональная и повседневная активность.

По сезонности выделяют:

• Поллиноз — заболевание имеет четкий сезонный характер. Клиническая картина появляется в период цветения растений.
• Круглогодичный ринит — симптомы заболевания беспокоят пациента на постоянной основе.

Симптомы и лечение аллергического ринита у взрослых

Для клинической картины патологии характерно сочетание двух или более симптомов, которые проявляются у пациента более часа на протяжении большинства дней болезни:

• чихание, которое может быть единичным или приступообразным;
• выделения из носа различной интенсивности и характера;
• зуд;
• заложенность носа.

Клиническая картина поллиноза и круглогодичного ринита, а также последующее лечение аллергического ринита имеет свои особенности, поэтому ниже детально рассмотрим каждую из форм заболевания.

Поллиноз

Заболевание встречается у 15–16% населения и связано с появлением цветочной пыльцы в воздухе. У пациентов с поллинозами может наблюдаться перекрестная аллергия на растительные препараты и пищу (продукты пчеловодства, орехи, подсолнечное или кукурузное масло и т.п.).

Можно выделить 3 группы проявлений:

Общие симптомы аллергического ринита у взрослых. Они возникают вследствие интоксикации организма. К ним относятся усталость при стандартной физической активности, головная боль, снижение аппетита и уменьшение массы тела, депрессивные расстройства, появление субфебрильной лихорадки, расстройства сна.

Назальные симптомы у взрослых при аллергическом рините. У пациентов появляются водянистые выделения из носа, нарушается дыхание вследствие отека слизистой оболочки полостей носа. Часто беспокоят приступы чихания и постоянный зуд. Могут диагностироваться глазные симптомы (конъюнктивит, слезотечение) и признаки обструкции бронхиальной системы.

Симптомы и лечение у взрослых аллергического ринита, обусловленного поражением внутренних органов. При дальнейшем прогрессировании аллергического процесса и достаточном накоплении медиаторов аллергических реакций в кровотоке могут страдать практически все органы и системы в организме. Наиболее частыми поливисцеральными признаками можно считать: отек Квинке, пыльцевые дерматиты, повышение артериального давления, нарушение физиологических отправлений, воспаление кардиомиоцитов.

Отечественными учеными были описаны случаи поражения мочевыделительной системы с развитием аллергического цистита и вульвита.

Круглогодичный ринит

За счет постоянного контакта с бытовыми аллергенами у пациентов с такой формой заболевания не происходит обратного развития морфологических и функциональных изменений в слизистой оболочке носа, поэтому клиническая картина постоянна и практически не имеет сезонных колебаний. Ремиссию патологического процесса иногда можно наблюдать при смене места проживания.

Характерные симптомы:

• значительное нарушение носового дыхания, особенно в горизонтальном положении, что ухудшает качество сна;
• соединение ринита с бронхиальной астмой;
• ухудшение состояния в холодное время года, когда в квартирах отсутствует возможность проветривания и наблюдается максимальная концентрация домашних аллергенов в воздухе;
• отсутствие интоксикации.
• Часто у пациентов имеется пищевая аллергия, особенно на ракообразных.

Аллергический ринит у детей

В возрасте до трех лет аллергические риниты диагностируются редко. Уровень заболеваемости растет с началом посещения детских дошкольных учреждений и школы. Уже к шести годам заболевание лидирует среди всех болезней, имеющих аллергическую природу – на долю ринита приходится около 70 процентов.

Это происходит в результате того, что родители не своевременно обращаются за помощью к специалисту-аллергологу и не осознают серьезность данной патологии. Лишь спустя пять-шесть лет после появления первых симптомов заболевания дети впервые посещают врача, когда время уже упущено, а болезнь находится в хронической стации и грозит серьезными осложнениями. Наиболее распространенным является переход хронических форм заболевания в конъюнктивит и бронхиальную астму. Могут появиться и такие осложнения, как дисменорея у девочек-подростков, спазм голосовой щели и даже припадки эпилепсии.

Диагностика

Важным условием постановки правильного диагноза и выяснения причин развития заболевания является тщательный сбор анамнестических данных. Помимо этого, в диагностике аллергических ринитов используют лабораторные методики и инструментальные исследования.

Лабораторные исследования:

Проведение кожных проб считается основным методом лабораторной диагностики аллергических ринитов. Преимуществами этой манипуляции являются минимум противопоказаний (возраст до 3 лет, заболевания в стадии декомпенсации, иммунодефицитные состояния, анафилактический шок в анамнезе) и высокая диагностическая точность. Во время исследования на кожу наносят основные значимые аллергены и по реакции определяют их влияние на развитие аллергического ринита. Иногда после кожных проб с выявленным аллергеном проводят внутриносовой провокационный тест.

В последнее время активно используют методику определения общих и специфических иммуноглобулинов. Для выявления таких антител исследуется сыворотка крови. Такая методика может быть проведена пациентам с противопоказаниями к кожным пробам. Единственным недостатком определения иммуноглобулинов является высокая цена исследования.

В цитологическое исследование выделений или смывов из носовой полости преобладают эозинофилы, что свидетельствует об аллергическом характере патологического процесса.

В общем анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов и изменяется лейкоцитарная формула.

Инструментальные исследования:

• Рентгенологическое исследование гайморовых пазух позволяет дифференцировать заложенность носа при аллергическом рините и воспалительных заболеваниях.
• Риноскопия, во время которой можно не только увидеть масштабы поражения слизистой оболочки носа, но и сделать смывы для дальнейшего цитологического исследования.

Лечение

Лечение при аллергическом ринитеу взрослых проводится в 3 направлениях, предполагающих:

• Устранение контакта с аллергеном.
• Специфическую гипосенсибилизацию.
• Лекарственную терапию осложнений.
• Устранение контакта с аллергенами:
• ежедневное проведение влажной уборки;
• частое проветривание помещений;
• использование фильтров и приборов для уменьшения концентрации аллергенов в воздухе;
• применение специальных барьерных лекарственных препаратов, которые создают пленку на поверхности слизистой оболочки носа и минимизируют контакт с аллергенами.

Специфическая гипосенсибилизация проводится:

• блокаторами рецепторов гистамина второго поколения;
• мембраностабилизаторами тучных клеток;
• антихолинергическими химическими веществами.
• Лечить аллергический ринит методом неспецифической терапии можно с использованием:
• ингаляционных глюкокортикостероидов;
• интраназальных деконгестантов.

В последнее время все чаще аллергический ринит лечится немедикаментозными способами. Одним из них является подкожная специфическая иммунотерапия. Ее проводят у пациентов в следующих ситуациях:

• нет ответа от фармацевтической терапии;
• имеются противопоказания для применения лекарственных препаратов;
• развиваются побочные реакции, которые утяжеляют состояние больного.

Иммунотерапию должен проводить врач-аллерголог, который подбирает оптимальные дозировки аллергенов и отслеживает дальнейшее состояние пациента.

Больным, которые имеют повышенную чувствительность к пыльцевым аллергенам, в период пыления рекомендуется:

• ограничить или полностью исключить выезды на природу;
• уменьшить время нахождения вне помещения;
• держать окна закрытыми при поездках на автомобиле;
• завесить все форточки марлей и регулярно ее смачивать;
• каждый день осуществлять влажную уборку помещения;
• исключить употребление продуктов растительного происхождения, которые способны вызывать перекрестную аллергию с аллергенами трав и деревьев.

При этом следует учитывать, что эффективность мер, направленных на удаление аллергенов из окружающей больного среды проявляется в полной мере лишь спустя несколько месяцев.

Осложнения

При игнорировании проблемы аллергического ринита у пациента могут возникать следующие осложнения:

• развитие бронхиальной астмы;
• присоединение бактериальной флоры с переходом аллергического воспаления в инфекционное.

Профилактика

Профилактика при аллергическом ринитеи лечение предполагает:

• гипоаллергенную диету;
• отказ от курения;
• физиотерапевтические процедуры, направленные на укрепление организма;
• борьбу с насекомыми;
• поддержание оптимальных санитарно-гигиенических условий в помещении;
• применение пробиотических препаратов.

Вторичная профилактика включает следующие мероприятия:

• аллергенспецифическую иммунотерапию;
• превентивную терапию антигистаминными препаратами;
• профилактику респираторных инфекций как факторов аллергии.

Главной целью третичной профилактики является предупреждение тяжелого течения заболевания. Уменьшение продолжительности и частоты обострений достигается при помощи наиболее безопасных и эффективных лекарственных средств, а также изгнанием аллергенов.

pillsman.org




Related posts:

Раздражение на веках Диета при пищевой аллергии у детей Супрастин инъекция инструкция по применению Аллергия у ребенка 6 месяцев Осложнения аллергии Как принимать натрия тиосульфат Календарь аллергика Аллергия на сквозняк насморк