Аллергический ринит комаровский

Перед тем как лечить аллергический ринит у детей, необходимо как можно больше узнать о самом заболевании, и уж только после этого, о методах его лечения.

Аллергический ринит – одно из самых частых заболеваний, которым страдают люди вне зависимости от возраста и пола. А количество больных, растет с каждым годом.

Описание болезни

Поллиноз или аллергический ринит – заболевание, которое не требует особого представления, так как оно известно людям еще с древних времен. В период с весны по осень, многие испытывали проблемы во время цветения растений или покоса урожая, но никто не понимал, что чихание, кашель или даже потеря сознания является реакцией организма на пыльцу.

Этот вид ринита иногда называют сенной лихорадкой, из-за того, что ученый, который открыл это заболевание, начал чихать около высушенного стога сена, после чего он провел ряд исследований и тщательно изучил его.

Виды ринита

Аллергический ринит может разделяться на: круглогодичный и сезонный.

Круглогодичный ринит не имеет привязки к сезону и его вспышки могут появляться в любой момент. В качестве возбудителя, может выступать практически все что угодно: шерсть животных, пыль, еда, бытовая химия и т.д.
Сезонное проявление ринита, напрямую связано с обострением аллергической реакции в период цветения растений, пыльцы. Причем, чем больше контакт с возбудителем или его концентрация в воздухе, тем сильнее проявляются симптомы.

Важно уметь отличить аллергический ринит от простудного. Как это сделать? Читайте в этой статье.

Симптоматика

воспаление слизистой оболочки носа;
зуд;
отечность лица;
заложенность носа;
воспаление глаз;
частое чихание;
слизистые выделения из носа.

Во время обострения заболевания, человек может испытывать большие сложности и неудобства в повседневной жизни. Симптомы способны влиять не только на внешний вид больного, но и напрямую на его работоспособность.

Избавиться от заболевания раз и навсегда, практически невозможно. Сделать это можно только полностью исключив контакт с возбудителем. Но можно снизить симптоматику, благодаря антигистаминным препаратам.

Читайте в этой статье, как лечить такой ринит?

Лечение по Комаровскому

Симптомы и лечение по Комаровскому должны быть определены исключительно аллергологом, который найдет возбудитель. Это необходимо для того, чтобы максимально снизить с ним контакт или при возможности полностью исключить его.

На данный момент, все средства от этого заболевания можно разделить на:

Системные. Медикаменты для борьбы с симптомами перорального типа приема и растворы для уколов.
Местные. Растворы, аэрозоли, спреи и капли в нос.

Изначально, терапия начинается с применения медицинских препаратов, которые не имеют побочных эффектов. Их назначение, дозировку и длительность курса определяет аллерголог или отоларинголог. В этой связи очень популярными являются антигистаминные средства, благодаря которым происходит купирование воспалительного процесса, они делятся на:

препараты I поколения. Их эффективность, давно доказана всеми возможными исследованиями и испытаниями, но у них имеется несколько побочных эффектов: ухудшение памяти, угнетение ЦНС (центральной нервной системы), вялость, ухудшение внимания, сонливость. Супрастин является ярким примером таких средств;
препараты II поколения. Эти препараты блокируют рецепторы гистамина, благодаря чему снимается симптоматика. Это высокоактивные препараты, которые практически не обладают побочными эффектами и не влияют на ЦНС. Яркими представителями этих средств являются Кларитин и Зиртек.

Читайте о других препаратах, которые могут помочь при аллергическом рините.

Средний курс терапии такими средствами составляет 10-14 дней.

Иммунотерапия

Школа доктора Комаровского, также рекомендует задействовать в борьбе с аллергическим ринитом иммунотерапию. Она заключается в курсе инъекций специальными средствами, которые имеют схожие симптомы, что вызывает аллерген.

С постепенным уменьшением дозы, организм начинает к нему привыкать и симптоматика спадает. Но этот вид терапии можно использовать только при сезонном проявлении аллергии, и в том случае, если возбудитель точно известен.

Иммуномодулирующие препараты. Комплексная терапия не была бы таковой, если бы в ней не уделялось место для гармонизации иммунитета. В этом случае применяются витаминные комплексы и БАДы. Средства можно использовать только по назначению врача и под строгим его контролем.

Глюкокортикостероиды

Такие препараты не должны пугать наличием в своем составе гормонов. Они не проникают в кровь, поэтому не представляют никакой опасности. В этом сегменте, одним из самых лучших является спрей Назонекс.

Назонекс используется при любой аллергии, вне зависимости от классификации. Средство постепенно впитывается через слизистую оболочку носа, после чего на протяжении 15-30 минут отмечается заметный спад симптоматики, улучшается дыхание. Аналогами считаются Фликсоназ и Амавис, которые действуют похоже.

Описание народных методов лечения тут.

Заключение

В любом случае, терапия для детей, будет иметь сугубо индивидуальный характер в каждом конкретном случае. Нужно не только правильно подобрать метод лечения и препарат, но и дозировку, а также длительность курса.

Е.О. Комаровский утверждает, что для эффективного лечения, необходимо обратиться к специалисту уже при первых проявлениях симптомов. Только в этом случае, при установленном аллергене, можно говорить о терапии без побочных эффектов.

gorlonos.com

Причины и факторы риска появления аллергического насморка

У острого ринита может быть несколько причин, которые условно можно разделить на три группы:

Сезонные – амброзия, травы, пыльца некоторых пород деревьев, споры плесени на отмерших частях растений. Для каждого из аллергенов установлен период наибольшего влияния, например, пыльца цветочных растений (амброзия) вызывает реакцию в первой половине дня, а травы – ближе к вечеру.
Хронические – находятся рядом с человеком постоянно (продукты жизнедеятельности пылевого клеща, плесневые грибки на обоях, обивке мебели, кошачья либо собачья шерсть и т.д.). В этом случае ринита симптомы проявляются сразу после взаимодействия с аллергеном и не зависят от времени года, периода суток и пр.
Неаллергической природы – старение слизистых оболочек, нарушение сосудистого тонуса, структурные аномалии носа, полипы, приём лекарств или наркотических средств, повышенный уровень эстрогена и др.

Поэтому до начала аллергического ринита лечения необходимо выяснить его происхождение, а также оценить риск повторного появления его основных симптомов. К факторам риска аллергического насморка относят детский возраст, наличие любой формы хотя бы у одного из родителей, скопление потенциальных аллергенов в окружающей среде.

Симптоматика аллергического ринита

Диагностировать аллергического ринита у ребенка симптомы и лечение назначать должен только врач, однако полезно знать его первые признаки, а также характеристику более поздних стадий протекания заболевания. При первой встрече с фактором, вызывающим аллергический ринит симптомы проявляются через пару минут. Это насморк, зуд в глазах и в носу, чихание, першение в горле.

Определяя аллергический ринит как лечить, врач может обойтись без инструментального исследования и поставить диагноз на основании явно проявляющихся признаков и ответов больного на несколько уточняющих вопросов: периодичность проявления, случаи в семье, приём лекарственных препаратов и т.д.

Если при медицинском осмотре помимо воспалительных изменений в пазухах носа будут выявлены кожные высыпания, то дополнительно к препаратам от заложенности носа будет назначена мазь от аллергического дерматита.

Если же беседа и визуальный осмотр не позволяют выявить причину аллергического ринита у ребенка, то врач вправе назначить проведение дополнительных исследований: кожные тесты, носовой мазок, анализ крови на уровень иммуноглобулина IgE, компьютерную томографию и рентген пазухов, носовую эндоскопию.

Выявив причину и устранив подозрения в отношении других заболеваний, проявляющихся в виде насморка, врач пропишет курс лекарственных препаратов и подробно объяснит, как вылечить аллергический ринит.

Лекарственные препараты от аллергического насморка

Понимая сущность аллергического ринита: что это не специфическая реакция слизистой оболочки на присутствие в окружающей среде аллергена – не следует упускать из виду и другие факторы, влияющие на подбор терапевтических средств:

тяжесть и частота симптомов;
возраст и наличие других заболеваний верхних дыхательных путей;
побочные эффекты лекарственных препаратов;
предпочтения пациента и др.

Удостоверившись в том, что у пациента аллергический ринит это что подтвердит визуальный осмотр, беседа, инструментальные тесты при необходимости, врач использует комплексную терапию для лечения. В её состав входят сокращение контакта с аллергеном, промывка носа раствором соли, различные назальные спреи и другое симптоматическое лечение.

Капли в нос при аллергическом рините не рекомендуется использовать дольше трёх дней: если за это время не наступит облегчение, то препарат меняют на другой аналог, например, капли:

Нафтизина,
Галазолина,
Тизина,
Назола,
Виброцила.

Выставляя для аллергического ринита код по мкб 10, доктор назначает лечение с учётом тяжести симптомов. При лёгких формах достаточно антигистаминных и противоотёчных препаратов. Круглогодичный аллергический ринит в более тяжёлых формах потребует включения в список средств противовоспалительных кортикостероидов и аэрозольного кромолина. В некоторых случаях, особенно при наличии астмы, может быть назначена иммунотерапия.

Система профилактических мер и возможные осложнения

Чтобы не принимать остаток жизни капли от аллергического ринита, необходимо соблюдать ряд профилактических мер, позволяющих избежать вспышек заболевания:

Изменения в образе жизни. Если пациенту известно аллергический ринит что такое и он с ним сталкивался раньше, то контакта с аллергенами-провокаторами стоит избегать в первую очередь. Однако ранний контакт ребёнка с домашними животными, например, позволит избежать лечения ринита у детей в более старшем возрасте.
Ограничение количества аллергенов. Отказ от курения, полировка мебели, использование очистителей воздуха, отсутствие ковров и паласов, еженедельная смена постельных принадлежностей позволяют снизить количество пыли и других домашних аллергенов, после контакта с которыми человек не понаслышке узнаёт, что такое ринит носа.

Открытая защита. Приём лекарств за две недели до начала «аллергического сезона», отказ от походов и других вылазок на природу, минимизация контакта с травой, опавшей листвой, цветущими растениями, душ и промывание носа солевым раствором после пребывания на улице позволят снизить риск появления аллергического ринита симптомов лечение которого доставляет немало неприятных минут.
Факторы питания. Лечение аллергического ринита в домашних условиях связывают с включением в привычный рацион рыбы, орехов, семечек, плодово-ягодной и овощной продукции, кисломолочных продуктов.

При аллергическом рините у беременных чем лечиться? Ответ на этот вопрос даст только врач, поскольку ряд назначаемых обычно препаратов может обладать побочными эффектами, осложняющими течение беременности и развитие плода.

Что будет, если не обращать внимание на аллергического ринита симптомы и лечение у взрослых прекратить до выздоровления?

Возможные осложнения

В этом случае возможно возникновение следующих осложнений:

ухудшение качества жизни вследствие повышенной утомляемости, раздражительности, сонливости или наоборот бессонницы;
повышение вероятности развития астмы и появления экземы;
хронический отёк носовых проходов, сопровождающийся болью в области лба;
воспалительные заболевания других органов и их частей (гайморит, отит) и др.

Рекомендуем также статью: Полисорб поможет при аллергии

Видео: Аллергический насморк (Школа доктора Комаровского)

В передаче доктор Комаровский принимает у себя теле-ведущую Ольгу Фреймут, пришедшую у нему с вопросом относительно дочки Златы, у которой симптомы аллергического ринита. В чем его основная причина? Чем отличается насморк, носящий аллергический характер от инфекционного насморка и какую помощь возможно оказать малышу?

lekarstvie.ru

Виды проблем

Специалисты говорят о том, что может быть двух видов аллергический насморк. Симптомы и лечение при этом схожи. Так, некоторые люди сталкиваются лишь с сезонными проблемами. При этом аллергический ринит обязан своим появлением пыльце растений, на которую реагирует организм. Чем больше будет ее концентрация вблизи больного человека, тем заметнее будут проявления заболеваний.

Но некоторые страдают от насморка круглый год. В этом случае пациенты реагируют, скорее всего, на пыль, слюну животных, шерсть, пылевых клещей, плесневые грибы или иные раздражители. У некоторых отмечается реакция на так называемые профессиональные аллергены: краски, растворители, лаки, цемент и прочие химические вещества. Аллергический насморк, симптомы и лечение

Причины и характеристика болезни

Специалисты давно говорят о том, что любые аллергии – это проблемы с иммунной системой. Она вырабатывает гистамин при контакте с раздражающим веществом. Этот процесс и провоцирует аллергический насморк. Причины его появления кроются в гиперчувствительных реакциях немедленного типа, которые возникают при контакте с раздражителем. Именно иммунная система начинает бороться с вдыхаемыми частицами и стимулирует появление насморка.

Она считает аллергены инородными веществами. Организм, который впервые с ними столкнулся, начинает вырабатывать особые антитела. При последующих контактах они начинают борьбу со знакомыми им аллергенами. Но при этом выделяется гистамин и прочие вещества, приводящие к появлению симптомов. Весь этот процесс специалисты называют сенсибилизацией.

Симптомы, как правило, появляются достаточно быстро: может пройти от нескольких секунд до 20 минут. Возникают они из-за реакции периферических и центральных участков нервной системы, которые дают толчок к изменению слизистой носа. Появляется отек тканей, сужается полость носа, нарушается дыхание, меняется тонус сосудов слизистой оболочки этого органа. Помимо этого, наблюдается повышенная секреция бокаловидных клеток, увеличенная секреторная функция желез, появление над ресничками цилиндрического мерцательного эпителия значительного слоя слизи.

Кроме того, снижением всасывающей способности слизистой носа характеризуется аллергический насморк. Симптомы и лечение этого заболевания зависят от его течения и продолжительности. Немаловажно и общее самочувствие человека.

Первые признаки проблем

При контакте с аллергенами организм в большинстве случаев срабатывает мгновенно. Признаки могут исчезнуть самостоятельно через несколько суток. Максимальный период, в течение которого может продолжаться ринит, – 10 дней. Но надо понимать, что заболевание может пройти только тогда, когда не будет контакта с раздражающим веществом. В ином случае достаточно долго может продолжаться аллергический насморк. Симптомы этого заболевания всегда ярко выражены:

— чихание: появляется через несколько минут после вдыхания аллергена или по утрам;

— насморк: выделяемая слизь жидкая и прозрачная, но при присоединении назальной инфекции она становится желтой и вязкой;

— дискомфорт в области носоглотки, возможно появление кашля;

— зуд в носу, ушах, горле.

Также часто воспаляются глаза, может наблюдаться незначительный отек лица.

Людям, которые никогда не сталкивались с таким заболеванием, кажется, что это все не так уж и страшно. Но аллергический насморк может сильно осложнить жизнь, ведь его проявления влияют на самочувствие, внешний вид, работоспособность. Как отличить аллергический насморк от простудного

Предотвращение болезни

Многие люди, страдающие от обостренных реакций иммунитета на раздражители, никогда даже не посещали профильного врача – аллерголога. А зря. Специалист мог бы подобрать препараты, которые облегчат состояние, и рассказать том, что нужно делать, чтобы не появился аллергический насморк. Профилактика (симптомы еще не должны проявиться) направлена на то, чтобы предотвратить развитие болезни. Самой лучшей превентивной мерой является предотвращение контакта с аллергеном. Для этого желательно сделать пробы и выявить, на какое вещество у вас идет реакция.

Предотвратить развитие болезни или минимизировать ее проявления можно следующим образом. Надо постараться не выходить на свежий воздух рано утром, избегать любых поездок на природу. Дома окна можно завесить плотной тканью так, чтобы пыльца не имела возможности попасть в комнаты. Также рекомендуют как можно чаще промывать нос и глаза. Это поможет очистить слизистые от попавших в них аллергенов и предотвратить начало болезни, если вы знаете, что у вас может обостриться аллергический насморк. Комаровский Е. О. утверждает, что это заболевание возникает еще и как реакция на излишнюю чистоту и обилие бытовой химии в доме. Лучшей мерой профилактики он считает промывание носа и максимальный контакт с потенциальными аллергенами. Он говорит, что до появления малыша в доме можно даже завести собаку, это также будет способствовать тому, чтобы у ребенка не возникло аллергии.

Но другие врачи людям с повышенной чувствительностью не рекомендуют держать дома цветы и использовать косметику (за исключением специальных гипоаллергенных серий). Соблюдение указанных рекомендаций, возможно, и не избавит полностью от аллергии, но сможет существенно облегчить ваше состояние.

Симптомы заболевания

Если вначале человека беспокоит лишь насморк, частое чихание и зуд, то со временем возникают и другие признаки, по которым специалист может диагностировать аллергический насморк. Симптомы, возникающие со временем, могут быть следующими:

— повышенная светочувствительность;

— сопение, постоянно заложенный нос;

— раздражительность, вызванная плохим самочувствием;

— упадок сил;

— ухудшение сна;

— ротовое дыхание (возникает из-за постоянной заложенности носа);

— измененное обоняние;

— проблемы со слухом, чувство давления в ушах;

— неприятные ощущения в лице;

— аллергические синяки – темные круги, появляющиеся под глазами.

Интенсивность проявления симптомов на протяжении жизни может меняться. В определенные моменты они могут обостряться, в другие периоды – практически сходить на нет. Часто появляется аллергический насморк при беременности. Более чувствительными к аллергенам считаются дети. Бывает, что, взрослея, они становятся менее восприимчивыми. Частое использование парфюмерии, работа, на которой присутствуют сильные запахи, контакт с древесным или сигаретным дымом лишь ухудшают ситуацию.

Если вы замечали обострение аллергии в весенне-летний период, то, скорее всего, у вас реакция на пыльцу. Но есть люди, которым намного хуже зимой, в тот период, когда большую часть времени приходится проводить в помещении. В этой ситуации аллергены надо искать среди пыли, бытовых клещей, животных, живущих в дома, растений на подоконнике.

Тактика действий

Если у вас появилось чувство зуда, началось чихание и слизистые выделения из носа, не пытайтесь сразу же бежать в аптеку за антигистаминными препаратами — причина недомогания может быть совсем иной. Сейчас поговорим о том, как отличить аллергический насморк от простудного. При абсолютно одинаковых симптомах лечение требуется разное. Простудный насморк в большинстве случаев сопровождается и другими, характерными для острых респираторных заболеваний симптомами. Это может быть повышение температуры, ломота в теле, кашель, боли в голе, осипший голос. Кроме того, при инфекционных болезнях выделения часто бывают вязкими, они окрашены в желтый или зеленоватый цвет.

Если вы знаете, на что именно у вас аллергия, тогда надо всеми возможными способами минимизировать контакт с раздражителем. При сезонных проявлениях болезни необходимо как можно меньше времени проводить на улице, постоянно промывать нос, стараться передвигаться на автомобиле, автобусе, маршрутке, а дома закрывать окна. Только так можно уменьшить проявления, которыми характеризуется аллергический насморк.

Сборник советов может порекомендовать облегчить состояние с помощью антигистаминных средств. Препараты первого поколения способны устранить симптомы, но у них много побочных эффектов. Они угнетают нервную систему, ослабляют внимание, провоцируют появление чувства вялости и постоянной усталости. К ним можно отнести такие средства, как «Супрастин» и «Димедрол». Более современные препараты лишь блокируют гистаминные рецепторы и не влияют на общее состояние. Кроме того, для достижения необходимого эффекта пить средства нового поколения достаточно 1 раз в день. К ним относят медикаменты «Кларитин», «Зиртек», «Алерон» и прочие. Системные препараты в форме таблеток, капсул или сиропа, как правило, назначаются в тех случаях, когда пациента беспокоят сразу несколько симптомов, а не только аллергический насморк.

Профилактика и лечение слизистых выделений из носа проводятся с помощью местных средств. В случае необходимости может быть сделана новокаиновая блокада, инъекции гидрокортизона в область нижней носовой раковины. Но такие радикальные меры используются в крайних случаях. Чаще всего при рините аллергической природы рекомендуют глазные капли и назальные спреи, способные немного облегчить состояние меньше чем за час. Аллерголог может выписать такие средства, как «Кромоглин», «Кромосол» — их используют при легкой форме патологии. В более тяжелых случаях рекомендуют кортикостероиды – «Насобек», «Назарел», «Назонекс», «Бенорин».

Еще одним методом борьбы является инъекционное введение аллергенов. Но такую тактику можно использовать лишь в том случае, когда раздражитель был установлен. Терапия проводится следующим образом: вначале в организм в небольших дозах вводят аллерген, затем его концентрацию увеличивают. Это делается до тех пор, пока не выработается толерантность к раздражителям, которые вызывают аллергический насморк. Профилактика при таком подходе к лечению вам больше не понадобится, ведь организм прекращает реагировать на вещество, послужившее причиной болезни.

Сезонные проблемы

Специалисты выделяют несколько стадий рассматриваемой нами патологии. И все их сопровождает аллергический насморк. Симптомы и лечение будут зависеть от выраженности проявлений и от того, к какому типу заболеваний его можно отнести.

Сезонный ринит относят к синдромам поллиноза, при котором поражается в первую очередь слизистая носа и глаз. Если у пациента наследственная предрасположенность к заболеванию, то его организм начинает вырабатывать антитела на раздражители. В результате возникают всем известные проявления. Они могут выражаться как в форме обильных слизистых выделений из носа, так и сочетаться с конъюнктивитом. В тяжелых случаях к указанным симптомам может присоединиться бронхиальная астма. У человека при этом нередко наблюдаются признаки интоксикации: утомляемость, раздражительность, нарушения сна и даже повышение температуры.

Как правило, аллергический насморк развивается на фоне общего здоровья в период активного цветения растений. В носу резко появляется чувство зуда, оно сопровождается многократным чиханием, затруднением дыхания и обильными прозрачными слизистыми выделениями. У большинства людей приступы длятся по пару часов и могут повторяться несколько раз в сутки.

В моменты приступа слизистая носа насыщена кровью, она может стать синюшной, отечной. При этом увеличиваются носовые раковины, они перекрывают ходы. Некоторые отмечают также раздражение иных слизистых – страдают гортань и трахея. Появляется кашель, выделяется вязкая мокрота, наблюдается осиплость голоса.

Обострения прекращаются в то время, когда активное цветение растений заканчивается. При обследовании в здоровом состоянии никаких патологических изменений нет. Правда, у некоторых диагностируют искривленную носовую перегородку, слизистые полипы, контактные шипы.

Хронические проявления

Но есть люди, которых может беспокоить круглый год аллергический насморк. Симптомы и лечение в этом случае будут несколько иными. Отличается этот вид аллергии тем, что при нем нет ярко выраженных обострений, нельзя отследить периодичность. Но симптомы менее выражены, чем при сезонном рините.

Хронический аллергический насморк имеет 4 условные стадии:

— апериодические транзиторные приступы;

— continue;

— полипообразование;

— карнификации.

Первая стадия характеризуется тем, что симптомы умеренные, периодически имеют место незначительные обострения. Больные реагируют на переохлаждение, сквозняки, это провоцирует обострение болезни. При этом у них периодически заложен нос, появляется чувство сухости во рту, вялость, плохой сон, повышенная утомляемость, иногда могут возникать приступы одышки. Также на этой стадии начинает нарушаться проницаемость мембран клеток. Такой аллергический насморк при беременности — явление довольно частое.

Если врач отмечает, что появились признаки дегенерации слизистой носа, это значит, что ситуация ухудшается. Это свидетельствует о начале второй стадии. При этом слизистая становится бледной, появляется серый оттенок, зернистые образования, заметные в концах средних и нижних носовых раковин. На этой стадии дыхание постоянно затруднено, обоняние практически отсутствует. Эффект от применения сосудосуживающих препаратов почти не заметен.

Спустя некоторое время (может пройти как несколько месяцев, так и около 4 лет) в носовом ходу разрастаются полипы. Они выглядят как образования, похожие на мешки, свисающие в просвет носового хода на ножке. В большинстве случаев они зажаты между перегородкой носа и его латеральной стенкой.

На стадии карнификации ткани нижней и частично средней раковины носа заметно уплотняются и становятся нечувствительными к сосудосуживающим средствам. Процесс этот может сопровождаться появлением приступов бронхиальной астмы. Общие симптомы, которые характеризуют болезнь, становятся постоянными.

Заболевания детей

К сожалению, нередко может возникнуть аллергический насморк у ребенка. Симптомы и лечение, так же как и в случае со взрослыми, будут зависеть от формы и течения заболевания. У малышей может быть сезонный или круглогодичный ринит. Заболевание протекает так же, как и у взрослых. Но у детей часто насморк, появившийся из-за аллергии, снижает общую сопротивляемость организма. Из-за этого болезнь осложняется присоединением вирусных или бактериальных инфекций.

Сезонный или хронический аллергический насморк у детей сопровождается отеком носовой полости, активным выделением слизи. Дети жалуются на зуд в носу и глазах, они постоянно чихают. Болезнь часто сопровождается кашлем. Но это, кстати, может быть признаком развития бронхиальной астмы.

Любой аллергический насморк у ребенка часто дает осложнения в виде появления острого (а иногда и хронического) отита, синусита, присоединения различных ОРЗ. Если не лечить малыша, то это чревато развитием воспаления в носовых придаточных пазухах.

Если есть возможность, необходимо устранить раздражитель или свести контакт малыша с ним к минимуму. В иных случаях необходимо знать, как отличить аллергический насморк от простудного, и начать грамотное лечение вовремя. Все препараты лучше подбирать совместно с врачом. Ребенка должен лечить или педиатр, или детский аллерголог. Врач подбирает походящие по возрасту препараты и рассчитывает необходимую дозировку.

Профессиональная терапия

Нельзя оставлять без внимания аллергический насморк у детей и взрослых. Это чревато лишь ухудшением ситуации. Терапия бывает симптоматической (устранение проявлений заболевания) и аллерген-специфической. Пациенту назначают средства, смягчающие проявление аллергических реакций, седативные и сосудосуживающие препараты. Уменьшить отек и устранить заложенность можно с помощью капель и спреев, оказывающих сосудосуживающее действие: «Ксилометазолин», «Нафазолин», «Санорин», «Нафтизин», «Називин», «Тизин» и прочих. Но использовать их не стоит более 10 дней подряд.

Однако симптоматическое лечение может дать ожидаемые результаты лишь в том случае, когда возможно устранить раздражитель. Иначе необходимо использовать также антигистаминные средства, кортикостероиды или проводить иммунотерапию. К первой группе средств можно отнести такие препараты, как «Зиртек», «Алерон», «Кларитин», «Кетотифен» и прочие аналогичные.

Если состояние пациента слишком запущено, то аллергологи рекомендуют использовать кортикостероиды. Врач может назначить такие препараты, как «Флютиказон» или «Беклометазон». Их необходимо использовать, как правило, на протяжении месяца. Они подходят также тем, кто страдает бронхиальной астмой. Указанные средства назначаются и в том случае, когда появляется аллергический насморк у ребенка. Симптомы и лечение у малышей и у взрослых похожи.

Иммунотерапия заключается в проведении ряда процедур, предназначенных для того, чтобы снизить чувствительность к аллергену. Раздражитель могут вводить в организм человека так, чтобы он к нему привык и перестал реагировать. Начинают с малых доз, которые со временем повышают.

Народные методы

Врачи не устают говорить, что чревато пускать на самотек аллергический насморк. Сборник советов по лечение народными средствами можно, конечно, найти, но надеяться на избавление от заболевания только с их помощью не стоит.

Среди наиболее популярных рекомендаций можно выделить следующие. Многие сторонники альтернативной медицины советуют закапывать нос соком календулы, красной герани или мать-и-мачехи. Помимо этого, можно полоскать горло водным настоем валерианы или пустырника.

Снять отек можно с помощью различных физических упражнений. Эта рекомендация основана на том, что нагрузка стимулирует симпатические нервы, а в результате этого сужаются сосуды и уменьшается аллергический насморк.

Лечение народными травами также возможно. Некоторые рекомендуют заварить чистотел, настоять его не менее 4 часов и пить. Считается, что при насморке также помогает ряска. Ее настой (приготовленный из 1 ст. л. травы и 0,5 л воды) необходимо пить по утрам на протяжении нескольких недель.

Еще одной популярной рекомендацией считается использование активированного угля в остром периоде заболевания. Его можно пить по 2 таблетки до 5 раз в день. Этот метод помогает уменьшить проявления интоксикации.

Даже если вы являетесь ярым приверженцем народной медицины и не признаете консервативных методов лечения, знайте: при наличии аллергии лучше сделать исключение. Ведь это заболевание не только существенно осложняет жизнь, но и может привести к ряду серьезных осложнений.

fb.ru

Сегодня в рубрике «Детские болезни» расскажем о аллергическом насморке.

Аллергический насморк или аллергический ринит – сезонное заболевание, причиной которого является аллергическая реакция на маленькие частицы растений или белок животных. Он выделяется сальными железами домашних животных и настолько мал, что легко переносится потоками воздуха и попадает на мембраны глаз, слизистые оболочки носа и глотки.

Аллергический ринит известен также под названием «сенная лихорадка», не отображающим суть данной болезни, так как сено не является аллергеном, а лихорадка не характерна для этой разновидности аллергии. Иммунная система некоторых людей сверхактивна и воспринимает обычно безвредные частицы как опасные, вызывая при этом излишние реакции. В результате реакции образуются мощные химические агенты, из которых наиболее известен гистамин. Эти вещества вызывают тяжелые отеки слизистых оболочек, выстилающих носовые проходы, и конъюнктив глаз, сильный зуд, чихание и обильные выделения водянистой слизи. Аллергические заболевания носа бывают двух видов: сезонный (сезонный аллергический ринит или аллергия на пыльцу) и круглогодичный (постоянный аллергический ринит).

Симптомами сезонного аллергического ринита являются зуд в носу, приступы чихания и выделения из носа. Заложенность носа возникает реже. Эти симптомы менее выражены при постоянном виде аллергического ринита, для которого характерна заложенность носа. У многих встречается комбинированный ринит, сочетающий симптомы обоих видов. Для людей, страдающих сезонной аллергией, весна — особенно тяжелое время года. Как только зима заканчивается, и начинают цвести деревья, астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и даже экзема мгновенно обостряются. Хотя некоторые люди подвержены аллергии исключительно на осеннее цветение растений. Тогда осенняя пора доставит им много хлопот.

Симптомы аллергического ринита у человека могут наблюдаться все или некоторые из ниже перечисленных симптомов:
— тяжелые приступы чихания, особенно по утрам;
— сильный зуд в носу, во рту и даже ушном канале;
— водянистая носовая слизь;
— заложенность носа, носящая постоянный или сезонный характер;
— жжение в глазах, слезотечение;
— чувствительность глаз к свету;
— покраснение нижних век;
— частое откашливание;
— дыхание через рот;
— храп;
— потирание носа;
— появление горизонтальной складки на носу в результате постоянного трения;
— повторяющиеся носовые кровотечения;
— головокружение или тошнота, связанное с закупоркой уха;
— гнусавый голос из-за заложенности носовых каналов;
— темные круги под глазами, возникающие в результате давления на мелкие кровеносные сосуды со стороны заложенных — носовых проходов;
— раздражительность;
— головные боли из-за давления внутри носа или со стороны заложенных придаточных пазух носа и синусовая головная боль, вызванная отрицательным давлением в пазухах.

Перекрытие носовых проходов, обуславливающее головную боль, постоянная мокрота в горле и неприятный запах изо рта могут быть признаками хронического синусита, а не ринита. Причины аллергического ринита пыльца ветроопыляемых трав, деревьев и некоторых видов сорных растений является аллергеном. Маленькие, легкие частицы пыльцы, переносимые ветром, попадают на слизистую носа и вызывают аллергическую реакцию. Иногда в роли аллергизирующего фактора выступают грибковые споры.

Но так как они присутствуют в воздухе круглый год, сезонные обострения маловероятны. Нахождение в поле действия растений во время сезона цветения вызывает обострение симптомов аллергического ринита. Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Уровень содержания пыльцы в воздухе достигает максимума с 8 до 10 утра и в сухие ветреные дни. В жаркую погоду пыльцевые зерна лопаются, выпуская мелкие крахмальные зерна в воздух, обладающие высокой степенью аллергенности и способные проникнуть глубоко в легкие. Ранней весной пыльца обычных деревьев вызывает аллергический ринит. Поздней весной пыльцу дают в основном травы. Яркие и ароматные цветущие растения, как, например, многие садовые растения, редко вызывают аллергию, потому что их пыльца слишком тяжела и не переносится посредством воздуха.

В отличие от ветроопыляемых трав, деревьев и сорных растений, садовые растения опыляют насекомые, которые переносят их тяжелую и липкую пыльцу. Сезоны опыления трав, деревьев и сорных растений постоянны из года в год. Эти сезоны различны в зависимости от географического региона.

Лечение аллергены, вызывающие эту форму ринита, например, пыльца травы, можно избегать, однако, в большинстве случае обойтись без медицинского лечения невозможно. Проконсультируйтесь с врачом, который назначит вам подходящее медикаментозное лечение.

Выделяют четыре метода лечения аллергического ринита:

Антигистамины

Последние исследования в этой области позволили разработать новые антигистамины, которые больше не вызывают сонливость (Виброцил). Кроме того, некоторые из этих антигистаминных препаратов необходимо принимать всего лишь один раз в день, что является большим преимуществом. Однако, у некоторых людей количество вырабатываемого гистамина больше, чем у других. Для таких людей может потребоваться большая доза антигистамина.

Проконсультируйтесь об этом с врачом.

Стабилизаторы мембран тучных клеток Одним из действенных препаратов этой группы является кромогликат натрия в форме назального аэрозоля. Этот аэрозоль безопасен и очень эффективен (но не всегда для всех людей, страдающих аллергическим ринитом), какие-либо побочные действия неизвестны.

Стероидные аэрозоли

Стероидные аэрозоли контролируют и уменьшают влияние многих медиаторов, которые вызывают воспаление слизистых носа. Эти препараты улучшают все симптомы аллергического ринита и относятся к эффективнейшим лекарствам в лечении аллергического ринита. Существует несколько стероидных аэрозолей местного действия, которые эффективны в тяжелых случаях аллергического ринита. К ним относится беклометазона дипропионат в форме аэрозоль-спрея или водного аэрозоля.

Если основными симптомами являются насморк, чихание и зуд в глазах, то стероидные аэрозоли будут менее эффективны, чем антигистаминные препараты. Однако если заложенность носа преобладает, то антигистаминные препараты сами по себе не окажут необходимого эффекта, поэтому понадобятся назальные стероиды. При острой заложенности носа лучше использовать водный аэрозоль вместо аэрозоль-спрея.

Перед тем, как закапать нос, лягте на спину так, чтобы голова свисала с кровати. Это позволит проникнуть аэрозолю глубже в дыхательные пути.

Десенсибилизация

Десенсибилизация – метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет. В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

(8517)

karapyziki.net

Причины

Часто аллергическое поражение слизистой носа связано с тем, что именно ее клетки первыми контактируют с аллергенами, поступающими в организм аэрогенным путем, и приобретают повышенную чувствительность к этим веществам.

Причиной аллергического ринита может быть широкий ассортимент ингаляционных аллергенов:

бытовые;
растительного происхождения;
грибковые;
пищевые;
микробные.

Бытовые аллергены могут быть самыми различными:

домашняя пыль за счет содержащихся в ней клещей, мельчайших частичек тканей, моющих средств, перьев из подушек и др.;
библиотечная пыль, компонентами которой являются частички картона, бумаги и типографских красок;
аллергены, имеющие животное происхождение: перхоть и шерсть домашних животных, частицы их выделений, пух попугайчиков, корма для домашних питомцев.

Микроскопические споры грибов тоже могут входить в домашнюю пыль, особенно в сырых помещениях с плохой вентиляцией. Часто вызывают аллергию грибы, поражающие растения (картофель, капусту, морковь, яблоки, цитрусовые, сливы).

Микробная аллергия развивается при наличии хронического очага инфекции.

Аллергены растительного происхождения содержатся в самых различных видах растений: цветах и травах, фруктах, овощах, водорослях, деревьях. Свойства аллергена могут иметь сами растения при контакте с ними, их сок и пыльца. Если растения входят в состав парфюмерии или лекарства, то аллергическая реакция может развиться и без прямого контакта с растением.

Формированию аллергической воспалительной реакции способствуют такие факторы:

загрязнение атмосферного воздуха;
сухая жаркая погода;
наследственная предрасположенность;
плохие бытовые условия;
гиповитаминозы.

Виды аллергического ринита

По течению и возникновению обострений различают такие формы аллергического ринита:

сезонный аллергический ринит: для него характерна определенная периодичность развития обострений в один и тот же сезон или месяц ежегодно, что связано с периодом цветения растений;
круглогодичный аллергический ринит, для которого сезонность обострений не характерна, симптоматика ринита отмечается на протяжении года практически постоянно.

Аллергенами при поллинозе (сезонном аллергическом рините) могут быть:

пыльца деревьев (клена, березы, дуба, вяза, ольхи);
пыльца злаковых (ржи, овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки, райграса и др.);
сорняки (амброзия, полынь, лебеда) – сами растения или их пыльца;
плесневые грибы, поражающие растения.

Аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются:

бытовые аллергены;
выделения грызунов, тараканов;
плесневые грибы;
пищевые аллергены (рыба, коровье молоко, яйца, мед и др.)

Симптомы

Наиболее характерным проявлением круглогодичного ринита является заложенность носа. Усугубляют неприятные ощущения перепады атмосферного давления, низкая температура воздуха, задымленность вдыхаемого воздуха (пассивное курение), инфекции.

Основными симптомами сезонного ринита являются:

обильная ринорея (выделение жидкой слизи);
сильный зуд в носу;
многократное чихание;
раздражение кожи у носовых ходов (из-за трения платочком или пальцами);
жжение в глазах;
зуд и отек век;
головная боль.

В некоторых случаях отсутствуют обильные выделения из носа, а отмечается выраженное нарушение дыхания через нос в связи с сильным отеком слизистой. Процесс может распространяться на евстахиеву трубу (соединяющую носовую полость со средним ухом), что проявляется чувством заложенности и шума в ушах, снижением остроты слуха.

Диагностика

Опорными данными для диагностики аллергического ринита являются:

характерные симптомы ринита;
наличие аллергии у близких родственников;
отсутствие признаков бактериальной или вирусной инфекции при осмотре;
наличие других проявлений аллергии;
повышенное количество эозинофилов (клеток, свидетельствующих об аллергической реакции) в анализе слизистых выделений из носа и в крови;
повышенный уровень иммуноглобулина IgE в крови и ускоренная СОЭ.

Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. Врачу приходится дифференцировать аллергический насморк от других видов ринита (вазомоторного, вирусного и бактериального, медикаментозного, гормонального).

Лечение

Важное значение для избавления от аллергического насморка имеет устранение или хотя бы резкое сокращение контакта с аллергеном. При сезонном рините рекомендуется выезжать с ребенком в опасный период в другую местность, где нет растения-аллергена. Для прогулок и игр детей нужно выбирать места с отсутствием травы, кустов и цветов.

Необходимыми мерами профилактики являются:

регулярная уборка помещений для уменьшения концентрации ингаляционных аллергенов;
избавление от плесени, грызунов, тараканов;
устранение из квартиры животных, аквариумов, птиц;
избавление от ковров, перьевых постельных принадлежностей;
недопустимость курения в квартире или в присутствии ребенка на улице;
изъятие из рациона высокоаллергизующих продуктов.

Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений воспаления и предупреждение рецидивов. Используются препараты общего и местного действия.

Фармакотерапия включает такие компоненты:

Антигистаминные препараты.

Необходимость их назначения связана с механизмом развития аллергической реакции. При наличии повышенной чувствительности к аллергену и возникновении контакта с ним иммунные клетки вырабатывают сильные биологически активные вещества.

Одним из таких веществ является гистамин, который вызывает появление симптомов аллергии путем воздействия на определенные рецепторы. Антигистаминные препараты блокируют именно эти рецепторы и не дают возможности действия гистамину.

Существует и используется свыше 50 препаратов трех поколений этой группы. Препараты первого поколения сейчас применяются реже, когда необходимо и побочное действие этих средств – успокаивающий и снотворный эффект. Чаще детям назначают высокоэффективные лекарства второго и третьего поколения с редко возникающими побочными действиями.

Малышам из антигистаминных средств применяют:

Кларитин,
Зиртек,
Кетотифен.

Мембраностабилизирующее действие Кетотифена помогает уберечь клетки слизистой от разрушения. Старшим детям назначают:

Кестин,
Телфаст,
Симплекс,
Кларитин,
Перитол,
Гисманал,
Клариназе.

Используются также препараты местного действия в виде спреев или капель в нос:

Азеластин,
Саналлергин,
Левокабастин,
Аллергодил,
Вибрацил.

Кромоны.

Кромогликат натрия, назначенный за 2 недели до начала сезонного обострения, помогает предупредить развитие ринита;

Ломузол,
Кромолин,
Кромоглин.

Препараты могут применяться в виде капель в нос с лечебной целью при среднетяжелом и легком течении аллергического ринита. Эффект наступит за несколько дней, но курс следует продолжить (иногда до 3 месяцев).

Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

Хай-кром,
Оптикром.

Кортикостероидные (гормональные) препараты.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения, при среднетяжелом и тяжелом рините применяют препараты коры надпочечников (назальные стероиды), оказывающие выраженный противовоспалительный эффект, быстро восстанавливающие носовое дыхание. К ним относятся:

Фликсоназе (Флютиказон),
Дексариноспрей,
Альдецин (Беклометазон).

Препараты выпускаются в виде назального спрея. Их используют по 1-2 р. в день около месяца.

Сосудосуживающие средства.

Капли в нос или назальные спреи этих препаратов:

Називин,
Отривин и др.

Восстанавливают носовое дыхание, то есть они не влияют на причину болезни и являются только симптоматическим лечением. Срок применения их ограничен 5-7 днями из-за побочных эффектов на слизистую оболочку.

Специфическая иммунотерапия.

Лечебный метод снижения чувствительности организма к аллергенам путем введения по специальной схеме под наблюдением аллерголога микродоз аллергена. Такое лечение возможно только в случае точного определения аллергена. Этот метод используется в течение нескольких месяцев.

Стойкая ремиссия у некоторых детей достигается после назначения противоаллергического иммуноглобулина или гистаглобулина. Но их применение может также вызвать и усиление проявлений болезни, температурную реакцию из-за индивидуальной непереносимости.

Гомеопатические средства.

Хороший результат может быть достигнут с помощью гомеопатических препаратов:

Натриум муриатикум,
Сабадилла,
Арсениум йодатум,
Дулькамара.

Есть и несколько зарубежных препаратов:

Ринитал,
Эуфорбиум-композитум.

Однако индивидуальный подбор средства должен делать детский гомеопат.

Сорбенты.

При обострении аллергии необходимо назначать в комплексе лечебных препаратов сорбенты с целью освобождения организма от аллергенов. Для внутреннего приема используются:

Энтеросгель,
Карболонг,
Увесорб,
Карбонит,
Флавосорб.

Профилактика

Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:

ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.

Резюме для родителей

Не всегда легко уберечь ребенка от аллергической реакции, одним из вариантов которой является аллергический ринит. Однако если он развился у малыша, нужно незамедлительно получить консультацию аллерголога, выполнить все (!) его рекомендации, чтобы избежать появления рецидивов, даже если лечебный курс займет несколько месяцев.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об аллергическом рините:

otolaryngologist.ru