Бронхиальная астма симптомы у взрослых

Бронхиальная астма – это патология бронхиальной структуры, имеющая иммунно-аллергическую природу, а основу лечения бронхиальной астмы у взрослых составляют методы, направленные на устранение бронхообструктивного синдрома и приступов удушья.

Воспалительный процесс, который в результате развития астмы принимает хроническую форму, характеризуется гиперчувствительностью бронхиального дерева к различным раздражителям.

Проявляется спазмом гладкой мускулатуры, окружающей дыхательные пути.

Ингалятор при бронхиальной астме

Гиперреактивность бронхов вызывает избыточную выработку мокроты и воспалительный отек, вследствие чего стенки бронхов утолщаются, а просвет уменьшается.

Маленькое пространство в бронхе нарушает полноценный газообмен и провоцирует приступ удушья, одышку, свисты и хрипы во время дыхания.

Симптомы астмы усиливаются рано утром или в ночное время, в зависимости от степени тяжести могут купироваться самостоятельно или под воздействием лекарственным препаратов.

Причины развития болезни

Существует множество причин, в результате которых повышается чувствительность бронхов, некоторые из них являются сопутствующими факторами, поддерживающими воспалительный процесс.

Другие выступают непосредственными возбудителями, провоцирующими приступ астмы. Этиология болезни может быть связана с индивидуальными особенностями организма:

Наследственность
Существует большой процент вероятности, что ребенок страдающих астмой родителей также в будущем будет иметь этот диагноз.

Причина отягощения наследственности наблюдается у 30 % пациентов с астматическим синдромом, при этом проявлять себя она может в любом возрасте.

Работа на вредном производстве
Признаки бронхиальной астмы проявляют себя у взрослых пациентов, которые систематически взаимодействуют с вредными производственными компонентами, дышат воздухом повышенной или пониженной температуры, химическими примесями и испарениями.

Инфекционные патологии и хронический бронхит
При которых отмечается воспаление слизистой оболочки бронхов. Эти патологии провоцируют реактивность гладких мышц бронхов на раздражитель.
Поэтому длительный бронхит у взрослых пациентов с симптомами бронхообструкции иногда перетекает в бронхиальную астму.

Неблагоприятные климатические и экологические условия
Например, жители сельских районов, а также областей с сухим воздухом болеют астмой реже, чем жители северных городов.

Табачный дым
Провоцирует воспалительную деформацию слизистой поверхности бронхиальной системы, поэтому курящие люди зачастую страдают бронхитом хронической формы.У многих из них хроническая форма бронхита перетекает в бронхиальную астму.

Комнатная пыль
Представляющая собой благоприятную среду для появления пылевых клещей. Кроме того, в домашней пыли содержится огромное количество частиц эпителия, эпидермиса, шерсти и химических компонентов, которые также провоцируют развитие бронхиальной астмы.

Лекарственные средства
Чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут стать причиной болезни вследствие длительного применения.

Симптоматика недуга

Ранние признаки бронхиальной астмы у взрослых пациентов:

Одышка и приступы удушья, которые могут возникать неожиданно, как во время сна, так и после физических усилий или в результате проникновения грязного воздуха, табачного дыма, при смене температурного режима и т.д. Главный признак появления эпизодов – это их внезапный характер.

Кашель является типичным проявлением астмы у взрослых, он имеет надсадный и сухой характер и, как правило, сопровождается одышкой. При этом пациент пытается откашлять мокроту, но у него ничего не получается. В конце приступа кашель принимает влажную форму, и происходит скудное отделение слизи.
Частые поверхностные вдохи и удлиненные выдохи. В процессе приступа астмы вдохи становятся затрудненными, при этом невозможно сделать и нормальный выдох, который становится длительным и требует определенной нагрузки для его выполнения.
Хриплое дыхание, сопровождаемое сухими свистами. Иногда такие шумы можно услышать даже на расстоянии от пациента. При аскультации эти признаки становятся еще более выраженными.
Характерная позиция пациента во время приступа астмы, которая в медицине носит название ортопноэ. Пациент принимает положение сидя, опускает ноги, крепко держась руками за опору. Такое блокирование мышц конечностей дает возможность осуществить вдох с минимальными усилиями грудной клетки.

Кроме того, бронхиальная астма у взрослых пациентов может иметь вспомогательные признаки и симптомы:

Ухудшение самочувствия, усталость, сонливость

Активные движения во время приступа пациенту не доступны, так как нагрузка способствует увеличению дыхательной недостаточности. Вне приступов выносливость к физическим нагрузкам у пациента не нарушена.

Цианоз (синюшная окраска кожных покровов)

Цианоз обусловлен дыхательной недостаточностью, характеризует тяжелую стадию астматического синдрома.

Нарушение сердечного ритма

Число сердечных сокращений возрастает до 130 ударов в минуту. Вне приступов, а также при средней тяжести патологии у больного наблюдается умеренная тахикардия с количеством сердечных сокращений до 90 ударов в минуту.

Деформация и утолщение дистальных фаланг пальцев

Сама по себе деформация фаланг пальцев угрозу здоровью не несет, но это яркий индикатор заболевания дыхательной системы.

Симптомы легочной эмфиземы, которые характерны для астмы с продолжительным стажем

В этом случае у больного проявляется увеличение и расширение грудной клетки, выпуклость ключичных областей, ослабленное дыхание при прослушивании.

Симптомы легочного сердца

Эти признаки характеризуют астму тяжелой формы с легочной гипертензией, при которой наблюдается увеличение сердца с правой стороны.

Головные боли и головокружения

Эти симптомы сопровождают дыхательную недостаточность.

Диагностика недуга

Лечение бронхиальной астмы должно начинаться с комплексной диагностики, которая зачастую имеет своей целью дифференцировать симптомы астмы с хроническим бронхитом, что иногда ставит в тупик даже самых опытных пульмонологов.

Признаки этих заболеваний очень похожи между собой, поэтому от того, насколько правильно интерпретированы симптомы, зависит дальнейшее лечение и его эффективность.

Диагностическое обследование астмы начинается с анализа жалоб больного и сбора анамнеза.

Первоначальный диагноз может быть поставлен, если у пациента возникает одышка или удушье, спровоцированное аллергенами, и прекращается после приема бронхолитических препаратов.

В данном случае большое значение имеет частота эпизодов, наличие наследственной отягощенности и сезонность болезни.

Далее осуществляется общий осмотр пациента, в ходе которого могут быть отмечены аллергические высыпания на коже, хриплое и свистящее дыхание, удлиненные с трудом осуществляемые выдохи.

Аллергическая проба, в процессе которой на кожу наносят растворы с различными аллергенами и анализируют реакцию кожи, может проявиться кожными покраснениями, что свидетельствует о возможной аллергической природе бронхиальной астмы.

Также симптомы аллергической астмы могут подтверждать анализы крови, которые выявляют увеличенное количество эозинофилов.

Бронхиальная астма сопровождается, как правило, увеличением уровня антител к иммуноглобулину Е, которые имеют способность распознавать чужеродных агентов и ликвидировать их.

В процессе анализа мокроты выявляются особые частицы распада эозинофилов, содержание которых при аллергическом ответе значительно возрастает, что также свидетельствует о развитии аллергической бронхиальной астмы.

Диагностическое исследование может определить симптомы и признаки бронхиальной астмы на основе следующих методов:

Пифлукметрия
Отмечает максимальную скорость выдоха, которая при развитии астмы имеет тенденцию к снижению.
Спирометрия
Определяет функциональный объем легких и скорость выдоха, а также оценивает функциональность внешнего дыхания.
Спирометрия до и после ингаляции с бронхорасширяющим препаратом
Оценивает обратимость сужения бронхов.
Анализ содержания газов в крови.

Бронхиальная астма сопровождается уменьшением содержания кислорода в крови и возрастанием доли углекислого газа.

В результате комплексной диагностики определяется степень тяжести бронхиальной астмы, а также устанавливается индивидуальное лечение:

Легкая форма астмы
Сопровождается нечастыми приступами (периодичностью не более двух раз в месяц), которые быстро проходят с применением лекарственных средств или без них.

Средняя форма астмы
Приступы имеют более тяжелый характер, сопровождаются удушьем и вовлекают систему кровообращения (тахикардия, приглушенный сердечный тон), требуют применения ингаляций с бронхоспазмлитиками.

Тяжелая форма астмы
Приступы возникают ежедневно или с периодичностью 3 раза в неделю, опасны для жизни и требуют экстренного лечения.

Как лечат бронхиальную астму

Лечение бронхиальной астмы не должно быть ограничено приемом только бронхорасширяющих препаратов, устраняющих симптомы болезни, в данном случае большое значение имеет именно комплексный подход, который будет включать противовоспалительные средства, препараты контроля над течением болезни, иммунотерапию и иные вспомогательные меры.

Медикаментозная терапия

Глюкокортикостероиды в таблетках и ингаляциях, оказывающие противовоспалительное действие. При этом ингаляции считаются основным средством для лечения бронхиальной астмы, так как оперативно устраняют воспаление в бронхах.
Бета-агонисты адренорецепторов (адреномиметики) и М-холинолитики короткого действия. Используются для оперативного облегчения астматического приступа благодаря своей способности расширять бронхи и устранять его отек во время спазма гладких мышц.

Бета-огонисты продолжительного действия. Используются для контроля течения болезни, способны длительное время держать бронхи в расширенном состоянии.
Аетитела к иммуноглобулину Е. Назначаются в случае развития аллергической бронхиальной астмы и если отсутствует результат от лечения гормонами.
Кромоны. Подавляют воспаление в бронхах, используются, как правило, при астме легкой и средней форм тяжести;
Иммуностимулирующие средства. Следует помнить, что в результате применения одних только адреномиметиков (купирующих приступы астмы) может развиваться привыкание рецепторов бронхиальной системы к действию этих препаратов, в результате чего эффект со временем ослабевает, а в итоге исчезает полностью.

Поэтому базисная терапия противовоспалительными препаратами является обязательной в случае бронхиальной астмы.

Одним из самых эффективных средств в лечении бронхиальной астмы на сегодняшний день считается использование небулайзера.

Результативность этого аппарата обусловлена тем, что он расщепляет молекулы лекарственного препарата до микрочастиц, которые проникают в каждый участок бронхиального дерева.

Диагноз бронхиальной астмы предполагает своевременное лечение, контроль над течением болезни и систематическое взаимодействие с лечащим врачом, который назначает индивидуальный план терапии с учетом особенностей организма конкретного пациента.

В зависимости от формы тяжести болезни, план может меняться. Для достижения положительной динамики особое значение имеет ступенчатое лечение.

Такой подход предполагает переход на более высокую ступень при усилении симптомов и изменение концепции лечения.

Ослабевание симптомов и сохранение этого состояния на протяжении трех месяцев позволяет перевести пациента на нижнюю ступень и в итоге полностью отменить лечение лекарственными препаратами.

Основная цель такого терапевтического метода – продолжительное состояние ремиссии, которое сопровождается сокращением числа приступов или их полным отстутствием.

Купирование астматического приступа:

Удалить аллергенов, которые могли спровоцировать приступ астмы;
Обеспечить больному покой и приток свежего (но не холодного) воздуха;
Освободить шею и грудную клетку от одежды;
Вдохнуть 1-2 порции бронхолитического препарата с помощью ингалятора или небулайзера;
Если облегчение не наступило, произвести еще одну ингаляцию через 10-15 минут;
Если приступ удушья не проходит, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Соблюдение этих правил позволит облегчить симптомы приступа.

Немедикаментозные методы

Лечение бронхиальной астмы не должно быть ограничено одной лишь медикаментозной терапией, снимающей симптомы болезни.

Пациент должен систематически соблюдать некоторые рекомендации для того чтобы снизить риск наступления рецидивов и осложнений.

Исключить контакты с аллергенами;
Оградить доступ животных в помещение, где проживает больной, страдающий астмой;
Проводить регулярную влажную уборку и постоянно контролировать влажность воздуха;
Заниматься физическими упражнениями: плавание, ходьба, различные виды дыхательной гимнастики;
Осуществлять физиотерапевтическое лечение (кислородотерапия, массаж и т.д.).

Профилактика бронхиальной астмы

Правильное питание и диета, исключающая употребление продуктов-аллергенов (шоколад, орехи, цитрусовые и т.д.);
Отказ от перьевых подушек и матрацов, ковров, ворсовых тканей, книжных полок без стеклянных дверц;
Регулярная влажная уборка
Ограничение в использовании парфюмерии с резкими запахами, а также косметических средств;
Еженедельная замена постельного белья, стирку которого производить в очень горячей воде;
Ограничение пребывания на улице в период цветения;

Постоянное наличие при себе ингалятора с бронхорасширяющим препаратом;
Регулярный прием лекарственных средств, назначенных врачом;
Правильное использование ингалятора. Очень часто не наблюдается эффекта именно из-за неправильной техники ингаляции, за счет чего препарат не попадает в бронхиальное дерево в достаточном объеме;
Постоянный контроль над течением болезни с помощью пикфлоуметра, ведение дневника с показателями измерений;
Правильное и своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей.

bronkhi.ru

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых аллергической формы заболевания

Аллергическая этиология заболевания диагностируется чаще других форм. Она встречается у людей любого возраста. Многие взрослые и дети подвержены негативному влиянию аллергенов. На фоне иммунного ответа организма на чужеродные частицы, возникает отек и спазм бронхов. Как это происходит?

Аллерген, попадая в кровь, провоцирует выработку организмом биологически активных веществ, которые отвечают за воспалительные реакции. Рецепторы мышечных стенок бронхов очень чувствительны к влиянию этих веществ.

В результате данного взаимодействия возникает спазм мышц, приводящий к сужению просвета в дыхательных путях, затруднению дыхания и одышке.

При этом все реакции происходят практически мгновенно, и у пациента возникает приступ буквально через несколько минут после проникновения аллергена в организм.

Провоцирующие факторы:

Аллергическая бронхиальная астма может наследоваться от близких родственников. Ребенок будет страдать аллергическими реакциями с вероятностью, составляющей примерно 30%, при наличии аллергии у одного родителя. В случае, когда оба родителя болеют астмой или страдают другими аллергическими реакциями, процент риска развития болезни у ребенка увеличивается до 70%.
Гиперчувствительность бронхиальных мышц может быть спровоцирована частыми простудами и другими инфекционными болезнями органов дыхательных путей.
Причиной спазматических реакций бронхов не редко является курение и вздыхание сигаретного дыма.
Работа на вредном производстве или нахождение в помещениях с сильной загазованностью и запыленностью способствует развитию астмы.
Злоупотребление консервантами, добавками и пищевыми красителями тоже может стать причиной бронхоспазмов.

Среди аллергенов, вызывающих бронхиальный спазм можно отметить следующие:

продукты жизнедеятельности пылевого клеща;
пыльца растений;
споры плесени;
перья птиц;
слюна и шерсть животных;
дым от табака, благовоний, свечей, костра и т.д.;
химические летучие соединения;
холодный воздух.

Если наблюдается аллергическая бронхиальная астма, симптомы и лечение у взрослых имеют свои особенности в отличии от других форм. Симптоматика астмы, спровоцированной аллергенами, в целом схожа с проявлениями других форм болезни. Исключение составляет такой симптом, как кашель.

Чаще он диагностируется, как сухой, приступообразный, не приносящий облегчения. Мокрота прозрачная, выделяется в небольшом количестве. В некоторых случаях может проявляться лишь кашель, без ярко выраженных характерных симптомов астмы.

Проявления атопической формы болезни возникают лишь тогда, когда человек сталкивается с аллергеном. От того, какое количество отторгаемого организмом вещества попало в кровь, зависит степень тяжести болезни, вплоть до астматического статуса. Например, если пациент реагирует на цветение какой-либо травы, то астма носит сезонный характер.

На первичном приеме врач собирает анамнез болезни на основании жалоб больного. При этом он обращает внимание на то, как часто возникают приступы удушья, что их может спровоцировать, бывают ли приступы по ночам, помогает ли неотложная помощь. Затем он осматривает пациента на наличие типичных признаков аллергии: кожной сыпи, ринита и так далее.

После сбора анамнеза, назначаются дополнительные исследования:

изучается мокрота на присутствие специфических для астмы частичек: спиралей Шарко-Лейдена и Кушмана, эозинофилов;
проводится спирометрия, измеряющая объем форсированного выдоха;
выполняются аллергические пробы для выявления раздражающего вещества-антигена.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы, лечение бронхиальной астмы у взрослых включает в себя те или иные лекарственные средства: антигистамины, ингаляционные глюкокортикоиды, блокаторы B-2-адренорецепторов, метилксантины, адреналин.

Лечение народными средствами приступы не устранит, но поможет снизить частоту их проявления. Среди известных природных лекарств — пыльца ржи, имбирь, прополис, травы в составе легочных сборов. Рецепты народной медицины часто публикуются на форумах, посвященных лечению природными средствами.

Сердечная астма: симптомы у взрослых, как начинается заболевание

Острая недостаточность левого отдела сердца — так характеризуют сердечную астму. Выражается это в ощущении нехватки воздуха. Человек начинает задыхаться, хрипеть, синеть, кашлять, появляется страх смерти. Приступ может закончиться летальным исходом, поэтому требует экстренного вызова медицинской помощи.

Как проявляется сердечная астма, симптомы у взрослых, как начинается приступ — вопросы, которые интересуют людей, страдающих заболеваниями сердца.

И это неспроста, ведь большинство причин возникновения приступа удушья связаны с другими сердечными болезнями.

Сердечная астма может быть спровоцирована следующими причинами:

пороками сердца;
послеродовой кардиомиопатией;
острым инфарктом миокарда;
нестабильной стенокардией;
острым миокардитом;
левожелудочковой недостаточностью;
повышенным артериальным давлением, характеризующимся высокими скачками;
нарушением мозгового кровообращения;
острым гломерулонефритом;
пневмонией;
чрезмерной физической нагрузкой;
сильным стрессом.

Начинаются симптомы сердечной астмы у взрослых обычно ночью, во время сна. Больной просыпается от приступа удушья и кашля. В это время у многих людей возникает паника от страха смерти, так как симптоматика болезни очень яркая.

Как развивается приступ:

за несколько дней до приступа появляется ощущение давления в грудной клетке, быстрая утомляемость, одышка;
острый приступ возникает ночью, когда в малый круг кровообращения поступает больше крови;
одышка перерастает в кашель и удушье, больному трудно дышать и говорить, возникает страх;
участок лица над губой и пальцы синеют;
повышается артериальное давление, ускоряется ритм сердца;
приступ может длиться несколько часов;
если приступ затянулся, то носогубный треугольник становится серым, шейные вены разбухают от крови, появляется холодный пот, давление падает;
на присоединение альвеолярного отека легких указывают тяжелое ортопноэ, обильная мокрота с кровью.

Первое, что нужно сделать при приступе сердечной астмы — позвонить в скорую помощь. Пока бригада медиков не прибыла на место, больного следует усадить в вертикальное положение, при котором ноги обязательно должны быть опущены вниз и обеспечить покой. Если есть возможность, то поставить ноги в таз с горячей водой. Для облегчения состояния рекомендуется принять 2 таблетки нитроглицерина, а спустя 10 минут, повторить прием.

Неаллергическая форма патологии: причины и симптомы бронхиальной астмы у взрослых

Чаще всего такая форма заболевания возникает на фоне других заболеваний дыхательных путей. Аллергическая этиология астмы редко возникает у людей, которые не страдают аллергией, и у них нет родственников аллергиков.

Причины неаллергической бронхиальной астмы:

острые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, синусит и т.д.);
нервно-психические расстройства: частые стрессы, подавленное состояние, расстройства в сексуальной сфере, поражения ЦНС, травмы мозга;
климакс и гормональные нарушения у женщин;
физическое переутомление;
врожденная патология бронхов (измененная реактивность);
прием некоторых лекарств, наиболее часто бронхоспазмы развиваются от аспирина;
нарушения гормонального обмена.

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых, вызванные перечисленными причинами, практически ничем не отличаются от характерной клинической картины заболевания. Эта форма болезни обычно протекает более тяжело, так как провоцирующий источник может присутствовать в жизни человека постоянно. Под действием разных раздражителей неизбежно возникает бронхоспазм, требующий немедленного принятия мер.

В лечении неаллергической формы астмы используются преимущественно ингаляторы, купирующие кашель и приступ удушья. Помимо основных лекарств требуется устранить причину заболевания, а еще лучше соблюдать меры профилактики.

В профилактических целях рекомендуется вовремя лечить инфекционные заболевания дыхательной системы, чаще проветривать помещение и гулять на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций. Также следует не работать длительно по профессиям, связанным с вредностью на производстве и тяжелым физическим трудом, принимать лекарства только по назначению врача и выполнять дыхательную гимнастику.

Ярко выраженные симптомы бронхиальной астмы у взрослых говорят о том, что степень тяжести заболевания высокая, а значит, существует риск осложнений.

Среди них выделяют следующие:

эмфизема легких;
сердечная недостаточность;
ателектаз;
дистрофия миокарда;
пневмофиброз;
легочная недостаточность;
легочное сердце.

Бронхиальную астму нельзя полностью вылечить, но при правильной терапии недуг можно контролировать, что позволит больному жить полноценной жизнью.

gajmorit.com

Ранние проявления

На начальном этапе заболевания астму характеризуют следующие симптомы: отдышка или удушье, приступообразный кашель. Первые формируются неожиданно для больного и принимаются за аллергические приступы. Однако постепенно интенсивность проявлений увеличивается. Отдышка или удушье могут быть реакцией на физическую нагрузку, респираторный раздражитель: пыль, пыльцу, табачный дым.

Наибольшее беспокойство следует проявить, когда представленные симптомы проявляются вне зависимости от того, присутствуют внешние раздражители или нет. Если к отдышке и удушью присоединяется кашель, то ему характерны такие симптомы, как:

сухой тип позывов;
формирование кашля происходит единовременно с возникновением отдышки или удушья;
в завершении приступа кашлевые позывы могут стать влажными, с выведением мокроты, но ее формирование происходит в незначительных количествах.

Мокрота при бронхиальной астме должна быть прозрачного цвета.

Если в ней отмечаются сгустки или она меняет свой цвет – это говорит о присоединении бактерий или микробов. А, значит, является свидетельством вероятного осложнения. Когда появляются первые представленные симптомы, следует сразу же обращаться к ЛОР-у, не дожидаясь формирования следующих, еще более сложных, о которых будет рассказано далее.

Дополнительные особенности

После отдышки и кашля запускается другая стадия – более сложная, которую сопровождают следующие симптомы: частое дыхание поверхностного типа с удлиненным вдохом, хрипы при осуществлении выдыхания, специфическое положение человека в процессе выдоха.

В рамках приступа астмы бронхиального типа больные испытывают затруднения, которые связаны не столько с проблемным вдохом, сколько с невозможностью оптимального выдоха. Он становится длительным и требует значительных усилий для его реализации, на которые на последних стадиях могут уходить все силы пациента.

После этого симптомы у взрослых и детей, если отсутствует лечение, дополняются следующими проявлениями:

хрипы, которые всегда являются сухими и очевидными на слух – при этом в рамках прослушивания они слышны еще больше;
ортопноэ – характерное для астматиков положение, представляющее собой сидячую позу с опущенными ногами и руками, схватившимися за кровать.

Представленная фиксация конечностей мускулатурой вспомогательного типа дает возможность грудной клетке быстрее и проще осуществлять вдох. Чаще всего приступы и симптомы, свидетельствующие об ухудшении состояния астматика, проявляются ночью. Они могут продолжительный период времени не беспокоить пациента, а затем возвращаться снова.

Врачи указывают на то, что когда проводится лечение астмы у детей и взрослых, важно не упустить описанный период и начать лечение. В противном случае начнутся гораздо более сложные симптомы, о которых будет рассказано далее.

Другие проявления недуга

Первые признаки бронхиальной астмы не идут ни в какое сравнение с теми симптомами, которые будут проявляться далее. Речь идет об акроцианозе и диффузной синюшности кожи. Представленные симптомы определяют тяжелую стадию астмы бронхиального типа и свидетельствуют об усугублении респираторной степени недостаточности в организме больного. Лечить такое проявление очень сложно.

Тахикардия и ее проявления – вот еще один симптом патологии. В рамках приступа соотношение сердечных сокращений достигает 120-130 ударов в течение 60 секунд. Если же говорить о периоде между приступами, то при тяжелой патологии и недуге средней тяжести будет сохраняться минимальная тахикардия в границах 90 ударов в течение 60 секунд. Ее купирование занимает много времени.

К другим симптомам относятся:

изменения ногтей дистрофического плана, которые проявляются в качестве их выбухания, что может касаться и фаланг пальцев, которые модифицируются, напоминая барабанные палочки;
эмфизема легких и ее признаки;
легочное сердце.

Каждое из представленных проявлений указывает на прогрессирующее ухудшение здоровья и должно являться толчком к началу форсированного восстановительного цикла.

Симптомы у ребенка

Лечить астму у детей, в отличие от взрослых, намного сложнее. Это объясняется менее яркой симптоматикой и неспособностью малыша объяснить, что именно с ним происходит. Чаще всего приступ патологии начинается с непродолжительного контакта с аллергеном. В процессе ее развития отекает бронхиальная область и отмечается заполнение слизью.

После этого формируется отдышка, которую невозможно быстро купировать. Далее дыхание ребенка становится гораздо более шумным и свистящим. Настолько, что это слышно на значительном расстоянии. Следует отметить, что:

часто перед началом приступа образуется насморк, целостная заложенность дыхательных путей, зудящая сыпь в области эпидермиса;
дети старшего возраста могут жаловаться на ощущение сжатия в области грудины и дефицит кислорода.

Если у ребенка появились такие признаки, как синюшность губ или ногтевых пластин — показана немедленная госпитализация.

Проявления у пожилых людей

Ее признаки у пожилых людей формируются рано утром или сразу после отхода ко сну. Помимо бронхиального спазма у пожилых и старых людей течение патологии усугубляется возрастной формой эмфиземы легочной области. Поэтому к респираторной недостаточности в будущем форсированно присоединяется сердечная, провоцируя приступы, лечить которые очень сложно.

В отличие от молодых у взрослого и даже старого человека в рамках приступа идентифицируется учащенный дыхательный ритм, который обуславливается очевидной гипоксией. При прослушивании выявляют характерный коробочный звук, прослушиваются в значительном количестве хрипы различного генеза. Могут идентифицироваться и влажные хрипы. В начале приступа кашель будет сухим и мучительным. Специалисты указывают на возможность развития тахикардии и ее разновидностей

Симптомы по типам патологии

Проявления патологии могут быть разными в зависимости от того, к какому типу она относится:

атопическая – эта астма сопряжена с дополнительными проявлениями аллергии: с ринитом или дерматитом, представленная форма чаще всего встречается у маленьких детей;
инфекционно-аллергическая – характерно неожиданное возникновение астматических приступов, которое редко идентифицируется у детей, чаще всего ее появление отмечается у взрослых 35–40 лет и более;
лекарственная – связана с реакцией индивидуального характера на какой-либо лекарственный препарат или его ингредиент.

К подобным средствам, прежде всего, относят аспирин и препараты нестероидного противовоспалительного типа.

Дополнительно о симптоматике

Для того чтобы определить, какая из разновидностей патологии сформировалась, необходимо детально изучить историю болезни. Без подробной симптоматической картины процесс будет неполноценным. Поэтому астматикам рекомендуется вести специальный дневник, в котором будут обозначаться все проявления.

Это поможет идентифицировать скорость развития патологии, а также другие нюансы, указывающие на то, что именно происходит с организмом человека. Астма одинаково часто проявляется у мужчин и женщин, таким образом, ее формирование никак не связано с полом. В связи с чем при идентификации первых признаков рекомендуется сразу же обратиться к ЛОР-у для прохождения адекватного лечения.

Лечение

Лечение бронхиальной астмы следует осуществлять в зависимости от симптомов. Однако оно может быть:

симптоматическим – при этом купируются болевые ощущения, кашлевые позывы и любые другие негативные моменты;
базисным – восстановление организма в целом: бронхиальной и легочной области, респираторной системы, подавление аллергических реакций.

Широкой популярностью пользуются глюкокортикоиды — это ингаляционные средства, которые производятся в качестве растворов для небулайзера или ингалятора.

Они характеризуются наиболее мягким и очевидным воздействием.

Помимо медикаментозного лечения допустимо проведение хирургического вмешательства, но только в том случае, если симптоматика существенно осложняет жизнедеятельность больного. К операции прибегают в крайнем случае, и шансы на такое восстановление организма являются 100%.

В некоторых ситуациях допустимо применение дополнительных лечебных методик: дыхательных гимнастик, физических упражнений, климато-тренировок. Однако перед началом применения того или иного метода следует проконсультироваться с врачом, который укажет на возможность использования способов в зависимости от симптомов.

Профилактика

В рамках профилактики при астме существует 3 этапа: первичный, вторичный и третичный. Первая стадия заключается в возникновении патологии у здоровых людей. Она подразумевает предупреждение образования аллергических проявлений и хронических заболеваний респираторной системы.

Вторичная профилактика и ее этапы заключаются в применении мер по недопущению формирования заболевания у чувствительных лиц, которые еще не столкнулись с астмой напрямую. К представленной категории относятся:

лица, у которых имеются болезни аллергического характера (аллергия на еду, дерматит атопического типа, экзема);
люди с генетической вероятностью развития астмы;
люди с доказанной и необратимой степенью высокой восприимчивости к астме.

Третичная профилактика направлена на снижение степени тяжести патологии и предупреждение обострений заболевания у больных, которые уже столкнулись с бронхиальной астмой. Главный профилактический метод подразумевает исключение общения больного с аллергеном, который провоцирует приступ астмы. Речь идет о элиминационном режиме, лечить в котором необходимо как можно дольше.

Рекомендуется дополнительно посещать морские курорты и санатории. Это поможет очистить легкие и бронхи, а также оздоровить организма. Для того чтобы течение астмы было гораздо более легким, необходимо вовремя распознать все проявления и как можно раньше начать лечение. В таком случае патология пройдет без осложнений и человек сможет без проблем сохранить оптимальную жизнедеятельность.

yadishu.com

Физиология бронхиальной астмы

Первые признаки заболевания проявляются еще в детском возрасте, когда ребенок без видимой причины начинает тяжело дышать, постоянно вялый, у него появляется кашель без других симптомов ОРВИ.

На физиологическом уровне болезнь возникает в результате сужения просвета бронхов, сжимается мягкая мускулатура, появляется много слизи в узком просвете бронхиального дерева. Нарушается газообмен с атмосферой, и человек чувствует удушье, невозможность вздохнуть полной грудью.

Важно: Чтобы не допустить тяжелого течения заболевания, постоянно не зависеть от лекарств, нужно уже на ранних стадиях обращаться к врачу.

Кто из взрослых наиболее подвержен астме?

Проявления болезни – это уже упущенное время для ее предотвращения. Медики акцентируют внимание на методах профилактики астмы, которые помогут защититься от ее развития. Возникновению заболевания подвержены:

взрослые, у которых часто был бронхит;
люди, работающие в неблагоприятных экологических или климатических условиях;
пациенты с анатомическими особенностями строения бронхов;
люди с психологическими проблемами;
тяжело работающее физическим трудом население;
распространение инфекции в организме;
пациенты со сбоем в работе иммунной и эндокринной систем;
люди, «залечившие» предыдущие болезни, они не применили адекватное состоянию медикаментозное лечение.

Признаки бронхиальной астмы

Симптомы бронхиальной астмы ни с чем спутать нельзя, эта болезнь иногда мешает вести человеку привычный образ жизни. К характерным проявлениям недуга относят:

внезапный приступ кашля у взрослого человека в ночное время без каких-либо симптомов вирусной природы кашля;
острая нехватка воздуха при вдохе и физических нагрузках;
проявление одышки и хрипа во время дыхания, часто хрип бывает свистящим;
ощущение стеснения в груди из-за воспаления разных частей бронхов (это обструкция. Что это такое вы можете почитать перейдя по ссылке https://medlegkie.ru/obshhaya-informatsiya-o-bronhite/chto-takoe-obstruktsiya.html);
положение человека, страдающего астматическим синдромом, характерно для многих во время обострения болезни – больной сидит на кровати, берется за ее спинку, а ноги спущены вниз. При сильном сжатии руками спинки кровати задействованы не только бронхиальные гладкие мышцы, но и другие, помогающие человеку вдохнуть.

К признакам бронхиальной астмы у взрослых относится также учащенное дыхание, оно не глубокое, человек дышит часто и поверхностно. Даже такое дыхание иногда с большим трудом дается пациентам. Вдох их затяжной, свистящий, трудно дышать, так как нужно прилагать массу усилий для этого.

Ярко выраженные симптомы у взрослых во время приступа не дают вовремя сосредоточиться и правильно принять меры по его купированию. Поэтому пациентам необходимо иметь лекарства от астмы в своей аптечке постоянно.

Бронхиальная астма любой степени тяжести будет сопровождаться этими основными симптомами. Но на этапе хронического течения заболевания будут добавляться еще следующие симптомы:

повышенная слабость и утомляемость, особенно во время приступа (человек иногда даже пошевельнуться не может, активные действия также невозможно делать во время приступа);
учащенное сердцебиение достигает показателей 130 ударов в минуту;
при тяжелом течении заболевания у человека будет наблюдаться синюшность кожи;
тяжелое течение бронхиальной астмы приводит к нарушению формы ногтей, признакам эмфиземы легких, постоянным головным болям, склонности к аллергическим реакциям организма.

Классификация болезни по тяжести течения

Различение бронхиальной астмы по степени тяжести течения важно для определения механизма лечения больного. Как лечить пациента от этой болезни определяет только врач, так как часто требуется применение гормональных препаратов. Принято выделять такие степени астмы:

легкая – за месяц приступы бывают 1-2 раза, их можно купировать без применения специализированных лекарств, по интенсивности они слабо выражены;
средняя – приступы возобновляются до 4 раз в неделю. Человек чувствует удушье, при этом увеличивается частота сердечных сокращений, для снятия приступа требуется прием медикаментов, возможны ночные приступы;
тяжелая – приступы бронхиальной астмы случаются несколько раз в день, пациент уже не может вести привычный образ жизни, выполнять необходимые действия, возможны нарушения сна из-за страха приступов или частого их появления.

Диагностические мероприятия

Бронхиальная астма у взрослых проявляется ярко выраженными симптомами и лечение в этом случае требуется незамедлительно. Иногда нет возможности провести диагностику состояния больного, и нужно сразу же использовать лекарственные препараты. Но после снижения интенсивности приступа специалисты назначают диагностические процедуры для определения причин болезни, способов купирования приступов, и какое лечение у взрослых применять.

Основными диагностическими мероприятиями при астме являются:

спирометрия – позволяет определить выполнение функций легкими во время острого течения болезни;
пикофлуометр – механизм для определения тяжести вдоха пациента;
рентгенография – проверяются органы грудной клетки с помощью рентгеновского излучения, позволяет увидеть степень тяжести заболевания;
тесты и анализы, осмотр и сбор анамнеза.

Лечение при астме

Лечение бронхиальной астмы у взрослых – длительный и трудоемкий процесс. Тяжесть протекания болезни определяет, какие группы лекарств будут применяться. Одним пациентам нужно использовать инъекции, другие обходятся таблетками, формы выпуска и дозы препаратов определяет только врач.

Все препараты для терапии разделяют на два вида: симптоматические и базисные. Симптоматическое лечение осуществляется для снижения интенсивности некоторых симптомов, которые не позволяют человеку продолжать привычный способ жизни. Они применяются во время приступа, чтобы облегчить состояние пациента. Но для длительного поддерживающего лечения используют базисную терапию – противовоспалительное лечение, уменьшающее вероятность частых и сильных приступов.

Лечить бронхиальную астму нужно препаратами, воздействующими на причину ее возникновения, поэтому есть несколько веществ, применяемых в терапии этого заболевания. Важно помнить, что ограничиваться каким-либо одним веществом для купирования приступа нельзя. Так, например, b2-адреномиметики при частом использовании дают все меньше эффекта. Они помогают быстро убрать удушье и кашель, но для снижения риска повторного возникновения приступа необходимо использовать и другие группы веществ.

Глюкокортикостероиды

Если болезнь характеризуется легкой и средней степенью течения, при компенсированной астме применяются эти вещества. Во время обострения и возникновения обструкции они малоэффективны в таблетках. Позволяют уменьшить необходимость применения гормонов для лечения. К данным препаратам относятся Аколат, Сингуляр. Во время интенсивного обострения эти вещества полезны при ингаляции. Дышать этими препаратами лучше через небулайзер. Для ингаляций применяются медицинские средства Фликсотид, Беклазон, Беклотид.

Антагонисты лейкотриена

Эти вещества показали свою эффективность при тяжелой степени заболевания, если долго длиться обструктивный бронхит, и перешел уже в хроническую стадию. Относятся к базисной терапии.

Моноклональные антитела

Препарат Ксолар на основе этого вещества применяется при достоверно известной аллергической причине приступа. Используется в виде инъекций. В экстренных случаях использовать его нет смысла – он не эффективен во время приступа.

Ксантины

Применяется как базисное лечение. В таблетках используется продолжительное время, чтобы предотвратить возникновение интенсивных приступов. Это такие препараты, как Теофиллин, Теопек, Неофиллин. Также применяется как симптоматическая терапия в виде инъекции препаратом Эуфиллин в высоких дозах.

B2-адреномиметики

Используется как симптоматическое и базисное лечение. Это вещество представлено в форме карманных ингаляторов или ампул для ингаляций с помощью небулайзера. Ингаляторы с длительным действием используются не только во время приступа, они обеспечивают поддержку организма все время (Беротек, Серевент). Коротким сроком действия обладают ингаляторы Вентолин и Сальбутамол. Они применяются для снятия симптомов болезни.

Кромоны

Эти лекарства малоэффективны, но иногда при легком течении астмы их назначают, чтобы избежать некоторых побочных эффектов от других препаратов. Их не используют для снижения интенсивности симптомов болезни, препараты Интал, Тайлед назначаются как базисные лекарства.

Холинолитики

Эта группа препаратов помогает и при длительной поддержке организма, и при необходимости быстро снять симптомы бронхиальной астмы. Это такие препараты, как Атровент, Спирива, Иправент.

Необходимость гормонов в лечении

Пациенты часто избегают лечения гормонами, но при тяжелом течении заболевания они необходимы. Глюкокортикоиды эффективно поддерживают организм при длительном применении, а также быстро снимают выраженные симптомы бронхиальной астмы. При грамотном подборе лекарства на основе этих веществ и точной дозировке болезнь становится не такой прогрессивной. Побочные эффекты минимальны при использовании гормонов в виде ингаляций.

medlegkie.ru