Как лечить атопический дерматит у грудничка

Атопический дерматит (нейродермит, экзема) — аллергическое заболевание, протекающее с хроническим воспалением кожи ребёнка.

Заболевание имеет высокий удельный вес среди всей патологии младшего возраста. В большинстве случаев в дальнейшем оно проходит бесследно, но у ряда больных детей атопический дерматит переходит в иные формы аллергии.

Причины и предрасполагающие факторы

1. Генетическая предрасположенность. Атопический дерматит (АД) не относится к наследственным заболеваниям, однако если хотя бы у одного из родителей или у кого-то из близких родственников ребенка имеется какое-либо аллергическое заболевание (поллиноз, бронхиальная астма), то риск возникновения у грудничка атопического дерматита существенно увеличивается. Если этой патологией страдают оба родителя, то риск возрастает вдвое.


2. Ранний отказ от грудного вскармливания. Дети, длительное время получающие грудное молоко, менее подвержены развитию АД, чем дети, рано переведенные на искусственное вскармливание.
3. Неправильное введение прикормов ребёнку. Младенцы, которым прикормы вводились раньше рекомендованного педиатрами срока, чаще страдают АД по сравнению с детьми, вскармливание которых осуществляется строго по установленным правилам.
4. Несоблюдение гипоаллергенного быта в доме, где живёт маленький ребёнок. К наиболее частым бытовым аллергенам относится комнатная пыль, клещи, грибки, шерсть домашних животных, а также смолы табачных изделий. Борьба и искоренение этих факторов особо важны в семьях, в которых уже есть лица, страдающие любыми формами аллергии.

Клинические проявления

Проявляется атопический дерматит у грудничков следующими симптомами:

• гиперемия (покраснение) кожи щёк, волосистой части головы, шеи, туловища, сгибательных и разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей;
• сухость пораженных участков кожи;
• зуд;
• расчесы;
• отёк, локальное огрубение кожи в местах поражения;
• возможно мокнутие и присоединение вторичной бактериальной (реже вирусной, грибковой) инфекции.

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают 3 формы нейродермита:

• локальную: очаги расположены на коже одной, реже двух, анатомических областей, например, только на коже лица или на щеках и на передне-боковой поверхности шеи;
• распространенную: очаги воспаления расположены сразу на нескольких несмежных анатомических областях, например, на щеках и на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.
• диффузную: на коже появляются множественные очаги поражения, в патологический процесс вовлекается более 3-х анатомических областей.

Диагностика

Диагностика атопического дерматита у грудничков проводится по следующим направлениям.

1. Выявление характерной клинической картины заболевания (гиперемия, отёк, зуд, сухость и т. д.).

2. Определение наличия связи с пищевым или иным типом аллергена.

В большинстве случаев матери удаётся отследить закономерность появления новых очагов атопического дераматита после введения в рацион грудничка новых продуктов питания. Например, у ребёнка может отмечаться покраснение и сухость щёк после употребления в пищу фруктово-ягодного или овощного пюре определённого вида.

Важно, что кожа ребёнка может реагировать не только на пищевые продукты, но и на бытовые аллергены. Например, заболевание может дебютировать сразу после появления в доме домашнего питомца или спустя некоторое время после купания малыша с новыми средствами по уходу за кожей.

3. Проведение общего анализа крови.

При его исследовании будет отмечаться повышенный уровень эозинофилов, что свидетельствует об имеющейся аллергизации организма.

4. Исследование сывороточного IgE. При АД его содержание в сыворотке крови будет повышено.

5. Проведение провокационных тестов.

Детям грудного возраста их проводят редко. Обязательным условием для проведения тестов является период стойкой ремиссии. Подобные провокационные пробы осуществляются по назначению аллерголога. Суть метода заключается в том, что на переднюю поверхность предплечья малыша при помощи небольших надрезов-царапин наносятся определённые аллергены (например, пищевые) в очень малой дозе. Если у ребёнка имеется аллергия к данному веществу, то в области его нанесения развивается специфическая воспалительная реакция (покраснение, отёк, пузырьки).

Особенности питания при нейродермите

Учитывая преимущественно пищевую этиологию атопического дерматита, диете грудничка следует уделить особое внимание.

При грудном вскармливании

Если нейродермит развился у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, то важно правильно скорректировать рацион кормящей женщины так, чтобы исключить из него потенциально опасные продукты, при этом не обедняя диету матери основными питательными компонентами.

Безусловными аллергенами являются шоколад, мёд, рыба, орехи, цитрусовые, клубника, пряности. Эти продукты должны быть исключены из диеты мамы на весь период кормления грудью.

Женщина должна получать исключительно отварную или приготовленную на пару пищу. Жареные, копченые, соленые продукты не должны присутствовать в её рационе. Важно соблюдать принцип последовательного расширения диеты. Например, если женщина точно уверена, что в период употребления ею в пищу отварного картофеля и отварного куриного мяса аллергии у ребёнка не было, она смело может употреблять данные продукты в пищу.

Затем диета должна быть постепенно расширена. Женщине необходимо вводить продукты питания в свой рацион постепенно, начиная при этом с малого их количества (объёма). Сначала в состав диеты должны войти фрукты и овощи спокойной окраски (зеленое яблоко, груша, кабачок, цветная капуста и т. д.) и только потом рацион сможет пополниться продуктами, имеющими более насыщенный цвет.

Важно, чтобы женщина получала мясо, достаточное количество злаков, клетчатки. Только так грудное молоко будет в достаточном количестве содержать белки, жиры, углеводы и иметь хороший витаминно-минеральный состав. Те продукты, введение которых вызвало появление новых очагов атопического дерматита, из диеты кормящей матери должны быть полностью исключены.

При искусственном вскармливании

Выбору молочной смеси при атопическом дерматите уделяется особое внимание. Подобрать подходящий заменитель грудного молока в каждом конкретном случае бывает крайне сложно, т. к. все смеси многокомпонентные, а аллергическая реакция у ребенка может развиться на любое вещество, входящее в их состав.

Существует 3 типа смесей, рекомендованных при атопическом дерматите.

1. Соевые смеси (Алсой, Бона-соя, Энфамил-соя и др.). Они широко используются у детей, имеющих пищевую аллергию к белкам коровьего молока. Белковый компонент в этих смесях соевый. Данная группа заменителей грудного молока обогащена витаминно-минеральным комплексом. Смеси хорошо переносятся грудными детьми, не вызывают колик и проблем со стулом. Они не содержат лактозы, поэтому их часто рекомендуют детям с лактазной недостаточностью.
2. Смеси с высоким или полным гидролизом белка. Смеси с частичным гидролизом казеина применяются лишь у детей с аллергологической предрасположенностью, в то время как смеси с высоким или полным гидролизом белка являются лечебными. Все они имеют неприятный горький вкус. Назначаются такие смеси грудничкам с поливалентной аллергией, с тяжёлым течением атопического дерматита. К подобным заменителям грудного молока относится Алфаре, Пепти-Юниор, Нутрамиген.
3. Смеси на основе молока других животных (не коровы). Ребёнку, к примеру, может быть предложено как само козье или верблюжье молоко, так и смеси на их основе (например, смесь Нэнни на основе козьего молока).

В период введения ребенку прикормов

Если же признаки атопии появились у ребёнка в период активного введения ему прикормов, то одним из способов выявления значимого аллергена является принцип полной отмены введенных прикормов с последующим их повторным, постепенным введением.

Только после того, как ребёнок несколько дней «разгрузится» на груди матери или на хорошо переносимой им адаптированной смеси, в рацион заново смогут быть постепенно и с малого объема введены овощные и фруктовые пюре, каши, соки, мясо и др.

Основные принципы ухода за кожей грудничка при атопическом дераматите

1. Более редкие купания. Купание ребёнка, страдающего АД, должно быть не чаще 1 раза в 7–10 дней. Необходимо отказаться от щелочных средств для ухода за детской кожей. Мыло, в том числе и «Детское», пенки для ванн, гели усиливают сухость кожи. Средство для купания должно быть рН-нейтральным, чтобы не нарушать целостность естественного гидролипидного слоя кожи.

2. Правильное осушение кожных покровов после принятия водных процедур. Не следует интенсивно вытирать кожу полотенцем, её нужно мягко промокнуть, стараясь избежать лишней травматизации пораженных участков.

3. Применение специализированных средств для ванн, восстанавливающих липидный слой (Урьяж, Мюстела).

4. Ведение гипоаллергенного быта: ежедневные влажные уборки, проветривание комнатных помещений 2 раза в день, исключение пассивного курения малыша. Следует избавиться от мягких игрушек, пледов, ковров и других вещей, притягивающих и накапливающих в себе пыль. Лучше отказаться от содержания в квартире домашних питомцев, а также от выращивания комнатных растений. Все книги должны быть убраны за дверцы шкафа.

5. Ношение натуральной одежды. Предпочтение следует отдать хлопчатобумажным материалам. Синтетика и прочие искусственные ткани неприемлемы.

6. Стирка детской одежды гипоаллергенными порошками и ополаскивателями.

Медикаментозное лечение

Для устранения сухости кожи могут быть использованы увлажняющие кремы, мази (например, Бепантен на основе дексапантенола), кремы с папаверином, а также специализированные средства, в состав которых входит цинк (например, крем Деситин).

При необходимости снятия зуда, отёка, гиперемии рекомендовано использование гипосенсибилизирующего геля Фенистил, разрешенного с 1 месяца жизни. При выраженных местных изменениях показано применение негормонального, но при этом эффективного препарата Элидел (пимекролимус) и только при его неэффективности могут использоваться гормонсодержащие медикаменты (например, Адвантан, разрешенный с 6-месячного возраста, Элоком, рекомендуемый с 2-х лет).

В течение первых 7–10 дней показано применение гипосенсибилизирующих препаратов системного действия (Зиртек, Супрастин, Фенистил, Зодак, Тавегил). При этом предпочтительнее препараты 1-го поколения, т. к. помимо своего основного эффекта, они оказывают угнетающее действие на ЦНС (снимают зуд, устраняют нервно-психическое возбуждение ребёнка). К тому же препараты 2-го поколения официально разрешены в педиатрической практике только с 2-х лет.

При присоединении к очагам нейродермита бактериальной микрофлоры обосновано назначение местных антибактериальных мазей, присыпок (например, мази Левомеколь, эритромициновой мази). При тяжелом течении атопического дерматита у грудничка, его диффузной форме, осложнении пиодермией, обильном мокнутии требуется госпитализация ребенка в стационар с последующим проведением системной антибактериальной терапии и возможным применением системных кортикостероидов.

Атопический дерматит — заболевание, требующее в первую очередь терпения от родителей, особенно от матери малыша. Именно на её плечи ложится ответственность по выявлению аллергенного для ребенка продукта, устранение усугубляющих заболевание факторов, ведение гипоаллергенного быта. Сложной задачей встает перед женщиной коррекция своего питания, в случаях развития атопического дерматита в период грудного вскармливания. Однако, вовсе не обязательно, что АД будет беспокоить ребенка всю его оставшуюся жизнь или перейдет в какое-то серьезное заболевание. Большинство детей со временем «перерастают» свою аллергию и в более осознанном возрасте наслаждаются приятным вкусом шоколадных конфет, сочных мандаринов и других, запретных ранее продуктов.

Автор: Базажи Дарья Александровна, педиатр

mama66.ru

Причины возникновения атопического дерматита

Источники патологии сокрыты в совокупности генетической предрасположенности к аллергии в сочетании с неблагоприятными факторами среды. Малыш, у которого родители чувствительны к аллергенам, зачастую подвержен атопическому дерматиту.

Выделяют основные причины, провоцирующие патологию:

1. Пищевая аллергия. Возникновению атопического дерматита у младенца способствует неправильное питание. Для ребенка опасен нездоровый рацион матери в период беременности и грудного вскармливания. Женщина, которая злоупотребляет высокоаллергенной едой, перекармливает малыша, отказывается от грудного вскармливания или вводит ранний прикорм, очень часто обрекает ребенка на возникновение патологии.
2. Тяжелая беременность. Сформировать склонность малыша к аллергии, атопии способны проблемы будущей матери со здоровьем. О��асными факторами являются: угроза срыва, обострение хронических недугов, инфекционные болезни, гипоксия плода, внутриутробная инфекция.


3. Сопутствующие болезни. Зачастую атопический дерматит возникает у ребенка в сочетание с недугами ЖКТ. Наиболее частыми являются: дисбактериоз кишечника, энтероколит, глистные инвазии, гастрит.
4. Другие аллергены. Не только пищевые продукты способны спровоцировать патологию. Виновниками дерматита могут стать ингаляционные раздражители (пыль, бытовая химия, пыльца растений, осв��житель воздуха, домашние клещи). Контактный дерматит вызывают крема, средства по уходу за младенцем, влажные салфетки. Провокатором атопического дерматита может выступить лекарственный препарат.

На развитие недуга или его обострение могут повлиять разнообразные факторы:

• стресс, психоэмоциональное перенапряжение, нервное перевозбуждение;
• пассивное курение;
• неблагоприятная экология;
• сезонные изменения (возникает риск инфекционных недугов, при которых иммунная система испытывает повышенную нагрузку);
• физические упражнения, вызывающие излишнее потоотделение.

Дерматит у детей может возникать в результате любой из приведенных выше причин. Чаще всего провоцирует патологию совокупность вышеназванных источников.

Признаки атопического дерматита

Каждый возраст ребенка характеризуется своими проявлениями атопического дерматита. На сегодняшний день выделяют три периода клинического протекания патологии.

Младенческая форма

Наблюдается патология у ребенка в возрасте 0-2 лет. Характерны следующие симптомы:

• красные воспалительные пятна на коже ребенка (диатез) — особенно выражены на лбу, щеках, подбородке;
• беспокойный сон;
• сил��ный зуд, жжение;
• потеря веса;
• острое протекание недуга;
• покрасневшие места мокнут;
• отечность;
• образование корочек;
• очаговое воспаление в области ягодиц, волосистого района головы, голеней;
• образование на фоне покрасневшей кожи папулезных элементов.

Детская форма

Данный период характеризуется возрастом от 3 лет до 7. Во время обострения дерматита у ребенка наблюдаются следующие проявления:

• папулы, красные пятна локализуются в кожных складках, на сгибах суставов, за ушами;
• поверхность кожи сухая;
• возникает шелушение;
• наблюдается лихенизация (на коже проступает четко выраженный кожный рисунок);
• повышается пигментация области вокруг глаз;
• образуется дополнительная складка в зоне нижнего века;
• могут возникать болезненные трещины в области покраснения.

Подростковая форма

Поражение кожи носит постоянный, распространенный характер. Изменения хорошо видны на коже шеи, лица, спины, груди. Характерны симптомы:

• сухая кожа;
• следы расчесов;
• поражение кожи в паху, подмышечной зоне, сгибах суставов;
• распространенность лихенизации;
• наличие трещин на стопах и кистях.

Характерные покраснения кожи наблюдаются крайне редко.

Стадии протекания заболевания

Для правильного выбора лечебной тактики очень важно определить стадию, фазу и период возникновения недуга. В медицинской практике выделяют 4 стадии болезни:

1. Начальная. У малыша наблюдается гиперемия, шелушение, отечность щек. Такая патология при своевременном лечении, соблюдении диеты, обратима. Неправильная тактика борьбы с недугом приводит к переходу заболевания в следующую форму.
2. Выражения. При хронической стадии наблюдаются периодические кожные высыпания. Возникает острая фаза. Образуются микровезикулы. В дальнейшем они переходят в чешуйки и корочки.
3. Ремиссия. Симптоматика в такой период уменьшается, а иногда — полностью исчезает. Стадия может длиться несколько недель или несколько лет.
4. Клиническое выздоровление. Симптомы отсутствуют длительный период (3-7 лет). Это зависит от тяжести недуга.

Возможные осложнения

При адекватном лечении и тщательном избегании факторов риска, у пациента наступает ремиссия. Впоследствии диагноз снимается.

Неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям:

1. Аллергии. У некоторых детей в будущем развиваются аллергические недуги, зачастую связанные с дыхательной системой — бронхиальная астма, а иногда аллергический ринит.
2. Пиодермия. Патология возникает, если к атопическому дерматиту присоединяется бактериальная инфекция.
3. Атрофия кожи. Недуг провоцируется долгим применением местных глюкокортикостероидных лекарств.
4. Вирусная инфекция. На поверхности кожи возникает сыпь, спровоцированная вирусом герпеса. Поражается здоровая кожа и слизистые.
5. Грибковое заболевание. Поражается кожа, волосистая область головы, ногти, кисти, слизистые. Вызывает недуг покраснение поврежденных мест и боль.

Как диагностируется заболевание?

При подозрении на атопический дерматит малышей наблюдают два врача-дерматолог и аллерголог-иммунолог. Легкую форму недуга может лечить педиатр. Однако более предпочтительно обращение к узкому специалисту.

Патология не является исключительно аллергическим недугом. Ее могут спровоцировать неполадки в нервной, эндокринной системе. Поэтому, как лечить заболевание, врач скажет только после обследования крохи.

Диагноз может быть поставлен на основании клинической симптоматики, информации, полученной после расспроса маленького пациента или его родителей. Для выявления факторов, которые провоцируют недуг у ребенка, назначаются следующие обследования:

• анализ кала (позволяет исключить наличие дисбактериоза и паразитарных недугов);
• УЗИ брюшной полости;
• анализ крови;
• консультация эндокринолога;
• аллергическое обследование (позволяет выявить вещества, которые провоцируют реакцию организма);
• посев выделений из очага воспаления (для исключения присоединенной инфекции).

Методы лечения заболевания

Только после подтверждения диагноза специалист подскажет, как вылечить патологию. Не стоит самостоятельно лечить атопический дерматит. Похожая симптоматика может наблюдаться при других серьезных заболеваниях, таких как себорейный дерматит, р��зовый лишай, микробная экзема, контактный дерматит у детей. Неадекватное лечение способно поставить под угрозу жизнь малыша.

Медикаментозная терапия

Возникает вопрос — как лечить болезнь? Однозначного ответа нет. Поскольку правильное лечение учитывает стадию, форму заболевания, возраст малыша. Немаловажным фактором является вовлечение других систем и органов в протекание недуга. Учитывается площадь поврежденной кожи.

Прежде, чем лечить патологию, врач тщательно анализирует данные и разрабатывает схему лечения. Она основана на следующих препаратах:

1. Антигистаминные препараты. Они направлены на устранение зуда. Могут быть назначены лекарства: Эриус, Супрастин, Тавегил, Кларитин, Кетотифен, Лоратодин, Фексадин, Телфаст.
2. Детоксикационные средства. Препараты позволяют очистить детский организм. Используются медикаменты: Энтеросгель, Активированный уголь, Полифепан.
3. Гипосенсибилизирующие препараты. Такие средства снижают чувствительность малыша к аллергенам. Подходящими лекарствами считаются: Тиосульфат натрия, Глюконат кальция.
4. Кортикостероиды. Назначаются при острой или хронической стадии. Средства обладают отличным противовоспалительным воздействием. Могут быть порекомендованы лекарства: Элоком, Локоид, Акридерм, Синафлан, Целестодерм, Белосалик, Дипросалик.
5. Антисептики. Данные растворы являются ответом на вопрос – чем мазать поврежденные участки? Наиболее эффективны: Фукарцин, Метиленовый синий, Бриллиантовый зеленый.
6. Седативные препараты. Они позволяют успокоить малыша. Назначаются лекарства: Глицин, Персен. Ребенку рекомендуются разнообразные успокоительные травы, такие как валериана, пион.
7. Ферменты. Препараты назначаются при сбоях в функционировании поджелудочной железы. К таким лекарствам относятся: Креон, Панкреатин, Мезим.
8. Антибактериальные средства. В случае присоединения инфекции в терапию входят мази (крема): Линкомициновая мазь, Лоринден С. Назначаются таблетированные медикаменты: Сумамед, Доксициклин, Эритромицин, Зитролид, Ровамицин.
9. Эубиотики. Позволяют избавить ребенка от дисбактериоза. Эффективны препараты: Линекс, Пробифор.

Гипоаллергенная диета

Из питания крохи следует исключить продукты, способные вызвать аллергию. Младенцы до года могут быть чувствительны к коровьему молоку. Рекомендуется применять гипоаллергенные смеси: Нутрамиген, Альфаре, Нестле, Прегестимил.

При обострении недуга диета для детей соблюдается жестко. Диетологи рекомендуют, чтобы не спровоцировать у малыша неврозоподобное состояние по пов��ду постоянных запретов, вне обострения немного расширять рацион.

Ребенку нежелательно употребление:

• орехов;
• цитрусовых;
• рыбы, морепродуктов;
• кофе;
• шоколада;
• специй, майонеза, горчицы;
• томатов, красного перца, баклажанов;
• молока;
• колбасы, сосисок;
• грибов;
• газированных напитков;
• земляники, клубники;
• ананасов;
• арбузов;
• меда.

Диета должна базироваться на употреблении:

• отварной говядины;
• вегетарианских супов;
• овощных, крупяных супов;
• оливковом масле;
• отварном картофеле;
• гречневой, рисовой, овсяной кашах;
• молочнокислых продуктах;
• огурцах;
• петрушке, укропе;
• печеных яблоках;
• цельнозерновом хлебе;
• биойогуртах, твороге, простокваше.

Полезны чай, компоты из су��офруктов.

Народные методы лечения

Народная медицина содержит множество методов, которые активно применяются для детей c дерматитом. При легкой форме недуга благоприятный эффект окажут ванны с лекарственными травами, такими как череда и ромашка.

Полезны малышам успокаивающие травы. В ванну рекомендуется добавлять отвары душицы, валерианы, хмеля и пустырника. Для изготовления понадобятся 2 ст. л. выбранной травы. Ее заливают кипятком — 1 стаканом. Настаивается отвар минут 10. Полученное средство выливается в ванну ребенка.

Однако, применяя лечение народными средствами, следует быть очень осторожным. У малышей, имеющих склонность к аллергии, часто проявляются индивидуальные реакции на разнообразные народные методы.

Рекомендации родителям

Родители должны запомнить и внедрить в жизнь несколько простых советов. Без соблюдения данных рекомендаций, эффективность борьбы с недугом значительно снижается:

1. Выбирайте ребенку хлопчатобумажную одежду. Поверхность кожи должна дышать. Синтетическая одежда или шерстяная только усилит зуд и раздражение.
2. Часто проводите в комнате малыша влажную уборку, обязательно проветривайте комнату. Постарайтесь свести к минимуму наличие ковров, мягкой мебели. Это защитит малыша от излишней пыли.
3. Постельные принадлежности выбирайте с синтетическим наполнителем. Не желательно — перо и пух.
4. При мытье малыша применяйте теплую воду.
5. После купания кожу растирать нельзя. Осторожно промокните ее полотенцем.
6. Обязательно применяйте после мытья увлажняющие средства. Они не должны содержать красителей, отдушек.
7. Тщательно следите за стулом ребенка. Запоры приводят к усилению проявления недуга.
8. Защитите кроху от перегрева. Если малыш потеет, симптомы дерматита проступают ярче.
9. Перед применением лекарственных препаратов обязательно консультируйтесь с врачом. Многие лекарства содержат ароматизаторы и красители, которые способны усилить аллергию.
10. Своевременно лечите все з��болевания.
11. Перед значительными событиями у ребенка (экзамены) рекомендуются к приему успокоительные препараты.

Обострение атопического дерматита возникает в результате повышенной чувствительности клеток иммунной системы к провоцирующим факторам. Первоначальное задание для родителей и врачей — выявить такие провокаторы. Это могут быть ингаляционные, пищевые аллергены, химические раздражители, ткань одежды и другие. Устранение провоцирующих факторов создаст благоприятную среду для лечения и последующего выздоровления малыша.

Тяжелая аллергическая болезнь — атопический дерматит у детей — одно из частых поражений кожи. Современная медицина в лечении такого недуга значительно продвинулась вперед за последние годы. Но до сих пор борьба с ним — достаточно сложна. Только совместные усилия родителей, малыша и врача способны принести благоприятный результат в лечении.

www.liveinternet.ru

Атопический дерматит у грудничка – проблема распространенная. Болезнь развивается с покраснения и сухости кожи и приводит к шелушению покровов. Чаще всего патология поражает щеки и ягодицы.

Если родители не приступят к лечению нейродермита своевременно, на теле новорожденного образуются язвочки. Через них организм будет поражен болезнетворными микробами. Миндалины и аденоиды из-за недуга увеличатся в размерах. Отсутствие терапии грозит малышу нервно-психическими расстройствами и тяжелыми формами аллергии во взрослой жизни.

Причины и признаки детской атопии

Основополагающим фактором, запускающим механизм развития заболевания, является генетическая предрасположенность детского организма к аллергическим реакциям. Если члены семьи часто пользуются агрессивными бытовыми химикатами, этот факт также способствует развитию дерматоаллергии.

В число других причин, опасных для нежного детского тела, входят:

• избыточная потливость;
• трение кожи о синтетическую одежду;
• сухость покровов;
• проблемы с кишечником, выражающиеся запорами.

Но наибольшую опасность для малышей раннего возраста представляют пищевые аллергены. В связи с этим первый прикорм должен проводиться осторожно, а вся еда, предлагаемая ребенку, должна быть гипоаллергенной.

Об атопическом дерматите у грудничка — Комаровский говорит, что случаи болезни наблюдаются и на фоне изменения рациона кормящей матери. От того, чем питается женщина, зависят состав и качество вырабатываемого молока.

Если малыша требуется перевести на искусственное вскармливание, ему нужно покупать качественные смеси от проверенных производителей. У некоторых деток атопия развивается из-за употребления коровьего молока – продукт содержит аллергенный белок. Вредной пищей может стать рыба, яйца, соя и злаки.

Ярким симптомом диатеза являются насыщенные розовые щечки и покраснение кожи ягодиц. Разные проявления атопического дерматита у грудничков показаны на фото.

Особенностями течения дерматоаллергии у малышей является связь ее симптоматики с возрастом. Это значит, что у младенца и годовалого ребенка признаки болезни не бывают одинаковыми. Клиническая картина у малышей, не достигших 12 месяцев, представлена следующими видами изменений:

1. опрелости;
2. краснота на коже;
3. сухость тканей;
4. зуд и шелушение участков с искаженным цветом;
5. шелушение кожи на бровях и волосистой части головы.

Отсутствие адекватного лечения дерматита у грудничка способствует прогрессированию заболевания с вовлечением здоровых участков тела. Покраснение будет наблюдаться на животе, спинке, ручках и ножках ребенка. Яркость очагов и степень шелушения усиливаются. На теле появляются пузырьки, мелкие прыщики или язвочки. Малыш страдает от нестерпимого зуда.

Видео: сыпь у детей — Доктор Комаровский.

Особенности не медикаментозного лечения атопии

Для избавления от неприятной симптоматики в первую очередь следует заняться выявлением и устранением пищевого раздражителя. Мама малыша, который находится на грудном вскармливании, должна обсудить свой рацион с педиатром или аллергологом.

Специалисты помогут женщине наладить питание и научат азам борьбы с запорами. Дисфункциональность кишечника также является предрасполагающим фактором развития атопии.

Ребенка-искусственника переводят на соевые смеси. Если улучшений не наблюдается, в рацион вводят смеси с гидролизатами белков коровьего молока. При атопии, развившейся в период прикорма, причину ищут в новых для ребенка продуктах (их поочередно убирают из детского рациона).

В момент коррекции питания мама должна проследить, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости, не переедал и не имел проблем со стулом. Ни в коем случае маленькому атопику нельзя давать сладости, ведь содержащиеся в них углеводы ускоряют брожение в кишечном тракте и облегчают пищевым раздражителям всасывание.

Облепиховое масло, соединенное с зеленкой, используют для смазывания участков нейродермита. Родители, воспользовавшиеся таким средством, замечали исчезновение признаков болезни уже через 2 суток.

Лечение атопического дерматита у грудничка без медикаментов предполагает соблюдение правил ухода. Купание проводят при обострении и в стадии ремиссии, но воду для процедуры берут или отстоявшуюся, или фильтрованную. Важно, чтобы в ней не было хлора. По согласованию с педиатром воду разбавляют травяными отварами или настоями, полученными из березовых почек, крапивы, тысячелистника или корневища лопуха.

Детям, страдающим диатезом, нельзя устраивать ванны с чередой, дубовой корой и ромашкой. Это сырье обладает подсушивающими качествами. Мыть тельце нужно без мочалки. По мере необходимости разрешается применять детское мыло и шампуни с нейтральным уровнем pH.

При атопическом дерматите в воду для мытья полезно добавлять жидкость Мустела – для детей она служит лучшим ухаживающим средством.

Продукт имеет несколько полезных свойств:

• смягчает воду;
• бережно очищает кожные покровы;
• устраняет воспалительный процесс.

После купания с использованием Мустелы детское тельце рекомендуется смазывать кремом этой марки. После проникновения в глубокие слои дермы препарат питает ее сухие клетки и увлажняет внешний слой. Крем Мустела снимает раздражение, а значит, облегчает дискомфорт.

Комната малыша, склонного к дерматоаллергии, нуждается в регулярной влажной уборке. Также в помещении рекомендуется поддерживать температуру в пределах 20º и уровень влажности не менее 50 %. Свежий прохладный воздух не допускает повышенного потоотделения и раздражения детской кожи. На прогулку ребенка нужно одевать по погоде.

kozhnyi.ru

Что за коварный недуг?

Ранее наука полагала, что атопический дерматит у грудничка возникает на фоне наследственной предрасположенности. Однако современная медицина виновником появления недуга также считает загрязненную окружающую экологию, наличие химических компонентов в продуктах питания и прочие факторы. Все это в комплексе негативно отражается на детском организме.

Заболевание победоносно шествует по коже людей, оставляя типичные проявления. Надо заметить, что даже у вполне здоровых и крепких родителей может появиться на свет ребенок с генетической предрасположенностью. Развивается патология в первые месяцы жизни малыша, но поначалу высыпания малозаметны и не беспокоят маму. При отсутствии должной терапии атопический дерматит у грудничка локализуется и поражает новые участки.

Болезненное состояние негативно отражается на нервной системе новорожденного: зудящие пузырьки доставляют дискомфорт, провоцируют плач, расстройство пищеварительной сферы. Самостоятельными силами без привлечения медицинской помощи невозможно ликвидировать атопический дерматит у грудничка. Как избежать подобной проблемы, предотвратить высыпания? Будем разбираться дальше.

Механизмы развития

Эпителиальная ткань младенца с диагнозом «атопический дерматит» быстро теряет влагу, в ней происходят значительные изменения, нарушающие выработку липидов. Также меняются показатели уровня рН (кислотно-щелочная среда), что провоцирует понижение иммуноглобулина и приводит к воспалительному процессу. Зачастую к этому присоединяются грибковые и бактериальные антигены.

На поверхности эпидермиса и возле кровеносных сосудов дермы копятся вредные микробы, которые повреждают структуру здоровых клеток и способствуют выбросу гистамина в матрикс (межклеточное пространство), что становится причиной воспалительной реакции. Атопический дерматит у грудничка имеет свойство локализоваться на складках, локтевых и коленных сгибах, паховой области, щечках, голове. Сыпь длительно не проходит, оставляя темные сухие следы на поверхности кожи.

Усугубляющие факторы

Наука выделяет несколько причин, вызывающих негативную реакцию на коже младенца. Зная обо всех нюансах, можно своевременно предупредить возникновение болезни либо уменьшить обострения. Атопический дерматит у грудничка причины имеет следующего характера:

• Генетический фактор. Если у матери наблюдается этот аллерген, то в 50% он появится у ребенка. При наличии заболевания у обоих полов, риск развития увеличивает в 1,5 раза. Не исключено появление патологии у совершенно здоровых родителей (10%).
• Несформированная пищеварительная система. В младенческом возрасте органы ЖКТ еще не вырабатывают необходимое количество ферментов для расщепления поступающей пищи, поэтому часть питательных веществ плохо усваивается. Остатки непереваренной еды начинают разлагаться, бродить, провоцировать газообразование. В итоге наблюдается нарушение «стула», колики, красная сыпь на коже.
• Проникновение чужеродных аллергенов, когда малыш питается молоком матери. Возникает вследствие некорректного рациона женщины (шоколад, фрукты, бобовые, цельное молоко, кофе, копчености, соленья). Врачи утверждают, что в первые полгода лактации меню должно быть тщательно продуманным.
• Отсутствие гигиенического ухода или недостаточная санитарная обработка помещения. Непосредственный контакт с пылью, шерстью домашних животных, грибками вызывает атопический дерматит у грудничка. Комаровский (детский педиатр) считает, что плохие условия проживания пагубно сказываются на его здоровье. Постоянное соприкосновение с экзогенными веществами, по словам доктора, лишь обострит проблему.

Имеются и другие источники, вызывающие аллергию: раннее отлучение от груди, ношение синтетической одежды, частая смена адаптированных молочных смесей, нарушение сроков введения прикорма, глистная инвазия, гормональные расстройства. Важно не просто избавиться от внешних проявлений при помощи различных мазей, которые дают временный эффект. Если не искоренить недуг изнутри, то высыпания и пятна вновь образуются.

Клинические признаки

Педиатры, дерматологи и пульмонологи твердят в один голос, что чем раньше обнаружатся проявления и начнется рациональное лечение, то высока вероятность положительного исхода — ликвидация очага. Характерные признаки обычно появляются по достижении трехмесячного возраста: на щечках и ягодичной области заметны красные шелушащиеся пятна. Впоследствии они появляются на голове и покрываются корочкой.

Высыпания распространяются на локтевые и коленные изгибы, характеризуются отечностью, сухостью, интенсивным зудом. При отсутствии терапии вместо пятен появляются пузырьки, которые, лопаясь, оставляют мокнущие эрозии. Кроме того, может вызвать кишечные нарушения, нервные и дыхательные расстройства атопический дерматит у грудничка.

Симптомы должны насторожить маму и сподвигнуть к обращению в медицинский центр. Очень важно пройти комплексное лечение до шестилетнего возраста, иначе прогнозы будут неблагоприятными. По мере взросления клиническая картина будет еще более удручающей, к уже существующим аллергенам добавятся и другие.

Диагностические мероприятия

Стоит понимать, что является комплексным заболеванием атопический дерматит (у грудничка). Лечение может назначить как педиатр, так и аллерголог-иммунолог. После визуального осмотра очагов поражения производится исследование и забор необходимых анализов:

-кал;

-кровь;

-мазок из зева;

-провокационные пробы на пищевые, бытовые, лекарственные аллергены;

-УЗИ брюшинной области.

Выявить истинную причину — задача сложная и трудоемкая. Применение антигистаминных средств без уточнения диагноза недопустимо и опасно для жизни малыша. Для истребления аллергена одними препаратами не обойтись, необходимо придерживаться определенной диеты, устранения контакта с негативными источниками, укрепить защитные силы ребенка.

Элиминационное лечение

Терапия главным образом базируется на рациональном питании мамы. Особое внимание следует уделять пищевой базе. Полностью исключаются из рациона жареные, мучные, жирные и сладкие блюда. Запрещено употребление красных овощей и фруктов, а также орехов, молочных продуктов, специй. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то предпочтение отдавайте смесям с полным содержанием гидролиза белковых веществ.

Не стоит спешить с прикормом, поскольку у таких детей неразвита ферментативная система. Целесообразно проконсультироваться у педиатра, когда и сколько пищи давать, если у него диагностирован атопический дерматит. У грудничка (диета у мамы может быть постепенно расширена) на фоне этого недуга ослабевает иммунитет, пропадает аппетит, появляются болевые ощущения в области живота. Для устранения перечисленных симптомов важно строго выполнять комплекс предписанных лечебных мероприятий.

Прием медикаментозных средств

Для ликвидации внешних проявлений (сухость, шелушение, мокнущие эрозии, зуд) назначаются различные мази на основе папаверина, дексапантенола, нафталана, цинка. Терапия предусматривает применение антисептических, антибактериальных и противовоспалительных повязок, использование эмульсий и болтушек — при тяжелой форме. По показаниям специалиста назначается гель «Фенистил».

Атопический дерматит у грудничка, лечение которого проходит под строгим наблюдением врача, не обходится без применения антигистаминных, стероидных препаратов. Иногда подключаются гормоносодержащие средства первого поколения. Обосновано использование местных антибактериальных присыпок. При осложненном течении маму с малышом госпитализируют.

Вспомогательное лечение: физиопроцедуры и фитотерапия

Наравне с медикаментозными методами активно применяются средства народной медицины и проводятся физиотерапевтические процедуры, которые убирают симптоматику, улучшают общее состояние и сокращают сроки использования стероидных компонентов. Атопический дерматит у грудничка можно лечить при помощи лазеротерапии, КВЧ излучения, ультрафонофореза. Снять зуд, минимизировать высыпания помогут ванны на основе растительных компонентов: ромашки, дубовой коры, череды.

Атопический дерматит у грудничка: как помочь малышу — принципы ухода

Основополагающей гигиенической процедурой является ежедневное обмывание ребенка без использования мочалок и щелочных средств, высушивающих эпидермис. Вместо мыла врачи советуют приобретать специальные гипоаллергенные гели, способствующие сохранению гидролипидного слоя и снимающие воспаление. После ванны нельзя сильно обтирать больного малыша, следует легонько промакнуть капельки воды и нанести восстанавливающий крем, прописанный специалистом.

Требует особого ухода атопический дерматит у грудничка. Комаровский рекомендует поддерживать кожу в постоянном увлажнении, избегать ее пересыхания. Контролировать уровень влажности в помещении, ежедневно совершать уборку. Надевать на младенца одежду из натуральных дышащих материалов.

www.syl.ru

Атопический дерматит фото у грудничков

Основной предпосылкой этого заболевания у малыша может быть генетическая предрасположенность.

Причины могут быть совершенно разными, но они практически всегда вызывают у малыша атопический дерматит, фото его симптомов у грудничков было сделано для предупреждения родителей о последствиях пренебрежения элементарными правилами.

Атопический дерматит у грудничка, причины

Эта болезнь, определяющаяся по воспалению кожи, может возникать под воздействием, как внешних, так и внутренних факторов. Помимо уже упомянутых причин, также её проявление могут спровоцировать:

Каждая из этих причин по отдельности может способствовать возникновению у ребёнка кожного проявления, которое может мгновенно появиться у него в виде сыпи на щёчках, сгибах колен и локтей, ягодицах, животе и спине. Отмечается сухость кожи, её краснота на различных участках. Малыш плохо спит, выглядит встревоженным и капризным из-за нестерпимого раздражения кожи.

Признаки, которые вызывает атопический дерматит у новорождённых, могут появиться у ребёнка уже с двух месяцев жизни. Самый пик развития заболевания, по мнению специалистов, приходится на период с шести до двенадцати месяцев. В это время проявление заболевания является наиболее опасным, так как, расчёсывая кожу, малыш может занести в ранки различные бактерии, которые спровоцируют ещё большее осложнение.

Лечение атопического дерматита у грудных детей

При возникновении первых симптомов у ребёнка маме следует немедленно обратиться к аллергологу, который знает, как лечить атопический дерматит у грудничка, не нанося вреда здоровью малыша.

Прежде всего, врач, с помощью рассказов матери, пытается выяснить, что могло спровоцировать появление кожных высыпаний. В зависимости от этого, он определяет, чем лечить атопический дерматит у грудничка.

Устранение заболевания без лекарств возможно при соблюдении правил:

Случаи применения лекарственных средств

Если мероприятия по уходу за малышом не способны справиться с проявившимися кожными симптомами, то врач назначает крема и мази, которые содержат глюкокортикоиды. Они подбираются исходя из возраста малыша и характера очагов воспаления. Для лечения также могут использоваться различные лосьоны. Например, Эксипал М, который помогает восстанавливать нормальное функционирование кожи. Несмотря на то, что он не содержит в своём составе гормонов, его действие ничем не уступает гормональным средствам. Выпускается Эксипал М в двух формах:

Диета мамы при атопическом дерматите у грудничка

Гипоаллергенная диета матери ребёнка, основана на изъятии из рациона солёной, копчёной пищи, специй и пряностей. Также врач даёт список продуктов, на которые у малыша была отмечена аллергическая реакция. Этот список всегда индивидуален, ведь даже нейтральный компонент пищи способен спровоцировать у маленького организма сильные негативные проявления.

Для того чтобы такой перечень был максимально полным, врач советует кормящей матери вести записи, в которых она должна отмечать съеденные за день продукты, время приёма пищи и реагирование на них кожи малыша. В начале составления таких наблюдений, питание должно быть максимально сдержанным, затем следует постепенно разнообразить рацион, поочерёдно и с перерывами в несколько дней, добавляя разнообразную еду.

Пример меню для кормящей матери

В том случае, когда пища за предыдущие три дня никак не отразилась на коже малыша, то с четверга уже можно начинать вводить в рацион новый продукт. Съесть его следует утром в минимальном количестве. При отсутствии негативной реакции малыша, количество нового продукта в пятницу, субботу и воскресенье следует увеличивать по нарастающей до обычного размера порции. При отсутствии проявлений, в понедельник с утра, кормящей матери можно уже вводить в своё меню другой новый продукт.

allergyexpert.ru

Related posts:

Сыпь на попе у ребенка 3 года Аллергический дерматит у грудничка лечение Крапивница чем опасна Лекарства от аллергического кашля у взрослых Болезнь дерматит Как отличить аллергический кашель Аллергическая крапивница у взрослых Симптомы аллергического кашля