Вазомоторный аллергический ринит симптомы

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита в основном симптоматическое, направленное либо на применение симпатомиметических лекарственных средств, оказывающих сосудосуживающее действие (санорин, нафтизин, эфедрин и др.). К препаратам нового поколения относятся лекарственные формы, действующим началом которых являются вещества, обладающие симпатомиметическим свойством, например оксиметазолин (називин, назол), тетрагидрозолина гидрохлорид (тизин), ксилометазолина гидрохлорид (ксилометазолин, ксимелин) и др. Все перечисленные капли от ринита обладают а-адреномиметическим действием, суживают периферические сосуды, уменьшают отечность слизистой оболочки носа, гиперемию и экссудацию. Они показаны при острой нейровегетативной и аллергической ринопатии, поллинозах, синуситах и их трубных и отиатрических осложнениях. Применяют их в виде капель и аэрозолей. Способы применения и дозы указаны в соответствующих аннотациях.

Симптоматическое лечение вазомоторного ринита

К симптоматическому лечению следует относить и различные хирургические вмешательства, такие как механическая и УЗ-подслизистая деструкция сосудистых сплетений нижних носовых раковин для последующего их рубцевания, гальванокаустика нижних носовых раковин, применение прижигающих солей серебра нитрата и др.

Элементы патогенетического лечения вазомоторного ринита содержат различные физиотерапевтические методы, как локальные, так и на расстоянии, направленные на нормализацию взаимодействия симпатического и парасимпатического отелов ВНС, улучшение микроциркуляции, ферментативной деятельности, усиление процессов окисления биосубстратов, нормализацию функции клеточных мембран и др. Так, например, к локальным методам относится применение низкоэнергетического лазерного излучения, постоянных магнитных полей и др. По методике А.Ф.Мамедова (1991), применяется сочетанное действие указанных факторов, при котором постоянное магнитное ноле направлено снаружи на скат носа, а изнутри при помощи лазерного световода облучают рефлексогенные зоны передних концов средних и нижних носовых раковин. На расстоянии применяют лазерное облучение проекционной зоны крылонебного узла, различные физиотерапевтические воздействия на воротниковую зону и др.

При лечении нейровегетативной формы вазомоторного ринита важное значение имеет направленное исследование общего нейровегетативного статуса для выявления возможных общеневрологических нарушений, невротических состояний. Оценивают условия жизни и труда, наличие вредных привычек, хронических очагов инфекции и заболеваний внутренних органов.

Все методы лечения при аллергическом насморке делятся на местные и общие, симптоматические и патогенетические. Если найден аллерген и к нему выработана соответствующая противоантигенная сыворотка, то говорят об этиотропном или иммунологическом лечении. В настоящее время существует огромное число различных лекарственных средств, применяемых при аллергии, и в частности при аллергическом насморке, подробные сведения о которых приведены в Регистре лекарственных средств.

Местное лечение вазомоторного ринита

Местное лечение является в основном симптоматическим и лишь отчасти патогенетическим, направленным на блокирование аллергических реакций местного характера, т. е. назального синдрома общей аллергии. Препараты местного назначения применяются в виде назальных спреев, реже в виде капель или порошков, вдуваемых в полость носа. В качестве препаратов местного назначения применяют препараты, приготовленные на основе азеластина гидрохлорида (аллергодил), левокабастин и др.

Аллергодил выпускают в виде назального спрея и глазных капель. Левокабастип применяют в виде эндоиазальных и глазных капель. Оба препарата обладают противоаллергическим и антигистаминным свойствами, селективно блокируют H1-рецспторы. После интраназального применения быстро устраняет симптомы аллергического ринита (зуд в полости носа, чиханье, ринорея) и улучшает носовое дыхание за счет уменьшения отека слизистой оболочки носа.

Каждый препарат, применяемый при аллергических и любых других заболеваниях, характеризуется такими понятиями, как противопоказания, применение при беременности и кормлении, побочные действия, передозировка, меры предосторожности, особые указания, совместимость с другими лекарственными средствами и др., которые подробно изложены в соответствующих руководствах, справочниках и аннотациях. Перед применением любого лекарственного препарата эти сведения подлежат тщательному изучению.

Аллергодил-спрей: взрослым и детям старше 6 лет по одному впрыскиванию в каждую половину носа 2 раза в сутки. Глазные капли взрослым и детям старше 4 лет по одной капле утром и вечером до исчезновения симптомов заболевания.

Левокабастин: интраназально взрослым и детям старше 6 лет — по 2 ингаляции в каждый носовой ход 2 раза в сутки (максимально 4 раза в сутки). Лечение продолжают до исчезновения симптомов .

Назальный аэрозоль доктора Тайсса (Dr. Theiss nose spray): основу спрея составляет кенлометазолин, оказывающий сосудосуживающее и антиконгестивное действие. Препарат вводят в обе половины носа при вдохе при помощи специального распылителя по одному впрыскиванию в каждую половину носа 3-4 раза в сутки в течение 2 нсд.

Називин (оксимстазолин) выпускают в виде капель и спрея. Капли назальные: взрослым и детям старше 6 лет по 1-2 капли в каждую половину носа 2-3 раза в сутки 0,05% раствора; детям от 1 года до 6 лет — 0,025%, до 1 года — 0,01% раствора. Спрей назальный и спрей назальный дозированный 0,5%: взрослым и детям старше 6 лет — по одному впрыскиванию 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.

Тизин (тетрагидрозолина гидрохлорид) — симпатомиметический амин. Капли, аэрозоль, гель для интраназального применения (0,05- 0,1%). Взрослым и детям старше 6 лет — по 2-4 капли в каждую ноздрю не чаще чем каждые 3 ч. Обладает также седативным свойством, применим в педиатрии.

Ксимелин (кенлометазолин) возбуждает альфа-адренорецепторы, оказывает быстрое и длительное сосудосуживающее и антиконгестивное действие. Взрослым и детям старше 6 лет — по 2-3 капли 1% раствора или по одному впрыскиванию из распылителя в каждую половину носа 4 раза в день. Грудным и детям до 6 лет — по 1-2 капли 0,5% раствора в каждую ноздрю 1-2 (не более 3) раза в день. Назальный гель только для взрослых и детей старше 7 лет — 3-4 раза в день; закладывают небольшое количество в каждую половину носа как можно глубже на ватничке на насколько минут с таким расчетом, чтобы палочку с ватой можно было легко удалить.

К местному лечению аллергического насморка следует селективно добавлять лекарственные препараты, указанные в разделе о лечении нейровегетативной формы вазомоторного ринита.

Патогенетическое лечение вазомоторного ринита

Общее лечение следует признать патогенетическим, а в тех случаях, когда применяются иммунологические методы, — и этиотропным. Как отмечает А.С.Киселев (2000), специфическая иммунотерапия весьма эффективна, однако трудности ее заключаются в лабораторном выделении активного аллергена (антигена), особенно при полиаллергии. Кроме этого, применение специфических противоаллергических сывороток может вызывать гиперергические реакции типа анафилаксии и обострение атопической астмы, поэтому иммунотерапия не получила широкого распространения ни у нас в стране, ни за рубежом. Применение общего (перорального) лечения основано на положении о том, что атопические риниты (сезонные, круглогодичные) являются местным проявлением общего аллергического заболевания, поэтому применение препаратов, обладающих соответствующими фармакологическими свойствами, действующих на организм в целом, является облигатным методом лечения не только риногенных проявлений аллергии, но и ее проявлений в других органах и системах. Наиболее распространенным методом применения противоаллергических препаратов общего действия является пероральный. Все они оказывают практически весьма сходное фармакологическое действие.

Из антигистаминных препаратов, нашедших широкое применение в прошлом веке и не утративших актуальность в наше время, следует указать такие, как димедрол, диазолин, супрастин, тавегил, основным фармакодинамическим действием которых является замещение ими эндогенного гистамина (источника аллергических реакций) в гистаминиых рецепторах кровеносных сосудов и блокирование патогенных свойств гистамина в этих рецепторах. В настоящее время существуют множество препаратов нового поколения, оказывающих более эффективное действие, и лишенных побочных эффектов, свойственных препаратам предыдущего поколения. Препараты нового поколения избирательно блокируют Н1-гистаминные рецепторы, предотвращают действие гисгамина на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшают проницаемость капилляров, тормозят экссудацию и экскреторную функцию желез, уменьшают зуд, капиллярный стаз, эритему, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических заболеваний.

Препараты перорального применения для лечения вазомоторного ринита

Астемизол. Показания: аллергический сезонный и круглогодичный ринит, аллергический конъюнктивит, аллергические кожные реакции, ангионевротический отек, бронхиальная астма и др. Способ применения и дозировка: per os натощак 1 раз в сутки; взрослым и детям старше 12 лет — 10 мг, детям в возрасте 6-12 лет — 5 мг в виде таблеток или суспензии, до 6 лет — 2 мг на 10 кг массы тела только в виде суспензии. Максимальный срок лечения 10 дней.

Лоратадин. Показания те же, что и для астемизола; кроме того, показан при аллергических реакциях на укусы насекомых и при псевдоаллергических реакциях на гистаминолибераторы. Способ применения и дозировка: per os до еды. Взрослым и детям (старше 12 лет или при массе более 30 кг) — 10 мг (1 таблетка или 1 чайная ложка сиропа) 1 раз в сутки.

Другие лекарственные препараты аналогичного действия: гисталонг, димебои, кларисенс, кларииазе, кларитин, дезлоратадин, кистин, эбастин, астафен, кетотиф, кетотифен, псевдоэфедрин и мн. др.

Стероидные препараты. Общая стероидная терапия при аллергическом насморке применяется крайне редко, лишь в случаях, осложненных приступами атопической бронхиальной астмы, и является прерогативой пульмонолога, а при анафилактическом шоке — реаниматолога. Однако местное применение кориткостероидов в сочетании с антигистаминной терапией значительно повышает эффективность лечения аллергического насморка, особенно при его тяжелых клинических формах. В прошлом веке распространение получили различные мази и эмульсии, содержащие стероидные компоненты. В настоящее время применяют более современные композитные препараты, не оказывающие побочных действий, присущих стероидам, применяемым в чистом виде. К таким препаратам относятся беконазе (беклометазона дипропионат), синтарис (флунизолид), фликсоназе (флутиказона пронионат) и др.

Беконазе — дозированный аэрозоль глюкокортикоидного препарата для интраназального применения. 1 доза содержит 50 мкг активного вещества беклометазона дипропионата. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим свойством, устраняет отек, гиперемию. Применяется для профилактики и лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Применяют только интраназально по две ингаляции в каждую ноздрю < 2 раза в день. Максимальная суточная доза - 8 ингаляций в день.

Синтарис — дозированный аэрозоль (активное вещество флузинолид) глюкокортикоидного препарата для интраназального применения, выпускается в стеклянных флаконах по 20 мл (200 доз), снабженных дозирующим распылительным устройством. Оказывает противоотечное, антиэкссудативное, противоаллергическое действие. Показан при сезонном и круглогодичном насморке, включая сенную лихорадку. Взрослым назначают по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день. В период обострения или при тяжелом течении заболевания — по 2 впрыскивания в обе половины носа 3 раза в день. Детям одно распыление (25 мкг) 1 раз в день. Максимальная доза: взрослым — 6, детям 3 распыления в день.

Аналогичные назальные спреи (фликсоназе и фликсотид) на активной основе флютиказона дают такой же лечебный эффект, как и названные; оказывают минимальное системное действие.

В настоящее время получают распространение композитные препараты, содержащие вещества антигистаминного и альфа-адреномиметического действия, например клариназе и ринопронт.

Клариназе-12 (состав — таблетки, содержащие 5 мг лоратадина и 120 мг псевдоэфедрина). Обладают противоаллергическим и сосудосуживающим свойством; блокируют Н1-рецепторы, обладают деконгестивиыми свойствами (псевдоэфедрина сульфат), уменьшают отечность слизистой оболочки верхних дыхательных путей ВДП, улучшают их проходимость и облегчают дыхание. Применяются per os, независимо от приема пищи, без разжевывания, запивать стаканом воды. Взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше — по 1 таблетке 1-2 раза в сутки.

Ринопронт. Активные вещества — карбиноксамина малеат и фенилэфрина гидрохлорид, оказывающие антигистаминное и противоаллергическое действие. Карбиноксамин снижает приницаемость капилляров слизистой оболочки носа, фенилэфрин оказывает симпатомиметическое действие, вызывает сужение сосудов и уменьшает отек слизистой оболочки. В течение 10-12 ч устраняет явления острого ринита, жжение и зуд в глазах, чувство тяжести в голове. Эту лекарственную форму применяют при острых насморках различного генеза (вазомоторного, аллергического, инфекционно-воспалительного, при сенной лихорадке).

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки с интервалом в 12 ч. При затруднении глотания назначают по 1 столовой ложке сиропа 2 раза в сутки. Детям от 1 года до 6 лет — но 1 чайной ложке сиропа 2 раза в сутки, от 6 до 12 лет — по 2 чайные ложки 2 раза в сутки.

Местная стероидная терапия дает эффект в сочетании с антигистаминными и альфа-адреноблокаторами. Как правило, кортикостероиды, используемые для местного применения, входят в состав композитных лекарственных форм, изготовляемых по специальным рецептам, либо применяются в моноформе.

Из препаратов последнего поколения следует отметить ринокорт, действующей основой которого является полусинтетический кортикостероид будесонид.

Ринокорт — глюкокортикоидный препарат для ингаляционного применения; выпускается в аэрозоле. Оказывает местное противовоспалительное действие, практически не вызывая системного эффекта. Показан при сезонном и круглогодичном аллергическом насморке, а также для профилактики поллинозов и рецидива полипов после полипотомии. Начальная доза — по 2 впрыскивания (100 мкг) в каждую ноздрю утром и вечером. При достижении лечебного эффекта доза может быть уменьшена.

ilive.com.ua

Причины такого заболевания

Аллергический вазомоторный ринит может быть вызван самыми разными причинами. Но основные заключаются в том, что возникают и стремительно развиваются изменения в нервной системе. В частности речь идет об изменениях фактора возбудимости центральных и перифирических отделов нервной системы. В результате этого процесса получает быстрое развитие неадекватной реакции слизистой носовой оболочки на самые разнообразные раздражения физиологического характера.

Слизистая оболочка носа начинает отвечать тем, что сосудистая оболочка начинает вести себя крайне гиперактивно. Результатом этого является секреторно-отечная реакция. Причем реакция эта вызывается всеми как специфическими так и не специфическими раздражителями, которые абсолютно не беспокоят людей, которые имеют счастье не болеть этим недугом.

Эпителиальный слой также подвергается изменениям, причем эти изменения носят морфлогический характер. А это все происходит потому, что нарушению подвергается транспортная и цилиарная активность мерцательного эпителия носовой слизистой. Что касается бокаловидных носовых клеток, то здесь речь идет о гиперсекреции.

Разновидности такого заболевания

Существует две разновидности этого малоприятного заболевания – это аллергическая и нейровегетативная. Если говорить о нейровегетативном рените, то здесь причиной чаще всего является нарушенная эндокринная система. Очень часто это является следствием того, что человек длительное время принимал определенные лекарственные препараты (чаще всего речь идет о галазолине и нафтизине). Это ещё раз говорит о том, что с лекарствами нужно быть очень осторожными, принимать их по рецепту врача и строго соблюдать дозировку и длительность применения. Также негативное влияние на слизистую носовую оболочку оказывают рефлекторные воздействия (здесь, в первую очередь поражению подвергаются шипы и гребни перегородки носа). Ринит аллергический может длится, как круглый год, так и возникать в определенных сезонах.

Последствия болезни могут быть достаточно серьезными, часто возникают острые синуситы. А ещё может возникнуть бактериальный насморк в хронической форме, так как иммунитет ослабевает. Кистозные заболевания могут возникнуть на основе апноэ (это когда по ночам дышать особенно трудно).

Диагностика заболевания

Ринит легко спутать с обычным насморком, поэтому диагностика должна быть проведена с особой тщательностью. Нужно в обязательном порядке взять анализ крови, провести риноскопию и проконсультироваться с неврологом, так как речь может идти о вегетососудистой дистонии.

Симптомы и лечение аллергической формы болезни

Если говорить о симптомах аллергической формы заболевания, то здесь речь идет прежде всего о затрудненном дыхании (причем, оно может носить и постоянный и временный характер). Человек постоянно и беспричинно чихает, у него наблюдается постоянный насморк, из носа регулярно течет. Особенно это странно для тех людей, которые не могут понять, как можно в летнюю жару постоянно болеть простудой. Только речь идет вовсе не о простуде. Если произвести визуальный осмотр слизистой оболочки носовой полости, то можно отчетливо увидеть отек и гиперемию.

Помимо этих наиболее четко выраженных и распространенных симптомов, есть и другие. Человек испытывает постоянное чувство усталости, он ничего не хочет есть, ему трудно спать (это как раз вполне объяснимо – с затрудненным дыханием особо не выспишься). Головная боль, шум в ушах – все это не дает спокойно жить. Причем, головная боль может ощущаться в различной степени интенсивности, она может резко начаться так, что голова прямо-таки раскалывается, а потом так же резко пропасть, чтобы потом возникнуть снова. Носовое дыхание нарушено на фоне того, что ухудшается легочная вентиляция.

Разного рода экзогенные аллергены являются основными провокаторами этого заболевания. Поражение происходит, когда слизистая носа начинает с ними контактировать. Если речь идет о сезонной форме болезни, то она начинает активным образом прогрессировать в то время, когда активно цветут определенные типы растений. А вот круглогодичная форма болезни этой логике не поддается, она может внезапно появляться и также внезапно затухать, так как на протяжение года допустим контакт с конкретным аллергеном, который и вызывает раздражение.

Проявляться болезнь может разными способами: слизистая вдруг появляется совершенно внезапно и носит очень обильный характер. Человек чувствует, что нос у него заложен постоянно, голова тоже болит (то сильно, то менее интенсивно), в носу жжет и зудит, хочется постоянно высморкаться и прочистить нос. Глазные конъюнктивы могут стать красными, а веки отекут.

Если речь идет о воспалительном процессе, то дело усугубляется тем, что в дело вступают евстахиевы трубы, они соединяют носовую полость с ушами. Результатом этого является ощущение того, что уши заложены, а это уже сопровождается ухудшением слуха, в ушах к тому же ещё и неприятно шумит.

Для хронической формы подобного недуга больше характерны приступы, слизистая носовая оболочка становится более толстой. Слизь в бокаловидных клетках скапливается все в больших количествах, все это выявляется в отечности стромы. Если производить визуальный осмотр в период приступа, то слизистая характера очень бледным оттенком, который иногда может сопровождаться синюшностью. В нижних раковинах носа это видно особенно отчетливо.

Вазимоторно аллергический носовой ринит может лечиться по разному. Хирургическое лечение к счастью необходимо только небольшому количеству больных. Это те люди, которые в свое время получили травму носа и у них наблюдается посттравматическая деформация перегородки носа. Её необходимо скорректировать хирургическим путем, называется этот процесс септопластика.

Иные формы лечения

В подавляющем большинстве случаев причины нарушения нормально дыхания заключаются в том, что мышечные диссоциации сосудов подвержены нарушению. После этого сосуды получают кровь в гораздо большем количестве, чем это предусмотрено, вот поэтому нос закладывает и получается отек.

Лечить это лучше всего посредством санации и способствовать восстановлению слизистой полости носа. Тем не менее, надо отметить, что большая часть известных медикаментозных препаратов при этом помочь должным образом не может. А вот фотодинамическая терапия в этом отношении показывает отличные результаты. Это такой вид терапии, когда слизистая орошается минеральными частицами.

Также дает положительный эффект органотерапия, она помогает в значительной степени улучшить отток лимфов. Терапевтический эффект от этого чаще всего хороший, а ещё что очень важно, нормализуется местный иммунитет.

Таким образом, становится понятно, что можно справиться с этим сложным заболеванием и без вмешательства хирургов. Однако, следует учитывать, что бывают и случаи повышенной сложности, когда отделы носовых раковин гипертрофированы и при этом все ярко выражено. Тогда, чтобы помочь пациенту, следует прибегнуть к терапии посредством лазера, это в последнее время получило большое распространение. Если скорректировать слизистую лазером, то клинический эффект будет весьма стойким.

Для эффективного лечения необходимо избавиться от всех очагов хронической инфекции, которые есть в ротоглотке и носоглотке. Если в строении носа есть дефекты, то их нужно исправить. Ещё следует сделать все возможное, чтобы сократить влияние рисковых факторов. Рекомендуется бросить курить тем, кто привержен этой пагубной привычке, не стоит переохлаждаться.

Хороший эффект дают токовые потоки, которые направлены на шею, именно там проходят нервы. Можно использовать самый простой метод – контрастный душ, то есть нос просто промывается по очереди холодной и горячей водой. Если болезнь находится в начальной стадии, то такой подход может дать эффект ничем не уступающий медикаментозному.

Если говорить о хирургических методах лечения, то нередки варианты, когда целью является не избавление от патологии, а улучшение качества жизни пациента.

Как следует лечить детей

К счастью таким заболеванием дети до 5 лет не страдают, так как у них сосудистая сеть раковин носа просто ещё не развита. Но если есть аденоиды, то на протяжении определенного времени болезнь даст о себе знать. Также она может возникнуть, если есть искривления перегородки носа, наследственный фактор также нельзя упускать из внимания, есть и другие факторы.

Лечебный процесс детей надо начать с того, чтобы избавиться от причины. То есть оперативно удалить аденоиды, нормализовать иммунную систему, скорректировать имеющиеся патологии, в том числе и нервные. Посредством специального массажа и закаливания, дети вылечиваются довольно быстро. Также помогают занятия спортом, определенными физиологическими процедурами, и гулять нужно больше на улице!

Медикаментозные средства также могут помочь, если форма патологии носит аллергический характер, то рекомендуется иммунотерапия посредством аллергенов. Тогда организм будет не столь чувствителен к внешним раздражителям.

Как лечиться беременным женщинам

Если речь идет о будущих мамам, то им вообще нужно относиться к своему здоровью в повышенным вниманием, ведь они отвечают уже не только за себя, но и за будущего малыша! Ринит у них в большинстве случаев дает о себе знать во время второго триместра. Однако нередко бывает и так, что болезнь возникает в самом начале периода беременности, а через полгода проходит сам.

Заболевание у таких пациентов всегда вызвано перестройками организма, носящими гормональный характер. Поэтому и лечиться следует исключительно симптоматическими способами. Тогда не будет кислородного голодания, так как его в плаценте и так немного.

Хорошо помогают беременным женщинам капли, которые способствуют суживании сосудов, но курсы лечения не должны быть длинными. Нос можно регулярно промывать морской водой, масляными каплями, физраствором. Хорошо зарекомендовала себя ингаляция посредством минеральной воды. Если ринит проходит у беременной женщины в тяжелой форме, то можно использовать глюкокортикостероиды.

В заключении надо отметить, что не смотря на кажущуюся несложность ринита, не смотря на обилие средств современной медицины, вылечить его полностью иногда просто невозможно. Он просто может исчезнуть на какое-то время (часто на весьма длительное), а потом, когда человек уже давно успокоился, вдруг появиться с новой силой. Но зато стойкая ремиссия при надлежащем лечении почти всегда бывает достигнута.

medistoriya.ru

Общие сведения

В слизистой оболочке носа расположено большое количество мельчайших сосудов. Они, сужаясь или расширяясь, регулируют объем поступаемого воздуха. Такой процесс возможен благодаря сокращению стенок сосудов. Если нормальная регуляция их тонуса в силу некоторых причин нарушается, стенки ослабевают и заполняются кровью. В результате развивается отек, что указывает на вазомоторный ринит.

Основные причины

Заболевание развивается вследствие нарушения привычной регуляции тонуса сосудов, которые расположены в слизистой носовой полости. Причины такой патологии могут быть следующими:

• Вегетососудистая дистония.
• Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
• Гипотония.
• Наличие полипов в носовой полости.
• Нарушения на эндокринном уровне.
• Физический/эмоциональный стресс.

Все вышеперечисленные факторы в той или иной степени могут влиять на возникновение такой патологии, как вазомоторный ринит.

Симптомы заболевания и его виды

Всего выделяется два основных типа этого недуга: аллергический и нейровегетативный. Каждый из них характеризуется определенными симптомами и патогенезом.

Возникновение нейровегетативного ринита может быть связано с нарушениями на эндокринном уровне, длительным приемом некоторых групп лекарственных препаратов («Галазолин», «Нафтизин») и рефлекторным воздействием на слизистую носа. В этом случае насморк протекает в виде кратковременных приступов и без явных на то причин. Чаще всего такая проблема беспокоит по утрам. Если в этот момент посредством риноскопии посмотреть на слизистую носа, можно увидеть синюшность мягких тканей. Как только приступ начинает спадать, они принимают здоровый вид.

Аллергическая форма развивается при соприкосновении слизистой носа с различного рода аллергенами. Симптомы вазомоторного ринита такого типа характеризуются появлением обильного отделения слизи наряду с сильным зудом и жжением. Человек обращает внимание на головные боли и постоянное чувство заложенности в носу. Очень редко встречается отек конъюнктивы глаз и евстахиевых труб.

Аллергическая форма заболевания подразделяется на два вида:

1. Сезонный ринит. Насморк возникает вследствие действия видимых аллергенов и отличается краткосрочным проявлением. Такая форма не требует хирургического вмешательства и отлично поддается лечению с помощью антигистаминных средств и сосудосуживающих капель.
2. Круглогодичный ринит. Насморк носит хронический характер. Вероятность появления заболевания в любой период года достаточно высока.

Как проявляется недуг?

Симптомы вазомоторного ринита зависят от формы заболевания. Однако специалисты называют ряд признаков, характеризующих данную патологию в целом:

• Заложенность носовых проходов.
• Появление обильных слизистых выделений, сопровождающихся болью, зудом и жжением.
• Частое чихание.
• Обильное слезотечение.
• Чувство слабости, незначительное повышение температуры.
• Затрудненное дыхание при болезни провоцирует ухудшение вентиляции легких, что вызывает одышку и тяжелое ротовое дыхание.
• Бледность кожных покровов, появление темных кругов под глазами.

Самым ярким признаком вазомоторного ринита считается затрудненное дыхание. Данная проблема может носить временный или постоянный характер. Физическая нагрузка убирает такие симптомы вазомоторного ринита, но после отдыха они возвращаются вновь. У больного могут возникать приступы чихания или усиленного насморка. В положении лежа из-за перераспределения крови состояние, как правило, ухудшается. Это объясняется еще большим отеком слизистой носа.

Острый вариант заболевания возникает мгновенно и развивается всего за несколько часов. Начинается он с участившегося чихания и обильных выделений из носовой полости. Появляется отек век, кожные покровы на лице приобретают красноватый оттенок. Все вышеперечисленные признаки являются своеобразным предупреждением. Такой приступ может очень быстро закончиться, оставив после себя только легкую отечность слизистой носа.

Чем отличается хронический вазомоторный ринит? Симптомы при этой форме недуга проявляются в виде утолщения слизистой носа, эпителий становится многослойным, постепенно накапливаются бокаловидные клетки, наполненные слизью. По мере развития заболевания реакция на сосудосуживающие препараты снижается. Как правило, исправить такое состояние можно только посредством хирургического вмешательства.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Для данного типа заболевания не характерна сезонность. Это значит, что недуг одинаково развивается в любое время года под влиянием некоторых факторов. К их числу относятся:

• Запыленность окружающей среды.
• Искривление перегородки носа.
• Присутствие химических веществ в атмосфере.
• Усиление нейровегетативной дисфункции.

Можно сказать, что данная форма заболевания является исключительно внешней проблемой. Для ее устранения необходимо искать глубинные причины, послужившие развитию изменений в ЦНС.

Клиническая картина недуга характеризуется заложенностью носа, обильными выделениями слизи. Симптомы вазомоторного ринита в данном случае нарастают в момент очередного приступа. У пациентов появляются нестерпимый зуд, головная боль и ощущение давления. Такие приступы возникают внезапно, а проходят через 2-3 часа.

В ночное время суток симптоматика усиливается, так как парасимпатическая НС в момент отдыха наращивает свое функционирование. Заложенность проявляется в том носовом ходе, который располагается внизу, когда человек лежит.

Лечение данного заболевания требует времени. Эффективность проводимой терапии отмечается в том случае, если пациент обращается за помощью при появлении первичных признаков недуга.

Аллергический вазомоторный ринит

Данная форма заболевания возникает при непосредственном контакте слизистой носа с различного рода аллергенами. Для сезонной формы характерно наличие периода обострения во время цветения определенных видов растений. Круглогодичный вариант заболевания наблюдается вне зависимости от сезона. Оно возникает вследствие непосредственного контакта с аллергеном, соприкосновение с которым возможно на протяжении всего года.

Какими признаками отличается аллергический вазомоторный ринит? Симптомы при этой форме могут быть следующими: внезапное обильное выделение слизи, чувство жжения и зуда, заложенность носовых пазух, постоянные головные боли. У некоторых пациентов наблюдается покраснение конъюнктивы глаз.

Медикаментозное лечение назначается только после выявления конкретного аллергена и прекращения контакта с ним. В противном случае эффективность терапии заметно снижается.

Особенности заболевания у маленьких пациентов

Вазомоторный ринит у детей сопровождается частыми приступами чихания, прозрачными выделениями из носовой полости, затрудненным дыханием. Данное заболевание не связано с обычной простудой или инфекцией. Оно развивается вследствие расстройства нервной системы, что сопровождается бурной реакцией слизистой на различных раздражителей (чрезмерно сухой/влажный воздух, табачный дым, запах химических препаратов, гормональная перестройка организма).

Заболевание может возникать абсолютно в любом возрасте, однако чаще всего оно диагностируется у детей 6-7 лет. Именно в это время они испытывают наибольший стресс при поступлении в школу.

Воспаление околоносовых пазух, искривление перегородки, аденоидные разрастания — все эти патологии в той или иной степени могут провоцировать развитие такого заболевания, как вазомоторный ринит. У детей симптомы патологии проходят практически сразу после того, как удается устранить вышеперечисленные проблемы со здоровьем.

Диагностика

При появлении признаков заболевания очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу. На приеме специалист в первую очередь выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр. Подтвердить окончательный диагноз, выяснить характер заболевания (аллергический/неаллергический) позволяют следующие мероприятия:

1. Анализы крови. Помогают оценить состояние иммунной системы пациента.
2. Кожные аллергические тесты. Во время проведения такой процедуры на внутренней поверхности предплечья делаются небольшие надрезы. После этого на каждый из них наносятся капли жидкости с различными аллергенами. Если реакция оказывается положительной, на месте надрезов появляются небольшая отечность и покраснение.
3. Рентген и КТ.
4. Передняя риноскопия.

Медикаментозное лечение

Терапия данного заболевания зависит исключительно от конкретных причин, спровоцировавших его появление.

1. В первую очередь рекомендуется минимизировать контакт с возможными аллергенами.
2. Лечение заболевания, связанного с гормональными нарушениями, должно быть направлено на восстановление гормонального фона.
3. При вегетососудистой дистонии отличным эффектом обладают закаливания, контрастный душ, физические нагрузки. Все эти процедуры помогают нормализовать тонус сосудистых стенок и даже заметно укрепить их.
4. Симптомы вазомоторного ринита в хронической форме можно уменьшить посредством определенных процедур, таких как УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, иглорефлексотерапия и т. д.
5. Некоторым пациентам назначают промывания солевыми растворами или специально предназначенными для этого препаратами («Физиомер», «Аквалор», «Аквамарис»). Они не только уменьшают развитие воспалительного процесса, но также заметно увлажняют слизистую.
6. При частых обострениях рекомендуются гормональные средства, к примеру, глюкокортикостероиды.
7. Если именно аллергическая реакция лежит в основе заболевания, пациентам в первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном. Также в этом случае помогают антигистаминные препараты.

Хирургическое лечение

Если в течение длительного времени не удается победить вазомоторный ринит, симптомы нарушения носового дыхания не прекращаются, врач чаще всего принимает решение об оперативном хирургическом вмешательстве. Такое лечение подразумевает под собой удаление всех ослабленных сосудов. Благодаря операции удается увеличить просвет носовых раковин. В медицинской практике сегодня используются различные варианты хирургического вмешательства (подслизистая вазотомия, радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция). Такие операции малоинвазивны. Это значит, что вероятность развития кровотечений или иных осложнений во время реабилитации практически равна нулю. После процедуры пациентов больше не беспокоит вопрос о том, как проявляется вазомоторный ринит (симптомы).

Лечение: народные средства и рецепты

Прибегать к помощи народной медицины рекомендуется только в том случае, когда известны окончательный диагноз и его причины. Кроме того, рецепты наших бабушек лучше сочетать с традиционным медикаментозным лечением. Обо всех используемых способах самостоятельной терапии необходимо поставить врача в известность.

Чтобы прочистить носовые пазухи, можно промывать их специальным раствором (на один стакан теплой воды чайная ложка меда). Некоторые прибегают к помощи ингаляций на основе пихтового масла. Отлично помогают капли из сока каланхоэ (по восемь в каждую ноздрю трижды в день).

Возможные осложнения

Симптомы вазомоторного ринита у взрослых проявляются постепенно. Если пренебрегать данным заболеванием или начать неправильного его лечить, вероятность возникновения осложнений очень высока. У одних пациентов появляются полипы в носу (доброкачественные образования, требующие хирургического удаления), а у других — хронические синуситы (воспаление околоносовых пазух). В обоих случаях требуется экстренное лечение.

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой вазомоторный ринит. Причины, формы, симптомы, лечение данного заболевания чаще всего оказываются взаимосвязанными между собой. Не рекомендуется пренебрегать своевременной терапией и запускать патологию, ведь так увеличивается вероятность появления довольно неприятных осложнений. Будьте здоровы!

www.syl.ru

Причины аллергического вазомоторного ринита

Причиной этого вида ринита может быть практически все, что угодно: некачественное лечение, плохая экология, стресс и т.д. Аллергический ринит можно вылечить и народными средствами, подробнее в этой статье.

Аллергический вазомоторный ринит напрямую связан с расстройством носового дыхания из-за сужения полости носа. Это происходит вследствие отечности тканей и чрезмерного тонуса сосудов слизистой оболочки.

Из-за этого, сосуды носа излишне заполняются кровью, что является проявлением вегетососудистой дистонии. Есть несколько факторов, которые содействуют в дальнейшем проявлению симптомов:

• употребление спиртных напитков;
• перенесенные респираторные вирусные инфекции;
• вдыхание холодного воздуха через нос;
• психоэмоциональный стресс;
• вдыхание химических, резких запахов;
• резкая смена температуры вдыхаемого воздуха;
• табачный дым;
• хронический гастрит;
• физические повреждения носа;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
• гормональный дисбаланс;
• бесконтрольное применение сосудосуживающих капель на протяжении долгого времени;
• имеющиеся анатомические отклонения в строении носа.

Когда не получается точно назвать причину возникновения вазомоторного ринита, в таком случае он именуется — идиопатическим (подробнее читайте в этой статье). Причем вазомоторный ринит, может появиться и по нескольким причинам одновременно. Он может быть аллергическим и вызванным по причине других заболеваний носа.

Симптомы аллергического вазомоторного ринита

Вазомоторный и аллергический ринит обладает несколькими явными симптомами, по которым можно практически безошибочно определить его наличие:

1. Ухудшение обоняния.
2. Систематическая заложенность носа, которая порой может усиливаться, например во время физических нагрузок или резкой смены климата. Заложенность также может проявляться и без видимых на то причин.
3. Гнусавость.
4. Выделения слизи из носа на постоянной или периодической основе. Могут появляться при каких-то условиях или без явных на то причин.
5. Чихание.
6. Стекание слизи по носоглотке.

На самом деле, очень сложно отличить такой вид насморка от простуды. Как это сделать, читайте тут.

Виды борьбы с ринитом

Аллергический вазомоторный ринит появляется из-за контакта слизистой оболочки с разными аллергенами. Он может быть сезонным или круглогодичным исходя из возбудителя. Помимо всего прочего, проблема может заключаться и в других причинах, относительно чего будет подбираться индивидуальное лечение.

• выявление и последующее устранение аллергенов (домашние животные, пыльца, продукты питания и т.д.);
• при наличии проблем связанных с желудком – лечение их;
• хирургическое вмешательство в случае анатомических аномалий в строении носа, из-за которого происходит развитие вазомоторного ринита. Без такой операции нет смысла проводить консервативное лечение;
• контрастный душ с постепенным понижением температуры;
• бег трусцой и другие легкие физические нагрузки.

Лекарственная терапия включает в себя следующие пункты:

• промывание носовых ходов препаратами на основе соли и солевыми растворами;
  лекарства в нос от аллергии;
• препараты для носа с кортикостероидными гормонами. Стоит отметить, что такие препараты очень эффективно помогают, но применение должно быть длительным и постоянным. Они не вызывают привыкания;
• во время ринита – прием специальных медикаментов, которые снижают количество слизистых выделений из носа (например Виброцил);
• долгое и систематическое использование капель, что эффективно справляются с симптомами этого вида ринита – запрещено. Это обусловлено тем, что вазомоторный ринит может перерасти в более тяжелую форму – медикаментозный.

Также может быть эффективным иглорефлексотерапия и физиотерапия. Специалист, перед тем как лечить пациента, должен провести полный курс обследований. В последнее время очень популярны носовые блокады совместно со стероидными гормонами.

Во время медикаментозного ринита, который возник в ходе длительного использования сосудосуживающих лекарственных препаратов, используют гормональные спреи, с одновременным уменьшением приема сосудосуживающих препаратов до полного отказа.

Если все вышеизложенные методики лечения не дали никакого результата, помочь сможет только хирургическое вмешательство. Любое лечение должно проводиться комплексно, с наименьшим стрессом для организма, во избежание неблагоприятных побочных эффектов.

gorlonos.com

Как вылечить вазомоторный ринит: народные средства, промывания, хирургическое вмешательство.

Первой рекомендацией ЛОР — врача о том, как вылечить вазомоторный ринит, служит совет о санации носовой полости.

Регулярное промывание оказывает такое действие:

• выведение густой слизи, которая может стать причиной вторичной бактериальной инфекции;
• устранение вызывающего аллергию фактора (пыли, пыльцы);
• увлажнение слизистой оболочки;
• снятие отечности;
• нормализация тонуса сосудов.

Но обычная кипяченая вода для этой цели не подходит. Лучше воспользоваться готовыми аптечными спреями с очищенной морской водой, которая помимо соли содержит и полезные минералы. Это такие препараты, как Аква Марис, Хьюмер, Назомарин, Физиомер и др.

На многочисленных форумах, посвященных вопросу, как вылечить вазомоторный ринит, можно найти рецепты для терапии заболевания в домашних условиях:

• выдавить сок из свеклы, смочить в нем два ватных тампона и вставить в каждый носовой ход на полчаса 1 раз в сутки на протяжении недели;
• промывание теплыми отварами календулы, ромашки, зверобоя (1 ст.л. на стакан воды) по 3 — 4 раза в день;
• заварить мяту из расчета 10 г на половину литра кипятка и принимать как минимум трижды в сутки вместо чая;
• теплые прогревающие компрессы из соли либо глины. Соль следует накалить на сковороде, а глину развести в воде в соотношении 1:2 и нагреть на пару. Завернутую в целлофан или ткань массу кладут на крылья носа и держат до остывания;
• ингаляции паром сваренного в мундире толченого картофеля, однако, чтобы избежать отека его нужно немного остудить.

Если нарушения регуляции функционирования слизистой оболочки не поддаются медикаментозному лечению, назначают операцию. Для исправления анатомических нарушений строения носовой перегородки делают септопластику. Уменьшение отека слизистой оболочки достигается путем подслизистой вазотомии.

Также проводят деструкцию (разрушение) мелких капилляров при помощи лазера.Однако на сегодняшний день самым эффективным способом, как вылечить вазомоторный ринит на поздней стадии, является лазерная конхотомия. Во время операции доктора уменьшают объем носовых раковин, что убирает отечность и восстанавливает нормальное дыхание.

Спрей от вазомоторного ринита, гомеопатические средства, физиопроцедуры

Для лечения столь длительного насморка используют лекарственные препараты с различным механизмом действия. Основную роль играют антигистаминные (противоаллергические) средства, в особо тяжелых случаях показаны стероидные медикаменты.

Описание спреев от вазомоторного ринита: Назонекс, Беконазе и Насобек это гормональные средства, которые обладают противовоспалительным и антигистаминным действием. Перед использованием необходимо очистить носовую полость при помощи промывания или сосудосуживающих капель, они противопоказаны при беременности и лактации, склонности к носовым кровотечениям, а также оказывают небольшое иммунодепрессивное действие, поэтому не применяются при вирусных и бактериальных инфекциях. Назначаются детям с 2 до 11 лет по 1 впрыскиванию, а взрослым и подросткам с 12 лет — по 2 в каждую ноздрю дважды в сутки, однако Насобек назначается взрослым и детям старше 6 лет по одной дозе от 2 до 4 раз в сутки.

Аллергодил и Кромогексал блокируют действие раздражителя на рецепторы слизистой носа, считаются антигистаминными средствами, противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Дозировка Аллергодила: с 6 до 12 лет — по 1 дозе, а взрослым по 2 распыления утром и вечером, а у Кромогексала детям старше 4 лет и взрослым — по одному нажатию до 6 раз в сутки.

Делуфен — гомеопатический препарат; снимает отек, обладает противоаллергическим и противовоспалительным эффектом; безопасен, назначается беременным женщинам и может использоваться в течение длительного времени, разрешен с первых дней жизни. Дозировка: До 12 лет — по 1 распылению 4 раза в день, а взрослым — по 2.

Для устранения заложенности применяют капли для местного сужения кровеносных сосудов (Виброцил, Отривин, Галазолин, Риназолин и др.). Однако использовать их следует не более недели. Также назначают антигистаминные препараты в виде таблеток (Эриус, Цетрин, Лоратадин). Их следует принимать по 1 пилюле в сутки. Гомеопатические средства Синупрет и Циннабсин обладают выраженным противовоспалительным, иммуностимулирующим, противоотечным эффектом, снижают продукцию слизи.

Необходимо также и физическое воздействие специальными процедурами. Так, делают фонофорез с использованием глюкокортикоидов, электрофорез с хлоридом кальция, лазерная стимуляция. Подобные процедуры уменьшают отек, нормализуют тонус сосудов, снимает симптомы воспаления. Курс лечения — до 2 недель. Если подобная схема терапии не останавливает фиброзные изменения слизистой носа, пациент продолжает жаловаться на заложенность, частые ОРВИ и отиты, показано хирургическое вмешательство.

Спрей от вазомоторного ринита не понадобится при соблюдении профилактических мер. Прежде всего, нельзя допускать пересыхания слизистой и поддерживать достаточный уровень влажности в помещении, проводить регулярную уборку, отказаться от курения, соблюдать рекомендации врача по применению сосудосуживающих капель. Также необходимо пересмотреть рацион и отказаться от продуктов, вызывающих аллергию.

gajmorit.com