В медицине насморком (ринитом) называют воспаление или раздражение слизистой оболочки носовой полости, сопровождающееся характерными симптомами. Клиническая картина похожа на гайморит и включает зуд, чихание, заложенность носа из-за закупорки его ходов.
В носу вырабатывается слизь (вязкая прозрачная жидкость), которая улавливает посторонние частицы, поступающие в дыхательные пути вместе с воздухом. Когда она вырабатывается в избыточном количестве, начинается ее вытекание из носа, то есть развивается тот самый насморк.
Как отличить аллергический насморк от обычного (простудного)
Обычный простудный ринит длится до 6 недель. Если он сохраняется дольше этого времени, значит, имеет место хроническое течение заболевания. Острый ринит обычно провоцируют инфекции и химические раздражители. Хроническая форма может возникнуть из-за аллергии или под воздействием иных факторов.
Аллергический ринит также называют сенной лихорадкой. Это довольно распространенная патология. По данным статистики им страдает около 15% детей и взрослых. Круглогодичный аллергический насморк провоцирует раздражающее вещество, с которым человек контактирует на протяжении всего года, например, косметика, бытовая химия, автомобильные выхлопы, табачный дым, туалетные принадлежности, обивка мебели, домашние животные, пылевые клещи. Сезонная патология возникает из-за контакта с аллергеном, возникающим только в определенный период года.
Больные могут сильно страдать во время производства растениями пыльцы, например, при сборе пшеницы или цветении амброзии. Спровоцировать заболевание могут деревья, травы, сорняки. Во время сезона дождей активно размножается плесень и грибок, что тоже провоцирует обострение сезонной патологии.
В отличие от простудного насморка аллергический начинает внезапно. Но как отличить эти два типа заболевания, если они имеют одинаковую симптоматику? Во-первых, отличительным признаком является зуд в носу, который отсутствует при простуде. Чаще это явление локализуется в задней части носа, куда нельзя достать пальцем. В итоге человек постоянно трет и морщит нос.
Во-вторых, при простуде чихания редкие и глубокие, а при аллергии – частые, относительно легкие и тихие. В-третьих, простудный насморк очень редко провоцирует осложнения в виде офтальмологических заболеваний, чего нельзя сказать о сезонном. Часто аллергики жалуются на обильное слезотечение. Четвертое – сенная лихорадка нередко сопровождается появлением сине-черных кругов под глазами.
Пятое – аллергия влияет на обоняние сильнее простуды, соответственно, снижаются и вкусовые ощущения.
Простудный насморк – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Обычно инфекция проявляет себя не дольше недели. Если симптомы сохраняются дольше, можно предположить, что заболевание вызвано другими причинами, например, гнойным синуситом;
Аллергический насморк может длиться целый год при регулярном контакте с раздражающим веществом;
Сезонный, как правило, возникает во время цветения растений, реже при активизации плесневых грибов;
Аллергический ринит часто сопровождается конъюнктивитом, экземой и астмой. Чаще он развивается у молодых людей;
Аллергическое заболевание в большинстве случаев передается по наследству, поэтому важен семейный анамнез. Поэтому родители, страдающие аллергией, должны внимательней отнестись к своему ребенку при появлении насморка у последнего;
Часто при аллергии возникают сероватые или фиолетовые круги под глазами. Состояние больного можно временно облегчить приемом антигистаминных препаратов;
При простуде симптомы более обобщенные, часто включают лихорадку. Также инфекция сопровождается увеличением лимфоузлов. А при экземе или хрипах предполагают наличие аллергического фактора.
Нужно уметь отличать аллергический и простудный насморк у ребенка, но под силу это только специалисту.
Это обусловлено тем, что малыши, посещающие детский сад или школу, болеют очень часто, иногда каждый месяц.
Помимо заложенности носа простуда сопровождается насморком и чиханием. Затем слизь может изменить с прозрачной на желтоватую, повышается температура и появляется легкий кашель.
Диагностика аллергических заболеваний
Нельзя приступать к лечению без консультации специалиста. Только врач после проведения диагностики и оценки результатов исследований может назначить соответствующую терапию. Иногда случается такое, что одновременно возникает несколько заболеваний, к примеру, аллергический ринит сопровождается вазомоторным, полипами или искривлением перегородки. Если в такой ситуации применять аэрозольные противоотечные средства, которые помогают при хроническом синусите или вазомоторном рините, то можно спровоцировать развитие медикаментозного насморка. Такие проблемы трудно лечить, часто требуется консультация аллерголога-иммунолога и отоларинголога.
Врач во время диагностики будет задавать вопросы об образе жизни пациента, чтобы определить возможные причины заболевания или провоцирующие факторы. Он расспросит об условиях работы и быта, наличии домашних животных, предпочтениях в еде, частоте и тяжести симптомов, медицинской истории семьи.
Помимо этого, понадобится пройти некоторые тесты. К примеру, малые дозы предполагаемых аллергенов вводятся под кожу, чтобы увидеть реакцию организма на таковые. Этот тест является самым простым методом для выявления вещества, провоцирующего заболевание.
Кроме того, результаты заметны практически сразу же. Иногда необходимо сдавать специальный анализ крови на аллергены.
Симптомы и правильное лечение аллергического насморка
Иммунная защита организма борется с вирусами и бактериями, но при аллергии она начинает реагировать на безвредные вещества, воспринимая их как угрозу.
Симптомы аллергического ринита:
Слизь из носа;
Чихание;
Опухание век;
Слезотечение;
Покраснение вокруг носа, зуд;
Сухой кашель;
Боль в горле;
Головная боль;
Частичная потеря обоняния и вкуса;
Темные круги под глазами;
Усталость.
Факторы риска: отягощенная наследственность; аллергические реакции в анамнезе (экзема, пищевые); мужской пол; пассивное курение.
Чем нужно лечить аллергический насморк
Все препараты для лечения данного заболевания могут лишь смягчать его симптомы – насморк, отек, заложенность, зуд, слезоточивость. Спрей, применяемый от аллергического насморка, является лишь симптоматическим средством.
Легкая степень заболевания может лечиться с помощью антигистаминных препаратов, к примеру, таких, как «Зиртек», «Эриус», «Цетрин». Они практически не обладают побочными эффектами, не оказывают снотворного действия, снимают симптомы спустя 20 минут после приема, обладают пролонгированным действием. Взрослые могут принимать «Лоратадин» или «Цетрин» (1 таблетка в сутки), а для ребенка, начиная с 2-летнего возраста, подойдет «Зодиак», «Парлазин» в сиропе.
«Эриус» в сиропе можно принимать малышам старше года.
Гормональные капли и спреи от аллергического насморка
При тяжелом течении заболевания назначаются интраназальные глюкокортикоиды (пр. «Будесонид», «Фликсоназе»). Использовать таковые можно только по назначению врача. Нежелательно их применение пожилыми людьми и детьми. Средства для местного использования практически не оказывают системного воздействия, но при передозировке или длительном курсе могут нарушить иммунные и обменные процессы организма, снизить функцию надпочечников, спровоцировать сахарный диабет. Если человек принимал интраназальные глюкокортикоидные препараты, отменять их нужно постепенно. Нельзя резко прекращать курс, так как возникнет синдром отмены.
Лечение может дополняться антагонистами лейкотриенов (пр. «Аколат», «Сингуляр»). Не более 5 дней разрешается использовать сосудосуживающие капли (пр. «Тизин», «Нафтизин», «Назол»). Курс терапии может включать такие противоаллергические препараты, как «Кромосол», «Кромогексал». Подобный спрей предупреждает развитие аллергической реакции. Чаще подобные препараты применяют при легком течении заболевания. Может быть назначен спрей «Аллергодил» – блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Дополнить комплекс могут энтеросорбентами.
Лечите вовремя свой недуг, чтобы он не трансформировался в хроническую форму, обращайтесь к специалисту за консультацией и не занимайтесь самолечением.
Здоровья вам и хорошего самочувствия!
mjusli.ru
Причины заболевания
Эта болезнь имеет только одну причину — аллергены. Аллергеном может быть любое вещество, которое воспринимается организмом как чужеродное, поэтому начинает выработку антител. Происходящая реакция на слизистой носа от одномоментно переходит в длительное заболевание, вызывает симптомы насморка.
домашняя пыль — в ней могут находиться грибки, бактерии;
пыльца растений и цветов;
книжная пыль;
продукты распада домашнего клеща;
шерсть животных;
бытовые химические вещества — чистящие средства, косметика;
моющие средства — стиральный порошок, антистатик;
лекарства.
Виды аллергического насморка
Различают:
сезонную аллергию или поллиноз (сенную лихорадку), возникающий в начале весны в сезон цветения деревьев, трав и цветов. Наиболее часто аллергический насморк возникает при контакте с пыльцой березы, амброзии, тополиным пухом, цветами грецкого ореха, лебеды. Такая форма заболевания называется интермиттирующей (возникает не чаще четырех раз в неделю).
постоянную — беспокоит круглогодично. Аллергенами являются пищевые продукты, домашняя пыль, содержащая клещи и грибки, бытовые и моющие средства, шерсть домашних животных. Другое название — персистирующая форма аллергического ринита.
Как проявляется аллергический насморк?
При контакте с аллергеном внезапно появляются симптомы:
приступообразное чихание;
из носа течет жидкое содержимое, не похожее на слизь;
заложенность носа до полного исчезновения носового дыхания.
Реже одновременно начинается слезотечение, покраснение век, кожный зуд, потеря обоняния, отечность лица, общее недомогание, головные боли.
«Бурная» клиническая картина более типична для сезонного аллергического насморка. При персистирующей форме заболевания проявления вялые, нечеткие, выражены то сильнее, то слабее.
В зависимости от воздействия аллергической формы насморка на больного выделяют три степени тяжести болезни:
легкую — признаки насморка никак не влияют на трудоспособность человека, не нарушают привычную жизнь;
среднюю — появляются выраженные симптомы, из-за которых срываются планы, нарушается рабочий режим;
тяжелую — больной аллергическим ринитом человек вынужден приспосабливаться к заболеванию, теряет трудоспособность.
Диагностика аллергического насморка
Когда на лицо связь насморка с аллергическим агентом, сам пациент может предположить природу своего заболевания. Но диагноз ставит только врач. Если пациент описывает перечисленные выше симптомы, у него берется мазок из носа. Под микроскопом в нем определяются клетки эозинофильного ряда, признак аллергического воспаления. В анализе крови так же возможно превышение нормы эозинофилов.
Обращение к врачу-аллергологу поможет установить конкретный аллергический фактор насморка. В кабинете поставят кожные пробы с различными стандартными аллергенами. Повышенная реакция определяется по диаметру волдыря. К сожалению, нечасто удается найти конкретный аллерген, потому что их в природе очень много.
Терапия аллергического насморка
При легкой форме аллергического заболевания взрослые люди не считают нужным лечить болезнь. Статистика показывает, что в девяти из каждых десяти случаев бронхиальной астмы, болезнь начиналось с симптомов насморка. От того как избавиться от аллергического насморка зависит профилактика более тяжелых заболеваний с аллергической природой.
Лечение насморка начинается с обязательного разрыва контакта с антигеном.
При реакции на цветение деревьев и трав не следует устраивать походы в лес или в парк, наиболее благоприятное время для прогулок — утро или после дождя, когда концентрация аллергенов в воздухе минимальная, иногда приходится в сезон цветения выезжать в другую местность.
При пищевой аллергии чтобы устранить симптомы насморка приходится отказываться от определенных продуктов:
если установлена связь аллергии с цветением злаков — противопоказаны каши, квас, бобовые, кофе и какао;
при цветочной и растительной аллергии — не рекомендованы фрукты и ягоды, растущие на деревьях и кустарниках, зелень, цитрусовые;
если установлена аллергия на пыльцу сорняков — следует отказаться от продуктов из подсолнечника (масло, халва, семечки), горчицы и других пряностей, майонеза, вина «Вермут» и «Абсент» (в них используется полынь);
доказанная аллергия на грибки требует исключить дрожжевое тесто, кулинарные изделия, квашеную капусту, сыры, вино, ликеры. Не посещать сырых подвальных помещений, сеновалов. Не контактировать со скошенной травой, опавшими листьями.
В домашних условиях следует чаще проводить влажную уборку в марлевой маске, пользоваться кондиционером, вывешивать ковры на солнце, чаще менять белье, заменить пуховые подушки на синтетику, избавится от мягких игрушек, одевать маску во время стирки, не следует находиться в одном помещении с домашним животным.
Лицам с симптомами аллергического ринита противопоказана работа, связанная с уходом за животными, библиотечной пылью, пребыванием на дачном участке и выращиванием овощей и цветов.
Специфическая терапия
Этот вид лечения проводится при аллергическом насморке при наличии следующих показаний:
отсутствие возможности разобщения с аллергеном;
точно доказана роль единственного или не более трех аллергенов;
возраст пациента от пяти до пятидесяти лет;
нет результата от другого лечения.
Методика основана на эффекте постепенного привыкания иммунной системы к раздражающему фактору. Несколько раз по схеме вводится сильно разбавленный раствор, приготовленный из индивидуального аллергена. Концентрация постепенно повышается (разведение уменьшают). В результате наступает «притупление» ответной реакции на аллерген. Возможно полное исчезновение симптомов. Но метод опасен внезапным развитием тяжелой аллергической реакцией. Предугадать как поведет себя иммунная система невозможно. Процедуры проводятся в аллергологическом кабинете в присутствии врача и медицинской сестры, при подготовленной неотложной помощи.
Лекарственная терапия
Все необходимые лекарственные препараты назначаются только врачом. Лечение аллергического ринита проводится в зависимости от степени тяжести и симптомов заболевания.
Основные таблетированные средства лечения
Рекомендуются препараты антигистаминового действия, в настоящее время известный всем димедрол почти не используется. Применяются лучшие средства, они обладают пролонгированным действием (нужно пить один раз в день) и не вызывают сонливости (можно принимать водителям автотранспорта). Дозировка при аллергическом насморке подбирается индивидуально.
Кортикостероиды — гормональные противовоспалительные и антиаллергические средства применяются в таблетках и инъекциях короткими курсами в тяжелых случаях. Их стараются избежать в связи с возможными осложнениями.
ingalin.ru
Признаки, симптомы аллергического ринита у детей и взрослых
При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.
Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы — с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.
У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.
Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз — аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.
При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.
Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).
Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых — употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств — все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.
Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:
Если высокий уровень иммуноглобулинов Е — возникает реакция замедленного типа
При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте — их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы — отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.
Варианты течения аллергического ринита
Интермиттирующий: проявления болезни реже 4 дней в неделю или не продолжительнее 4 недель
Персистируюший: чаще 4 дней и дольше 4 недель.
Степени тяжести патологии определяются количеством и тяжестью его проявлений.
При легком рините сон не нарушается, сохранена обычная дневная активность, симптомы проявляются слабо.
Умеренный или тяжелый ринит нарушает сон и активность в дневные часы, затрудняют труд и обучение.
Пример формулировки диагноза: Аллергический ринит, персистирующее течение, умеренный, период обострения. Сенсебилизация к пыльце амброзии.
Немедикаментозное лечение аллергического ринита
Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?
Питание может усиливать перекрестную аллергическую реакцию
В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь — цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).
Создание комфортного воздуха в помещении
От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор — создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.
При аллергии на шерсть домашних животных придется расстаться с домашними питомцами. Не решает эту проблему и приобретение кошек-сфинкосв. Компенсирующих отсутствие шерстяного аллергенного покрова мощной аллергенной слюной. Аквариум тоже не безопасен – ведь кормить рыб обычно приходится сушеным планктоном, который может быть сильным аллергеном.
Ограничение контакта
Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ — выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.
Плазмаферез
По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.
Лекарства для лечения аллергического ринита
К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.
Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?
Лекарства от аллергического ринита — антигистаминные препараты
При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус — сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения — задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.
Гормональные препараты — спреи, капли от аллергического ринита
Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.
Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.
Лекарства — антогонисты лейкотриенов
При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.
Сосудосуживающие капли при аллергическом рините
Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.
Назаваль и Превалин
Назаваль — микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения — 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин — состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.
Гипосенсибилизация к определенным аллергенам
Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Спреи от аллергического ринита — стабилизаторы мембран тучных клеток
К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.
Прочие спреи
Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.
Энтеросорбенты
Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.
Схемы лечения аллергического ринита
При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.
Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.
Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов.
zdravotvet.ru
Аллергический ринит – что это?
Что же представляет собой эта патология? Аллергическим ринитом считается заболевание, которое поражает слизистую оболочку носа. Оно имеет воспалительный характер и сопровождается нарушенным дыханием, частым чиханием, зудом и постоянными выделениями из носа (слизистыми или водянистыми).
Причины
К общим причинам, приводящим к возникновению этой патологии, относятся:
наследственный фактор;
повышенная проницаемость слизистого слоя носовой полости (что обусловлено некоторыми болезнями)
злоупотребление антибактериальными препаратами;
слишком низкое артериальное давление;
частые рецидивы острых респираторных заболеваний;
длительный контакт с сильными аллергенами.
Если рассматривать два варианта (сезонный и круглогодичный риниты), то можно выделить особенности, характерные для каждого из них.
Причиной развития сезонного ринита является пыльца растений или споры грибов. Такая форма заболевания всегда будет возникать в теплое время года. Пик заболеваемости приходится на вторую половину весны (апрель, май), когда начинают цвести деревья. В июне и июле идет уже вторая волна, на этот раз из-за цветения злаковых растений (овсяницы, тимофеевки). Ну и в августе с захватом начала сентября начинается третья (последняя) волна заболеваемости из-за пыления, на этот раз сорных растений.
Надо заметить, что аллергический насморк в большинстве случаев вызывается дикорастущими растениями.
Круглогодичная форма заболевания зачастую бывает связана с реакцией на домашнюю пыль. Под этим понятием объединяется целая группа факторов. Это может быть как книжная пыль, пух и перо (из подушек и одеял), так и аллергены, обильно выделяемые пылевыми клещами.
Другие причины:
косметические средства;
бытовая химия;
лекарственные средства;
плесень.
Особым образом можно выделить такую форму, как аллергический профессиональный ринит. Чем же он отличается от остальных? Подобный вид ринита развивается обычно у тех людей, чья трудовая деятельность тесно связана с такими аллергенами, как различные лекарства, пух и перо, мука и тому подобное. Заболевание обычно развивается не сразу, а постепенно. Это связано с тем, что концентрация аллергена в организме нарастает медленно. Симптомы появятся тогда, когда она уже будет высокой.
Откуда берется аллергический насморк (видео)
В следующем видеоролике обсуждаются актуальные вопросы, связанные с возможными причинами возникновения аллергического насморка.
Симптомы
Какая же клиническая симптоматика будет определяющей для аллергического ринита? Рассмотрим подробно самые важные из симптомов.
Прежде всего, это водянистые и слизистые выделения из носа. Они могут быть незначительными или обильными. На это будет влиять тяжесть заболевания. Иногда может дополнительно присоединяться какая-либо вторичная инфекция, тогда возникают еще и приступы продолжительного чихания.
Вторым характерным симптомом будет наличие заложенности носа, которая в большей степени усиливается ночью.
Наличие сильного зуда в носу.
Помимо трех главных симптомов, могут присутствовать и другие.
При визуальном осмотре можно заметить, что пациент в случае обострения заболевания имеет специфический вид. Это выражается в том, что у него будут красные глаза и отечное лицо. Часто наблюдается еще и слезотечение. Он выглядит так по той причине, что носом дышать ему затруднительно. Такой больной дышит исключительно ртом.
Если концентрация аллергена в организме достаточно высокая, то дополнительно могут появляться сильные головные боли. Общее состояние пациента в значительной мере ухудшается.
По степени тяжести аллергический ринит классифицируют на три подвида. С легкой степенью тяжести присутствующая симптоматика совсем не нарушает нормальный сон и никаким образом не влияет на работоспособность человека. При средней степени тяжести данные показатели чуть снижаются, но вполне умеренно. А вот при тяжелой степени, спать нормально уже практически невозможно, и работоспособность снижается очень ощутимо.
Диагностика, анализы
При постановке диагноза учитываются следующие показатели: жалобы, клиническая симптоматика и данные визуального осмотра.
Диагностические процедуры:
взятие общего анализа крови (будет присутствовать эозинофилия);
цитологическое исследование секрета, взятого из носовой полости на наличие в нем тучных клеток, эозинофилов, плазматических клеток;
взятие аллергических проб на стандартный набор аллергенов;
риноскопия;
взятие анализа крови на определение иммуноглобулина E.
Очень важно не спутать данную патологию с другим заболеванием. Чтобы этого не случилось, имеет смысл провести дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями: инфекционным ринитом, иммунодефицитными заболеваниями, новообразованиями в глотке, аномалиями развития.
Аллергический ринит у детей (симптомы и лечение)
К большому сожалению, в последние десятилетия все чаще отмечается увеличение случаев развития аллергических реакций у детей в виде заложенности носа.
Очень часто ринит такой природы появляется из-за нарушений в обмене веществ и патологий желудочно-кишечного тракта. У детей разного возраста причины недуга могут немного отличаться. Если исследовать грудных и совсем маленьких детей, то обнаруживается, что причиной аллергического ринита у них выступают только пищевые аллергены. А вот в более старшем возрасте, появляется реакция и на аллергены, которые передаются по воздуху.
Круглогодичная форма ринита проявляет себя заложенным носом и приступами чихания. Особенно выраженными симптомы бывают в утренние часы. Если болезнь протекает уже длительное время, то отмечаются внешние характерные изменения: появление под глазами синяков, конъюнктивит, сухие губы, одутловатое лицо.
Тяжелая форма ринита сказывается на здоровье очень серьезно. Тут имеет место уже системное воздействие аллергенов на организм. Это выражается в нарушении общего развития ребенка и его умственной деятельности, в частности.
Лечение нужно начать, прежде всего, с того, чтобы создать вокруг ребенка максимально благоприятную окружающую атмосферу. В случае наличия аллергической реакции на домашних питомцев, родителям незамедлительно следует позаботиться о том, чтобы удалить их из дома.
Если ринит имеет тяжелую форму течения и не получается его устранить всеми рекомендованными способами, то спасением может стать радикальная смена места жительства. Нужно выбрать для переезда ту местность, где просто не растут растения-аллергены.
Что касается особенностей терапии детей лекарственными препаратами, то маленьким детям подходят далеко не все антигистамины.
Если оценивать общую картину, то в лечении аллергического ринита у детей используется три поколения препаратов, каждая группа имеет свои показания.
Первое поколение антигистаминов обладает большим количеством побочных эффектов. Но их достоинства – быстрота воздействия и полное выведение из организма. Поэтому обычно назначается короткий курс для того, чтобы побыстрее купировать острые проявления. К данной группе относятся «Диазолин», «Супрастин».
Антигистаминные препараты второго поколения. Их длительный прием вызывает нарушения в работе сердца и печени. Используемые препараты: «Цетрин», «Кларитин».
Препараты третьего поколения не имеют никаких побочных эффектов и потому просто идеально подойдут для лечения хронических форм заболевания. Используемые препараты: «Зиртек», «Телфаст», «Эриус».
Активно используются у детей лекарственные средства в виде капель и спреев, приготовленные на основе изотонических растворов. Они помогают удалить аллергены с носовых стенок. Такие средства как «Аквалор», «Аквамарис» являются абсолютно безопасными, ими можно пользоваться с самого рождения. Правда, исключительно в форме капель. Спреи разрешены к использованию лишь с трехлетнего возраста.
Пользоваться сосудосуживающими каплями можно лишь в случае сильной заложенности носа и не дольше чем пять дней, дабы не развилось привыкание. Рекомендуемые препараты: «Отривин», «Називин».
У детей старше 6 лет допускается использование «Виброцила». Это комбинированный препарат, который содержит антигистаминные и сосудосуживающие компоненты одновременно.
Аллергический насморк у детей (видео)
В следующем видеоролике подробно рассказывается об особенностях течения и методах лечения данного заболевания у детей.
Методы лечения аллергического ринита у взрослых
К сожалению, очень часто бывает невозможно излечиться полностью, и терапия лишь смягчает имеющуюся симптоматику и является профилактикой осложнений.
При обострениях и круглогодичной форме ринита показано применение антигистаминных средств. В случае сезонной формы заболевания врачи рекомендуют принимать их курсом заранее, чтобы замедлить развитие симптомов или даже вовсе предотвратить развитие болезни.
Лучше отдавать предпочтение препаратам нового поколения – «Цетрину», «Эриусу», «Зодаку». Они имеют неоспоримые преимущества: не вызывают привыкания и не имеют каких-либо серьезных побочных эффектов. Данный фактор очень важен. Особенно в том случае, когда необходим длительный прием препарата.
Если присутствуют сильные отечность и заложенность носа, то для облегчения дыхания и уменьшения выделяемого секрета из носа целесообразно назначение сосудосуживающих капель. Применять их нужно очень осторожно и совсем недолго, так как они вызывают привыкание. Обычно врачи рекомендуют пользоваться «Тизином», «Назолом», «Ксиленом», «Нафтизином».
Для снятия воспалительных процессов в носу можно воспользоваться специальными спреями с местным действием. Их еще часто используют в профилактических целях, потому что они способны предотвращать возникновение немедленной реакции на аллерген. Данные средства являются стабилизаторами мембран тучных клеток (например, «Кромогексал»).
Порой все вышеперечисленные терапевтические способы могут оказаться неэффективными. Тогда нужно подключать к терапии гормональные препараты.
По причине того, что аллергические реакции активным образом способствуют повышенному накоплению токсинов в организме, то в качестве дополнительного метода лечения рекомендуется применять энтеросорбенты. Употребление «Полисорба» или «Энтеросгеля» в значительной степени поможет организму очиститься.
Если проводились необходимые анализы и выявлен конкретный аллерген, оказывающий негативное влияние, то можно применить методику гипосенсибилизации. Ее суть сводится к введению в организм пациента данного аллергена в малых количествах. Как результат развивается медленное привыкание к нему, и симптомы заболевания начинают уменьшаться или даже совсем уходят. Однако данный метод имеет свои сложности, он требует длительного времени и тщательного врачебного наблюдения.
Лечение народными средствами
По той причине, что сезонные формы ринита возникают из-за реакции на пыльцу, растительные средства для его лечения не принято использовать. Ведь они могут только усугубить имеющуюся у пациента симптоматику.
Единственным исключением можно считать чай из череды. Она обладает антигистаминными свойствами. Пить ее нужно обязательно свежей, и курс лечения будет долгим (несколько месяцев).
Поэтому из народных методов используется только промывание носовых ходов раствором соленой воды, что смывает попавшие вовнутрь аллергены.
Еще можно пропить курс мумие для уменьшения выраженных проявлений заболевания.
Рецепт: алтайское мумие в количестве одного грамма растворяют в одном литре кипяченой воды. Получившийся напиток употребляется в течение целого дня. Такое лечение проводится курсом в одну или две недели.
Осложнения
Это заболевание может закончиться развитием осложнений, особенно если не уделять внимание своему здоровью и беспечно относиться к назначенному курсу лечения.
Аллергический насморк – провокатор присоединения разного рода инфекций. Причина в том, что его наличие всегда ведет к повышению проницаемости слизистых оболочек носовой полости.
Кроме того, снижается умственная деятельность. Могут развиться депрессивные состояния.
Наличие аллергического ринита просто в разы увеличивает шансы заболеть астмой.
Данный недуг в хронической форме провоцирует воспалительные заболевания уха (евстахииты, отиты).
Довольно часто из-за него может появляться храп.
Профилактика
Это заболевание часто сопровождает человека всю его жизнь, и нужно как-то научиться с ним существовать. Если вовремя принимать профилактические меры, то можно избежать его тяжелого течения. Что же именно рекомендуется делать?
проводить дома регулярную влажную уборку;
промывания носа для частичного удаления раздражителя;
использование специальных лекарственных препаратов перед предполагаемым контактом с аллергенами;
по максимуму стараться избежать возможных аллергенов;
систематическое закаливание организма для поднятия иммунитета;
правильное питание;
использование назальных фильтров.
Если вы страдаете аллергическим ринитом, не стоит отчаиваться. Это действительно крайне распространенный недуг в наши дни. Но если соблюдать профилактику и определенный образ жизни, то вполне можно уменьшить его проявления настолько, чтобы не страдало качество жизни.
domadoktor.ru
Основные симптомы заболевания
Существует сезонный или круглогодичный аллергический ринит, симптомы и лечение которого различаются. Когда аллергия проявляется в определенное время года, чаще всего она связана с цветением какого-либо растения или спороношением грибов. У больного возникает насморк, чихание, конъюнктивит и зуд носоглотки. Постоянные симптомы аллергии вызваны обычно бытовыми или профессиональными раздражителями, которые окружают человека круглый год. В этом случае самочувствие осложняется заложенностью носа. Заболевание менее выражено, чем при сезонной форме, но может привести к серьезным последствиям, таким как бронхиальная астма.
Все симптомы, сопутствующие аллергическому риниту, разделяют на три категории:
1. Основные:
водянистый насморк;
приступы чихания, продолжительность которых может достигать 30 раз, учащаются в утренние часы;
ухудшение зрения в результате конъюнктивита, круги под глазами.
3. Общие:
упадок сил;
нервное истощение;
тошнота, отсутствие аппетита, снижение вкусовых ощущений, боли в желудке;
плохой сон, депрессия;
изредка жар.
Особенности проявления симптомов
В зависимости от степени выраженности симптомов, аллергический ринит может иметь три степени тяжести: легкую, когда активность человека не нарушается, среднюю, если слегка снижается работоспособность, ухудшается сон и тяжелую – заболевание максимально влияет на уровень жизни пациента.
Первые симптомы могут возникнуть в возрасте трех лет. Это случается вскоре после взаимодействия с аллергеном – от нескольких минут до восьми часов. Проявляются основные признаки заболевания, которые проходят спустя неделю – полторы. Через некоторое время могут возникнуть осложнения в виде общих и дополнительных симптомов аллергического ринита – хронического кашля, синусита, отита, усталости и раздражительности.
Самочувствие человека может ухудшаться при действии других раздражителей, не являющихся аллергенами – сигаретного дыма, химических веществ и аэрозолей, сильного парфюма. Это происходит вследствие повышенной чувствительности организма аллергика. Симптомы заболевания усиливаются при контакте с аллергеном, но в целом с возрастом можно добиться улучшения состояния.
Некоторые заболевания схожи с аллергическим ринитом: инфекции бронхов и гортани, дефекты носоглотки, другие типы насморка. Поэтому следует уделить особое внимание вопросу диагностики.
Как лечить аллергический ринит
При возникновении симптомов аллергического ринита, больной может обратиться к терапевту, лору или аллергологу. Диагностика заболевания включает анализы крови, мочи, рентген носовых пазух и мазок выделений, кожные пробы. После подтверждения диагноза, дальнейшее лечение курирует врач.
Справиться с аллергическим ринитом можно только с использованием комплекса мер. Это позволяет добиться ослабления проявления и полного исчезновения отдельных симптомов, улучшения общего состояния больного, не допустить развития осложнений и избавить человека от сопутствующих нарушений в области носоглотки.
Создание подходящих условий окружающей среды
Для облегчения самочувствия, необходимо создать максимально безопасные условия жизни. Даже если аллергический ринит вызван пыльцой или спорами, в результате повышенной чувствительности больного, причиной ухудшения состояния могут стать и бытовые аллергены. Особенно важно соответствие жилищных условий высоким санитарным требованиям в случае аллергии, вызванной такими агентами, как пыль, шерсть, бытовые клещи. Полезно будет приобрести очиститель и увлажнитель воздуха. Аллергикам следует отказаться от курения и не находиться в присутствии курильщиков.
При пищевой аллергии необходимо придерживаться специальной диеты. Следует исключить из рациона непереносимые продукты и потенциально опасные аллергены. Это касается и людей, страдающих в период цветения растений от их пыльцы – некоторые продукты могут иметь с ней генетическое родство. В таком случае употребление их в пищу будет провоцировать постоянное сезонное воспаление носовых пазух в период поллинозов.
Использование лекарственных препаратов
Для устранения симптомов заболевания используются следующие препараты:
Кортикостероиды – впрыскиваются в носовые пазухи и производят наилучший лечебный эффект. Помимо ринита они также помогают при конъюнктивите. В сложных случаях назначают авамис, альдецин, беконазе, назарел, фликсоназе.
Антигистаминные средства – употребляются внутрь и назально. Эффективны препараты второго и третьего поколения, такие как цетрин, зодак, зиртек, кларитин, эриус. Для максимального воздействия принимать их следует около двух недель. Ряд медикаментов имеют серьезные противопоказания, поэтому назначать их должен только врач после рассмотрения каждого индивидуального случая.
Кромоны – интраназальные спреи, которые помогают в легкой форме заболевания или при лечении детей. Для профилактики аллергического ринита часто используют кромосол, кромогексал, кромоглин.
Деконгестанты – сосудосуживающие капли и спреи от насморка. Применять их рекомендуют не более недели, поскольку в дальнейшем они вызывают привыкание и ухудшают состояние слизистой носа. Наиболее распространены – нафтизин, санорин, тизин, галазолин.
Барьерные средства – назальные спреи, которые покрывают слизистую оболочку носовых пазух, предотвращая ее контакт с аллергеном. Выбирая, чем лечить аллергический ринит, стоит обратить внимание на препараты этого типа – назаваль и превалин.
При длительном течении аллергического ринита местная иммунная система человека ослабевает, и он может приобрести бактериальную инфекцию. В тяжелых случаях для борьбы с ней используют антибиотики. Конкретный препарат назначается после бактериологического посева. Но если необходимо срочное лечение, применяют антибиотики широкого спектра действия, как например аугментин.
В случае воспаления необходимо также обеспечить носовое дыхание и своевременно удалять слизь. Для этого можно промывать носовые ходы физиологическим раствором – 9 г соли смешивают с 1 л кипяченой воды. У детей слизь отсасывают аспиратором.
Иммунотерапия
Положительный эффект этого метода становится заметен только через несколько лет. Его применение возможно, когда аллерген, вызывающий ринит, уже известен. За несколько недель до начала обострения болезни пациенту многократно вводят растворы раздражителя с постепенным повышением их концентрации. Организм начинает бороться. Он вырабатывает ответные вещества, и чувствительность к аллергену снижается.
Вспомогательная терапия
Дополнительным средством в лечении аллергического ринита являются физические занятия. Небольшая спортивная нагрузка стимулирует симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, вызывает сужение кровеносных сосудов в носу и уменьшает отек. Так можно избавить себя от заложенности носа в среднем на 20 минут.
В некоторых случаях аллергии возможно хирургическое вмешательство. Операцию проводят, когда нужно устранить серьезную лор-патологию, например сильное искривление носовой перегородки.
Сложно полностью излечиться от аллергического насморка, но игнорировать это заболевание нельзя. Использование различных методов позволяет достигнуть значительных результатов и улучшить жизнь человека, страдающего аллергией.
Эта болезнь имеет только одну причину — аллергены. Аллергеном может быть любое вещество, которое воспринимается организмом как чужеродное, поэтому начинает выработку антител. Происходящая реакция на слизистой носа от одномоментно переходит в длительное заболевание, вызывает симптомы насморка.
При легкой форме аллергического заболевания взрослые люди не считают нужным лечить болезнь. Статистика показывает, что в девяти из каждых десяти случаев бронхиальной астмы, болезнь начиналось с симптомов насморка. От того как избавиться от аллергического насморка зависит профилактика более тяжелых заболеваний с аллергической природой.
Все необходимые лекарственные препараты назначаются только врачом. Лечение аллергического ринита проводится в зависимости от степени тяжести и симптомов заболевания.