Препараты от аллергии для детей до года

Аллергия у детей, как и у взрослых, начинается всегда внезапно и часто нарушает все планы. По этой причине педиатры советуют иметь дома противоаллергические препараты для детей. Ведь у маленьких детей аллергия бывает значительно чаще, чем у взрослых людей. Малышей необходимо ограждать от любых отрицательных влияний среды, продуктов и других аллергенных факторов, хотя это не всегда получается. Очень опасно для детей, страдающих аллергией весна и лето – период, когда цветут аллергенные растения. Мало того аллергическое раздражение, кроме того, может начаться внезапно. Именно поэтому нередко невозможно не использовать лекарство от аллергии для детей.

Когда требуется антигистаминное лекарство

Каждой маме необходимо быть готовой принимать меры для нормализации состояния ребенка при аллергическом раздражении, которое может стать угрозой для его жизни. Например, в случае сильного отека горла или сильного удушливого типа кашля, мешающего процессу дыхания. Но детское лекарство от аллергии приходится давать не только в столь серьезных случаях, бывают разные причины появления нежелательных и опасных реакций, например, аллергия на лекарства у детей или реакция на какие-либо аллергены.
Нередко требуется применение препаратов от аллегри при беременности, поскольку у будущих мам часто снижается иммунитет.


ли в этот период не оградить будущего малыша от вредных последствий аллергических реакций в организме матери. Но употреблять какие-либо препараты при беременности, в том числе и от аллергии, можно только с разрешения врача. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Что собой представляют препараты от аллергии

В современной фармакологической промышленности выпускается огромное количество медикаментов против аллергии. В списки их входят антигистаминные и гормональные препараты, стабилизаторы мембран клеток и другие. Формы выпуска препаратов:

  • таблетка;
  • капли;
  • мазь;
  • сироп и пр.

Для достижения результата врачи назначают комплексную терапию. И используют для этого самые разные противоаллергенные медикаменты.

Виды медикаментов используемые для терапии аллергии у детей имеют самую разную природу.

Антигистаминные

Это самая большая группа медикаментов для врачевания этой патологии. Механизм воздействия лекарственных средств этой группы заключается в блокаде или нейтрализации биоактивного гистамина внутри организма. Гистамин провоцирует аллергию. Проявления реакции могут быть следующими:

  • покраснение кожи;
  • сыпь;
  • отеки определенных органов;
  • зуд.

Кроме лечения аллергических проявлений, антигистаминные лекарства могут также назначаться при патологиях центральной НС и органов ЖКТ.

Примером таких лекарственных средств является Зиртек, выпускаемый в виде капель. Это вызвано тем, что в каплях малышу удобнее его дозировать и не нужно толочь таблетки.

Кортикостероиды

Это гормональные стероидного типа медикаменты, применяемые только по назначению врача, потому, как они имеют ряд опасных «побочек». Нельзя без контроля педиатра менять дозу лекарства, резко прекращать применение этих гормонов при положительном результате. Медикаменты имеют хороший лечебный результат, и их использование больше всего подходит при тяжелых формах дерматитов, сильном воспалении кожных покровов, проявлениях сильного зуда.

Сорбенты

Эти средства применяются для вспомогательных целей, а вернее для очищения тканей органов от аллергенов. Для этой цели назначают «Энтеросгель», «Смекту» и прочие.

Кромоны

Среди детских антиаллергических препаратов эти используют с каждым днем все чаще, поскольку они наиболее безопасны и слабо всасываются в кровь. Их главной особенностью является накопительное свойство. Они начинают «работать» только спустя дней десяти после начала лечения. Кромоны используют и для профилактики, к примеру, перед началом цветения растений, вызывающих аллергию, или при астме, в случаях хронического ринита или конъюнктивита аллергического характера.


Основным действующим веществом этих препаратов является кромоглициевая кислота. В данному типу препаратов относятся : «Ломузол», «Кромогексал», и пр. Кромоны продают в разных видах: гели, растворы для ингаляций, спреи, капли для носа и глаз, ректальные свечи.

Сосудосуживающие капли

Применяются такие капли только с целью облегчения дыхания носом при аллергическом насморке. Их недопустимо применять долгое время, потому как через некоторое время наступает привыкание и, как следствие, вредное действие на слизистую носа. Нельзя использовать капли без рекомендаций педиатра.

Препараты от аллергии для новорожденных и для детей до года

Препараты от аллергии для грудничков обычно выпускают в виде капель и сиропов. Противоаллергические капли ребенок принимает охотнее, да и препарат гораздо удобнее дозировать, потому их чаще предпочитают назначать аллергологи. Использование же антигистаминных лекарственных средств прежнего поколения от аллергии для новорожденных и детей до года современная медицина запрещает из-за их большой высокой токсичности. Дозы лекарств от аллергии для грудничков зависят от его веса и тяжести аллергических проявлений. Некоторые лекарственные средства врачи разрешают лишь после достижения шестимесячного возраста.

Есть средства, разрешенные для грудничков с самых первых дней, к примеру, Фенистил. Это лекарство имеет длительный срок действия и минимум «побочек». Многие педиатры назначают именно его и хорошо отзываются о нем. Этот медикамент предпочитает большинство специалистов, врачующих все проявления аллергии.


А вообще врачи от аллергии для детей до года, а также  от аллергии при беременности предпочитают назначать медикаменты 2 поколения. К новым же препаратам они относятся сдержанно. Тем более, при назначении лекарств для беременных.

Характеристика некоторых конкретных препаратов

Лекарства от аллергии различаются по принципу воздействия. Зачастую важно не просто снять симптомы аллергической реакции, но и устранить ее источник.

Супрастинекс

Относится к препаратам антигистаминного типа последнего поколения. В его основе активным веществом является левоцетиризин. Этот препарат применяется для предупреждения аллергических реакций и снятия распространенных признаков аллергии типа зуда, высыпаний и пр. Но этот препарат может быть использован и против воспалительных процессов.  Его выпускают для детей и в каплях, назначают этот препарат детям старше двух лет. Суточный прием не должен превышать по 5 капель дважды  в сутки перед едой. Курс приема лекарства составляет  недели до полутора месяцев. Капли требуется развести в воде, их также можно запивать любой жидкостью. Во время приема Супрастинекса иногда у ребенка вызывает состояние сонливости. Мамы пациентов отмечают высокую эффективность лекарства.


Эриус

Это противоаллергенное и противовоспалительное средство, которое не вызывает привыкания. Он показывает высокую результативность при насморке аллергической природы и крапивнице. Основной активный препарат называется дезлоратадином. Выпускается лекарство в виде сиропа. Причем его выписывают уже с шестимесячного возраста. Суточная доза обычно составляет 2 мл разовым приемом. Среди «побочек» чаще всего встречаются нарушения режима сна, быстрая утомляемость, частые головные боли, сухость в ротовой полости, озноб и пр. Врачи, однако высоко ценят этот препарат из-за его быстрого результативного действия.

Энтеросгель

Этот препарат выпускается в виде пасты, растворяемой в воде. Его разрешено применять малышам.

Антиаллергический медикамент Полисорб выпускается в форме белого порошка. Перед приемом его растворяют в воде, а суточная норма выписывается в зависимости от массы больного.

Не так давно фармацевтика выпустила энтеросорбент Фильтрум СТИ, сделанный их натуральных древесных материалов. Его можно применять при лечении аллергии у детей. Выбирать энтеросорбент следует такой, который было бы удобно и легко использовать и не менее легко сохранять, однако не стоит игнорировать и мнение педиатра.

Гисманал относится в препаратам последнего поколения и назначается в случае круглогодичного ринита, дерматозе и астме. Это лекарство обладает свойством накапливаться в организме, что позволяет успешно бороться с проявлениями аллергических признаков.


С возрастом дети все меньше страдают от аллергических реакций, потому как организм постепенно привыкает к окружающему миру и уже не столь резко отвечает на аллергенные вещества. И чтобы эта патология оставила ребенка, нужно лекарства употреблять только рекомендованные врачами, не заниматься самолечением. Лишь при эффективном и умелом врачевании под строгим наблюдением специалиста малыш забудет об этой патологии.

 

allergolog.guru

Симптомы аллергических реакций у детей

Наиболее часто у малышей встречается кожная, пищевая или лекарственная аллергия. Основным симптомом при этом является покраснение, шелушение и высыпание на коже, которые зудят и причиняют дискомфорт. Из-за этого появляется раздражительность и плаксивость, теряется сон, повышается температура.

При более тяжелой форме заболевания может возникнуть:

  • кашель;
  • слезотечение;
  • отек носоглотки;
  • одышка;
  • признаки бронхиальной астмы, сенной лихорадки, отека Квинке.

В случае возникновения последних симптомов необходимо срочная медицинская помощь.

Группы препаратов от аллергии для детей

Предназначенные для малышей антигистаминные средства делятся на пять основных групп:


  1. Какие есть средства от аллергииПротивоаллергические препараты нейтрализуют влияние биологически активного вещества гистамин, который «несет ответственность» за проявление аллергических реакций.
  2. Противовоспалительные средства уменьшают симптомы заболевания и замедляют его развитие.
  3. Антилейкотриеновые лекарства блокируют действие высокоактивных веществ лейкотриенов, вызывающих выделение назальной и бронхиальной слизи, отеки слизистых и спазм бронхов.
  4. Кортикостероиды или гормональные средства активны в отношении всех видов аллергических реакций за счет своих выраженных противовоспалительных эффектов.

Препараты могут сочетать в себе несколько видов лекарств и быть комбинированными. Выбор препарата для детей до 1 года зависит от симптомов и сложности заболевания.

Формы противоаллергических средств

Лечение от аллергии детей должно быть комплексным. Необходимо применять как антигистаминные таблетки, так и препараты для устранения симптомов. Выпускаются средства от аллергии в следующих формах:

  1. Таблетки используются для блокировки выработки гистаминов, поэтому называются антигистаминными. Их при возникновении аллергии назначают в первую очередь. Они бывают трех поколений. Наиболее эффективны для детей первого года жизни таблетки третьего поколения. Они не имеют снотворного эффекта.

  2. Сиропы от аллергии являются прекрасным заменителем таблеток. Ими удобно поить малышей первого года жизни.
  3. Капли от аллергии для детей глазные. Основным симптомом заболевания является покраснение, зуд и слезоточивость глаз. Могут появиться даже гнойные выделения. В зависимости от симптоматики назначаются специальные капли, которые могут быть антигистаминными, сосудосуживающими, противовоспалительными.
  4. Назальные капли. Такие средства могут быть мгновенного действия и быстро на определенный промежуток времени устранять симптомы аллергии. В большинстве случаев назначаются капли, которые необходимо применять продолжительно. С их помощью лечится основное заболевание. Они могут быть антигистаминными, иммуномодулирующими, сосудосуживающими, противовоспалительными и противоотечными, гормональными.
  5. Болтушка является средством от аллергии, которое состоит из яичной скорлупы и цинка. Ее можно изготовить самостоятельно или заказать в аптеке.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Таблетки нового поколения эффективно устраняют симптомы аллергии, не оказывают негативного влияния на ЦНС и практически не вызывают седативного эффекта. Именно поэтому их рекомендуют применять детям до одного года при возникновении у них аллергических заболеваний. При этом малышей до года поить можно антигистаминными лекарствами в форме сиропа. Только у особо чувствительных ребятишек после приема таких препаратов возможна сонливость.

Цетиризин

Антигистаминный препарат, основным действующим веществом которого является дигидрохлорид цетиризина.

Показаниями к его применению являются:


  • Назначение противоаллергических препаратовкрапивница;
  • аллергический конъюнктивит и ринит;
  • сенная лихорадка;
  • дерматозы аллергической формы;
  • отек Квинке.

Выпускается Цетиризин в виде таблеток и носовых капель, с помощью которых удобно лечить малышей до года. Средство назначается врачом. До двухлетнего возраста Цетиризин от аллергии принимается дважды в день по 5 капель в разбавленном виде. Детям до шестимесячного возраста препарат противопоказан. Длительность лечения назначает только специалист.

Фексофенадин

Препарат эффективно справляется с аллергией и назначается специалистами в следующих ситуациях:

  • крапивница;
  • аллергия на лекарственные средства и бытовые химикаты;
  • ринит, вызванный пылью, шерстью животных или сезонным цветением;
  • поллиноз.

Выпускается средство в виде таблеток и суспензии. Принимать его можно только детям с 6-летнего возраста, которым назначается прием лекарства по 30 мл дважды в день.

В некоторых случаях прием средства может вызывать общее недомогание, головокружение и сонливость. При возникновении побочных реакций необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Лоратадин

Антигистаминные препараты для детейАнтигистаминный препарат, способный останавливать аллергические реакции. Выпускается в виде таблеток, сиропа и эффективен против:

  • конъюнктивита;
  • ринита;
  • крапивницы;
  • зуда;
  • аллергического бронхита;
  • дерматита контакторного характера;
  • астмы;
  • острого круглогодичного и сезонного поллиноза.

Таблетки и сироп Лоратадин можно принимать детям от одного года до шести лет. Если у ребенка масса тела менее 30 килограмм, то в сутки ему следует давать не более одной мерной ложечки сиропа. Принимать препарат следует за час до еды.

Согласно клиническим испытаниям, переносится детьми Лоратадин хорошо. Однако может возникнуть индивидуальная непереносимость антигистаминного средства. В этом случае может появиться:

  • понижение суточного диуреза;
  • крапивница, отек, зуд;
  • повышенная сонливость;
  • утомляемость;
  • сыпь.

При возникновении этих признаков прием препарата следует отменить и обратиться к врачу.

Антигистаминные капли

Детей до одного года наиболее удобно и эффективно лечить с помощью противоаллергических препаратов в виде капель.

Фенистил

Средство обладает антигистаминным и слабым седативным действием. Показаниями к применению капель являются:

  • аллергический назофарингит и ринит;
  • пищевая аллергия;
  • атопический дерматит;
  • крапивница;
  • зуд от ветряной оспы и укуса насекомых;
  • сопровождающиеся зудом дерматозы и экземы.

Капли Фенистил можно давать малышам только после одного месяца жизни.

Рекомендуемая дозировка:

  1. Детей с одного месяца до одного года средством лечат трижды в день, закапывая от 3 до 10 капель.
  2. После одного года до трех лет можно давать по 10–15 капель утром, днем и вечером.
  3. О трех до двенадцатилетнего возраста доза капель увеличивается до 15–20 трижды в день.

Грудничкам капли можно добавлять в молоко матери. Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, средство добавляется в молочную смесь.

При применении Фенистила возможно возникновение некоторых побочных эффектов:

  1. Седативное действие препарата пугать не должно, поскольку здоровью оно не угрожает. После отмены средства организм ребенка придет в норму.
  2. При приеме капель могут возникнуть диспепсические явления, тошнота, сухость во рту, головные боли. Но такие проявления бывают крайне редко.

Прем препаратов против аллергииЧаще всего вышеописанные симптомы могут быть при передозировках препарата. Кроме того, если средство принимается беспорядочно и в дозах, которые слишком большие для возраста малыша, возможно появление судорог, возбуждения, лихорадки, атаксии, угнетения ЦНС. При первых признаках передозировки необходимо срочно вызвать скорую помощь, а пока она едет – вызвать у малыша рвоту.

Но все эти симптомы возникают крайне редко и в основном по вине родителей. А капли Фенистил являются самыми востребованными среди антигистаминных препаратов.

Зиртек

Антигистаминные капли, активным компонентом которых является цетиризин. Это вещество стабилизирует мембраны клеток и ограничивает активные действия гистамина. Прием Зиртека оказывает следующие действия:

  • противозудные;
  • нейтрализует кожные реакции;
  • снимает спазмы мускулатуры;
  • предупреждает развитие отеков.

При протекании заболевания капли способны снизить аллергическую реакцию и воспрепятствовать ее дальнейшему развитию. Зиртек можно принимать длительно, поскольку у него отсутствует эффект привыкания.

Использовать препарат для лечения аллергии можно с шестимесячного возраста ребенка. Показаниями к его применению являются:

  • крапивница и другие кожные проявления аллергии;
  • конъюнктивит и ринит аллергической природы;
  • сезонная сенная лихорадка;
  • отек Квинке.

Согласно инструкции, детям перед применением капли необходимо разбавлять водой. Самым маленьким пациентам от шести месяцев до двух лет следует давать не более пяти капель один раз за сутки. Детям до шести лет – по пять капель утром и вечером. После шестилетнего возраста назначается максимальная доза лекарства – 20 капель в течение дня.

Зиртек противопоказан малышам до шестимесячного возраста, при почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости средства.

В редких случаях антигистаминные капли Зиртек могут вызывать побочные эффекты:

  • насморк;
  • легкое чувство тошноты;
  • сухость во рту;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • головную боль.

Витамины при аллергииПри приеме больших доз может возникнуть:

  • расширение зрачков;
  • отсутствие мочи и запор;
  • сухость слизистой рта;
  • учащенное сердцебиение;
  • паника;
  • раздражительность;
  • вялость.

При возникновении любых побочных эффектов необходимо отменить прием лекарства и обратиться к врачу. В случае передозировки следует промыть желудок и вызвать скорую помощь.

Действие Зиртека не зависит от времени приема пищи и сохраняется в течение трех суток.

Кремы, гели, мази

Наружные антигистаминные средства заболевание не вылечат, но симптоматику аллергической реакции уберут. Кремы, гели и мази эффективно борются с высыпаниями и покраснениями на коже, которые сопровождаются зудом. Проникая глубоко в кожный покров, они блокируют активное действие аллергена, снимают воспаление и зуд, восстанавливают поврежденные участки кожи.

К удобным в использовании и безопасным для детей до одного года мазям и кремам относятся:

  • Элоком;
  • Радевид;
  • Ланолин;
  • Эпидел;
  • Д-Пантенол;
  • Фенистал.

Наиболее популярен Фенистал-гель, который быстро всасывается и действует сразу же после нанесения. Средство снимает отек, покраснение, зуд, и при этом не пересушивает кожу. Гель не имеет цвета и запаха. Наносить его можно несколько раз в день и использовать даже после укуса насекомых. Фенистал-гель упакован в небольшой тюбик, который не займет много места в дорожной аптечке.

Уже в первые месяцы жизни ребенка родители узнают, есть ли у их чада склонность к аллергии. Поэтому мамы и папы должны знать основные симптомы аллергических реакций, при появлении которых необходимо сразу обратиться за помощью к врачу. Только специалист способен определить причину заболевания и назначить необходимую терапию. Самостоятельно лечить малышей нельзя ни в коем случае.

allergo.guru

Детские лекарства от аллергии

Представлены в виде сиропов, суспензий, капель, растворов для ингаляций, таблеток. Наибольшее распространение приобрели именно жидкие лекарственные формы, так как их проще дать совсем маленькому ребёнку до 1 года.

От аллергии для детей до года используются чаще всего антигистаминные препараты в каплях: Фенистил или Зиртек (с возраста 6 месяцев).

Антигистаминные средства от аллергии для детей

Что делают антигистаминные препараты? Они блокируют рецепторы гистамина, останавливая ход аллергического процесса. Существуют 2 основные группы блокаторов гистаминовых рецепторов: старого и нового поколения. Надо отметить, что препараты обеих групп широко используются у грудничков.

Антигистаминные средства против аллергии старого поколения обладают рядом неоспоримых преимуществ, что не позволяет им уйти из области применения в детской практике:

  • быстрое начало действия;
  • наличие инъекционных форм;
  • высокая антиаллергическая активность.

Для новорожденных от аллергии чаще всего назначают супрастин или Фенистил в каплях. Эти препараты — представители группы старого поколения антигистаминных средств. Супрастин — хорошее, проверенное временем средство, используемое от всех видов аллергии у новорожденных. Дети первых месяцев жизни хорошо переносят это лекарство.

Антигистаминные препараты старого поколения могут вызвать у ребёнка сонливость и заторможенность, возможна задержка мочи, появление чувства сухости во рту.

Антигистаминные препараты нового поколения от аллергии для лечения новорожденных практически не применяются. Это связано с малой изученностью действия этих препаратов на организм деток до года. В возрасте от 1 года возможности применения этих лекарств расширяются. Препараты нового поколения не имеют снотворного и седирующего эффекта и достаточно легко переносятся.

Основные преимущества препаратов, блокирующих рецепторы гистамина, нового поколения:

  • принимаются однократно в сутки;
  • большой выбор по формам выпуска — таблетки, капли, сироп;
  • имеют противовоспалительное действие.

Сироп от аллергии для детей

Антигистаминные препараты от аллергии маленькому ребёнку могут быть назначены в виде сиропа. Сиропы чаще всего сладковаты на вкус, имеют фруктовый аромат.

Топические формы антигистаминных препаратов

Антигистаминное средство грудничку от различных видов аллергии может быть назначено в виде гелей. Для грудного ребёнка от проявлений пищевой аллергии в виде сыпи хорошо поможет Фенистил гель.

Гель легко использовать, можно применять несколько раз в сутки. Фенистил гель прекрасно снимет зуд. Грудничку от инсектной аллергии назначают также Псило-бальзам. Лекарство также представлено гелем, он прекрасно снимает зуд и отёчность в местах укусов насекомых у младенца.

Противоаллергические капли для приёма внутрь с антигистаминных эффектом

Применяются в лечении пищевой аллергии, атопического дерматита, крапивницы у грудничков при аллергии на молочные смеси. Капли хорошо переносятся, могут использоваться при поливалентной аллергии, когда нельзя принимать сладкие сиропы с ароматизаторами.

Глазные капли и капли в нос с антигистаминным препаратом применяются при сезонных видах аллергии на пыльцу. В детской практике для лечения аллергического насморка используются Виброцил, Санарин-Аналергин, Назол-Адванс. Это комбинированные препараты, содержащие как антигистаминный компонент, так и деконгенсант (сосудосуживающее средство).

Кремы от аллергии для детей до одного года

В первые месяцы жизни грудничка мамы часто сталкиваются с различными высыпаниями на нежной коже малыша. Проявления аллергической сыпи лучше всего снимают кремы с содержанием глюкокортикостероидов — Локоид, Адвантан.

Побочные эффекты наблюдаются при длительном неконтролируемом применении и включают в себя атрофию кожи, гипертрихоз (усиленный рост волос), угревые высыпания.

Применение противоаллергенных средств в виде таблеток

Таблетки от аллергии — самая распространённая форма назначения противоаллергических препаратов. Антигистаминные, антилейкотриеновые лекарства выпускаются промышленностью в основном именно в таблетированном виде.

Жевательные ароматизированные таблетки Сингуляра в дозе 4 мг часто назначаются при аллергической бронхиальной астме, когда купирование аллергической реакции путём подавления выработки лейкотриенов — лучшее решение проблемы.

Лейкотриены — это медиаторы, которые синтезируются на основе арахидоновой кислоты в клетке. Установлено, что при аллергической бронхиальной астме выработка лейкотриенов увеличивается. Лейкотриены сокращают мышцы бронхов, что вызывает у ребёнка приступ бронхиальной астмы.

К большому сожалению, нередки случаи, когда приходится прибегать к назначению детям системных глюкокортикостероидов (гормонов) в форме таблеток. Этого требуют тяжёлые случаи некупируемой хронической крапивницы, лекарственной аллергии, терапия тяжёлых форм атопического дерматита.

Таблетки преднизолона выпускаются в дозе 5 мг, метипреда — 4 мг. Принимать препараты следует в утренние часы, согласно назначению доктора. Самостоятельно изменять схему приёма опасно для здоровья ребёнка.

Если в течение длительного времени давать ребёнку системные глюкокортикоиды, то возможно появление синдрома Иценко-Кушинга, которому свойственны нарушения психики, лунообразное лицо, ожирение, повышение артериального давления. В лечении пищевой аллергии у детей до одного года гормоны стараются не применять.

Растворы для ингаляций и суспензии в лечении астмы и аллергического стеноза гортани у детей

Достаточно часто доктора прописывают малышам ингаляции через небулайзер.

Гормоны для небулайзерной терапии продаются в виде суспензии в специальных небулах. У грудничков при аллергии советуют использовать детские маски для небулайзера.

Ингаляции дают быстрый эффект, самочувствие новорожденного быстро улучшается. При обострении бронхиальной астмы с явлениями дыхательной недостаточности дайте ребёнку подышать раствором Беродуала или Сальбутамола.

Наиболее распространённым препаратом является раствор для ингаляций Беродуал. Это название хорошо известно мамам, чьи дети болеют обструктивными бронхитами и астмой. Беродуал нужно разводить физиологическим раствором до 2 мл, прежде чем приступить к ингаляции. Суспензию Пульмикорта в небулах разводить не требуется.

Обладая некоторыми фармакологическими знаниями, родителям будет проще организовать грамотный уход за малышом во время болезни.

kroha.info

Группы препаратов

Все противоаллергические препараты, использующиеся для лечения детей, можно разделить на пять основных групп:

  1. Антигистаминные: блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым нейтрализуют влияние гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, «ответственное» за основные проявления аллергических реакций (отек, покраснение, зуд).
  2. Гормональные (кортикостероиды): за счет выраженного противовоспалительного эффекта обладают максимальной активностью в отношении всех проявлений аллергии.
  3. Антилейкотриеновые: блокируют лейкотриены, вызывающие при аллергии спазм бронхов, отек слизистых, выделение бронхиальной и назальной (в носу) слизи.
  4. Препараты с противовоспалительной активностью: лекарственные вещества, способные замедлять развитие аллергической реакции, тем самым уменьшая или устраняя симптомы аллергии.
  5. Препараты с иммуномодулирующим действием (рузам).

Кроме того, выпускаются комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько лекарственных веществ.

Внутри каждой группы препаратов существует огромное количество лекарств, в которых на первый взгляд очень сложно разобраться. На самом деле действующих веществ не так много, но каждое из них может выпускаться под различными торговыми наименованиями: в виде оригинального препарата и его дженериков (аналагов). Оригинальные препараты являются наиболее качественными, но при этом и наиболее дорогостоящими, а дженерики дешевле, но зачастую их эффективность ниже, а побочных эффектов больше. Качественные дженерики имеют стоимость, сравнимую со стоимостью оригинального препарата. Действующее вещество прописывается под торговым названием или в аннотации (международное непатентованное название). Над торговым наименованием оригинального препарата ставится значок ®.

С другой стороны, фирмы-производители оригинальных препаратов могут необоснованно завышать цену – и тогда родители попросту переплачивают за бренд. В любом случае, заменять самостоятельно один препарат на другой (даже с тем же составом) самостоятельно крайне нежелательно, и если назначенное лечение кажется вам дорогостоящим, сразу скажите об этом врачу, чтобы он мог подобрать эффективный аналог.

Все лекарства от аллергии можно подразделить также на препараты для системного и местного применения.

  1. Системные: для приема внутрь, введения в виде свечей через прямую кишку и для парентерального введения (под кожу, внутримышечно, внутривенно) . Лечебное воздействие оказывают очень быстро, но влияют на весь организм, в связи с чем обладают большим числом системных (на разные системы и органы) побочных эффектов. Подходят для купирования острых аллергических реакций и для лечения начальных стадий аллергии, когда необходимо быстро устранить симптомы.
  2. Местные: для нанесения на кожу (кремы, гели и др.), закапывания в нос и глаза, для ингалирования (вдыхания) через нос или рот. Максимум действия препарата приходится на место применения (нанесения), они не всасываются (или почти не всасываются) в кровь, поэтому лишены системных побочных эффектов. Но и для развития лечебного эффекта от препаратов местного действия требуется некоторое время, поэтому они используются для лечения длительно текущих и хронических аллергических заболеваний.

Внимание!

При использовании местных форм для нанесения на кожу у новорожденных и детей грудного возраста следует помнить, что их кожа тоньше и при этом кровоснабжается лучше, чем у взрослых и старших детей, поэтому препарат может всасываться и оказывать системные побочные эффекты. В связи с опасностью развития нежелательных воздействий, даже кремы и гели у грудничков следует использовать крайне осторожно, короткими курсами, нанося их тонким слоем на неповрежденную кожу (без царапин, ранок и расчесов). Длительное применение любых лекарственных препаратов, в том числе и местных форм, возможно только после консультации с педиатром.


Антигистаминные препараты

Среди антигистаминных препаратов выделяют три поколения. Деление на поколения основано на избирательности действия. Препараты первого поколения, помимо влияния на гистаминовые рецепторы, воздействуют на другие, не вовлеченные в аллергический процесс клетки и ткани. В результате развиваются многочисленные нежелательные побочные эффекты.

Препараты второго поколения избирательно влияют на гистаминовые рецепторы, поэтому число побочных эффектов минимально, и они слабо выражены.

Препараты третьего поколения представляют собой активные компоненты лекарств из второго поколения, поэтому действуют быстрее и практически лишены нежелательных эффектов.

Антигистаминные препараты первого поколения

Действующее вещество Препараты на его основе Форма выпуска Примечания
Дифенгидрамин
  • Димедрол;
  • Дифенгидрамин;
  • Грандим;
  • Аллергин;
  • Таблетки;
  • Ректальные свечи;
  • Раствор для инъекций;
  • Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Разрешен детям старше месяца в виде ректальных свечей и в виде инъекций, в форме таблеток – детям от 3 лет
Дифенгидрамин +нафазолин (комбинация с сосудосуживающим препаратом):

  • Бетадрин;
  • Полинадим®;
  • Дитадрин.
Капли глазные. Детям с 2-х лет
Дифенгидрамин +нафазолин +цинка сульфат:Окуметил Капли глазные Детям с 2-х лет
Дифенгидрамин +борная кислота +цинка сульфат:Офтальмол Капли глазные С рождения. Выражено противомикробное действие, поэтому можно применять при аллергических конъюнктивитах, осложнившихся присоединением бактериальных инфекций (гнойный конъюнктивит)
Псило-бальзам® Гель для наружного применения С рождения
Клемастин
  • Тавегил®;
  • Клемастин; Бравегил;
  • Ривтагил;
  • Сироп;
  • Таблетки;
  • Раствор для инъекций
Сироп разрешается принимать с года, таблетки – с 6 лет
Хлоропирамин Супрастин®; Хлоропирамин; Субрестин; Супрамин;
  • Таблетки;
  • Раствор для инъекций
Разрешен детям старше месяца: таблетку перед применением делят и необходимую долю растирают в порошок, давая его с водой, грудным молоком или детским питанием
Прометазин Пипольфен®; Дипразин; Пипользин;
  • Драже;
  • Таблетки, покрытые оболочкой;
  • Раствор для инъекций
Разрешен детям старше 2 месяцев
Диметинден Фенистил®
  • Капли для приема внутрь;
  • Капсулы;
  • Эмульсия для наружного применения;
  • Гель для наружного применения
  • Капли – с 1 месяца;
  • Капсулы – с 12 лет;
  • Наружные формы – с рождения, с осторожностью новорожденным и недоношенным

 

Диметинден +фенилэфрин (комбинация с сосудосуживающим):Виброцил®
  • Капли назальные;
  • Гель назальный;
  • Спрей назальный
  • Капли – с 1 месяца;
  • Капсулы – с 12 лет;
  • Наружные формы – с рождения, с осторожностью новорожденным и недоношенным;
  • Капли – с 1 месяца;
  • Гель и спрей – с 6 лет;
Фенирамин Авил
  • Сироп;
  • Таблетки;
  • Раствор для инъекций;
  • Сироп – с рождения, до года с осторожностью;
  • Таблетки – с 12 лет
Ципрогептадин Перитол®
  • Сироп;
  • Таблетки
  • Сироп 6 месяцев;
  • Таблетки 2 лет
Хифенадин Фенкарол Таблетки С 3 лет (до 3 лет допускается прием таблеток, разделенных на части и растертых в порошок)
Мебгидролин Диазолин Таблетки, драже Драже – с 3 лет; таблетки ­– с 1 года (разделенные на части и растертые в порошок).

Противоаллергические препараты для детей

Показания к применению

Первое поколение антигистаминных средств для системного применения (супрастин в таблетках, авил и тавегил в сиропе, фенистил в каплях для приема внутрь и др.) назначаются при любых типах аллергических реакций у детей. Они используются для лечения диатезов, атопических дерматитов и экзем, крапивницы, аллергических ринитов, конъюнктивитов, бронхитов. В качестве одного из средств комплексной терапии эти препараты могут быть назначены при бронхиальной астме. При острых, тяжелых аллергических реакциях (отек Квинке, ларингоспазм аллергического происхождения) используют инъекции препаратов.

Противоаллергические препараты для детейАнтигистаминные препараты первого поколения действуют в течение часа, продолжительность их действия составляет около суток, но для сохранения лечебного эффекта принимать их следует 2-3 раза в день. Все средства из этой группы могут вызывать привыкание: при длительном лечении чувствительность детского организма к ним снижается, и прежние дозировки не дают желаемого эффекта.

Местные формы антигистаминных первого поколения для нанесения на кожу (псило-бальзам, фенистил гель) назначаются преимущественно при зудящих дерматозах – при аллергии на укусы насекомых, при крапивнице, зудящей экземе, контактных аллергических реакциях (на стиральный порошок, грубую или синтетическую ткань одежды и др.). Но они малоэффективны и практически не используются при хронических формах кожных аллергий, в частности, при атопическом дерматите. При умеренно выраженных проявлениях экссудативно-катарального диатеза (когда у грудничка появляется сыпь на щеках, связанная с питанием) на первых этапах тоже могут быть рекомендованы эти средства, но только в сочетании с диетой.

Комбинированные местные средства местного применения в форме глазных капель назначаются при аллергических конъюнктивитах и поллинозах с явлениями конъюнктивита. Они хорошо снимают отечность век, красноту, слезотечение и зуд в глазах, а офтальмол дополнительно оказывает противомикробное действие.

Побочные эффекты

Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для системного применения, но и местные формы для нанесения на кожу могут давать системные побочные эффекты, особенно при частом использовании или у детей раннего возраста.

Все антигистаминные средства первого поколения обладают следующими побочными эффектами:

  1. Седативное (успокаивающее) действие.
  2. Снотворный эффект.
  3. Холинолитическое действие: после приема препарата отмечается сухость во рту, учащенное сердцебиение, при длительном лечении могут развиваться запоры, тремор (дрожание) пальцев рук, нарушения зрения.
  4. Снижение артериального давления.
  5. Головная боль, головокружение.
  6. Боли в животе, тошнота и рвота.
  7. Возможны аллергические реакции на любой из препаратов.

При этом седативное, холинолитическое действие и снотворный эффект выражены у всех препаратов и отмечаются практически всегда.

Из-за большого количества нежелательных побочных действий, средства первого поколения применяют в настоящее время ограниченно, в случаях, если противопоказано лечение современными антигистаминными препаратами, при острых аллергических реакциях и в некоторых ситуациях, когда показаны именно они.

У фенкарола и фенистила системные побочные эффекты выражены в наименьшей степени.

Преимущества

Некоторые недостатки препаратов из первого поколения в определенных случаях используются в лечебных целях. Так, седативный и снотворный эффект вполне допустим и даже желателен при аллергических заболеваниях, сопровождающихся мучительным кожным зудом (обострение атопического дерматита и др.). Из-за выраженного зуда у детей нарушается сон, а препарат не только подавляет аллергическую реакцию, но и успокаивает ребенка, дает ему возможность выспаться.

Холинолитическое действие (сухость слизистых) востребовано при аллергических ринитах с обильным отделяемым из носа и при аллергических бронхитах с отделением жидкого секрета (но не вязкого!).

Противоаллергические препараты для детейВажная особенность препаратов первого поколения: они уже давно применяются в детской аллергологии, их действие изучено, и большинство из них признаны относительно безопасными (при лечении по назначению врача и рекомендованными дозами). Многие из них могут быть назначены детям раннего возраста, в том числе с рождения.

Педиатры и аллергологи при назначении антигистаминных препаратов первого поколения детям до года обычно предпочитают фенистил (удобно дозируемые капли) или супрастин (крупные таблетки без оболочки, которые легко разделить и размельчить).

Недостатки

Из-за выраженных системных побочных эффектов и развития привыкания, эти лекарственные средства не подходят для длительного лечения. В связи с эффектом сонливости и снижением способности к концентрации внимания, препараты данной группы нежелательно использовать у школьников в период обучения.

Антигистаминные препараты второго поколения

Действующее вещество Препараты на его основе Форма выпуска Примечания
Лоратадин
  • Лоратадин;
  • Кларитин®;
  • Кларисенс;
  • Кларидол;
  • Лорагексал;
  • Кларисан®;
  • Лованик®;
  • Таблетки;
  • Сироп;
  • Суспензия для приема внутрь
  • Таблетки – с 3 лет;
  • Сироп и суспензия – с 1 года.
Акривастин Семпрекс® Капсулы С 12 лет
Эбастин Кестин® Таблетки С 6 лет
Астемизол Астемизол Таблетки; С 2 лет
Гисталонг®

Таблетки, таблетки для детей диспергируемые (растворимые);

С 2 лет
Гисманал®

Таблетки, суспензия для приема внутрь;

С 2 лет
Азеластин Аллергодил®
  • Капли глазные;
  • Спрей назальный;
  • Капли  с 4 лет
  • Спрей – с 6 лет
Терфенадил Бронал Таблетки С 3 лет
Трексил Таблетки С 3 лет
Терфенадин

Таблетки, суспензия для приема внутрь, сироп

С 3 лет (до 6 лет предпочтительнее пользоваться сиропом или суспензией)

Цетиризин Алерза Таблетки

С 6 лет (в измельченном виде и по назначению врача могут применяться до 6 лет)

Цетрин®

Таблетки, сироп

Сироп – с 2 лет, таблетки – с 6 лет

Зиртек®

Таблетки, капли для приема внутрь

Капли для приема внутрь – с 6 месяцев, таблетки – с 6 лет.

Зодак®

Таблетки, капли для приема внутрь, сироп

Капли и сироп – с 1 года, таблетки – с 6 лет.

Противоаллергические препараты для детей

Показания

Аллергические заболевания. Местные формы (аллергодил) используются для лечения аллергического ринита и конъюнктивита.

Побочные действия

Противоаллергические препараты для детейСистемные побочные эффекты (сонливость, холинолитическое действие и др.) выражены слабо даже у препаратов для приема внутрь. Возможны аллергические реакции.

Преимущества

В связи с отсутствием системных побочных эффектов и привыкания к препаратам, они рекомендуются для длительного лечения при поллинозах, сезонном аллергическом рините и риноконъюнктивите, в комплексной терапии атопического дерматита (подострая стадия, когда стихает зуд) и бронхиальной астмы. Можно использовать у школьников в период обучения, поскольку лекарства не снижают концентрацию внимания.

Еще один плюс препаратов: они действуют длительно, и для достижения лечебного эффекта их достаточно принимать 1 раз в сутки.

Противоаллергические препараты для детейВ педиатрической практике чаще всего используются зиртек (капли для приема внутрь) и кларитин (сироп).

Недостатки

Препараты относительно новые, их действие на организм ребенка изучено плохо, поэтому большинство из них не разрешены детям раннего возраста (до 2 лет), и не один из препаратов нельзя использовать для лечения детей до полугода.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Противоаллергические препараты для детей

Действующее вещество

Препараты на его основе Форма выпуска Примечания
Левоцетиризин Левоцетиризин-Тева Таблетки

 

таблетки – с 6 лет.
Ксизал® Капли для приема внутрь, таблетки Капли для приема внутрь – с 2 лет, таблетки – с 6 лет.
Супрастинекс® Капли для приема внутрь, таблетки Капли для приема внутрь – с 2 лет, таблетки – с 6 лет.
Зодак-Экспресс® Таблетки таблетки – с 6 лет.
Дезлоратадин Дезлоратадин Таблетки таблетки – с 12 лет
Эриус® Сироп, таблетки для рассасывания, таблетки Сироп – с 1 года, таблетки – с 12 лет.
Дезал Таблетки Сироп – с 1 года, таблетки – с 12 лет.
Фексофенадин Телфаст®

 

Таблетки для детей (дозировка препарата меньше), таблетки Таблетки для детей – с 6 лет, таблетки – с 12 лет
Фексадин® Таблетки С 12 лет
Аллерфекс® Таблетки

С 6 лет

Показания

Аллергические заболевания у детей.

Побочные эффекты

Практически лишены системных побочных эффектов. На любой из препаратов возможны аллергические реакции.

Противоаллергические препараты для детейПреимущества

Быстро и длительно действуют, практически полностью лишены нежелательных побочных эффектов в виде угнетения нервной системы и холинолитического действия. Достаточно принимать 1 раз в сутки. Подходят для длительной терапии и лечения школьников в период обучения.

Из препаратов третьего поколения детям чаще всего назначают эриус в форме сиропа.

Недостатки

Плохо изучены в педиатрической практике. Ни один из препаратов нельзя использовать у детей грудного возраста (до года).

Гормональные средства

Глюкокортикостероиды обладают наибольшей противовоспалительной активностью. Они замечательно и очень быстро снимают проявления аллергии, но имеют при этом ряд существенных недостатков, главным из которых является развитие крайне серьезных системных побочных эффектов. Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для приема внутрь и для парентерального (внутривенно, внутримышечно) введения, поэтому таблетки и инъекции гормонов используются только по жизненным показаниям:

  • в случае тяжелых форм аллергии (бронхиальная астма тяжелого течения и др.): доза подбирается в стационаре и по мере улучшения ее постепенно снижают, переходя на местные формы;
  • в случае острых опасных аллергических реакций (отек Квинке и другие аллергические отеки, анафилактический шок, острые токсико-аллергические реакции и др.): препарат вводится для оказания первой медицинской помощи, а ребенок затем госпитализируется.

В других ситуациях используют местные формы глюкокортикоидов: кремы, гели, глазные капли, спреи для носа, ингаляторы, растворы для ингаляций. Но и местные формы, особенно при длительном лечении, способны давать системные побочные эффекты.

Никогда не используйте любые гормонсодержащие препараты для лечения аллергии у ребенка без назначения врача!


Побочные эффекты глюкокортикостероидов

Развитие синдрома Кушинга (ожирение, стрии на коже, повышение артериального давления), истончение и сухость кожи, повышение внутричерепного давления, головная боль, нарушения сна, замедление роста, мышечная слабость, остеопороз, снижение иммунитета, стероидные язвы, стероидный сахарный диабет.

Популярные местные формы глюкокортикоидов для лечения аллергии у детей

Ингаляторы: будесонид (Пульмикорт Турбухалер®), флутиказон, беклометазон, флунисолид. Используются с 4 лет, когда ребенок способен контролировать дыхание.

Растворы и суспензии для ингаляций через небулайзер: будесонид (Пульмикорт®). Применяется с полугода.

Спреи для носа: будесонид (Тафен назаль®) – с 6 лет, мометазон (Назонекс®) – с 2 лет.

Глазные капли: дексаметазон, гидрокортизон. С грудного возраста.

Кремы:  гидрокортизон, метилпреднизолон (адвантан), гидрокортизона 17-бутират (Локоид®), мометазон (Элоком®). Используются с грудного возраста, адвантан – с 4 месяцев.

Антилейкотриеновые препараты

Противоаллергические препараты для детейДля профилактики приступов бронхиальной астмы легкой и среднетяжелой формы, а также для лечения аллергического ринита применяются антилейкотриеновые препараты: монтелукаст (сингуляр – таблетки жевательные, с 6 лет) и зафирлукаст (Аколат®). Действуют они не сразу, симптомов аллергических заболеваний не снимают, но помогают предотвратить развитие обострений. При сезонных ринитах назначаются заранее, примерно за 2-3 недели до предполагаемого начала цветения растений-аллергенов.

Препараты с противовоспалительной активностью

К ним относятся кромогликат натрия и недокромил натрия. Выпускаются они в основном в формах для местного применения (ингаляторы, спреи для носа, глазные капли), но есть и в форме капсул (Налкром). Местные формы используются для базового лечения (то есть для профилактики обострения, но не для снятия симптомов) при аллергических ринитах, бронхитах, бронхиальной астме и конъюнктивитах легкой и средней степени тяжести. Капсулы применяют при пищевой аллергии.

Препараты кромогликата натрия:

  1. Интал®: в виде дозированного аэрозоля, капсул с порошком для ингаляций через спинхалер и раствора для ингаляций через небулайзер. Разрешен с 2 лет, аэрозоль детям до 5 лет можно вводить через спейсер.
  2. КромоГЕКСАЛ® – раствор для ингаляций, капли глазные – детям с 2 лет, спрей назальный – детям с 5 лет.
  3. Налкром®: капсулы, разрешен детям с 2 лет.

Препараты недокромила натрия:

  1. Тайлед®: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.
  2. Тайлед® Минд: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.

Комбинированные препараты (кромогликат и бета-2-адреномиметик):

  1. Дитэк (кромогликат и фенотерол): аэрозоль для ингаляций, применяется у детей с 4 лет.
  2. Интал® плюс (кромогликат и сальбутамол): аэрозоль для ингаляций, с 4 лет.

Комбинированные препараты используют при лечении бронхиальной астмы, как в базовой терапии, так и для купирования приступа.

Побочные эффекты

В начале использования местных форм противовоспалительных препаратов часто отмечаются реакции раздражения в месте введения: слезотечение, чувство сухости в носу, неприятный вкус во рту, кашель и першение в горле. В дальнейшем эти реакции обычно проходят и отмены препарата не требуют. Редко могут развиваться стоматиты, гингивиты, изъязвления слизистой носа, удушье и другие симптомы, требующие отмены препарата. Возможны аллергические реакции.

Примечание: изолированные препараты кромогликата и недокромила натрия (то есть содержащие только одно действующее вещество) не подходят для купирования приступа бронхиальной астмы!


Рузам

Рузам® – препарат с иммуномодулирующей активностью для подкожного введения. Его получают из культуры термофильного золотистого стафилококка (но препарат не содержит живых бактерий). Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отек кожи и слизистых оболочек.

Показания: лечение аллергических заболеваний (поллинозы, риниты, бронхиальная астма, атопический дерматит и другие аллергические дерматиты) у детей с 4 лет.

Побочные эффекты: повышение температуры тела до 37,2-38°C, слабость, потливость, обострение хронических инфекций, временное усиление аллергического кашля или насморка. Эти симптомы обычно быстро проходят и не требуют отмены препарата.

 

Примечание: при сезонных аллергиях препарат вводится заранее (за 1,5-2 месяца до начала цветения растений-аллергенов). Назначается после предварительного обследования ребенка у аллерголога, подтверждения диагноза и установления причинных аллергенов.

Недостатки:

  1. Нельзя использовать у детей раннего возраста.
  2. Не снимает симптомов аллергии.
  3. Не всегда эффективен, во многих случаях монотерапии рузамом бывает недостаточно для облегчения состояния ребенка.
  4. Выпускается только в виде инъекций.

Заключение

Несмотря на то, что практически всем родителям приходится хотя бы иногда сталкиваться с проявлениями аллергии у детей, подбирать ребенку препарат самостоятельно или по совету фармацевта нельзя. Самолечение опасно, и не только из-за риска неправильного подбора дозы или развития побочных действий. Без врачебного осмотра аллергию можно спутать с другим заболеванием, сопровождающимся похожими симптомами, а значит, оставить ребенка без необходимого лечения. Да и дозировка препарата зависит от сочетания разнообразных показателей: вида аллергии и степени тяжести аллергического процесса, возраста ребенка и массы его тела, наличия сопутствующих заболеваний и проводимой терапии другими лекарственными средствами и т.д.

Поэтому при подозрении на аллергию ребенка обязательно нужно показать педиатру для уточнения диагноза, назначения подходящего препарата в адекватной дозировке и на необходимый курс. В то же время хотя бы один препарат от аллергии желательно держать в домашней аптечке, – на случай развития острой аллергической реакции, – чтобы была возможность оказать помощь ребенку до приезда врача. Для этой цели лучше всего подходят антигистаминные препараты (фенистил, супрастин, зиртек).

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка острой аллергической реакции можно посоветоваться с педиатром, а при выраженных проявлениях вызвать «Скорую помощь». Особенно важно быстрое начало терапии при аллергии на укусы насекомых. Хронические аллергические заболевания лечит аллерголог и профильные специалисты — пульмонолог, дерматолог, офтальмолог. Показана консультация иммунолога и диетолога.

 

myfamilydoctor.ru