Против аллергии детям

Аллергией называют повышенную чувствительность организма к определенным веществам, которая проявляется при их вторичном воздействии в виде покраснения, зуда, шелушения кожи, высыпаний в форме красных точек, пятен, трещинок или язв. Сопровождается повышенным беспокойством у детей, бессонницей, раздражительностью.

Чаще всего на ранних стадиях проявляется аллергия на руках, животе, спине и груди, а затем покрывает все тело. Также признаками аллергической реакции могут быть насморк, чихание, бронхиальная астма и опасный отек Квинке.

Самые распространенные виды аллергии у детей — это пищевая, лекарственная и кожная.

Аллергия у детей должна диагностироваться педиатром и быть подтверждена соответствующими анализами. Начинать самолечение нельзя ни в коем случае, потому что для детей существуют строгие нормы употребления препаратов и ряд противопоказаний, кажущихся незначительными для взрослых.

Лучший вариант — спросить у врача, когда он пропишет средство от аллергии для детей, какие еще подобные лекарственные средства от аллергии можно дать ребенку. А потом выбрать из списка те, которые обладают лучшей усвояемостью, минимальным количеством побочных эффектов или же привлекательной ценой.

Препараты, применяемые при лечении аллергии у детей

Антигистаминные препараты — большая группа лекарственных веществ, которые применяются в лечении аллергии. Они устраняют нежелательные эффекты гистамина, который образуется в результате реакции на аллерген, и вызывает все возможные симптомы. Антигистаминные препараты можно условно разделить на три поколения по принципу их эффективности и безвредности.

«>

Антигистаминные препараты 1-го поколения:

• дифенгидрамин или димедрол, альфадрил и прочие
• супрастин
• прометазин или пипольфен, дипразин
• клемастин или тавегил
• диазолин или омерил
• фенкарол или квифенадин
• перитол или ципрогептадин

Любое средство от аллергии для детей из этого списка быстро выводится из организма, поэтому требует больших доз и частоты применения. Они оказывают негативное действие на нервную систему и вызывают эффект заторможенности, вялости и апатии, нарушение координации и головокружение.

Часто какой-либо их этих препаратов используется, как сильное средство от аллергии во время острого периода заболевания, когда необходимо быстро погасить симптомы. Самое лучшее средство от аллергии 1-го поколения — тавегил. Он обладает более продолжительным действием и минимальными побочными эффектами, но противопоказан, как средство от аллергии для новорожденных.

Антигистаминные препараты 2-го поколения:

• кларитин или лоратадин
• зиртек или цетиризин
• кестин или эбастин

Эти лекарства действуют быстро и продолжительно (около суток), не вызывают снотворного эффекта, принимаются независимо от приема пищи и практически безопасны. Медики отмечают, что самое лучшее средство от аллергии для детей может быть не ниже, чем второго поколения, особенно выделяя зиртек и кларитин.

Антигистаминные препараты 3-го поколения:

• терфенадин или терфен
• астемизол или гисманал

Они применяются при длительном лечении, например при круглогодичном аллергическом насморке, бронхиальной астме или дерматите. Эти средства задерживаются в организме на длительный срок и производят максимальный эффект.

Аллергия у детей до 1 года

Следует особо внимательно относиться к проявлению признаков этой болезни у новорожденных. Диета грудничка и мамы, поддержание чистоты в доме, ограничение на использование косметики и лекарств направлены на то, чтобы избавить ребенка от распространенных аллергенов. Тяжелые состояния, связанные с отеком Квинке или астмой могут быть причиной госпитализации малыша.

Используя средства от аллергии для грудничков, обратите внимание на такой побочный эффект, как седативный, который вызывает сонливость. Лучше выбирать лекарства, показанные для детей до года и не вызывающие седативного эффекта.

Активированный уголь при аллергии поможет снять симптомы и впитать в себя пищевые аллергены. Он повышает чувствительность к гормональным антигистаминным препаратам и может стать хорошим средством для общего улучшения состояния. Активированный уголь поможет укрепить иммунитет и восстановить состав крови, активно вырабатывающей антигены во время болезни. К тому же его можно применять в любом возрасте.

Существенно облегчить состояние во время болезни помогут капли глазные от аллергии, например, кетотифен, олопатадин или азеластин. Они снимают обильное слезоотделение и зуд глаз. Однако нужно внимательно изучить инструкцию, прежде чем использовать это средство для детей.

tvoelechenie.ru

В каком возрасте может проявиться аллергия

Аллергия у детей впервые может появиться уже в период новорожденности. В качестве аллергенов выступают самые разнообразные раздражители, это:

• Компоненты продуктов питания, попадающие в организм крохи вместе с материнским молоком;
• Искусственные смеси;
• Моющие и ухаживающие средства – порошок, мыло, крема, присыпки.
• Лекарства.

У малышей в возрасте старше 5-6 месяцев первые эпизоды аллергии нередко связаны с введением новым видов пищи или с несоблюдением правил докорма.

При наследственной предрасположенности к аллергии организм крохи может среагировать на бытовую пыль, белок слюны животных и ряд других аллергенов.

Высокая вероятность развития аллергических реакций у детей младшего возраста связана и с тем, что их иммунная, пищеварительная система еще не до конца развиты, а кожный покров тонкий и чувствительный.

Аллергия у малышей чаще всего проявляется изменениями на коже – высыпаниями, зудом, участками шелушений и покраснений.

При пищевой непереносимости у младенца могут быть колики, частый стул или наоборот запор, срыгивания, рвота.

Респираторные проявления аллергических реакций в виде насморка, заложенности носовых ходов, кашля, удушья чаще возникают на бытовую пыль, микрочастички растений.

В тяжелых случаях у малышей первых месяцев может возникнуть бронхиальная астма, которую не стоит путать с аллергической подробности тут. Как правило, это заболевание фиксируется у детей с наследственной предрасположенностью.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Аллергия у грудничка, симптомы, лечение.

Препараты от аллергии, которые можно давать детям

Лечение любой аллергической реакции начинается с устранения контакта с аллергеном. Поэтому в первую очередь нужно установить, на что организм младенца отреагировал необычной реакцией.

Если аллергия у младенца сопровождается появлением только нескольких пятнышек на теле, незначительным зудом или усилением срыгиваний, то прерывание влияния аллергена на организм приводит к устранению всей симптоматики болезни и без лекарственных средств.

Без помощи лекарств не обойтись, если аллергия сопровождается значительными изменениями на коже, общим недомоганием, снижением аппетита.

Применение антигистаминных препаратов позволяет уменьшить зуд и отечность, устраняет заложенность носовых ходов, нормализует работу органов пищеварения.

Противоаллергические средства подбираются в зависимости от симптоматики аллергической реакции, ее тяжести.

Решающее значение при выборе антигистаминных лекарств для детей имеет возраст маленького пациента, поэтому в первую очередь стоит обратить внимание на препараты выпускаемые в форме сиропов.

Средства наружного применения.

Крема и мази с антигистаминным действием используют для снятия раздражений, зуда, покраснений, развивающихся как результат аллергических реакций.

Мази, содержащие гормональные компоненты, должен ребенку назначать врач.

Они не используются длительно, но быстро снимают остро проявляющиеся на коже изменения, вызванные аллергией.

К негормональным препаратам, разрешенным для лечения детей, относят:

• ФЕНИСТИЛ-ГЕЛЬ. Обладает выраженным противозудным свойством, обезболивает и снимает раздражение. Применение разрешено начиная с одного месяца ребенка, до 6 лет гель не используется для обработки обширных участков тела. Фенистил-гель хорошо справляется с крапивницей, укусами насекомых, дерматозами, экземой.
• ГИСТАН. Крем состоит из растительных компонентов, используется при аллергии, проявляющейся пузырьковыми высыпаниями, кожным зудом, воспалением, покраснением. Гистан используют при укусах насекомых, при аллергии, вызванной лекарственными средствами. Допускается применение крема при обработке кожи новорожденным, но продолжительность лечения не должна быть более трех недель при условии нанесения препарата тонким слоем два раза в день. Приобретать нужно только препарат Гистан, так как Гистан-Н содержит гормональный компонент.


• ВУНДЕХИЛ. Крем состоит из растительных экстрактов и прополиса. Обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и бактерицидным свойствам. Применяется при аллергических реакциях на коже, нейродермитах, дерматитах, ожогах. Ограничений к использованию по возрасту нет. Минимальная продолжительность лечения кремом Вундехил составляет 3 дня, максимальная один месяц.
• БЕПАНТЕН. Препарат выпускается в виде крема, мази и лосьона. Может использоваться при регулярном уходе за кожей грудничка. Бепантен помогает устранить аллергические высыпания, уменьшает зуд и раздражение при укусах насекомых, эффективен при лечении аллергического дерматита и сыпи на ладошках. Крем используют для лечения пеленочного дерматита.
• НЕЗУЛИН. Крем-гель состоит из растительных компонентов, эфирных масел и Д-пантенола. Незулин наделен противовоспалительными, антигистаминными и регенерирующими свойствами. Рекомендован к использованию после укусов насекомых, для лечения аллергий и раздражений на коже. Обладает мягким действием, способствует быстрому восстановлению кожных покровов. Может использоваться для обработки кожи ребенка с самого рождения.

Несмотря на то, что наружные средства антигистаминного действия должны устранять аллергию, они могут сами иногда стать провокатором аллергических реакций.

Поэтому при первом использовании мазей и кремов следует внимательно следить за всеми изменениями на коже и обязательно нужно в точности следовать инструкции по применению препаратов.

ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Обзор современных мазей от зуда кожи.

Капли и спреи для детей в глаза и нос.

При аллергическом рините и конъюнктивите лечение должно быть комплексным. Детям назначают не только системные препараты с противоаллергической активностью, но и назальные и глазные капли.

Применение капель и спреев способствует суживанию сосудов и снижает выработку медиаторов воспаления на местном уровне.

Это способствует устранению чихания, ринореи, устраняет заложенность носа, избавляет от слезотечения, зуда и убирает покраснение со склер.

Большинство антигистаминных капель в глаза и нос разрешены к использованию только, если ребенку уже исполнилось 2 года.

Детям младшего возраста в основном назначают сосудосуживающие капли, которые устраняют такие симптомы аллергии, как заложенность носа и выделение слизи.

• АЛЛЕРГОДИЛ-СПРЕЙ. Используется с 6 лет, подходит для устранения симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Дозировка для детей – по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю утром и вечером.


• ЛЕКРОЛИН. Глазные капли устраняют конъюнктивит, развивающийся под влиянием аллергенов. Эффективны при лечении конъюнктивита, возникающего в ответ на воздействие пыльцы растений. Применяются с 6 лет.
• САНОРИН-АНАЛЕРГИН. Содержат два компонента – нафазолин суживает сосуды, антазолин обладает антигистаминным свойством. Использовать можно, начиная с двух лет, детям капают по 2 капли в каждую ноздрю не чаще трех раз за сутки. Продолжительность лечения данным препаратом для детей не должна превышать трех суток.
• ВИБРОЦИЛ. Капли наделены сосудосуживающим и антигистаминным свойствами. Капли применяются при лечении аллергического насморка у детей старше одного года, спрей при лечении детей после 6 лет.
• ОПАТАНОЛ. Глазные противоаллергические капли. Хорошо устраняют зуд, отечность, покраснение конъюнктивы. Использовать капли можно при лечении конъюнктивитов у детей старше трех лет. Продолжительность терапии – не более трех месяцев.

Назальные и глазные капли детям от аллергии подбираются врачом. Они могут использоваться совместно с сосудосуживающими и иммуномодулирующими каплями и спреями.

Таблетки.

Лекарственные средства от аллергии детям выпускаются в виде таблеток, сиропе, каплях для внутреннего употребления.

Детям первых лет жизни проще давать препарат в жидком виде. Антигистаминные таблетки и сиропы подбираются исходя из возраста ребенка и симптомов аллергии.

Врач должен учитывать продолжительность лечения, так как ряд антигистаминов показан только для применения коротким курсом.

В настоящее время в педиатрической практике чаще используют антигистаминные лекарства третьего и четвертого поколений, они лишены кардиотоксического эффекта и практически не влияют на центральную нервную систему.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Обзор препаратов от аллергии нового поколения.

Препараты первого поколения, такие как Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Тавегил используют, когда необходимо снять быстро нарастающие изменения при аллергической реакции.

По сути это лекарства необходимые для оказания первой помощи, длительным курсом в лечении детей они используются редко и с большой осторожностью.

• Цетрин — антигистаминное средство нового поколения. Компоненты препарата хорошо проникают в кожный покров, поэтому лекарство эффективно при кожных аллергических высыпаниях. Продолжительное применение Цетрина при лечении детей с атопическим дерматитом снижает вероятность прогрессирования этого заболевания в будущем. Применяться может, начиная с двух лет. Антигистаминное действие продолжительное – до суток.
• Фенистил капли. Используются при лечении детей, начиная с одного месяца. Препарат показан при лечении аллергий, проявляющихся зудом, высыпаниями, крапивницей.
• Телфаст. Таблетки обладают выраженным противоаллергическим свойством, назначаются при лечении пищевой, респираторной, контактной аллергии. Применение разрешено, начиная с 6 лет.
• Лоратадин. Лекарство хорошо переносится, назначается детям с 1 года для лечения высыпаний на коже, пищевой, респираторной аллергии. Аналогом Лоратадина является сироп Эриус, его чаще всего используют при лечении малышей первых лет жизни, начиная с 6 месяцев.
• ПАРЛАЗИН. Выпускается в таблетках и каплях. Основное действующее вещество Цетиризин, препарат назначается для устранения симптомов аллергического ринита и конъюнктивита, дерматозов, поллиноза. Парлазин в составе комплексной терапии используется для лечения бронхиальной астмы. Лекарство в каплях назначается с года, таблетки с 6 лет ребенка.
• Зиртек. Выпускается в таблетированной и жидкой форме. Препарат хорошо устраняет зуд, шелушение кожного покрова, купирует симптомы аллергического ринита и конъюнктивита. Применяется при лечении отека Квинке. Капли используют с 6 месяцев, таблетки с 6 лет.
• СУПРАСТИНЕКС. Препарат назначается для лечения поллинозов, аллергодерматозов, крапивницы, ринита и конъюнктивита аллергического характера. Капли с двух лет, таблетки с 6 месяцев.
• ГИСМАНАЛ. Противоаллергический препарат последнего поколения. Характеризуется продолжительным антигистаминным действием, терапевтический эффект развивается через сутки после приема лекарства. Детям назначается с двухлетнего возраста.

При лечении аллергии у детей также используются такие препараты как Диазолин, Зодак, Кестин, Фенкарол, Перитол, Терфенадин, Кларитин.

Любой антигистаминный препарат, его дозировку и продолжительность приема малышам раннего возраста должен подбирать врач.

Эффективность устранения симптомов аллергии определяется не только видом антигистаминного лекарства, но и правильным выбором медикаментов из других групп.

Поэтому лечения аллергии всегда должно быть комплексным, и правильно подобрать его может только опытный педиатр или аллерголог.

Опасность самостоятельного назначения лекарств от аллергии детям

Самостоятельно лечить аллергические заболевания у детей всех возрастов крайне опасно, особенно при перекрестной аллергии.

Неправильно может быть подобрано само лекарство или его дозировка, и это часто становится причиной ангионевротического отека и тяжелых побочных реакций.

Неправильно подобранная дозировка может и привести к затуханию реакции, но не к полному ее прерыванию. Таким образом, после отмены препарата аллергия может вернуться вновь.

Аллергические реакции у детей часто сходны по своим проявлениям с рядом инфекционных заболеваний, которые требуют немедленного специфического курса терапии.

Если малыша от этих недугов не начать лечить вовремя, то возникнут достаточно опасные для здоровья осложнения.

Врач подбирает антигистаминные препараты только после осмотра малыша и исключения заболеваний со сходной симптоматикой.

В ряде случаев необходимо предварительное проведение анализов, которые помогут определиться с выбором терапии.

В процессе лечения аллергии ребенка нужно неоднократно показывать врачу, это позволит понять, как проходит лечение, необходима ли корректировка дозы лекарств в сторону уменьшения или увеличения.

allergiik.ru

Лечение аллергии у детей до одного года

Нужно быть особенно внимательными родителям новорожденных малышей и не допускать развития аллергических реакций. Малыша нужно максимально ограничить от сферы действия какого-либо из основных известных аллергенов. Грудничкам и их мамам важно соблюдать диету, поддерживать чистоту в помещениях, где находится малыш, косметику и лекарства стараться использовать как можно реже и при крайней необходимости.

Аллергия у новорожденных детей протекает особо тяжело, отек Квинке или астма могут вызвать очень тяжелое состояние ребенка, так что даже придется госпитализировать его.

Особенностью использования средств от аллергии для маленьких детей является то, что необходимо выбирать лекарства, которые не оказывают седативный эффект и не вызывают сонливости. Детям до года наличие таких побочных эффектов нежелательно.

Снятию симптомов аллергии у детей способствует принятие активированного угля, который умеет абсорбировать пищевые аллергены.

Организм ребенка становится более чувствительным к гормональным антигистаминным препаратам, кроме того, активированный уголь улучшает общее самочувствие ребенка, помимо того способствует укреплению иммунитета, восстановлению состава крови, что приводит к выработке антигенов в период протекания заболевания. Спокойно можно применять в любом возрасте, даже грудничкам.

Облегчению состояния при аллергических реакциях помогает применения таких глазных капель, как «Кетотифена», «Олопатадина», «Азеластина». Способствуют устранению обильных слезоотделений, зуда глаз. В случае маленьких детей специалисты настоятельно рекомендуют внимательно ознакомиться с инструкцией, а еще лучше проконсультироваться у врача перед применением для лечения маленьких детей.

Как принимать препараты от аллергии для детей?

Для лечения аллергии у детей сегодня существует великое множество препаратов. Рассмотрим применение и дозировки некоторых из них.

Зиртек дозировки для лечения аллергии у детей

Одним из самых распространенных средств от аллергии у детей является «Зиртек». Его форма выпуска – таблетки и капли, причем последние наиболее популярны. Конечно же, в каждом индивидуальном случае дозировка определяется лечащим врачом, особенно в случае аллергии у ребенка. Но если описывать традиционные рекомендации по применению, то малышам 6-12 месяцев обычно назначают 5 капель раз в день, 1-2 года – 5 капель дважды в день, 2-6 лет – 10 капель раз в день. Дети от 6 лет могут употреблять 20 капель или одну таблетку раз в день.

Лоратадин дозировки для лечения аллергии у детей

Еще один популярный препарат – «Лоратадин». Дети в возрасте от 3 до 12 лет принимают по полтаблетки или одну чайную ложку сиропа раз в сутки. Дети с массой тела 30 кг и более (чаще всего от 12 лет) — одна таблетка «Лоратадина» (10 мг) или две чайные ложки сиропа раз в сутки.

Супрастин дозировки для лечения аллергии у детей

Такой препарат как «Супрастин» также назначают для лечения аллергии у детей. Детям до года «Супрастин» дают в количестве четверть таблетки два или три раза в день (в зависимости от рекомендаций доктора). Дети 1-6 лет принимают либо четверть таблетки три раза в день, либо треть таблетки по два раза в сутки. Дети в возрасте 6-14 лет могут принимать «Супрастин» для лечения аллергии по половине таблетки два или три раза в сутки.

Тавегил дозировки для лечения аллергии у детей

Для лечения аллергии у детей используют препарат «Тавегил». Он бывает в виде таблеток, сиропа и раствора для инъекций в ампулах. Чаще всего «Тавегил» или, как его еще называют «Клемастин», назначают в виде таблеток для применения внутрь перед едой. «Тавегил» не применяют для лечения аллергических реакций у детей младше года – для них он противопоказан, это следует помнить. Детям от одного года до 12 лет назначают «Тавегил» в дозировке полтаблетки дважды в день. Дети старше 12 лет принимают одну таблетку дважды в день (в особо тяжелых случаях врач может увеличить дозу до шести таблеток в день).

Иногда при тяжелых аллергических реакциях «Тавегил» вводят больному внутривенно. В таком случае, дозировка для детей составляет 0.025 мг на 1 кг массы тела ребенка.

Диазолин дозировки для лечения аллергии у детей

Аллергические реакции у детей лечат препаратом «Диазолин детский». Он выпускается в форме таблеток и драже, которые содержат по 50 или 100 мг действующего вещества мебгидролина. «Диазолин» можно применять для лечения аллергических заболеваний у детей с 3 лет. Детям с 3 до 6 лет препарат назначается по 25 мг один-три раза в день; детям с 6 до 12 лет – по 50 мг один-три раза в день; детям с 12 лет – взрослая дозировка, 100 мг два раза в сутки с интервалом в 12 часов не более пяти дней подряд.

Терфенадин дозировки для лечения аллергии у детей

«Терфенадин» выпускается в виде таблеток по 60 мг и 120 мг, суспензии для приема внутрь (в 5 мл — 30 мг), а также в виде сиропа (в 5 мл — 30 мг). Детям от 6 до 12 лет «Терфенадин» назначают по 30 мг два раза в сутки. С учетом массы тела суточная доза для детей составляет 2 мг/кг. Дети старше 12 лет могут употреблять по 60 мг два раза в сутки или по 120 мг один раз утром.

Астемизол дозировки для лечения аллергии у детей

«Астемизол» для лечения аллергии назначают: детям старше 12 лет — по 10 мг один раз в сутки натощак (при надобности повышают суточную дозу до 30 мг, максимальный период приема препарата составляет 7 дней); детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 5 мг один раз в сутки; детям младше 6 лет – суспензию препарата из расчета 2 мг на 10 кг массы тела один раз в сутки. Для дозировки препарата детям до 6 лет используют специальную пипетку, прилагаемую к препарату.

ilive.com.ua

Группы препаратов

Все противоаллергические препараты, использующиеся для лечения детей, можно разделить на пять основных групп:

1. Антигистаминные: блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым нейтрализуют влияние гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, «ответственное» за основные проявления аллергических реакций (отек, покраснение, зуд).
2. Гормональные (кортикостероиды): за счет выраженного противовоспалительного эффекта обладают максимальной активностью в отношении всех проявлений аллергии.
3. Антилейкотриеновые: блокируют лейкотриены, вызывающие при аллергии спазм бронхов, отек слизистых, выделение бронхиальной и назальной (в носу) слизи.
4. Препараты с противовоспалительной активностью: лекарственные вещества, способные замедлять развитие аллергической реакции, тем самым уменьшая или устраняя симптомы аллергии.
5. Препараты с иммуномодулирующим действием (рузам).

Кроме того, выпускаются комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько лекарственных веществ.

Внутри каждой группы препаратов существует огромное количество лекарств, в которых на первый взгляд очень сложно разобраться. На самом деле действующих веществ не так много, но каждое из них может выпускаться под различными торговыми наименованиями: в виде оригинального препарата и его дженериков (аналагов). Оригинальные препараты являются наиболее качественными, но при этом и наиболее дорогостоящими, а дженерики дешевле, но зачастую их эффективность ниже, а побочных эффектов больше. Качественные дженерики имеют стоимость, сравнимую со стоимостью оригинального препарата. Действующее вещество прописывается под торговым названием или в аннотации (международное непатентованное название). Над торговым наименованием оригинального препарата ставится значок ®.

С другой стороны, фирмы-производители оригинальных препаратов могут необоснованно завышать цену – и тогда родители попросту переплачивают за бренд. В любом случае, заменять самостоятельно один препарат на другой (даже с тем же составом) самостоятельно крайне нежелательно, и если назначенное лечение кажется вам дорогостоящим, сразу скажите об этом врачу, чтобы он мог подобрать эффективный аналог.

Все лекарства от аллергии можно подразделить также на препараты для системного и местного применения.

1. Системные: для приема внутрь, введения в виде свечей через прямую кишку и для парентерального введения (под кожу, внутримышечно, внутривенно) . Лечебное воздействие оказывают очень быстро, но влияют на весь организм, в связи с чем обладают большим числом системных (на разные системы и органы) побочных эффектов. Подходят для купирования острых аллергических реакций и для лечения начальных стадий аллергии, когда необходимо быстро устранить симптомы.
2. Местные: для нанесения на кожу (кремы, гели и др.), закапывания в нос и глаза, для ингалирования (вдыхания) через нос или рот. Максимум действия препарата приходится на место применения (нанесения), они не всасываются (или почти не всасываются) в кровь, поэтому лишены системных побочных эффектов. Но и для развития лечебного эффекта от препаратов местного действия требуется некоторое время, поэтому они используются для лечения длительно текущих и хронических аллергических заболеваний.

Внимание!

При использовании местных форм для нанесения на кожу у новорожденных и детей грудного возраста следует помнить, что их кожа тоньше и при этом кровоснабжается лучше, чем у взрослых и старших детей, поэтому препарат может всасываться и оказывать системные побочные эффекты. В связи с опасностью развития нежелательных воздействий, даже кремы и гели у грудничков следует использовать крайне осторожно, короткими курсами, нанося их тонким слоем на неповрежденную кожу (без царапин, ранок и расчесов). Длительное применение любых лекарственных препаратов, в том числе и местных форм, возможно только после консультации с педиатром.

Антигистаминные препараты

Среди антигистаминных препаратов выделяют три поколения. Деление на поколения основано на избирательности действия. Препараты первого поколения, помимо влияния на гистаминовые рецепторы, воздействуют на другие, не вовлеченные в аллергический процесс клетки и ткани. В результате развиваются многочисленные нежелательные побочные эффекты.

Препараты второго поколения избирательно влияют на гистаминовые рецепторы, поэтому число побочных эффектов минимально, и они слабо выражены.

Препараты третьего поколения представляют собой активные компоненты лекарств из второго поколения, поэтому действуют быстрее и практически лишены нежелательных эффектов.

Антигистаминные препараты первого поколения

Показания к применению

Первое поколение антигистаминных средств для системного применения (супрастин в таблетках, авил и тавегил в сиропе, фенистил в каплях для приема внутрь и др.) назначаются при любых типах аллергических реакций у детей. Они используются для лечения диатезов, атопических дерматитов и экзем, крапивницы, аллергических ринитов, конъюнктивитов, бронхитов. В качестве одного из средств комплексной терапии эти препараты могут быть назначены при бронхиальной астме. При острых, тяжелых аллергических реакциях (отек Квинке, ларингоспазм аллергического происхождения) используют инъекции препаратов.

Антигистаминные препараты первого поколения действуют в течение часа, продолжительность их действия составляет около суток, но для сохранения лечебного эффекта принимать их следует 2-3 раза в день. Все средства из этой группы могут вызывать привыкание: при длительном лечении чувствительность детского организма к ним снижается, и прежние дозировки не дают желаемого эффекта.

Местные формы антигистаминных первого поколения для нанесения на кожу (псило-бальзам, фенистил гель) назначаются преимущественно при зудящих дерматозах – при аллергии на укусы насекомых, при крапивнице, зудящей экземе, контактных аллергических реакциях (на стиральный порошок, грубую или синтетическую ткань одежды и др.). Но они малоэффективны и практически не используются при хронических формах кожных аллергий, в частности, при атопическом дерматите. При умеренно выраженных проявлениях экссудативно-катарального диатеза (когда у грудничка появляется сыпь на щеках, связанная с питанием) на первых этапах тоже могут быть рекомендованы эти средства, но только в сочетании с диетой.

Комбинированные местные средства местного применения в форме глазных капель назначаются при аллергических конъюнктивитах и поллинозах с явлениями конъюнктивита. Они хорошо снимают отечность век, красноту, слезотечение и зуд в глазах, а офтальмол дополнительно оказывает противомикробное действие.

Побочные эффекты

Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для системного применения, но и местные формы для нанесения на кожу могут давать системные побочные эффекты, особенно при частом использовании или у детей раннего возраста.

Все антигистаминные средства первого поколения обладают следующими побочными эффектами:

1. Седативное (успокаивающее) действие.
2. Снотворный эффект.
3. Холинолитическое действие: после приема препарата отмечается сухость во рту, учащенное сердцебиение, при длительном лечении могут развиваться запоры, тремор (дрожание) пальцев рук, нарушения зрения.
4. Снижение артериального давления.
5. Головная боль, головокружение.
6. Боли в животе, тошнота и рвота.
7. Возможны аллергические реакции на любой из препаратов.

При этом седативное, холинолитическое действие и снотворный эффект выражены у всех препаратов и отмечаются практически всегда.

Из-за большого количества нежелательных побочных действий, средства первого поколения применяют в настоящее время ограниченно, в случаях, если противопоказано лечение современными антигистаминными препаратами, при острых аллергических реакциях и в некоторых ситуациях, когда показаны именно они.

У фенкарола и фенистила системные побочные эффекты выражены в наименьшей степени.

Преимущества

Некоторые недостатки препаратов из первого поколения в определенных случаях используются в лечебных целях. Так, седативный и снотворный эффект вполне допустим и даже желателен при аллергических заболеваниях, сопровождающихся мучительным кожным зудом (обострение атопического дерматита и др.). Из-за выраженного зуда у детей нарушается сон, а препарат не только подавляет аллергическую реакцию, но и успокаивает ребенка, дает ему возможность выспаться.

Холинолитическое действие (сухость слизистых) востребовано при аллергических ринитах с обильным отделяемым из носа и при аллергических бронхитах с отделением жидкого секрета (но не вязкого!).

Важная особенность препаратов первого поколения: они уже давно применяются в детской аллергологии, их действие изучено, и большинство из них признаны относительно безопасными (при лечении по назначению врача и рекомендованными дозами). Многие из них могут быть назначены детям раннего возраста, в том числе с рождения.

Педиатры и аллергологи при назначении антигистаминных препаратов первого поколения детям до года обычно предпочитают фенистил (удобно дозируемые капли) или супрастин (крупные таблетки без оболочки, которые легко разделить и размельчить).

Недостатки

Из-за выраженных системных побочных эффектов и развития привыкания, эти лекарственные средства не подходят для длительного лечения. В связи с эффектом сонливости и снижением способности к концентрации внимания, препараты данной группы нежелательно использовать у школьников в период обучения.

Антигистаминные препараты второго поколения

Показания

Аллергические заболевания. Местные формы (аллергодил) используются для лечения аллергического ринита и конъюнктивита.

Побочные действия

Системные побочные эффекты (сонливость, холинолитическое действие и др.) выражены слабо даже у препаратов для приема внутрь. Возможны аллергические реакции.

Преимущества

В связи с отсутствием системных побочных эффектов и привыкания к препаратам, они рекомендуются для длительного лечения при поллинозах, сезонном аллергическом рините и риноконъюнктивите, в комплексной терапии атопического дерматита (подострая стадия, когда стихает зуд) и бронхиальной астмы. Можно использовать у школьников в период обучения, поскольку лекарства не снижают концентрацию внимания.

Еще один плюс препаратов: они действуют длительно, и для достижения лечебного эффекта их достаточно принимать 1 раз в сутки.

В педиатрической практике чаще всего используются зиртек (капли для приема внутрь) и кларитин (сироп).

Недостатки

Препараты относительно новые, их действие на организм ребенка изучено плохо, поэтому большинство из них не разрешены детям раннего возраста (до 2 лет), и не один из препаратов нельзя использовать для лечения детей до полугода.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Показания

Аллергические заболевания у детей.

Побочные эффекты

Практически лишены системных побочных эффектов. На любой из препаратов возможны аллергические реакции.

Преимущества

Быстро и длительно действуют, практически полностью лишены нежелательных побочных эффектов в виде угнетения нервной системы и холинолитического действия. Достаточно принимать 1 раз в сутки. Подходят для длительной терапии и лечения школьников в период обучения.

Из препаратов третьего поколения детям чаще всего назначают эриус в форме сиропа.

Недостатки

Плохо изучены в педиатрической практике. Ни один из препаратов нельзя использовать у детей грудного возраста (до года).

Гормональные средства

Глюкокортикостероиды обладают наибольшей противовоспалительной активностью. Они замечательно и очень быстро снимают проявления аллергии, но имеют при этом ряд существенных недостатков, главным из которых является развитие крайне серьезных системных побочных эффектов. Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для приема внутрь и для парентерального (внутривенно, внутримышечно) введения, поэтому таблетки и инъекции гормонов используются только по жизненным показаниям:

• в случае тяжелых форм аллергии (бронхиальная астма тяжелого течения и др.): доза подбирается в стационаре и по мере улучшения ее постепенно снижают, переходя на местные формы;
• в случае острых опасных аллергических реакций (отек Квинке и другие аллергические отеки, анафилактический шок, острые токсико-аллергические реакции и др.): препарат вводится для оказания первой медицинской помощи, а ребенок затем госпитализируется.

В других ситуациях используют местные формы глюкокортикоидов: кремы, гели, глазные капли, спреи для носа, ингаляторы, растворы для ингаляций. Но и местные формы, особенно при длительном лечении, способны давать системные побочные эффекты.

Никогда не используйте любые гормонсодержащие препараты для лечения аллергии у ребенка без назначения врача!

Побочные эффекты глюкокортикостероидов

Развитие синдрома Кушинга (ожирение, стрии на коже, повышение артериального давления), истончение и сухость кожи, повышение внутричерепного давления, головная боль, нарушения сна, замедление роста, мышечная слабость, остеопороз, снижение иммунитета, стероидные язвы, стероидный сахарный диабет.

Популярные местные формы глюкокортикоидов для лечения аллергии у детей

Ингаляторы: будесонид (Пульмикорт Турбухалер®), флутиказон, беклометазон, флунисолид. Используются с 4 лет, когда ребенок способен контролировать дыхание.

Растворы и суспензии для ингаляций через небулайзер: будесонид (Пульмикорт®). Применяется с полугода.

Спреи для носа: будесонид (Тафен назаль®) – с 6 лет, мометазон (Назонекс®) – с 2 лет.

Глазные капли: дексаметазон, гидрокортизон. С грудного возраста.

Кремы:  гидрокортизон, метилпреднизолон (адвантан), гидрокортизона 17-бутират (Локоид®), мометазон (Элоком®). Используются с грудного возраста, адвантан – с 4 месяцев.

Антилейкотриеновые препараты

Для профилактики приступов бронхиальной астмы легкой и среднетяжелой формы, а также для лечения аллергического ринита применяются антилейкотриеновые препараты: монтелукаст (сингуляр – таблетки жевательные, с 6 лет) и зафирлукаст (Аколат®). Действуют они не сразу, симптомов аллергических заболеваний не снимают, но помогают предотвратить развитие обострений. При сезонных ринитах назначаются заранее, примерно за 2-3 недели до предполагаемого начала цветения растений-аллергенов.

Препараты с противовоспалительной активностью

К ним относятся кромогликат натрия и недокромил натрия. Выпускаются они в основном в формах для местного применения (ингаляторы, спреи для носа, глазные капли), но есть и в форме капсул (Налкром). Местные формы используются для базового лечения (то есть для профилактики обострения, но не для снятия симптомов) при аллергических ринитах, бронхитах, бронхиальной астме и конъюнктивитах легкой и средней степени тяжести. Капсулы применяют при пищевой аллергии.

Препараты кромогликата натрия:

1. Интал®: в виде дозированного аэрозоля, капсул с порошком для ингаляций через спинхалер и раствора для ингаляций через небулайзер. Разрешен с 2 лет, аэрозоль детям до 5 лет можно вводить через спейсер.
2. КромоГЕКСАЛ® – раствор для ингаляций, капли глазные – детям с 2 лет, спрей назальный – детям с 5 лет.
3. Налкром®: капсулы, разрешен детям с 2 лет.

Препараты недокромила натрия:

1. Тайлед®: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.
2. Тайлед® Минд: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.

Комбинированные препараты (кромогликат и бета-2-адреномиметик):

1. Дитэк (кромогликат и фенотерол): аэрозоль для ингаляций, применяется у детей с 4 лет.
2. Интал® плюс (кромогликат и сальбутамол): аэрозоль для ингаляций, с 4 лет.

Комбинированные препараты используют при лечении бронхиальной астмы, как в базовой терапии, так и для купирования приступа.

Побочные эффекты

В начале использования местных форм противовоспалительных препаратов часто отмечаются реакции раздражения в месте введения: слезотечение, чувство сухости в носу, неприятный вкус во рту, кашель и першение в горле. В дальнейшем эти реакции обычно проходят и отмены препарата не требуют. Редко могут развиваться стоматиты, гингивиты, изъязвления слизистой носа, удушье и другие симптомы, требующие отмены препарата. Возможны аллергические реакции.

Примечание: изолированные препараты кромогликата и недокромила натрия (то есть содержащие только одно действующее вещество) не подходят для купирования приступа бронхиальной астмы!

Рузам

Рузам® – препарат с иммуномодулирующей активностью для подкожного введения. Его получают из культуры термофильного золотистого стафилококка (но препарат не содержит живых бактерий). Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отек кожи и слизистых оболочек.

Показания: лечение аллергических заболеваний (поллинозы, риниты, бронхиальная астма, атопический дерматит и другие аллергические дерматиты) у детей с 4 лет.

Побочные эффекты: повышение температуры тела до 37,2-38°C, слабость, потливость, обострение хронических инфекций, временное усиление аллергического кашля или насморка. Эти симптомы обычно быстро проходят и не требуют отмены препарата.

Примечание: при сезонных аллергиях препарат вводится заранее (за 1,5-2 месяца до начала цветения растений-аллергенов). Назначается после предварительного обследования ребенка у аллерголога, подтверждения диагноза и установления причинных аллергенов.

Недостатки:

1. Нельзя использовать у детей раннего возраста.
2. Не снимает симптомов аллергии.
3. Не всегда эффективен, во многих случаях монотерапии рузамом бывает недостаточно для облегчения состояния ребенка.
4. Выпускается только в виде инъекций.

Заключение

Несмотря на то, что практически всем родителям приходится хотя бы иногда сталкиваться с проявлениями аллергии у детей, подбирать ребенку препарат самостоятельно или по совету фармацевта нельзя. Самолечение опасно, и не только из-за риска неправильного подбора дозы или развития побочных действий. Без врачебного осмотра аллергию можно спутать с другим заболеванием, сопровождающимся похожими симптомами, а значит, оставить ребенка без необходимого лечения. Да и дозировка препарата зависит от сочетания разнообразных показателей: вида аллергии и степени тяжести аллергического процесса, возраста ребенка и массы его тела, наличия сопутствующих заболеваний и проводимой терапии другими лекарственными средствами и т.д.

Поэтому при подозрении на аллергию ребенка обязательно нужно показать педиатру для уточнения диагноза, назначения подходящего препарата в адекватной дозировке и на необходимый курс. В то же время хотя бы один препарат от аллергии желательно держать в домашней аптечке, – на случай развития острой аллергической реакции, – чтобы была возможность оказать помощь ребенку до приезда врача. Для этой цели лучше всего подходят антигистаминные препараты (фенистил, супрастин, зиртек).

myfamilydoctor.ru

Related posts:

Аллергия на голове у ребенка Кромоны при аллергии препараты Аллергия у младенца что делать Чем лечить ринит у беременных Реакция на укусы комаров Кашель при пищевой аллергии у детей Пищевая аллергия симптомы у детей Аллергия на пыль у ребенка