Солнечная аллергия у детей

Фотодерматит – аллергическая реакция на солнечные лучи.

Проявляется в виде кожных высыпаний различного характера, которые часто путают с ожогами.

Чаще всего фотодерматиту подвержены дети раннего возраста. Что делать, если у ребенка появилась реакция на солнце и можно ли ее избежать?

Причины

Фотодерматит обычно возникает при длительном нахождении ребенка под палящими солнечными лучами.

Но иногда достаточно получаса, чтобы появилась кожная реакция.

Аллергия может возникнуть и на искусственные солнечные лучи, которые применяют для лечения некоторых заболеваний.

Возрастает вероятность развития реакции при лечении некоторыми лекарственными препаратами, например, группы тетрациклинов.

Иногда аллергия является результатом взаимодействия ультрафиолетовых лучей со средствами личной гигиены или бытовой химии, которые остались на коже ребенка.

Почему причины возникновения аллергии такие разные? 

Реакция на солнце бывает трех видов:

1. фототравматическая. Представляет собой солнечный ожог, вызванный пребыванием на солнце в опасное время дня;
2. фототоксическая. Возникает при воздействии солнечных лучей с одновременным приемом препаратов, содержащих фотосенсибилизаторы;
3. фотоаллергическая. Свойственна людям, иммунная система которых негативно воспринимает солнечные лучи и реагирует кожными изменениями.

Редко, но встречается солнечная реакция, которая носит название синдром Гетченсона или полиморфный фотодерматоз.

Представляет собой узелковые образования с серозным наполнением, которые сложно поддаются лечению и схожи с экземой.

Заболевание затихает в холодное время года, но расцветает во всей красе с появлением первых солнечных лучей.

Действительно ли виноват ультрафиолет

Часто причиной возникновения реакции являются не ультрафиолетовые лучи, а аллергенные вещества, которые скопились на коже ребенка.

Под действием солнечного излучения или тепла, они вызывают раздражение покрова, сыпь, зуд и воспаление. 

Что может спровоцировать реакцию:

• пыльца растений, деревьев;
• хлорированная вода;
• средства гигиены;
• солнцезащитные кремы;
• средства для стирки.

При появлении аллергической реакции нужно исключить эти факторы, особенно у детей грудного возраста.

Нежная кожа не способна противостоять негативному воздействию провоцирующих веществ, поэтому ей нужна надежная защита.

Характерные симптомы аллергии на солнце у детей

Реакцию на солнечные лучи сложно не заметить, так как она возникает на открытых участках тела, которые имели контакт с раздражителем.

Чаще всего:

• лицо;
• плечи;
• грудь.

Реже проблема появляется на ногах.

Это обусловлено наличием более выраженного подкожно-жирового слоя.

Реакция проявляется:

• сыпью;
• зудом;
• волдырями;
• покраснениями на коже.

Реже реакция сопровождается отеком. Проявление напрямую зависит от тяжести реакции.

Степени фотодерматита:

• первая. Характеризуется покраснением кожных покровов, которое также может сопровождаться зудом, сухостью и легким шелушением;
• вторая. Для нее характерно появление небольших образований с серозными скоплениями внутри. Пузырьки могут вызывать болезненные ощущения, особенно при соприкосновении с одеждой;
• третья. Для этой степени характерно наличие крупных пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Они сопровождаются болью, зудом, лопаются и оставляют ранки, причиняющие ребенку большой дискомфорт.

Больше всего фотодерматиту предрасположены дети, страдающие заболеванием эндокринной системы, почек и печени.

Также в группу риска входят светлокожие люди.

Играет ли роль возраст ребенка

Для противостояния вредному воздействию солнечных лучей в коже человека присутствуют хромофоры.

Они подавляют негативное воздействие света и поглощают электромагнитное излучение.

Хромофоры состоят из порфиринов, меланина, кератина.

У детей раннего возраста концентрация этих веществ в кожных покровах намного ниже, чем у взрослых людей.

Поэтому развитие аллергия на солнце у ребенка возникает чаще.

С возрастом концентрация защитных веществ в кожных покровах становится больше.

Ребенок может перерасти аллергию или ее проявление станет не таким выраженным.

Реже реакция возникает в старшем возрасте, в таком случае она обусловлена неправильным поведением на солнце, приемом некоторых лекарственных препаратов и другими факторами.

Диагностика

Определить аллергическую реакцию на солнечные лучи при помощи лабораторных методов невозможно.

Диагностика заболевания заключается в наблюдении за ребенком, при котором ищут связь между кожными проявлениями и контактом с раздражителем.

Обычно уже через несколько часов после солнечных ванн на коже можно наблюдать последствия.

Иногда ребенку делают световой тест.

Он заключается в облучении небольшого участка тела ультрафиолетом и наблюдении за кожной реакцией в течение нескольких дней.

Тест проводится в несколько этапов с постепенным увеличением времени воздействия луча.

Если возникают сомнения по поводу причины реакции, то врач может назначить анализ соскоба с кожи.

Видео: Что делать

Основные принципы лечения

Родители должны знать, что лечение аллергии на солнце у детей требует комплексного подхода и обязательной консультации у врача.

Одного приема антигистаминных средств недостаточно.

Также требуется:

1. укреплять иммунную систему – ежедневная зарядка, закаливание, употребление кисломолочных продуктов;
2. прикрывать кожу ребенка одеждой из легких, натуральных тканей;
3. постепенно увеличивать контакт ребенка с солнечными лучами. Вырабатывая привыкание к ультрафиолету;
4. обеспечить ребенку хорошее настроение;
5. не пребывать на улице в пик жары (с 11 до 16 часов).

Оттого, насколько адекватно родители относятся к проблеме, зависит длительность терапии и конечный результат.

В противном случае лечение может затянуться на несколько месяцев или привести к серьезным осложнениям.

Общие рекомендации

Первое, что нужно сделать при появлении реакции на коже у ребенка – это оградить его от солнечных лучей.

Для этого необходимо использовать закрытую одежду, не выходить в солнцепек на улицу.

Также нужно исключить из детского рациона продукты, содержащие красители, консерванты и облигатные аллергены.

К последним относятся мед, орехи, цитрусовые, рыба, курица, клубника, малина. Полный список выдаст врач.

В борьбе против солнечной аллергии поможет правильный уход за кожей.

Нужно ограничить применение гелей, шампуней и пенок.

Купать ребенка нужно чистой водой с обыкновенным детским мылом без отдушек и красителей.

Нелишним будет знать, что гипоалергенная продукция также может вызывать кожную реакцию.

Перед применением нужно сделать тест на чувствительность.

Наружные средства

Местное лечение производится для восстановления покровов, снятия неприятных симптомов, увлажнения и успокоения кожи.

При лечении воспаления нужно быть осторожнее с жирными мазями, которые будут мешать дыханию кожи, тормозить ее восстановление.

Средства должны быстро впитываться, не образовывать пленку на поверхности.

Популярные наружные средства:

• Фенистил крем;
• Адвантан;
• Пантенол крем или спрей;
• Атодерм По Цинк;
• Деситин.

Подходящий препарат также подберет врач.

Некоторые мази и кремы гормональные, поэтому перед применением желательно проконсультироваться со специалистом.

Курс лечения такими средства имеет строгие ограничения.

Препараты внутрь

Лечение невозможно без применения антигистаминных препаратов общего назначение. Они подавляют реакцию и избавляют от неприятных симптомов.

Средство может быть в любой форме выпуска, но маленьким детям удобнее давать капли. 

Популярные препараты:

• Супрастин;
• Зодак (Зиртек);
• Диазолин;
• Тавегил;
• Фенестил.

Некоторые антигистаминные лекарства вызывают сонливость, другие подавляют аппетит, третьи имеют побочные действия.

Поэтому точную дозировку, время приема и длительность курса должен подбирать врач.

Народная медицина в помощь

Применение растительного сырья в лечении солнечной аллергии должно быть аккуратным и продуманным.

Многие травы, цветы, деревья могут вызвать непредвиденную реакцию детского организма.

Но есть рецепты, которые заслуживают внимания, их смело можно использовать против солнечной аллергии. Чаще всего делают компрессы на основе полезного сырья. 

Популярные продукты из народной медицины:

• трава череда;
• крапива двудомная;
• аптечная ромашка;
• раствор марганца;
• лавровый лист;
• питьевая сода.

При выборе подходящего продукта нужно учитывать состояние кожи:

1. если она сухая и с шелушением, то подойдут ромашка, крапива, лавровый лист.
2. если реакция проявилась мокнущими пятнами и волдырями, то нужно использовать подсушивающие травы, соду или слабый раствор марганца.

Не стоит в лечении ребенка использовать народные средства для внутреннего применения, какими бы безопасными они не казались.

В домашних условиях сложно определить точную дозировку, а также предвидеть неожиданную реакцию неокрепшего организма.

Почему становиться тяжело дышать при аллергии? Ответ в статье.

allergycentr.ru

Под солнечной аллергией понимают специфическую реакцию кожных покровов на УФ-излучение солнца. Точная причина солнечной аллергии до сих пор не известна.

Солнечную аллергию следует отличать от так называемых фотоаллергических реакций, связанных с совместным действием УФ-облучения и некоторых веществ (лекарственных, веществ, содержащихся в косметических средствах).

Солнечная аллергия (полиморфный фотодерматоз) не является аллергией в обычном понимании этого заболевания. Однако, симптомы солнечной аллергии сходны с симптомами других аллергических реакций и этот неточный термин («аллергия на солнце», «солнечная аллергия») стал общепринятым.

Подверженность людей солнечной аллергии составляет 10-20%, причем в большей степени это дети и подростки.

Причины солнечной аллергии

Появление солнечной аллергии провоцируется преимущественно УФ-А-облучением (315-400 нм) или, в 10% случаев, УФ-В-излучением (280-315 нм) солнца. В 15% случаев наблюдается их комбинированное действие. Однако, истинная (внутренняя) причина солнечной аллергии не известна. Существует 2 основных точки зрения на этот вопрос.

Реакция иммунной системы организма. Иммунная реакция на УФ-облучение у людей различна. У некоторых людей оно ослабляет определенные участки кожной иммунной системы, которые при обычных условиях обеспечивают защитную реакцию на продукты фотораспада компонентов клеточных ядер (продукты распада являются аллергенами).

Нарушение равновесия между оксидантами и антиоксидантами. При УФ-облучении в клетках эпидермиса возникают активные свободные кислородсодержащие радикалы, которые могут разрушать клетки и затрагивать их ДНК. Защитную функцию выполняют антиоксиданты, которые являются ловушками свободных радикалов и переводят их в безопасную форму. При обычных условиях существует равновесие между оксидантами (свободными радикалами) и антиоксидантами.

Однако, избыточное количество свободных радикалов приводит к тому, что клетки начинают производить так называемые сигнальные молекулы, которые провоцируют воспалительные процессы в кожном покрове.

В пользу второй точки зрения говорит то, что нанесение на кожу составов, содержащих антиоксиданты приводит к существенной защите кожи людей, склонных к солнечной аллергии.

Симптомы и диагностика солнечной аллергии

Типичный симптом солнечной аллергии: появление сильного зуда через несколько часов или дней на участках кожи детей, подвергавшихся солнечному облучению. Дополнительно могут появиться болезненные ощущения и покраснение кожи, а позднее – кожные изменения. Кожные изменения обычно индивидуальны, но у каждого ребенка они при заболеваниях повторяются. Различают кожные изменения папулезного (небольшие уплотнения кожи размером 1-3 мм, тесно расположенные), бляшечного (плоского, до 20 мм в диаметре) и папуловезикулярного типа (напоминающие волдыри с пузырьком по центру).

Диагноз «солнечная аллергия» устанавливают, исходя из анамнеза (сбора сведений о времени пребывания ребенка на солнце). Дополнительно могут быть использованы провокационные фотопробы (искусственное фотооблучение, например, верхнего участка руки ребенка для провоцирования солнечной аллергии).

Течение солнечной аллергии у детей

Солнечная аллергия чаще всего проявляется именно в детском возрасте.

Симптомы обычно возникают после первого (например, первая солнечная ванна) периода интенсивного солнечного облучения ребенка. Причем появляются они в течение нескольких часов или 1 дня и исчезают спонтанно без последствий при отсутствии последующего прямого облучения.

В течение лета симптомы солнечной аллергии становятся слабее (эффект привыкания), однако в последующие годы могут появляться вновь с обычной интенсивностью.

Первая помощь при появлении симптомов солнечной аллергии у ребенка

Пораженные участки кожи ребенка необходимо промыть чистой водой (не горячей). Можно увлажнить эти участки настоем черного чая после процеживания; настой содержит танин – дубильную кислоту, которая снимает болевые ощущения, зуд и является противовоспалительным средством. Ребенку необходимо обильное питье, лучше – чистая прохладная вода с лимоном.

При легкой степени аллергии можно делать влажные компрессы (обертывания) из настоев лекарственных трав (календула, ромашка). Также можно использовать детские кремы и мази с антигистаминными препаратами (Псилобальзам, Фенистил), наружные средства с соком алоэ, смазывать кожу ребенка пантенолом и мазями с новокаином, метилурацилом, ланолином.

Солнечная аллергия особенно опасна для грудных детей, так как даже при относительно легкой форме может приводить к поносу и быстрому обезвоживанию. В этом случае необходима срочная медицинская помощь.

Предупреждение и терапия солнечной аллергии

Основные методы предупреждения солнечной аллергии – избегать, по мере возможности, прямого солнечного облучения ребенка и обеспечивать медленное привыкание к облучению (например, до летнего периода). Необходимо также использовать солнцезащитные средства (фильтрующие УФ-излучение). Хороший эффект имеют средства для нанесения на кожу, содержащие антиоксиданты. Однако, антиоксиданты в продуктах питания (бета-каротин, витамин Е) никакого влияния на симптомы солнечной аллергии не оказывают. При тяжелом аллергическом поражении, по рекомендации врача, используют наружные средства из группы антигистаминных, кортикоидных препаратов.

Имеются сведения о положительном эффекте при профилактике и лечении «солнечной аллергии» Омега-3-жирных кислот и об отсутствии эффекта для препаратов кальция и витамина В3.

Детская поликлиника «Маркушка»

posobie.info

Причины фотодерматоза

Фотодерматоз – это медицинское название раздражения от попадания ультрафиолетового излучения на кожу. Реакция организма на ультрафиолетовое облучение называется фотосенсибилизацией.

Под действием облучения проявляются следующие раздражения:

• фототравматические – то есть появляются ожоги при превышении времени пребывания на солнце;
• фототоксические – раздражения в виде ожогов или высыпаний возникают только при особых условиях – при приеме лекарственных препаратов, меняющих восприятие облучения. Обычно в инструкции указано: «при употреблении данного лекарственного средства следует избегать прямых солнечных лучей». Пример – препараты из группы тетрациклинов;
• фотоаллергические – организм реагирует на ультрафиолетовое излучение, как на чужеродный агент – при его воздействии на теле образуются папулы, прыщи, мокнущие участки раздраженной кожи.

В эпидермисе взрослого человека содержится достаточное количество защитных элементов: меланин, порфирин, кератин и другие – излучение поглощается, цвет тела меняется, и раздражение происходит в редких случаях. Кожа ребенка нежнее, чем у взрослого, адаптация к внешним условиям происходит в течение жизни. Чем младше возраст детей, тем в хромофорах накапливается больше излучения, а значит, сильнее выражены симптомы фотодерматоза.

Аллергия на солнце у ребенка усиливается под действием внешних факторов – если уже наблюдается пищевая или лекарственная аллергия, раздражение вызвано контактом с химическими веществами или одеждой. То есть к уже имеющемуся проявлению аллергической реакции добавляется фотодерматоз.

Признаки солнечной аллергии и степени ее выраженности

Лечение аллергии на солнце у детей зависит от симптомов, которые вызваны ее появлением. Если причины раздражения – длительное пребывание на солнце и несоблюдение родителями техники безопасности, то в большинстве случаев симптоматика – появление покрасневших участков кожи. В дальнейшем они будут чесаться и облезать, но сильных травм при этом не возникает.

Характеризуется как 1 степень облучения.

При 2 степени травмы кожных покровов более серьезные.

На покрасневшей коже появляются пузырьки с серозной жидкостью, прикосновения становятся болезненными. Возникает зуд – когда ребенок сдирает раздражения, образуются мелкие гнойнички, которые могут сливаться в крупные участки. Такие повреждения обычно диагностируются на наиболее нежных местах – шее, верхней трети спины, плечах.

При 3 степени может развиться некроз эпидермиса и дермы – лечение проводится только в условиях стационара. Интересно, что на ногах, которые в большинстве случаев открыты солнечным лучам, аллергия проявляется редко, так как у маленьких детей выражен подкожный жировой слой.

Симптомы аллергии 1 степени – покраснение, невыраженная болезненность при прикосновении, отек.

При 2 степени появляются такие симптомы:

• солнечная эритема – мелкие пузырьки;
• солнечная крапивница – крупные папулы с серозным содержимым.

Может повыситься температура.

При 3 степени аллергии симптомы больше напоминают клиническую картину обычного ожога – на коже возникают пузыри с геморрагическим содержимым. На выраженность симптомов оказывает влияние наследственный фактор. У белокожих рыжеволосых детей раздражения от солнца диагностируются чаще, чем у смуглых малышей. Встречается и редкая форма заболевания, которая появляется после фотодерматоза – летнее пруриго Гетчинсона. Под этим термином объединены синдромы, вызываемые ультрафиолетовым облучением.

Раздражение на коже не исчезает. На теле образуются маленькие узелки, наполненные серозным содержимым, которые интенсивно чешутся. Простонародное название болезни – летняя почесуха. Лечить ее приходится всю зиму.

Лечение аллергии на солнце

От солнечной аллергии спасает только профилактика – дозированное пребывание на солнце, защита ребенка с помощью специальных средств, панамка и легкие кофточки из натурального материала, которые не снимаются даже на пляже.

Когда предстоит длительное пребывание на открытой местности в солнечный день, с собой обязательно следует брать лекарства антигистаминные средства.

Если уберечь малыша не удалось, терапевтические мероприятия проводятся в зависимости от степени поражения кожи.

Как только замечается покраснение, тело накрывается влажной тканью. Для предотвращения обострения фотодерматоза ребенку дают антигистаминное средство. При появлении эритемы рекомендуется использование болтушек и специальных кремов – облегчают состояние влажные компрессы.

Основные составляющие болтушек – растворы серебра и танина – 0,25% и 2%. В качестве обезболивающего на кожу наносят 2% раствор анестезина – предварительно его следует охладить.

При появлении папул и вазикул рекомендуется применение гормональных кремов: «Элокома», «Локоида» или «Афлодерма». Не рекомендуется в качестве обезболивающего применять нестероидные средства – они имеют фотосенсибилизирующие свойства и усиливают восприимчивость кожи к ультрафиолетовому излучению.

Ускоряют заживления детской кожи применением таких препаратов:

• антиоксидантов – альфа-токоферола, токоферола ацетата, метионина, бета-каротина;
• витаминотерапии – назначаются витамины группы В, аскорбиновая и никотиновая кислоты;
• десенсибилизирующей терапии – инъекций хлористого кальция и кальция глюконата.

Если у ребенка кожа чувствительная, не стоит ему разрешать находиться на солнце без одежды. После купания в море тело не растирают, а промокают, средство от загара наносят не только перед пляжем, но и перед любым выходом на улицу в солнечный день.

Когда родители следят за малышом – предохраняют его от прямых солнечных лучей, на пляже он преимущественно находится в тени, никаких нежелательных последствий не возникает. Чаще всего, когда дети вырастают, чрезмерная чувствительность к солнечному облучению исчезает.