Лекарственная сыпь

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СЫПИ — аллергическая реакция организма, возникающая при лечении лекарствами у людей с индивидуальной повышенной чувствительностью к ним. Лекарственные сыпи проявляются различными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, нередко сопровождаются повышением температуры, общим недомоганием и др.

Лекарственные сыпи могут возникнуть при применении препаратов брома и йода, хинина, аминазина, пирамидона, анальгина, пенициллина, тетрациклина, стрептомицина, норсульфазола, сульфадимезина и практически любого другого лекарственного средства. Чаще лекарственные сыпи наблюдаются при самолечении, когда больные принимают лекарства по собственному усмотрению, без достаточных оснований, учета дозы и противопоказаний. Бесконтрольный прием препаратов часто вызывает аллергические реакции, особенно при повторном приеме лекарства, чувствительность к которому повышена (см. Аллергия).

Лекарственные сыпи могут появляться очень быстро или через несколько часов, а иногда и дней после начала приема лекарства; после его отмены лекарственные сыпи держатся несколько дней, а иногда и недель.

Лекарственные сыпи различаются по своим проявлениям. При приеме лекарства внутрь на коже туловища, конечностей, лице, нередко на слизистых оболочках появляются воспалительные пятна, пузырьки, узелки, кровоизлияния и другие высыпания; часто они сопровождаются интенсивным зудом или зуд предшествует появлению сыпи. Одно и то же лекарство у различных людей может вызвать разную сыпь. Однако при лечении некоторыми препаратами возникают характерные лекарственные сыпи. Так, при непереносимости норсульфазола, сульфадимезина и других сульфаниламидных препаратов на коже появляются ярко-розовые пятна разной величины, постепенно принимающие фиолетовый цвет; через 5—7 дней на месте пятна остается стойкая гиперпигментация кожи.

При длительном приеме препаратов брома (или йода) на коже могут появиться так называемые бромистые (йодистые) угри в виде узелков ярко-красного цвета диам. до 0,5 см с гнойной головкой или плоские воспалительные синюшно-красные уплотнения кожи, покрытые гнойными корками, по удалении которых обнажается влажная, с сосочковыми разрастаниями поверхность, отделяется гной.

При непереносимости пенициллина часто возникают волдыри — крапивница. Применение лекарственных веществ в виде мазей, кремов, лосьонов при непереносимости препарата может вызвать острое воспаление кожи — дерматит (отек, покраснение кожи с пузырьками и мокнущими участками на месте применения мази, крема и т. п.). Нередко такие явления вызывают скипидарная мазь, змеиный и пчелиный яды, синтомициновая эмульсия и др.

При зуде, высыпаниях на коже и слизистых оболочках во время приема каких-либо лекарств или при покраснении, ощущении жара, жжения на месте наложения мази следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу. Лечение проводит врач. Быстрому выводу остатков лекарственного средства из организма способствуют обильное питье, иногда клизма или слабительное (если лекарство было принято в виде таблеток, порошков, свечей, микстур).

При длительных лекарственных сыпях нужно придерживаться молочно-растительной диеты, исключить острые, соленые блюда, алкоголь, ограничить сладкое. Не рекомендуется мочить пораженную кожу водой. Для предупреждения лекарственной сыпи необходимо сообщать врачу, который назначает какое-либо лекарство, о наблюдавшихся ранее явлениях его непереносимости. Категорически запрещаются самолечение и повторный прием лекарства, которое ранее вызывало лекарственные сыпи: это может привести к тяжелой аллергической реакции организма.

---

Медицинская энциклопедия



www.dikarka.ru

Эритематозные пятна при лекарственной экзантеме

Эритематозные пятна при лекарственной экзантеме различаются по размерам, морфологическим характеристикам и распространению и могут имитировать клиническую картину экзантем при различных инфекционных заболеваниях, таких как корь, скарлатина и краснуха. Без соответствующего анамнеза и других симптомов заболевания невозможно различить, какая из экзантем относится к gelonida antineuralgica, а какая к инфекционной эритеме.

Зуд при пятнисто-папулезных экзантемах свидетельствует скорее в пользу медикаментозного генеза. Повышение температуры тела может также вполне иметь место в рамках медикаментозной аллергии.

В этой связи характерными в определенной степени являются кореподобные пенициллиновые (ампициллиновые) экзантемы (см. фото), а также адалиновая пурпура (пурпура вследствие приема производных карбамида).

По цвету и морфологии отдельных пятен нельзя сделать вывод о том, какое лекарство вызвало экзантему.

Пятнистые и пятнисто-папулезные экзантемы могут развиться после приема почти всех часто назначаемых лекарств. Пятна могут быть такими крошечными, что их, как и скарлатиновую экзантему, можно ошибочно принять за диффузную эритему. Они склонны к слиянию, как при кореподобной экзантеме, или характеризуются более разрозненными плоскими приподнятыми папулами, как при краснушной экзантеме.

На фото представлен пациент с инфекционным мононуклеозом, у которого через 5-8 дней после начала лечения развилась медикаментозная сыпь — зудящая кореподобная экзантема, которая относительно часто возникает после приема ампициллина.

Этиология типичного поражения ротоглотки вначале не была определена, и пациента с подозрением на гнойную ангину лечили ампициллином, при этом ангина типично не реагировала на проводимую терапию.

Нередко наблюдаются большие различия в размерах пятен.

Стойкая лекарственная экзантема

Стойкая лекарственная экзантема, которая постоянно возникает на одном и том же месте при повторном поступлении в организм медикамента, отличается медно-красным цветом и может оставлять длительную пигментацию (после приема сульфаниламида). Излюбленной локализацией являются дистальные участки конечностей, область гениталий и слизистая полости рта. Этот тип экзантемы чаще наблюдается после приема фенацетина, антибиотиков, сальварсана и препаратов золота.

Типичен вариант универсального (эритродермического) лекарственного дерматита с диффузным покраснением и отечностью кожи, который часто наблюдается после приема сальварсана, а также препаратов золота и других тяжелых металлов, и реже — после антималярийных препаратов, пенициллина, стрептомицина и т. п., причем он сопровождается универсальным выпадением волос. Эпидермис отторгается крупными пластами.

www.medpanorama.ru

Причины возникновения крапивницы

 Крапивница может протекать остро или хронически. Продолжительность хронической формы в среднем составляет 3-5 лет (может растягиваться до 20 лет). Острая форма — это аллергическая реакция немедленного типа, протекает до 6 недель.

Причиной возникновения острой формы крапивницы у детей и взрослых являются различные аллергены: продукты, пыль, пыльца, шерсть животных, лекарственные средства и пр. А также не редко регистрируются случаи такой реакции, проявляемой после воздействия вибрации, давления, ультрафиолета, низких температур воздуха, повышенных физических нагрузок, термических воздействий на кожу. Хроническая реакция чаще всего вызывается внутренними причинами.

Основными факторами, провоцирующими возникновение крапивницы у детей и взрослых, являются:

• внешние причины — физические, химические, механические
• внутренние — заболевания внутренних органов, нервной системы

По результатам исследований 2011 года — провоцирующими факторами являются:

1. Идиопатическая крапивница (хроническое заболевание с неясными причинами) — 40-90%
2. Аутоиммунные процессы в 40-60%
3. Солнце, холод, давление (физические причины) -20-30%
4. Инфекционные заболевания 10-20%
5. Непереносимость определенных продуктов питания (пищевая аллергия) -10%
6. Гормональные нарушения, воспалительные процессы — 10%

Симптомы крапивницы у детей и взрослых

Волдыри напоминают следы комариных укусов или ужаления крапивой. Вначале они красного или розового цвета, различного размера от 0,5 до 15 см. Со временем происходит накопление экссудата и сдавление капилляров кожи, и элементы сыпи становятся светлыми. Сыпь может располагаться изолированно на лице, руках, а при прогрессирующем течении может распространяться на свободные участки тела, приобретая генерализованный характер, при этом сыпь сопровождается зудом и жжением.

Если генерализованная уртикарная сыпь появляются у детей первых лет жизни, то это может свидетельствовать о ее наследственной природе. Крапивница у взрослых, симптомы которой схожи с наследственной, практически всегда является приобретенной.

Как и любое другое хроническое заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. При рецидиве у пациента наблюдается также головная боль, слабость, диспепсия, повышение температуры тела, рвота, беспокойство, нарушение сна из-за сильного зуда кожи.

Клинические проявления крапивницы ассоциированы с реакцией гиперчувствительности немедленно-замедленного типа. Общим звеном патогенеза любой клинической формы заболевания является отек сосочкового слоя кожи, который развивается вследствие повышения проницаемости стенки капилляров микроциркуляторного русла. Эти изменения связаны с действием гистамина, который выделяется тучными клетками. Их активация (дегрануляция) может происходить по разным причинам. В связи с этим существует классификация крапивницы по этиопатогенетическому принципу:

Физическая крапивница

• Механическая (дерматографическая) крапивница. При этой форме зуд часто предшествует появлению высыпаний. Сыпь представлена линейными волдырями, которые появляются по ходу расчесов. Линейные возвышения кожи возникают после механического раздражения — давления ремней, нанесения на кожу давящих движений. Уртикарный дермографизм без зуда может наблюдаться как кратковременное явление с исчезновением волдырей в течение 30 минут. Он встречается у 3-5% популяции и не требует лечения.

• Замедленная крапивница от давления. Провоцирующим фактором является длительное местное воздействие вертикального давления. Проявляются обычно гиперемированными, иногда болезненными очагами с более глубоким распространением отёка. Характерные места расположения: на кистях, на стопах, на ягодицах и задней поверхности бёдер.

•  Вибрационная. Волдыри появляется на коже в местах воздействия вибрирующих поверхностей или частей предметов. Подобные симптомы крапивницы у детей могут являться диагностическим признаком наследственного вибрационного ангионевротического отека.
• Тепловая контактная крапивница. Возникает при локальном воздействии тепла на кожу. Описана наследственная форма этого заболевания, при которой волдыри появляются спустя 4-6 часов после теплового контакта.
• Холодовая крапивница (см. подробнее холодовая аллергия симптомы, лечение). Характеризуется появлением волдырей после локального воздействия холода. Реакция на холодовое воздействие проявляется сыпью, но не на охлажденной коже, а вокруг нее. Области кожи, которые контактировали непосредственно с холодом, не поражается. У некоторых пациентов, в ответ на воздействие холода, регистрируется выброс нейромедиаторов, у других — синтез анафилатоксинов через систему комплемента. Учитывая механизм развития, некоторые авторы относят холодовой вариант крапивницы к спонтанным, а не к физическим.

Особые формы

•  Аквагенная. Сыпь возникает через непродолжительное время после контакта с водой. Волдыри мелкие, сильно зудящие, окружены эритематозными пятнами. Возможна и другая реакция на контакт с водой — аквагенный зуд без сыпи.
• Солнечная. ( см. подробнее аллергия на солнце, симптомы, лечение). Характеризуется развитием зуда и отека через несколько минут после воздействия света. Сыпь возникает только на инсолированных участках.

• Крапивница физического напряжения (адренергическая). Возникает только после физической нагрузки — снижается артериальное давление, появляется отек сосудов, сыпь, свистящее дыхание. В некоторых случаях отмечена связь с предварительным употреблением специфических или неспецифических продуктов (сельдерей, моллюски, креветки, томаты, орехи). Причем, эти продукты могут безопасно употребляться больными без последующей физической нагрузки.


•  Холинергическая крапивница. Возникает в результате усиленного потоотделения и повышения температуры тела. Сыпь появляется обычно после физических упражнений, эмоционального стресса, приема горячего душа. Волдыри бледно-розовые, небольшие (1-5 мм), расположены генерализованно, окружены эритемой.
• Пищевая крапивница, вызванная не IgE-зависимой дегрануляцией тучных клеток. Развивается в результате воздействия на тучные клетки химических соединений – либераторов гистамина (опиаты, различные пищевые добавки, консерванты, красители, усилители вкуса и пр.). Клинические симптомы могут также возникать при употреблении в пищу некоторых продуктов (морепродукты, ананас, клубника, свинина, шоколад, папайя).
• Лекарственная крапивница. Возникает на фоне приема НПВС, ингибиторов АПФ, миорелаксантов, антагонистов кальция, гормональных препаратов (инсулин, пероральные контрацептивы).

Спонтанная крапивница

При острой крапивнице, симптомы, высыпания разрешаются самостоятельно, в результате лечения или отмены вызывающего фактора. Выделяют следующие формы спонтанной крапивницы:

• Аллергическая крапивница. Возникает в результате воздействия эндогенного (аутологичного) или экзогенного фактора. Первичный контакт с аллергеном вызывает сенсибилизацию, а вторичный – аллергическую реакцию немедленного типа. Последующий выброс IgE провоцирует дегрануляцию тучных клеток, и выброс медиаторов. 
• Аутоиммунная крапивница развивается вследствие антител (IgG) к рецепторам FcRI и IgE. В результате связывания молекул IgG c соответствующими рецепторами на поверхности тучных клеток происходит выброс гистамина. Эта концепция находит подтверждение в 48% случаев выявления хронической идиопатической крапивницы.
• Уртикарный (узелковый васкулит). Обнаруживается в 5% случаев хронической крапивницы. Клиническая картина при этом связана с нарушением функции иммунной системы, при котором образуются комплексы патологических антител с антигенами. Агрессивное воздействие этих комплексов на сосудистую стенку вызывает реакцию, схожую с реакцией на гистамин. Подробнее о симптомах васкулита.
• Комплемент-индуцированная крапивница. Комплекс антиген-антитело запускает каскад биохимических реакций между белками комплемента, присутствующими в крови. В результате образуются анафилатоксины (С3а, С4а, С5а), которые провоцируют выброс гистамина.

Диагностика

Диагноз ставится визуально, и основывается на наличии характерного для крапивницы первичного элемента – волдыря. Яркий уртикарный дермографизм в местах поражения является подтверждающим критерием. Диагностическая программа всегда формируется индивидуально на основании данных анамнеза и клинической картины. Так, при подозрении на аллергическую крапивницу «золотым стандартом» является проведение кожных проб с конкретными аллергенами. При подозрении на контактную, холодовую, аквагенную и тепловую крапивницу проводят диагностические пробы с предполагаемыми провоцирующими факторами.

 Лечение

Терапию крапивницы целесообразно начинать только после установления причины ее возникновения. Как правило, лечение проводится по двум направлениям: устранение (элиминация) этиологического фактора и назначение фармакотерапии.

Первое направление включает в себя:

1. Назначение гипоаллергенной диеты при алиментарной крапивнице;
2. Обильное питье для скорейшего выведения аллергенов из организма;
3. Устранение или уменьшение внешних воздействий, провоцирующих возникновение волдырей при контактной, холодовой, тепловой, аквагенной и вибрационных крапивницах;
4. Соблюдение оптимального температурного режима, исключение стрессовых ситуаций и ограничение физических нагрузок при холинергической и адренергической крапивницах;
5. Ограничение приема лекарственных препаратов при медикаментозной крапивнице.

В большинстве случаев причинный фактор выявить не удается, поэтому назначается медикаментозная терапия, которая основана на применении антигистаминных препаратов.

Антигистаминные и прочие препараты:

Антигистаминные препараты особенно эффективны в случаях, когда проявления связаны с изменениями сосудистой проницаемости и другими последствиями местного действия гистамина, например, раздражением нервных волокон, ответственных за наличие зуда (см. обзор всех таблеток от аллергии).

Сонливость как следствие антихолинергического и антисеротонинергического эффектов этих препаратов, реализуемых в ЦНС, – наиболее существенное неблагоприятное побочное действие традиционных антигистаминных средств. Этим объясняется популярность неседативных антигистаминных препаратов, которые плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и имеют слабое антихолинергическое и антисеротонинергическое действие или не имеют их совсем.

Препараты 2 поколения, такие как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус, Кларитин — не обладают седативным свойством и на сегодняшний день являются наиболее предпочтительными для лечения крапивницы у детей и взрослых, как острой, так и хронической.

При неэффективности антигистаминных препаратов назначают глюкокортикоидные препараты коротким курсом (Диспропан, Преднизолон, Целестон) или гормональные мази (см. список всех гормональных кремов и мазей в статье мази от псориаза). Если аллергическая реакция приобретает генерализованный характер, и осложняется угрожающими для жизни состояниями, такими как анафилаксия, отек Квинке или синдром Стивенса-Джонсона, целесообразно назначать эпинефрин.

Кроме антигистаминных и кортикостериодных средств для лечения аллергической крапивницы показано:

• слабительные средства, мочегонные препараты по показаниям врача
• энтеросорбенты — Энеросгель, Полисорб, активированный уголь, Полифепан, Фильтрум СТИ

Народные методы лечение крапивницы

Народные средства для лечения крапивницы успешно применяются с давних времен, среди них приведем наиболее эффективные и проверенные временем. Однако лицам с поллинозом, аллергическими реакциями на некоторые виды лекарственных растений, следует с осторожностью использовать предложенные способы, либо отказаться от них при наличии индивидуальной непереносимости:

• Сок укропа  — из предварительно промытого укропа извлекают свежий сок и с помощью чистой салфетки на 30 минут прикладывают к местам высыпаний. Этот народный способ снимает нестерпимый зуд кожи при крапивнице.
• Аналогичные аппликации можно производить из цветков и травы клевера лугового. Для получения сока клевера, сначала сырье пропускают через мясорубку, затем отжимают и прикладывают к сыпи на полчаса.
• При отсутствии аллергии на крапиву, можно принимать внутрь настой из ее цветков, который способствует очищению крови и ускоряет выведение аллергенов из организма. Как приготовить водный настой написано на упаковках аптечного растительного средства, в сутки следует выпивать около 2 стаканов в 3-4 приема.
• Для снижения интенсивности зуда и скорейшего заживления поврежденной кожи хорошо помогают 20 минутные ванны с водным настоем багульника травы. Для принятия ванны достаточно 1 литра готового настоя.

zdravotvet.ru

История заболевания

Практически каждый человек на Земле испытывал на себе влияние крапивницы. Симптомами заболевания является сыпь, чаще всего имеющая красный оттенок.

Может проявляться в виде обилия маленьких красных точек на поверхности кожи, либо более крупными отеками, иногда пузырями с кровянистой жидкостью внутри. А сыпь вызывает зуд и раздражение.

Причины появления крапивницы разнятся. Уртикария (от латинского слова «urere» — жжение) – это крапивница от лекарственных препаратов, которая является реакцией на длительный прием определенных медикаментов либо непереносимостью конкретных компонентов лекарственного состава.

На данный момент лекарственная уртикария широко распространена по всему миру, особенно сильно болезнь локализуется в Германии.

Узнать о появлении уртикарии просто – на теле больного появляются красные высыпания. Во время лекарственного типа болезни волдыри могут образоваться спустя несколько часов после приема медикаментов.

Причины появления

Основной причиной появления лекарственной крапивницы является воспалительный процесс под кожей, который образовывается из-за повышения содержания гистамина в крови.

Организм начинает вырабатывать гистамин, как следствие попадания в тело аллергена. Гистаминовые сгустки блокируют кровяные сосуды в коже, и в результате этого появляются волдыри или точки на поверхности тела.

Крапивница развивается у людей по-разному – иногда у человека просто появляются локальные очаги красных точек на руках и ногах, но при острой реакции может случиться анафилактический шок.

Последний фактор является следствием распухания гортани и горла в частности. Также высыпания в области губ, глаз или рта могут вызывать припухлости кожи вокруг этих органов.

Бывают следующие раздражители, приводящие к уртикарии:

• Пищевые продукты – шоколад, фрукты (чаще всего из семейства цитрусовых), яйца;
• Вирусная инфекция – ОРЗ, грипп;
• Средства народной медицины, которые содержат некоторые травы или отвары.

Особенности протекания

Лекарственная уртикария похожа на другие виды этой болезни, однако имеются и отличия.

Скорость

Бывает несколько видов уртикарии по скорости появления:

• Мгновенная – появляется в течение нескольких минут, чаще всего такую крапивницу вызывает пенициллин;
• Быстрая – появляется в течение одного-двух часов;
• Затяжная – может проявиться спустя неделю после приема лекарства.

Время излечения

Лекарственная уртикария исчезает спустя несколько часов после окончания приема препарата-аллергена.

Симптомы

Уртикария от лекарств часто сопровождается нетипичными для крапивницы симптомами:

• Ломотой в суставах;
• Появлению крови в стуле;
• Режущими болями живота.

Фото

Какими препаратами вызывается лекарственная крапивница

Согласно исследованиям, крапивница может стать следствием приема практически любого препарата. Особенно часто уртикария появляется после комбинирования нескольких медикаментов, а также передозировкой лекарств.

Причиной возникновения данного заболевания становятся следующие виды препаратов:

• Антибиотики – сульфанамидное, пенициллиновое направление;
• Антиревматические препараты;
• Болеутоляющие – кодеин, аспирин;
• Витамины – чаще всего С и А;
• Препараты йода – Солутан, раствор Люголя;
• Лидокаиновые препараты – Ксилестезин;
• Барбитураты – к примеру, Фенобарбитал.

Это далеко не полный перечень опасных препаратов, в этот список входят практически все существующие лекарства. Чаще всего они вызывают затяжную крапивницу, если принимать один и тот же медикамент длительное время.

Лечение

По статистике, лекарственная уртикария проходит сама по себе после прекращения приема препарата-возбудителя аллергии. Иногда возникают обостряющие факторы, победить которые можно только правильными лечебными препаратами.

1. Элиминационная диета. Используется, если есть подозрения на определенные продукты питания, которые выступают катализатором заболевания.
2. Не седативные антигистаминные препараты. Используются для подавления побочных эффектов крапивницы – сонливости, раздражительности.
3. Антигистаминные препараты. Принимаются перорально, начинают действовать в течение двух часов.

Аллергическая крапивница сопровождается сильным зудом, который, порой, выдержать просто невозможно. Чтобы убрать симптом, врач назначает комбинацию антидепрессантов и антигистаминных лекарств.

Лечащий врач может назначать анализы мочи и крови, чтобы выявить возможное хроническое течение болезни.

К кому обращаться за диагнозом

Уртикарию может выявить участковый терапевт, лечить же заболевание должен дерматолог. Специальных тестов не существует, при возникновении сыпи на теле необходимо сразу же обращаться к врачу.

Как избавиться от зуда и крапивницы народными средствами

Ванны с багульником. В ванную с теплой водой добавляем настойку багульника травы. Одного литра настоя и двадцатиминутной ванны будет достаточно для снятия зуда.

Сок укропа. Свежий укроп трется на терке для получения сока. Затем в соке вымачивается салфетка, после чего ее прикладывают к воспаленной коже на 30 минут.

Диета

Если у врача есть подозрение на пищевой аллерген, стоит придерживаться диеты. Во время нее нужно исключить из употребления рыбу, цитрусовые, шоколад, яйца, а также пищевые красители.

bezallergii.info

Причины заболевания

Основная причина лекарственной сыпи – это аллергическая реакция на назначенный препарат. Чаще всего данное заболевание наблюдается на фоне приема антимикробных препаратов. В частности это могут быть лекарственные средства, в состав которых входит ампициллин, аллопуринол и амоксициллин. У ВИЧ-инфицированных пациентов лекарственную сыпь может вызвать прием таких препаратов, как сульфаметаксозол.

Патогенез проявления лекарственной сыпи до конца не ясен. Причем, иногда при повторном назначении препарата заболевание больше не проявляется. Несмотря на это, врачи рекомендуют возвращаться к приему средства, которое вызвало подобную реакцию. Это возможно лишь по серьезным показаниям. Есть мнение, что лекарственная сыпь проявляется вследствие слабого иммунитета, а также у людей, склонных к аллергическим реакциям на различные вещества.

Отмечено, что в детском возрасте заболевание появляется реже, чем у взрослых пациентов. Лекарственная сыпь часто появляется у больных с анамнезом мононуклеоз или цитамегаловирусная инфекция при назначении таких препаратов, как амоксициллин и ампициллин. Считается, что это может быть связано с неиммунными механизмами.

Бесконтрольный прием медицинских средств, особенно при чувствительности к какому-либо веществу, содержащемуся в них, также может вызвать высыпания.

Симптомы заболевания

Лекарственная сыпь обычно начинается с появления красных пятен или папул на теле. Элементы высыпания в основном симметричны. В некоторых случаях они могут сливаться друг с другом. Наиболее часто сыпь появляется на туловище или в местах, которые испытывают сильное давление. Кроме того, папулы или красные пятна могут появиться на ладонях, слизистых оболочках.

Помимо сыпи возможны такие симптомы, как зуд и жжение. В редких случаях лекарственная сыпь сопровождается лихорадкой, повышением температуры тела. Если больной впервые принимает какое-либо средство и на фоне этого появились высыпания, то препарат следует временно прекратить пить, после чего незамедлительно обратиться к специалисту. В случае, когда на коже появились крупные пузыри, в которых кровянистые или серозные образования, а в сочетании с этим высокая температура или симптомы интоксикации, необходимо вызывать скорую или самостоятельно приехать в лечебное учреждение.

Время появления высыпаний может различаться. У некоторых пациентов заболевание развивается очень быстро, и первые симптомы появляются уже через пару дней после начала лечения определенным препаратом. У других лекарственная сыпь может проявиться через пару недель. В редких случаях заболевание возникает через несколько лет после применения лекарства. Примером этому может служить мышьяк. Используемый в лекарственных целях он может вызвать зуд и шелушение, а иногда и образование опухолей, которые могут быть злокачественными.

Методы диагностики

Сегодня не существует полностью достоверных методов, позволяющих установить, что лекарственная сыпь была вызвана приемом того или иного препарата. Поэтому диагностика проводится на основе опроса пациента, а также визуального осмотра. Иногда единственным доступным методом для установки диагноза может быть отмена всех принимаемых лекарств, кроме тех, которые являются жизненно необходимыми. При этом больному предлагаются аналоги препаратов. В случае их отсутствия, может быть рекомендовано начинать прием средств по одному в минимальных дозах, чтобы определить, которое из них является причиной заболевания.

Дифференциальная диагностика включает различение между лекарственной сыпью и признаками вирусных инфекций или вторичного сифилиса.

Также заболевание сходно с атипичными формами розового лишая и аллергическим дерматитом. Для того чтобы дифференцировать эти болезни понадобится лабораторный анализ крови. Кроме того, сыпь у заболеваний, в том числе и ее расположение, различается. В качестве дополнительного исследования может понадобиться эозинофилия. При необходимости может быть назначена биопсия кожи.

Лечение

В первую очередь лечение лекарственной сыпи заключается в отмене препарата, который мог вызвать заболевание. Помимо этого назначается симптоматическая терапия, если в ней имеется необходимость. Так, могут быть прописаны Н-блокаторы внутрь. Иногда для избавления от лекарственной сыпи назначаются кортикостероидные мази или крема для наружного применения. Это сильнодействующие средства, способствующие более быстрому разрешению сыпи.

Необходимость в кортикостероидах возникает в случаях, когда из-за зуда и, как следствие, расчесывания папул, возникают диффузные нейродермиты. Кроме того, подобные препараты внутрь или внутривенно рекомендуют в ситуациях, если невозможно сделать отмену или замену лекарства, вызвавшего аллергическую реакцию. В других случаях внутривенное введение медикаментозных средств не практикуется.

При лекарственной сыпи могут быть назначены антигистаминные препараты. Они призваны уменьшить аллергические реакции. При повышении температуры тела понадобится прием жаропонижающих средств.

Обычно подобных мер по лечению лекарственной сыпи достаточно. В ситуациях, когда заболевание сопровождается другими симптомами, список назначенных препаратов может быть дополнен.

Эффективна при появлении симптомов болезни противоаллергическая диета. Она рекомендуется независимо от того, с какими особенностями протекает болезнь. Однако, блюда и продукты, которые можно употреблять, определяются индивидуально. Если нет противопоказаний, то используются методы фитотерапии. Ванночки и компрессы из лечебных трав снимают болезненные ощущения, уменьшают зуд и покраснение кожи. В случае, когда нет индивидуальной непереносимости на определенный ингредиент, эффект могут принести примочки из таких лекарственных трав, как календула, ромашка, чистотел, мята и т. д.

Лечение народными методами

При лекарственной сыпи из народных средств эффективным считается применение мази из мумие. Для ее приготовления 1 грамм вещества растворяется в 100 мл воды. Полученной жидкостью пораженные сыпью участки тела растираются несколько раз в сутки. Длительность лечения может длиться от 2 до 4 недель и зависит от того, насколько быстро исчезнут симптомы.

Результат лечения сыпи из-за аллергических реакций заметен и при использовании яичной скорлупы. Для приготовления смеси скорлупа растирается в мелкие частицы. Одна треть чайной ложки вещества смеивается с 5 каплями лимонного сока. Полученной мазью растираются высыпания на кожных покровах до их полного исчезновения.

Также для избавления кожных заболеваний, в числе которых и лекарственная сыпь, используется сок клюквы. Жидкостью из свежей ягоды систематически натирают воспаленные места. Могут принести эффект настои или отвары из лопуха большого, иначе называемого репейник. Для приготовления средства корень высушивается и измельчается. На ложку сухого растения понадобится два стакана кипятка. Настаивается отвар не менее 12 часов с темном месте. Полученная жидкость принимается внутрь или используется для компрессов на места, где проявилась лекарственная сыпь.

Не стоит забывать, что большинство болезней возникает из-за сбоя иммунной системы. Поэтому для избежания появления лекарственной сыпи, а также профилактики соблюдать простые правила.

• Правильно и сбалансировано питаться. Поступление в организм всех полезных веществ, в которых он нуждается, является залогом повышения защитной функции иммунитета.
• Прием курса витаминно-минерального комплекса, особенно, в периоды, когда отмечается рост вирусных инфекций или простудных заболеваний.
• Физическая активность, в том числе и людям, имеющим работу, предполагающую большое время низкой активности.
• Прогулки, которые способствуют обогащению организма кислородом.
• Любые народные методы лечения лекарственной сыпи следует применять после согласования со специалистом и только в комплексе с традиционными способами.

Профилактика заболевания

Профилактика лекарственной сыпи в первую очередь включает в себя осторожность при использовании медицинских препаратов. Если аллергические реакции уже наблюдались при применении того или иного средства, то от него и лекарств с аналогичным составом следует отказаться. Пациенту рекомендуется иметь всегда при себе список лекарств, к которым у него отмечается повышенная чувствительность.

Сыпь может быть различных видов и разного происхождения. Причем, ее интенсивность также отличается. Если у больного имеется склонность к проявлению аллергических высыпаний, то любые лекарственные средства следует назначать ему с осторожностью. При появлении даже легких симптомов лекарственной сыпи следует проконсультироваться со специалистом, который, возможно, заменит препарат на его аналог или вовсе его отменит.

dermalatlas.ru

Related posts:

Чем снять аллергический отек Какие симптомы при аллергии Аллергия на носу Чем снять заложенность носа при аллергии Как быстро проходит аллергическая сыпь Аллергия на клеща домашней пыли симптомы Обследование на аллергию Аллергическая реакция