Периоральный дерматит что это

Периоральный дерматит представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи лица с рецидивирующим характером. Периоральный дерматит характеризуется появлением небольших папул, везикул или пустул на воспаленном кожном покрове красного цвета.Периоральный дерматит встречается у 1 % людей, причем преимущественно у женщин в возрасте 20 – 30 лет. Однако дерматит может развиваться и у детей, и у молодых мужчин, и у людей преклонного возраста.

Причины периорального дерматита точно не выяснены, однако в развитии патологии решающую роль играет ослабление нормального иммунитета и нарушение гидролипидного слоя кожного покрова вследствие бесконтрольного применения препаратов с глюкокортикоидными гормонами (например, мази и крема для лечения угрей, акне и т.д.). Часто периоральный дерматит развивается у аллергиков при частом применении увлажняющих кремов и наружных мазей с глюкокортикоидами, особенно фторированными. Провоцировать обострение дерматита и поддерживать его течение могут косметические препараты (крема, лосьоны, шампуни, тушь, пудра и т.д.), ультрафиолетовое облучение и комбинированные контрацептивы (таблетки). Также важную роль играют хронические инфекции ЛОР-органов и кожи, и нарушения гормонального баланса. Кроме того, в настоящее время определенная роль в развитии периорального дерматита отводится бактериальному компоненту, поскольку у людей, страдающих данной патологией, выделена культура микробов Fusobacterium. Однако запускает патологический процесс именно применение глюкокортикостероидов в форме мазей и кремов, а также увлажняющих косметических средств.

Дело в том, что увлажняющие средства вызывают отек рогового слоя кожи, что нарушает ее нормальные барьерные функции. Вследствие нарушения барьера, через кожу в ее глубокие слои проникают бактерии, вызывая дерматит раздражения. С целью снять воспаление люди зачастую начинают использовать кортикостероиды (например, мази Тридерм, Дексаметазон и т.д.), что и ухудшает течение заболевания.

Клиническая картина периорального дерматита типична. У человека появляются высыпания вокруг рта, на подбородке, в носогубных складках, на боковых поверхностях щек, вокруг глаз, на веках и т.д. В зависимости от области, где располагаются высыпания, дерматит подразделяют на оральный, орбитальный и смешанный. При оральном дерматите высыпания локализуются в области рта, при орбитальном – вокруг глаз, а при смешанном покрывают всю поверхность кожи лица.

Высыпания представляют собой мелкие, красные папулы, имеющие форму полусферы диаметром 1 – 2 мм. Папулы находятся на сильно красной и отечной коже. Комедоны («черные точки») на пораженной коже обычно отсутствуют. Субъективно человек ощущает сухость и стянутость кожи в области поражений. Однако зуд при периоральном дерматите отсутствует.

Если заболевание не лечить, то оно может продолжаться в течение нескольких лет. Причем периоды относительного благополучия будут чередоваться с совершенно непредсказуемыми моментами сильного обострения.

Лечение периорального дерматита состоит из двух этапов. На первом этапе отменяют все наружные косметические средства – крема для лица, лосьоны, шампуни, зубные пасты с фтором и т.д. Этот этап называется нулевой терапией. Если периоральный дерматит имеет легкое течение, то только на фоне отмены всех косметических средств происходит нормализация состояния в течение 2 – 3 недель. Если же дерматит протекает тяжело, то необходимо принимать внутрь антибактериальные препараты – Метронидазол, Тетрациклин, Доксициклин и др. Сегодня вместо антибиотиков можно применять ингибиторы кальциневрина – Пимекролимус и Такролимус. Антибиотики и ингибиторы кальциневрина обеспечивают эффективное подавление воспаления и нивелируют агрессивное воздействие микрофлоры, имеющейся на кожном покрове.

Кроме того, для терапии периорального дерматита используется Изотретионин. Данный препарат используется самостоятельно, что называется «на свой страх и риск». Но невысокие дозировки Изотретионина приводят к полному излечиванию даже тяжелого периорального дерматита в течение 6 – 8 недель.

www.tiensmed.ru

Периоральный дерматит — причины

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...

Читать далее »

 

Источник, провоцирующий развитие заболевания, учеными до сих пор не выявлен. Причины периорального дерматита разнообразны. Краснота на лице может появиться после сильного стресса, пищевого отравления или во время сбоев в работе эндокринной системы. Недугу подвержены мужчины и женщины. Гормональный дисбаланс может спровоцировать появление розацеаподобного дерматита. У женщин он возникает после начала или отмены приема КОК. Некоторые врачи связывают возникновение перорального недуга со следующими процедурами:

  • установкой зубных протезов;
  • использованием зубных паст с большим количеством фтора;
  • применением косметических средств, содержащих большое количество изопропилмиристата, лаурилсульфата натрия;
  • аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, носящими хронический характер;
  • сменой климата с прохладного на жаркий;
  • использованием кремов и мазей с кортикостероидами.

Причины и факторы риска периорального дерматита

Дерматит вокруг рта у взрослых и детей часто носит аллергическую природу. Чрезмерное использование защитных средств на основе парафина и вазелина вызывает появление покраснений. Повышенная чувствительность к ароматизаторам с корицей может стать причиной появления зудящей сыпи. Нарушения деятельности ЖКТ, временное снижение гуморального и клеточного иммунитета, нарушения эндокринной системы, воздействие ультрафиолетового излучения, нарушения нервной системы могут вызывать оральный дерматит.

Периоральный дерматит симптомы

Болезнь начинается с появления сгруппированных узелков красного или красно-розового цвета сферической формы. Симптомы периорального дерматита могут проявляться в меньшей или большей степени в зависимости от чувствительности пациента к бактериальным аллергенам. Если у больного легкая форма недуга, то появляются прыщи вокруг рта бледного цвета. Если заболевание прогрессирует, то цвет узелков меняется на темно-красный, поражается область носогубного треугольника и нос. Стероидный дерматит на лице проявляется следующим образом:

  • сильное жжение в области подбородка и губ;
  • на коже появляются мелкие чешуйки, отпадающие спустя время;
  • появляются колонии прыщей;
  • при вскрытии из папул выходит белая жидкость или гной.

Шелушение кожи лица

Периоральный дерматит — лечение

Первые проявления этого недуга можно устранить за пару дней, но, чтобы полностью избавиться от его прогрессирующей формы, придется потратить на терапию пару месяцев. Лечение периорального дерматита начинается с замены кремов, шампуней и других косметических средств на химически нейтральные. После этого врач ждет пару дней, а затем прописывает пациенту антибиотики, специальные мази, солнцезащитные кремы и антигистаминные препараты. Гели от псориаза и прыщей вылечить дерматит не помогут.

Уменьшить высыпания у детей и взрослых можно с помощью средств народной медицины. Охлажденным настоем ромашки, чистотела, календулы или зверобоя обрабатывают покрасневшую кожу. Если на перечисленные растения есть аллергия, то на мелкие прыщики наносят 1% раствор борной кислоты. Особое внимание при пероральных недугах уделяют уходу за кожей. Лицо нужно легко промокнуть после умывания. Перед выходом из дома нужно наносить на кожу индифферентные присыпки и нейтральные охлаждающие гели.

Мазь от периорального дерматита

При лечении кожных недугов отлично себя показывают крема на основе антибиотиков. Самая известная мазь от перорального дерматита – метронидазол. Ее наносят на места, пораженные недугом, 2 раза в сутки. Аналогичным действием обладает эритромицин. Его втирают в подбородок и область губ 2-3 раза в день. Если воспалительный процесс не останавливается, врач прописывается гели для лица с пимекролимусом. Средство нужно использовать осторожно, т.к. оно снижает местный иммунитет.

Мазь Метронидазол в упаковке

Диета при периоральном дерматите

Идеальным считается вегетарианское питание. Продукты, относящиеся к категории аллергенных, следует исключить из меню. Диета при периоральном дерматите должна быть сбалансированной, т.е. включать отварное мясо, каши на воде, овощи. Фрукты дают редко. Острые, жареные, жирные и сладкие блюда из рациона нужно убрать. Если от недуга лечат ребенка младше 10 лет, из меню исключают все молочные продукты. Диеты нужно придерживаться 3-4 месяца после исчезновения симптомов болезни.

Периоральный дерматит у детей

Первым симптомом начала заболевания у ребенка является сыпь вокруг рта. Она может появляться на подбородке во время еды, а затем пропадать. Когда периоральный дерматит у детей начинает прогрессировать, покраснения становятся устойчивыми. Если не лечить заболевание, пораженные дерматитом участки приобретут синий цвет. Становятся видны расширенные мелкие сосуды. Если врач диагностировал у ребенка эту болезнь, необходимо:

  • ограничить контакт малыша с водой;
  • убрать из меню жирную, соленую и сладкую пищу;
  • прекратить использование несертифицированной медицинскими центрами косметики.

Заболевание встречается у детей очень редко. Его провоцирует гормональная перестройка организма, применение спреев или кремов с глюкокортикоидами. Во время гормональной перестройки у новорожденных болезнь проходит за месяц. Если сыпь спровоцирована применением гормональных медицинских препаратов, то срок лечения, как и в случае со взрослыми, составит 3-4 месяца.

Покраснение на лице у ребенка

Периоральный дерматит при беременности

Заболевание начинается с появления мелких водянистых папул розового или красного цвета. Периоральный дерматит при беременности не представляет угрозы для ребенка. В этот период лечение недуга не может быть полноценным. Болезнь может появиться при гинекологических нарушениях, вызванных временным конфликтом клеток матери и плода. Развитию дерматита способствует генетическая предрасположенность женщины. Терапию начинают со второго триместра с применением антибактериальных мазей.

sovets.net

Описание болезни

perioralnii-dermatit_77-a-foto

Другое название заболевания – околоротовой или розацеаподобный дерматит. Периоральный дерматит характеризуется появлением на коже вокруг рта мелких папул и прыщиков. По мере развития болезни появляются раздражения и покраснения, папулы разрастаются на большей площади. Это доставляет человеку немалый дискомфорт: и физический, и психоэмоциональный.

Сыпь очень редко возникает в районе носа, лба и глаз. В последнем случае имеет место периорбитальный дерматит (или дерматит век) – аллергическая реакция, которая возникает у людей, имеющих предрасположенность.

Как правило, дерматит диагностируют у молодых женщин, реже болезнь встречается среди мужчин. Если характерная сыпь появляется у ребенка, вполне возможно, что имеет место как раз околоротовой дерматит, хотя он и является редким явлением в детском возрасте.

Причины

f5a4c3d7-edb7-4275-bf34-bbef1f2e42e3_670x0_resizeочные причины возникновения недуга до сих пор не установлены. По мнению ученых, развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • использование кремов и мазей на стероидной основе (например, гидрокортизон), причем врачи выдвигают данную теорию на первое место среди причин, способных вызвать заболевание;
  • использование некоторых косметических средств (исследования показали, что одним из них является тональный крем);
  • физическое воздействие (ультрафиолетовое излучение, неблагоприятная погода и другие причины);
  • регулярное применение зубной пасты с фтором;
  • грибки и бактерии, находящиеся в волосяных фолликулах;
  • нарушенный гормональный фон – один из факторов, влияющих на развитие заболевания;
  • использование оральных средств контрацепции.

Применение стероидных кремов и мазей рассматривается как основной фактор, провоцирующий развитие дерматита. Нередко высыпания появляются сразу после нанесения средства, которое может быть назначено, например, для лечения экземы.

Иногда сыпь на лице возникает даже если крем или мазь наносились на другие участки тела. Высыпания могут появиться при отмене гормональной мази. Пациенты в таком случае вновь наносят средство, только уже для борьбы с периоральным дерматитом, принимая его за аллергическую реакцию или экзему.

Околоротовой дерматит у ребенка – явление редкое, но все же иногда встречающееся. У детей в возрасте до двух лет болезнь часто путают с контактным дерматитом на слюну. При сосании соски и прорезывании зубов наблюдается обильное слюноотделение, из-за этого развивается контактный дерматит.

В детском возрасте основные провоцирующие причины – это использование косметических средств и глюкокортикостероидных кремов.

Симптомы

53901feff3ccbПериоральный дерматит характеризуется высыпаниями в области рта и подбородка. Сыпь обычно мелкая, напоминает небольшие прыщи или бугорчатые точки розоватого цвета. Высыпания могут распространиться на лоб, нос и щеки, но происходит это нечасто.

Высыпания несколько похожи на акне, однако в данном случае речь идет не об угрях. Кожа под папулами приобретает красноватый оттенок, на ощупь становится шероховатой. После того, как прыщи сходят, на коже остаются пигментные пятна.

Кожа, расположенная в непосредственной близости к губам, обычно остается непораженной. Из-за этого возникает эффект т. н. «кольца», окружающего рот.

Заболевание проявляется с различной интенсивностью. Так, может появиться несколько небольших бугорков или же сыпь имеет ярко выраженный характер. Пациент может жаловаться на зуд и жжение, хотя данные ощущения не являются характерными для околоротового дерматита.

Итак, основные симптомы периорального дерматита следующие:

  • В районе подбородка и рта появляются красноватые прыщики и бугорки, кожа становится стянутой, может зудеть и чесаться. В отдельных случаях заболевание сопровождается болезненными ощущениями на коже.
  • Прыщики могут иметь головки, при их опорожнении выделяется прозрачная жидкость. Через некоторое время прыщи превращаются в гнойники.
  • Из прыщиков образуются колонии, групповые скопления.
  • Воспаленная кожа покрывается прозрачными чешуйками, которые через некоторое время отпадают.
  • Кожа под сыпью покрасневшая либо остается без изменений в окраске.

Поставить точный диагноз может только квалифицированный врач-дерматолог, поскольку похожие раздражения и высыпания могут быть вызваны другими заболеваниями:

  • диффузным нейродермитом;
  • аллергическим контактным дерматитом;
  • себорейным дерматитом;
  • это могут быть обычные угри.

Лечение

2zhvaimdzhvyyumavЛечение периорального дерматита продолжительное, длительность терапии может составлять несколько месяцев и зависит от выраженности симптомов.

Лечить периоральный дерматит нужно по назначению дерматолога. Обратиться к врачу нужно как можно раньше, от этого зависит эффективность терапии и скорость выздоровления. Нужно учитывать, что даже правильное лечение не исключает вероятности рецидивов болезни, но имеют более легкое течение и легко купируются.

Лечение околоротового дерматита исключает использование стероидных мазей и кремов – об этом нужно помнить.

Итак, как лечить заболевание:

  • «Нулевое» лечение. Это наипервейшая мера после постановки диагноза. Больной прекращает использование любых мазей, кремов и косметических средств, не говоря уже о стероидных препаратах. Фторированная паста заменяется обычной. После непродолжительного ухудшения состояния вскоре наступает улучшение.
  • Антигистаминные средства. Дерматолог может назначить прием препаратов от аллергии (Супрастин, Кестин, хлористый кальций, тиосульфат натрия и т. д.).
  • Антибактериальная терапия. Лечение антибиотиками при таком диагнозе достаточно эффективно. Прогрессирование болезни останавливают гель или крем Метронидазол (0,75%), гель Эритромицин (2%). Назначенный препарат наносят два раза в день до прекращения высыпаний. Внутренне могут быть назначены антибиотики Доксициллин или Миноциклин. Начальную дозу устанавливает врач (обычно по 100 мг два раза в день до прекращения высыпаний), поддерживающая доза составляет 100 мг раз в сутки на протяжении месяца и 50 мг раз в сутки – на протяжении еще одного. Метронидазол и Тетрациклин могут назначаться внутрь. Улучшение состояния кожи наблюдается через три недели после начала антибактериальной терапии.
  • Уход за кожей. Лечение заболевания предполагает мягкий, щадящий уход за лицом. Умываться следует обычной, умеренно теплой водой. Растирать лицо полотенцем нельзя, кожу нужно слегка промакивать. По рекомендации дерматолога можно использовать нейтральные тальки и пудры, увлажняющие крема, в состав которых не входят вещества, способные усугубить симптоматику.
  • Фитотерапия. При остром течении лечить заболевание и облегчить симптомы помогут примочки с ромашковым настоем (если на растение нет аллергии) или 1% борной кислотой. Эффективны умывания и компрессы с настоями чистотела, календулы и зверобоя.
  • Нормализация работы всего организма. Если присутствуют очаги инфекции, нужно лечить сопутствующие болезни. Лечение также включает нормализацию работы, эндокринной и нервной системы, ЖКТ. Врач может назначить прием общеукрепляющих и иммуномодулирующих лекарств, препаратов для поддержания работы ЦНС. Лечить периоральный дерматит рекомендовано совместно с проведением курса витаминотерапии (витамины В, А, С, фолиевая кислота).
  • Защита от ультрафиолета. Лечение не совместимо с постоянным воздействием на кожу прямых солнечных лучей, так как ультрафиолет только усугубляет симптоматику. Летом нужно наносить солнцезащитные средства с фактором защиты от 30.

medistoriya.ru

Что такое периоральный дерматит?

Данное заболевание является поражением кожи вокруг рта, которое сопровождается воспалительными процессами. В группе риска находятся женщины репродуктивного возраста, хотя не исключено возникновение периорального дерматита у мужчин или маленьких детей.

На сегодняшний день данный диагноз регистрируется по всему миру, он не зависит от уровня жизни определенного человека или в стране в целом.

В другой статье на нашем сайте мы обсуждали другой вид дерматита — аллергический. Вы можете посмотреть симптомы и фото аллергического дерматита у взрослых.

Причины периорального дерматита у взрослых

Периоральный дерматит исследовался специалистами очень долгое время, после чего они пришли к выводу, что основная причина заключается в снижении основных защитных функций кожного покрова, после чего он не может противостоять агрессивному внешнему воздействию.

Среди факторов, способных спровоцировать подобное явление, можно выделить:

  1. Слишком длительное и частое применение зубных паст с высокой концентрацией фтора в составе.
  2. Систематическое использование косметических средств, отличающихся грубым воздействием на кожный покров, например, различных скрабов.
  3. Прохождение потенциально вредных и опасных косметологических процедур, в первую очередь это касается химического воздействия и механического пилинга.
  4. Применение фармакологических или косметических средств, в состав которых включены компоненты гормонального типа.
  5. Употребление кортикостероидов по медицинским показаниям.
  6. Наличие себореи. Себорея на лице образуется в районе лба, бровей и скул. Фото себорейного дерматита на лице вы можете посмотреть в другой статье на сайте.
  7. Нарушение процесса функционирования пищеварительной, вегетососудистой или эндокринной системы.
  8. Частое нахождение под прямыми солнечными лучами или получение избыточного количества ультрафиолетовых излучений другими способами.
  9. Смена местожительства, подразумевающее резкое и кардинальное изменение климатических условий.
  10. Прием контрацептивов, приводящих к гормональному дисбалансу в организме.
  11. Общее ухудшение состояния иммунитета.

Причины периорального дерматита у детей

Как уже упоминалось, периоральный дерматит может также наблюдаться и у детей, в данном случае всегда требуется незамедлительная консультация с педиатром.

Причинами подобного недуга у пациентов младшего возраста могут быть следующие факторы:

  1. Гормональные изменения, происходящие в организме и связанные с процессом роста и взросления ребенка.
  2. Возрастное изменение структуры кожного покрова, что способно вызвать целый ряд дерматологических проблем.
  3. Иные поражения кожного покрова лица, чаще всего сопровождающиеся гнойными воспалениями. В наиболее сложных случаях назначаются гормональные мази для местного применения, что и провоцирует параллельное возникновение периорального дерматита.
  4. Нарушения и ухудшение состояния иммунной системы, что характерно для растущего организма.
  5. Повышенная потребность в питательных веществах, острая нехватка в организме витаминов, минералов или каких-либо химических элементов.

Как выглядит периоральный дерматит на лице?

Внешние проявления периорального дерматита имеют сходство со многими другими кожными заболеваниями, поэтому постановкой диагноза должен заниматься только дерматолог.

Основной признак заключается в появлении мелкой сыпи и прыщиков, которые обладают следующими особенностями:

  1. Основными зонами поражения могут являться участки вокруг губ, носогубная складка и область подбородка.
  2. Расположение всех высыпаний обычно носит симметричный характер.
  3. Размеры прыщиков могут быть самыми различными и варьироваться от совсем небольших до довольно крупных, а также сливаться в единый очаг.
  4. На начальной стадии сыпь обладает красным цветом или имеет светло-розовый оттенок, но с течением времени они становятся бурыми.
  5. Сыпь может перерасти в гнойное раздражение в случае попадания в нее сторонних инфекций.
  6. После прохождения высыпаний на их месте на протяжении длительного времени сохраняется гиперпигментация.
  7. Возле каймы губ сохраняется небольшая полоска толщиной 1,5-2мм, которая не подвержена воспалению. Это отличительный признак периорального дерматита, который наблюдается у большинства пациентов.

Фото

Для того чтобы лучше представлять, как выглядит периоральный дерматит, ниже приводится фото дерматита, на котором запечатлены основные проявления данного заболевания:

Симптомы

Клиническая картина в каждом случае выглядит индивидуально, поскольку основная симптоматика может носить ярко выраженный характер или проявляться незначительно.

Обычно о наличии периорального дерматита свидетельствуют следующие признаки:

  1. Пересыхание кожного покрова и шелушение участков вокруг рта.
  2. Переполнение сосудов кровью, наблюдающееся в этой же области.
  3. Возникновение отеков.
  4. Образование мелкой сыпи и прыщиков, которые могут иметь различный вид, в некоторых случаях они наполняются серозным экссудатом.
  5. Ощущение повышенной стянутости кожи в пораженных участках.

Диагностика

Диагностикой и постановкой диагноза занимается специалист-дерматолог, обычно для этого используются следующие методики:

  1. Проведение визуального осмотра, изучение клинической картины и получение информацию от пациента о факторах, которые могли спровоцировать появление периорального дерматита. Обычно названных мероприятий бывает достаточно для установления причин раздражения.
  2. Проведение кожных аллергических проб.
  3. Взятие крови на анализ и изучение патологических изменений в ее химическом составе.
  4. Консультация с другими специалистами, в первую очередь пациент может быть направлен к гастроэнтерологу, терапевту или аллергологу. Подобные меры могут потребоваться для постановки точного диагноза, если параллельно с периоральным дерматитом возникают симптомы других заболеваний. Иногда назначается осмотр у офтальмолога, если поражение затрагивает область век, но такое случается только в редких случаях.

Лечение

В некоторых случаях, например, при смене климатических условий, могут наблюдаться множественные рецидивы, поэтому после завершения лечения требуется прохождение курса профилактических мероприятий, направленных на поддержание достигнутого положительного результата.

Основные способы избавления от периорального дерматита, которые практикуются на сегодняшний день, подробно рассматриваются ниже в соответствующих главах.

Нулевая терапия

Под «нулевой терапией» понимается один из первых этапов лечения, который подразумевает обязательно выполнение следующих условий:

  1. Покупка и использование зубной пасты, из состава которой исключен фтор.
  2. Прекращение прохождение курса лечение кортикостероидами, если он практиковался до этого.
  3. Отказ от использования декоративной косметики на пораженных участках лица.
  4. Использование для умывания специальных средств, не вызывающих аллергической реакции даже при отсутствии склонности к ней.
  5. Соблюдение особого диетического комплекса.

При лечении тяжелых форм периорального дерматита могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  1. Возникновение красных пятен на коже.
  2. Появление дополнительной отечности.
  3. Локальное повышение температура в очагах поражения.

Многих людей пугают подобные симптомы, и они по своему усмотрению меняют курс лечения, начиная применять сильнодействующие фармакологические препараты или возобновлять использование кортикостероидов. Это может только усугубить ситуацию и сделать процесс восстановления еще более длительным.

На самом деле все описанные симптомы являются абсолютно нормальной реакцией со стороны организма и в скором времени они исчезнут естественным путем.

Диета

Вне зависимости от причин возникновения периорального дерматита назначается соблюдение диетического комплекса, направленного на исключение из рациона любых блюд и продуктов питания, способных вызывать или усилить имеющуюся аллергическую реакцию. В соответствии с ним придется отказаться от употребления следующей пищи и напитков.

Следует исключить из питания:

  1. Любые мясные продукты, а также блюда содержащие жиры животного происхождения вне зависимости от их объема.
  2. Алкогольные напитки и спиртосодержащая продукция в любом количестве.
  3. Слишком крепкий чай.
  4. Кофе и любые напитки, содержащие кофеин вне зависимости от их крепости.
  5. Соль.
  6. Кислые и острые блюда.
  7. Специи и приправы.
  8. Сладости и кондитерские изделия.

Для максимального очищения пищеварительной системы и выведения из нее продуктов распада специалистом может быть назначено прохождение курса клизм или лечебное голодание, специфика которого определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

Мази

Мази необходимо использовать крайне осторожно и только по назначению специалиста, все средства, содержащие компоненты гормонального типа, применять категорически запрещено.

Среди разрешенных препаратов можно выделить:

  1. Мази с метронидазолом («Метронидазол», «Трихопол») несмотря на низкую стоимость, являются весьма эффективным средством. Гель наносится только на чистую кожу лица, процедура проводится ежедневно в утренние и вечерние часы. Продолжительность курса определяется дерматологом в зависимости от клинической картины и наличия положительной динамики, обычно она варьируется от 3 до 9 недель.
  2. «Эритромицин» является мазью на основе одноименного активного компонента, данный препарат очень часто применяется в дерматологической практике, в том числе и при лечении периорального дерматита. Средство предназначено для снятия имеющихся воспалений и ускорения процесса регенерации поврежденного кожного покрова.

Антибиотики

Специалисты зачастую назначают антибиотики во время острых фаз периорального дерматита. При этом после начала их применения может наблюдаться ухудшение основной симптоматики, что является нормальной и естественной реакций организма, положительная динамика наступает спустя 2-3 недели.

В большинстве случае в терапию включают следующие препараты:

  1. «Моноциклин» представляет собой антибиотик полусинетического происхождения, выпускается в форме таблеток для перорального приема. Прохождение курса способно устранить острые проявления дерматита, данное средство оказывает комплексное воздействие, не только снимая воспаления, но и обеспечивая антибактериальный эффект, которые позволяет уничтожить все микроорганизмы, способные поразить кожу в столь опасный период. Иногда «Моноциклин» вызывает ряд побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, также он способен спровоцировать приступы головной боли или исчезновения аппетита. Побочные действия таблеток могут наблюдаться не только во время прохождения курса, но и сразу же после прекращения лечения.
  2. «Тетрациклин» в таблеточной форме для приема внутрь также зачастую назначается при лечении периорального дерматита. Назначаются при невозможности задействования многих других способов лечения, поскольку имеют минимальный список противопоказаний, среди которых беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 8 лет, нарушения химического состава крови и некоторые заболевания, нарушающие процесс функционирования почек.

Антигистаминные препараты

Для снижения аллергической реакции, которая выражается в появлении отеков, а также чувстве жжения и зуда, могут быть назначены седативные антигистаминные препараты первого поколения.

В курс обычно включаются следующие средства:

  1. «Супрастин» является самым распространенным фармакологическим препаратом для снижения аллергической реакции. Выпуск осуществляется в форме таблеток для перорального приема или раствора для инъекций, при лечении периорального дерматита обычно применяется первый вариант.
  2. «Хлоропирамин» выпускается в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения, обычно он назначается в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно задействовать «Супрастин», поскольку эти препараты являются аналогами.
  3. «Тавегил» обладает теми же свойствами, что и «Супрастин», срок действия препарата составляет до 12 часов. В отличие от большинства других антигистаминных препаратов он обладает более мягким воздействием на организм и редко провоцирует возникновение побочных эффектов.
  4. «Фенкарол» назначается в наиболее сложных ситуациях, поскольку этот препарат отличается более сильным и длительным эффектом, при этом риск возникновения побочных эффектов минимален.

Антигистаминные препараты также применяются для лечения другого вида дерматита — атопического. В другой статье на нашем сайте вы можете прочитать информацию о том, что такое атопический дерматит у взрослых.

Уход за кожей

Во время лечения периорального дерматита необходимо уделить внимание следующим особенностям ухода за кожей:

  1. Вся косметика и средства, которые использовались до этого, больше не должны задействоваться для ухода за кожей. Допускается применение только лечебных средств, назначенных лечащим врачом, а также специальных пудр и кремов с увлажняющим эффектом.
  2. После снятие всех имеющихся воспалений можно постепенно начинать снова пользоваться привычными средствами для ухода за кожей, но делать это можно только с позволения лечащего врача. При этом не следует одновременно начинать применять сразу всю имеющуюся косметику, возвращаться к ней нужно постепенно.
  3. Лучшим из способов ухода за кожей будет являться прием комплексов, содержащих витамин B и никотиновую кислоту. Это положительно скажется на регенерации поврежденного эпидермиса, а также укрепит иммунитет. Подобный курс должен быть согласован со специалистом.

Защита от солнца

Защита от ультрафиолетового излучения и перепадов температурного режима – это еще одно важное условие, которое необходимо соблюдать во время лечения.

Достаточно придерживаться следующих правил:

  1. Полностью избежать попадания на лицо солнечных лучей бывает невозможно, но подобные ситуации должны быть сведены к минимуму.
  2. При выходе на улицу в солнечную погоду необходимо пользоваться специальными кремами для защиты от ультрафиолетового излучения, но они должны быть подобраны дерматологом, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.
  3. Требуется нормализовать температурный режим в помещении должен быть нормализован, поскольку жара способна замедлить положительную динамику.

Народные средства

Некоторые известные способы лечения периорального дерматита приведены ниже:

  1. В стакане воды разводится одна чайная ложка пищевой соды, полученный раствор применяется для обработки пораженных участков лица.
  2. Тыква натирается на терке, после чего мякоть смешивается с соком и полученное средство используется в качестве маски для лица. Снять ее нужно будет спустя 10-15 минут.
  3. Для приготовления целебного настоя берется одна столовая ложка березовых почек на стакан воды. Готовое средство можно использовать как для приема внутрь, так и для обработки пораженных участков.
  4. Настой, приготовленный на основе зверобоя или подорожника, применяется для обработки пораженных участков кожи. Для получения положительного результата процедуру требуется повторять 2-3 раза в сутки.

Профилактика

Для минимизации риска возникновения перорального дерматита рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. Избегать косметики и мазей кортикостероидного типа.
  2. Не использовать на протяжении длительного времени и без особой необходимости фторсодержащие зубные пасты.
  3. Стараться не использовать бытовую химию или моющие средство, содержащие аллергенные компоненты.
  4. Соблюдать лечебные диеты, отказаться от употребления потенциально вредных продуктов и вести здоровый образ жизни без курения и приема алкогольных напитков.
  5. Соблюдать правила личной гигиены.

Прогноз при пероральном дерматите является положительным, но только в том случае, когда лечение назначает опытный специалист.

heal-skin.com

Симптомы периорального дерматита

Если появляются подобные симптомы:

  • В области подбородка и рта появляется боль, зуд, жжение, покраснение, чувство стянутости кожи, красные мелкие прыщи
  • Прыщи могут быть с головками, при опорожнении которых выделяется прозрачная жидкость, со временем прыщи становятся гнойниками
  • Прыщи образуют колонии, групповые скопления
  • Кожа на воспаленных участках начинает покрываться тоненькими прозрачными чешуйками, которые потом отпадают

вероятнее всего, что такое воспаление кожи вызвано периоральным дерматитом. Но для уточнения диагноза, обязательно следует обратиться к врачу дерматологу, так как появление прыщей и раздражения на лице может быть по другим причинам:

  • Диффузный нейродермит
  • Аллергический контактный дерматит
  • Себорейный дерматит
  • Обыкновенные, розовые угри, стероидные угри.

Для выделения микрофлоры места поражения и определения возбудителя проводят бакпосев соскоба или содержимого высыпаний.

Кожа около рта может быть не изменена и представлять собой привычно окрашенную кайму до 2 см. Обычно же высыпания располагаются на слегка покрасневшей коже или кожа не меняет окраску.

Причины периорального дерматита

  • Снижение гуморального и клеточного иммунитета
  • Смена климата, избыточное воздействие ультрафиолетового излучения
  • Повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам
  • Длительное или даже кратковременное использование местных кортикостероидов в виде кремов, мазей (см. полный список всех гормональных кремов и мазей — Мази от псориаза)
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие аллергического ринита, бронхиальной астмы
  • Достаточно чувствительная кожа лица
  • Обильное использование различных косметических средств для лица
  • Гормональный дисбаланс при гинекологических нарушениях
  • Использование зубных протезов, зубных паст, содержащих фтор
  • Нарушения деятельности ЖКТ, нервной системы, эндокринной системы

Если дерматит вызван косметическими средствами, внимательно изучите состав всех кремов, лосьонов и пр. Вот перечень некоторых ингредиентов, которые чаще всего вызывают периоральный дерматит:

  • Парафин
  • Лаурилсульфат натрия
  • Ароматизаторы с корицей
  • Изопропилмиристат
  • Вазелин

Лечение периорального дерматита

Лечение этого кожного заболевания достаточно длительное, продолжительность терапии составляет от 1,5 до 3 месяцев и зависит от тяжести проявлений периорального дерматита. Лечение околоротового дерматита назначается дерматологом и чем раньше обратиться к специалисту, тем эффективнее будет результат. Даже при правильном лечении возможны в дальнейшем рецидивы заболевания, но они протекают гораздо легче и устраняются быстрее.

Применение кортикостероидов (гормональных мазей, кремов) при периоральном дерматите противопоказано.

Нулевая терапия

Первое, что рекомендуется сделать после установления диагноза, называется, нулевой терапией. То есть отменить все используемые мази, крема, косметические средства, особенно с кортикостероидными веществами, а также сменить зубную пасту на обычную. При этом на некоторое время состояние может ухудшиться, а затем через несколько недель должно пойти улучшение.

Антигистаминные препараты

В это время возможно применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Цетрин и пр. см Все таблетки от аллергии), тиосульфата натрия, хлористого кальция.

Антибиотики

При пероральном дерматите лечение антибиотиками достаточно эффективно. Назначение геля или крема Метронидазола 0,75% или геля Эритромицин 2% останавливает прогрессирование заболевания. Наносить средства следует 2 раза в день до тех пор, пока не прекратятся высыпания.

Врачом может быть назначен антибиотик перорально — это Миноциклин или Доксициллин по 100 мг 2 р. в день пока не уйдут высыпания, затем в течение месяца по 100 мг 1 раз в день и еще месяц по 50 мг в день. А также прием Метронидазола внутрь (это не антибиотик, а противопротозойный препарат).

Или Тетрациклин по аналогичной схеме, только по 500 мг/2 раза, затем 500 мг/1 раз и 250 мг/1 раз. После начала использования антибиотиков может произойти ухудшение, но через 3 недели обычно заметно улучшается состояния кожных покровов.

Крем Элидел (Пимекролимус)

Пимекролимус  можно использовать при пероральном дерматите только по назначению врача, когда другие средства оказываются неэффективными.

Элидел — крем, который имеет отдаленные неблагоприятные последствия, действие препарат еще до конца не изучены, но считается, что пимекролимус подавляет вторичный иммунный ответ и отмечены случаи развития кожных опухолей, лимфом после его применения. Поэтому к применению этого средства следует относиться с осторожностью.

Уход за кожей при периоральном дерматите

При этом заболевании рекомендуется щадящий уход за кожей лица. После умывания следует не вытирать лицо полотенцем, а лишь промакивать. Врач может подобрать Вам индифферентные пудры, охлаждающие, увлажняющие крема, в составе которых нет веществ, усугубляющих симптомы заболевания. (см. Крема от аллергии, мази от дерматита)

Травяные настои

В случае острого процесса для облегчения симптомов можно использовать охлаждающие примочки из настоя ромашки (если нет аллергии) или 1% борной кислоты, а также из настоев зверобоя, чистотела, календулы.

Нормализация общего состояния организма

Если существуют очаги инфекции, то необходимо лечение сопутствующих заболеваний, а также нормализация эндокринной и нервной системы, работы желудочно-кишечного тракта. При необходимости назначают общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты, лекарственные средства нормализующие функцию ЦНС. Рекомендованы месячные курсы витаминотерапии, витаминов группы В, витамина С и А, фолиевой кислоты.

Защита от солнечных лучей

В период лечения стоит защищаться от попадания прямых солнечных лучей, поскольку ультрафиолетовое излучение усугубляет симптомы периорального дерматита. Летом следует ежедневно пользоваться солнцезащитным кремом, фактор защиты которого не менее 30.

 

 

zdravotvet.ru