Холинергическая крапивница

Крапивница – заболевание, с которым сталкивались многие. Оно представляет собой высыпания, схожие с ожогом после известного всем нам растения. Сложность крапивницы заключается в том, что она имеет достаточно много форм и разновидностей, к каждой из которых нужен определенный подход и индивидуальное лечение хорошим доктором. Одним из редких, но встречаемых видов болезни является холинергическая крапивница. Не пугайтесь столь заумного названия: достаточно нескольких минут, дабы разобраться в том, что оно означает. Что представляет собой холинергическая разновидность заболевания, и каковы причины его проявления?

Все, что вы не знали о холинергической крапивнице

Определение к заболеванию формулируют как редкую аутоиммунную форму крапивницы. Ее появление связывают с возникновением на коже острых маленьких зудящих пузырей, содержащих серозную жидкость на открытых областях кожи. Сыпь может распространяться по телу и сопровождаться продромой (то есть симптомами, появляющимися раньше заболевания). Для диагностики недостаточно собственных суждений – холинергическая крапивница нуждается в осмотре врачом. Эксперт проводит анамнез, собирает нужные сведения, отправляет на анализы и консультации к другим специалистам.

Холинергическую крапивницу относят к острому зудящему аллергодерматозу, возникновение которого зависит от раздражающего действия ацетилхолина, производимого организмом человека.

Заболевание является редким и встречается всего в 7 случаях из ста. Для патологического процесса нет никаких ограничений: крапивница может поразить человека любого возраста, пола в любое время года. Особенность данной формы в возможности контролировать рецидивы, учитывая провоцирующий фактор. В современном мире проблема не теряет актуальности из-за роста аллергических дерматозов, провоцирующих крапивницу и нарушающих здоровье.

Как может проявить себя заболевание?

Холинергическая крапивница характеризуется острыми высыпаниями на коже, что приносит огромный дискомфорт заболевшему человеку. Для того, чтобы определить заболевание, сравните общее состояние со следующими симптомами:

• кожа немного поражена отеком, но выглядите практически неизменно: высыпания появляются за несколько минут или час, в зависимости от окончания контакта с аллергеном;
• вкрапления на коже сравниваются с бледно-розовыми пузырьками мелкого диаметра, имеющие алый периметр;
• основными местами локализации являются шея, конечности, туловище;
• крапивница сопровождается сильнейшим зудом, реже – тошнотой, рвотой, диспепсией, повышенным слюнотечением;
• возможно повышение температуры, появление недомогания, обострение сопутствующей патологии.

То, насколько тяжело будет переноситься болезнь вами, зависит от повышенного или пониженного уровня содержания ацетилхолина в крови. Отличительная черта заболевания в том, что разрешить кожные проявление и другие симптомы можно довольно спонтанно и быстро.

Почему появляется крапивница холинергической разновидности?

«Подхватить» крапивницу может далеко не каждый человек. Помимо контакта с аллергеном, нужно иметь предрасположенность к возникновению аллергий, повышенную чувствительность к ацетилхолину. Также влияющим фактором является наличие любых заболеваний ЖКТ, нарушения в щитовидной железе, вегетососудистая и нейроциркуляторная дистония. Помимо этого, причины заболевания могут представлять собой следующее:

• провокатором выброса ацетилхолина может стать усиленное потоотделение и другие заболевания, патологии;
• при резком изменении температуры развитие (сюда относят принятие горячей ванны, бани, сауны, парной) заболевание может быть резко и спонтанно спровоцировано;
• пренебрежение лечением инфекционных заболеваний, которые сопровождаются наличием лихорадки и повышением температуры не принесет ничего положительного в ослабленный организм;
• при внезапной физической нагрузке, постоянном эмоциональном стрессе, употреблении острой горячей пищи также можно ожидать развития холинергической крапивницы;
• любое сильное трение, давление на кожный покров не оказывает благоприятное влияние на организм, подверженный деятельности аллергенов.

Холинергическая крапивница развивается исключительно в том случае, когда кровь наполнена антителами, отвечающими за возникновение и распространение немедленных аллергических реакций.

Такие антитела занимают тучные клетки, стимулируя их, что и связывают с появлением аллергической настроенности организма человека и со сенсибилизацией кожи. Тучные клетки провоцируют факторы появления аллергии и освобождают ацетилхолин, приводящий к гиперчувствительности иммунной системы.

Как диагностируется заболевание?

Мы выяснили, что причины заболевания могут быть абсолютно разными и понять их порой бывает очень сложно. Именно потому, заниматься самодиагностикой и самолечением не рекомендуется. Для того чтобы идентифицировать холинергическую крапивницу, понадобится несколько часов времени и проверенный опытом специалист. Диагностика не представляет собой ничего сложного, так как для нее используют стандартную врачебную программу. Дерматолог соберет существующие сведения, осмотрит пораженные кожные покровы, отправит пациента для сдачи анализов крови, кала, мочи, проведет паразитологическое обследование и возьмет мазок из носоглотки. К упрощенному варианту выявления относят диагностику провоцирующими факторами. Для этого пациент опускает руки в воду повышенной температуры на несколько минут. По истечении времени произойдет соответствующая реакция, которая поможет выявить закономерно и выяснить причину возникновения приступа. На простом языке подобное тестирование имеет название «провокационной пробы».

Смысл провокационного теста в том, чтобы ввести под кожу ацетихолин, который даст последующие симптомы заболевания. Под кожу также может вводиться аутологичная сыворотка, которую относят к методу скрининга. При анализе крови на проверку антинукленарных антител исключают другие виды разновидной крапивницы аутоиммунного типа. Все данные о белках и другие специальные полученные факты помогают исключить хроническую форму заболевания. Дабы оценить то, как кожа и организм человека реагируют на ультрафиолетовые лучи, достаточно произвести давление на кожные покровы – это исключит физическую крапивницу. Касаемо более сложных случаев, то при протекании крапивницы на фоне дополнительных, сопровождающих заболеваний, может понадобиться:

• проведение биопсии кожи;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы, сердца;
• выполнение гастроскопии;
• проведение анализа на H.Pylori (проводится редко и узким кругом специалистов).

Ни один из анализов не назначается в одно и то же время с другим. Только врач определит целесообразность выполнения каких-либо методик. Диагностическая проба способствует дифференциации холинергической крапивницы.

Как и чем лечить холинергическую крапивницу?

Лечение крапивницы можно описать как несколько этапов, каждый из которых направлен на устранение триггера и применяется, учитывая тяжесть проявлений.

1. На первом этапе, как и во всех формах крапивницы, исключают любые провоцирующие факторы (стресс, алкоголь, давление, температуру) и обучают человека тому, как нужно правильно вести себя в бытовых условиях. После этого пациенту прописывают прием антигистаминных средств, уменьшающих зуд и симптомы. Прием антигистаминов уместен при перекрестной аллергии и параллельных аллергических проявлениях. Назначается гипоаллергенная диета, проводится коррекция дополнительных, смежных заболеваний.
2. На втором этапе для терапии применяют кортикостероиды, антидепрессанты, седативные препараты.
3. Третий и финишный шаг проводится в случае отсутствия результатов в первых этапах. Для лечения уместны иммуномодуляторы, плазмаферез, употребление иммунодепрессантов. Для наружного применения прописывают средства, мази с красавкой, атропином, которые нужно наносить дважды в сутки. Исключение провоцирующего фактора необходимо и обязательно.

Наиболее распространенным в терапии является прием Лоратадина, Кларготила, Кларитина, Цетиризина, Зодака, Зетринала, Цетрина, Эриуса, Эбастина, Дезлоратидина, Кестина. Препараты снижают зуд и другие симптомы, но имеют побочные эффекты. Дозировка и длительность приема выбирается врачом для каждого конкретного случая. При обращении к специалисту часто дается положительный прогноз.

Преимущественно, заболевание не имеет осложнений и легко поддается лечению. Иногда доктора пользуются терапией при помощи витаминов, минеральных комплексов, аскорбиновой кислоты. Важно поддержание здорового питания и диеты.

Лечение народной медициной

Народная медицина способна понизить зуд и предотвратить приступы заболевания. Использовать ее, как основной метод лечения, нельзя, так как народные рецепты не смогут устранить основную причину возникновения холинергической крапивницы. Для того, чтобы снять зуд и дискомфортные проявления заболевания, полезны такие рецепты:

• приготовление настоя двудомной крапивы, который готовится с помощью смешения сухой травы и кипятка: настой употребляют несколько раз в день после еды;
• приготовление настойки из корня солодки, который нужно измельчить для достижения консистенции порошка: приготовленную настойку употребляют пару раз в день не больше половины стакана, также уместно употребления измельченного порошка, который запивается жидкостью;
• прием сока из хрена, разбавленный соответственным количеством меда также полезен для уменьшения зуда. Смесь нужно употреблять три раза в день по чайной ложечке.

Также употребление мятного либо ромашкового чая очень полезно при крапивнице. Замените им чай и кофе на некоторое время. Для наружной терапии рекомендуют использование ромашковых, содовых, примочек.

Основные профилактические меры при борьбе с крапивницей

Дабы не допустить рецидива крапивницы, не следует забывать о важности профилактике заболевания, основа которой состоит в том, чтобы исключить и ограничить любой контакт с провоцирующими раздражителями. Так как заболевание известно благоприятностью и легкостью в лечении, оно может исчезнуть самостоятельно даже без специального лечения. Однако, на это может уйти не один год. Предотвратить повторные аллергические проявления можно, следуя простым рекомендациям.

• Избегайте физических нагрузок, сильных стрессовых ситуаций и длительного эмоционального напряжения.
• Исключите длительный прием горячей ванны, сауны, бани.
• Употребляйте здоровую и не острую пищу. Минимизируйте потребление пряностей, алкогольных напитков.
• Принимайте дополнительные витаминные комплексы, успокоительные средства по надобности, особенно при риске возникновения стрессовой ситуации.
• Не допускайте возникновения усиленного потоотделения.
• Укрепляйте иммунитет с помощью закалки, прогуливаясь пешком.

Для поддержания организма в тонусе полезны любые оздоровительные процедуры, поездки в санатории. Внимание, направленное на поддержание иммунной системы, окупится вдвойне, и такая проблема, как холинергическая крапивница забудется в течение короткого времени.

kozhmed.ru

Общие сведения

Холинергическая крапивница (уртикария) относится к аутоиммунным заболеваниям, поскольку раздражителем, вызывающим нетипичную реакцию иммунной системы в виде аллергодерматоза, является вещество, вырабатывающиеся собственными клетками организма — ацетилхолин. Заболевание относительно редкое, поскольку из всех случаев крапивницы такая форма встречается у 7–8% больных, большинство из них молодые люди и дети.

Механизм развития крапивницы связан с повышенной чувствительностью (сенсибилизацией) иммунной системы к веществам, которые не несут в себе угрозу организму. Так, в условиях повышенной активности иммунитета, например, при инфекционных заболеваниях или в период обострения хронических болезней, при сезонных аллергиях, любое, условно безопасное вещество, проникающее в организм в избытке, может спровоцировать нетипичную защитную реакцию в виде выработки антител. В случае с холинергической формой крапивницы, таким аутоантигеном, выступает собственный нейромедиатор ацетилхолин, синтезирующийся в нервных окончаниях. Перепроизводство медиатора могут спровоцировать такие факторы, как перегрев кожных покровов, усиленная физическая активность, стресс, сопровождающийся сильным потоотделением.

Таким образом, в организме хранятся антитела, выработанные при первичной сенсибилизации иммунитета, которые при повторном повышении уровня ацетилхолина активизируются, провоцируя аллергический ответ в виде высвобождения из тучных клеток гистаминов, простагландинов и других медиаторов воспаления. В области проникновения аллергена, в случае с холинергической крапивницей это кожные покровы, развивается отёк и покраснение различной степени интенсивности, а раздражение нервных окончаний выражается зудом и жжением.

Причины и факторы развития

Достоверные причины развития холинергической формы крапивницы до сих пор не выяснены. Известно, что аллергическая реакция на ацетилхолин развивается только у людей с повышенной реактивностью иммунной системы, а также на фоне патологий, сопутствующих возникновению нетипичного иммунологического ответа организма, таких как:

• вегетососудистая дистония;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные заболевания;
• нейроциркуляторная дистония.

В норме, нейромедиатор ацетилхолин выделяется в организме ежедневно в количестве, необходимом для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В этом случае, вещество полностью расходуется и не вызывает аллергической реакции. Однако, в ситуациях, сопровождающихся повышенным потоотделением, происходит выброс избыточного количества биогенного амина.

Соответственно, можно выделить факторы, способствующие повышению температуры кожных покровов, что провоцирует возникновение сыпи при холинергической крапивнице:

• физические нагрузки;
• стрессы;
• эмоциональное перевозбуждение;
• страх, испуг у детей;
• перегрев жаркую погоду;
• употребление горячей или острой пищи;
• посещение бани, сауны;
• принятие горячей ванны;
• употребление алкогольных напитков;
• ношение одежды, нарушающей терморегуляцию — тесный покрой, синтетические материалы, не пропускающие воздух, тёплые не по погоде вещи.

Симптомы и проявления холинергической крапивницы

Для холинергического типа крапивницы характерна мгновенная аллергическая реакция, которая проявляется в виде кожной сыпи, возникающей в течение первых 5–10 минут после возникновения провоцирующего фактора. Высыпания имеют вид мелких, бледно-розовых пузырьков, окружённых багровым, неровным ареалом. Элементы сыпи распространяются в основном на открытых участках кожи — на лице, шее, верхней части туловища, реже на конечностях и спине.

В связи с тем, что раздражителем является нейромедиатор, синтезирующийся в нервных окончаниях, кожные проявления сопровождаются жжением, а прилив крови вызывает повышение температуры тела. Иногда кожный зуд является единственным симптомом крапивницы, а сыпь проявляется в виде бледно-розовых, едва заметных пятнышек, которые бесследно исчезают в течение нескольких минут после того, как содержание ацетилхолина приходит в норму, нейтрализуясь ферментом ацетилхолинэстеразой.В среднем приступ холинергической крапивницы длится от 10 минут до часа, но при хроническом течении болезни симптомы могут проявляться от нескольких суток до недели.

В тяжёлых случаях высвобождение гистамина провоцирует повышение проницаемости сосудов, из-за чего плазма проникает в соединительные ткани, образуя волдыри, и изредка отслоение верхнего слоя дермы. Активация парасимпатической нервной системы проявляется повышенным слюноотделением, тошнотой и диареей. Такие тревожные симптомы в совокупности с отёчностью слизистых или подкожной ткани свидетельствуют о развитии ангионевротического отёка (Квинке) и требуют немедленной госпитализации больного. При очень высоком содержании в организме провоцирующего фактора есть риск развития анафилактического шока, симптомами которого являются нарушения сознания, снижение артериального давления, затруднение глотания вызванные ангиоотёком, боль в животе, бледность кожных покровов.

Как выглядит сыпь при холинергической крапивнице — фотогалерея

Диагностика и дифференциальная диагностика

При подозрении на холинергическую крапивницу, врач аллерголог — иммунолог может назначить провокационную пробу. Суть метода заключается во введении под кожу больного, небольшой дозы синтетического аналога ацетилхолина. В том случае если в течение 20 минут возникла аллергическая сыпь в виде крапивницы, скрининговый метод считается положительным.

Для подтверждения диагноза проводят тест с применением факторов, провоцирующих выделение в организме собственного вещества аллергена. Так, руку пациента опускают в воду с температурой 42–45 градусов, такая среда должна спровоцировать повышенное содержание ацетилхолина и вызвать аллергическую реакцию в виде зуда и волдырей.

Помимо этого, проводятся анализы исключающие другие факторы развития крапивницы:

1. Клинический анализ крови на содержание эозинофилов — если их количество превышает норму, это указывает на аллергическую природу дерматоза.
2. RAST-тест — анализ крови на аллергены, необходимый, чтобы исключить другие причины возникновения крапивницы.
3. Исследование крови на содержание специфического иммуноглобулина E необходим для определения степени иммунной реактивности. В норме показатели иммуноглобулина Е не превышают 0,001%, в зависимости от превышения нормы, определяется, насколько выраженна аллергическая реакция.
4. Биопсия кожных покровов необходима для исключения уртикарного васкулита.

Поскольку фактором развития холинергической крапивницы часто выступают системные заболевания, для дальнейшего планирования схемы лечения проводят обследования эндокринной системы, органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. При обнаружении патологий назначают комплексную терапию с учётом имеющихся заболеваний.

Холинергическую крапивницу дифференцируют от заболеваний с похожими проявлениями:

• почесуха;
• уртикарный васкулит;
• гельминтоз;
• эритема;
• контактная крапивница;
• тепловая крапивница;
• адренергическая крапивница (аллергия на адреналин).

Лечение

Схему лечения холинергической крапивницы составляет врач, учитывая при этом степень выраженности аллергических проявлений и наличие системных заболеваний. Основу комплексной терапии составляют медикаментозные препараты, облегчающие состояние больного, а также физиотерапевтические методики. В качестве вспомогательной терапии, целью которой является снижение провоцирующих факторов и проявлений болезни, применяют гипоаллергенную диету и народные методы лечения аллергодерматозов.

Медикаментозная терапия

В связи с тем, что аллергеном выступает вещество, вырабатывающееся в организме больного, применение антигистаминных средств имеет слабовыраженный эффект. Однако при появлении перекрёстной аллергической реакции, сопровождающейся ринитом, слезотечением, конъюнктивитом, отёчностью слизистых, врач может назначить противоаллергические препараты (гистаминоблокаторы) последнего поколения, такие как Цетрин, Кларитин, Эриус, Зодак, Телфаст, Кетотифен. Такие средства не вызывают седативного действия имеют слабовыраженное антихолинергическое действие, но при этом устраняют зуд и проявления отёчности благодаря снижению проницаемости капилляров и блокаде провоспалительных медиаторов.

Для наружного применения при слабовыраженной крапивнице назначают негормональные средства в виде мазей и лосьонов, устраняющие или облегчающие симптомы аллергии, например, Фенистил гель, Псило-бальзам, Гистан, Незулин. Такие местные препараты имеют в составе натуральные компоненты, которые охлаждают кожу, снижают воспаление, успокаивают зуд и жжение.

При неэффективности терапии назначают короткий курс глюкокортикоидов, таких как Преднизолон, Дексаметазон, а также гормональные мази — Гидрокортизон, Флуцинар, Синафлан. Местные препараты наносят только на небольшие участки тела, соблюдая при этом кратность применения и длительность курса предписанные врачом.

Для снижения факторов, провоцирующих высвобождение ацетилхолина, назначают курс седативных средств — это могут быть такие препараты, как Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник. Как вспомогательные средства, а также для повышения стрессоустойчивости возможен приём мультивитаминных средств, содержащих В₁, В₆, В₁₂.

Аптечные препараты при лечении холинергической крапивницы — фотогалерея

Диета

Цель коррекции питания при холинергической крапивнице — исключение из рациона блюд, провоцирующих повышенное потоотделение (острая, горячая пища, алкоголь), а также вызывающих пищевую аллергию. Поскольку для синтеза нейромедиатора ацетилхолина необходим витамин В₄ (холин), продукты, содержащие его в избытке, также оказываются под запретом.

Список запрещённых продуктов при холинергической крапивнице:

• специи;
• острые приправы, чеснок, горький перец;
• цитрусовые;
• шоколад;
• морепродукты, икра;
• яичный желток;
• томаты;
• манго;
• орехи;
• бобовые;
• семена льна.

Поскольку холин содержится в основном, в продуктах животноводства, таких как мясо, молоко, печень, необходимых для полноценного питания, совсем отказываться от их употребления не следует, так как это может вызвать анемию, нарушение работы нервной системы. Однако диетологи и аллергиологи рекомендуют снизить их потребление до 3–4 раз в неделю.

Предпочтение следует отдавать нейтральным продуктам, богатым витаминами С, Е, и группы В.

Список рекомендуемых продуктов:

• зелень, в особенности петрушка;
• овощи в сыром и тушёном виде;
• кисломолочные продукты;
• каши, такие как гречка, ячневая, булгур;
• нежирное мясо птицы;
• постная говядина.

Физиотерапевтические методы

При остром течении холинергической крапивницы применяю плазмаферез. Суть метода заключается в очищении плазмы от антигенов, провоцирующих аллергическую реакцию и антител, направленных на их устранение. Процедуру проводят в стационаре с помощью центрифуги, в которую помещают кровь для разделения на эритроцитную массу и плазму. Затем плазму извлекают, а форменные элементы вводят пациенту вместе с плазмозамещающим раствором.

Такое лечение имеет свои достоинства поскольку позволяет уменьшить проявления аутоиммунной крапивницы, удлинить период ремиссии. К недостаткам процедуры можно отнести потребность в замещении удалённых полезных веществ белковыми препаратами и другими растворами.

Народные средства

При лечении холинергической крапивницы, в качестве вспомогательной терапии, применяют рецепты народной медицины, действие которых направлено на снижение проявлений симптоматики аллергодерматоза.

1. Сок укропа. Свежие листья и стебли укропа измельчают и с помощью марли отжимают из них сок. Полученной жидкостью смазывают высыпания на коже для уменьшения зуда.
2. Компресс из мяты. Листья свежей или сухой перечной мяты заливают холодной водой в пропорции 1 к 2 и доводят до кипения. Накрывают крышкой и оставляют на 20 минут для набухания. Наносят остывшую мятную кашицу на воспалённые участки кожи и прикрывают сверху полотняной салфеткой или марлевым отрезом для лучшей фиксации. Выдерживают компресс 25–30 минут, после чего смывают прохладной водой.
3. Отвар крапивы двудомной. Такое средство можно применять и внутрь и наружно. Для приготовления чая из крапивы 1 ст. л листьев заваривают стаканом кипятка и настаивают 6–7 минут. Принимают 3 раза в день по 100 мл за 20 минут до еды. Настой, приготовленный таким же образом можно использовать для протирания участков кожи, на которых появилась сыпь.
4. Травяной чай. Такой напиток можно применять в целях профилактики рецидивов болезни в период предполагаемого нервного напряжения или стресса. В травяной чай можно добавить лекарственные растения, обладающие успокаивающим и седативным свойством, например, мелиссу, мяту, цветы валерианы, ромашку, пассифлору.

Перед применением таких средств требуется консультация врача.

Прогноз лечения и возможные осложнения. Последствия

Крапивница эта не только редкая, но и не до конца изученная форма аутоиммунного аллергодерматоза, поэтому прогнозировать исход лечения, можно только опираясь на статистические данные и предыдущий опыт. Как показывает практика, при развитии заболевания в лёгкой форме у детей и молодых людей до 30 лет, встречаются случаи самопроизвольного излечения. При рецидивирующей форме важно своевременно начать лечение основного заболевания, провоцирующего аллергическую реакцию и соблюдать профилактические меры.

При хронической и рецидивирующей форме крапивницы возникает опасность таких осложнений, как отёк Квинке, вызывающий удушье или анафилактический шок, для которого характерны спазмы, остановка дыхания, снижение сердцебиения.

Профилактика

В качестве профилактики рецидивов заболевания очень важно соблюдать такие меры:

• соблюдение гипоаллергенной диеты;
• отказ от активных видов спорта;
• избегание стрессовых ситуаций;
• соблюдение температурного режима воды при купании.

Холинергическая крапивница и армия

Служба в армии сопряжена с постоянными стрессами и повышенной физической нагрузкой, что является недопустимым при хроническом течении холинергической крапивницы. Юноши, имеющие в медицинской карточке подобный диагноз, могут получить отсрочку от призыва на срок до 3 лет.

lechenie-simptomy.ru

Общая информация

Что такое холинергическая крапивница? Чем редкая разновидность отличается от других форм крапивницы? Ответ достаточно неожиданный: аллергическую реакцию вызывает ацетилхолин – особое вещество, которое вырабатывает организм. Влияние определённых факторов запускает молниеносный ответ на действие раздражителя.

Ещё один характерный признак – период развития негативной симптоматики. Проявления возникают буквально через несколько минут после начала активной выработки ацетилхолина. Отрицательные признаки держатся на коже от 5 до 60 минут, реже – до двух суток.

У одних пациентов симптоматика исчезает без применения лекарственных средств, у других характерные реакции на коже заметны дольше, медики прописывают комплекс препаратов. При частом воздействии провоцирующих факторов усиливается отрицательное влияние на организм, развивается хроническая форма холинергической крапивницы. Лечение запущенных случаев длительное, ослабленный организм резко реагирует на действие раздражителей.

Причины развития заболевания

Избыточная выработка ацетилхолина провоцирует негативные реакции на коже, отрицательные проявления со стороны нервной системы, пищеварительного тракта. Нейромедиатор парасимпатической нервной системы высвобождается в кожных окончаниях, вызывает отрицательную симптоматику. Многие пациенты с высокой чувствительностью к действию ацетилхолина не подозревают о склонности к аллергическим реакциям, пока не сталкиваются с провоцирующими факторами.

Узнайте о причинах развития аллергии у новорожденных при грудном вскармливании и о лечении патологии.

О том, как распознать и как лечить аллергию на шее у взрослых и детей прочтите по этому адресу.

Основные причины резкого повышения уровня ацетилхолина:

• психологические, эмоциональные перегрузки;
• сильный стресс, особенно, у детей;
• активные физические нагрузки, провоцирующие повышенное потоотделение;
• проблемы с вегетососудистой системой, болезни поджелудочной железы;
• хронические патологии органов ЖКТ;
• воздействие высоких температур во время посещения сауны, бани;
• употребление очень горячих напитков, например, чая, молока (реакция возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом).

Характерные признаки и симптомы

Отрицательные признаки при холинергической форме крапивницы развиваются в первые минуты после контакта с раздражителем. Немедленная реакция на стресс, высокую температуру, усиленное выделение пота, горячую жидкость – характерные признаки редкой формы аллергии.

Особенности течения болезни:

• специфические кожные признаки появляются вскоре после активной выработки ацетилхолина. Пациента пугают волдыри диаметром от 1 до 4 мм. Нередко появляется папулёзная сыпь с признаками гиперемии;
• основные места локализации высыпаний: грудная клетка, шея, область декольте, руки;
• волдыри и папулы сильно зудят, ощущается жжение, пациент испытывает заметный дискомфорт, появляется отёчность разной степени;
• ощущается тепло на поражённых участках;
• волнение при виде негативных признаков усиливает отрицательное воздействие на нервные окончания, учащается сердцебиение, возможны обмороки;
• избыток ацетилхолина раздражает кожные рецепторы, стимулирует активность парасимпатической нервной системы. Результат воздействия – диарея, тошнота, избыточное слюноотделение, рвота;
• свистящее дыхание, одышка – признаки, сопровождающие отёчность нёба, гортани;
• лихорадка, ангионевротический отёк развиваются реже, при высокой чувствительности к действию ацетилхолина;
• острые признаки повторно возникают на фоне резкого повышения температуры тела в сочетании со стрессом;
• у большинства пациентов негативные симптомы исчезают спустя двое суток после развития патологического процесса;
• рецидивы возникают на фоне употребления высокоаллергенных продуктов, приёма антибиотиков, после переливания крови, при ужалении осы, шершня либо пчелы.

Диагностика

При появлении странных волдырей на коже, расстройства пищеварения, отёчности понадобится посещение медучреждения. Установить диагноз при подозрении на холинергическую крапивницу поможет обследование у дерматолога или аллерголога. Для выявления провоцирующих факторов требуется помощь терапевта, невролога, гастроэнтеролога.

Кроме беседы с пациентом, проводятся кожные пробы:

• инъекция вещества, сходного по действию с ацетилхолином. При появлении пузырьков, волдырей, зуда, красноты на теле диагноз подтверждается;
• провокационная проба с применением горячей воды. Простой тест позволяет установить, является ли высокая температура активным раздражителем. Доктор готовит ёмкость с горячей водой, пациент опускает руки, врач наблюдает за реакцией организма. Характерные симптомы подтверждают развитие редкой формы аллергии.

Со 100% уверенностью сказать, что у пациента высокая чувствительность к действию ацетилхолина можно лишь после сдачи анализов. Дополнительно назначают обследование органов, нарушение работы которых, провоцирует отрицательную симптоматику.

Основные исследования:

• анализ крови для определения уровня иммуноглобулина Е;
• электрокардиограмма;
• анализ каловых масс для подтверждения/исключения дисбактериоза;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы и на сахар;
• ультразвуковое исследование органов ЖКТ, сердца, щитовидки.

Эффективные методы лечения

Терапия холинергической крапивницы проводится под руководством аллерголога. Рекомендации даёт узкий специалист, профиль которого позволяет устранить болезни внутренних органов, на фоне которых усиливается чувствительность к ацетилхолину.

Традиционные методы лечения аллергии приносят мало пользы: раздражающее вещество продуцирует организм пациента. Основная задача – ограничить действие провоцирующих факторов, предупредить ситуации, вызывающие усиленную выработку ацетилхолина.

Медикаментозная терапия

Перечень антигистаминных препаратов, эффективных при лечении холинергической крапивницы, достаточно ограничен. Многие лекарства этой категории слабо воздействуют на признаки редкой формы аллергии. Подбор антигистаминных составов проводит специалист.

Медики назначают несколько препаратов для купирования кожной симптоматики и признаков аллергии:

• Кестин.
• Эриус.
• Зодак.
• Ломилан.
• Кларитин.
• Цетрин.
• Зетринал.

Для борьбы с волдырями, папулёзными высыпаниями, зудом подходят некоторые средства для наружного применения:

• негормональный крем от аллергии Ла-Кри;
• эффективное средство Гистан Н;
• гормональная мазь Адвантан;
• препарат Фенистил-гель с активным противоаллергическим действием.

При тяжёлой форме заболевания назначают:

• глюкокортикостероиды;
• бета-блокаторы;
• седативные средства.

Для укрепления иммунитета рекомендованы поливитаминные комплексы. При подборе препаратов важно исключить употребление таблеток и капсул с синтетическими красителями и ароматизаторами. Положительный эффект даёт применение аскорбиновой кислоты, витаминов группы В (при отсутствии аллергических реакций на эти вещества).

Диета и правила питания

При любой форме аллергического заболевания врачи рекомендуют реже употреблять определённые продукты. Выработка ацетилхолина не зависит от питания, но расстройства пищеварения, постоянное употребление высокоаллергенных продуктов усиливает выброс гистамина, возможны отрицательные реакции.

При тяжёлой форме крапивницы опасные наименования исключить из рациона. Нарушение правила усиливает сенсибилизацию организма, на фоне которой повышается вероятность всех видов и форм аллергии.

Не стоит есть следующие виды пищи:

• яйца;
• шоколад;
• мёд;
• орехи;
• жирное молоко;
• сдобу;
• яркие овощи и фрукты;
• морепродукты;
• рыбу;
• сладости с красителями;
• твёрдый сыр.

Алкогольные коктейли, сладкая газировка, концентраты, соки в упаковке не подходят аллергикам.

Народные средства и рецепты

Положительный эффект дают натуральные составы. На выработку ацетилхолина травяные чаи не влияют, но курсовой приём природных составов укрепляет иммунную систему. Происходит очищение организма, уменьшается кожный зуд, нормализуется состояние нервной системы.

Обязательное условие – пить слегка подогретые целебные напитки: горячая жидкость усиливает потоотделение, ацетилхолин вырабатывается активнее. В результате процесса повышается риск кожных реакций.

Узнайте о симптомах аллергии на воду из — под крана у ребенка и о лечении патологии.

Эффективные рецепты народных средств для лечения аллергического насморка описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/allergiya/simptomy/temperatura.html и прочтите о том, может ли быть температура при аллергии у взрослых пациентов и как от неё избавиться.

Проверенные средства:

• отвар крапивы;
• настой или отвар череды;
• ромашковый чай;
• настой омелы белой на холодной воде;
• отвар из корня девясила;
• чай из веточек калины;
• аптечный экстракт пассифлоры с успокаивающим эффектом;
• настой сельдерея на холодной воде.

Профилактические рекомендации

При подтверждении диагноза «холинергическая крапивница» придётся изменить рацион, отказаться от посещения определённых мест, изменить привычки. Главная задача – снизить влияние провоцирующих факторов.

Рекомендации аллергологов:

• отказаться от сигарет и алкогольных напитков;
• укреплять иммунитет;
• предупреждать стрессовые ситуации;
• дозировать физические нагрузки;
• не ходить в баню и сауну, купаться дома в тёплой воде;
• не допускать усиленного выделения пота;
• употреблять тёплые, а не горячие напитки;
• не кутать детей, чтобы избежать перегрева организма;
• исключить из меню высокоаллергенные продукты;
• принимать витамины, особенно, С, Е и группы В;
• готовить блюда на пару, запекать, беречь пищеварительный тракт;
• принимать травяные отвары с успокаивающим действием;
• лечить хронические патологии.

Подробнее о видах аллергического заболевания и об особенностях терапии холинергической крапивницы узнайте после просмотра следующего видео:

allergiinet.com

Причины заболевания

Существует множество различных причин, из-за которых начинает развиваться это заболевание. Ученые до сих пор не установили точный факт, который способствует его развитию.

К основным причинам начала холинергической крапивницы относят:

1. Стресс. В тот момент, когда человек испытывает огромный стресс, его организм ощущает на себе большую нагрузку. Именно поэтому стресс становится причиной множества болезней.
2. Большие физические нагрузки.
3. Эмоциональные нагрузки.
4. Долгое пребывание в сауне и т.д.
5. Нарушение деятельности некоторых органов.
6. Инфекционные заболевания.
7. Гормональные сбои.

Холинергическая крапивница развивается в основном у людей, которые имеют предрасположенность к аллергии.

В тот момент, когда необходимо запустить иммунную систему человека выделяется медиатор ацетилхолин. Именно он может вызвать аллергическую реакцию, которая выразится в крапивнице. Предрасположенность к аллергии и повышенная чувствительность к ацетилхолину – два главных фактора, из-за которых может начаться крапивница.

Симптомы недуга

Самый главный симптом данного заболевания – это появление на теле множества пятен и волдырей, которые вызывают сильный зуд. Обычно, крапивница начинает появляться в течении часа после стресса или другой причины.

Холинергическую крапивницу очень тяжело перепутать с каким-либо другим заболеванием, та как существует несколько признаков, благодаря которым можно точно поставить диагноз:

• Образование множества мелких пузыриков, вокруг которых кожа будет красной и отекшей.
• Локализация на шее, грудной клетке, спине, предплечьях. Очень редко она бывают в нижней части тела человека.
• Сильный зуд и жжение – главный тревожный и беспокоящий симптом.

Могут появиться другие неприятные ощущения из-за активной работы клеток нервной системы, такие, как диарея, тошнота, обильное слюноотделение.

Если приступ повторяется еще раз, то он обычно сопровождается высоким подъемом температуры тела.

Довольно часто сыпь не замечается людьми, так как она моет быть очень мелкой. В этом случае самой главной жалобой будет сильный зуд, который невозможно терпеть.

Диагностика холинергической крапивницы

Как уже было сказано выше, поставить диагноз в данном случае не составляет особого труда.

Для того, чтобы точно определить, на что появилась холинергическая крапивница, нужно сдать некоторые анализы. Но в большинстве случаев больные сами могут поставить себе диагноз, особенно тогда, когда они знают, что предшествовало появлению сыпи.

Процесс постановки диагноза состоит в сборе полного анамнеза, а также проведения некоторых процедур, которые способны выяснить истинную причину появления этой крапивницы. Так, например, проводится тепловое воздействие на кожу, а также применение большой физической нагрузки.

Если после проведения двадцатиминутной пробы появляется сыпь, а потом через час после окончания процесса она исчезает, то можно сделать вывод, что предполагаемый диагноз подтвердился.

Сегодня понять и определить данное заболевание можно очень быстро благодаря хорошей осведомленности пациентов о возможных причинах его появления. Поэтому, большинство людей приходят к доктору уже с примерным поставленным диагнозом самостоятельно. Доктор же его полностью подтверждает, так как

холинергическая крапивница – явление очень редкое и быстро распознаваемое.

К тому же, при обнаружении холинергической крапивницы назначается обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиолога и т.д., так как это заболевание может вызвать некоторые осложнения. К тому же, он провоцирует другие системные заболевания, которые могут в дальнейшем привести в повторному рецидиву.

Лечение заболевания

Холинергическая крапивница – заболевание достаточно редкое. Оно связано с аллергией на ацетилхолин, то есть характер заболевания – аутоиммунный, поэтому и

лечится оно кардинально другими способами, чем простая аллергическая реакция.

Стоит сразу отметить, что при холинергической крапивнице не назначают антигистаминные препараты, так как это заболевание – ответ на реакцию иммунной системы. Антигистаминные препараты могут быть назначены только в том случае, когда к зуду и жжению добавляется насморк, имеющий аллергический характер.

Для облегчения состояния пациента, для того чтобы убрать сильный отек, волдыри и жжение назначают местные препараты (гели, мази), которые непосредственно воздействую на саму кожу. Главная их цель – облегчить процесс протекания приступа.

Обычно назначают лекарства, в состав которых входит атропин и экстракт красавки, так как они очень хорошо снижают активную фазу протекания главных симптомов.

Наносить их необходимо два раза в день на воспаленные участки.

Для того, чтобы повысить иммунитет человека и помочь организму справиться с этим недугом назначается комплекс витаминов, основные из которых витамины В и С.

В том случае, когда холинергическая крапивница перешла в очень тяжелую стадию, назначаются кортикостероиды. Но их назначить может только врач и только после проведения всех необходимых анализов.

Если не была определена причина появления крапивницы, то рекомендуется ограничить или вовсе исключить из пищи острые и очень соленые блюда, все пряности, алкоголь, а также очень горячие блюда.

К тому же, рекомендуется соблюдать правильный режим, в котором не будет сильных физических и эмоциональных нагрузок, которые могут привести к рецидиву заболевания. При приеме ванной или душа следует не делать температуру воды вше 38 градусов. Оптимальной температурой будет 36 – 38 градусов. Также запрещаются походы в баню, сауны.

Любое лечение должно обговариваться со специалистом, так как главное – это выяснить причину возникновения заболевания, а затем переходить к лечению.

Лечение народными средствами

Практически все народные рецепты направлены на облегчения состояния пациента.

Существует несколько рецептов отваров, которые помогут снять отек и раздражение с кожи:

1. Отвар из ромашки и череды. Ромашка и череда обладают очень хорошими противовоспалительными свойствами. Именно поэтому рекомендуют сделать довольно крепкий отвар из этих трав, затем смочить им ткань и бинтик и протирать места, где появились воспаления.
2. Сода. Делается содовый раствор (в один стакан воды кладут одну столовую ложку соды). Затем раствором смачивается тряпочка и прикладывается к тому месту, где больше всего ощущается зуд и жжение.
3. Лимон. Берется сок лимона, выжимается в стакан, а затем разбавляется кипяченой водой до слабокислого вкуса. После этого им смачивается бинтик и прикладывается к больному месту.
4. Чай с мятой и ромашкой. Для того, чтобы немного успокоить нервную систему (а, как известно, самая основная причина холинергической крапивницы это стресс) необходимо пить чай с мятой или же ромашкой. Его стоит употреблять вместо кофе и простого черного чая.

Холинергическая крапивница доставляет своему обладателю очень много дискомфорта, к тому же она проявляется всегда не вовремя. Именно поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и при первом же появлении крапивницы обратить внимания на предшествующие обстоятельства, чтобы предотвратить дальнейшее ее появление.

Из данного видео Вы больше узнаете о крапивнице:

mirbodrosti.com

Related posts:

Крапивница что это Что помогает от крапивницы Как долго длится крапивница Первая помощь при крапивнице Крапивница у кормящей мамы что делать Крапивница на лице у ребенка Как лечить крапивницу у детей Крапивница аллергия