Крапивница у детей комаровский

А. Основное лечебное мероприятие — устранение контакта с веществами, которые вызывают крапивницу. Это могут быть аллергены, лекарственные средства и вещества, сходные с ними по структуре, пищевые продукты. Больным рассказывают, какие лекарственные средства и пищу им не следует принимать, и объясняют, как пользоваться набором для самостоятельных инъекций адреналина. Все больные должны носить при себе опознавательный браслет. При хронической крапивнице противопоказаны аспирин и другие НПВС, так как они могут вызвать обострение заболевания, особенно при сочетании крапивницы с бронхиальной астмой, полипами носа, хроническими синуситами и непереносимостью аспирина.

Б. Медикаментозное лечение. Почти всем больным, по крайней мере на начальном этапе лечения, назначают H1-блокаторы. Однако поскольку они часто не устраняют всех симптомов заболевания, дополнительно используют другие лекарственные средства. В большинстве случаев монотерапия при крапивнице неэффективна.

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...

Читать далее »

 

1. Адреностимуляторы для парентерального введения — препараты для неотложной помощи при анафилактических реакциях и тяжелой острой крапивнице. При хронической идиопатической крапивнице их обычно не применяют, поскольку ее проявления, в том числе и отек Квинке, обычно не угрожают жизни. Раствор адреналина 1:1000, 0,2—0,3 мл (детям — 0,01 мл/кг), вводят п/к. При необходимости через 20—30 мин инъекцию повторяют. При аритмиях и лечении бета-адреноблокаторами адреналин применяют с осторожностью. При хронической крапивнице адреностимуляторы обычно назначают внутрь.

2. H1-блокаторы — основа медикаментозного лечения крапивницы. Они особенно эффективны при острой и холинергической крапивнице и уртикарном дермографизме, несколько меньше — при солнечной и холодовой крапивнице. При замедленной крапивнице от давления H1-блокаторы неэффективны (незначительное улучшение может вызывать только цетиризин). H1-блокаторы уменьшают зуд и отек, но не влияют на эритему.

а. H1-блокаторы первого поколения. Выделяют 6 групп этих препаратов. Наиболее выраженным снотворным действием обладают этаноламины (например, дифенгидрамин), этилендиамины (например, трипеленамин) и фенотиазины (например, прометазин). При крапивнице часто назначают пиперазины, в частности гидроксизин, однако эти препараты противопоказаны во время беременности.


и холодовой крапивнице наиболее эффективны пиперидины (например, ципрогептадин). В начале лечения лучше назначать алкиламины (хлорфенамин, дексхлорфенирамин, бромфенирамин) или гидроксизин. Эти препараты недороги, достаточно эффективны и хорошо переносятся. H1-блокаторы первого поколения лучше назначать перед сном, поскольку они обладают снотворным действием, а препараты второго поколения — днем. Гидроксизин назначают 1 раз в сутки на ночь, хотя нередко даже при такой схеме применения он оказывает выраженное снотворное действие в течение суток. Вероятно, это связано с большим T1/2 активного метаболита гидроксизина — цетиризина. Дозу препаратов подбирают индивидуально, увеличивая ее каждые 5—7 сут. Следует учитывать, что большинство H1-блокаторов способствуют увеличению веса. Все препараты этой группы метаболизируются в печени.

б. H1-блокаторы второго поколения. Поскольку терфенадин, астемизол, лоратадин и цетиризин не проникают через гематоэнцефалический барьер, они не обладают снотворным действием (этот побочный эффект может возникнуть при применении препаратов в высоких дозах). H1-блокаторы второго поколения действуют преимущественно на H1-рецепторы и не обладают антисеротонинергическим и M-холиноблокирующим действием.

1) Терфенадин. Доза для взрослых — 60 мг внутрь 2 раза в сутки, превышать ее не рекомендуется.


и хронической крапивнице препарат почти столь же эффективен, как гидроксизин, цетиризин и астемизол. Применение высоких доз терфенадина, а также применение препарата у больных с печеночной недостаточностью может привести к удлинению интервала QT и тахиаритмиям. Удлинение интервала QT обусловлено угнетением выведения калия из клеток. Применение терфенадина в сочетании с макролидами и производными имидазола также приводит к удлинению интервала QT, поскольку эти препараты угнетают метаболизм терфенадина в печени. В связи с этим одновременное применение терфенадина и макролидов или производных имидазола противопоказано.

2) Астемизол. Доза для взрослых — 10 мг/сут внутрь. Поскольку улучшение наступает лишь через несколько суток после начала лечения, препарат не подходит для периодического применения. Астемизол относится к H1-блокаторам длительного действия. Концентрация препарата в сыворотке снижается медленно, T1/2 составляет 18—20 сут, при длительном применении препарата T1/2 возрастает, поэтому результаты кожных проб могут быть ложноотрицательными в течение 4—8 нед после прекращения приема астемизола. Женщинам детородного возраста назначать препарат не рекомендуется. Показано, что при превышении рекомендуемой дозы астемизола возможны тахиаритмии и внезапная смерть. Астемизол, как и терфенадин, нельзя назначать одновременно с макролидами и производными имидазола.


3) Лоратадин. Суточная доза лоратадина для взрослых — 10 мг внутрь. Действие препарата развивается быстро. Он столь же эффективен, как остальные H1-блокаторы, применяемые при крапивнице.

в. Доксепин — мощный H1— и H2-блокатор. Его назначают в дозе 10—20 мг внутрь 3 раза в сутки или 25 мг внутрь 1 раз в сутки на ночь. Наиболее выраженное побочное действие — снотворное. В высоких дозах препарат вызывает аритмии. Доксепин обладает M-холиноблокирующим действием. При назначении препарата в дозе 75—100 мг/сут необходимо определять концентрацию доксепина и нордоксепина в сыворотке. Суммарный уровень этих метаболитов не должен превышать 300 мг%. Передозировка доксепина, как и других трициклических антидепрессантов, может привести к смерти.

г. H2-блокаторы. Одновременное назначение H1— и H2-блокаторов, например хлорфенамина и циметидина, эффективно при уртикарном дермографизме и некоторых других формах крапивницы. Циметидин не следует назначать одновременно с доксепином, поскольку он угнетает метаболизм доксепина в печени и повышает его концентрацию в сыворотке. Вместо циметидина в этом случае следует применять ранитидин или фамотидин.

д. Кетотифен угнетает выброс гистамина при уртикарном дермографизме, холодовой и холинергической крапивнице. В США препарат не выпускается.


3. Антагонисты кальция. Показано, что нифедипин угнетает дегрануляцию тучных клеток легких in vitro. Результаты исследования эффективности нифедипина при уртикарном дермографизме и хронической идиопатической крапивнице неоднозначны. Вероятно, препарат можно использовать только в составе комплексной терапии тяжелых форм крапивницы.

4. Адреностимуляторы и симпатомиметики для приема внутрь. При хронической крапивнице у взрослых назначают тербуталин, 1,25—2,5 мг внутрь 3 раза в сутки. Иногда применяют эфедрин, 25—50 мг внутрь каждые 4 ч (детям — 3 мг/кг/сут в 4 приема).

5. Кортикостероиды применяют редко. При необходимости их назначают коротким курсом или через день. Длительное применение кортикостероидов при хронической крапивнице нежелательно, поскольку значительно повышает риск побочных эффектов. Механизм действия кортикостероидов при крапивнице изучен недостаточно, однако известно, что дегрануляцию тучных клеток они не подавляют.

6. Сульфасалазин. Имеются единичные сообщения о том, что при хронической крапивнице замена кортикостероидов на сульфасалазин приводила к ремиссии. Контролируемые испытания препарата при этом заболевании не проводились.

7. Циклоспорин угнетает дегрануляцию тучных клеток, эффективен при хронической крапивнице. Однако из-за побочных эффектов лечение неосложненной хронической крапивницы циклоспорином нецелесообразно.


8. НПВС могут быть эффективны при замедленной крапивнице от давления. При хронической идиопатической крапивнице эти препараты часто вызывают ухудшение.

9. Дапсон иногда применяют при крапивнице, сопровождающейся нейтрофильной инфильтрацией кожи. Перед назначением препарата определяют активность Г-6-ФД, поскольку при недостаточности этого фермента дапсон противопоказан. При хронической крапивнице дапсон эффективен не у всех больных.

10. Колхицин. Есть единичные сообщения об эффективности препарата у больных с выраженной нейтрофильной инфильтрацией кожи, часто наблюдающейся при крапивнице, вызванной физическими факторами. При замедленной крапивнице от давления колхицин неэффективен.

11. Станозолол, даназол. Даназол, 200 мг внутрь 3 раза в сутки, или станозолол, 1—2 мг внутрь 2 раза в сутки, позволяют снизить дозу кортикостероидов, назначаемых по поводу тяжелой хронической крапивницы. Женщинам лучше назначать даназол, поскольку он обладает менее выраженным вирилизирующим действием. Необходимо учитывать побочные действия этих препаратов: прибавка в весе, угри, себорея, гирсутизм, нарушение функции печени и т. д. Даназол и станозолол применяют также при холинергической крапивнице, когда неэффективны другие лекарственные средства.


12. Оксатомид при острой и хронической крапивнице так же эффективен, как H1-блокаторы, однако этот препарат пока не разрешен к применению в США.

13. Другие лекарственные средства. Имеются единичные сообщения об эффективности при крапивнице метронидазола, флуконазола и кетоконазола.

В. Плазмаферез эффективен при тяжелой хронической крапивнице, когда в сыворотке присутствуют аутоантитела к рецептору IgE. Плазмаферез проводят 3 раза через день. Процедура позволяет добиться ремиссии, которая обычно длится 1—2 мес. Плазмаферез иногда применяют при солнечной крапивнице.

Г. PUVA-терапия (псоралены плюс длинноволновое ультрафиолетовое излучение) эффективна у 25% больных с хронической крапивницей. Светолечение при этой форме крапивницы не уступает по эффективности PUVA-терапии. При солнечной крапивнице более эффективна PUVA-терапия. Перед началом лечения иногда назначают H1-блокаторы и кортикостероиды внутрь.

Д. Диета. Единого мнения о роли диеты в лечении крапивницы нет. По некоторым данным, примерно в 35% случаев обострение хронической идиопатической крапивницы вызывают пищевые добавки: красители, приправы и консерванты (например, сульфиты, бутилгидроксианизол и бутилгидрокситолуол).


нако достоверных данных об эффективности диет с исключением перечисленных веществ, а также салицилатов и тартразина нет. Есть сообщения, что при хронической идиопатической крапивнице иногда эффективна диета в сочетании с H1-блокаторами в низких дозах. Однако результаты такого лечения становятся заметными не ранее чем через 3 мес. Неэффективность диет, возможно, объясняется тем, что больные соблюдают их недолго. Следует помнить, что неоправданное применение элиминационных диет может приводить к нарушениям питания.

Источник: Г.Лолор-младший, Т.Фишер, Д.Адельман «Клиническая иммунология и аллергология» (пер. с англ.), Москва, «Практика», 2000

опубликовано 17/08/2011 11:14
обновлено 15/04/2014
— Крапивница и отек Квинке

spravka.komarovskiy.net

Почему появляется

Стоит быть честными: по статистике, примерно в 50% случаев причина возникновения остается невыясненной, особенно если заболевание носит хронический характер.

Хроническая форма отличается периодическими обострениями, резко ухудшает состояние здоровья ребенка и приводит к ослаблению его иммунной системы.

Заболевание у детей встречается очень часто и может быть проявлением многих заболеваний, в том числе, инфекционных.

Родителям следует знать, что чаще встречается острая крапивница аллергического характера.

Высыпания возникают как ответная реакция организма на контакт с определенным аллергеном.

Самые распространенные причины:


  • аллергия на продукты питания (неправильное питание мамы, проблемы с прикормом, личные вкусы ребенка);
  • непереносимость некоторых лекарственных препаратов;
  • экология (промышленные выбросы, городская пыль, пыльца местных растений, курение близких);
  • реакция на некоторые средства бытовой химии (в первую очередь, на стиральный порошок);
  • укусы определенных насекомых (осы, пчелы);
  • факторы физического воздействия на организм (холод, жара, влажность).

Сопутствующие факторы

В зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка, кроме волдырей на коже может болезнь сопровождаться рядом сопутствующих факторов, влияющих на его самочувствие.

Симптомы:

  • кашель;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • слабость,;
  • раздражительность или подавленное настроение.

Понятно, что не все эти факторы одновременно и сразу возникают при крапивнице, но даже один – два из них существенно осложняют жизнь, особенно малыша ясельного или дошкольного возраста.

Одним из самых тяжелых осложнений является ангионевротический отек – отек Квинке.

Каждый член семьи должен назубок знать его признаки:

  • осиплый голос;
  • «лающий» кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • отечность губ, языка, мягкого неба, гортани;
  • бледная кожа вокруг рта;
  • покраснение лица;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • холодный липкий пот;
  • потеря сознания.

У половины заболевших детей данное осложнение развивается очень быстро.

Единственно правильная реакция родителей при появлении признаков отека Квинке – это немедленный вызов детской «неотложки».

До приезда врача нужно постараться напоить ребенка теплой кипяченой водой и обеспечить доступ свежего воздуха.

Видео: Объяснение доктора — иммунолога

На что стоит обратить внимание, назначая терапию

При появлении у ребенка признаков крапивницы, его обязательно следует показать врачу. Чтобы назначить правильное лечение, нужно выяснить причину заболевания.

Если это инфекционное заболевание, будет назначена антивирусная терапия. В случае его аллергического характера – лечением займется врач – аллерголог.

Понаблюдав за ребенком, родители могут определить, на какой именно продукт (или другой аллерген) произошла реакция, и прекратить или ограничить его воздействие.

Например, не давать сомнительный лекарственный препарат или исключить из рациона ребенка провоцирующий продукт питания, прекратить контакт ребенка с домашним животным.

Правильно поступают те родители, которые особое внимание уделяют профилактике заболевания. Она не требует больших финансовых затрат и не занимает много времени.

Нужно долечивать до конца любую болезнь ребенка, закаливать его с раннего детства, обеспечить ему правильный режим дня (сон, прогулки, своевременный прием пищи и т.д.).

Эти меры позволяют укрепить иммунитет и в случае болезни, легче с ней справляться.

Как лечить крапивницу у детей разных возрастов

Аллергическая острая крапивница может возникнуть с самого рождения, и до годовалого возраста зависит, главным образом, от питания кормящей мамы и прикормов. Пик роста этого заболевания наблюдается у детей в возрасте от года до двух.

Объясняется это тем, что малыш начинает получать новые продукты питания, но при этом его организм еще недостаточно готов к встрече с аллергенами. Наибольший процент заболеваемости отмечается в возрасте до 3 лет. Старшие дети и подростки болеют реже.

Что делать, если вы заметили на коже ребенка характерные волдыри неправильной формы, которые ребенок стремится расчесать?

Как правило, при остром течении крапивницы, сыпь исчезает быстро, а первая помощь заключается в уменьшении зуда, очень болезненном для ребенка. Кроме прохладных компрессов с подкисленной водой, место, покрытое волдырями, можно смазывать кремом от ожогов. Он уменьшает зуд.

В случае если течение болезни осложнилось отеком Квинке, нужно без промедления обращаться в «Скорую помощь» или детскую «неотложку».

До приезда врача ваши самостоятельные действия должны быть такими:

  1. устранить аллерген, вызвавший осложнение,
  2. напоить ребенка теплой кипяченой водой (детям старше 3 лет можно дать теплой минеральной воды),
  3. дать препарат – сорбент, чтобы как можно скорее вывести аллерген, уже поступивший в организм, в следующей дозировке: грудничкам до 1 года – 1 чайную ложку Энтеросгеля или 1 пакетик Смекты; детям 2-3 летнего возраста – по 1 пакетику Смекты два раза в день или активированный уголь (5 таблеток), растворенный в стакане кипяченой воды.

Для лечения не осложненной аллергической крапивницы педиатры, а также врачи-аллергологи обычно назначают детям антигистаминные препараты и мягкие сорбенты.

Если причина крапивницы – инфекционное заболевание, то будет проведена соответствующая антибактериальная терапия.

Тактику и метод лечения подбирает врач. В период появления острой крапивницы сразу же устраняют возможные из известных аллергенов; в первые часы заболевания назначают очистительную клизму, проводят адекватное фармакологическое лечение.

У новорожденных детей крапивница чаще всего вызывается пищевыми аллергенами и носит острый характер. (Гораздо реже причиной заболевания являются системные расстройства).

Родителям не строит сильно волноваться при обнаружении розовых волдырей на коже малыша. Они обычно проходят быстро и без тяжелых последствий.

Зуд устраняется с помощью компрессов. Однако стоит принимать меры, если вы заметили начало отека: сначала на коже, а затем и на лице.

Это сигнал к немедленному звонку по номеру «03». У детей до года правильно назначенное лечение крапивницы в остром течении дает быстрый и хороший результат.

Установить причину легко, так как волдыри появляются через час или два после поступления аллергена в организм.

Лечение:

  1. остановить контакт с аллергеном,
  2. дать сорбент (например,1 чайную ложку Энтеросгеля),
  3. сделать малышу клизму,
  4. начать принимать антигистаминный препарат,
  5. кормящей маме соблюдать диету,
  6. провести влажную уборку квартиры (если аллерген не пищевой продукт, а домашняя пыль или залетевшая пыльца растений).

Иногда крапивница является наследственным заболеванием. В этом случае за ребенком устанавливается постоянное наблюдение врача-аллерголога.

От 1-3 лет

Крапивница у детей ясельного возраста имеет свои особенности: на этот возраст приходится максимальное число случаев заболевания. И не потому, что дети в этом возрасте посещают детские дошкольные учреждения и заражаются друг от друга, как думают некоторые родители.

Крапивница – не заразное заболевание, если только она не является симптомом инфекционной болезни.

Из фармакологических средств в лечении крапивницы применяют антигистаминные препараты. Они снимают зуд либо полностью устраняют высыпания на коже. Принимаются обычно на ночь.

В это же время ребенку назначают диету, которую неотступно соблюдают в течение 3 — 4 недель.

Исключают все известные продукты, вызывающие аллергию, а также консервы и выпечку. Постепенно вводят по одному продукту и отслеживают появление крапивницы. Если все в порядке – продукт оставляют в рационе.

Стоит предупредить родителей о том, что волдыри крапивницы не адекватно реагируют на мамину косметику, поэтому смазывать кремами детскую кожу категорически запрещено.

Нельзя много времени гулять с ребенком на солнце. Купание в горячей ванне также отменяется.

Дошкольников

У детей дошкольного возраста ко всем описанным причинам возникновения крапивницы добавляется контактная аллергия на латекс, который обнаруживается во многих детских игрушках и воздушных шарах.

Ее клиническое проявление – папулезная сыпь на том участке кожи, который соприкасался с аллергеном.

Особенную опасность в возрасте 4-8 лет представляют обычные воздушные шары: известно немало случаев, когда игры с ними заканчивались отеком Квинке.

Школьников

В школьном возрасте в связи с повышенной нагрузкой на нервную систему может возникать иной вид крапивницы – не аллергенного характера.

Причиной её появления может быть стресс, связанный с нахождением в новом коллективе и учебными нагрузками, что приводит к нарушению психологического состояния ребенка. В этом случае развивается «крапивница стресса».

Еще один толчок к возникновению крапивницы у школьника может дать ношение ранца или сумки. Постоянное давление ремней на плечи приводит к появлению характерной сыпи в местах давления предмета на кожу.

Подростков

У подростков нередко отмечают случаи появления крапивницы, возникающих во время спортивных тренировок или в результате других физических нагрузок.

Сыпь имеет папулезный вид и появляется спустя полчаса после начала потоотделения.

Такая же крапивница может стать последствием приема горячей ванны или любой другой ситуации, связанной с повышением температуры тела.

Этот вид высыпаний медики называют пятнистой крапивницей из-за ее сходства с чернильными кляксами. Исчезает сыпь сама по себе, через некоторое время и без всякого вмешательства.

Чем опасно самолечение

При всем при том, что в аптеке вы можете найти антигистаминные препараты, которые продаются без рецепта, вы не должны приобретать их для самостоятельного лечения вашего ребенка. Правильно подобрать их сможет только врач.

Антигистаминные препараты имеют побочные эффекты, известные только специалистам. Некоторые из них оказывают влияние на нервную систему, могут снижать успеваемость в школе, нарушать сон, провоцировать сердечную аритмию.

Передозировка препарата по незнанию или неосторожности может привести к смертельному исходу.

Даже если вы неоднократно испытали препарат на себе, это не означает, что он подойдет и вашему ребенку. Многие препараты, особенно гормональные, для детей вообще неприменимы.

Что можно сделать в домашних условиях

В домашних условиях можно применять только те народные средства, которые предназначены для наружного применения и направлены на уменьшение или устранение мучительного зуда кожи, например, масло чайного дерева и лавандовое масло.

Нескольких капель достаточно для нанесения на зудящий участок кожи. Кроме того, с осторожностью можно делать компрессы из отвара пшеничных отрубей (может оказаться, что у вашего ребенка аллергия на пшеницу.)

Для лечения зуда и волдырей, рекомендуют использовать дегтярную мазь.

Какую роль питание играет в выздоравливании

Из меню исключают продукт-аллерген и другие продукты, на которые негативно реагирует организм.

Список таких продуктов достаточно широк и хорошо известен всем аллергикам. В рационе остаются практически вегетарианские продукты. Затем начинают давать ребенку по одному новому продукту каждые три дня.

В чем можно всегда быть уверенным, так это в твороге, кисло — молочных продуктах, а также в овощах и фруктах зеленого цвета.

У детей грудного возраста, нет такого выбора: «есть или не есть». Зато выбор есть у мамы. От того, какие продукты она сама употребляет в пищу, зависит шанс малыша либо избежать крапивницы, либо заболеть ею.

Если возникла аллергия на прикорм, следует немедленно отменить проблемный продукт, а вместо него дать ребенку качественную гипоаллергенную молочную смесь.

Способы укрепить иммунитет

Профилактика любого заболевания всегда лучше, чем уколы, клизмы и таблетки. Обязательным условием успешной борьбы с крапивницей у ребенка является постоянная работа родителей над укреплением его иммунитета.

Кроме качественного питания ребенку важен и активный, здоровый образ жизни: с лыжами, коньками, купанием в реке, прогулками в лесу и т.д.

Очень важно наладить хороший сон – вовремя ложиться и вовремя просыпаться. Укладывать малыша нужно в хорошо проветренной комнате с влажным воздухом.

Следует вылечить те заболевания, которые могут вызывать крапивницу неаллергического характера: глистные инвазии, кариесные зубы и другие.

Мнение доктора Комаровского

Лечение крапивницы у детей, считает доктор Комаровский, должно проводиться под строгим наблюдением врача.

Стандартная терапия включает в себя:

  1. сбор анализов для установления причины аллергического заболевания,
  2. исключение выявленного аллергена из обихода ребенка,
  3. лечение антигистаминными препаратами,
  4. снятие отечности,
  5. очистка организма сорбентами,
  6. уменьшение зуда на коже ментоловой мазью,
  7. влажная уборка квартиры,
  8. уход за одеждой малыша,
  9. гипоаллергенная диета.

Соблюдение этих мер не позволит крапивнице из острого течения перейти в хроническое. В лечении аллергической крапивницы накоплен большой врачебный опыт.

Главный совет родителям – быть внимательными к своим детям и неукоснительно следовать советам специалистов.

allergycentr.ru

Что представляют собой его методы?

Основное мероприятие при крапивнице, по мнению Комаровского – это устранение близкого контакта с веществами или продуктами, которые могли вызвать аллергическую реакцию:

  1. лекарственные средства;
  2. продукты питания;
  3. косметические препараты.

Если кожная реакция не проходит в течение одного дня, то следует обратиться к врачу для исключения инфекционного заболевания.

Стандартная терапия же по мнению врача заключается в:

  • Что представляют собой его методы?сборе анализов для устранения причины аллергии;
  • исключении аллергена из обихода;
  • приеме антигистаминных препаратов;
  • снятии отечности;
  • очистке организма сорбентами;
  • снятии зуда при помощи ментоловой мази;
  • влажной уборке помещения;
  • уходе за одеждой ребенка;
  • гипоаллергенной диете.

Только соблюдение всех этих мер не даст возможности крапивнице перерасти из острой формы в хроническую и привести к проблемам со здоровьем у малыша.Если через сутки раздражение на коже не исчезло, то необходимо обратиться к врачу.

Он проведет опрос на основании которого сможет определить заболевание и при необходимости назначит анализы, поскольку раздражение на коже может также быть признаком ветрянки, укусов насекомых, чесотки, раздражения от тепла или употребления продуктов-аллергенов.

Детский организм устроен таким образом. что в определенные годы жизни некоторые продукты могут вызвать крапивницу. а в другое время – нет.

Однако чего точно не должно быть в пище, так это:

  1. красителей;
  2. приправ;
  3. консервантов.

Также не следует кормить ребенка продуктами-аллергенами:

  • клубникой;
  • яйцами;
  • томатами;
  • орехами;
  • морепродуктами.

Если же кожная реакция проявилась у совсем маленького ребенка, то рацион необходимо пересмотреть матери.Вводить новые незнакомые продукты в пищу для малыша следует постепенно. Достаточно одного в неделю.

Что представляют собой его методы?Оптимальным решением будет ведение пищевого дневника как для ребенка, так и для кормящей матери. В него следует записывать все продукты, которые ел малыш и когда.

Если в последствии проявится негативная реакция со стороны организма малыша, то можно будет легко вычислить причину ее возникновения, если она связана с питанием. Крапивницу у малыша может вызвать солнечный свет.

При этом диета никак не поможет избавиться от раздражения. Для этого, выводя малыша на улицу, необходимо мазать его солнцезащитным кремом, одевать панамку или устраивать прогулки в затененном парке.

Стоит отметить, что в разном возрасте крапивница проявляется по разному и причины в разном возрасте разные. У новорожденных кожная сыпь возникает вследствие пищевых аллергий.

У дошкольников крапивница встречается аллергия на красители, которые добавляют в детские игрушки, поэтому при проявлении крапивницы, стоит вспомнить, не появлялись ли у малыша новые игрушки или одежда.

Школьники менее подвержены пищевым аллергиям, но крапивница у них может возникать вследствие стресса и измененных психологических состояний вследствие нагрузок в школе. Для лечения следует применять успокоительные препараты, прописанные врачом или постараться снизить нагрузки на ребенка.

Подростки больше подвержены аллергическим реакциям после спортивных тренировок или воздействия тепла. После обильного потоотделения на коже появляется крапивница.

Помочь ребенку до приезда врача, если аллергия стала причиной отеков можно по следующей схеме, согласно доктору Комаровскому:

  1. Что представляют собой его методы?исключить аллерген;
  2. напоить кипяченой водой;
  3. дать выпить препарат, который позволит вывести уже поступивший в тело аллерген.

Вызывать врача на дом или срочно ехать в больницу необходимо если кроме крапивницы у малыша появляется:

  • высокая температура;
  • отеки не сходят даже от надавливания пальцами.

Во всех остальных случаях посетить врача можно на следующий день, чтобы проконсультироваться насчет причины возникновения сыпи.

Отличить крапивницу от ветрянки или иных заболеваний. вызывающих подобную кожную реакцию можно при приеме антигистаминных средств. Если после их приема сыпь и раздражение не проходят, то это ветрянка.

Чем они эффективны?

Эффективность методов лечения, используемых доктором Комаровским заключается в том, что многие родители принимают за серьезные кожные заболевания простые аллергические реакции или инфекции.

Не все они требуют срочного лечения и при проведении предварительных манипуляций можно проверить от чего у ребенка на коже начались признаки раздражения.

Почему к ним так много доверия?

Доверие к методам лечения доктора Комаровского исходит из того, что он – кандидат медицинских наук и врач высшей категории, разработавший собственную программу и написавший несколько книг, в частности – «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».

Именно основываясь на этой книге многие родители и следят за здоровьем своих детей. Также оно исходит из его богатого опыта и умения доступно и аргументированно объяснять родителям причины возникновения тех или иных проблем со здоровьем у малыша.

Почему к ним так много доверия?Использование методик этого врача позволяет снизить материнские тревоги за здоровье ребенка.

Часто проблемы и болезни являются надуманными и неверное лечение, особенно без врачебной консультации, может только навредить ребенку.

Согласно отзывам на программы доктора Комаровского, все они очень востребованы у молодых родителей, которые стремятся заботиться о детях.

Более подробную информацию о методике Комаровского вы можете получить на официальном сайте: http://www.komarovskiy.net/.

medkrasa.com

Как выглядит крапивница у детей

Характер, внешний вид высыпаний при крапивнице схож с проявлением реакции кожи на контакт со жгучей крапивой – отсюда и название этого аллергического дерматита. Окрас воспаленного участка при крапивнице насыщенно розовый, с неровными краями. При сильном проявлении небольшие пятна крапивницы сливаются в крупные очаги.

Прочие симптомы крапивницы у детей:

  • зуд участков, изменивших цвет;
  • часто высыпания располагаются на теле симметрично;
  • после исчезновения крапивницы шрамов не остается.

Симптомы острой крапивницы в тяжелой форме:

  • ребенок с трудом дышит, глотает,
  • появилась сильная отечность,
  • болевые ощущения в мышцах, суставах,
  • у ребенка повышенное сердцебиение.

 Крапивница у детей Крапивница у детейКрапивница у детей лечение

При тяжелой форме острой крапивницы у ребенка, следует как можно скорее пригласить врача.

 

Локализация крапивницы

Обычно крапивница проявляется у детей в кожных складках, на участках, где ткань одежды особенно плотно прилегает к телу, местах контакта с раздражителем.

При слабо выраженной реакции крапивница чаще всего проявляется на щеках или предплечьях – обычно это случается после съедания нового продукта, относимого к группе аллергенных.

При реакции на контактный раздражитель размеры поражения кожи напрямую зависят от площади участка ткани или предмета в зоне соприкосновения. Например, если ползунки малыша были выстираны с помощью добавки нового порошка с неподходящим составом, то крапивница проявится только на ножках ребенка. Если же такой порошок был использован только при стирке детского постельного белья, а в кроватку ребенка кладут только в пижаме, то первичная крапивница проявится только на голове.

 

Крапивница у детей: причины.

 

Причиной крапивницы у детей и взрослых является аллерген, проникший в организм. Чаще всего раздражителем выступает пищевой продукт. К появлению крапивницы может привести введение в меню маленьких детей цельного молока, куриных яиц, клубники, меда, цитрусовых, помидор. Нередко крапивницу провоцируют кондитерские, гастрономические изделия с красителями, консервантами, вкусовыми добавками, специями, копчености или даже пюре, печенье для малышей. Ведь крапивница может появиться не только из-за введения в рацион слишком «взрослой» пищи в период, когда детская эндокринная, иммунная система еще не готовы к этому, но и вследствие халатного отношения некоторых владельцев фирм к производству продуктов детского питания.

 

В некоторых случаях крапивница у детей является следствием нестабильной работы ЖКТ, онкологической болезни.

Кроме продуктов питания крапивницу у детей и взрослых может вызвать:

  1. Неблагоприятные климатические условия (сильный мороз, ветреная погода, повышенная активность солнца, загрязненность водоема).
  2. Нарушение правил гигиены в жаркую погоду (вспотевший ребенок, играл в песочнице и тер лицо запачканными руками).
  3. Принятый медикамент (антибиотик, витамин, противосудорожный препарат, сульфаниламиды).
  4. Укус ядовитого насекомого, пресмыкающегося, речного, морского обитателя (пчелы, жука-плавунца, медузы).
  5. Инфицирование (например, вирусом гепатита или обычного герпеса первого типа, бактерией, вызывающей микоплазмоз).
  6. Физический контакт с жалящим, колючим растением (крапива, плющ).
  7. Вдыхание испарений вредного вещества, пыльцы, пыли.
  8. Состав препарата, использованного при гигиенической обработке вещей, которых касается ребенок.
  9. Некачественная косметика, парфюмерия, гигиеническое средство.

Чем опасна крапивница

Не являясь опасным заболеванием для организма в целом, хроническая крапивница ухудшает общее самочувствие из-за ощущения постоянного зуда воспаленных участков. Расчесывая их, ребенок повреждает и здоровые участки кожи, прилегающие к месту высыпаний. В результате размеры последних увеличиваются, что лишь усугубляет ситуацию. На месте расчесов могут появиться коричневатые корочки из засохшей сукровицы. После ее отшелушивания шрамы образуются лишь в особо запущенных случаях хронической крапивницы.

Если хроническая крапивница является следствием внутренней болезни и высыпания долго не проходят, то их присутствие ухудшает качество жизни ребенка и взрослого. Ведь воспаленные участки тела требуют особого ухода даже при обычных ежедневных гигиенических процедурах, являются причиной отказа от части косметических средств, посещений бассейна. К тому же постоянный отказ от некоторых пищевых продуктов с легкостью переносят далеко не каждый ребенок страдающий крапивницей.

 

Обязательно посмотрите  видео до конца!

В особо тяжелых случаях, когда крапивница вызвана сильнодействующим аллергеном, приведшим к отеку Квинке, ребенок может задохнуться – из-за отека гортани.

Признаки развития отека Квинке из-за крапивницы:

01веки и губы больного изменяются в размере из-за сильной отечности,

02отечность распространяется на лицо, шею, конечности,

03ребенок как будто-то раздувается, его кожа становится жесткой, что затрудняет проведение терапевтических процедур.

 

Крапивница у детей: лечение.

Своевременное лечение крапивницы позволит:

— предупредить появление новых очагов воспаления или даже отека Квинке, развивающегося в некоторых случаях из-за продолжающего поступать в организм аллергена или особо сильной восприимчивости организма;

— избежать вторичного инфицирования из-за занесения патологической флоры в места расчесов;

— снизить нервное напряжение ребенка, возникающее из-за зуда воспаленных участков кожи (нормализируется сон и поведение в периоды бодрствования);

— избежать необходимости придерживаться строгой диеты в дальнейшей жизни.

 

Классифицируют крапивницу по характеру проявления и механизму развития.

  1. В первом случае ориентируются на скорость появления крапивницы после попадания раздражителя в организм и на наличие повторных случаев дерматита аналогичной этиологии. Однажды проявившуюся крапивницу считают острой формой. Фиксирование повторных случаев, протекающих более длительно, дает педиатру или терапевту право классифицировать хроническую крапивницу.
  2. Во втором случае крапивницу разделяют на:
  • иммунологическую (проявившуюся из-за реакции организма ребенка на аллерген);
  • неиммунологическую (развивающуюся на фоне внутренних проблем в организме детей).

Лечение крапивницы начинают с выявления причины, вызвавшей раздражение кожи.

Сначала определяют изменения в рационе. Если недавно ребенок впервые попробовал новый продукт яркого окраса или являющийся представителем группы аллергенов, то лечение будет состоять из временного запрета на этот вид пищи и курса антигистаминных препаратов – при остром проявлении крапивницы.

 

При слабой крапивнице лечение заключается в соблюдении привычного рациона и обильном питье (для скорейшего выведения аллергена из организма).

Лечение иммунологической крапивницы, протекающей в острой форме:

  1. Устранение раздражителя.
  2. Строгая диета, исключающая потенциальные аллергены (ребенок не должен получать шоколад, копчености, цитрусовые). В большинстве случаев при крапивнице разрешается нежирное мясо на пару или отварное, печеные фрукты зеленого окраса, тушеные овощи, растительное масло, кисломолочные продукты.
  3. Антигистаминные мази – для снижения зуда и степени проявления крапивницы.
  4. Мочегонное – для ускоренного вывода аллергена (обильное питье чистой воды или отваров трав с мочегонным действием).
  5. Седативные препараты – ребенок станет быстрее засыпать, спокойнее спать.
  6. Антигистамины перорально, инъекционно, в виде ингаляций (супрастин, фенкарол, тавегил, телфест, зирек). Назначая лечение, врач учитывает возраст ребенка, тяжесть проявления крапивницы.
  7. Энтеросорбенты в виде активированного угля, энтеросгеля и прочих подобных препаратов назначают для адсорбции раздражителя в кишечнике и недопущения проникновения большого количества аллергена в кровоток.
  8. Кортикостероиды внутримышечно или внутривенно показаны, если проводится лечение тяжелой формы крапивницы.
  9. Крапивница особо тяжелой формы повод для того, чтобы ребенок прошел плазмафарез – выведение токсичных элементов из крови с помощью специальной аппаратуры.

Лечение нетяжелой формой крапивницы дома

В любом случае из меню исключается продукт, вызвавший (способный спровоцировать) крапивницу, и на какое-то время исключаются эксперименты с вводом новых видов пищи.

Для снижения зуда при крапивнице на воспаленные участки кожи:

  • Накладывают компрессы из чистой ткани, пропитанные процеженным настоем из цветов ромашки, календулы или тысячелистника (на протяжении часа в стакане кипятка держат ст. ложку сухих бутонов).
  • Готовят настой из 100 г мелко протертой сырой свеклы и стакана чистой воды. Средство настаивают час, после процеживают, а полученной жидкостью смазывают покрасневшие участки тела.

Проявления неимуннологической крапивницы сдерживают диетой, приемом антигистаминных препаратов в тот же период, когда проводят лечение основного заболевания.

Читайте также:

Пищевая аллергия у детей: симптоматика, причины, лечение, фото.

орви.net

Причины

Самое важное в диагностике и лечении заболевания – своевременно выявить причину. В большинстве случаев болезнь вызывает аллерген. Если его выявить и устранить, внешние проявления заболевания проходят очень быстро. Однако если этого не делать, крапивница будет усугубляться и может привести к очень серьезным осложнениям.

Наиболее распространенные причины крапивницы у детей:

  • продукты питания: рыба, яйца, молочные продукты, шоколад, ягоды, копчености, цитрусовые;
  • инфекционные вирусные или бактериальные заболевания (в т.ч. и гельминты);
  • лекарственные препараты;
  • косметические средства;
  • физические факторы: холод, тепло, вода, УФ-излучение;
  • яд насекомых;
  • примеси в воздухе: пыль, цветочная пыльца, шерсть животных.

Аллергическая острая крапивница проявляется через несколько минут после контакта с аллергеном. В таких случаях исключить раздражитель очень легко.

Виды и формы детской крапивницы

Крапивница у детей может протекать в острой и хронической форме:

  • острая форма крапивницы длится менее 6 недель. Проявляется практически сразу после контакта с аллергеном. Острая крапивница достаточно легко поддается лечению;
  • хроническая крапивница длится не менее 6 недель. Устойчива к медикаментозному лечению. Может проявлять себя в течение нескольких лет. Встречается достаточно редко.

Детская крапивница может протекать в трех формах:

  1. Легкая – симптомы слабовыраженные, ребенок выглядит здоровым, отсутствует температура и отечность на лице и других частях тела.
  2. Среднетяжелая – характеризуется ухудшением состояние ребенка, присутствует отечность тканей (отек Квинке), наблюдается интоксикация организма.
  3. Тяжелая – проявляется ярко выраженными симптомами среднетяжелой формы, которые протекают в тяжелой форме и сопровождаются повышением температуры тела.

дети и родители

Как выглядит крапивница у детей

Симптомы крапивницы у детей проявляются внезапно. Однако отличить это заболевание от другого вида дерматитов и высыпаний на коже для родителей, как правило, не составляет труда.

Основные признаки заболевания, протекающего в легкой форме:

  • возникновение сыпи на коже ребенка светло-розового или красного цвета;
  • высыпания имеют форму узелков или возвышений над кожей неправильной формы, с четко очерченными краями;
  • маленькие пятна могут сливаться между собой, создавая большие области поражения на коже;
  • сыпь сопровождается сильным изнуряющим зудом;
  • на месте высыпаний возможно образование кровянистой корочки;
  • внезапное появление сыпи и резкое ее исчезновение. Следов на коже при этом не остается.

Симптомы крапивницы, характерные для тяжелой формы:

  • отечность тканей на лице, отек в районе рта, век и слизистых оболочек;
  • бледность пораженных участков;
  • появление лающего кашля;
  • хриплый голос;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура тела;
  • жидкий стул.

младенец

Способы диагностики

Диагностировать крапивницу для специалиста не составляет труда. Необходимо будет сдать общий анализ мочи и клинический анализ крови. Реже назначается биохимическое исследование крови.

Для подтверждения того или иного вида крапивницы врач назначает следующие обследования:

  • аллергологическое обследование (тесты и соскобы);
  • инструментальные обследования (ЭКГ, рентгенография, УЗИ брюшной области);
  • бактериологическое исследование;
  • ревматологические пробы и т.д.

Эффективные методы лечения

Крапивница не является самым опасным заболеванием, которое может возникнуть в детском возрасте. Но и пускать болезнь на самотек тоже нельзя, так как последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Эффективное лечение крапивницы у детей проводится комплексно в 4 этапа:

  1. Устранение контакта с аллергеном.
  2. Очистка организма.
  3. Медикаментозное лечение.
  4. Соблюдение диеты.

В первую очередь при любом аллергическом заболевании, в том числе и при крапивнице, необходимо установить фактор, который вызывает кожные реакции на коже. В случае, когда раздражитель известен, очень просто  исключить его из жизни ребенка. Если в доме имеются домашние животные, лучше от них на некоторое время избавиться. При пищевой аллергии необходимо придерживаться исключающей диеты. Ведение пищевого дневника значительно упростит задачу родителям.

Очистка организма требуется в случае аллергии, возникающей на продукты питания. В таких ситуациях помогает обильное питье, очистительная клизма и прием сорбентов. Для детей наиболее подходящие из них – это активированный уголь, Смекта, Энтеросгель.

дети в подгузниках

Лечение крапивницы медикаментами наиболее эффективный из способов терапии. Однако назначать его должен только врач, так как множество лекарственных препаратов имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Врач назначает лекарство, исходя из ранее перенесенных ребенком заболеваний и индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Это поможет доктору подобрать наиболее эффективный и наименее безопасный способ лечения.

При острой форме крапивницы, детям могут быть назначены следующие препараты:

  • антигистаминные средства для устранения зуда и сыпи: Супрастин, Тавегил, Эриус, Зиртек, Цетрин;
  • препараты кальция для повышения тонуса капилляров;
  • препараты местного применения: цинковая мазь, крем Ла-Кри, Фенистил гель, крем Адвантан.

Диета при крапивнице у детей особенно важна, когда заболевание является следствием пищевой аллергии. Основной принцип питания заключается в исключении возможного аллергена: рыбы, мяса, цитрусовых, ягод, шоколада, какао, меда и др.

Придерживаться строгой гипоаллергенной диеты необходимо не менее двух недель. После того как симптомы крапивницы полностью исчезнут, можно вводить один новый продукт каждые 2 дня, строго следя за состоянием ребенка.

маленький доктор

 

Альтернативное лечение крапивницы

Родителей часто интересует вопрос: можно ли применять альтернативные способы терапии  и как лечить крапивницу у детей народными способами? Существуют проверенные годами рецепты, которые направлены на устранение внешних проявлений болезни, таких как зуд, жжение и покраснение кожи.

Рецепты народной медицины:

  1. Травяные ванны.

Несмотря на то что не рекомендуется купать ребенка в горячей воде, применение лечебных прохладных травяных ванн помогает избавиться от зуда и облегчить состояние больного. Для ее приготовления необходимо взять в равных частях чистотел, ромашку, мяту, череду (примерно 5 ст.л.). Залить кипятком и настоять в термосе не менее 6 часов. Процеженный отвар добавляют в ванну с водой температуры тела. Купать ребенка в такой ванне рекомендуется ежедневно, не менее 20 минут.

  1. Мятный настой.

2 ст.л. ложки высушенной мяты залить стаканом кипятка и настаивать в термосе 2-3 часа. Принимать такой чай следует перед едой по 30 мл.

Альтернативные способы лечения должны также согласовываться с лечащим врачом. Некоторые травы являются аллергенами и могут усугубить ситуацию.

Дети и витилиго

Первая помощь при крапивнице

Обычно сыпь после крапивницы на лице и других частях тела у ребенка проходит спустя несколько часов, иногда дней. Но высыпания сопровождаются сильным зудом, который доставляет немало хлопот взрослым, не говоря уже о детях.

Что делать, чтобы облегчить состояние ребенка и навредить при этом:

  • коротко подстричь ногти, чтобы малыш не расчесывал пораженные участки кожи;
  • исключить контакт с аллергеном;
  • дать сорбент;
  • детский крем от солнечных ожогов поможет уменьшить зуд;
  • прохладные компрессы из уксуса (1 ст. л. на стакан воды), также снимают зуд и устраняют чувство жжения;
  • нельзя купать ребенка в горячей ванне, но можно мыть ребенка в прохладной воде.

«Если сыпь сопровождается такими симптомами, как отеки (особенно на лице), высокая температура, рвота или тошнота, нарушение сердечного ритма и учащенное дыхание, необходимо немедленно вызвать бригаду медиков.

Первая помощь при отеке Клинке до приезда «Скорой помощи»:

  • исключить воздействие аллергена на организм;
  • обильное питье;
  • дать сорбент (для детей до года – Смекта (1 пак.) или 1 ч.л. Энтеросгеля. Детям от года до трех – 2 пакетика Смекты (можно растолочь и развести с водой);
  • если отек является реакцией на укус насекомого – наложить повязку выше места укуса.

Профилактика заболевания

Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, можно предпринять меры по профилактике возникновения крапивницы. К тому же рекомендации очень просты:

  • необходимо укреплять иммунитет ребенка, желательно без применения медикаментов;
  • исключите контакт с возможными аллергенами. Это касается внутренних и внешних раздражителей;
  • своевременно лечите и, что немаловажно, долечивайте простудные заболевания;
  • вводите новые продукты постепенно и следите за реакцией ребенка;
  • для профилактики крапивницы у грудничка необходимо вводить прикорм, согласно рекомендациям педиатра;
  • при наличии домашних питомцев необходимо вовремя обследовать их у ветеринара на наличие паразитов и проводить вакцинацию.

Вылечить крапивницу, следуя этим рекомендациям, не удастся, но можно свести к минимуму риск возникновения недуга.

Авт. Гавриленко Ю.

dermatyt.ru