Идиопатическая крапивница

Идиопатический тип крапивницы — довольно распространенное заболевание, как правило, хронического характера.

Симптомы в виде зуда и кожных высыпаний сохраняются более чем на 6 недель, а причину их появления установить не всегда возможно.

Данный вид уртикарного дерматоза является аллергической реакцией организма на различные внешние раздражители или патологии внутренних органов человека.

Что это такое?

От обычной крапивницы, идиопатическая отличается тем, что нет возможности установить причинный фактор, провоцирующий развитие болезни.

В некоторых случаях, это удается сделать после длительного наблюдения пациента и множества обследований.

Пока причина не установлена, врач обозначает диагноз — идиопатическая крапивница.

Очень редко болезнь протекает в острой форме (длительность до 6 недель) и пропадает сама. Гораздо чаще, пациенты испытывают хронические проявления на коже, с возможными периодами спада и рецидивами.

Основными медиаторами, вызывающими идиопатическую крапивницу, являются гистамин или ацетилхолин. Происходит дегрануляция (разрушение) тучных клеток, окружающие ткани начинают накапливать данные вещества. Далее, в результате их накопления, увеличивается проницаемость стенок сосудов и происходит их отек.

Выработка и накопление данных медиаторов происходит из-за влияния внешних факторов в виде аллергенов, высокой температуры, эмоциональных взрывов и так далее.

Причины возникновения

В случае идиопатической крапивницы, найти истинную причину появления симптомов не возможно.

Это может быть связано с тем, что болезнь развилась на фоне каких-либо хронических аутоиммунных патологий или проблем с желудочно-кишечным трактом, но катализатором являлось внешнее воздействие.

В этом случае, попытка устранения катализатора уже не позволяет облегчить течение болезни и установить виновника методом исключения. Необходимо восстанавливать защитную функцию организма комплексным лечением всех патологий, которые могли ослабить иммунную систему.

Среди внешних факторов, чаще всего провоцирующих крапивницу, выделяют следующие:

• механическое воздействие на кожу — контакт с металлами и другими предметами, с высоким содержанием потенциально аллергических веществ;
• физико-химическое — солнечный свет, тепло, вода, холод, давление или вибрации;
• аллергическое пищевое или лекарственное.

Внутренними факторами могут быть:

• инфекции, паразиты, вирусы;
• хронические патологии органов ЖКТ;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гормональные изменения (беременность, менструальные циклы);
• стрессы и эмоциональные потрясения, длительные состояния нервного напряжения.

Каждый из этих факторов по отдельности не обязательно является причиной развития крапивницы, но, в совокупности, они могут спровоцировать ее проявление. И пока они не будут полностью устранены, идиопатическая форма крапивницы будет продолжать рецидивировать и сильно ухудшать качество жизни человека.

Подробно о всех причинах появления крапивницы читайте по этой ссылке.

Симптомы

В результате образования отека сосудов тканей, на коже образуются небольшие пупырышки или волдыри в цветовой гамме от светло-розовых оттенков, до багрово-красных.

В диаметре они не превышают 1-3 см, имеют четкие границы и ангионеврический отек вокруг. Локализуется сыпь обширно на любых участках тела. Чаще всего на шее, груди, спине. Хроническая идиопатическая крапивница может приобретать генерализованную форму — покрывать большую часть кожи человека.

Отдельные высыпания постепенно могут сливаться в большие очаги воспаления и осложняться различными инфекционными заболеваниями.

Пациент испытывает непрекращающийся зуд поврежденной кожи, что может приводить к эмоциональным расстройствам, раздражительности, бессоннице, потере аппетита. И это уже не говоря о визуальной неэстетичности уртикарных высыпаний.

Как это выглядит на коже, смотрите на фото ниже:

Диагностика и лечение

Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо пройти все диагностические процедуры, которые назначит врач дерматолог или аллерголог.

В первую очередь, врач проведет очный осмотр пациента и опрос о его образе жизни, продолжительности течения крапивницы и прочих присутствующих патологиях.

Анамнез очень важен для постановки точного диагноза, совокупность сведений полученных от больного помогает специалисту подобрать подходящие диагностические процедуры и тактику лечения.

Список лабораторных тестов, которые могут потребоваться, достаточно большой:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• ревматические пробы;
• анализ кала;
• бак посевы;
• аллергопробы;
• провокационные тесты на раздражители.

Этот список не полный и корректируется на усмотрение лечащих врачей. Кроме того, может быть назначено инструментальное обследование с помощью УЗИ и ЭГДС.

Гастроскопия (ЭГДС) применяется для осмотра стенок пищевода и кишечника, чтобы выявить скрытые хронические патологии и наличие бактерий H.pylori. Некоторые исследования показали взаимосвязь между процентом больных крапивницей и наличием у них хеликобактерий пилори.

Тактика лечения строится на основе полученных данных и индивидуальна для каждого пациента. Но, существуют общие рекомендации и алгоритмы действий при любых видах крапивницы:

• необходимо избегать контакта с провоцирующими факторами, аллергенами и прочими триггерами;
• гипоаллергенная диета помогает не только устранить опасность пищевой аллергии, но и восстановить функции пищеварительной системы;
• основным лекарственным средством являются антигистаминные препараты (1-го поколения при тяжелом течении, 2-4 поколений при более легких формах);
• временно могут быть назначены глюкокортикостероиды наружного применения;
• мази и кремы для облегчения зуда и отечности;
• энтеросорбенты для выведения токсинов и аллергенов из организма;
• витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Для профилактики болезни следует придерживаться лечебной диеты и после выздоровления, а также, желательно использовать натуральные косметические средства и гипоаллергенную бытовую химию.

Чем меньше организм контактирует с потенциальными аллергенами, тем меньше шанс рецидива идиопатической крапивницы. Рекомендуется, также, раз в год проходить профилактическое обследование у аллерголога-иммунолога.

101allergia.net

Классификация хронической крапивницы

Рецидивирующая крапивница проявляется у женщин вдвое чаще, чем у мужской части населения, часто подвержены недугу и дети (у них сыпь появляется вследствие стресса, болевого шока, нарушений работы щитовидной железы).

Это полиэтиологическое нарушения не имеет определенной классификации, выделяют несколько разновидностей в зависимости от факторов и механизма развития:

1. связанная с инфекцией. Может быть проявлением очагового воспаления, вирусной инфекции в хронической форме, болезни, вызванной деятельностью паразитов;
2. связанная с аутоиммунной инфекцией. Вызванная аллергической реакцией на пищу, медикаменты, холод, солнце, вибрацию, укусы насекомых;
3. идиопатическая форма. Диагноз устанавливается при любой форме хронической крапивницы, причины которой не были установлены после ряда диагностических мер.

Симптоматика идиопатической крапивницы

Признаки такой формы заболевания мало отличаются от остальных:

• сыпь розового, красноватого цвета;
• появление мелких волдырей с очерченными внешними краями и жидкостью внутри образований;
• выраженный зуд;
• отек в районе высыпания;
• гипертермия;
• общая слабость;
• озноб;
• головная боль;
• отечность слизистых оболочек органов ЖКТ (может стать причиной диареи, рвоты и тошноты).

Совсем не обязательно проявление всех симптомов, в подавляющем большинстве случаев наблюдается только сыпь и зуд.

Хроническая идиопатическая рецидивирующая крапивница: нюансы определения

Немного о специфике терминологии:

1. хронической называют форму, которая длится более 6-ти недель;
2. идиопатической принято определять крапивницу, этиологию которой не удалось определить;
3. рецидивирующая форма — сыпь, которая проявляется периодически.

Самая тяжелая форма — хроническая идиопатическая рецидивирующая крапивница, которая приносит значительный дискомфорт в период обострения.

Лечение заболевания направлено на достижение максимально длительного периода ремиссии и уменьшение дискомфорта.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза исключают другие возможные виды сыпи, аллергены.

Если после сдачи анализов корень проблемы не выявлен, назначаются дополнительные консультации узкопрофильных специалистов для исключения системных заболеваний, которые могут спровоцировать крапивницу.

В том случае, когда после всех перечисленных мер, причина так и не была выявлена, устанавливается диагноз хроническая идиопатическая рецидивирующая форма крапивницы.

Диагностика при первичном обращении к врачу базируется на таких анализах:

• аллергопробы и тесты;
• выявление гельминтов (анализ кала);
• общий анализ мочи;
• лабораторные анализы крови (на венерические болезни, биохимический и клинический).

Осложнения при отсутствии своевременного лечения

Иногда пациенты игнорируют систематическое лечение, не считая кожную реакцию серьезным заболеванием. Но при отсутствии лечения крапивница может дать осложнения на весь организм и стать причиной развития таких болезней как:

• ревматоидный артрит;
• глютеновая болезнь;
• сахарный диабет 1 типа;
• болезни щитовидной железы;
• синдром Шегрена;
• волчанка.

Также случаются обострения крапивницы в виде анафилактического шока. Это аллергическая реакция, которая направлена на сбой в работе дыхательной системы (сужение бронхов, утрудненное дыхание) и критическое снижение кровяного давления. Пострадавший задыхается, возможно головокружение, обморок и, в отсутствие мер первой помощи — летальный исход.

Лечение идиопатической крапивницы

Основным медикаментозным способом лечения идиопатической крапивницы является применение антигистаминных препаратов. Особенно показательна эффективность препаратов первого поколения, несмотря на большое количество побочных эффектов.

На начальных этапах лечения назначают неседативные антигистаминные средства 2-го и 3-го поколений (кроме сложных случаев). Они успешно борются с симптомами крапивницы (снимают зуд и отечность, улучшают качество сна).

Для блокировки Н1-рецепторов используются препараты на основе Лоратадина, Цетиризина, Фексофенадина, Астемизола.

В сложных случаях, когда борьба с болезнью длится продолжительный промежуток времени, прибегают к лечению гормональными препаратами кортикостероидной группы (Преднизон, Преднизолон).

Физиотерапевтические процедуры также применяются системно:

• лечебные обертывания;
• ванны, душ;
• ультрафиолетовое облучение;
• статический и фарадический ток.

Диетическое питание при хронической крапивнице

В случаях, когда добиться стойкой ремиссии с применением медикаментозных препаратов не получается, врачи советуют длительно придерживаться диеты.

Общие советы

Основные правила питания при крапивнице:

• полностью исключить аллергенные продукты: рыбу, мед, икру, кофе, шоколад, фрукты, овощи ягоды ярких окрасов (оранжевые или красные);
• употреблять только термически обработанные продукты;
• увеличить количество выпиваемой воды;
• избегать переедания;
• уменьшить объем соли в еде, в том числе в составе готовых приправ;
• исключить употребление спиртных напитков.

Диетические гипоаллергенные продукты

В рацион диетического питания для достижения ремиссии при идиопатической форме хронической крапивницы можно включить следующие продукты:

• фрукты и ягоды, овощи светлых цветов — бледно-желтого, зеленого, белого;
• кисломолочные продукты: кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин, йогурт, творог;
• крупы;
• мясо (на первых этапах лучше исключить свинину и куриное мясо);
• растительные масла;
• пшеничный хлеб (второго сорта или подсушенный);
• сахар (в небольшом количестве), но его лучше заменить фруктозой или стевией.

Советы по обработке продуктов

Правильное приготовление пищи также имеет большое влияние на организм. При крапивнице продукты следует готовить так:

• избегать употребления в пищу жареных блюд, отдать предпочтение вареным, тушеным или приготовленным на пару продуктам;
• перед готовкой очищенный картофель и промытые крупы вымачивать в воде 10-18 часов;
• мясо готовить в два этапа: вскипятить, слить первый бульон, промыть и отварить до готовности.

Как правильно выходить из строгой диеты?

Диетическое питание при идиопатической рецидивирующей крапивнице может продолжаться несколько месяцев. На момент добавления в меню новых продуктов, период ремиссии должен составлять не менее 3- месяцев.

Продукты нужно добавлять по одному в 5-7 дней, малыми порциями, начиная с наименее опасных с точки зрения аллергенности. Удостоверившись, что организм без последствий усвоил новый компонент блюда, можно добавить следующий продукт.

Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии нужно помнить, что единоразовое употребление запрещенного продукта сведет на нет весь курс системного лечения.

Полезные привычки для тех, кто страдает от крапивницы

Придерживаясь простых правил, можно значительно уменьшить вероятность рецидива сыпи:

1. при покупке продуктов в магазине обращать внимание на состав на упаковке — обилие консервантов и красителей, ароматизаторов свидетельствует о том, что такую еду аллергику стоит отложить в первую очередь;
2. фаст-фуд, снэки отныне также не элемент меню человека с идиопатической крапивницей;
3. экзотические продукты — от этого тоже нужно отказаться. Даже если они свежие и не яркого окраса: исследования показали, что генетически родные продукты усваиваются без последствий чаще, чем привозные;
4. под присмотром врача можно опробовать методику голодания. Проконсультировавшись, выбрать короткий курс — многие отмечают существенное улучшение.

Хроническая идиопатическая рецидивирующая крапивница — заболевание с неприятной симптоматикой, требующий длительной и комплексной терапии. При своевременном диагностировании, соблюдении рекомендаций врача, систематическом медикаментозном лечении и строгой диете можно добиться длительной ремиссии, на долгое время забыть о зудящих высыпаниях.

лечим-грибок.рф

Почему возникает заболевание

Настоящие причины идиопатической крапивницы так и остаются неясными. Считается, что заболевание возникает в случае, когда иммунитет начинает атаковать клетки собственной кожи, выделяющие гистамин. Процесс включается не в любой момент, а в ответ на провоцирующие факторы. Ими могут послужить различные заболевания и состояния:

• любая инфекция: вирусная, бактериальная или грибковая. Какой микроб и в каком случае может вызвать идиопатическую крапивницу, так и неясно. Особенно часто приводят к возникновению сыпи инфекционные поражения миндалин (ангина), желчного пузыря (холецистит), микробное воспаление зубов и десен;
• аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена;
• сахарный диабет;
• заболевания почек;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• эндокринные болезни, которые приводят к нарушению обмена веществ;
• злокачественные опухоли любой локализации (кишечника, яичников, легких, печени);
• злокачественные патологии крови: лимфома Ходжкина, миелома, лейкоз.

Таким образом, учитывая весь пугающий список причин, если появилась крапивница, и человек при этом точно не употреблял новое для себя лекарство, пищу, не контактировал с ранее не используемыми средствами бытовой химии или растениями, нужно пройти полное обследование.

Идиопатическая крапивница у детей чаще всего развивается на фоне заболеваний пищеварительной системы, особенно гастрита или язвенной болезни, когда они вызваны бактерией Хеликобатер пилори. Спровоцировать появление сыпи могут бактериальные инфекции носа, полости рта, мочевыводящих путей, нарушения функции сердечно-сосудистой или нервной системы.

Немного о терминологии

Впервые возникшая ситуация с появлением на коже специфических высыпаний еще может называться острой идиопатической крапивницей, но само заболевание имеет название хронической или рецидивирующей крапивницы. Даже слово «идиопатическая» не всегда употребляется в отношении данного заболевания, которое длится более 6 недель.

Симптомы

Основной признак, дающий возможность поставить диагноз «хроническая идиопатическая крапивница» – это сыпь, элементы которой:

• имеют цвет от бледно-розового до красного или багрового;
• возвышаются над уровнем кожи;
• зудят;
• имеют неправильную форму, но четкие границы;
• разных размеров: от нескольких миллиметров до десятка сантиметров;
• при растягивании кожи под сыпными элементами они бледнеют;
• стремятся слиться, образуя большие участки воспаления;
• могут локализоваться в любом месте туловища и конечностей;
• периодически красные и отечные участки исчезают, на их месте появляются новые;
• на некоторых красных пятнах появляются пузырьки, заполненные прозрачной или желтоватой жидкостью. При расчесывании пузырьков жидкость вытекает, а на этом месте образуется сухая корочка.

Симптомы идиопатической крапивницы – это не только сыпь, но и изменения самочувствия. Из-за выраженного зуда у человека нарушается сон и повседневная активность. Человек становится раздражительным, а из-за косметических дефектов избегает общения с другими людьми. Кроме того, могут отмечаться тошнота, озноб из-за повышения температуры, слабость, боли в суставах, а иногда – понос и рвота. Это объясняется выбросом в кровь гистамина и других веществ, которые действуют на сосуды всего организма.

Сыпь при рецидивирующей идиопатической крапивнице может держаться на теле от 1,5 месяцев до полугода. Усугубить ситуацию можно при длительном пребывании на морозе или на солнце, сильном или хроническом стрессе, приеме непривычных или вызывающих аллергию продуктов питания.

Как проводится диагностика

Диагноз идиопатической крапивницы как у ребенка, так и взрослого, ставится при исключения причин, вызывающих «обычную», то есть аллергическую крапивницу. Для этого сдаются общие анализы крови и кала, чтобы определить уровень иммуноглобулина E в сыворотке крови, провести исследования крови на антитела к различным паразитам, а кал – на наличие их самих. Параллельно берется кровь на наличие антител к ВИЧ, чтобы исключить такую природу снижения иммунитета, в ней определяется и наличие антител к сифилису (анализ RW – реакция Вассермана) и гепатитам B и C.

Если подобными лабораторными исследованиями ничего не выявлено, ставится диагноз идиопатической крапивницы и начинаются поиски возможной ее причины, устранение которой очень важно для лечения. Для этого больного должны осмотреть узкопрофильные специалисты: гастроэнтеролог, уролог, эндокринолог, ревматолог. Каждый из них назначает «свои» обследования: анализ кала на антитела к Хеликобактеру пилори, анализ крови, в котором нужно определить антинуклеарные антитела (возникают при аутоиммунных заболеваниях), гормоны щитовидной железы, уровень билирубина, ферментов АСТ и АЛТ, креатинина и мочевины.

Первая помощь при идиопатической крапивнице

Как только вы заметили появление красных специфических высыпаний (приподнятых над кожей пятен), будь то впервые, или являясь очередным рецидивом заболевания, до обращения к врачу сделайте следующее:

1. Примите антигистаминный препарат. Лучше, если это будет средство первого поколения («Диазолин», «Фенистил», «Супрастин»), которое нужно принимать несколько раз в сутки.
2. Через 1,5 часа после приема антигистаминного средства выпейте сорбент, который свяжет имеющиеся в кишечнике токсины и выведет их. К препаратам-сорбентам относится «Атоксил», «Белый уголь», «Энтеросгель». Современными исследованиями доказано повреждающее действие «Активированного угля» на слизистую желудочно-кишечного тракта, поэтому его лучше вообще не использовать, или принят 1, максимум 2 раза.
3. Исключите из рациона все потенциально аллергенные продукты: шоколад, цитрусовые, морепродукты, орехи.
4. Пейте не менее 1,5 л/сутки жидкости в виде воды, зеленого и черного чая, компота из сухофруктов.
5. Не допускайте пересушивания воспаленной кожи. Для этого рекомендуется 4-6 раз в день, особенно перед походом на улицу и после возвращения, использовать крема-эмоленты. Это жироподобные вещества, которые будут увлажнять кожу и не давать испаряться влаге. Это «Мустелла Стелатопия», «Физиогель АИ», «Топикрем», «Эмолиум».

Лечение

Лечение идиопатической крапивницы зависит от ее причины и назначается соответствующим специалистом, в чьей компетенции эта причина находится. Устранением же непосредственно кожных проявлений занимается врач-аллерголог. Для этого он назначает местное и системное (общее) лечение, гипоаллергенную диету. Проконтролировав эффективность проводимой терапии, врач должен назначить также препараты, которые нужно будет принимать курсами, каждые полгода – для профилактики обострения.

Начинается лечение с назначения антигистаминных препаратов. Вначале коротким курсом применяются средства первого поколения («Супрастин», «Диазолин»), так как они вызывают сонливость. Далее назначаются лекарства последнего поколения («Эриус», «L-цет», «Зодак»), которые можно применять 1 раз в сутки, не ожидая подобных побочных эффектов. В тяжелых случаях, когда сыпь занимает большие площади или распространяется на шею и лицо, могут назначаться или комбинации из нескольких антигистаминных препаратов (например, 1 и 3 поколений, или одного препарата 1 поколения утром, второго, со снотворным эффектом, вечером), или гормональные противоаллергические средства. Последние применяются только коротким курсом и отменяются постепенно, чтобы не вызвать угрожающее состояние – острую надпочечниковую недостаточность.

Если отек затронул ротовую полость, из-за чего стало тяжело глотать, может быть назначено полоскание 2% раствором эфедрина. Этот препарат сузит сосуды, что вызовет спад отека и улучшение общего состояния.

Обязательно человек, больной крапивницей, должен принимать препараты-сорбенты («Полисорб», «Энтеросгель»): зачастую причиной заболевания является патология пищеварительного тракта, даже если она не обнаружена лабораторными или инструментальными исследованиями. Сорбенты же будут связывать не только возможные вредные вещества пищи, но и продукты воспаления больного желудка и кишечника, не давая этим токсинам поступать в кровь. Между приемом сорбентов и любого другого препарата или пищи должно пройти не менее 1,5 часов.

Если антигистаминные препараты не оказывают нужного эффекта, то есть не просто появляются новые элементы, а не исчезают старые, при этом они сливаются и занимают все большую площадь, вместо гормональных препаратов могут быть использованы средства 2 новых групп: блокаторы лейкотриеновых рецепторов («Сингуляр», «Аколат») или моноклональные антитела («Ксолар»). У них разный механизм действия и высокая цена. Они не применяются для лечения беременных, кормящих и детей до 12 лет.

Также при неэффективности комбинаций антигистаминных средств уже некоторое время успешно применяется препарат, изначально синтезированный для лечения малярии – «Плаквенил». Его также должен назначать врач, учитывая возможные противопоказания и побочные эффекты лекарства.

В тяжелых случаях, когда терапия антилейкотриеновыми или моноклональными препаратами не может быть применена, может использоваться плазмаферез. Это забор небольшого объема крови, которая центрифугируется. При этом собственные эритроциты возвращаются пациенту, а плазма (жидкая часть, где и растворены вещества, вызывающие крапивницу) заменяется растворами и небольшим объемом плазмы здорового человека.

На кожу, в местах появления элементов сыпи, наносятся или антигистаминные гели («Псило-бальзам», «Фенистил гель»), или, в случае нестерпимого зуда, глюкокортикоидные (гормональные) мази: «Гидрокортизоновая мазь», «Кутивейт», «Адвантан», «Кловейт». При этом местные гормональные средства применяются коротким курсом и не чаще 2 раз в сутки.

При стихании острого воспаления назначаются физиопроцедуры – для ускорения заживления. Это может быть воздействие на пораженные области ультразвуком, ультрафиолетовыми лучами (УФО), токами ультравысокой частоты (УВЧ) иногда – ПУВА-терапия.

Диета

При идиопатической крапивнице очень важна диета. Она не должна содержать аллергенных продуктов, и при этом ее компоненты должны быть сбалансированы – чтобы обеспечить человека необходимыми питательными веществами. Для этого рекомендуется:

• отменить морепродукты, бекон, сосиски и яйца, заменив их отварным куриным мясом или телятиной;
• убрать мед. Чай и кофе можно подслащать сахаром или использовать для этого листья стевии или кленовый сироп;
• отменить орехи;
• исключить прием цитрусовых;
• прекратить прием любого алкоголя, особенно напитков, в которых много гистамина (это пиво и красное вино, особенно кьянти);
• исключить шоколад, помидоры, молоко;
• не включать в рацион продукты с большим количеством гистамина: экзотические сыры (бри, рокфор, пармезан, чеддер, камамбер), свиную и говяжью колбасу, ветчину, квашеную капусту, продукты из сои;
• убрать специи, которые являются источником салициловой кислоты (это – сильный аллерген) или заменить их добавлением в пищу несколько большего количества соли (но соли в сутки не должно быть употреблено более 6 г);

Можно есть овсяную и рисовую каши, кефир и творог, яблоки и груши, животные белки получат из курицы и говядины.

Рекомендуется начать вести пищевой дневник, где нужно отмечать продукты и блюда, принимаемые в течение суток. В некоторых случаях он помогает прояснить причину крапивницы.

Прогноз

Прогноз при идиопатической крапивнице нельзя назвать однозначным: слишком много заболеваний может вызвать появление такой кожной сыпи, и каждое из них лучше или хуже поддается лечению. Можно только сказать, что примерно у 50% больных идиопатической формой крапивницы, ремиссия наступает через 6-12 месяцев с момента появления первых высыпаний.

bellaestetica.ru

Что это такое

Возможно, это прозвучит банально, но диагноз идиопатическая крапивница врачи ставят после того, как не удается определить причину и условия формирования аллергических признаков. Если раннее часто использовалось название идиопатическая, которое свидетельствовало о продолжительных симптомах заболевания, то в настоящее время данную крапивницу также называют хронической.

Хроническая идиопатическая крапивница получила такое название потому, что имеет аутоиммунное происхождение. Подобная форма говорит о том, что заболевание проявляется без особых на то причин в виде покраснения и отечности кожных покровов. Эта болезнь аутоиммунного происхождения имеет код по МКБ-20 L50.1. Он свидетельствует о нарушениях в работе защитной системы.

Причины появления

Основополагающей причиной формирования воспалительного процесса на кожных покровах является реакция на аллерген. Недуг бывает как самостоятельным видом, так и может выступать в роли какого-либо заболевания. Основными провокаторами недуга бывают следующие причины:

• влияние солнечного излучения;
• стрессовые ситуации;
• воздействие холода;
• употребление продуктов питания, вызывающих аллергические признаки;
• прием лекарственных препаратов.

В частых случаях причиной идиопатической крапивницы является наследственная предрасположенность. Если углубиться, то спровоцировать ее могут следующие заболевания:

• почечная недостаточность;
• онкологические недуги;
• сахарный диабет;
• волчанка;
• нарушение в работе щитовидной железы;
• ревматоидный артрит;
• Синдром Шегрена.

Появлению данной болезни подвержены люди, которые халатно относятся к своему здоровью и имеют склонность к алкоголизму и наркомании. Нередко диагноз «идиопатическая крапивница» ставится тем, у кого есть проблемы с лишним весом или наличием инфекционных заболеваний. Первые признаки крапивницы свидетельствуют о том, что организм вырабатывает антитела, которые стремятся к разрушению собственного иммунитета. При появлении таких симптомов требуется немедленное лечение.

Отличия от других форм крапивницы

Основной проблемой этого недуга можно назвать проявление патологии под влиянием неизвестных факторов. Даже сегодня узнать точные причины развития аутоиммунных заболеваний не представляется возможным. Отличить идиопатическую форму от иных видов аллергических высыпаний нельзя. Это обусловлено тем, что данный тип в настоящее время находится на стадии изучения.

Для эффективного излечения заболевания требуется точное определение причин его проявления. Для того, чтобы иметь возможность проведения лечения, потребуется обратиться к врачу для прохождения полного и детализированного обследования. Прежде чем выяснить, что представляет собой лечение, требуется определить признаки идиопатической крапивницы.

Симптомы

Основополагающие симптомы заболевания — кожные реакции, проявляющиеся в разной форме и степени выраженности. Зачастую явным признаком является образование на теле волдырей, усугубляющихся зудом. Они имеют четкие очертания, которые слегка завышаются над поверхностью кожных покровов.

Размеры пузырей бывают самые разные от нескольких миллиметров до 10-15 см. Высыпания такого рода покрывают все тело, лишь в редких случаях меняя свое месторасположения. Эта форма заболевания характеризуется рецидивами. Симптоматика не опасна для человека, но при наличии волдырей и зуда по всему телу наблюдается ухудшение качества жизни. Больные жалуются на плохой сон, у них возникают эмоциональные перепады, а также нарушается повседневная активность.

Волдырики или бляшки имеют розоватый оттенок, и появляются неожиданно. Они могут появиться не только на поверхностных слоях кожи, но также на языке, ушах и горле. Продолжительность крапивницы аутоиммунной формы составляет около 2 месяцев.

К основным ее симптомам относятся следующие проявления:

• жжение кожных покровов;
• ангионевротический отек;
• увеличение температуры тела до 38–39 градусов;
• анафилактические реакции.

Если анафилактические реакции недуга проявляются на горле, то это в итоге может привести к развитию асфиксии или отеку Квинке. Встречается она примерно у 35% от всех больных идиопатической крапивницей.

Важно знать! Эта форма заболевания встречается в основном среди женщин. У мужчин диагностируются аутоиммунные проявления в более редких случаях.

Помимо основных симптоматических признаков, больные могут также жаловаться на следующие проявления:

• общая слабость организма;
• появление позывов к тошноте и рвоте;
• головные боли;
• невротические нарушения;
• диарея.

Немаловажно заметить, что идиопатическая крапивница может иметь как острую форму с характерной симптоматикой, так и хроническую. Последнему виду присущи слабовыраженные вышеперечисленные признаки, а продолжительность ее протекания может быть до полугода. Если удалось определить точные причины развития заболевания, то увеличивается вероятность полного избавления от него. Что же представляет собой терапия идиопатической крапивницы, выясним подробнее.

Лечение

Прежде чем приступать к лечению, требуется провести диагностику, для чего потребуются следующие анализы:

• мочи;
• на СПИД и сифилис;
• биохимическое и клиническое исследование крови;
•  на наличие глистной инвазии.

После того, как определена причина и поставлен диагноз, требуется приступать к терапии. При правильном подходе к, можно избавиться от признаков острой формы недуга за 5–6 недель. Основная цель лечения — это снизить неприятные симптомы зуда, волдырей и отечности. Схема терапии идиопатической крапивницы выглядит следующим образом:

• диагностика заболевания и нахождение причины недуга;
• купирование симптомов, благодаря медикаментозным препаратам;
• определение нарушений;
• принятие профилактических мер.

При проявлении признаков острой формы больному следует оказать неотложную помощь. Схема ее оказания при крапивнице выглядит так:

1. При первых признаках требуется незамедлительно принять таблетку Тавегила и Супрастина.
2. При острых симптомах заболевания обязательно давать больше воды больному.
3. Пользоваться необходимо исключительно гипоаллергенными косметическими препаратами.
4. Повышать общий иммунитет можно употребляя витамины.

После оказания первой помощи необходимо вызвать скорую или обратиться к врачу.

Медикаментозное

При идиопатической крапивнице лечение направлено на облегчение симптомов, а также на устранение основной проблемы, провоцирующей недуг. При острых признаках заболевания по приезду врачей осуществляются следующие действия:

• Для оказания помощи аллерголог назначает введение 2-% раствора эфедрина. Его применяется в том случае, если у больного развивается отек полости и глотки.
• Для лечения идиопатической крапивницы применяют блокаторы Н1-антигистаминных рецепторов.
• Комбинации разнообразных антигистаминных препаратов для снятия ярко выраженных симптомов заболевания.
• Нередко применяются в паре такие лекарства, как дезлоратадин и антилейкотриен.

Медикаментозная терапия аутоиммунной крапивницы осуществляется с применением следующих средств:

1. Антигистаминные: Супрастин, Кларитин,Тавегил.
2. Стероидные в виде мазей и гелей для наружного применения: Гидрокортизон и Адвантан.
3. Антигистаминная терапия: Фенистил-гель.
4. Негормональные: Радевит, Лостерин и прочие.

Важно отметить! Лечение вышеперечисленными лекарствами является эффективным, несмотря на невысокую их цену.

Стоит упомянуть также такой медикамент, как Xolair, который можно применять в комплексе с антигистаминами. Препарат основывается на искусственных антителах, которые способствуют торможению аллергических реакций. Его следует применять каждые 2–4 недели для повышения эффективности выздоравливания.

Недостатком данного средства можно назвать наличие противопоказаний для беременных женщин, а также детей в возрасте до 12 лет. При использовании медикамента следует ознакомиться с инструкцией. Препарат способен вызвать серьезные побочные реакции, поэтому его введение осуществляют строго в стационаре. Еще один немаловажный момент — это чрезмерно высокая стоимость этого эффективного препарата, который обойдется за ампулу в 20 000 рублей.

Народными методами

При первых признаках идиопатической крапивницы можно проводить лечение в домашних условиях посредством народной медицины. Она не менее эффективна в борьбе с аллергическими признаками идиопатической крапивницы. В качестве домашних методов можно использовать:

1. Молочко магнезии. Данное средство необходимо нанести на ватку, после чего прикладывать к каждому волдырику на 10 минут.
2. Крахмал. Потребуется 0,5 стакана крахмала смешать с 0,5 чашкой пищевой соды. После этого требуется залить состав теплой водой, а затем принимать ванночки в получившейся смеси 1 раз в неделю.
3. Алоэ вера. На пораженные участки кожи наносят раствор сока растения с ампулой витамина E. Получившуюся смесь применяют пару раз в сутки.
4. Зеленый чай. Пить его требуется без сахара 1–2 раза в день, но только не перед сном.

Такие простые методы позволяют избавиться от симптомов крапивницы не так быстро, как при помощи медикаментов, но не менее эффективно.

Профилактика

Профилактика — это лучший способ не допустить заболевания, и снизить численность приступов.

Прежде всего, если известны причины появления крапивницы, то требуется немедленно прекратить контакт больного с аллергеном.

Немаловажно исключить такие вредные привычки, как курение, алкоголь и наркотики. Следует также избегать обморожений и нахождения под прямыми солнечными лучами. Необходимо пересмотреть рацион и исключить из него все те продукты питания, которые могут провоцировать аллергические проявления. Значительные физические нагрузки также ни к чему при заболевании, поэтому поберегите себя от негативного влияния внешних факторов.

netgribkam.ru

Причины возникновения

Многие сталкиваются с таким заболеванием, как идиопатическая крапивница. Что это за заболевание, прекрасно знают терапевты, дерматологи и аллергологи. При этом только специалисты правильно понимают механизм формирования данного недуга. Он развивается без видимых, на первый взгляд, причин. Однако специалистам удалось определить целый ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Длительные инсоляции.
3. Влияние низких температур.
4. Выраженное психоэмоциональное перенапряжение.

Важно. Абсолютно необязательно, что данные факторы даже в совокупности обязательно приведут к формированию идиопатической крапивницы. Начало патологического процесса, а также тяжесть его течения будет зависеть от возникновения в организме аутоиммунных реакций и их активности.

И, напротив, даже без каких бы то ни было предрасполагающих факторов, а также без наследственной предрасположенности может развиться так называемая идиопатическая неаллергическая крапивница. Что это такое, знают преимущественно опытные специалисты. Врачам с небольшим практическим опытом трудно распознать это заболевание кожных покровов.

Идиопатическая крапивница чаще возникает при наличии заболеваний различных органов и систем. В настоящее время установлено, что шанс развития этого хронического кожного недуга значительно увеличивается при патологии почек, щитовидной железы, желчного пузыря, инфекционных процессах, а также любых других состояниях, сопровождающихся активизацией аутоиммунных реакций.

Важно. При появлении первых признаков крапивницы, особенно, если нарастают они быстро, необходимо обратиться к специалисту.

Клиническая картина

Симптомы идиопатической крапивницы достаточно характерны. Основными среди них являются следующие:

1. Быстрое возникновение на коже волдырей с четкими очертаниями и отёчности тканей.
2. Выраженный зуд кожи.
3. Волдыри разрешаются в течение нескольких часов.
4. Может подниматься температура, появляться головная боль и недомогание.

Высыпания розового или красного цвета появляются внезапно, быстро распространяются, могут захватывать достаточно большие участки кожных покровов. После этого развивается отёчность тканей. Аллергическая идиопатическая крапивница способна поражать практически все кожные покровы и слизистые оболочки. В результате может развиваться отёк Квинке, который способен угрожать жизни человека. Этим же опасным симптомом может проявляться и идиопатическая неаллергическая крапивница. Отёк в данном случае будет представлять такую же угрозу для человека, но развивается обычно несколько медленнее.

Совет. Если высыпания и волдыри начинают быстро прогрессировать, нарастает отёк, то следует немедленно обратиться к специалисту или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

К кому обратиться?

Специалистами в области диагностики и лечения данного заболевания являются дерматологи и аллергологи. После проведения необходимого обследования будет назначено рациональное лечение идиопатической крапивницы. Если в этом будет необходимость, то для проведения полноценной терапии пациента направляют в стационар. Обычно так происходит в том случае, когда идиопатическая крапивница может оказаться опасной для здоровья человека.

Примечание. При отсутствии возможности попасть на приём к дерматологу необходимо записаться к врачу-терапевту участковому. Он обладает общими знаниями в диагностике и лечении кожных и аллергических заболеваний.

Диагностические мероприятия

При развитии идиопатической крапивницы у человека появляется достаточно характерная симптоматика. Проведение диагностических мероприятий в большей степени направлено на установление конкретного аллергена, который вызвал формирование заболевания. Для этого проводятся так называемые аллергологические пробы.

Кроме этого, очень важен сбор анамнеза (опрос пациента с выяснением фактов, которые предшествовали развитию крапивницы). При идиопатической форме недуга установить конкретный аллерген не удаётся. В качестве дальнейшего обследования проводят иммунологические тесты. По их результатам удаётся установить наличие антител к собственным тканям кожных покровов организма.

Основные принципы лечения

Лечение идиопатической крапивницы может включать в себя следующие мероприятия:

1. Использование антигистаминных препаратов.
2. Применение глюкокортикостероидных средств.
3. Гипоаллергенная диета.
4. Исключение факторов, предрасполагающих к активизации аутоиммунных реакций.

Первое, что нужно сделать — пролечить заболевания, являющиеся предрасполагающими факторами формирования болезни. Кроме того, желательно исключить длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, переохлаждения, а также психоэмоциональное перенапряжение.

Основными лекарственными средствами, применяемыми в терапии идиопатической крапивницы, являются антигистаминные препараты. Они приостановят развитие патологического процесса, а также уменьшат отёчность поражённых тканей.

Антигистаминных лекарственных средств вполне достаточно, если наблюдается идиопатическая крапивница в легкой форме. Тяжёлая крапивница, осложненная отёком Квинке, требует куда более серьёзной терапии. В таких случаях назначаются препараты из группы кортикостероидных гормонов. Они способны уменьшить выраженность отёка и остановить развитие патологических реакций. Если формируется отёк Квинке, то это требует экстренной помощи. Пациенту внутривенно вводят преднизолон, адреналин и Супрастин.

Применяются также сорбенты, способствующие выведению из организма токсинов и других вредных соединений (Энтеросгель, Полифепан и др.).

Совет. Не стоит пытаться самостоятельно вылечить серьёзную крапивницу. Следует принять антигистаминный препарат и обратиться к специалистам.

Профилактика

Основой профилактики данного заболевания является максимальное снижение контактов с провоцирующими факторами. Очень важно постоянное соблюдение гипоаллергенной диеты, отказ от вредных привычек, лечение сопутствующих заболеваний.

Идиопатическая крапивница может оказаться достаточно опасным недугом, однако при рациональном подходе к лечению такого заболевания никаких проблем возникнуть не должно.

zkozha.ru

Related posts:

Демографическая крапивница лечение Тепловая крапивница Аллергия крапивница причины Зуд крапивница Что делать при крапивнице у взрослых Что такое крапивница и как она выглядит Как бороться с крапивницей Крапивница лечение препараты как быстро вылечиться