Крапивница после антибиотиков лечение

Появление антибиотиков помогло человечеству справиться с различными видами заболеваний. В то же время не всем могут подойти, из-за чего происходит аллергия на антибиотики, сыпь на коже и нужно ее лечение.

Аллергия на антибиотики сыпь на коже лечение

Причины появления аллергии на антибиотики

Наиболее распространенным видом подобного заболевания является крапивница, которая бывает, как у детей, так и у взрослых. Она представляет собой появление волдырей белого или красного цвета, возвышающихся над кожей. Волдыри проходят быстро, но при этом они возникают постоянно, потому что жидкость концентрируется по всей коже. Все это является следствием воздействия аллергена, вызывающего повышение гистамина.

Аллергия возникает по причине долгого употребления антибиотиков, либо наличия определенных компонентов в лекарственных средствах, способствующих появлению аллергической реакции. Устранять аллергию помогают такие препараты как супрастин, лоратадин, цитрин в таблетках, юнидокс солютаб, зодак и прочие антигистаминные препараты.

Крапивница фото взрослый

Как выглядит аллергия на антибиотики

Аллергия проявляется в виде различных сыпей на коже, вот некоторые из них.

Кореподобная сыпь. Она располагается симметричным образом на конечностях, либо в местах самого большого давления, изредка на кистях рук. Проявляется она в виде эритематозных папул, сливающихся в ряд расположенных пятен. Сыпь исчезает сама без отмененного препарата.

Иной вариант – преобразование пустул в дерматит эритематозного типа. Поэтому в каждом случае проявления высыпаний рекомендуется прекратить принимать лекарство.

Контактного вида аллергический дерматит. Выражен как реакция, которая происходит замедленным темпом, появляется спустя несколько дней употребления антибиотиков, если применение повторяется, то контактный дерматит возникает в первые дни лечения.

Есть еще один вид такой аллергии, который называется фотосенсибилизация. Она происходит в результате действия ультрафиолетового излучения. При этом по симптомам она схожа с солнечным дерматитом. Появляется ощущение жжения, красноватые пятна в местах, которые подвергаются воздействию солнечных лучей. В итоге созревают везикулы, представляющие собой разные пузырьки с серозным содержанием.

Фотографии всех перечисленных признаков можно увидеть выше после каждого описания проблемы.

Аллергия на антибиотики лечение у детей

Аллергия на антибиотики и следующая за ним сыпь на коже у детей проходит в гораздо более легкой форме, чем у взрослых. Чаще всего, это обыкновенные кожные высыпания. Лечение данного заболевания у детей аналогично лечению у взрослых.

Сначала отменяют антибиотик, вызывающий аллергию. Потом проводят медикаментозную терапию, которая производится с помощью различных антигистаминных препаратов по типу мазей или таблеток. После чего проходят курс реабилитации, в результате ребенок избавляется от аллергии.

Что посоветует доктор Комаровский

Доктор Комаровский считает, что сыпь пройдет вовсе или уменьшится при следующих условиях:

Снизить по максимуму потливость.
Избежать условий для всасывания аллергена в кровь и попадания внутрь.
Не давать коже иметь контакты с внешней средой.
Не ограничивать потребление жидкости.
Снижение количества одежды и одеял.
Поддерживать комфортную влажность в шестьдесят процентов и температуру воздуха в двадцать градусов.

В случае, если аллергия возникла у ребенка, то необходимо создание комфортных условий жизни, которые включают чистый свежий воздух, активное движение.

Также очень важно своевременное очищение кишечника и отсутствие запоров. Необходимо производить влажную уборку, кипятить воду с помощью фильтров, убирать ковры, мягкие игрушки, различные пуховые изделия. Детские вещи должны быть из материалов на натуральной основе, а стирать их необходимо с применением средств без наличия агрессивных компонентов.

Аллергия на антибиотики, что делать в домашних условиях

Хотя лечиться от аллергии в домашних условиях считается не самым надежным вариантом, это имеет весьма широкое распространение. Люди убеждены в эффективности данных методов лечения. Итак, самые известные домашние способы:

С помощью яичной скорлупы. Очищаем яйца, скорлупки моем, тщательно высушиваем, после чего измельчаем их до состояния порошка. Для лучшего усвоения добавьте шесть капель лимонного сока. Для взрослых употребление ведется по одной чайной ложке с водой, очень важно соблюдать дозировку. Курс лечения длится от одного до шести месяцев, в результате уничтожаются многие аллергические реакции, особенно кожные.
Болтушка от аллергии. Изготовление ведется на спиртовой или водяной основе. Для этого воду дистиллированного вида мешают с этиловым спиртом. В этом миксе растворяют анестезионный кубик, дополняют глиной белого вида и оксидом цинка. Взбалтываем две минуты, смесь готова. Помогает снятию раздражения, покраснения, сокращается количество высыпаний и помогает в ряде других моментов.
Мумие от аллергии. Используют в течение 20 дней для серьезного эффекта, добавляется в молоко, коровий жир или мед. Принимать два раза в день. Оптимальным вариантом является мумие, растворенное в воде. Выздоровление происходит после трех курсов лечения, хотя иногда хватает и одного курса
Лимонный сок. Иногда можно использовать для лечения лимонный сок, по применению похож на первый способ, только скорлупа в виде порошка смешивается с соком лимона. Этот способ очень популярен.

Народные средства и борьба с аллергией на антибиотики

Прогресс медицины не стоит на месте, однако не уходит в небытие лечение с помощью народных средств. Таковыми считаются отвары из трав, которые борются с сыпью на коже и аллергией на антибиотики. Приведем некоторые из них:

Десять грамм мяты перечного рода заполняем половиной стакана кипяченной воды и настаиваем до тридцати минут. Употребление идет трижды за день по одной столовой ложке.
На столовую ложку чистотела наливают 2 объемных стакана кипятка, настаивая около четырех часов. Ведут прием утром и вечером по четверти стакана.
Одну ложку ромашки лекарственного применения берем и заливаем ее порцией кипятка, настаиваем тридцать минут. Принимается этот отвар два или три раза в день количеством одна столовая ложка.

Две столовые ложки сельдерея заполняются одним стаканом воды холодной температуры, настаивать два часа. Пьют треть стакана трижды в день за тридцать минут до приема пищи.
Для лечения отрицательного влияния пыли на организм (включая и книжной) надо перемешать четыре порции зверобоя, пять порций золототысячника, три части толченого корня одуванчика, две доли хвоща типа полевого, одна часть рылец из кукурузы, одна часть ромашки аптечного вида и четыре части перемолотых в порошок шиповниковых ягод. Заливать четыре столовые ложки смеси одним стаканом холодной прокипячённой воды и настоять ночь. Утром данная смесь ставится на плиту и готовится до кипения, снимаем ее с огня и надо настоять один час. Принять по одной трети стакана три раза в день за тридцать минут до еды. Все излечение от аллергии на пыль идет до шести месяцев — три курса по одному месяцу с периодами прерывания не менее десяти дней.
Взять эквивалентные доли по массе череды, фиалки вида трехцветная, паслена рода сладко-горький. Всю эту смесь в количестве столовой ложки заполняют одним стаканом кипятка, настаивают, а затем пьют трижды или четырежды в день по одной столовой ложке.

В заключении

Как мы видим, лечение аллергии имеет множество вариантов, как это сделать. Конечно, самым популярными вариантами являются народные средства и домашние методы. Однако лечение ими очень рискованно, могут возникнуть серьезные осложнения, которые потребуют вмешательства врачей. Дабы избежать неприятностей, самым лучшим вариантом является лечение у докторов со всеми предписаниями и необходимыми препаратами, так как в этом случае вам дается гарантия излечения без дополнительных проблем.

А вам встречалась аллергия на антибиотики, сыпь на коже, какое лечение вы проводили? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

syp-foto.ru

Причины сыпи

Аллергия на антибиотики в виде сыпи на теле – это иммунный ответ организма на проникновение белковых компонентов лекарства. Единая и точная причина подобной аллергической реакции пока не установлена. Чаще всего сыпь появляется после длительного или чрезмерного приема препаратов пенициллинового класса или сульфаниламидов. Хотя антибиотики других групп тоже могут вызвать аналогичную реакцию, но ее проявления будут менее выраженными.

Вероятность появления аллергических высыпаний значительно повышается при наличии следующих провоцирующих факторов:

другие аллергии, особенно на лекарства или пищевые продукты;
хронические заболевания;
частое использование для лечения одного антибиотика;
безосновательно завышенные дозы препарата;
наследственная предрасположенность.

Если развивается аллергическая сыпь на пенициллин, то риск появления подобной реакции на все остальные антибиотические препараты повышается в 3 раза. Причем именно сыпь является наиболее распространенным симптомом таких проявлений. Это обусловлено тем, что все употребляемое внутрь, будь то лекарство или продукт питания, чаще всего дает аллергическую реакцию на коже.

Особенности течения

В случае аллергии на антибиотик сначала проявляются высыпания в виде мелких зудящих точек. Довольно быстро они увеличиваются, сильно краснеют и начинают лопаться.

Важно! Сыпь от антибиотика может появиться через некоторое время после начала лечения. Скорость возникновения обычно составляет от 1 часа до 3 дней и дольше. Иногда высыпания обнаруживаются спустя 3 недели от первого дня курса, поскольку высока вероятность кумуляции аллергенного компонента.

Аллергическая реакция на коже возникает при накоплении в крови определенного количества раздражителя. Поскольку на протяжении этого периода прием лекарства продолжается, уровень аллергена растет, что приводит к появлению весьма выраженной клинической картины.

Аллергия на антибиотики у ребенка обычно ограничивается кожными проявлениями, тогда как у взрослого они сопровождаются общим ухудшением состояния. Но дети при приеме таких препаратов больше подвержены аллергической сыпи.

Виды высыпаний

Сыпь как реакция на антибиотики в большинстве случаев появляется на участках кожи с большим количеством сосудов – на шее, спине, груди, руках, лице. При этом она может быть довольно разнообразной. Основные кожные проявления такой аллергии характеризуются следующими симптомами:

кожная сыпь – разнообразные по форме и размерам высыпания, которые могут покрывать все тело или локализоваться в одном месте;
крапивница – красноватые пятна, расположенные отдельно или объединенные в одно сплошное пятно, горячие и невыносимо чешущиеся;
фотосенсибилизация – зудящие покраснения на открытых для солнечного воздействия участках тела, иногда покрывающиеся волдырями с бесцветной жидкостью;
синдром Стивенса-Джонсона – кожная сыпь, которая сопровождается высокой температурой тела и воспалением слизистых оболочек;
сывороточно-подобный синдром – тоже сыпь с высокой температурой тела, увеличением лимфоузлов, болью в суставах;
синдром Лайелла – практически не встречающееся при аллергии на антибиотики проявление, характеризующееся наличием крупных волдырей, которые со временем вскрываются, создавая большие раны с некрозом тканей.

Повторные проявления подобной аллергии каждый раз развиваются с большей скоростью и разнообразием, захватывая более обширные участки тела.

По причине такого разнообразного проявления аллергическая сыпь на антибиотики требует проведения точной диагностики традиционными методами исследования аллергии – анализа крови и кожных проб.

Лечение аллергической сыпи

Лечение сыпи от антибиотиков включает следующие мероприятия:

замену антибиотика–аллергена аналогичным лекарством другой группы;
назначение антигистаминных средств для уменьшения выраженности и дальнейшего устранения симптомов;
применение энтеросорбентов для выведения аллергического компонента.

При наличии ярко выраженных изменений целесообразно назначение гормональных препаратов. В легких случаях (особенно у ребенка) может быть достаточно только отмены вызвавшего аллергию антибиотика, чтобы симптомы прошли сами. Если прием аллергенного антибиотика жизненно необходим, используется десенсибилизация. Также наряду с фармацевтическими средствами рекомендуется применять рецепты народной медицины.

Замена аллергена

Обязательным условием успешного лечения любой аллергии является исключение контакта с аллергеном. В случае появления покраснений кожных покровов, зуда и сыпи на коже от приема антибиотика от употребления этого препарата необходимо отказаться. При этом отмена касается только антибиотиков данной группы, а дальнейшее лечение выполняется с использованием аналогичного лекарства другого класса, не содержащего аллергенного компонента.

Особенностью лечения аллергии на антибиотики является то, что исключение контакта с аллергеном здесь выполняется не путем полной отмены, а с помощью замены препарата, поскольку прекращать антибиотическую терапию нельзя. Однако следует учитывать возможность появления перекрестной аллергии, тем более что ее вероятность повышается из-за наличия непереносимости антибиотиков какого-либо одного класса. Поэтому выбирать препарат из следующей группы нужно после проведения пробы на реакцию.

После успешной замены симптоматика обычно начинает уменьшаться по мере выведения аллергенного препарата из крови. В таких случаях продолжать дальнейшее лечение сыпи и других проявления аллергии нет необходимости. Если признаки не исчезают, назначаются антигистаминные средства.

Антигистаминные препараты

Симптомы аллергии на применение антибиотиков в виде кожной сыпи развиваются под воздействием выделяемого в кровь свободного гистамина. Средства антигистаминного действия способствуют уменьшению выработки этого вещества и устранению признаков реакции.

В зависимости от выраженности симптомов и индивидуальных особенностей больного могут применяться такие препараты:

«Лоратадин»;
«Цетиризин»;
«Димедрол».

Дозировка также назначается с учетом указанных выше факторов. Прием любого препарата должен выполняться в строгом соответствии с рекомендациями врача и прилагаемой инструкцией.

Антигистаминные средства не применяются для лечения аллергической сыпи у ребенка до 4 лет и у взрослого в пожилом возрасте, поскольку могут вызвать повышенную раздражительность, сонливость или головокружения. Кроме того, прием антигистаминов с выраженным седативным действием нельзя сочетать с антидепрессантами и сильными анальгетиками.

Внимание! Антигистаминные препараты противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания. Они могут привести к дефектам плода или побочным явлениям у новорожденного.

Десенсибилизация

Данный метод устранения аллергических реакций применяется при необходимости проведения длительной антибиотической терапии или в случаях, когда другие варианты лечения аллергии оказались неэффективными. Методика заключается в подкожном введении малых доз аллергенного компонента на протяжении длительного времени. При этом дозировка аллергена постепенно повышается, что помогает организму привыкнуть к нему.

Отрицательной стороной десенсибилизации является то, что она не избавляет от аллергии полностью, а только снижает уровень восприимчивости к антибиотику–аллергену. Лечение подобным способом может продолжаться 6–7 лет. Но показательными являются первые 2 года – если за это время видимое улучшение не наступает, то десенсибилизация прекращается.

Народные рецепты

Средства народной медицины могут быть не только дополнительными, но и альтернативными методами лечения аллергической сыпи на антибиотики. Домашние рецепты считаются весьма эффективными способами избавления от различных дерматологических проблем.

Самыми доступными и простыми в применении являются лекарственные растения. Для устранения сыпи на коже хорошо зарекомендовали себя:

валериана;
крапива;
мелисса;
тысячелистник.

Из них нужно готовить настои: залить 1 ст. л. сырья 1 стаканом кипятка, а затем прогреть его 10 минут на пару. Отфильтрованный и остывший настой используют для примочек и промываний несколько раз в день.

Также можно принимать внутрь:

сок сельдерея – по 1 ч. л. за 30 минут перед каждым приемом пищи;
чай из боярышника – по 50 мл по той же схеме.

Такое лечение нужно проводить на протяжении 2 недель и дольше для повышения иммунитета.

Чтобы избежать появления сыпи и других проявлений аллергии во время приема антибиотиков, необходимо прибегать к такому лечению только по назначению врача и строго соблюдать прописанную им дозировку. Рекомендуется перед антибиотической терапией всегда проводить пробы на активный компонент препарата, что поможет предупредить развитие негативного иммунного ответа в случае наличия аллергии.

Для смягчения действия антибиотика на организм рекомендуется:

принимать его с большим количеством воды;
в течение всего курса употреблять витаминно-минеральные комплексы;
после завершения терапии принять комплекс сульфаниламидов для восстановления кишечной микрофлоры.

С целью предотвращения развития аллергических реакций при лечении антибиотиками необходимо постоянно следить за состоянием своей иммунной системы. Укрепить иммунитет можно путем правильного сбалансированного питания, приема поливитаминных препаратов и указанных народных средств.

snall.ru

Что это такое?

Заболевание не заразное, склонность к нему скорее передается по наследству. Крапивница бывает:

острая;
отек Квинке;
хроническая.

Болезнь часто возникает спонтанно (без видимого внешнего воздействия), как физическая реакция при контакте с чем-либо или как особый вид.

В зависимости от того, что именно выступило раздражителем кожных покровов и привело к высыпаниям на коже, выделяют следующие виды:

Аллергический (реакция на препараты, продукты, холод/жару).
Холинергический (проявляется при физическом или эмоциональном напряжении и сопровождается повышением температуры).
Адренергический (ответ на выделение адреналина, например, в стрессовой ситуации).
Дермографический (реакция на сильное сдавливание или механическое раздражение).
Идиопатический (с невыясненной причиной возникновения).

Далее узнаем бывает от чего крапивница и как ее лечить аптечными препаратами.

Крапивница: причины возникновения у взрослых

Причин появления высыпаний и зуда на коже взрослого человека множество. Одни из них легко диагностируются, особенно если у заболевшего есть наследственная предрасположенность к уртикарии, над другими приходится работать долго, иногда малоуспешно.

Крапивница у взрослых от чего бывает:

реакция на лекарственные препараты;
реакция на отдельные продукты питания;
укусы насекомых, животных;
реакция на различные вещества;
реакция на солнце и тепло;
реакция на холод;
реакция на пыль, пыльцу;
заболевания;
физические факторы;
прочее.

Крапивница после антибиотиков

Негативные последствия от такого взаимодействия поначалу бывают незаметны, но со временем может появиться крапивница от антибиотиков. Ее могут спровоцировать такие агрессивные лекарства, как барбитураты, инсулин, препараты крови (вакцины, сыворотки, иммуноглобулины). Наиболее часто реакцию организма в виде аллергии вызывают антибиотики.

Некоторые препараты могут вызывать обострение крапивницы. Во избежание непредвиденных реакций организма запрещено принимать кодеин, аспирин, ингибиторы АПФ (применяются для снижения артериального давления, для лечения сердечной и почечной недостаточности).

Группу пенициллинов (ампициллин, пенициллин, оксациллин), сульфаниламиды (бисептол, сульфадиметоксин, бактрим) и схожие с ними структурой (анестезин, новокаин, диакарб), а также нестероидные препараты против воспалений (волтарен, анальгин, реопирин) следует принимать с осторожностью, особенно если случаи высыпаний, как реакция на лекарства, уже случались.

Крапивница от лекарственных препаратов у взрослых, чувствительных к химическим составам, проявляет себя в среднем через 12–36 часов, у остальных в срок от недели до трех. У некоторых людей рецидив вызванного приемом антибиотиков заболевания может происходить годами, даже если лекарство больше не употребляется.

Нередки случаи появления болезни на, казалось бы, безобидные препараты, такие как капли назальные и оральные.

Также может вскочить крапивница после приема Синупрета, принимаемый при острых и хронических воспалениях носовых пазух.

Также бывает крапивница на Спазмалгон, что прописано в инструкции по применению лекарства.

Реакция на прием препаратов может проявиться через несколько дней или даже недель после окончания курса. При использовании пенициллина, например, возникает к концу второй недели лечения.

Реакция на отдельные продукты питания

Это частая причина от чего появляется крапивница у взрослых и детей. У взрослых встречается реже, чем у детей. Чаще является псевдоаллергической реакцией на такие продукты:

Рыба и другие дары моря.
Шоколад.
Цитрусовые.
Клубника.
Мед.
Орехи (особенно арахис).
Грибы.
Алкоголь.
Яйца, молочные продукты.

В принципе, что угодно может спровоцировать появление сыпи, как индивидуальной реакции организма. Употребление пищи может спровоцировать выброс гистаминов.

Если продукт не выступает аллергеном, не запускает характерные ему реакции, то болезнь является псевдоаллергической. Как ни удивительно, но крапивница может появится после поглощении того или иного продукта, а также при контакте с ним.

Иногда негативный ответ организма может проявляться не сразу, а с течением жизни либо, напротив, исчезнуть со временем. Врачам бывает довольно непросто установить от чего появляется крапивница, особенно если идет реакция сразу на несколько продуктов. Строгая диета, исключение из рациона потенциально опасного помогут точнее разобраться в причинах.

Отдельного упоминания заслуживает крапивница на сладкое. Например, содержащееся в шоколаде какао, остатки чешуек насекомых, которые ели эти бобы, растительные масла вызывают характерные признаки: покраснение и высыпания на коже лица, отечность и зуд. Аналогичные симптомы появляются при употреблении меда, прежде всего из-за содержащейся в нем пыльцы и других компонентов.

Уртикарию могут вызвать также примеси, содержащиеся в сахаре. Соответственно сладости, в которых есть вышеуказанные продукты стоит исключить из рациона, если появилась сыпь и зуд.

Узнаем еще болезнь крапивница от чего бывает.

Укусы насекомых и животных

Вызывают едва ли не мгновенную реакцию в виде высыпаний и зуда. Особенно опасен впрыскиваемый в кожу яд перепончатых – пчел, шершней, ос. Покраснение и зуд вызывают также укусы блох, москитов, комаров.

К раздражению кожи и появлению высыпаний может привести контакт с гусеницей. Слюна животного, укусившего взрослого человека, и его шерсть тоже нередко выступают причиной от чего крапивница на теле появляется.

Реакция на различные вещества

Реакция на вещества, которыми привычно пользуются в быту, возникает при тактильном или ингаляционном контакте.

Что вызывает крапивницу? У взрослого человека может вызвать стиральный порошок, зубная паста, кремы и лосьоны, краска для волос, удобрения, материалы для ремонта и декора интерьера и многое другое, что содержит вещества, вызывающие выброс гистамина в организм.

Реакция на погодные явления

Реакция на солнце и тепло возникает в первые минуты попадания солнечных лучей на незащищенную кожу или при локальном тепловом воздействии. Такую реакцию, усиливая чувствительность кожных покровов, могут вызывать некоторые лекарства, например, фторхинолоны, сульфаниламиды, тетрациклины.

Лучи солнца способствуют высвобождению веществ, что вызывают аллергические реакции в виде покраснения, зуда. В отдельных случаях возможно развитие тяжелых последствий – снижение давления, потеря сознания, обструкция бронхов.

Крапивница может быть либо ответом на некоторые факторы внешней среды. Появление высыпаний, как реакция на холодный воздух, ветер, воду, а также холодные напитки и продукты, свидетельствует об имеющейся собственной патологии либо наследственной.

Легко определить у такой крапивницы причины, и лечение у взрослых не нужно. Симптомы зачастую сохраняются 20–30 минут после прогревания и затем проходят без следа. Статистика свидетельствует, крапивница на холод в 30% случаев возникает у тех, кто живет в условиях прохладного климата, в северных широтах.

Реакция на пыль, пыльцу

Это аллергическая крапивница. Микроскопические частицы легко проникают в слизистые оболочки и поверхностный слой кожи человека, в первом случае провоцируя раздражение и отек, во втором – еще и высыпания.

Кроме пыли и пыльцы крапивницу вызывают табачный дым, формальдегиды, парфюмерные средства.

Заболевания

Заболевания, в первую очередь инфекционные, а также хронические способны дать реакцию в виде сыпи на коже и зуда. Холецистит, синусит, тонзиллит, остеомиелит, кариес и зубные кисты – вот далеко не полный перечень тех бактериальных инфекций, что способны вызвать крапивницу.

Среди вирусных стоит выделить токсоплазмоз, мононуклеоз, гепатит. Зуд и высыпания могут появиться из-за развития грибковой (кандидоз, онихомикоз) и протозойной (африканский трипаносомоз, лямблиозный холецистит) инфекций.

Физические факторы

Физические факторы в виде механического раздражения называют уртикарный дермографизм, причины его оговорим ниже.

Вызывает появление крапивницы при непосредственном контакте с кожей какого-либо предмета, вещества. В результате возникают волдыри, выступающие над кожными покровами полосы, которые исчезают во временном промежутке от нескольких минут до нескольких часов (в отдельных случаях до двух суток).

Прочее

Крапивница бывает следствием периодических сбоев в работе иммунной системы.

Например, ее появление могут вызвать эндокринные и системные заболевания, паразиты, опухоли, гепатит, холецистит, проблемы с желудочно-кишечным трактом, в частности, дисбактериоз.

Точное диагностирование причины возникновения крапивницы помогает быстро и эффективно оказать помощь больному.

Теперь вы знаете почти все причины, крапивницу у взрослых как лечат узнать можно по ссылке.

Нетипичные причины появления крапивницы

Крапивница холинергическая, как предполагают врачи, является ответом на повышение температуры тела. Может проявляться также после больших физических и/или эмоциональных нагрузок, приема острой пищи, посещения сауны, перенесенных инфекционных заболеваний или гормональных сбоев.

Чаще всего холинергической крапивнице подвержены люди, страдающие от аллергии. Проявляется в виде мелких высыпаний (пузырьки в 1–3 мм), сопровождаемых зудом, повышением температуры. Поражает в основном верхнюю часть тела – руки, грудь, шею.

Адренергическая крапивница возникает как реакция на повышенное присутствие адреналина (гормона стресса) в крови. Физические нагрузки, гормональная перестройка, половое созревание, беременность и роды, менструация, климакс бывает запускают ответ организма, который проявляется высыпаниями, отеками и кожным зудом. Чаще всего подобные проблемы испытывают женщины.

Крапивница перед месячными довольно часто становится предвестницей овуляции и менструации (в это время иммунитет ослабевает).

Возможен и вариант аутоиммунной реакции организма на изменения гормонального фона и такие стрессовые состояния отслеживаются как раз во время овуляторного цикла.

У ряда женщин, страдавших от крапивницы, выявляли синдром прогестеронового аутоиммунного дерматита (АПД).

Именно в те дни, когда прогестерон повышался, на коже появлялись зудящие волдыри, покраснение и отечность.

Нередко редким формам крапивницы относится аквагенная. Контакт с водой любой температуры, с моющими веществами или без них, вызывает на коже раздражение в виде бугорков, возможно появление только зуда без высыпаний. Может появиться крапивница после душа, которая вызывается не непереносимостью воды, а скорее высокой температуры, т. е. является не аквагенной, а холинергической.

Причиной появления сыпи, отечности, зуда бывают находящиеся в воде примеси, например, хлор, или жесткость воды. Иногда аквагенная крапивница сопутствует таким заболеваниям, как сахарный диабет, кожные болезни, печени, онкологические.

У некоторых проявляется крапивница по вечерам или ночам. Давайте узнаем, почему крапивница появляется вечером. В отдельных случаях она бывает дермографической из-за тесной домашней или ночной одежды или аллергической реакцией на появившихся на мебели паразитов (клопов, клещей). Но чаще появления крапивницы в вечернее время врачи затрудняются установить и рекомендуют пройти обследование и сдать анализы, чтобы исключить влияние таких факторов, например, как заболевание печени.

Мы узнали причины крапивницы у взрослых, фото рассмотрим далее.

Зная, что вызывает на теле высыпания и зуд, постарайтесь избегать ситуаций, жизненных условий, продуктов, из-за которых они могут проявиться.

Не пропустите видео, в котором практикующий дерматовенеролог расскажет много полезного о причинах, локализации и путях передачи крапивницы на теле человека.

Будьте здоровы!

lady-up.ru

Классификация и этиопатогенез

Механизмы развития различных форм очень сложны и до сих пор изучены недостаточно.

Сколько длится болезнь? В большинстве клинических классификаций в соответствии с длительностью патологического процесса различают следующие виды крапивницы:

Острую, которая может длиться от нескольких минут до 6 недель. Она встречается значительно чаще и диагностируется в среднем в 75% всех случаев крапивницы.
Хроническую. Ее длительность составляет более 6 недель. Хроническая форма с рецидивами встречается в 25%. Эта форма заболевания при естественном течении может длиться, в основном, до 10 лет (у 20% больных).

Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма, после 2-х лет и до 12 лет — острая и хроническая формы, но с преобладанием первой, после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением. Хроническая крапивница наиболее характерна для лиц 20 – 40-летнего возраста.

Отмечена закономерность — если хронический процесс длится на протяжении 3-х месяцев, то половина таких людей затем болеют еще не меньше 3-х лет, а при предварительной длительности уже более полугода 40% больных страдают ее симптоматикой последующие еще 10 лет.

Ремиссия при хронической крапивнице может происходить самопроизвольно, независимо от того, как лечить эту патологию. У половины больных она наступает в течение первого полугодия от начала заболевания, у 20% — в течение 3-х лет, еще у 20% — 5-и лет и у 2% — 25 лет. К тому же, хотя бы 1 рецидив развивается у каждого 2-го больного, страдающего хроническим течением с самопроизвольной ремиссией.

Кроме того, в зависимости от распространенности по телу болезнь подразделяют на варианты:

локализованный — на определенном ограниченном участке тела;
генерализованный (распространение элементов сыпи по всему телу), представляющий собой угрожающее жизни состояние, особенно при локализации в области органов, имеющих жизненно важное значение.

По причине и механизму формирования реакции различают следующие формы крапивницы:

аллергическую, обусловленную различными иммунологическими (цитотоксическим, реагиновым, иммунокомплексным) механизмами повышенной чувствительности (гиперчувствительности);
неаллергическую.

Причины

Причины появления крапивницы многочисленные. К наиболее частым из них относятся:

Ингаляционные аллергены, например, бытовые и производственные аэрозоли, эпидермальные антигены, пыльца растений.
Продукты питания, которые способствуют освобождению гистамина, содержащегося в организме, или сами содержащие гистамин. Таковыми являются яйца, молоко коровы, ананас, цитрусовые, мед, кондитерские изделия с пищевыми добавками в виде салицилатов и красителей, копченые изделия, многие специи и горчица, рыбные продукты и морепродукты, томаты, бобовые, баклажаны, сыры, экстрактивные вещества, алкогольные напитки и др. Кроме того, острая форма крапивницы у лиц, страдающих поллинозами, способна развиваться в результате употребления тех продуктов питания, которые содержат антигены, перекрестные с пыльцой растений. Так, при наличии склонности к аллергическим реакциям на пыльцу, образующуюся при цветении деревьев, может развиваться крапивница после употребления орехов, ягод или/и косточковых фруктов и т. д., сенсибилизация к березовой пыльце может вызвать крапивницу после употребления моркови или яблок, особенно красных.
Вирусы, бактерии и грибы.
Наружные, внутренние и инъекционные лекарственные препараты. Очень часто встречается крапивница после антибиотиков, сульфаниламидов, антибактериальных и противовоспалительных средств (салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты), после приема противосудорожных препаратов, витаминов, особенно витаминов группы “B” и аскорбиновой кислоты, применения антисептиков, йодсодержащих препаратов, в том числе и рентгеноконтрастных средств, препаратов, применяемых при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности (каптоприл, эналаприл, хинаприл, престариум, энам и т. д.), инсулина, крови и ее белковых заменителей, зубных имплантов и др. Очень редко, но все-таки встречается реакция даже на антигистаминные и глюкокортикостероидные средства.
Факторы физического воздействия — давление, трение, холод или повышенная температура окружающей среды, вибрация, солнечные лучи, тяжелые физические нагрузки, купание.
Яд осы, пчелы, шершня, москитов, укусы клопов, блох и даже кузнечиков.
Нервно-психическая нагрузка при воздействии психогенных факторов.
Опухолевые процессы, тиреоидит, нарушение функции щитовидной железы и других эндокринных органов, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, заболевания пищеварительного тракта и др.

Причины острой и хронической форм заболевания различны:

Также в разделе: Холодовая крапивница

В числе всех хронических форм крапивницы идиопатическая (с неустановленной причиной) встречается в среднем в 75-80%, в 15% — вызванная физическим фактором, в 5% — обусловленная другими факторами, в том числе и аллергическими.

Механизмы развития

Под влиянием одного или нескольких причинных факторов как иммунологического, так и неиммуннологического характера, происходит активирование кожных тучных клеток с разрушением их гранул (дегрануляция), в результате чего из них выделяются медиаторы (биологически активные вещества). Они вызывают в коже симптоматику, свойственную острым местным воспалительным процессам.

При этом основными биологически активными веществами являются гистамин и простагландины. Под влиянием гистамина происходит местное расширение мелких сосудов кожи с увеличением их проницаемости. В результате этого появляется ограниченное покраснение кожи (эритематозное пятно) и отечность гиподермального или подслизистого слоя с образованием волдыря или папулы. Кроме гиперемии и отека, эти медиаторы вызывают зуд, иногда значительный.

Простагландин D₂ и гистамин являются также активаторами C-волокон, секретирующих нейропептиды. Последние вызывают дополнительные расширение сосудов и процессы дегрануляции в тучных клетках, что обусловливает длительность (более 12 часов) высыпаний.

Наиболее часто острая крапивница связана с аллергическими, то есть с иммунологическими реакциями активации тучных клеток, на поверхности мембраны которых расположены высокоспецифичные рецепторы к антителам иммуноглобулина “E” (IgE), а также рецепторы к цитокинам, рецепторы C3A, C5A и др.

Аллергические реакции опосредованы, преимущественно, участием иммуноглобулина “E”. Характерными для крапивницы, независимо от причины, являются повышенная проницаемость микроциркуляторных сосудов и развитие острого отека в тканях, расположенных вокруг этих сосудов, с различными проявлениями аллергической реакции.

В случаях хронической формы заболевания иммунологические механизмы не исключаются, например, при наличии аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия и др.). В то же время, при хроническом процессе чаще имеет место активация тучных клеток посредством неспецифических (неиммуннологических) раздражителей (эмоциональный стресс, влияние алкогольных напитков, предменструальный период, факторы физического воздействия и др.).

В последние 10 лет преобладает концепция аутоиммунной природы хронического течения патологического процесса, согласно которой аутоиммунная крапивница обусловлена наличием аутоантител к рецепторам IgE, обладающих высоким сродством, и антител, направленных против IgE. Этот механизм имеет место у 30-50% больных, страдающих хронической крапивницей.

Аутоантитела связываются с рецептором IgE, в результате чего происходит активация базофилов или тучных клеток, что и приводит к гистаминоподобным реакциям с соответствующей симптоматикой. Этот принцип и лег в основу относительно новой теории, согласно которой у части больных хроническая форма — это аутоиммунное заболевание.

В поддержании хронического течения возможно и участие других медиаторов, таких как брадикинин, простагландины, нейропептиды, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов. Тучные клетки в период ремиссии восстанавливаются до нормального состояния.

Заразна ли крапивница и можно ли от нее избавиться?

Исходя из описания причин и механизмов развития патологии, становится понятным, что никакого отношения к заразным заболеваниям не имеет.

Как выглядит крапивница и велика ли ее опасность?

Клиническая картина

Острая форма характеризуется достаточно типичными проявлениями. Начало заболевания внезапное. Главные симптомы крапивницы — это высыпания, сопровождаемые выраженным зудом и чувством жжения, иногда ощущением «распирания». При хроническом течении заболевания зуд может возникать в определенное время суток без появления морфологических элементов.

Как правило, морфологическим элементом является волдырь округлой формы (реже — папула), выступающий над поверхностью кожи и имеющий четко отграниченные контуры. Он напоминает укус насекомого или след от прикосновения крапивой и является ограниченным отеком дермального сосочкового слоя, составляющего в диаметре несколько миллиметров, но часто могут быть элементы с диаметром и в несколько сантиметров. При дермографическом варианте патологии волдырь приобретает форму травмирующего физического предмета (жгут, шпатель).

Элементы имеют бледно-розовый или красный цвет, в периферических отделах гиперемия выражена больше. При надавливании они приобретают бледную окраску, следы от надавливания не остаются.

Сыпь при крапивнице может локализоваться на любых участках кожных покровов — на волосистой части головы, на теле, на руках и ногах, включая области ладоней и подошвенной поверхности стоп. На лице и на шее плотность расположения тучных клеток очень высокая, поэтому обычно число элементов здесь больше, по сравнению с другими участками тела. Часто они возникают и на слизистых оболочках, особенно на губах, мягком небе и в гортани.

Продолжительность эпизода определяется с момента появления первого и исчезновения последнего элемента. В большинстве случаев длительность существования волдырей не превышает 24 часов, в течение которых они быстро появляются, увеличиваются в размерах, могут сливаться между собой, приобретая причудливую форму.

Небольшой волдырь может, таким образом, превратиться в гигантский элемент площадью до нескольких десятков сантиметров. Слияние их между собой сопровождается ухудшением общего состояния — появляются общая слабость, боли в суставах, головная боль, ознобы («крапивная лихорадка»), температура тела повышается до 38^° и выше.

Затем также, на протяжении 1 суток, интенсивность окраски и четкость границ высыпаний уменьшается, после чего они бесследно исчезают — без формирования вторичных элементов (пигментации и шелушения).

На фоне перечисленной симптоматики острая крапивница может сопровождаться схваткообразными болями в животе, болезненностью непостоянного характера в мелких суставах, а также в локтевых и коленных суставах (артралгии), точечными кровоизлияниями и носовым кровотечением. Очень редко и в основном у детей возможно развитие симптомов менингизма.

Гистологически классический волдырь представляет собой отек среднего и верхнего слоев дермы, а также расширенные венулы и лимфатические сосуды, расположенные в верхнем слое дермы. Кроме того, в коже определяется инфильтрат вокруг мелких сосудов, который состоит из тучных клеток, форменных элементов крови (нейтрофилов и эозинофилов) и Т-лимфоцитов.

В случае распространения отека на глубокие дермальные слои, подкожножировую клетчатку и слизистые оболочки с аналогичными (описанными выше) гистологическими изменениями заболевание может протекать в виде «гигантской крапивницы», или острого ограниченного ангионевротического отека Квинке.

Ангионевротический отек Квинке

Он сопровождает 50% случаев хронической крапивницы, может возникать самостоятельно или сочетаться с локализованными проявлениями острой формы.

Для отека Квинке характерно ассиметричное расположение выраженного безболезненного отека на лице (в области щек, губ, век, ушной раковины), что приводит к его обезображиванию, или на наружных половых органах. Кожа в пораженной области приобретает белую или (реже) розоватую окраску. Ангионевротический отек исчезает через несколько часов или, максимум, через трое суток.

В клинической практике особо выделяют наследственный ангионевротический отек, обусловленный количественным или функциональным дефицитом ингибитора C₁, представляющего собой сывороточный белок, синтезируемый в печени. При его недостатке происходит активация плазмина, который является пусковым фактором развития отека. Патология носит наследственный характер. Отек локализуется, как правило, в слизистой оболочке гортани и провоцируется психо-эмоциональным стрессом или микротравмой. Чаще всего страдают мужчины. Принципы лечения этого состояния отличаются от терапии других форм.

Чем опасна крапивница?

Последствия крапивницы, как правило, не представляют собой опасности для здоровья и жизни. Если развивается незначительный ограниченный отек слизистых оболочек, возможны отек языка, конъюнктивит и ринит, кашель, нарушение глотания, тошнота и рвота, понос, боли в животе. Отек слизистой оболочки гортани, особенно у детей до 1,5 – 2-х лет, опасен развитием стеноза гортани и нарушением дыхания в виде удушья.

При этом неотложная помощь при крапивнице и ее характер определяются не причинами, вызвавшими реакцию организма, хотя необходимо учитывать и их, а локализацией, степенью выраженности и распространенностью отека и уртикарных (волдырных) высыпаний.

25% случаев отека Квинке развиваются на шее в области гортани, в результате чего может развиться внезапный отек подкожножировой клетчатки, мышц и фасций шеи. Это проявляется осиплостью голоса, затруднением вдоха и одышкой, учащенным прерывистым дыханием, лающим кашлем, синюшностью лица на фоне его бледности, тревожно-возбужденным состоянием больного.

Если степень поражения легкая и средней тяжести, это состояние (без оказания медицинской помощи) может длиться от 1 часа до суток. Но, в то же время, после снижения остроты симптоматики еще некоторое время сохраняются болезненность в горле, осиплость голоса и покашливание, затрудненность дыхания, особенно при физических нагрузках (даже незначительных), а аускультативно над легкими прослушиваются рассеянные сухие хрипы. В случае распространения отека на трахею и бронхиальное дерево возможно развитие бронхоспастического синдрома с летальным исходом.

При локализации отека в области слизистых оболочек пищеварительного тракта появляются тошнота, рвота, возможна боль в животе, которая вначале носит локальный, а затем разлитой характер. На этом фоне могут развиваться ложные симптомы кишечной непроходимости или перитонита, при этом элементы высыпаний присутствуют только у 30% пациентов. Это является причиной значительного затруднения диагностики и в ряде случаев — поводом для бесполезного хирургического вмешательства.

Развитие отека Квинке в области головы может быть причиной вовлечения в процесс оболочек головного мозга, особенно у детей, с развитием судорожного синдрома и менингеальных симптомов.

Реже морфологическими элементами могут быть папулы или в них трансформируется уртикарная сыпь (папулезная крапивница). Папулы обычно встречаются у женщин и детей при стойком хроническом течении и могут сохраняться месяцами. Они локализуются, преимущественно, на конечностях в местах сгиба, имеют размеры до 6 мм и насыщенно красную окраску с буроватым оттенком.

Папулезные элементы возвышаются над кожной поверхностью и имеют куполообразную или плоскую форму. Они характерны большей плотностью и стойкостью, по сравнению с волдырями, а также отсутствием склонности к группированию и слиянию. Высыпания сопровождаются сильным, иногда нестерпимым зудом. После разрешения элементов нередко остается пигментация и шелушение, а иногда и рубчики, сформировавшиеся в результате занесения гнойной инфекции при расчесах.

Диагноз заболевания

Диагностика состоит из нескольких условно последовательных этапов.

I этап

Заключается в тщательном сборе анамнеза заболевания и выяснении наличия у пациента сопутствующей соматической патологии. Максимальное внимание уделяется вопросам о наличии склонности к аллергическим реакциям.

При этом обязательно уточняется длительность самого заболевания, характер элементов, их локализация и распространенность, частота появления и длительность эволюции, зависимость появления от сезона и времени суток, появление ангионевротического отека и субъективные ощущения в области высыпаний. Очень важно установить наличие предрасположенности к аллергии членов семьи и возможную связь с определенным причинным фактором.

II этап

Включает внешний осмотр пациента, при котором определяется характер высыпаний и/или ангионевротического отека, локализация, наличие пигментации или шелушения в области сыпи. Необходимо оценить общее состояние больного и провести предварительную диагностику возможных соматических заболеваний (при отсутствии данных анамнеза об их наличии), которые могут быть причиной крапивницы или провоцирующими ее факторами. Кроме того, на этом этапе определяется также характер кожного дермографизма, но после 2-х-дневного перерыва в приеме антигистаминных средств или недельного (как минимум) — иммуносупрессоров.

III этап

Оценка клинической активности заболевания в соответствии со специально разработанной 3-х уровневой балльной шкалой, в которой учитываются количество волдырей и степень интенсивности зуда.

IV этап

Проведение крик-теста с неинфекционными аллергенами (накалывание кожи в местах нанесения различных пыльцевых, пищевых, эпидермальных, бытовых и контактных аллергенов) и внтутрикожных тестов с инфекционными (микозными и бактериальными) аллергенами. Также проводятся тесты для диагностики других форм заболевания:

Дункан-тест (холодовой с использованием кубиков льда);
кожный тепловой — посредством водного компресса температурой 25^°;
тест с наложением жгута;
механический, или штриховой тест со шпателем;
тестирование с подвешиванием или аппликацией груза;
велоэргометрический тест — для выяснения реакции на общую физическую нагрузку;
фототестирование.

V этап

Включает проведение лабораторно-диагностических и инструментальных исследований. Детальное обследование определяется необходимостью выявления заболеваний, провоцирующих крапивницу, особенно хроническую, или патологий, при которых она является симптомом, например, заболевания пищеварительной системы, гельминтозов, гепатитов, злокачественных новообразований, лимфомы, системной аутоиммунной патологии соединительной ткани и т. д.

Поэтому основными лабораторными и инструментальными исследованиями являются клинические и биохимические (глюкоза, общий белок, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные пробы) анализы крови, клинический анализ мочи, RW, обследование на наличие гепатитов “B”, “C” и на инфицирование ВИЧ, определение в сыворотке крови общего IgE методом иммуноферментного анализа, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, эзофагогастродуоденоскопия, флюорография грудной клетки и, по показаниям, рентгенография носовых придаточных пазух.

Дополнительные исследования проводятся, в основном, у больных с хроническим течением крапивницы. Они включают проведение ревмопроб, анализ кала на яйца глистов, посев на микрофлору со слизистых оболочек ротоглотки и носовой полости, бактериологическое исследование дуоденального содержимого и кала, микроскопическое исследование соскоба кожи для исключения наличия грибов, иммуноферментный анализ крови на выявление антител к паразитарным антигенам, вирусологическое исследование и выявление очагов хронической инфекции, аллерготестирование.

Дальнейшее обследование проводится в зависимости от полученных результатов предварительного обследования. Например, назначаются консультации специалистов узкого профиля (отоларинголога, гастроэнтеролога и т. д.), при предположении о наличии аутоиммунной формы крапивницы — внутрикожные пробы с использованием аутологичной сыворотки, при подозрении на наличие тиреоидита — определение содержания в крови антител к ткани щитовидной железы и т. д.

Лечение крапивницы и профилактика рецидивов

Лечение пациентов с острым течением или рецидивом заболевания направлено на максимально быстрое полное купирование всех клинических проявлений, особенно в случаях развития симптоматики, угрожающей жизни пациента. Кроме того, целью лечения является достижение состояния возможно более длительной клинической ремиссии при хронической форме.

Лечение крапивницы в домашних условиях и диета

Возможно в случаях легкого течения заболевания. При отсутствии эффекта амбулаторного лечения, при среднетяжелом и тяжелом течении, а также при ангионевротическом отеке в области жизненно важных зон (язык, гортань), кишечника, при абдоминальном синдроме, обезвоживании, при сочетание с анафилактическими реакциями и при любых состояниях, представляющих угрозу для жизни больного лечение проводится в условиях стационара, желательно аллергологического, а иногда даже в реанимационном отделении. Продолжительность лечения в аллергологическом отделении в среднем составляет около 20 дней.

Немедикаментозная терапия предусматривает частую влажную уборку и проветривание жилого помещения, исключение контакта (по возможности) с известными или предполагаемыми причинно-значимыми и провоцирующими факторами, которыми часто являются моющие средства и другие предметы бытовой химии, эпидермис и шерсть домашних животных, продукты питания.

Что можно есть?

Питание должно исключать продукты, содержащие гистамин или способствующие его освобождению в организме (цитрусовые, орехи, спиртные напитки, экстрактивные вещества и т. д.). В ряде случаев необходимо 2 – 3-хдневное голодание с дальнейшим постепенным переходом на гипоаллергенную диету. Диета при крапивнице — это, как правило, стол №7.

Одновременно рекомендуется применение, так называемой, элиминационной терапии (для выведения из организма аллергенов и т. д.), которая, кроме питания, включает применение мочегонных препаратов, слабительных средств, энтеросорбентов (Полисорб). В амбулаторных условиях также проводится лечение дисбактериоза, санация хронических источников инфекции в организме, а при наличии показаний — специфическая иммунотерапия.

Медикаментозная терапия

Выбор объема специфической медикаментозной терапии определяется тяжестью состояния больного. Во всех случаях базовые препараты от крапивницы — это антигистаминные препараты первого и второго поколения. К препаратам первого поколения (классические) относятся, в основном, Клемастин, или Тавегил, и Хлоропирамин, или Супрастин в таблетках для приема внутрь или в растворе для внутримышечного и внутривенного, чаще капельного, введения.

Однако классические антигистаминные средства первого поколения обладают рядом побочных эффектов в виде сонливости, замедления рефлекторной реакции, общего угнетения функции центральной нервной системы, головокружения, нарушения координации, нечеткости зрения и двоения в глазах, сухости слизистых оболочек и многими другими.

В связи с этим препаратами выбора являются антигистаминные препараты второго поколения. Большинство из них лишены многих побочных эффектов и могут применяться в высоких дозировках. К ним относятся Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин и Левоцетиризин, Дезлоратадин, Эбастин.

Читайте также: Мазь от крапивницы

При хронической крапивнице не всегда возможно полностью устранить симптоматику в виде зуда кожных покровов и единичных волдырных высыпаний. Поэтому антигистаминные препараты назначаются в таких дозах, которые обеспечивают больному достаточно комфортную жизнь и возможность социальной активности. При регулярном появлении или усилении симптоматики в определенное время суток прием антигистаминных препаратов должен предшествовать этому времени.

При полном отсутствии эффективности применения антигистаминных препаратов, а также в случаях тяжелого течения болезни к лечению присоединяют системные глюкокортикостероиды — Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, которые могут применяться внутрь, внутривенно и внутримышечно. Глюкокортикостероидные средства применяют только в виде коротких курсов (5-7 дней) с последующим постепенным снижением дозировок и полной отменой препарата.

В случаях тяжелого течения аутоиммунной формы заболевания дополнительно внутривенно применяются циклоспорин и иммуноглобулин, подавляющие процессы дегрануляции базофилов и тучных клеток и выделение цитокинов, а также сеансы плазмафереза. Механизм действия последнего заключается в аппаратном механическом удалении из крови антител к иммуноглобулинам группы “E” и к высокоафинным IgE-рцепторам.

При наследственном отеке Квинке к лечению добавляется свежезамороженная плазма, эпсилон-аминокапроновая кислота, Даназол.

Профилактика

Профилактика крапивницы состоит в исключении контакта с уже установленными аллергенами и факторами, которые являются потенциальными сенсибилизаторами — аллергенные продукты питания и лекарственные препараты, химические средства, холод и избыточное тепло, солнечные лучи, механическое воздействие и т. д.

В этих целях рекомендуется отказаться от посещений бани и сауны, носить свободную одежду во избежание трения, не заниматься закаливанием без рекомендаций лечащего врача, наносить фотозащитные средства на открытые участки тела перед выходом на улицу, особенно весной и летом, не пользоваться даже бытовыми вибрационными строительными инструментами.

Лечащие врачи должны обучать таких пациентов правилам поведения на производстве и в бытовых условиях, разъяснять необходимость и значение соблюдения гипоаллергенной диеты, своевременного приема антигистаминных препаратов при появлении даже незначительно выраженных симптомов обострения. В случае наличия аллергических реакций больной должен находиться на постоянном диспансерном учете у аллерголога по месту своего проживания.

Для предупреждения дальнейших рецидивов при хронической крапивнице после купирования рецидива на протяжении 3-6 месяцев необходим регулярный прием антигистаминных препаратов второго порядка, профилактическая эффективность которых еще более высокая, чем лечебная, а также строгое соблюдение элиминационного диетпитания в течение не меньше одного месяца.

Идиопатическая, неуточненная и дермографическая формы заболевания требуют обязательного обследования у специалистов разного профиля (гастроэнтеролога, эндокринолога, ревматолога, отоларинголога, онколога) для выявления очагов хронической инфекции и хронических заболеваний внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта, и проведения соответствующего лечения. Причинно-следственную связь заболевания с выявленной сопутствующей патологией должен определять только аллерголог.

Индикаторами эффективности проводимой терапии и профилактики рецидивов крапивницы являются быстрое купирование симптомов заболевания, успешность в достижении стойкой длительной ремиссии и отсутствие серьезных осложнений.

bellaestetica.ru