Нейродермит у ребенка симптомы и лечение

Нейродермит у детей (другое название — атопический дерматит) — кожное хроническое незаразное воспалительное заболевание аллергического происхождения. Периоды обострения возникают при воздействии провоцирующего фактора на организм ребенка и чередуются с кратковременными затишьями.

По статистике, на нейродермиты у грудничков приходится не менее 40% всех клинических случаев дерматологических патологий у детей.

Нейродермит у детей

Почему возникает

Основными факторами, обуславливающими появление на коже характерных высыпаний, являются:

наследственная предрасположенность (если родители ребенка страдают различными формами аллергии и на собственном опыте столкнулись с атопическим дерматитом, вероятность развития недуга у малыша возрастает в десятки раз);
воздействие аллергенов на организм (шерсть и слюна домашних животных, цветочная пыльца, молочный белок, пыль, лекарственные препараты);
психоэмоциональная нестабильность (стрессы);
проблемы с пищеварением;
нарушения функций ЦНС;
глистные инвазии в теле ребенка (паразитарная активность круглых и плоских червей);
общая интоксикация организма;
очаги инфекционно-воспалительных заболеваний.

В большинстве случаев симптомы и лечение нейродермита у детей имеют полиэтиологическую природу (то есть, в их появлении «виноваты» сразу несколько провоцирующих факторов). К примеру, аллергическая реакция на возбудителя накладывается на генетическую предрасположенность организма ребенка к иммунному сбою.

Типология

В зависимости от того, где локализуются кожные проявления недуга, нейродермит у ребенка может быть:

Ограниченным (поражает небольшие по площади участки кожи на руках, ногах, спине, животе, лице или шее).
Диффузным (очаги расположены на разных частях тела малыша).
Линейным (признаки определяются исключительно на верхних и нижних конечностях пациента).
Фолликулярным (кожные симптомы атопического дерматита привязаны к зонам с волосяным покровом).
Гипертрофическим (высыпания покрывают только паховую область).
Псориазиформным(жертвой такого нейродермита становится кожа лица и волосистой части головы).

Локализация нейродермита у детей

Клиническая картина

Независимо от того, какой тип нейродермита диагностирован у ребенка, его течению сопутствует несколько классических признаков:

кожа в пораженных очагов иссушается, становится «уязвимой», шелушится;
появляются характерные высыпания — красновато-розовые мелкие пятнышки, которые интенсивно зудят;
дерма утолщается, изменяется ее рисунок, на месте сыпных элементов в результате расчесов образуются ранки и корочки.

Первые кожные симптомы атопического дерматита обнаруживаются на щеках (их часто путают с обычным детским диатезом).

Со временем светлая поначалу сыпь приобретает ярко-красный оттенок и покрывается характерными коричневыми корочками и мокнущими пятнами.

При отсутствии лечения пятна сыпь постепенно распространяется на запястья, сгибательные поверхности конечностей, волосистую часть головы. При запущенных формах нейродермита волдыри обнаруживаются по всему телу.

Ягодицы и промежность детей с атопическим дерматитом остаются нетронуты заболеванием.

Примечательно, что локализация высыпаний при нейродермите связана с возрастом пациента:

зудящие волдыри у грудничков обычно располагаются на лице, волосистой части головы, сгибательных поверхностях верхних, нижних конечностей;
сыпные элементы на коже детей 2-6 лет выбирают области голеностопных и лучезапястных суставов;
подростковый нейродермит располагается на губах, руках и ногах, запястьях.

Местные симптомы детского атопического дерматита сочетаются с общими проявлениями: слабостью, апатией, гипертермией, снижением активности, головными болями и головокружением, тошнотой, нарушением работы органов пищеварительного тракта.

Принципы лечения

Чем лечить детский нейродермит:

Нормализация психоэмоционального состояния малыша — один из важнейших факторов успешного избавления от симптомов патологии.
Родители и лечащий врач должны строго следить за соблюдением ребенком норм личной гигиены.
Ежедневная влажная уборка квартиры (профилактика бытовой аллергии) — необходимый элемент комплексной терапии.
Вылечить нейродермит помогают местные аптечные средства — мази с нафталаном, серой, ихтиолом, дегтем (наносят на предварительно очищенную сухую кожу в пораженных очагах 1-3 раза в день, в зависимости от характера и степени распространенности поражения).

Для борьбы с проявлениями детского нейродермита используют и системные препараты: антигистаминные (противоаллергические), иммуномодулирующие, при тяжелых формах недуга — гормональные лекарственные средства.

В обязательном порядке для нормализации метаболизма и улучшения общего самочувствия ребенок с атопическим дерматитом должен принимать витаминно-минеральные комплексы. Если сыпные элементы на коже подверглись атаке инфекций, пациентам назначают антибактериальные и противогрибковые медикаменты.

Диетотерапия

И новорожденный, и дошкольник, и подросток с клинической картиной нейродермита должен соблюдать лечебную диету. Ежедневное меню должно быть насыщено максимальным количеством свежих овощей и фруктов (не цветных — потенциальных аллергенов).

Из рациона исключите продукты питания, содержащие красители, ароматизаторы, консерванты и другие вредные добавки, которые могут обуславливать появление на коже характерных высыпаний.

Копчености, чрезмерно кислые, соленые, острые, жирные блюда находятся для детей с атопическим дерматитом находятся под знаком «табу». Состояние кожи — главный индикатор работы организма в целом и органов пищеварительного тракта в частности, поэтому любая функциональная нагрузка на ЖКТ может обернуться для малыша распространением кожных проявлений нейродермита.

Полезные продукты:

шпинат, укроп, петрушка, салат и другая зелень;
картофель;
кисломолочные продукты (кефир, ряженка, сыворотка);
нежирное отварное белое мясо;
макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, хлеб из муки грубого помола.

Приемы пищи должны быть частыми, дробными, регулярными. Рекомендуется увеличить суточную норму жидкости до 2 литров, чтобы скорее вывести аллергены из организма малыша.

Народные методы

Домашняя терапия нейродермита носит вспомогательный характер и является лишь дополнением к основному медикаментозному лечению, но на первых этапах развития патологии она способна существенно облегчить самочувствие «пострадавшего» ребенка. Рассмотрим несколько полезных рецептов:

2 ч. л. сухого измельченного корня лопуха заливают стаканом воды, отправляют на огонь, кипятят, а после — еще проваривают 10-15 минут. Готовое средство остужают, процеживают, дают пить детям по такой схеме: 50 мл отвара за полчаса до еды 2-3 раза в день.
Выраженными противозудными свойствами (основной признак нейродермита) обладают компрессы с настоями из таких лекарственных трав: дубовой коры, полевого хвоща, трехцветной фиалки, мальвы. Так, 2 ст. л. сухого предварительно измельченного сырья запаривают литром кипятка и оставляют на полчаса. Настой остужают и используют в двух вариантах: в качестве компресса (пропитывают кусочек бинта либо марли, прикладывают пораженным очагам на 20-30 минут) либо протирают участки кожи, на которых есть высыпания, 5-6 раз в день.

В последние годы в комплексной борьбе с атопическим дерматитом у детей активно применяется лазеротерапия. Данная методика позволяет снять зуд, справиться с шелушением, ускорить заживление волдырей. На более поздних этапах лечения лазеротерапия применяется с целью устранения остаточной гиперпигментации и шрамов — «результатов» расчесов. Количество процедур и продолжительность терапевтического курса определяется лечащим врачом.

Возможные осложнения

Чем опасен детский нейродермит:

постоянный зуд, преследующий ребенка с атопическим дерматитом, приводит не только к появлению ранок, расчесов на коже, но и становится причиной нервных расстройств — плохого ночного сна, повышенной раздражительности, проблем с аппетитом, потери веса;
даже после своевременного и правильно проведенного лечения на очагах, пораженных высыпаниями, могут остаться пигментные пятна, синячки, даже небольшие шрамы (справиться с подобными проявлениями помогает лазеротерапия).

При диффузной форме нейродермита кожа ребенка существенно изменяет свою структуру — становится сухой, изможденной, шелушащейся, истонченной, снижается местный иммунитет. Такая «уязвимость» эпидермиса становится причиной усиленных атак бактериальных и грибковых инфекций.

Самым опасным осложнением детского атопического дерматита считается экзема Капоши — тяжелое дерматологическое заболевание, которое с трудом поддается медикаментозной коррекции.

Прогноз для детей с нейродермитом зависит от того, когда диагностирована патология: в случае если недуг «завил о себе» в дошкольном возрасте (или был выявлен у грудничка) при правильной медикаментозной коррекции болезнь быстро переходит сначала в латентную форму, а к годам 16-18 и вовсе успокаивается. Когда атопический дерматит обнаруживается у подростка, заболевание чаще переходит в хроническую фазу и поддается только симптоматической лекарственной коррекции.

onethree.ru

Причины развития болезни

В подавляющем большинстве случаев нейродермит у детей связывают с не полностью сформированным иммунитетом и неспособностью детского организма оказывать полноценное сопротивление неблагоприятному воздействию окружающей среды. Причем предпосылки к этому формируются еще на стадии внутриутробного развития.

Кроме того, важные роли в развитии нейродермита отводятся:

наследственной предрасположенности;
наличию аллергических реакций на продукты питания.

Предрасполагающими факторами в данном случае могут быть:

неправильное питание;
наличие инфекционных болезней в анамнезе;
почечные и печеночные патологии;
дисбактериоз;
глистные инвазии;
интоксикация организма;
непродуманный распорядок дня;
стрессы.

У детей, страдающих аллергией, нейродермит может развиваться вследствие контакта с пыльцой растений, шерстью животных, употребления определенных продуктов и лекарственных препаратов.

Виды заболевания

В настоящее время выделяют шесть форм нейродермита:

Ограниченный, поражающий незначительные площади кожных покровов и практически не встречающийся у детей.
Диффузный, локализующийся на спине, локтевых и коленных сгибах, лице, шее и груди.
Фолликулярный, распространяющийся там, где имеется волосяной покров, и сопровождающийся появлением остроконечных папул.
Линейный, проявляющийся появлением зудящих красных полосок в области локтевых и коленных сгибов.
Псориазиформный, поражающий лицо, шею и волосистую часть головы и сопровождающийся появлением красных, уплотненных участков кожи, покрытых небольшими шелушащимися чешуйками.
Гипертрофический, локализующийся в области паха.

Симптоматика

Первые признаки нейродермита, как правило, появляются у детей, достигших двухлетнего возраста (нейродермит у грудничка – явление редкое).

В подавляющем большинстве случаев у малышей развивается диффузная форма болезни, сочетающаяся с поллинозом или аллергическим ринитом.

Заболевание начинается с появления на кожных покровах зудящих узелков бледно-розового цвета, обладающих склонностью к слиянию и образованию сплошных зон инфильтрации.

Очаги поражения в данном случае появляются на:

лице;
шее;
коленных и локтевых сгибах.

Кроме того, высыпания могут образоваться на волосистой части головы и в области паха.

По мере развития болезни воспаленная кожа утолщается и приобретает ярко выраженный рисунок и гиперпигментированные границы.

Ситуация осложняется тем, что дети, неспособные стерпеть сильный зуд, расчесывают высыпания, что, в свою очередь, приводит к образованию трещин и мокнущих эрозий, покрытых сухой корочкой. Вследствие постоянного кожного зуда малыши становятся капризными и раздражительными, у них пропадает сон и аппетит, наблюдается снижение массы тела и отставание в физическом развитии.

Со временем болезнь приобретает хроническое течение и проявляется обострениями, учащающимися в холодное время года.

Лечение у детей

Лечение нейродермита у детей представляет собой сложный и продолжительный процесс, требующий комплексного подхода и включающий в себя:

медикаментозную терапию;
физиотерапевтические процедуры, например, лазеротерапию;
соблюдение определенной диеты.

Препараты, используемые в терапии нейродермита у детей, назначаются исключительно врачом, а их выбор зависит от тяжести симптоматики, возраста и общего самочувствия ребенка.

В случае, если у малыша имеются болезни внутренних органов, прежде чем лечить нейродермит, проводят мероприятия, направленные на устранение имеющихся патологий или же на переход их в неактивное состояние.

При наличии тяжелых неврологических проблем маленьким пациентам назначают лечение успокоительными препаратами, а для поддержания иммунитета и повышения защитных сил организма – употребление витаминно-минеральных комплексов.

Во время обострений рекомендуется прием энтеросорбентов, выводящих токсины из организма, а при наличии проблем с органами ЖКТ – средств, направленных на терапию дисбактериоза.

Для уменьшения зуда и снятия воспаления назначаются антигистаминные препараты, относящиеся ко 2 и 3 поколению, обладающие минимальным количеством побочных эффектов.

В особо тяжелых случаях, при наличии обширных поражений кожных покровов, сопровождающихся острыми аллергическими проявлениями, прописываются глюкокортикостероиды в форме таблеток или инъекций. Подобные средства быстро справляются с симптоматикой болезни, снимают раздражение и устраняют зуд.

Применяются гормональные средства короткими курсами, что позволяет избежать как привыкания, так и развития побочных эффектов.

При наличии вторичных грибковых или бактериальных инфекций назначаются антибактериальные препараты или противогрибковые средства.

Местное лечение нейродермита подразумевает применение различных мазей, кремов, болтушек и эмульсий, включающих в себя средства:

устраняющие мокнутие за счет подсушивающего действия;
смягчающие кожу;
уменьшающие зуд;
снимающие воспаление;
заживляющие раны и восстанавливающие кожные покровы.

В тяжелых случаях лечащий врач может назначить гормональные мази.

Во время лечения важно оградить ребенка от контакта с возможными раздражителями, способными привести к развитию аллергических проявлений – цветочной пыльцой, шерстью животных, агрессивными гигиеническими средствами.

Кроме того, следует скорректировать рацион таким образом, чтобы исключить употребление вероятных аллергенов.

Диета

Нейродермит у ребенка невозможно вылечить без определенного питания.

Так, в периоды обострения назначается диета, исключающая продукты, обладающие высокой аллергической активностью, а именно:

цельное молоко;
продукты пчеловодства;
сладости и, в особенности, шоколад и какао;
лимонады;
морепродукты;
куриное мясо и яйца;
цитрусовые;
фрукты и ягоды оранжевого и красного цвета.

Основу указанной диеты должны составлять гипоаллергенные продукты:

нежирные бульоны;
диетическое мясо;
овощные пюре;
каши;
кисломолочные продукты;
зеленые или светлые фрукты;
салаты из овощей, заправленные растительным маслом.

Кроме того, ребенок должен употреблять большое количество жидкости – зеленого чая, компота, минеральной воды, отвара шиповника.

Физиотерапия

Физиотерапия при нейродермите у детей подразумевает использование:

УФ-облучения;
магнитотерапии;
диадинамических токов;
рефлексотерапии;
селективной терапии;
лазеротерапии.

Помимо этого, пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение, как правило, включающее в себя сероводородные и радоновые ванны, использование гелиоталассотерапии и сульфидных вод.

Прогнозы

Своевременное и адекватно назначенное лечение нейродермита у детей позволяет приостановить прогрессирование болезни и добиться устойчивой и продолжительной ремиссии. Однако помимо медикаментозного лечения, лазеротерапии и иных мероприятий, назначенных врачом, ребенку следует установить правильный распорядок дня, включающий пребывание на свежем воздухе, полноценный сон и достаточную двигательную активность – это помогает предотвратить переутомление и успокоить нервную систему.

papillomy.com

Нейродермит у ребёнка

У детей нейродермит часто называют детской экземой или экссудативно-катаральным диатезом. Оба эти названия не являются правильными, но давно вошли в родительский обиход, поэтому современная педиатрия не спешит от них отказываться.

Среди педиатров и дерматологов существует несколько различных мнений о том, следует ли ставить детям диагноз нейродермита, или это исключительно взрослая болезнь. Но родителей обычно заботит не правильная формулировка диагноза, а необходимые лечебные и профилактические меры.

Ранее на сайте обсуждалась статья на тему лечение и фото стрептодермии у детей.

Классификация нейродермита

В зависимости от того, насколько большую площадь кожи занимает патологический процесс, нейродермит подразделяют на следующие виды:

Ограниченный – высыпания на коже появляются всегда в одних и тех же местах, границы этих очагов хорошо заметны, размер обычно небольшой. Самая распространённая локализация очагов – ключицы, локтевые и коленные сгибы, реже – грудь и живот, почти никогда – лицо, шея, спина, ладони, подошвы. Очаги высыпаний могут быть симметричными или несимметричными, их границы не меняются и не увеличиваются. Бороться с обострениями этой формы нейродермита труднее, чем с другими.
Диффузный – множество очагов высыпаний возникают близко друг к другу, распространяются и сливаются между собой, захватывая довольно большие площади. Частая локализация – лицо, шея, грудь, спина, живот. Высыпания могут возникать практически на любом участке тела, за исключением ладоней и подошв. У детей это наиболее частая форма заболевания, она характеризуется упорным течением, и часто сохраняется и во взрослом возрасте.
Атопический – это «взрослая» форма нейродермита. Локализация высыпаний – практически любой участок тела, кроме ладоней и подошв, часто поражается лицо и волосистая часть головы. Сыпь может появляться всегда в одном и том же месте или в различных участках тела, в зависимости от характера раздражителя, провоцирующего обострение.

Причины нейродермита у детей

Обязательное условие, чтобы успешно излечить нейродермит – это устранение его причины и факторов, провоцирующих обострение. Нейродермит имеет аллергическую природу, т.е. некоторые вещества, не причиняющие вреда здоровому человеку в обычных условиях, иммунная система больного ребёнка воспринимает как чужеродные и реагирует на них воспалительной реакцией.

Аллергенами могут быть:

Пищевые вещества, в том числе ранний прикорм и компоненты искусственных смесей у грудничков. Также причиной пищевой аллергии у детей младше 3-4 лет может быть избыточное питание.
Бытовая химия и гигиенические средства, применяемые для ухода за ребёнком. Следует помнить о том, что в некоторых случаях (довольно редких) вызвать аллергию могут даже гипоаллергенные детские средства. Также может вызывать аллергическую реакцию хлор, содержащийся в водопроводной воде, и различные средства, которые родители добавляют в неё для обеззараживания.
Вдыхаемые аллергены животного и растительного происхождения – пыльца, удобрения, шерсть, феромоны, корм, подстилка или наполнитель для лотка. Опасность этих аллергенов в том, что они длительное время сохраняются на окружающих предметах, и даже если родители нашли, кому отдать животное или комнатный цветок, аллергены сохраняются в квартире в течение полугода или больше.
Материалы и красители. Контакт с этими аллергенами предотвратить проще всего, только важно помнить о том, что гипоаллергенными должны быть не только одежда, постельное бельё и игрушки ребёнка, но и вещи контактирующих с ним взрослых.
Бытовая пыль. Даже если она не содержит шерсти животных, пыльцы растений и других явных раздражающих компонентов.

Кроме того, нейродермит проявляется сильнее при стрессе, усталости, изменении привычных для ребёнка условий – переводе в другой детский сад или школу, отправке в летний лагерь.

Также существенное влияние оказывает температура окружающей среды – точно установлено, что в жаркую погоду проявления нейродермита более яркие, то же касается и не в меру укутанных детей, которых родители стремятся оградить от простудных болезней. Тем не менее известны случаи проявления кожной аллергической реакции на холод.

Симптомы нейродермита у ребёнка

Нейродермит даёт о себе знать несколькими характерными симптомами:

Сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, быстро лопающиеся, на их месте остаются неглубокие мокнущие эрозии. Элементы сыпи могут сливаться между собой и занимать обширную площадь;
Покраснение кожи вокруг элементов сыпи, при ограниченной форме зона покраснения имеет чёткие границы, при остальных — размытые;
Зуд кожи, очень интенсивный, у маленьких детей может приводить к нарушениям сна и аппетита, капризам, перевозбуждению. На коже появляются расчесы, часто более глубокие, чем остающиеся после пузырьков эрозии, особенно у грудных детей;
Системные симптомы (при тяжёлом течении) – ухудшение самочувствия, бессонница, головные боли, иногда – незначительное повышение температуры;
Кожные осложнения (при длительном течении) – атрофия кожного покрова, появление характерных складок на коже, выпадение волос на затылке, изменения ногтей. У детей такие проявления могут развиться при тяжёлом течении, но чаще появляются у взрослых.

Фото

Вид больного ребёнка достаточно характерен, но, чтобы не довольствоваться голословным описанием, ниже приведено фото высыпаний на теле ребёнка.

От каких заболеваний нужно отличать?

Существует несколько заболеваний, сопровождающихся сыпью и мокнущими элементами на коже. В частности, к ним относятся различные виды экземы, при которых тоже на коже появляются пузырьки, а затем и эрозии, различие состоит в том, что при экземе эрозии глубже, а на их месте образуются корочки.

Псориаз, сопровождающийся выраженным зудом, заметными изменениями на коже, но высыпания имеют несколько другой внешний вид, который и является их отличительными признаком. Первые проявления псориаза могут возникнуть в раннем детском возрасте, но чаще заболевание дебютирует у подростков.

Другая болезнь, сопровождающаяся высыпаниями — ветрянка. Вы можете посмотреть фото сыпи при ветрянке в аналогичной статье на нашем сайте.

Лечение нейродермита у детей

У маленьких детей (до 3 лет) проявления нейродермита могут быть обусловлены недостаточной зрелостью иммунной системы, ферментов печени и других. Поэтому при соблюдении лечебного режима и соответствующей диете могут пройти бесследно по мере взросления.

В более старшем возрасте кожные высыпания – признак того, что нейродермит станет хроническим заболеванием, и лечить его придётся всю жизнь.

Системные препараты

Системные, т. е. назначаемые в виде таблеток, а в тяжёлых случаях – инъекций, препараты играют одну из важнейших ролей в лечении нейродермита, особенно у старших детей и подростков. Многие из них разрешено принимать только после трёх лет, поэтому в раннем детском возрасте их не назначают.

Основные группы препаратов:

Седативные (успокоительные) средства назначаются для снижения зуда, борьбы с гиперактивностью, а также бессонницей;
Антигистаминные средства и мембраностабилизаторы воздействуют на различные этапы аллергической реакции, снижают интенсивность кожных проявлений, в том числе зуда, устраняют опасность появления других признаков гиперчувствительности;
Противовоспалительные препараты на основе кортикостероидных гормонов в таблетках применяются при тяжёлом течении для снятия воспалительных явлений на коже;
Витаминные комплексы, иммуномодуляторы, общеукрепляющие препараты используются для улучшения состояния пациента.

Местное лечение

Используются различные кремы, мази, растворы, обладающие противовоспалительным, противозудным, действием (мази с кортикостероидами), дезинфицирующим и лёгким охлаждающим эффектом (бепантен).

Бепантен часто применяют для лечения разных видов дерматита. Здесь вы можете посмотреть фото дерматита на руках.

Не следует применять подсушивающие средства – они в этом случае приносят больше вреда, чем пользы.

Народные средства

Поскольку проблема детского нейродермита известна давно, народная медицина изобрела множество способов облегчить состояние маленького пациента. Но прежде чем применять тот или иной из них, желательно проконсультироваться с педиатром о его допустимости.

В народной медицине широко используются успокоительные и противовоспалительные травы (ромашка, мята, мелисса, шалфей) в виде компрессов и настоев для нанесения на кожу. Следует помнить о том, что для этого пригодны только водные настои, но не спиртовые настойки – они могут оказать негативный эффект как на кожу пациента, так и вызывать системное опьянение, всасываясь в кровь.

Диета при нейродермите

Диета – самое важное условие излечения нейродермита, особенно у детей грудного возраста.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, аллергическая реакция может возникнуть на избыток непривычного коровьего белка в пище, и в этом случае самый первый совет родителям – нужно снизить количество употребляемой смеси. Дети на естественном вскармливании редко страдают от такой гиперчувствительности.

Когда в пищу ребёнка начинает вводиться прикорм, нужно быть особенно внимательным к его составу и количеству. Не следует вводить многоразличных продуктов в течение небольшого времени, и начинать стоит с однокомпонентных пюре из яблок, тыквы, или других гипоаллергенных продуктов.

Прогноз и возможные осложнения нейродермита у детей

Прогноз заболевания очень зависит от того, в каком возрасте выявлено заболевание, и насколько эффективными оказались лечебные меры.

Нейродермит в раннем детском возрасте, возникающий из-за незрелости детского организма, лечится довольно легко – необходимо обеспечить малышу правильное питание, более позднее введение прикорма, гипоаллергенные условия существования. Лечение системными препаратами требуется крайне редко. С возрастом иммунная система ребёнка дозревает и перестаёт реагировать на аллерген.

Если заболевание проявилось в более позднем возрасте или не получило достаточного лечения, то с большой вероятностью оно станет хроническим, и лечебные меры придётся принимать всю жизнь.

Из наиболее частых осложнений нейродермита следует упомянуть воспалительные заболевания кожи – расчёсы способствуют занесению бактериальной и грибковой инфекции в область поражения, а поражённая нейродермитом кожа – отличные входные ворота для инфекции. Атрофия кожи при длительном течении может принимать довольно тяжёлые формы.

Профилактика нейродермита у детей

Как уже говорилось выше, чтобы избежать проявлений нейродермита у ребёнка, необходимо позаботиться о его здоровом питании, а также о том, чтобы минимизировать контакт с любыми аллергенами.

Одежда малыша всегда должна соответствовать погоде, не быть излишне тёплой, при этом белье, непосредственно соприкасающееся с телом, должно быть из натуральных тканей, без красителей. В доме, где живёт ребёнок, необходимо каждый день делать влажную уборку, держать в доме животных и комнатные растения нежелательно.

Поскольку основной фактор в развитии нейродермита – наследственный, то полностью обезопасить ребёнка от такого заболевания не получится, но важно помочь малышу чувствовать себя хорошо, несмотря на некоторые бытовые ограничения. Следует помнить о том, что самолечение категорически недопустимо.

heal-skin.com

Характерные симптомы нейродермита

Существует ряд отличительных признаков, на основании которых диагностируется заболевание нейродермит.

Всем формам болезни присущи:

сильнейший кожный зуд, который сопровождается расчесами и формированием сторонних вторичных элементов высыпания;
обезвоживание внешнего слоя эпидермиса, за счет чего происходит его быстрое истончение;
отмирание сальных кожных желез;
формирование отличительных складок кожи на лице в области границы нижнего века;
быстрое присоединение к зуду мокнущих поверхностей, которые слабо поддаются медикаментозным методам воздействия.

После снятия очередного приступа в зонах поражения кожи могут оставаться пигментные пятна. Длительное время сохраняется шелушение и отхождение сухих кожных чешуек.

При диффузном нейродермите у детей можно увидеть сухость кожных покровов, расчесы, выраженную прочерченность ладонных линий. Положительный симптом дермографизма, при котором после теста остаются устойчивые белые линии.

При длительном течении клиническая картина может осложняться симптомами вторичной бактериальной или грибковой патологии. Это могут быть пузырьки, гнойнички, мокнущие поверхности. Также на поздней стадии возникает резкое увеличение региональных лимфатических узлов с их болезненностью при пальпации.

Нейродермит у детей разного возраста

Для прогнозирования течения болезни важен возраст, в котором появились первые признаки нейродермита у детей. Чем раньше это произошло, тем боле благоприятным будет прогноз исхода лечения.

Чаще всего диффузный нейродермит начинает развиваться в возрасте около 3 месяцев. В этот период у части малышей намечаются изменения в рационе питания. Вводятся постепенно докормы. На фоне изменения алиментарной картины могут произойти заложенные в эмбриональном периоде сдвиги в гуморальном и иммунном балансе.

Вначале появляется нейродермит на лице, в области щек. Первые элементы — это везикулы, которые списываются родителями по неопытности на проявления диатеза. Однако вскоре поверхность щек становится яркого красного цвета. На ней появляются пятна мокнущей кожи с формированием корочек темного коричневого цвета. Происходит распространение очагов заболевания на волосистую часть головы, сгибательные поверхности верхних и нижних конечностей. В последнюю очередь поражается кожа туловища. Отличительный признак — отсутствие высыпаний на коже ягодичной зоны и в промежности ребенка.

Обычно лечение в этом возрасте проходит достаточно успешно. Рецидив заболевания может проявиться в подростковом возрасте. После этого нейродермит протекает в латентной форме и полностью вылечивается к достижению 20 лет.

Ограниченный нейродермит впервые проявляется в возрасте от 2 до 12 лет. При этом сыпь появляется в определенных участках тела. Это лучезапястные суставы, область под коленями, локтевые внутренние сгибы рук. Редко происходит распространение элементов кожной сыпи на область шеи и ключиц. Эта форма болезни отличается упорным течением и слабой восприимчивостью к методам терапии.

Если нейродермит у детей впервые развился в возрасте после 13 лет, то шансов на его полное излечение практически не остается. В этом случае заболевание имеет хроническое течение и сопровождает пациента на протяжении всей его жизни.

Как распознать нейродермит у детей — вопросы диагностики

Для качественной диагностики нейродермита не всегда достаточно данных, полученных в ходе визуального осмотра. Прибегают к методам клинической лабораторной диагностики.

Для заболевания нейродермит характерны следующие нарушения:

увеличенное количество эозинофилов и лейкоцитов в картине периферической крови;
высокий уровень содержания специфических иммуноглобулинов, которые относятся к реологическому классу Е;
низкий уровень интерферона типа ?;
другие признаки нарушения иммунного статуса.

Также стоит обращать на отличительные признаки нейродермита — на фото они представлены в ограниченном объеме. Более подробную информацию вы можете получить у своего лечащего врача. Мы рекомендуем вам не заниматься самостоятельной диагностикой. При появлении описанных выше признаков стоит обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Современные методы лечения нейродермита

Перед тем как лечить нейродермит важно провести коррекцию своего рациона питания. Из повседневного рациона исключаются жаренные и жирные блюда, в приготовлении которых использовались специи и искусственные добавки. Также важно отказаться от употребления ребенком фруктов и ягод с яркой красной и оранжевой окраской. Неблагоприятными продуктами считают шоколад, чай, кофе, газированные напитки.

Второй важный фактор в терапии — обеспечение достаточного уровня гигиены жилого пространства. Важно устранить все возможные аллергены, которые могут скрываться за пылью, перьевыми и пылевыми клещами, плесневыми грибками, шерстью домашних животных.

Для купания используется только вода с нейтральным уровнем pH. Необходимо предварительное кипячение и добавление растворов фурацилина или марганцовки для исключения возможности присоединения вторичной патогенной флоры.

Для улучшения обменных процессов могут использоваться препараты гепатопротекторной группы. Важно также поддерживать ферментную активность. Для этого могут использоваться такие препараты как мезим, фестал, панзинорм.

Специфические меры лечения нейродермита включают в себя следующие меры:

использование антигистаминных фармакологических препаратов;
десенсибилизация внутривенным выведением растворов тиосульфата натрия;
антибактериальная терапия при вторичной инфекции;
гормональные препараты;
иммунная терапия;
витаминные и минеральные комплексы.

Местно могут использоваться облучения ультрафиолетовыми лучами в рассчитанных врачом дозировках. Это способствует быстрому заживлению пораженных поверхностей. Для устранения мокнущих поверхностей рекомендуются ванночки и примочки с цинком. После обработки накладываются мази с регенерирующими свойствами.

Быстро снять зуд и восстановить кожные покровы помогает мазь адвантан. Однако в её основе лежит сильнодействующий стероидный компонент. Поэтому у детей её следует применять только после предварительной консультации с лечащим врачом.

pediatriya.info

Отчего развивается нейродермит

Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:

ослабление иммунитета;
интоксикацию организма;
воспалительные процессы;
нарушение обмена веществ;
заболевания ЖКТ;
наследственную предрасположенность;
умственное или физическое истощение;
плохое питание и нарушение режима дня;
нервно-психологические расстройства, неврозы, стрессы, депрессии.

Несмотря на разнообразие факторов, провоцирующих развитие нейродермита, дерматологи считают, что болезнь запускает аллергический механизм. При первой встрече с аллергеном организм вырабатывает антитела к новому для себя соединению, но во второй раз антитела соединяются с организмом и разносятся кровотоком ко всем тканям и органам и разрушают мембраны их клеток.

В процессе дегрануляции происходит выброс активных веществ, среди которых находится гистамин. Это вещество вызывает покраснение и уплотнение кожи, повышение местной температуры и чувство зуда или жжения. В случае вторичного инфицирования повышается температура тела.

Поражение нервной системы как причину возникновения нейродермита ученые объясняют дисфункциональностью периферических нервных волокон. Поэтому больного начинает донимать сильный зуд, а на теле появляются высыпания. Желание почесать кожу приводит к ее травмированию, увеличению интенсивности зуда и отечности тканей.

Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.

Нейродермит – разновидности и симптомы

Нейродермит делится на несколько разновидностей. Классификация разработана по критериям «место локализации высыпаний» и «степень распространенности процесса».

Исходя из этого, заболевание диагностируют по типам:

Ограниченный. Наиболее часто встречаемая форма нейродермита, захватывающая незначительные участки кожных покровов.
Диффузный. Патологические элементы выскакивают множественные и занимают большие площади тела. Обычно сыпь локализуется на лице, шее, коленно-локтевых впадинах, руках. Нейродермит на руках является подвидом диффузного нейродермита, его симптомы можно посмотреть на фото (выше), а принципы лечения болезни будут описаны ниже.
Линейный – затрагивает верхние и нижние конечности.
Фолликулярный – поражает волосистую часть тела.
Псориазиформный – проявляется на шее и голове.
Гипертрофический – локализуется в паховой зоне.
Декальвирующий – сыпь образуется на волосистых участках, впоследствии пораженные волоски выпадают.

Основным симптомом острой стадии болезни является нестерпимый зуд, который усиливается в ночное время. Другие признаки появляются позже. Поначалу сыпь напоминает красные пятнышки, папулы и бляшки, склонные к слиянию. Из-за расчесывания тело поражает вторичная инфекция, которая превращает элементы в пустулы – пузырьки с содержимым. Кожные ткани отекают и кажутся одутловатыми.

Внешние признаки нейродермита у взрослых показаны на фото.

На теле больного доктора видят 3 зоны:

Первая – это зона лихенификации. Она находится в центре пораженной ткани.
Вокруг центральной зоны располагается средняя. Ее опознают по изолированным папулам.
Третья зона называется «периферическая». Она определяется по гиперпигментации.

У хронических больных в стадии ремиссии зона лихенизации появляется из-за раздражения кожных покровов, т. к. человеку трудно удержаться от расчесывания. На волосяном покрове туловища формируются множественные папулы. Кожа пальцев, ладоней и подошв растрескивается.

Если нейродермит развивается на лице, больной замечает усиленное выпадение бровей и аномальный оттенок век. Цвет кожи меняется вследствие постоянных расчесов. На лбу и щеках образуются бледно-розовые папулы. Зуд в месте их локализации усиливается периодически. Если на щеках появляются яркие пятна, они не имеют четких границ, но постоянно чешутся и начинают шелушиться.

Как выглядит нейродермит на лице, наглядно демонстрирует фото.

Расчесывание кожи лица опасно присоединением пиококковой инфекции. Поражение пиококком опознается по ярко выраженному серому оттенку лица. Кожа становится сухой и шелушащейся. Чешется она и на проблемных, и на здоровых участках.

Особенности нейродермита у детей

Наиболее часто нейродермит поражает детей-аллергиков. Заболевание развивается не только из-за аллергии на пищевые продукты, шерсть или пыльцу. У некоторых малышей предрасполагающим фактором является врожденная непереносимость определенных веществ. Также болезни подвержены дети с неустойчивым психоэмоциональным фоном и проблемами нервной системы.

Как будет проходить лечение нейродермита у детей, зависит от конкретных симптомов. Традиционный вариант течения патологии – один воспаленный очаг (большее количество зон наблюдается реже).

В остром периоде на коже определяется эритематозный участок, который впоследствии трансформируется в причудливую папулу диаметром до 3 мм. Несколько папул сливаются в единый очаг любой формы. По мере прогрессирования патологии начинается мокнутие.

Важными признаками нейродермита у детей считаются:

сухость кожи;
белый дермографизм;
выраженность кожного рисунка (наиболее сильно линии прорисовываются на ладошках).

Зона гиперпигментации достигает нескольких сантиметров и плавно переходит в нормальные ткани. В разном возрасте детей нейродермит ведет себя неодинаково. У грудничков сыпь образуется на шее, лице, разгибательных частях конечностей и волосистой поверхности головы. Ближе к 3 годам заболевание обычно излечивается.

После 2 лет воспалительные изменения на коже у детей наблюдаются в локтевых и подколенных впадинах. Сыпь формируется на шее и на суставных поверхностях – голеностопном или лучезапястном. У подростков очаги нейродермита локализуются на сгибательных участках конечностей, кистях, в области губ и глаз.

Схему лечения нейродермита дерматологи разрабатывают для детей из следующих групп препаратов:

седативные;
комплексы с витаминами A, E, B;
мази-глюкокортикостероиды (Адвантан, Афлодерм, Элоком);
антигистаминные (Цетиризин, Лоратадин);
блокаторы гистаминовых рецепторов (Ципрогептадин).

В ходе лечения нейродермита ребенка полезно кормить кисломолочной продукцией, рыбой, мясом птицы, перепелиными яйцами, соевым маслом, авокадо, мультивитаминными соками. Сладости малышу давать запрещено.

Лечение взрослых пациентов от нейродермита

Медикаментозное лечение нейродермита в домашних условиях основано на внутреннем употреблении антигистаминных средств – Цитрин, Эриус, Фексофенадин. Принимают их раз в сутки. Побочных эффектов препараты не вызывают, они делают кожные рецепторы нечувствительными к воздействию гистамина.

Из противоаллергических лекарств также назначают Глюконат кальция и Тиосульфат натрия. Для общего оздоровления организма прописывают витамины групп E, A, B. Системные гормоны больному предлагаются на запущенных стадиях нейродермита или при безуспешном применении других средств.

Местная терапия основывается на использовании мазей – от нейродермита хорошо помогают резорциновая мазь и мази с танином и борной кислотой.

Если эти медикаменты не дают эффекта, врачи рекомендуют слабые гормональные мази – Дермовейт, Синафлан, Целестодерм B, гидрокортизоновую. Стероидный препарат с преднизолоном быстро проникает в кровоток и снимает воспаление. Применяют преднизолоновую мазь до 3 р. в сутки, окклюзионные повязки с нею накладывают по назначению врача.

Если из пустул выделяется экссудат, дерматологи предлагают совершать обработку тела Фторокортом. Основанная на триамцинолоне, эта мазь быстро снимает воспаление и зуд. Гормональный препарат распределяют тонким слоем по коже, иногда накладывают пропитанные веществом повязки. Процедуру выполняют 2 – 3 р. в день, но не более 4 недель.

При осложнении нейродермита бактериальной/ вирусной инфекцией взрослым пациентам назначают антибактериальные мази:

Симбикорт;
Оксикорт;
Гиоксизон;
Кортикомицин.

Больным с сухой активно шелушащейся кожей назначают Предникарб. Комбинированный препарат содержит мочевину и преднизолон. Мазь смягчает кожу и не допускает ороговелости, снимает воспаление и замедляет выделение жидкости, скапливающейся в пустулах.

Видео: лечение нейродермита.

kozhnyi.ru