Сыпь на теле у ребенка как лечить

Как разобраться, что за сыпь у ребенка? Ниже вы найдете фото с пояснениями по основным кожным заболеваниям у детей.
Вас не раз заставали врасплох детские высыпания под подгузниками? Или красные точки на ладошках малыша? Теперь у вас не будут возникать вопросы, что именно за сыпь у вашего ребенка.

Ветрянка

Ветрянка начинается с маленьких, красных, зудящих бугорков. Они быстро переходят в форму небольших, наполненных розовых волдырей, которые со временем превращаются в коричневые сухие корочки. Сыпь чаще всего начинается с кожи головы, лица и груди, и после распространяется по всему телу. Когда болезнь прогрессирует, высыпание возобновляется с новой силой, обычно достигая количества от 250 до 500 волдырей, хотя бывает, что их намного меньше, особенно, если ребенок был привит. Также у ребенка может быть небольшой жар. Ветрянка редко встречается у детей до года.

сыпь +у детей фото, сыпь +у ребенка, сыпь +у ребенка фото +с пояснениями, сыпь +на теле +у ребенка фото

Простуда на губах
Сыпь у ребенка выглядит как маленькие наполненные жидкостью волдыри на губе или около нее. Ранка может становиться больше, прорывать и обсыхать. Волдыри могут появляться по одному или в сосредоточении. Простуда на гудах редко встречается у детей младше 2-х лет.

На фото показана сыпь на губах взрослого человека, но у детей симптомы идентичные.

сыпь +у детей фото, сыпь +у ребенка, сыпь +у ребенка фото +с пояснениями, сыпь +на теле +у ребенка фото

Себорейный дерматит
Эта сыпь у детей характеризуется облупленной, сухой кожей головы, с наличием желтоватых корочек. Также может возникать вокруг ушей, бровей, подмышек и в шейных складках. Иногда вызывает потерю волос. Эта болезнь распространена среди новорожденных и проходит в течение первого года жизни ребенка.

Опрелость
Сыпь у детей характеризуется красноватой, припухлой кожей в области подгузников. Сыпь может иметь плоский или бугроватый характер. При смене подгузника вызывает дискомфорт. Наиболее распространена среди детей до года.

Грибковый пеленочный дерматит
Красные бугорки в области подгузников, не исключено, что с наличием гнойников. Больше всего сыпь у детей проявляется в складках кожи, а также с небольшими одиночными высыпаниями вне сосредоточения основной сыпи. Не проходит за несколько дней и не поддается лечению обычным кремом от опрелостей для малышей. Чаще всего встречается у детей, принимавших антибиотики.

Экзема
Сыпь у детей, характеризующаяся зудом, обычно возникает в локтевых и коленных сгибах, а также на щеках, подбородке, волосистой части головы, груди и спине. Начинается с появлением чешуйчатого уплотнения кожи красноватого оттенка или же с появлением красных высыпаний, которые бывает как влажными, так и сухими. Наиболее часто встречается экзема у детей, предрасположенных к аллергиям или астме. Обычно появляется в годовалом возрасте и проходит до 2-х лет, но есть случаи, когда экзема преследует человека и во взрослой жизни.

Читай также: Аллергия у новорожденных: как проявляется и что делать

Токсическая эритема
Сыпь характеризуетсямаленькими желтыми или белыми высыпаниями на покрасневшем участке кожи. Может появляться в любом месте на теле ребенка. Сыпь сама по себе исчзает за две недели, часто встречается у новорожденных, обычно на 2-й- 5-й день их жизни.

Инфекционная эритема (Пятая болезнь)
На начальной стадии появляется жар, ломота и симптомы простуды, а в последующие дни появляются яркие розовые пятна на щеках и красная зудящая сыпь на груди и стопах.

Чаще всего такая сыпь встречается у дошкольников и первоклассников.

Фолликулит
Вокруг волосяных фолликул возникают прыщи или пустулы, покрытые коркой. Они, как правило, расположены на шее, в подмышечной или паховой области. Редко встречаются у детей до 2-х лет.

Высыпания на руках, ступнях и около рта
Характеризуются жаром, отсутствием аппетита, больным горлом, а также болезненными ранами-волдырями во рту. Сыпь может возникнуть на ступнях, ладошках и иногда на ягодицах. Вначале, высыпание имеет вид небольших плоских красных точек, которые могут превратиться в бугорки или волдыри. Случается в любом возрасте, н наиболее распространено среди дошкольников.

Крапивница
Приподнятые, красные участки кожи, характеризующиеся зудом, могут появляться и исчезать сами по себе. Обычно проявляются от нескольких часов до нескольких дней, но бывают случаи, когда затягиваются до недель или месяцев. Могут появиться в любом возрасте.

Импетиго
Маленькие красные бугорки, которые могут чесаться. Часто появляются около носа и рта, но могут распространиться на другие участки тела. Со временем бугорки становятся гнойниками, которые могут нарывать и покрываться мягкой желто-коричневой коркой. Как результат, у ребенка может подняться температура и напухнуть лимфатические узлы на шее. Наиболее часто импетиго встречается у детей от 2-х до 6-ти лет.

Желтуха
Сыпь у детей характеризуется желтым оттенком кожи. У темнокожих детей желтуху можно определить по белкам глаз, по ладошкам или ступням. Наиболее часто встречается у детей на первой и второй неделе жизни, а также у недоношенных детей.

Корь
Эта болезнь начинается с лихорадки, насморка, красным слезящихся глаз и кашля. Спустя несколько дней на внутренней стороне щек появляются маленькие красные точки с белым основанием, а затем сыпь появляется на лице, переходит на грудь и спину, руки и ноги со ступнями. На начальной стадии сыпь имеет плоский красный характер, постепенно становясь бугроватой и зудящей. Так продолжается приблизительно 5 дней, а потом высыпание принимает коричневый оттенок, кожа подсыхает и начинает шелушиться. Наиболее распространены среди не привитых от кори детей.

Миля
Миля — это маленькие белые или желтые бугорки-шарики на носу, подбородке и щеках. Часто встречается у новорожденных. Симптомы проходят сами по себе в течение нескольких недель.

Контагиозный моллюск
Высыпания имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее, имея розовато-оранжевый оттенок с перламутровой верхушкой. В середине полусферы имеется вдавление, чем-то напоминающее человеческий пупок.

Несвойственно детям до года.

Папулезная крапивница
Это маленькие приподнятые высыпания на коже, которые со временем обретают плотность и становятся красновато-коричневого оттенка. Они возникают на месте старых укусов насекомых и обычно сопровождаются сильным зудом. Могут появляться в любом возрасте.

Ядовитый плющ или сумах
Вначале появляются небольшие участки или звеньев опухших и зудящих красных пятен на коже. Проявление наступает после 12–48 часов с момента контакта с ядовитым растением, но бывают случаи появления сыпи и в течение недели после контакта. Со временем сыпь переходит в волдырь и покрывается коркой. Сумах нехарактерен для детей до года.

Краснуха
Как правила первым симптомом является резкое повышение температуры (39.4), которая не спадает первые 3–5 дней. Затем появляется розовая сыпь на торсе и шее, позже распространяющаяся на руки, ноги и лицо. Ребенок может нервничать, рвать или проявлять симптомы поноса. Чаще всего возникает в возрасте от 6-ти месяцев до 3-х лет.

Стригущий лишай
Сыпь в виде одного или нескольких красных колец, размером от копейки номиналом от 10 и до 25 копеек. Кольца, как правило, сухие и чешуйчатые по краям и гладкие в центре, со временем могут разрастаться. Также может проявляться в виде перхоти или небольших проплешин на коже головы. Наиболее часто встречается у детей 2-х лет и старше.

Коревая краснуха
Ярко-розовая сыпь, которая проявляется сначала на лице, а потом переходит на все тело и длится 2–3 дня. При этом у ребенка может быть жар, увеличившиеся лимфатические узлы за ушами, заложенный нос или насморк, головная боль и боль в горле. Вакцинация уменьшает риск заражения коревой краснухой.

Чесотка
Красные высыпания, которые сопровождаются сильным зудом, как правило, возникают между пальцами, вокруг запястья, в области подмышек и под подгузником, вокруг локтей. Может также появиться на коленной чашечке, ладонях, подошвах, волосистой части головы или лица. Сыпь может провоцировать появление белых или красных следов-сеточек, а также возникновение небольших волдырей на участках кожи около высыпаний. Наиболее интенсивно зуд проявляется после принятия горячей ванны или в ночное время, не давая ребенку спать. Может возникать в любом возрасте.

Скарлатина
Сыпь начинается в виде сотен крошечных красных точек на подмышечных впадинах, шее, груди и паху и быстро распространяется по всему телу. На ощупь сыпь напоминает наждачную бумагу, и может вызывать зуд. Также, может сопровождаться температурой и покраснением горла. На начальной стадии инфекции, язык может иметь белый или желтоватый налет, которое позже станет красным. Шероховатости на языке увеличиваются и производят впечатление сыпи. Такое состояние обычно называют клубничный язык. Миндалины ребенка могут опухнуть и покраснеть. По мере исчезновения сыпи, наступает шелушение кожи, особенно в области паха и на руках. Скарлатина редко встречается у детей до 2-х лет.

Бородавки
Небольшие бугорки, похожие на зернышки, появляются по одному или группами, как правило, на руках, но могут переходить на все тело. Бородавки обычно имеют оттенок близкий к оттенку кожи, но могут быть немного светлее или темнее, с черной точкой посередине. Маленькие плоские бородавки могут появляться по всему телу, но у детей чаще всего появляются на лице.
Существуют также подошвенные бородавки.

Такие дефекты исчезают сами по себе, но этот процесс может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Бородавки не свойственны детям до 2-х лет.

Источник: www.babycenter.com

Читай также: Кожные заболевания у детей: как распознать сыпь

Читай также: Сыпь у новорожденных: виды и профилактика

Читай также: Краснуха у ребенка: симптомы и лечение

babyfood.uaua.info

Какие заболевания сопровождаются высыпаниями?

Сыпь у разных детей в случае одинакового диагноза существенно отличается. Появление внешне похожих элементов нередко обусловлено совершенно разными причинами. Поэтому, важно обратить внимание на весь комплекс признаков: место расположения высыпания, форму, цвет, наличие других симптомов.

Причины образования сыпи в детском возрасте:

Вирусные инфекции, вызывающие корь, краснуху, ветряную оспу, опоясывающий лишай простой герпес, внезапную экзантему.
Грибковая инфекция — дерматомикоз, трихофития, микроспория, кандидоз.
Бактериальные инфекции — скарлатина, импетиго, рожистое воспаление.
Аллергические реакции на продукты питания, лекарства, пыльцу.
Аутоиммунные заболевания, такие как экзема и псориаз.
Болезни внутренних органов.
Атопический дерматит.
Себорейный дерматит.
Дефицит витаминов.
Розовый лишай.
Токсоплазмоз.
Нейродермит.
Токсидермия.
Крапивница.

Родители обычно забывают, что на кожу ребенка оказывает влияние состояние всего организма. Образование сыпи может быть связано с паразитами, эндокринными проблемами, нарушениями обмена веществ, плохим пищеварением. Заражение глистами приводит к изменению работы внутренних органов, накоплению токсинов, дисбактериозу. Чувствительная детская кожа реагирует на негативные процессы. Точный диагноз помогут поставить наблюдения за состоянием малыша, его окружением, изучение результатов лабораторных анализов.

Сыпь на разных участках тела у детей — обзор

Покраснение на лице наблюдаются у малышей, заболевших ангиной, ОРВИ. В процессе лечения возможно появление сыпи из-за аллергии на жаропонижающие или антибактериальные препараты.

Покраснение, узелки и корочки на щеках и подбородке, на веках — аллергическая реакция на лекарства или продукты питания.
Красные точки, пятнышки, пузырьки сначала на лице, затем по всему телу — инфекционные заболевания.
Мелкие и крупные пятна, волдыри, пузырьки на лице, на руке или на попе — реакция на прививку.
Красные пятна, папулы на руках ниже локтя и на ногах ниже колен — аллергический дерматит.
Яркие точки и «звездочки» красного цвета — последствия гриппа, ОРВИ, протекающих с высокой температурой.
Папулы и пузырьки в районе подмышечных ямок, на грудной клетке — опоясывающий лишай.
Узелковые высыпания и пузырьки между пальцами на руках, на запястье, в области пупка — чесотка.
Покраснение между пальцами ног или рук, шелушение на стопах и ладонях — грибок кожи.
Множественные мелкие высыпания на затылке у младенца, вокруг шеи и в складках тела — потница.
Красные пузырьки на теле младенца — токсическая эритема, пузырчатка новорожденных.
Сухая сыпь на предплечьях и бедрах — фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа»).
Красные пятна, неприятный запах в складках тела — опрелости, дерматомикоз, кандидоз.
Бляшки, шелушение в области локтевого и коленного сгибов — экзема, псориаз.
Удлиненные волдыри на руках, спине, ногах — механическая крапивница.
Крупные красные пятна, пузыри, корочки на лице и конечностях — экзема.
Мелкие пятна, папулы на ногах и руках — укусы насекомых, дерматит.

Кольцевидные пятна, окруженные валиком из пузырьков и чешуек, с розовой кожей в центре появляются при заражении грибковой инфекцией. Разновидности заболевания — трихофития, микроспория. В народе такие поражения обычно называют «стригущим лишаем». Локализуется сыпь на голове, руках и ногах. Пятна розового лишая обычно располагаются по бокам тела.

Как узнать вероятную причину болезни по виду и цвету сыпи?

Участки тела младенца, которые испытывают перегрев, натираются подгузником и одеждой, краснеют, покрываются сыпью — потницей. На руках чаще появляются точки, пятна и бугорки в результате аллергической реакции. Типичная локализация высыпаний при экземе, себорейном дерматите — лицо.

Пятна и пузырьки образуются в результате заражения вирусами. Возбудитель проходит в организме период инкубации, поэтому высыпания образуются, а затем исчезают через определенный промежуток времени, характерный для инфекционного агента. Мелкая сыпь на теле у ребенка при ангине, гриппе, ОРВИ носит вторичный характер, появляется редко.

Белая сыпь на теле у ребенка образуется в результате гормональных изменений, гиповитаминозов, чрезмерной активности сальных желез. Пупырышки, «гусиная кожа» — результат накопления кератина в волосяных фолликулах на теле. Гиперкератоз связан с особенностями кожного покрова и метаболическими нарушениями в организме.

Спектр возможных причин высыпаний у новорожденных относительно небольшой. Мелкая бесцветная сыпь в форме узелков появляется на лице у детей в первый месяц после рождения как реакция на оставшиеся в организме материнские гормоны. Неонатальные угри в лечении не нуждаются, проходят самостоятельно за несколько дней или недель.

«Потницей» называют красную мелкоточечную сыпь на теле у ребенка в первый год жизни в местах складок, трения подгузником, бельем. Высыпания во время прорезывания зубов сопровождаются повышением температуры, беспокойством, ухудшением аппетита. Сыпь в таких случаях обычно появляется на шее, окрашена в яркие тона.

Для аллергических дерматозов характерно появление красных пятен, розовых узелков и волдырей. Кожа чешется, ребенок плохо спит, теряет аппетит. Яркие высыпания у детей до года связаны с неправильным введением прикорма, реакцией организма на аллергены в новых продуктах питания.

Раздражителями могут быть самые разные вещества, физические и климатические факторы. Участились случаи появления аллергических высыпаний у малышей, которых лечили антибиотики. Кожа детей, посещающих бассейны, реагирует на повышенные концентрации антисептиков в воде.

Сыпь в виде пятен

Розеолы и мелкие пятна по всему телу образуются при скарлатине. Это заболевание бактериальной природы протекает на фоне лихорадки, ухудшения общего состояния. В последние десятилетия число случаев резко сократилось благодаря профилактическим мероприятиям.

Образование мелко- и крупнопятнистой сыпи характерно для аллергического дерматита, экземы, стригущего и других типов лишая, фотодерматита. Детская кожа гораздо более чувствительна к высоким дозам ультрафиолетового излучения. После чрезмерного воздействия солнца на море у малыша появляется эритема, возникают мелкие волдыри на незащищенных участках тела.

Фотодерматит — повышенная чувствительность к УФ — излучению. Разновидность аллергии проявляется через несколько часов после пребывания на солнце. Типичная локализация сыпи — плечи, предплечья, задняя часть шеи, руки и лицо.

Папулезные высыпания

Бесцветная сыпь на лице и руках характерна для нейродермита, контактного дерматита. На локтях и коленях больного псориазом папулы сливаются между собой и образуют бляшки. Высыпания при нейродермите, экземе, псориазе возникают вследствие генетической предрасположенности к такой реакции организма на раздражители. Пораженная кожа становится сухой, покрасневшей, возникает зуд.

Причины нейродермита у детей:

сниженная сопротивляемость организма инфекционным агентам;
токсины, в том числе выделяемые глистами;
заболеваний внутренних органов;
нарушения обмена веществ;
наличие очагов инфекции;
лекарственные вещества;
неправильное питание.

Подключаются нарушения на уровне нервной системы. При диффузной форме нейродермита появляется сыпь на руках, на лице. Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, апатией. В первую очередь необходимо выявить раздражающее вещество и беречь ребенка от контактов с ним.

Родители знающие, чем лечить аллергию, могут применить свой опыт в случае дерматита у ребенка. Наносят гормональные мази («Локоид», «Гиоксизон», «Синафлан»). Комбинированные препараты кортикостероид + антибиотик используют в случае инфицирования пораженного участка. Заживляют кожу мази «Бепантен», крем «Декспантенол». Для смягчения и дезинфекции делают ванночки с морской солью, лечебной глиной. Смазывают пораженные участки настойкой календулы или мяты. Антигистаминные препараты принимают внутрь.

Крапивница — разновидность дерматита аллергического происхождения

Отличительным признаком является сыпь из приподнятых волдырей, имеющих тенденцию к слиянию. В раннем детстве крапивница или уртикария протекает остро, сопровождается мучительным кожным зудом, местным повышением температуры, общим недомоганием, слабостью. Крапивная сыпь телесного цвета у ребенка неожиданно появляется на любом участке тела, сохраняется от нескольких часов до нескольких дней. В случае отека Квинке в области горла и ротовой полости ребенку требуется немедленная медицинская помощь.

Причины крапивницы — полиэтологического дерматоза:

внешние воздействия (тепло, холод, давление);
гриппозная инфекция, фарингит, отит;
консерванты и красители в продуктах;
гельминты, протозойная инфекция;
лекарственные средства;
физические нагрузки;
пищевые продукты;
укусы насекомых;
перегрев, холод;
стресс.

Крапивница не передается от больного человека к здоровому. Кожная реакция на раздражители проявляется в ответ на механическое воздействие на кожу (трение, давление, расчесывание укусов насекомых). Эта форма заболевания получила название «механическая крапивница».

Редкая форма крапивницы — холинергическая — проявляется гиперемией кожи лица, шеи, грудной клетки. Покраснение наблюдается всего через несколько минут или в течение часа после купания в горячей воде, повышенного потоотделения, физических и эмоциональных нагрузок. Ребенок ощущает сильный зуд кожи. Образуется бледная сыпь, состоящая из волдырей различной формы. Обычно при обследовании больного аллерген не выявляется. Провоцирующим фактором для развития холинергической формы выступает медиатор ацетилхолин, вырабатываемый самим организмом.

Лечение крапивницы

Если появилась сыпь у ребенка, то дают антигистаминные препараты. Наружно применяются охлаждающие гели, противоаллергические мази. Дерматологи рекомендуют сочетать прием антигистаминного средства внутрь с наружным применением крема или геля с тем же действующим веществом. Родители опасаются, что такое лечение вызовет сонливость у ребенка, снизит успеваемость. Антигистаминные препараты «Фенистил», «Кларитин», «Эриус», «Зиртек» почти не оказывают седативного действия, лучше переносятся.

Гистамин высвобождается тучными клетками в крови и тканях, чтобы помочь иммунной системе защитить организм от патогенов и токсинов. Однако у некоторых людей аллергия приводит к чрезмерной защитной реакции, направленной на безвредные вещества. Антигистаминные препараты блокируют рецепторы гистамина, предотвращают либо ослабляют зуд, отек, покраснение кожи, слезотечение.

Противоаллергическим и противовоспалительным действием обладают кортикостероидные мази. Наружно применяются препараты «Фенистил-гель», кремы и мази «Элоком», «Локоид», «Адвантан», «Синафлан», «Флуцинар». Детям дают пить энтерсорбенты, например, «Энтерос-гель» или «Лактофильтрум». Внутрь также принимают БАДы с лакто- и бифидобактериями.

Наружно: теплые ванны и ванночки, примочки с пищевой содой, настоями череды, шалфея, ромашки.
Внутрь: чайные напитки с листьями черной смородины, садовой малины, плодами шиповника, настой корня солодки, крапивы, свежий сок моркови, свеклы.

Необходимо лечить сыпь и удалить из окружения ребенка потенциальные аллергены. Относятся к этой группе бытовая пыль, грибки, сухой рыбий корм. Исключают из рациона больного цитрусовые, орехи, шоколад, цельное молоко, белый хлеб и кондитерские изделия.

Лечение экземы

Перевод названия заболевания с древнегреческого звучит очень просто — «высыпания на коже». Младенческая экзема или атопический дерматит проявляется еще до 6-месячного возраста. На щеках у ребенка образуются плотные красные пятна, не имеющие четких границ. Заболевание проявляется зудом, воспалением и сухостью кожи на лице, на запястьях, под коленями

Острая фаза при идиопатической форме заболевания проявляется образованием множества пузырьков. Они вскрываются, начинается мокнутие, после чего остаются корочки и пятна. Типичная локализация истинной экземы — лицо, кисти, предплечья, стопы и коленки. Высыпания появляются на теле симметрично.

Идиопатическая, истинная экзема — то же самое, что, мокнущий лишай, хронический зудящий дерматоз. Шершавая сыпь на теле годовалого ребенка располагается на лице, руках и ногах, на груди и ягодицах. Отмечаются такие стадии экзематозного процесса как эритема, пузырьки, эрозии, корки.

Причины:

аллергия на вещества в продуктах питания, выделения клещей, пыль, плесень, климатические изменения;
болезни органов пищеварения, эндокринной системы;
наследственная предрасположенность;
стресс, психоэмоциональные травмы.

С переходом заболевания в хроническое течение кожа уплотняется, шелушится. Обостряются симптомы в неподходящем для ребенка климате, при чрезмерной сухости воздуха. Отмечается влияние постоянного или сезонного действия аллергенов.

Терапевтические методы и средства:

Антигистаминные препараты, избавляющие от зуда и воспаления кожи, слизистых.
Раствор резорцина для охлаждающих и вяжущих примочек.
Противоаллергические мази, антисептические растворы.
Настойка валерианы и другие успокаивающие препараты.
Энтеросорбенты для очищения организма от аллергена.
Мочегонные средства внутрь для уменьшения отеков.
Гормональные мази (ГКС).
Физиотерапия.

Кортикостероиды для наружного применения обладают противовоспалительным и антитоксическим эффектом. ГКС входят в состав мазей «Локоид», «Дермозолон», «Фторокорт» и «Сикортен». Комбинированные средства содержат ГКС и антибиотик, применяются при микробной экземе. Относятся к этой группе мази «Кортомицетин», «Гиоксизон».

Сыпь в виде язв

Заболевания вирусной природы часто сопровождаются стоматитом и сыпью на теле у ребенка, особенно маленького. Везиловирус — возбудитель энтеровирусного везикулярного стоматита — способен поражать кожу всего тела, слизистые носа, ротоглотки. Источник инфекции — больные люди, переносчиками являются насекомые.

После инкубационного периода возникают гриппоподобные симптомы, повышается температура тела. Появляется водянистая язвенная сыпь на внутренней поверхности губ, на щеках. Также везикулы могут образоваться на теле ребенка. Лечение пораженной слизистой во рту проводят гелем «Камистад», раствором люголя. Препараты «Мирамистин», «Холисал» наносят в соответствии с инструкцией в упаковке.

Зуд и воспаление проходят после употребления внутрь антигистаминных препаратов с действующими веществами лоратадин, цетиризин, дезлоратадин. Везикулы на теле и в ротовой полости можно обработать перекисью водорода. Дают ребенку для полоскания рта раствор фурацилина, разведенную водой настойку календулы, ромашковый чай.

zdorovyedetei.ru

Разновидности вторичных элементов высыпаний

Дисхромии кожи: нарушенная пигментация после исчезнувшего первичного элемента. Это может быть темный участок кожи за счет избыточного содержания меланина, слегка потемневший или, напротив, бледный (белый) элемент при снижении или отсутствии меланина.
Чешуйки: рыхлые, отторгающиеся клетки поверхностного слоя кожи. Они бывают мелкие, отрубевидные, мелко- или крупнопластинчатые.
Корка: образуется из отделяемого язв, эрозий, клеток эпидермиса и фибрина, засохших на поверхности элементов сыпи. Корки могут быть толстыми и тонкими, слоистыми, кровянистыми и гнойными.
Трещина: линейный разрыв кожи вследствие потери эластичности. Бывают поверхностными и глубокими, болезненными, оставляющими рубцы после заживления. Образуются возле естественных отверстий (вокруг ануса, в углах рта) или в складках кожи.
Экскориация (расчесы): нарушенная целостность кожи полосовидной формы вследствие механического повреждения.
Эрозия: поверхностный дефект кожи после вскрытия пузырька, пузыря или пустулы. Форма и размер зависят от вскрывшегося первичного элемента высыпаний.
Язва: глубокий дефект кожи, охватывающий и подлежащие ткани в результате некроза (омертвения) тканей. Для диагностики учитывают форму, плотность, дно и характер краев язвы. Зажившие язвы образуют рубцы.
Рубец: разрастание грубых волокон соединительной ткани на месте глубокого дефекта кожи. Рубец имеет гладкую поверхность без пор и волосков. Рубцы бывают плоские, келоидные, грубые, атрофические (расположенные ниже окружающих участков кожи).
Вегетации: неравномерное (в виде папиллом) разрастание поверхностных слоев кожи на поверхности первичного элемента.
Лихенизация: плотность, шероховатость, повышенная пигментация или усиление рисунка кожи после исчезновения первичных элементов.

Виды сыпи

Различают следующие виды сыпи:

мономорфную сыпь (состоящую из одного вида первичных элементов);
полиморфную (состоящую из разного вида первичных или вторичных элементов);
ограниченную сыпь или распространенную;
расположенную симметрично или асимметрично;
расположенную по ходу нервов или сосудов;
локализованную на сгибательной или разгибательной поверхности туловища и конечностей, на волосистой части головы или в области крупных суставов;
элементы сыпи могут оставаться изолированными друг от друга или группироваться в виде колец, иметь тенденцию к слиянию.

Причины возникновения сыпи

Можно выделить такие группы причин возникновения сыпи у детей:

инфекции и паразитарные болезни;
укусы насекомых;
аллергические реакции;
заболевания крови и сосудов;
дефекты ухода за ребенком и нарушения гигиены.

Инфекции, сопровождающиеся сыпью

В случае развития инфекции у ребенка помимо высыпаний отмечаются и другие симптомы: катаральные проявления, повышение температуры, снижение апатита, тошнота, рвота, головная боль и др. Сыпь может появиться в первые сутки болезни или в более поздние сроки (2–3-й день). Обычно сопровождаются сыпью такие детские капельные инфекции, как ветряная оспа, краснуха, менингококковая инфекция, корь, скарлатина и др.

Корь

Это вирусная инфекция, имеющая скрытый период 9–17 дней. Начало острое с появлением катаральных явлений (насморк, кашель, конъюнктивит), повышением температуры. На 2-й день возникают характерные высыпания на слизистой щек в области малых коренных зубов в виде мелких белого цвета пятен с венчиком покраснения вокруг, исчезающие на 2-й день. Это так называемые пятна Коплика–Филатова.

На 3–4-й день от начала заболевания появляется мелкоточечная пятнисто-папулезная сыпь с тенденцией к слиянию, когда размер элементов сыпи увеличивается до 1–1,5 см. Эти крупные элементы на неизмененном кожном фоне возвышаются над уровнем кожи. Диагностически важным признаком кори является этапное распространение кожной сыпи: сначала на лице, на следующий день – на туловище, на 3-й день – на конечностях. Угасает сыпь с 3-го дня в таком же последовательном порядке, оставляя после себя пигментацию. Может отмечаться шелушение.

Подобные коревым элементы сыпи могут появиться на 6–10-й день после вакцинации противокоревой вакциной. При этом могут отмечаться катаральные явления, небольшой подъем температуры. Пятна Коплика–Филатова отсутствуют, нет этапности высыпания.

Ветряная оспа

Заболевание вирусной природы, скрытый период при котором равен 11–21 дню. Сыпь появляется в 1-й же день заболевания. Количество элементов зависит от степени тяжести. Характерным является изменение элементов сыпи в процессе болезни: вначале появляется пятно красного цвета, через несколько часов оно превращается в пузырек с прозрачным содержимым, которое затем становится мутным.

Размер пузырьков от 1 до 5 мм. Сыпь сопровождается зудом. Особенностью является также подсыпание новых элементов в течение болезни и пупковидное вдавление в центре пузырька. Пузырьки затем лопаются и подсыхают с образованием корочки (к 5–6-му дню). Ребенок является заразным в течение 5 дней после появления последнего высыпания.

Краснуха

Заболевание вызывает вирус. Скрытый период равен 11–21 дню. На фоне катаральных явлений появляется в первый день сыпь в виде мелкоточечных пятен до 5 мм диаметром на неизмененном фоне. В некоторых случаях сыпь появляется позже (2–5-й день).

Сыпь распространяется начиная с лица и опускаясь до конечностей, но быстро, в течение нескольких часов. Более обильные высыпания отмечаются на разгибательной поверхности ног и рук, ягодицах, спине. Характерно увеличение затылочных лимфоузлов. Примерно через 3 дня сыпь исчезает, не оставляя пигментации в отличие от кори. Ребенок остается заразным в течение 5 дней болезни.

Скарлатина

Заболевание бактериальной природы (вызывается стрептококком), скрытый период равен 2–7 дням. В первые-вторые сутки появляется мелкоточечная красного цвета сыпь – сначала на шее, а потом быстро распространяющаяся по всему телу. Сгущение сыпи отмечается в складках кожи, внизу живота, в подмышках и внутри на бедрах. Бледным остается носогубный треугольник на лице.

Характерным для скарлатины является воспаление небных миндалин. В тяжелых случаях может отмечаться геморрагическая сыпь. Иногда беспокоит кожный зуд. К концу недели сыпь угасает. На месте высыпаний появляется шелушение: на туловище отрубевидное, а на пальцах рук и ног – пластинчатое. Заразный период – 10 дней.

Менингококковая инфекция

Бактериальная инфекция, вызванная менингококком. Скрытый период у нее 2–10 дней, а заразный период – 2 недели от начала заболевания. Это наиболее опасная инфекция для детей в силу очень быстрого развития заболевания и тяжелого течения. Появление сыпи характерно для септической формы этого заболевания (менингококцемии), когда возбудитель проникает в кровь и при гибели выделяет токсин (сосудистый яд).

Менингококцемия может начинаться внезапно или после 2–3-дневного насморка. На фоне высокой температуры и симптомов интоксикации в первые-вторые сутки болезни появляется геморрагическая сыпь – множественные кровоизлияния неправильной звездчатой формы разной величины на бледном фоне кожи. Они несколько возвышаются над кожей. Располагаются на лице, туловище, конечностях. Могут появляться и на слизистых. В центре крупных элементов порой образовываются участки некрозов.

Раннее появление сыпи (в первые часы болезни), локализация ее на лице, склерах и ушных раковинах, а также стремительное нарастание количества высыпаний – неблагоприятные прогностические признаки.

Герпетическая инфекция

Заболевание имеет 2 разновидности: герпес губ и опоясывающий герпес. Они вызываются разными типами герпес-вирусов. Герпес губ или носа вызывается вирусом простого герпеса. Характеризуется появлением пузырька на плотном основании с мутным содержимым. Пузырек может появиться как на губах, так и на коже крыльев носа или щек. В момент высыпания иногда беспокоят болезненные ощущения на месте его появления и повышение температуры.

Опоясывающий герпес характеризуется появлением пузырьков с мутным содержимым, располагающихся по ходу межреберий в виде кольца. При тяжелой форме заболевания, при иммунодефицитном состоянии высыпания могут быть обильными с тенденцией к слиянию и иметь другую локализацию. Элементы сыпи вызывают резко выраженный болевой синдром.

При подсыхании пузырьков образуется корка. При обильных высыпаниях после отпадания корок может оставаться пигментация.

Чесотка

Паразитарное заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Излюбленная локализация сыпи – межпальцевые промежутки, запястья, низ живота, но она может наблюдаться и на других участках тела. Мелкоточечные элементы папуло-везикулезной сыпи отличаются попарным расположением на расстоянии 2–3 мм. Сыпь сопровождается мучительным нестерпимым зудом, при расчесах происходит инфицирование элементов сыпи, о чем свидетельствует появление гнойничков.

Сыпь от укусов насекомых

Клопы

Эти паразиты живут в обивке мебели, трещинах пола, под рамками картин. Питаются они в ночное время суток 1 раз в неделю. После их укусов остаются линейно расположенные зудящие мелкие волдыри или узелки на открытых участках тела с мелкой точкой кровоизлияния в центре. Подтверждением причины появления сыпи являются следы крови на постельном белье.

Блохи

Следы укусов могут беспорядочно располагаться на открытых и закрытых одеждой участках тела. Они имеют вид волдырей с сине-красной точкой в центре, представляющей собой маленькое кровоизлияние. В некоторых случаях у детей они имеют вид узелков и пузырьков. Кусать детей могут как блохи человека, так и блохи животных.

Пчелы, осы, шершни

Место укуса может располагаться на открытых участках тела и на ступнях, если ребенок ходил босиком по траве. Эти насекомые кусают жалом, которое у них соединено с мешочком, содержащим яд. Жало может оставаться на месте укуса. При его обнаружении надо осторожно удалить жало, стараясь не повредить мешочек с ядом.

На месте укуса возникает боль, покраснение и отек, в некоторых случаях образуется пузырек. При наличии аллергии может развиться множественная сыпь по типу крапивницы с выраженным зудом. В тяжелых случаях способна развиться общая реакция по типу анафилактического шока.

Комары

На месте укуса комара вначале отмечается появление зудящего волдыря с покраснением, который преобразуется в плотную папулу. Она может сохраняться в течение нескольких часов и даже дней. Иногда на местах укусов возникает пузырь или покраснение с выраженным отеком. Сыпь сопровождается зудом. При расчесывании возможно инфицирование элементов сыпи. Местная реакция на укус является разновидностью аллергической сыпи.

Аллергические реакции

Аллергическая сыпь появляется после употребления аллергена с пищей или контакта с аллергеном. Существует большое количество аллергенов: домашняя пыль и пыльца растений, средства гигиены и некоторые металлы (прикасающиеся к коже – например, застежки молния, пряжки), шерсть домашних животных, лекарственные препараты и др. Немало пищевых продуктов – а проще говоря, любой из них – способен вызвать аллергическую реакцию.

В отличие от высыпаний при инфекции, аллергическая сыпь обычно мало влияет на общее состояние ребенка. Наибольшую неприятность ему в этих случаях доставляет кожный зуд. Нередко высыпания сопровождаются насморком и слезотечением. Иногда при аллергии может появиться жидкий стул и рвота.

Классической аллергической сыпью можно назвать крапивницу, т. е. элементы сыпи в виде волдырей белого или розового цвета с выраженным отеком. Аллергическая сыпь может также иметь вид пятен красного цвета неправильной формы с тенденцией к слиянию.

Если отеки возникают в области век, губ, то необходимо незамедлительно обращаться за медпомощью, поскольку есть риск отека глотки, гортани (с затруднением дыхания и угрозой удушья) или аллергического шока.

Болезни крови и сосудов, сопровождающиеся кожными высыпаниями

Сыпь при заболевании крови и сосудов чаще всего имеет геморрагический характер, т. е. является кровоизлиянием в кожу. В зависимости от вида патологии размер элементов может быть разным – от мелкоточечной сыпи по всему телу до крупных кровоподтеков.

Сыпь в этих случаях связанна с нарушением функции тромбоцитов (кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови) или с нарушением проницаемости стенки сосудов. Сыпь при надавливании не исчезает и не бледнеет. На крупных кровоподтеках хорошо заметно последующее «цветение» сыпи: изменение окраски ее от синей до желтой и коричневой. Исчезает геморрагическая сыпь не скоро – через 2–3 недели.

Кровоизлияния могут быть пятнами: мелкоточечными (их называют петехиями), диаметром до 2 см (пурпура) или свыше 2 см (экхимозы). Иногда сыпь имеет вид линейных кровоизлияний.

У детей до 5 лет нередко причиной появления геморрагической сыпи является геморрагический васкулит с преимущественной локализацией сыпи на ногах. Сыпь в этом случае связана с поражением стенки сосудов и повышенной ее проницаемостью в итоге.

Гемофилия (генетически обусловленная болезнь у мальчиков) связана с нарушениями свертывающей системы. С повышенной ломкостью сосудистой стенки капилляров связана сыпь при наследственной болезни Виллебранда. Тромбоцитопеническая пурпура, гемосидероз кожи, амилоидоз – при этих тяжелых заболеваниях также появляется на коже геморрагическая сыпь. Все эти заболевания требуют незамедлительной госпитализации и лечения детей.

Дефекты гигиены и ухода за ребенком

При некачественном уходе за младенцем также может появляться сыпь на коже. Примером могут служить пеленочный дерматит, опрелости, потница. Способствуют их возникновению погрешности ухода, когда ребенка редко подмывают и он длительно находится в мокром белье, не ежедневно купают, чрезмерно кутают.

Более тяжелым заболеванием с такой же причиной является везикулопустулез: гнойное воспаление протоков потовых желез. Для него характерно появление мелких пузырьков белого или желтого цвета, т. е. гнойничковые высыпания. Они могут появляться на туловище, конечностях, на голове. После вскрытия гнойничков образуются корки, но возбудитель (патогенный стафилококк) способен распространяться на другие участки, и инфекция будет расползаться дальше.

Лечение сыпи

Лечение зависит от причины появления сыпи.

Так, при бактериальных инфекциях (скарлатине, менингококковой инфекции) первостепенное значение в лечении имеет назначение антибиотиков. Причем, чем раньше начато лечение, тем меньше опасность развития тяжелых осложнений заболеваний.
При вирусных детских инфекциях (корь, краснуха, ветряная оспа) проводится симптоматическое лечение, в некоторых случаях применяются противовирусные препараты. Обработка элементов сыпи назначается при ветряной оспе и герпетической инфекции.

Для этого используются растворы бриллиантовой зелени, краска Кастеллани или 5%-ный раствор марганцовокислого калия. При других видах вирусной инфекции в обработке высыпаний нет необходимости. Эти же растворы применяются и для обработки гнойничков при везикулопустулезе у младенцев.

Аллергические реакции требуют исключения дальнейшего поступления в организм или прекращения контакта с аллергеном. Кроме того, назначаются противоаллергические препараты (Диазолин, Тавегил, Кларитин, Цетрин и др.), в тяжелых случаях применяются кортикостероиды.

Широко применяются также сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Фильтрум, Зостерин-ультра и др.) для выведения аллергена из организма ребенка. Противоаллергические препараты применяются и при множественных укусах насекомых, на кожу наносится Фенистил гель.

Лечение заболеваний крови и сосудов проводится в специализированных или педиатрических отделениях.

Тактика родителей

Учитывая то множество заболеваний, при которых появляется сыпь на коже, родителям нет нужды разбираться в ее характере и причинах. Без опыта отличить один элемент сыпи от другого очень сложно.

При обнаружении сыпи у ребенка следует вызвать врача на дом: в случае инфекции не следует распространять ее, заражать других детей при явке в поликлинику и в транспорте. Желательно также изолировать заболевшего ребенка от других детей и от беременных женщин в семье.

До осмотра врача не следует ничем смазывать высыпания, особенно красящим веществом.

При подозрении на менингококковую инфекцию надо немедленно вызывать скорую помощь.

Резюме для родителей

Любое изменение на коже можно назвать сыпью. Не всегда, но чаще всего, появление сыпи на коже связано с заболеваниями. Практически все детские инфекции сопровождаются высыпаниями на коже. Но если краснуха отличается чаще легким течением и заканчивается выздоровлением, то менингококцемия представляет опасность для жизни ребенка.

Не нужно заниматься диагностикой самостоятельно. Следует вызвать врача на дом и лечить ребенка в соответствии с его рекомендациями. В случае обнаружения геморрагических элементов сыпи (т. е. не исчезающих при надавливании) следует немедленно вызвать скорую помощь – ведь это может оказаться признаком менингококцемии с ее очень быстрым и опасным развитием.

Только потницу можно лечить самостоятельно, отрегулировав вопросы ухода за младенцем. Во всех остальных случаях обязательно следует консультироваться с врачом и выполнять все его назначения.

Еще о сыпи у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

babyfoodtips.ru