Токсический дерматит лечение

Токсикодермия(иногда употребляются термины токсидермия, токсико-аллергический дерматит) относится к острому воспалительному заболеванию кожи и слизистых оболочек, которое имеет, токсический или смешанный характер.

Наиболее часто провокаторами токсикодермии являются медикаментозные средства, немного реже пищевые продукты и сопутствующие факторы. Практически любой препарат или вещество способно вызвать развитие неадекватной реакции организма, поэтому к появлению первых признаков заболевания следует отнестись очень внимательно.

Причины токсикодермий

Как правило, токсический механизм воздействия напоминает любую аллергическую реакцию, но симптоматика заболевания опасна своими осложнениями.

1. Наиболее часто причиной этой формы токсикодермии являются медикаменты. В этом случае лекарственная токсикодермия встречается в 5%–60% случаев всех заболеваний. Провокаторами токсикодермии могут служить антибиотики, спазмолитики, наркотические вещества, обезболивающие и т.д. Лекарственная форма токсикодермии может быть вызвана любыми фармацевтическими группами, включая антигистаминные препараты.

2. Второе место по распространенности среди токсикодермии занимает пищевая аллергия. В этом случае аллергенами могут быть рыба, мед, клубника, цитрусовые, яйца и другие продукты питания  высокой аллергенности. Токсикодермия возможна при попадании в пищеварительный тракт различных добавок и эмульгаторов и красителей, которые нередко добавляются в продукты питания.
3. Кроме того, при некоторых видах профессиональной деятельности возможен контакт с различными химическими веществами, которые способны привести к острой токсидермии.
4. Иногда встречаются случаи заболевания токсикодермией в результате отторжения иммунной системой пациента зубных протезов и металлоконструкций, применяемых в стоматологической практике.

Токсикодермия, как правило, предусматривает попадания токсических веществ внутрь организма через дыхательную и пищеварительную систему, однако в том случае, когда наблюдается негативная реакция на медицинские препараты, опасность может представлять любой способ их введения.

Виды токсикодермии

На сегодняшний день отмечается рост случаев возникновения токсикодермий и, хотя этиология и причины токсикодермии до конца не изучены, выделяются несколько основных видов заболевания.

1. Лекарственная (медикаментозная) токсидермия

Лекарственная токсидермия чаще всего вызывается следующими препаратами:

• антибиотики, барбитураты, сульфаниламиды;
• антигистамины, кортикостероиды, витамины групп РР, В, C;
• новокаин, риванол, фурацилин.

Немаловажное значение имеет путь введения лекарственных средств (пероральный, внутривенный, ингаляционный, внутримышечный или в клизме) при токсикодермии. Наиболее опасна ингаляционная и перкуторная медикаментозная токсидермия, а наиболее благоприятным принято считать внутривенное введение препарата. Заболевание протекает с осложнениями, когда у пациента присутствуют хронические заболевания, которые требуют дополнительного приема лекарственных средств.

Наиболее часто заболевают представительницы слабого пола, что объясняется возможностью перекрестной сенсибилизации в результате более активного использования декоративной косметики. Кроме того, они намного чаще контактируют непосредственно с бытовой химией для ежедневной уборки.

Как правило, наблюдается моновалентная(на один препарат) сенсибилизация на лекарство, но иногда возможно появление перекрестной аллергии к лекарствам одной(нескольких) групп. Необходимо отметить, что лекарственная токсидермия может возникнуть на любые препараты, кроме физраствора и глюкозы.

2. Профессиональная

К наиболее выраженным признакам этого вида токсикодермии относится сильная реакция на малейшее действие раздражителя. По выраженности реакции профессиональная распространенная токсикодермия не соответствует силе действия. Производственными аллергенами чаще всего бывают никель, кобальт и хром, которые активизируются под воздействием вредных факторов.

Как правило, в этой стадии болезни, после прекращения действия раздражителя воспалительный процесс исчезает максимально быстро, но при малейшем контакте с раздражителем могут произойти быстрые рецидивы.

Важно отметить, что без раздражителя воспалительный процесс невозможен!

Характерно, что профессиональные токсикодермии находятся посередине между развитием профессиональных экзем и профессиональных дерматитов. При отсутствии обострений в ответ на раздражитель, эти формы могут обладать аналогичной симптоматикой.

В острой стадии заболевания наблюдаются распространенные эритемы, отек, буллезные и везикулезные высыпания. Как правило, при этой форме применяется негормональная терапия.

3. Пищевая токсикодермия

Распространенный вид заболевания, так как человек может принимать с продуктами питания больше, чем 120 видов различных аллергенов. Чаще всего аллергическая реакция возникает на белки, которые поступают вместе с пищей. Белков много в мясе, рыбе, яйцах, клубнике, цитрусовых и т.д.

Нередко история болезни выявляет иммунологическое отторжение на различные красители и ароматизаторы, добавляемые в продукты питания.

4. Аутоинтоксикационная

Токсико-аллергический дерматит аутоинтоксикационного вида развивается при гастритах, язве, панкреатитах, гепатите и заболеваниях почек (пиелонефрит, гидронефроз), а также при злокачественных новообразованиях (аденокарциноме почек, раковые опухоли кишечника и легких).

Аутотоксическая токсикодермия способна к перерождению в хронический процесс, что осложняет лечебный процесс.

Классификация токсикодермии по степени тяжести

Осложненные дерматиты, а также токсикодермии могут сопровождаться различными осложнениями, при которых поражаются печень, легкие, головной и спинной мозг. К наиболее опасным осложнениям относится отек мозга.

• Легкая степень токсикодермии — сопровождается незначительным зудом пораженных участков кожного покрова и высыпаниями в форме крапивницы(фото ниже), эритематозных пятен и узелков. При этом общее состояние пациента ухудшается незначительно. Для лечения используется негормональная терапия. По истечении непродолжительного времени симптомы заболевания исчезают;

• токсикодермии средней степени тяжести — отмечается сильный зуд, сопровождающийся гипертермией, крапивницами, эритемами, появлением везикул и единичных пузырей. При выполнении лабораторного обследования отмечается нарушение клинической картины;
• тяжелая стадия заболевания — наблюдается резкий подъем температуры тела. Интоксикация нарастает и может сопровождаться рвотой. Отмечается появление сыпи по типу гигантской крапивницы(отек Квинке), в тяжелых случаях токсикодермии возможен анафилактический шок и отек мозга. Может быть эритродермия, синдром Лайелла(буллезная форма заболевания), эозинофилия.

Воспалительный процесс может распространиться на внутренние органы и системы.

Диагностика

Дифференциальная диагностика основывается на клинической картине.

В первую очередь проводится сбор анамнеза с выяснением причины заболевания и визуальный осмотр пациента, так как при токсикодермии анализ на выявление аллергена очень часто не способен дать 100% результат.

При необходимости может проводиться биопсия и гистологическое обследование исходного материала. Необходимо учитывать, что биопсия в области ЖКТ может сопровождаться повышенной чувствительностью. Биопсия кожного покрова, покрытого сыпью, позволяет выявить лимфоцитарную и эозинофильную инфильтрацию.

Для исключения инфекционного-бактериального характера токсидермии рекомендуется диагностика бактериального посева соскоба с пораженного участка кожного покрова. При тяжелом развитии заболевания возможно проведение коагулограммы, анализа крови и мочи.

Развитие токсикодермии у детей

Токсико-аллергический дерматит среди детей относится к аллергическим заболеваниям, поэтому лечение токсидермии первоочередно направлено на устранение негативного воздействия аллергенов и прием противогистаминных препаратов (Тавегила, Лоратадина, Супрастина и т.д.). Факторы развития заболевания у детей аналогичны контактному аллергическому дерматиту.

У детей раннего возраста фиксированная токсидермия наиболее часто отмечается в результате пищевого пути развития аллергии(на фото ниже), но если своевременно используется терапевтическое лечение и назначается гипоаллергенное питание, симптоматика болезни может пройти к 4–5 годам.

У некоторых детей возможно усиление клинических симптомов на наружное использование лекарственных препаратов гормонального и негормонального ряда (Гидрокортизоновой и Преднизолоновой мази, Фенистил-геля и т.д.). Груднички могут остро отреагировать на вещества, принимаемые матерью, которые попадают в организм ребенка при грудном вскармливании.

У детей при токситокодермии нередко возникает резкое недомогание, потеря аппетита, гипертермия, повышенная слабость и т.д. При болезни у детей обязательно должна проводиться диагностика, для того, чтобы выявить причины токсикодермии, а также исключения таких заболеваний, как нейродермит, почесуха, экзема, крапивница и т.д. Кроме того, при тяжелом развитии заболевания необходимо исключить отек мозга.

Симптоматика заболевания в зависимости от формы заболевания

Выраженность симптоматики напрямую зависит от формы токсидермии:

ПЯТНИСТАЯ. Пятнистая токсикодермия характеризуется высыпаниями в виде ограниченных пятен на коже. Чаще всего наблюдаются эритематозные пятна, намного реже — геморрагические (пурпура) и пигментные. Эритематозные высыпания при этом виде токсидермии имеют форму кольца, розеолы, точек, которые обладают свойством к слиянию в обширную эритему и сопровождаются зудом, отеками и шелушением. Как правило, симптомы этой формы протекают без серьезных осложнений. Для снятия негативной симптоматики назначаются негормональные мази.

ПАПУЛЕЗНАЯ. Такая токсидермия сопровождается появлением остроконечных папул, которые могут быть разных размеров. В некоторых случаях, при использовании противотуберкулезной терапии, лекарственных препаратов против диабета и витаминотерапии высыпания могут напоминать опоясывающий красный лишай. При осложнениях токсикодермии папулы сливаются в единые бляшки. Больной отмечает мучительный зуд и общее ухудшение состояния. В этой фазе болезни могут наблюдаться нарастающие симптомы, а впоследствии осложнения.

УЗЛОВАТАЯ. Этот вид токсикодермии нередко развивается под воздействием сульфаниламидных препаратов, а также йода, различных вакцин и брома. Элементы сыпи проявляются в виде волдырей (уртитикул), т.е. волдырь не имеет полости и возвышается над поверхностью кожи за счет того, что происходит отек сосочковых слоев дермы. Отек развивается в результате воздействия брадикинина и серотонина, являющихся медиаторами воспалительного процесса. Как правило, эти болезни относятся к мономорфным, поэтому элементы сыпи нестойкие и способны исчезнуть максимально быстро и бесследно. Как правило, назначаются негормональные мази и кремы.

В том случае, когда развивается отеки дермы возможен повышенный лимфоцитоз и увеличенное число нейтрофилов, что ведет к общей интоксикации организма и обширным поражениям кожи.

ВЕЗИКУЛЕЗНАЯ. Симптомы этой формы токсидермии характеризуются возникновением везикул, окруженных венчиком из эритем. В редких случаях везикулезная токсидермия может ограничиться только поражением подошв на ногах и ладоней. Чаще всего она проявляется общими дисгидрозами (разновидностью экземы). Тяжелое течение токсикодермии сопровождается везикулоотечной эритродермией с отечными эритемами, мокнутием, шелушением, образованием струпа, возможны отеки конечностей, отек Квинке и т.д. Нередко отмечается присоединение вторичной кокковой флоры и образование пустул.

ПУСТУЛЕЗНАЯ. Пустулезная токсидермия наиболее часто появляется после приема препаратов с повышенным содержанием йода, хлора, брома и фтора, однако заболевание способно прогрессировать под воздействием любой лекарственной формы.

Основной элемент пустулезной токсидермии — это пустула, располагающаяся в самом центре воспаленной шаровидной папулы. Зачастую при токсидермии высыпания локализуются на участке кожи, расположенном вблизи сальных желез (грудь, лицо, спина). Это связано с выделением галогенюированных (способных усилить токсическое воздействие на сальные железы) химических соединений.

БУЛЛЕЗНАЯ. Буллезная токсикодермия чаще всего наблюдается после приема анальгезирующих препаратов, антибиотиков, транквилизаторов и сульфаниламидов. При этой форме токсикодермии появляются высыпания в виде пузырей с гиперемированными краями (пемфигоидная токсикодермия) или с локализацией на определенном участке кожного покрова (фиксированная токсикодермия). Как правило, фиксированная токсикодермия характеризуется острым течением. Несмотря на лекарственную терапию, иногда фиксированная токсидермия способна затянуться на длительный период времени.

Буллезная симптоматика достаточно часто сопровождает тяжелую стадию токсикодермии, проявляясь многоформными экссудативными эритемами. Диагностика этой формы затруднена, так как состояние пациента крайне тяжелое. Присутствует мучительная головная боль, критическая гипертермия, головокружения (вплоть до потери сознания). В крайне тяжелом состоянии возможен отек мозга.

Тактика лечения токсикодермии

Успешное лечение заболевания зависит от устранения всех контактов с аллергенами. У взрослых пациентов основные методы лечения заключаются в следующем:

• при токсикодермии легкой степени (папуллезная и пятнистая формы) назначаются негормональные лекарственные препараты местного значения (мази, гели, примочки и т.д.). К ним относятся Бепантен, Элидел, Актовегин;
• для снятия сенсибилизации при токсикодермии рекомендуется применение антигистаминных препаратов (перорально, внутримышечно, внутривенно). Наиболее часто применяются Кларитин, Эриус, Зиртек, Тавегил, Зодак, Супрастин;

• для нейтрализации токсического воздействия и максимально быстрого выведения агрессивного вещества в средней степени тяжести токсикодермии (везикулезная и узловатая форма заболевания) рекомендуется употребление мочегонных и слабительных препаратов (Фуросемид, Гипотиазид, Фитолакс, Дюфалак и т.д.);
• при тяжелом течении заболевания (буллезная форма токсикодермии  и пустулезная) показано лечение токсикодермии при помощи внутривенных инфузий с гемодезом и плазмаферезом;
• кроме того, при токсикодермии можно использовать гормональную терапию в виде мази, таблеток и растворов для инъекций (Локоид, Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.);

• если история болезни токсикодермии подтверждает нарушение в ЖКТ, назначаются лекарственные средства, которые восстанавливают работоспособность этих органов, ориентируясь на симптомы заболевания (Солкосерил, Актовегин, Омепразол и т.д.);
• токсидермия требует своевременного санирования очагов хронической инфекции. Кроме того, назначается специальная гипоаллергенная диета. При присоединении вторичной инфекции возможен отек мозга, что требует экстренного медицинского вмешательства.

Если фиксированная токсидермия появляется во время беременности, рекомендуется немедленное обращение к лечащему врачу, так как возможно повреждение внутренних органов, систем и тканей, что опасно для матери и малыша. Назначение лекарственных препаратов при токсикодермии во время беременности должно проводиться непосредственно врачом для того, чтобы минимизировать риск для плода во время беременности матери.

allergiyanet.ru

Причины развития токсико-аллергического дерматита

Выделяют внутренние и внешние причины.

• К внутренним относятся продукты обмена, образующиеся в организме человека при нарушенной функции органов (почек, легких, печени), а также глистных инвазиях.
• К внешним, как правило, относят лекарственные вещества, пищевые аллергены, продукты бытовой и производственной химии.

Лекарственная токсикодермия является наиболее сложным вариантом, т.к. реакции на медикаментозные препараты могут быть генерализованными. Однако при первом введении каких-либо средств всегда присутствует медицинский персонал, способный принять экстренные меры.

Как проявляется токсикодермия?

Клинически токсико-аллергический дерматит представляет собой различной морфологии высыпания: эритемы, папулы, везикулы. Также могут быть высыпания смешанного характера. Содержимое пузырьков от бесцветного до кровянистого.

Процесс локализуется на коже конечностей и туловища, а также на слизистых оболочках рта, языке, губах. На слизистых элементы воспаления могут переходить в язвочки.

Как лечить

Токсико-аллергический дерматит, лечение которого подразумевает проведение специфических и неспецифических мероприятий, — довольно острая проблема, что обусловлено увеличением числа пищевых и химических аллергенов на быту современного человека.

Первое, что необходимо сделать при появлении симптомов токсикодермии – прекратить поступление аллергена в организм. Для того чтобы вывести уже попавшие токсические вещества из организма назначают слабительные, мочегонные препараты. При эндогенной (внутренней) интоксикации восстанавливают функции пораженных органов.

Также назначаются антигистаминные и десенсебилизирующие средства. Однако их введение контролируется врачом. Наружно по показаниям применяются кортикостероидные мази.

allergoportal.ru

Причины развития токсидермии

Причины развития могут быть совершенно разными, однако чаще всего заболевание связывают с приемом определенных лекарств. В этом случае аллерген попадает в организм путем введении внутрь клеток кожи или других тканей. После этого происходит взаимодействие с компонентами цитоплазмы, из-за чего организм и реагирует определенным образом, например, разрушением тканей.

Есть и другие причины токсидермии:

• еда (аллергия может быть сенсибилизацией организма к определенным продуктам);
• влияние на организм специфических продуктов обмена, из-за нарушений деятельности пищеварительной системы, печени, почек, а также болезней, связанных с обменом веществ, развития новообразований, глистными инвазиями;
• бытовая химия, в том числе красящие вещества, растворители и другие.

Данному заболеванию подвержены люди, которые склонны к появлению аллергических реакций любой этиологии.

Симптомы токсидермии

Главным симптомом данного заболевания является появление высыпаний, которые могут быть разных видов:

• папулезные (наличие бесполостных новообразований в форме купола, овала или с плоской поверхностью);
• эритематозные (обширное покраснение участка кожи);
• везикулярные (пузырьки, наполненные сначала прозрачной, затем мутной жидкостью);
• смешанные.

Инкубационный период длиться от 10 до 20 дней и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Сыпь может появляться не только на верхних слоях эпидермиса, но и на слизистых оболочках. Количество очагов свидетельствует о тяжести заболевания, чем их больше, чем шире их распространенность, тем случай тяжелее. Характер высыпаний практически не зависит от того, какой медикамент их вызвал, поскольку он на каждый организм влияет по-своему, а значит, и сыпь будет отличаться. На слизистой оболочке губ и рта при развитии токсидермии появляется геморрагическое, катаральное, пузырно-эрозивное поражение. Аналогичная сыпь может появиться на языке, иногда распространяется на всю ротовую полость.

Видео: Причины возникновения токсодерматита

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Токсико аллергический дерматит кожи» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Однако некоторые реакции на медикаменты являются типичными, например, при приеме препаратов на основе йода может возникать только угревая сыпь, которая ведет к развитию бляшек с гнойными корками и эссудатом внутри.

Токсический дерматит может иметь распространенный и фиксированный характер. Во втором случае заболевание проявляется овальными или круглыми пятнами, диаметр которых не более 2–3 см, или коричневыми пятнами, с папулой в центре. Иногда высыпание может появляться только на слизистых оболочках, при этом воспаление отсутствует.

Помимо высыпаний наблюдаются и другие симптомы:

• нарушения работы ЦНС;
• гипертермия;
• поражение ССС;
• чувство жжения, боли, зуд на поврежденных областях кожи.

Типы и формы токсического дерматита

Выделяют такие типы токсико-аллергического дерматита:

1. Пятнистая токсидермия, развивается в качестве реакции на ртуть, золото и мышьяк. Основными симптомами являются: коричневые пигментированные пятна, которые шелушатся. Со временем эти пятна могут сливаться и образовывать цельное пятно на коже.
2. Буллезная реакция возникает в результате воздействия на организм йода и брома. Основная характеристика заболевания — появление локальных угревых высыпаний на верхнем слое эпидермиса фиолетового цвета.
3. Папулезная токсидермия появляется из-за влияния тетрациклина и его аналогов. Папулы могут появляться на разгибах рук и ног.
4. Узловатый токсодерматит. Данный тип заболевания очень редкий и причины его развития неизвестны.
5. Пустулезный тип токсидермии. Основная причина заболевания — витамины группы В, препараты на основе галогена и лития. Характеризуется наличием гнойничковых высыпаний. Располагаются они, как правило, в области сальных желез.

Видео: Как определить токсидермию?

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»***Токсикодермия***|***Toksikodermija***» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Помимо этого выделяются формы дерматита, которые являют собой полноценные заболевания. Такими формами являются:

1. Синдром Лайелла, или эпидермальный токсический некролиз. Наиболее тяжелая форма токсодермита, симптомы которой легко спутать с ожогами второй степени. Помимо высыпаний может появляться эритема и повышенная болезненность кожи. Развивается синдром Лайелла следующим образом: на коже появляются пузырьки с жидкость. Со временем они самостоятельно лопаются, после чего на этом месте возникают красные эрозии, способные к слиянию. Распространяются они по всему телу. Синдром Лайелла опасен тем, что при прикосновениях к коже, она начинает отторгаться и свисать. Аналогичный процесс происходит и на слизистых оболочках, в том числе на губах и конъюнктиве. Из-за этого общее состояние пациента при ТЭН очень тяжелое и лечение, практически не помогает, что приводит к летальному исходу. Важно помнить о том, что проявление токсического эпидермального некролиза очень опасно.
2. Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) — интоксикация организма, на фоне которой развивается аллергическая реакция. Данная форма токсодерматита является злокачественной. Развивается эта болезнь быстро. Первыми появляются лихорадка, боль в мышцах и суставах, а через несколько часов — высыпания на слизистых оболочках. Синдром Стивенса-Джонсона характеризуется сыпью в виде больших пузырьков со сгустками крови, которые покрыты серо-белой пленкой. Появляться очаги поражения могут на глазах, в области половых органов. При синдроме Стивенса-Джонсона к аллергическому поражению слизистых оболочек может присоединиться и бактериальная инфекция, из-за чего состояние пациента ухудшается.

Если отсутствует должное лечение любой формы заболевания, могут возникнуть осложнения, которые затрагивают другие органы, например, почки и печень.

Особенности диагностики

Диагностика данного заболевания заключается в проведении следующих исследований:

• определение реакции дегрануляции базофильных лейкоцитов по Шелли (на стекло со спиртовым раствором нейтрального красного наносятся лейкоцитарная взвесь, сыворотка пациента, аллерген, после чего помещается в тепло) — дает качественную оценку сенсибилизации;
• пероральные пробы;
• определение реакции бластной трансформации лимфоцитов — проводится с бактериальными, лекарственными, бытовыми, пыльцевыми аллергенами.

Для постановки диагноза одного внешнего осмотра пациента недостаточно, поскольку в некоторых случаях заболевание имеет симптомы, которые могут характеризовать скарлатину, корь, эссудативную эритему, плоский лишай. Поэтому лабораторные исследования проводится всегда при подозрении на токсидермию, особенно если есть риск развития тяжелых форм, например, синдрома Стивенса-Джонсона.

Традиционное лечение

Комплексное лечение заключается в следующем:

• вещество, которое вызвало аллергию, отменяют;
• мочегонными и слабительными средствами выводят остатки аллергена;
• десенсибилизирующая терапия, включающая в себе прием противоаллергических препаратов и витамина С;
• прием кортикостероидов при тяжелом течении заболевания, например при синдроме Стивенса-Джонсона;
• энтеросорбция путем приема активированного угля или любых других сорбентов;
• восстановление работы пищеварительной системы с помощью ферментов и эубиотиков.

Видео: Диагностика и лечение токсического дерматита

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Токсикодермия.» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Эффективными являются и наружные средства, а именно, кортикостероидные мазы и водные растворы цинка. В некоторых случаях требуется проведения таких медицинских манипуляций, как плазмафорез и гемосорбция для стабилизации состояния пациента. При тяжелом течении заболевания необходима госпитализация, например, синдром Лайелла требует реанимационных мероприятий.

allergolog.guru

Содержание

• Токсико-аллергический дерматит
• Симптомы токсико-аллергического дерматита
• Разновидности токсико-аллергического дерматита
• Лечение токсико-аллергического дерматита
• Токсико-аллергический дерматит у детей

Токсико-аллергический дерматит

Данное заболевание, хотя и относится к аллергическим реакциям, имеет свои особенности. Здесь аллергический фактор попадает непосредственно в кровь человека, а уж затем возникают кожные проявления и ярко выраженные симптомы. Другое название этой болезни – токсидермия.

Причин для формирования подобного недуга, как и любой реакции аллергенного происхождения, очень много. В первую очередь это различные лекарства, в том числе антибиотики, а также химические вещества, встречающиеся в быту, экзотические пищевые продукты.

Препараты, в которые входят золото, мышьяк и другие элементы, составляют особую опасность для людей с аллергической предрасположенностью. Часто токсико-аллергический дерматит может быть вызван индивидуальной непереносимостью какого-либо вещества. Спровоцировать это заболевание также способны некоторые потенциальные аллергены, в частности, мед, орехи, шоколад, клубника, морепродукты, копчености, специи.

Причины возникновения токсидермии кроются во внутренней патологии. В этом случае токсин, вызывающий аллергические проявления, не проникает в организм снаружи, а вырабатывается внутри. Это, к примеру, некоторые продукты нарушенного обмена веществ, образующиеся в результате жизнедеятельности паразитарных червей или простейших.

Симптомы токсико-аллергического дерматита

Разнообразные полиморфные сыпи, которые возникают на коже, в особенности в местах разгибательных частей конечностей, в районе половых органов и даже на слизистых оболочках, – это симптомы токсико-аллергического дерматита. Также токсидермия сопровождается многими неприятными явлениями:

• повышенной температурой тела;
• головной болью;
• общим плохим самочувствием;
• тошнотой;
• нарушением аппетита.

Пигментация кожи после обострения состояния – не редкость для болезни. Сложность диагностики заключается именно в том, что симптомы токсико-аллергического дерматита характерны для целого ряда других недугов. Известны случаи, когда по ошибке ставился другой диагноз: скарлатина, лишай и даже псориаз.

Поэтому при установлении диагноза следует принимать во внимание множество факторов, в том числе результаты анализов, семейную предрасположенность. Важно расспросить самого пациента, выявить связь обострения и контакта с аллергеном. Ведь неправильное лечение данной патологии может не просто затягивать выздоровление, но и усугублять сложное состояние больного. А потому, если возникают какие-то сомнения в правильности диагноза, сильные препараты применять нельзя ни в коем случае.

Разновидности токсико-аллергического дерматита

Сегодня выделяют несколько видов этого заболевания:

• Буллезная токсидермия. Основными ее причинами являются передозировки лекарств, содержащих йод и бром.
• Пятнистая токсидермия. Ее вызывают препараты с содержанием мышьяка, золота, ртути, а также левамизол.
• Пустулезная или гнойничковая токсидермия. Ее могут спровоцировать витамины, относящиеся к группе В, препараты, содержащие литий, а также вещества из группы галогенов.
• Папулезная токсидермия. Ее чаще вызывают препараты на основе тетрациклина. К примеру, тиамин.
• Уртикарная токсидермия. Ее причинами могут стать такие вещества, как пенициллин, морфий, алкоголь и целый ряд других.

По сложности протекания токсико-аллергический дерматит делится на легкую и сложную формы. Однако это деление весьма условно.

Лечение токсико-аллергического дерматита

Лечение заболевания состоит из двух видов воздействия. В первую очередь необходимо вывести из крови вещество, которое вызвало аллергические реакции. С этой целью применяются разнообразные сорбенты, например активированный уголь (более слабое средство), лактофильтрум, энтеросгель. В ряде случаев оправданны мочегонные, клизмы и слабительное. Также используют разнообразные противовоспалительные средства и лекарства, предназначенные для снятия различных проявлений аллергии. Убрать зудящие высыпания помогают антигистамины старого поколения – димедрол, супрастин, а также новые препараты – зиртек, эриус, телфаст. Применяются для лечения токсико-аллергического дерматита хлористый кальций и гормональные средства.

Что касается местного лечения токсико-аллергического дерматита, то здесь используют различные мази и кремы, которые содержат антисептики и противозудные вещества, но это в том случае, когда речь идет о легкой форме. Если же процесс более сложный, применяют повязки и компрессы с растворами, обладающими противовоспалительным и подсушивающим эффектом. Анилиновые красители, цинковая мазь, гормональные средства используются вполне успешно. В большинстве случаев помогают специальная диета и другие сопутствующие процедуры.

Главное при лечении токсидермии – правильно определить вещество, которое вызвало болезнь, а когда враг установлен, от него нужно избавиться. Если имеется поражение слизистых, необходимо быть особенно осторожными, ибо последствия недуга, к примеру, на оболочках глаза могут быть весьма тяжелыми. Оптимальным вариантом во многих случаях является госпитализация больного.

Токсико-аллергический дерматит у детей

Отдельно следует сказать о детской заболеваемости токсидермией. Здесь основной сложностью становится то, что не всегда можно выяснить, чем вызван токсико-аллергический дерматит у детей. Ведь ребенок, особенно маленький, способен и кусочек мыла съесть, и привлекательным кремом полакомиться, да и многое другое попробовать на вкус или намазать на себя. Поэтому определение вещества, которое спровоцировало болезнь, – задача очень непростая. Также трудно бывает добиться того, чтобы дети не чесали, не трогали сыпь, гнойнички и другие кожные проявления недуга. Поэтому необходимо уделять особенное внимание состоянию кожи ребенка и при первых же подозрениях показываться врачу.

allergolife.ru

Причины возникновения

Токсидермия чаще всего проявляется после того, как пациент принял то или иное лекарственное средство. Таким образом частица, вызывающая аллергию, поступает в клетки эпидермиса.

В результате она взаимодействует с цитоплазмой, после чего оказывается в крови. С кровью аллерген может распространиться ко всем тканям организма, а на коже проявится соответствующая реакция.

Токсико-аллергический дерматит является результатом того, что аллерген подавляет ферментные вещества, разрушает ткани.

Фото:

Но не только лекарства могут стать причиной заболевания. Вызвать дерматит могут некоторые пищевые продукты.

Стоит отметить, что данному заболеванию больше всего подвержены люди, страдающие аллергией на различные растения, продукты, лекарственные средства.

В современном мире количество людей, страдающих аллергическими дерматитами, быстро растет.

Причиной аллергических проявлений на коже может быть не только прием лекарственных препаратов.

Чрезмерное увлечение косметическими средствами, бытовой химией может вызвать дерматит.

Немалую роль в появлении заболеваний аллергического характера играет наследственность, неблагоприятная экология, наличие вредных привычек, некачественные продукты.

Люди, которые страдают повышенным потоотделением и имеют тонкую кожу, находятся в зоне риска. Подвержены токсидермии и лица, часто травмирующие участки кожного покрытия.

Если аллерген попадает в организм человека в первый раз, то заболевание может развиваться несколько недель. При повторном попадании реакция разовьется мгновенно — за несколько дней или часов.

Виды заболевания, его проявления

Токсико-аллергический дерматит имеет несколько форм:

• Пятнистый аллергический дерматит. Его симптомы могут проявиться как следствие аллергии на золото, мышьяк, ртуть. На коже появляются пигментные пятна, имеющие коричневый оттенок. Через некоторое время пятна сливаются, в результате чего образовывается большое полотно на коже;
• Буллезная токсикодермия может возникнуть при передозировке лекарств, содержащих йод, бром. На эпидермисе возникают угревые высыпания синюшно-фиолетового цвета;
• Папулезная токсидермия может развиться в результате приема тетрациклина или его аналогов. Папулы образуются на конечностях в местах сгиба;
• Узловатый тип токсидермии можно встретить у пациентов в очень редких случаях. Причина проявления данной формы заболевания до конца не выявлена;
• Пустулезная форма заболевания возникает в результате передозировки витамином B, препаратами, содержащими литий. На коже появляются гнойничковые высыпания. Они расположены в области сальных желез.

Чаще всего при аллергическом дерматите появляются образования на коже различного вида.

По своей клинической картине высыпания могут напоминать скарлатину, лишай, эритему. Заболевание протекает остро, может принимать хронические формы.

Фото:

Чесать появившиеся прыщи, волдыри нельзя – в рану могут попасть микробы, грибки, в результате чего рана будет гноиться, что усложнит лечение.

Если наступает тяжелая форма протекания заболевания, то у пациента может нарушиться работа нервной системы, которая проявляется в раздражительности, частых депрессиях, бессоннице.

У больного может повыситься температура, появиться слабость, недомогание. Возможно также нарушение функций сердца, сосудов, других органов.

Как лечить дерматит?

Врачи не рекомендуют лечить аллергический дерматит своими силами. Лекарственные средства должны быть назначены только доктором.

Начало лечения — отмена употребления или использования веществ, которые вызвали аллергические проявления на коже.

Пациенту в обязательном порядке будут назначены слабительные, мочегонные препараты. Их употребление очень важно, так как они выводят из организма вредные вещества, вызывающие аллергические реакции.

Следующий этап лечения — десенсибилизирующая терапия. Лечение проводится антигистаминными, обезболивающими препаратами.

Обязательно назначается прием витамина C для поддержания организма. Если у пациента выявлены тяжелые патологии, то назначается лечение кортикостероидных средств.

В этом случае терапия должна проводиться строго под наблюдением доктора.

В качестве эффективных средств, применяемых наружно, могут быть использованы кортикостероидные и цинковые мази.

Фото:

Лечение токсикодермии предполагает не только использование лекарственных препаратов. Пациент должен следовать строгой диете, в основе которой молочные и растительные продукты.

Неплохо зарекомендовало себя лечение токсико-аллергического дерматита народными методами:

• Участки эпидермиса, пораженные заболеванием, следует смачивать отваром зверобоя. Чтобы получить средство, нужно взять две столовые ложки сухого зверобоя и залить кипятком в количестве 200 мл. Когда состав настоится, смачивать в нем мягкую салфетку и прикладывать к пораженным местам;
• Устранить проявления заболевания поможет сок картофеля. Для его получения нужно хорошо вымыть картошку, измельчить ее. Лучше всего для измельчения корнеплода использовать мелкую терку — в результате должна образоваться однородная масса. На тонкую салфетку выложить полученную кашицу и приложить к местам, пораженным заболеванием. Через некоторое время следует удалить остатки корнеплода. При этом действовать нужно аккуратно, чтобы на коже не появилось раздражение;
• Можно воспользоваться мазью с прополисом. Ее необходимо нанести на эпидермис на всю ночь. При выборе данного средства важно отсутствие у пациента аллергии на мед, его продукты;
• Лечение токсидермии можно проводить настойкой тмина, которая продается в аптеках. Средство можно приготовить самостоятельно. Для этого стоит взять 10 г тмина, тщательно его измельчить и залить 200 мл кипятка. Когда отвар настоится, смочить в нем мягкую салфетку или марлю и приложить к поврежденному месту.

Пациентам необходимо знать, что самолечение опасно для здоровья. Лечение без консультации доктора может вызвать тяжелые последствия, среди которых токсический шок.

В некоторых случаях возможен летальный исход. Не стоит увлекаться и косметическими средствами. Устранить заболевание помогут только лекарственные препараты.

Видео:

zabotaokozhe.ru

Related posts:

Маска от аллергии Лечение красных пятен на теле Дерматит на руках лечение в домашних условиях Красное горло при аллергии Аллергия слезятся глаза что делать Контактный дерматит Аллергия в виде сыпи Глазная аллергия лечение