Чем снять зуд при дерматите

Зуд при атопическом дерматите – неотъемлемый спутник заболевания. Он причиняет немалый дискомфорт, вызывая нарушения сна, нервную напряженность, раздражительность, беспокойство.  Зуд при атопическом дерматите у ребенка переносится тяжелее, чем у взрослых, так как дети плохо удерживаются от расчесывания кожи. Раздражение кожи предшествует появлению высыпаний и имеет с ними прямую связь. Так, если защитить кожный покров от расчесывания, вероятность возникновения волдырей сильно снижается. Сильный зуд при атопическом дерматите беспокоит, как правило, в вечернее и ночное время, а днем стихает. Причиной раздражения кожи является реакция нервных окончаний на выделение биологически активного вещества гистамина, выброс которого происходит в ответ на наличие в крови аллергена.

Формы кожного зуда при атопическом дерматите

  • Локальный. Поражается ограниченный участок тела: кисти, стопы, коленные и локтевые сгибы. Характерен для возраста старше 10 лет и хронического течения болезни.
  • Генерализованный. Подвержены маленькие дети, часто грудного возраста. Раздражение кожи занимает большую площадь, захватывая лицо, грудь, конечности.

Провоцирующие факторы

  • Вода слишком высокой температуры, насыщенность воды хлором, из-за чего она становится жесткой, длительный контакт с водой.
  • Сухой воздух в помещении, что приводит к потере влаги и высыханию кожного покрова.
  • Повышенная потливость или интенсивные занятия спортом.
  • Нервное напряжение, стресс.
  • Контакт с аллергеном (бытовая химия, пищевые продукты, краски, шерсть животных, пыльца, лекарства, металлы).

Лечение зуда при атопическом дерматите

Расчесывание кожи усугубляет ее поражение, так как появляются новые высыпания. Травматизация кожного покрова вплоть до кровоточащих ссадин и трещин создает благоприятные условия для проникновения инфекции. В ранки могут проникать бактерии и грибки, вследствие чего возникают гнойничковые поражения кожи (так называемые пиодермии) и микозы. Психологические и физические неудобства, связанные с раздражением кожи, поднимают вопрос о том, как снять зуд при атопическом дерматите.

Сначала нужно прекратить поступление в организм аллергена. Для этого надо придерживаться гипоаллергенной диеты, исключающей из рациона орехи, шоколад, мед, цитрусовые. Работу по дому с использованием бытовой химии следует проводить в защитных перчатках.


Слишком сухую кожу надо увлажнять питательными кремами и защищать от потери влаги эмолентами. Такие средства наносятся после душа и помогают сохранить кожу увлажненной.

На ночь можно применять седативные препараты, такие как настойка валерианы, пустырника или пиона. Они помогают лучшему засыпанию и успокаивают нервную систему.

Если немедикаментозные методы не помогают, приходится прибегать к применению лекарственного средства от зуда при атопическом дерматите.

  • Антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин). Снижают содержание гистамина, раздражающего нервные окончания. Побочными эффектами являются сонливость, заторможенность, поэтому их рекомендуют принимать на ночь лицам с расстройством сна.
  • Топические глюкокортикоиды (Локоид, Акридерм, Элоком). Это крема и мази для местного применения. Действуют достаточно эффективно, уменьшают зуд, снимают отек и воспаление.
  • Противовоспалительные мази (Фенистил, Протопик, Пантенол). Они снимают раздражение и способствуют ускорению заживления.

Зуд при атопическом дерматите. Как помочь малышу?

Подход к лечению раздраженной кожи у детей немного отличается. Это связано с тем, что не все препараты, используемые взрослыми, разрешены для детского возраста. Из антигистаминных препаратов для того, чтобы снять зуд при атопическом дерматите у ребенка, можно принимать Супрастин. Считается, что антигистаминные препараты недостаточно эффективны, поэтому их назначают пациентам с нарушениями сна. Для наружного применения из стероидов разрешено применять у детей Адвантан, Кутивейт.


Помочь в том, как убрать зуд при атопическом дерматите, может регулярная обработка кожи ребенка эмолентами (Атодерм, Топикрем). Они наносятся перед сном, утром после сна и после купания. Благодаря этому кожа дольше остается увлаженной и защищенной от раздражения.

Для предупреждения травмирования кожного покрова ногти следует коротко обрезать. Также можно постараться отвлечь ребенка, занять его играми, рисованием и другими занятиями. Чтобы уменьшить потерю влаги, нужно поддерживать температуру в помещении не более 22°. Ребенка нельзя укутывать в несколько слоев одежды, так он быстрее перегревается и отдача влаги усиливается.

pro-dermatit.ru

Формы заболевания и симптомы

Формы заболевания и симптомы

Развитие дерматита происходит в трех стадиях:

  1. Острый дерматит. На определенном участке кожи появляются крошечные пузырьки (микровезикулы). При вскрытии эти пузырьки образуют точечные ссадины с каплями жидкости (серозным экссудатом), похожей на росу. Возникает мокнущая острая экзема.

  2. Подострый дерматит. Данная стадия возникает при недостаточном лечении или отсутствии его вовсе при обострении. Количество микровизикул снижается, но на площади пораженного участка образуется шелушение. Некоторые пузырьки, не вскрываясь, подсыхают, образуя корочки.
  3. Хронический зудящий дерматит. Воспаленный участок кожи уплотняется, а рисунок поражения усиливается (процесс лихенификации). Покраснение приобретает насыщенный цвет. Поверхность начинает шелушиться, высыпание пузырьков, точечные ссадины, корочки присутствуют, но их количество незначительное.Хронический дерматит может возникнуть у людей любого возраста. При этом периоды острой формы сменяются ремиссиями, длительность которых зависит от особенностей организма и соблюдении профилактических мер.

Для протекания заболевания характерно одновременное присутствие в месте воспаления и мокнущей экземы, и корочек и шелушения.

Формы заболевания и симптомы

Очаги поражения имеют разную величину, их контуры без резких границ. Очень часто дерматит локализуется не на одном участке, а распространяется на другие, симметричные, иногда покрывает все тело, вызывая генерализованный зуд, когда начинает чесаться все тело. Дерматит без зуда – явление редкое, так как именно это ощущение возникает при образовании высыпаний.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностировать дерматит можно несколькими способами

  • Клинический анализ крови.
  • Микроскопическое исследование и посев элементов пораженного участка на патогенные грибы для исключения микотического заражения.
  • Тестирование на аллергены.

Оценку результатов данных обследований должен проводить врач-дерматолог или аллерголог. Поэтому при возникновении зуда, покраснения, пузырьков следует как можно скорее обратиться к доктору для постановки точного диагноза заболевания и назначения срочного лечения. Не то можно потерять драгоценное время в распознавании других заболеваний, имеющих сходную клиническую картину – эритродермии, токсидермии, при которых должны применяться экстренные меры лечения.

Вернуться к оглавлению

Лечение

При лечении зудящего дерматита, необходимо ликвидировать раздражающий фактор. Наружные методы устранения симптомов зависят от характера сыпи и остроты процесса.
Симптомы острого зудящего дерматита с пузырьками и эрозивным поражением кожи можно снять с использованием повязок, смоченных в отварах трав или в водном растворе борной кислоты ( 3 гр. порошка на 100 мл воды).

Формы заболевания и симптомы

Важно соблюдать определенную методику при проведении данной процедуры:

  1. Приготовить отвар трав в соответствии с инструкцией, охладить его до комнатной температуры.
  2. Марлевую салфетку сложить в 6–8 слоев, смочить в отваре, отжать, наложить на область воспаления на 15 минут.
  3. Повторять процедуру в течение полутора часов, с дальнейшим перерывом на 3 часа.
  4. В течение дня такие наложения нужно повторять 2–3 раза.

Наиболее подходящими являются такие травы, как череда, кора дуба, ромашка, чистотел.

Безопасным и быстрым способом устранения проявлений зудящего дерматита является нестероидный наружный препарат Скин-кап, в основе которого находится активированный пиритион цинка. Действие от его применения сравнимо с гормональными наружными средствами, однако побочные эффекты при использовании отсутствуют. Еще одним достоинством Скин-капаявляется противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие, что предотвращает возникновение вторичной инфекции. Обширные поражения кожи с мокнущими экземами можно обработать аэрозолем Скин-кап, а если кожа очень сухая, то предпочтительнее использовать крем, который даст дополнительное увлажнение.

Нередко при дерматите присоединяется вторичная инфекция. Ее можно определить по характерным желтоватым коркам на поверхности области поражения и мутному содержимому микровизикул. Эти пузыри необходимо вскрыть, чтобы впоследствии наложить на них повязки с антибактериальными мазями ( Левомиколем или Синтомициновой эмульсией 10%) два раза в день на 12 часов.


Лечение зудящих дерматитов проводят с применением десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов (Лоратадин, Эриус), способных снизить зуд и покраснение.
Использование кортикостероидных (гормональных) препаратов должно проводиться только под наблюдением врача. Их неграмотное использование может привести к атрофии кожных покровов. Накладывание гормональных средств на лицо запрещается.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Вопреки тому, что отвары трав способны очень быстро снять острый зуд и воспаление, их можно применять не при всех поражениях кожи. Некоторые растения могут только усугубить клиническую картину заболевания, спровоцировав дополнительные аллергические проявления. К тому же необходимо учитывать индивидуальную переносимость растительных компонентов.

Народные средства

Неплохо зарекомендовало себя облепиховое масло, которым периодически, в течение дня, мажут экземы. Для промывания очагов воспаления применяют отвары из порошка коры ивы, листьев ежевики. К больным местам можно прикладывать свежую мякоть тыквы.

Вернуться к оглавлению

netrodinkam.ru

Причины проявления зуда

Появление зуда провоцируется раздражением нервных окончаний в коже. Нервные окончания, в свою очередь, раздражаются по причине повышения гистамина, который начинает вырабатываться в больших количествах в результате попадания аллергенов в организм человека.


Причины зуда

Данное явление может проявляться в различных формах, в зависимости от типа аллергена и вида заболевания.

При контактном дерматите

Зуд на коже возникает в местах, на которые непосредственно воздействует аллерген, и исчезает при прекращении контакта с ним.

При аллергическом дерматите

При аллергическом дерматите так же может возникнуть зуд, после которого на коже возникают волдыри, которые потом лопаются, а также различные покраснения.

При крапивнице

При крапивнице зуд может проявляется на не большом кожном пространстве и за сутки, как правило, исчезает.

Нейродермит или атопический дерматит

Данные заболевания, особенно атопический дерматит, сопровождаются сильным зудом, который может распространиться по всей коже.

Сильный зуд при аллергии

Укус насекомого

Часто аллергический зуд проявляется при укусе камора, другого насекомого или воздействия на участок кожи вещества, содержащего какой-то аллерген.


Укус камора

При этом раздраженный участок тела находится на не большой площади в месте укуса или контакта аллергена.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия, особенно у детей, может быстро вызвать аллергический зуд по всему телу, поэтому реагировать в данном случае нужно быстро, тем более интенсивность данного проявления будет со временем только возрастать.

Где чаще возникает зуд

Зуд при аллергии чаще всего возникает:

  1. На коже – причины описывались выше;
  2. В ротовой полости – аллергия на металл, латекс;
  3. В области ануса и половых органах – аллергия на лекарства, латекс;
  4. В области слизистой оболочки глаз – аллергия на пыль, косметику, контактные линзы, шерсть животных.

Зуд слизистая глаз

Интенсивность раздражения иногда доходит до таких пределов, что человек не в силах контролировать степень расчесывания кожи, а это в свою очередь приводит не только к воспалению кожи, но и к ее инфицированию.

Надоедливый зуд

Первая помощь при аллергическом зуде

Снять зуд от аллергии необходимо сразу же после того, как появилась кожное раздражение.


Это поможет предотвратить дальнейшие высыпания на коже, не допустит проникновение инфекционных возбудителей в микротрещины, образующиеся при расчесывании, и положительно скажется на самочувствии.

Для того чтобы эффективно и как можно быстрее снять зуд от аллергии необходимо для начала промыть кожные покровы прохладной водой, особенно если виновником покраснения и раздражения стала косметика.

Несколько уменьшает раздражение содовая вода, в ней необходимо смочить тампоны и обработать ими кожу.

Медикаментозное лечение заключается в использовании антигистаминов в двух формах – таблетках или мазях.

Прием таблеток при зуде

Быстро снять зуд от аллергии помогут таблетки Супрастина, Тавегила, Кларитина, Цетрина.

Цетрин

Дозировка выбирается исходя из возраста, но необходимо учитывать, что некоторые антигистаминные средства вызывают сонливость.

Инструкция цетрин

Если аллергическая реакция является одномоментной, например, при укусе насекомых, то иногда бывает достаточно и одной дозы.

При длительном зуде необходимо получить консультацию врача, который назначит курсовое лечение кожного раздражения безопасными средствами.

allergiik.ru

Виды дерматитов

Простой ирритантный (раздражительный) дерматит вызван различными раздражителями, к которым относятся: вода, мыло, трение, повышенная или пониженная температура, раздражители химической природы (кислоты, щелочи, жидкий цемент).

Под аллергическим контактным дерматитом понимают аллергический ответ замедленного типа, а это значит, что для развития заболевания необходим длительное соприкосновение кожи с аллергеном и выработка антител к нему. Аллергены при таком типе кожной патологии чаще всего выступаю:

  • металлы (никель, хром);
  • резиновые добавки для производства перчаток и обуви;
  • добавки в косметические средства;
  • красители;
  • вещества, которыми обрабатывают одежду (формалин и схожие вещества);
  • медикаменты для наружного применения (Неомицин, Бактрацин, Гидрокортизон).

Атопический дерматит является заболеванием наследственной природы. Механизм его развития очень сложен, берет начало с врожденной недостаточности Т-клеточного звена иммунитета, связан с комбинацией многих иммунологических и неиммунологических факторов. Поэтому кожные реакции являются одним из симптомов этого аллергического заболевания. А вызвать его обострения могут:

  • пищевые аллергены (цитрусовые, молоко, арахис, клубника, шоколад);
  • бытовые аллергены (пыль, шерсть и перхоть животных, шерстяные ткани);
  • пыльца растений;
  • средства бытовой хими и косметика;
  • производственные химические вещества;
  • медикаменты;
  • нервное перенапряжение, сильный эмоциональный стресс также могут привести к обострению заболевания.

Токсический вариант дерматита развивается даже при однократном воздействии сверхсильных раздражителей, в ответ на которые возникают ответные кожные реакции. В этом случае кожа даже с нормальной чувствительностью, без предрасположенности к аллергии будет отвечать значительным воспалением.

Основные симптомы

Ирритантный дерматита

Основные проявления:

  • зуд и жжение, но преобладающим симптомом остается жжение;
  • основная локализация поражения – кисти, веки, губы;
  • покраснение, отек;
  • сухость и растрескивание кожи, шелушение;
  • высыпания в виде красных пятен, папул, пузырьков с прозрачным содержимым, которые лопаются с обнажением нижних слоев кожи;
  • впоследствии в эти раны попадают микроорганизмы, и возникает гнойное воспаление.

Аллергический дерматит

Симптомы аллергического дерматита:

  • зуд, который преобладает над жжением;
  • локализация высыпаний зависит от места приложения аллергического агента;
  • значительный отек и мокнутие пораженного участка;
  • поражаются в основном ладони, предплечья и лицо;
  • при фоточувствительном варианте заболевания могут поражаться все не прикрытые участки тела.

Атопический дерматит

Включает следующие симптомы:

  • зуд пораженных участков;
  • сезонность высыпаний;
  • пораженный участок кожи сильно воспален;
  • часто возникает вторичная инфекция;
  • на фоне возникновения этого заболевания пациенты часто отмечают обострения аллергического ринита, бронхиальной астмы и других аллергических реакций.

Токсический вариант кожного заболевания отличается сильным воспалительным ответом на месте приложения чрезмерного раздражителя. Зуд при такой форме практически не наблюдается. Преобладают отек, покраснение, боль, высыпания могут иметь форму волдырей и больших пузырей.

Как избавиться от зуда

Для полноценного снятия зуда нужно воздействовать не только на симптомы. Нужно обязательно избавляться от причины его вызвавшей. Это основное направление лечения.

Домашние способы

В домашних условиях снять зуд можно, выполняя следующее:

  • приложить холод на зудящее место, это может быть кусочек льда, холодный компресс, погружение пораженного участка в холодную воду;
  • использование отваров из ромашки, череды, мяты, хвои, девясила, корней лопуха, этими отварами можно протирать кожу или погружать в них проблемные участки;
  • Прием ванны с морской солью несколько снизит зуд, но вода не должна быть горячей;
  • Принять ванну с 1 кг отваренного ячменя.

Устранить аллерген или раздражитель

Это основной момент в лечении. Уже после этого происходит уменьшение зуда и воспаления. В том случае, если аллерген или раздражитель точно не выяснены, то следует пройти определенные обследования (внутрикожные пробы). Если работа пациента связана с постоянным контактом с этим провоцирующим фактором, то стоит перевестись или использовать средства индивидуальной защиты.

В случае простого ирритантного дерматита нужно прекратить частый контакт с водой, мылом, медикаментами, косметическим средства с различными добавками.

Антигистаминные средства

Антигистаминные средства довольно эффективно справляются с зудом. Это связано с прекращением выброса гистамина в ткани, что снижает отек и воспалительную реакцию. Используют эту группу препаратов местно и системно. К препаратам этой группы относятся Фенкарол, Супрастин, Цетиризин, Клемастин.

Гормональные средства

Широко используются стероидные кремы и мази разной концентрации (Бетаметазон дипропионат, Флутиказона пропионат, Адвантан, Алупент) в лечении дерматитов.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление и боль. Их назначают при атопическом дерматите, при отсутствии эффекта от местного воздействия (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен).

Средства на основе дегтя содержат природные противовоспалительные компоненты, которые применимы для лечения атопического дерматита.

Сорбенты

Роль сорбентов – устранение токсинов из кишечника, тем самым снижается их содержание в крови. Широкое применение нашли такие сорбенты как Активированный уголь, Полифепан, Смекта.

При наличии атопического дерматита также используют мази-иммуносупрессоры (Эпидел, Протопик).

В условиях стационара проводят специфическую терапию, которая направлена на выработку резистентности к тому или иному аллергену. Врач вводит в организм пациента небольшую дозу аллергена с постепенным увеличением дозы. Со временем организм становиться невосприимчив к патогенному фактору.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны включать:

  • исключение аллергена из повседневной жизни путем дистанцирования от него, применения средств индивидуальной защиты;
  • занятия спортом способствуют максимальному расходу гистамина на нужды поперечно-полосатой мускулатуры, что снижает частоту возникновения аллергических реакций любой локализации;
  • употребление продуктов, которые насыщены витаминами и микроэлементами;
  • не перевариваемые пищевые волокна способны устранять из организма токсины, поэтому необходимо обогатить рацион такими продуктами, как капуста, яблоки, злаки, хлеб из грубых сортов пшеницы, отруби;
  • своевременное обращение к врачу при возникновении разного рода аллергии;
  • профилактический прием антигистаминных препаратов в период сезонного цветения растений.

Важно помнить что для снятия зуда нужно действовать на первопричину заболевания. Симптоматическая терапия снизит зуд, но не устранит главного фактора.

tutzud.ru

Почему возникает дерматит

Вследствие сильного нервного напряжения, воздействия средств, плохой гигиены, действие лекарств. Каждый человек индивидуально переносит заболевание.

Эта болезнь может быть врожденной или возникнуть при воздействии ультрафиолетовых лучей, при использовании различных косметических средств. Если у человека слабый иммунитет, а вокруг неблагоприятная экология, то организм начинает мгновенно реагировать на это и проявляется это в форме дерматита. Необходимо правильно определить причину возникновения зуда, чтобы выбрать тот или иной метод лечения.

Стадии развития заболевания:

  1. Острая. Организм человека контактирует с аллергенами, через некоторое время проявляются симптомы болезни, которая тяжело поддается лечению. Но если исключить аллерген, применить правильное лечение, то дерматит можно вскоре вылечить.

Стадия характеризуется следующими признаками:

  • На теле появляется ссыпь, которая сопровождается зудом;
  • Участок кожи становится сухим, кожа начинает шелушиться;
  • Прыщики наполнены прозрачной жидкостью.
  1. Хроническая. Если внутри организма долго находится раздражитель, то наступает следующая стадия – хроническая. Могут возникать различные осложнения. Лечение затруднительное и требует специального подхода.

Симптомы: возникновение зуда и пятен. При дерматите могут появиться осложнения, если попадет инфекция в открытую рану после чесания. К лечению подключают специальные препараты.

Врач осматривает ногу
Зудящий дерматит — очень серьёзное заболевание, при котором самолечение совершенно противопоказано. При первых же симптомах болезни немедленно обратитесь к специалисту!
  1. Подострая. Этот этап включает в себя сильнейший зуд кожи, требующий врачебной помощи. Аллерголог назначает специальное лечение. Эта форма возникает при астме, атопическом дерматите.
  2. Генерализованный зудящий дерматит. Самый тяжелый процесс, который охватывают все тело пациента. Состояние ухудшается, человек испытывает сильный зуд.

На коже возникают следующие признаки:

  • шелушение, отеки;
  • кожа грубеет и утолщается;
  • возникает гиперемия;
  • появляются микротравмы.

Классификация видов зудящего дерматита

Различные воспаления кожи объединяются в определение «зудящий дерматит», основная причина которых зуд. Виды:

  • дерматит аллергический. Он появляется тогда, когда у человека повышенная чувствительность к какому-либо веществу;
  • атопический дерматит – это поражение кожи, которое носит воспалительный, хронический характер. Больной не опасен для окружающих, так как болезнь не заразна. Зуд при атопическом дерматите возникает в основном у детей. Диагностируют его аллергологи и дерматологи. По сложности протекания выделяют атопический дерматит без зуда. В этом случае участок кожи не чешется, а ссыпь сохраняется.
  • себорея. Когда активизируется условно-патогенная зона, тогда воспаляются сальные железы;
  • контактный дерматит. Возникает в случае воздействия на кожу различных внешних аллергенов.

Чем лечить заболевание

Фактор, который спровоцировал болезнь, следует немедленно устранить. Терапию при дерматите выделяют местную и системную. В случае генерализованного вида назначают таблетки. Обязательно лечение подбирает квалифицированный врач.

Средства:

  • снять зуд при помощи препаратов с антигистаминным действием. Широкое современное применение получили препараты дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин;
  • препараты на гормональной основе. При тяжелом заболевании назначают гормоны. Нельзя применять их самостоятельно, это может привести к серьезным осложнениям;
  • витаминотерапия. Принимают витамины не в комплексе, а по отдельности для лучшей эффективности.

Наружное лечение включает в себя использование средств, которые подбираются строго индивидуально:

  1. если зудящий дерматит протекает в легкой форме, назначают противовоспалительные препараты, которые снимают зуд (фенистил, дермалекс, протопик);
  2. гормональные. Если форма болезни тяжелая, то назначенные гормоны быстро устраняют заболевание (мази кутивейт, элоком);
  3. комбинированные трехкомпонентные средства. Пациенты их предпочитают больше, чем другие средства. Состоят из антибиотика, гормона и противогрибкового препарата. Благодаря своему составу все патологические процессы на коже устраняются одновременно (противозудные средства тридерм, триакутан, пимафукорт).

Перед лечением, необходимо провести диагностику. Больного обследуют с помощью специально созданных стандартов, которые зависят от диагноза. Сначала пациента осматривают визуально. Любые изменения в организме человека на этом этапе имеют важное значение (сонливость, внезапная ссыпь).

Красные пятна на спине
У зудящего дерматита есть несколько форм и проявлений. Для каждой из них — своё лечение и профилактика. Узнать о них можно, если пройти полное обследование и проконсультироваться у врача.

Проявление зудящего дерматита на руках

По внешним признакам ничем не отличается от дерматита на остальных участках тела. Сильный зуд носит навязчивую форму, человек не в силах его терпеть и, не совладев с собой, начинает расчесывать кожу. Вследствие этого появляется сильное покраснение, раны, ссадины, пузырьки с прозрачной жидкостью, которые могут лопаться при расчесывании. В этом случае больной представляет опасность для заражения других людей. Участок кожи внешне — это мокнущая рана, которая со временем высыхает и покрывается коркой. Человек, не контролируя процесс, постоянно трет зудящее место, тем самым создавая среду для занесения инфекции извне. Может образоваться инфекционное воспаление, ухудшиться психика больного.

allrg.ru