Комаровский об аллергии у детей
Воспаление кожи аллергического характера (т.е. аллергический дерматит) – болезнь очень распространенная. Ребенок первых двух лет жизни, без покраснения щек, без изредка появляющихся пятен на коже, – встречается не так уж и часто. Варианты названий – атопический дерматит, детская экзема. Наиболее распространенный, но совершенно неправильный «народный» синоним – диатез. Читателей, желающих уточнить, в чем суть этой «неправильности», просим перечитать или прочитать главу "Диатез" в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».
Механизмы возникновения аллергического дерматита чрезвычайно сложны. Объяснить их понятно, но медицински грамотно – практически невозможно. Тем не менее, понимание сути происходящего способно направить на путь истинный многих родителей и существенно облегчить страдания десяткам тысяч детей.
Растолковать природу аллергического дерматита (АД), что называется «на пальцах», автор пытался неоднократно, но все попытки создать статью под названием "Аллергический дерматит" постоянно терпели крах.
о очень многое на непрофессиональный язык просто невозможно перевести. Возникают огромнейшие сложности, ибо, применительно к данной теме, «правильность» и «понятность» противоречат друг другу.
В этом и таится главная сложность. Автор как практикующий врач наблюдал и лечил сотни детей с АД и пришел к выводу: объяснения и рекомендации вполне удовлетворяют большинство родителей. Выполнение рекомендаций приводит к улучшению состояния большинства детей. Т. е. этически я просто не имею права не обнародовать информацию, но объяснения для единомышленников, и объяснения на уровне научной работы или статьи в популярном детском журнале – вещи по сути своей разные. Ибо любая публикация – это не только советы для родителей. Это еще и пища для массы «доброжелателей», которые видят смысл своей жизни в том, чтобы самоутверждаться, посредством разоблачения глупых коллег. Не имея ни малейшего желания вступать в дискуссии, но имея огромное желание уменьшить количество писем, посвященных проблеме АД, автор адресует эту статью исключительно посетителям сайта и еще раз просит: не допускать копирования настоящей статьи или ее фрагментов.
Хочется также подчеркнуть, что в данной статье будут произнесены названия некоторых лекарственных препаратов. Воспринимайте эти названия не в качестве призыва к самолечению, а в качестве информации к размышлению.
* * *
Аллергия – неадекватная реакция организма на вполне обычный раздражитель. Ну не должна таблетка парацетамола быть источникам аллергии. 1000 детей без проблем эту таблетку съели, а Сережа покрылся красными пятнами. Забежала в комнату собака, всем хоть бы что, но дядя Петя начал кашлять и чесать глаза. Обычная собака. Но для дяди Пети она аллерген. Точно так же, как для Сережи парацетамол.
Представим себе 100 детей в возрасте 1 года. И каждому из них дадим по плитке шоколада. Наутро 99 детей будут иметь проблемы – у кого только щеки покраснеют, а кто весь сыпью покроется – с головы до ног. Подождем 10 лет. Соберем тех же самых 100 детей и повторим эксперимент. С максимально возможной вероятностью, 99 детей никаким «плохим» образом на шоколад не отреагируют. Т. е. шоколад был аллергеном, но почему-то им быть перестал. Почему!? Ведь никто этих детей не лечил, от "аллергии на шоколад", а она (аллергия) взяла да и прошла сама по себе.
Попробуем разобраться. Аллергия – реакция организма на чужеродный белок. Система иммунитета выявляет чужеродный белок (антиген) и нейтрализует его посредством образования антител. Возможен и другой вариант – некоторые вещества (их называют гаптенами), попадают в кровь, соединяются там с белками крови и эти свои, родные в недалеком прошлом белки, приобретают чужеродные свойства и становятся мишенью системы иммунитета.
тиген с антителом образуют особые комплексы, и эти комплексы лежат в основе аллергических реакций.
Представим себе белок в виде цепочки – как поезд и десяток вагончиков. После того, как мы этот «состав» съели, ферменты системы пищеварения должны расщепить белок – условно говоря, разобрать состав – поезд отдельно, каждый вагончик отдельно. Если этого не произойдет, если расщепление будет неполным, если два вагончика вместе останутся – они будут уже не нормальным, обычным «переваренным» белком, а аллергеном.
Напрашивается вывод: незрелые ферментные системы печени и кишечника ребенка 1 года, неспособны расщепить белки шоколада. А через 10 лет, когда печень и кишечник «дозреют», – никаких проблем не возникает. И проходит аллергия само по себе – без всякого лечения («перерос» – справедливо говорят бабушки).
Возможен и другой вариант. Может организм ребенка данный белок расщепить. Но количество белка было настолько велико, что ферментов просто не хватило. Т. е. от 100 г коровьего молока аллергия не развилась, а от 150 …
* * *
Теоретически все кажется очень простым и суть аллергического дерматита очевидна – что-то не то съели, в организме на это реагируют имеющиеся антитела, в результате появляется сыпь. Исключили аллерген, т.
«вычислили» это «что-то не то» – и болезнь отступила (повторяю, теоретически). На практике все не так радужно.
Многократно меняется питание и «лечится» якобы больной кишечник, исключается все, что может давать аллергию даже теоретически, – а результата нет.
Логика подсказывает, что пытаться «свалить» аллергию исключительно на качественный состав еды – совершенно неправильно. Должны быть еще какие-то факторы, провоцирующие возникновение АД.
Суть же проблемы в следующем. Некие вещества – чужеродные, или плохо переваренные – всасываются в кровь. Из крови они могут «выйти» тремя путями – с мочой, через легкие (если не поняли как, почитайте главу «Воспаление легких»), с пОтом. Кожа реагирует на эти вещества, появляется сыпь.
Т. е. причина – действительно, пищеварение, но только ли в варианте еды дело?
Любой практический педиатр вам подтвердит:
1) аллергический дерматит крайне редко возникает у худых и голодающих детей;
2) если ребенок, страдающий аллергическим дерматитом, заболевает кишечной инфекцией, то на фоне голода и поноса симптомы аллергического дерматита заметно уменьшаются.
Отсюда важный вывод: ограничение нагрузки на кишечник облегчает состояние дитя. В чем же здесь суть: почти всегда речь идет о том, что ребенок съедает еды больше, чем может адекватно переварить.
Чаще всего это имеет место именно при искусственном вскармливании (или при любом кормлении из бутылочки).
этой связи обратим внимание читателей на исключительно важную информацию.
В чем состоит главная проблема искусственного вскармливания: между наполнением желудка и потерей чувства голода (аппетита) проходит определенное время – обычно минут 10-15. Если ребенок кормится грудью, то он за 5-10 минут съедает около 90-95% нужного ему количества еды, а потом продолжает сосать пока не придет чувство насыщения, т.е. не отреагирует центр голода в головном мозге. При кормлении из бутылочки, ребенок наполняет желудок значительно быстрее, а чувство насыщения запаздывает, вот он и продолжает сосать. Т. е. нормальный здоровый ребенок, которого кормят смесью из бутылочки, всегда переедает.
Еще раз повторим другими словами, ибо понимание этого момента исключительно важно. Ребенку надобно съесть 100 г еды (цифра условная, как вы понимаете). За 5 минут пребывания возле маминой груди дитя съест 95 г, а потом еще минут 20 будет получать просто удовольствие от общения и за эти 20 минут съест еще 5 г. В сумме 100 г и получится. Если же мы предложим бутылочку (не важно, что в ней будет – смесь или сцеженное молоко), то за первые 5 минут дитя съест положенные, реально необходимые организму 100 г, но чувство голода никуда не денется, и дитя будет продолжать требовать еду, которую, с учетом отечественной ментальности, получит пренепременно. И съест, в результате, 120 г, 150 г, а то и больше.
Обратите внимание: если за первый месяц жизни дитю положено (в соответствии с нормами медицинской науки) набрать 600 г, а вес увеличиться лишь на 550 – на ноги будут подняты все обитающие в данном регионе светила педиатрии.
ли же вместо 600 г прибавка веса составит 1 кг, то родственники будут восхищенно хлопать в ладоши и радоваться размерам щек. И никого не волнует тот факт, что через весьма непродолжительное время эти щечки с высокой степенью вероятности покраснеют и начнут чесаться.
* * *
Съеденная пища обрабатывается ферментами, а количество этих ферментов часто не соответствует объему пищи. В результате часть пищи не расщепляется полностью, условно говоря, задерживается в кишечнике, гниет, продукты распада всасываются в кровь. Эти всосавшиеся вещества частично нейтрализуются печенью, и чем здоровее печень, тем меньше проблем. Печень у ребенка один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся «вредностей» очень индивидуальны. Именно поэтому: 1) аллергический дерматит есть не у всех; 2) взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; 3) аллергический дерматит большинство детей «перерастает», что обусловлено «дозреванием» печени.
Продолжаем.
Итак, всосавшиеся в кровь «вредности» выходят с пОтом. Но очень и очень часто, сами по себе они (эти вещества) на кожу не действуют, а оказываюталлергическое влияние только тогда, когда соединяются с чем-то в окружающей среде.
м, где пота нет, или где пот мгновенно впитывается (под памперсом), сыпь бывает редко. Это один из способов диагностики: если под памперсом кожа чистая, значит очень важен не столько механизм еды, сколько механизм внешних контактов.
Таким образом, для того чтобы возник аллергический дерматит, необходимы три обязательных условия:
1) чтоб какие-то вредности всасывались из кишечника в кровь;
2) чтобы эти вещества выходили с потом (т. е. чтоб ребенок потел);
3) чтобы во внешней среде присутствовало нечто, способное касаться кожи и реагировать с потом, вызываяаллергию.
Теперь становится понятной суть лечения.
Для того чтобы от болезни избавиться, надо действовать в трех направлениях:
А. Уменьшить всасывание «вредностей» в кровь.
В. Уменьшить потливость.
С. Устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита.
Теперь «лечимся» по порядку.
А. Как уменьшить всасывание «вредностей» в кровь?
1. Добиться своевременного опорожнения кишечника – это очень-очень важно. Любой запор, плотный кал, намек на запор требует незамедлительной помощи. Оптимальное и самое безопасное средство лечения запора у маленьких детей – сироп лактулозы (дюфалак, нормазе).
Никогда не начинайте применение этих препаратов с той возрастной дозы, что указана в инструкции.
чните с дозы 1 мл в сутки (1 раз в день, утром, натощак) и постепенно увеличивайте (на 1 мл в 2-3 дня), максимум – та доза, что в инструкции для возраста вашего дитя. Эффективную дозу (или максимальную, к которой вы придете постепенно) давайте около месяца, затем можно медленно уменьшать количество препарата. Подчеркнем, что лактулоза совершенно безопасна, к ней нет привыкания, и если есть реальный эффект – использовать можно и полгода, и год.
Запор у кормящей матери – не менее значимый фактор, провоцирующий возникновение АД. Лактулоза, свечи с глицерином, достаточное количество кисломолочных продуктов в питании – все это однозначно имеет смысл.
2. Если ребенок хорошо прибавляет в весе (особенно если больше нормы), то ни в коем случае не улучшать и без того активное пищеварение всякими ферментами и эубиотиками и т. п.
Непереваренные, гниющие в кишечнике остатки пищи, – прекрасная среда для бактерий. Сказать нашей женщине «надо меньше кормить» – именно наш врач не может в принципе. Это настолько противоречит отечественной ментальности, что произнести нечто подобное – даже в голову не приходит. Намного проще – сделать анализ на дисбактериоз, обнаружить тех самых бактерий, назначить еще бактерий, чтоб помочь нейтрализовать то, что не переварили, да плюс к этому ферменты. В итоге – мама при деле, дитя – при диагнозе, фармакологическая индустрия – с прибылью. Все, кроме ребенка, испытывают чувство глубокого удовлетворения.
о не мы виноваты, а противный дисбактериоз.
3. Помнить о том, что слюна – активный участник процесса пищеварения. Если замедлить процесс еды, польза от слюны увеличиться. Поменьше дырочка в соске, эпизодически забирать бутылочку, поддерживать в комнате оптимальные параметры воздуха, дабы во рту не пересыхало, побольше гулять.
4. При кормлении из бутылочки, упомянутое нами «замедление процесса» – очень актуально. Если ничего не помогает и уменьшить объем съедаемого не получается никак – единственно реальный способ помощи – уменьшение концентрации смеси. Производители смесей этого не рекомендуют, более того, сплошь и рядом пишут на коробках якобы нормы, которые среднее дитя просто не может осилить. Но факт остается фактом. Если вместо положенных 5 ложек растворить в том же объеме 4,5 – ничего страшного не происходит, а проявления аллергии уменьшаются. Тема уменьшения концентрации смеси актуальна уже тогда, когда прибавка в весе ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, явно превышает норму.
5. При грудном вскармливании постараться уменьшить жирность маминого молока. Кефир – 1%, творог 0%, запрет на сало, сметану, сливочное масло, жирные бульоны и т. п. Пить побольше, потеть поменьше.
6. Препятствовать всасыванию ядов из кишечника. Кишечные сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь и т. п. – все это абсолютно безопасно, имеет смысл применять и детям, и кормящим мамам.
7. Очень часто аллергия усиливается после употребления ребенком сладкого.
чь даже не идет о конфетах или пирожном. Дали сладкий сироп от кашля – и щечки покраснели. На первый взгляд, такого быть не должно. Ведьаллергия – это реакция на чужеродный белок. А сахар – углевод, он в принципе не может аллергию вызывать. Суть же проблемы, скорее всего, в следующем. Сахар активизирует процессы гниения тех самых недопереваренных или несвоевременно покинувших кишечник остатков пищи. Продукты распада более активно всасываются в кровь – отсюда и усиление аллергии. Выводы очевидны – ограничить сладкое, если все-таки не получается – использовать фруктозу вместо сахарозы, опять-таки решать проблему запора и лишней еды.
8. Главное: ни в коем случае не перегружать кишечник едой – лучше недокормить (!!!!!), чем перекормить.
Еще раз повторяю:
NB! Сплошь и рядом нет и в помине никакой аллергии.
Речь идет не о качестве еды, а о ее количестве.
Неудивительно, что изменение вида смеси ничего принципиально не меняет. Но логики в действиях мам и докторов часто не наблюдается: если у дитя имеется аллергия на белок коровьего молока, то что должно произойти после исключения этого белка из рациона – разумеется, немедленное выздоровление. А если этого не происходит, несмотря на то, что дитя кормится соевой смесью, или смесью на основе козьего молока? По логике, коровий белок здесь ни при чем…
С учетом вышеизложенного становиться понятным тот факт, что аллергический дерматит все чаще и чаще рассматривается как признак передозировки белка. Многие детские смеси, в которых количество белка либо уменьшено, либо белок дополнительно расщеплен, называются гипоаллергенными. Только стоят они… Не каждая семья может себе это позволить. Так не экономичнее ли будет просто ограничить объем съеденного?
Информация к размышлению.
Ветеринар посоветовал мне, точнее моей собаке, сухой корм. Сказано при этом было примерно следующее: «В сутки песику надобно 400 г. Собачке потребуется ровно 30 секунд на то, чтобы эту порцию проглотить. И первое время вас будет постоянно преследовать мысль о том, что вы самый настоящий садист, который морит голодом несчастную собачку весом под 50 кг. Но если вы увеличите дозу, то максимум через 2 недели собачка начнет чесаться и нам придется лечить аллергический дерматит». Странно, что ветеринары до этого додумались, а педиатры до сих пор пишут статьи о взаимосвязи дисбактериоза и аллергического дерматита …
В. Как уменьшить потливость?
1. Поддерживать в комнате оптимальный температурный режим – не выше 20, идеально 18. Закрыть батареи пенопластом, поставить регуляторы, не включать по возможности обогреватели.
2. Добиться того, чтобы влажность была не ниже 60%: купить гигрометр, убрать накопители пыли, часто мыть пол, завести аквариум, поставить таз с водой, в идеале – купить бытовой увлажнитель воздуха. Часто проветривать, максимально возможное время гулять.
3. Минимально возможное количество одежды.
4. Помнить, что всосавшиеся «вредности» выходят не только с потом, но и с мочой. Не ограничивать употребление жидкости.
С. Как устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита?
1. Самая главная опасность – хлор в воде и моющих средствах – устранить любой ценой. Фильтр на воду, или кипятить, или нагревать до 80-90 градусов в бойлере и такой температуры наливать в ванну, после чего ждать, пока остынет. Иногда достаточно бывает вскипятить ведро воды, остудить и облить дитя этой водой после купания. Особо проблемные места мочить пореже, не мыть по 10 раз в день лицо и промежность водой – использовать влажные гигиенические салфетки.
2. Только специальные детские порошки, желательно без биосистем. Важно: после стирки последнее полоскание осуществлять в воде, в которой нет хлора, – или в фильтрованной, или в кипяченой. Самое простое – после стирки и полоскания на несколько секунд опустить в кипящую (очень горячую) воду – хлор мгновенно испарится.
3. Все, с чем контактирует кожа ребенка, должно быть обработано именно таким образом: одежда взрослых, в которой его носят на руках, простыни, наволочки, одежда, пеленки. Если хоть несколько секунд лежит в кровати у родителей – так и родительские простыни-одеяла – так же должны стираться. Если пришла в гости бабушка – выдать оной халат, детским порошком постиранный.
4. Желательно, чтоб вся детская одежда, непосредственно контактирующая с кожей, была белого цвета (без красителей) и натуральная – 100% лен или хлопок.
5. Как одевать на прогулку: рубашонка с длинными рукавами, соответствующая указанным выше требованиям, рукава выступают за курточку (шубу, пальто, свитерок) и загибаются, чтоб кроме этой рубашки никакая химия, краска, синтетика, шерсть и т. д. к коже не прикасалась. Аналогично – шапочка.
6. При купании использовать мыло и шампунь (разумеется, детские) не чаще (лучше реже) одного раза в неделю – любые мыла-шампуни нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.
7. Устранить любые игрушки и предметы ухода, происхождение и качество которых «тайна великая есть». Если есть сомнения в том, что это качественная пищевая пластмасса, – не надо! Понимаю, что это скорей вопрос материальных возможностей, но лучше одна заведомо качественная игрушка уважаемого производителя, чем десять шедевров, неведомо как изготовленных, доставленных и обработанных.
Про любые мягкие игрушки пока забыть в принципе. А все погремушки, соски, мячики и т. д. мыться должны опять-таки не «Ариэлем» и не «Доместосом».
8. Если оградить от множества внешних контактов не удается, следует поступить следующим образом. Купить хорошие белые хлопчатобумажные простыни и пошить ребенку несколько комплектов пижамок – штаны и рубашка, длинные рукава, воротник, закрывающий шею. И в этих пижамах, коие меняются по мере загрязнения, надобно пожить некоторое время. В них спать, одевать под любую одежду. Стирать, кипятить и т. д. Прелесть таких пижамок состоит еще и в том, что можно, не боясь испортить ценную одежду, применять для лечения всякие пачкающие мази, красители и т. п.
Лекарства.
Про лекарства мы расскажем мало. Все-таки лекарствами врачи должны лечить. Главное понять: нет при АД золотой таблетки, которую съели — и все прошло. Лечение – это реализация изложенного выше комплекса мероприятий.
Про смекту, сорбенты, лактулозу уже сказали. Это безвредно.
Обратите внимание – эффект любимых народом антигистаминных препаратов (например супрастина или тавегила) во многом связан с тем, что одним из побочных эффектов этих лекарств является сухость кожи и слизистых оболочек (т. е. супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен – все эти препараты уменьшают потливость).
Малейший дефицит в организме кальция усиливает аллергические реакции – неудивительно в этой связи, что проявления АД часто усиливаются на этапе активного роста костей и прорезывания зубов. Важный фактор, провоцирующий дефицит кальция, – передозировка витамина D.
Оптимальный препарат для использования родителями – обычный кальция глюконат (растолочь в мелкий порошок и добавить в любую молочную еду).
Разговоры о неэффективности глюконата кальция (который стоит копейки) объясняются распространенным рекламированием и продажей всяких коралловых и других «кальциев», которые стоят… ну, скажем так, не мало. Главный аргумент противников кальция глюконата – он якобы не всасывается из кишечника.
Объясним. Всасывание кальция регулируется очень сложным образом. На всасывание кальция влияют три главных компонента:
1) гормон паращитовидных желез, называемый паратгормоном;
2) гормон щитовидный железы – кальцитонин;
3) витамин D.
Для того чтобы кальций через кишечную стенку попал в кровь, нужны: опять-таки витамин D, особый кальций-связывающий белок и совершенно конкретные аминокислоты, в частности лизин и L-аргинин.
Все перечисленные вещества обеспечивают активное всасывание кальция, хотя очень небольшое его количество может всасываться и пассивно, главным образом в двенадцатиперстной кишке (пассивно – значит, без всех этих гормонов, витаминов и аминокислот).
Кальций не будет всасываться, если чего-то из вышеперечисленного не хватает и если он (кальций) попадет в организм человека (неважно, взрослый это или ребенок) в виде нерастворимых солей, что не имеет совершенно никакого отношения к глюконату кальция, который растворяется даже в холодной воде!
Выводы: кальция глюконат усваивается организмом, может и должен применяться в качестве лечебного средства там, где для этого есть показания.
Но если механизм всасывания понятен, понятен и тот факт, что кальция глюконат почти невозможно передозировать – если не нужен, то и не всосется.
1 таблетка в сутки – подавать 1-2 недели, повторить при обострении аллергии – не помешает.
Сухие и потрескавшиеся места на коже обрабатывать пантенолом или (лучше) бепантеном, дермопантеном – мазь, крем, лосьон – не жалеть.
Можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель, например.
Самыми эффективными препаратами для ликвидации кожных проявлений аллергии были, есть и долго еще будут кортикостероидные гормоны. Современные препараты (самые лучшие, пожалуй — адвантан и элоком) практически не всасываются с поверхности кожи и не оказывают общего негативного влияния на организм.
Важно только помнить: любые мази – это лечение внешних проявлений болезни, без какого-либо влияния на причинные факторы.
Реальный повод к использованию гормонов – кожные проявления перестали быть лишь косметическим дефектом. Сыпь реально влияет на самочувствие дитя, имеется зуд, ребенок не может спать и т. д.
Упомянутые препараты выпускаются в виде кремов и мазей. Для глубоких поражений – мазь, если же изменения выражены умеренно – крем.
После получения эффекта не прекращать использование, а уменьшать концентрацию препарата. Например, выдавить из тюбика 1 см гормонального крема и смешать с 1 см детского крема. Через 5 дней изменить пропорцию – 1:2 и т. д. Помнить о том, что крем надо смешивать с кремом, а мазь – с мазью (с бепантеном, например).
http://articles.komarovskiy.net/allergicheskij-dermatit.html
www.baby.ru
Аллергия у ребенка грудничка: как лечить аллергию у новорожденных детей (Комаровский)
Аллергия и её симптомы у новорожденных
Стоит отметить, что аллергия у ребенка – это достаточно распространенное явление. От этого страдают кожные покровы, кишечник, дыхательные пути. Стоит более подробно остановиться на симптомах появления аллергической реакции.
Если обратить внимание на кожные покровы, то можно увидеть возникновение неприятной сыпи, покраснений, малышу не спокойно, его волнует постоянный зуд, тело чешется, ребенок недоволен и плачет. Кожа начинает шелушиться, на ней можно заметить образовавшиеся корочки. Все вышеперечисленное начинается, как правило, со щек, волосинистой части головы, затем на ягодичных складках можно заметить мокнутия и шелушения.
Может сопровождаться симптомами, связанными с расстройствами органов пищеварительной системы. Об этом свидетельствует боли в животе, его вздутие, жидкий стул. Возникают проблемы с дыханием: нос постоянно заложен, малышу трудно нормально дышать, он постоянно чихает.
Таким образом, все вышеперечисленные признаки говорят о том, что у вашего грудничка аллергическая реакция на какой-то продукт. Необходимо немедленно обратиться за рекомендацией к врачу. Вы не должны игнорировать симптомы, которые показывают, что у ребенка проблемы.
Виды аллергии у грудничка
Если грудничок подвержен появлению аллергических реакций, это, прежде всего, связано с тем, что его иммунная система не окрепла.
Можно обратить внимание на основные виды аллергии у новорожденных:
- одной из распространенных считается пищевая аллергия (мандарины);
- на животных;
- на пыльцу растений (появляется чаще лет в 7, 9 лет);
- лекарственная (является наиболее опасной). Может вызвать анафилактический шок;
- на частички пыли (на березу);
- холодовая. На резкое понижение температуры (от 2 лет).
Таким образом, стоит сказать, что аллергия может быть практически на все, что окружает 9 месячного младенца. Для того чтобы определить аллерген, необходимо обратиться к врачу, который проведен исследование и назначит соответствующее лечение. Если не лечить, то можно вызвать накопительную аллергию у новорожденного.
Если вам интересно почему ребёнок срыгивает после кормления смесью, перейдите по ссылке http://helsbaby.ru/pochemu-rebjonok-srygivaet-posle-kormleniya-smesyu.html. так как частые срыгивания при искусственном вскармливании бывают опасны.
Как лечить аллергию у грудничка
При её возникновении у годовалого ребенка первый вопрос, который задают обеспокоенные родители, что делать, чтобы помочь малышу и как лечить его?
В первую очередь, необходимо определить аллерген. И избавить младенца от его влияния (домашнее животное, не давать определенные лекарства). Ни в коем случае нельзя самостоятельно приобретать в аптеке, без рекомендаций специалиста препараты. Их должен обязательно назначить доктор. В противном случае, у грудничка могут возникнуть осложнения и проблемы.
Доктор может назначить лечение с применением антигистаминных препаратов (народными средствами не стоит лечить) внутрь, также выписываются крема и мази для кожных покровов.
Есть некоторые профилактические мероприятия, помогающие избежать болезнь, чтобы не пришлось её потом лечить: сохраняйте грудное вскармливание дольше, придерживайтесь диеты кормящей мамы. Только соблюдая основные рекомендации, вы можете помочь своему ребенку избежать болезнь. Но, а если это не удалось, то не отчаивайтесь, врач вам поможет.
Лекарства от аллергии для ребенка
Выбор лекарственных средств от аллергии, как лечится она– это одна из серьезных задач особенно, когда это касается маленького ребенка. Можно обратить внимание на некоторые препараты, которые считаются наиболее эффективными и популярными для лечения.
К примеру, «Энтеросгель» -это уникальное средство, отзывы о нем положительные. Его частички активно вбирают в себя чужеродные вещества и оперативно выводят их из организма детей.
Восстановление микрофлоры кишечника у месячного ребенка, 2 месячного – это еще одно направление в лечении младенца. Для этой цели можно употреблять пробиотики. Попадая в организм ребенка, они препятствуют развитию микробов.
Комаровский про аллергию у детей
Доктор Комаровский подробно рассказывает об этой болезни у детей, симптомах и особенностях лечения. Аллергия, по словам специалиста, -это защитная реакция организма на поступление антигена. Иммунитет при попадании в организм чужеродных частиц начинает с ними достаточно активно бороться. В результате этого происходят определенные изменения: сыпь, покраснения, заложенность носа.
Врач-педиатр Комаровский называет две причины возникновение недуга: внешний аллерген, который активно взаимодействует с кожей (шерсть, пыль, химические вещества, косметические средства) и внутренний антиген, попадающий в организм малыша с продуктами питания (напитки, применяемые лекарства).
Доктор Комаровский считает, что если у ребенка хороший иммунитет, то никакие антигены ему не страшны. Именно по этой причине необходимо следить за здоровьем грудничка, кормить его витаминами, полезными продуктами. Комаровский, говоря о пищевой аллергии, отмечает сильнейшие аллергены для младенцев. К ним относится: арахис, пшеница, соя, молоко, яйца и орехи. Нужно быть внимательными и кормить малыша осторожно, не злоупотреблять вышеперечисленными продуктами.
Также Комаровский разъясняет, что в руках родителей находится здоровее маленького человека, поэтому важно придерживаться рекомендаций и советов специалистов, кроме того форум, на котором задают вопросы и происходит обсуждение проблем также поможет принять правильное решение в лечении ребенка любого возраста: совсем маленького, 4 года, 5 лет.
Читате полезные статьи:
Аллергия у ребенка: как избежать и облегчить
Сегодня такое явление, как аллергия у детей (Комаровский имеет свой взгляд на данную проблему) встречается довольно часто. Особенно подвержены аллергическим реакциям маленькие дети. Аллергия у грудничка. Комаровский считает, что редко какой малыш обходится без покрасневших щек и пятнышек на коже, в народе именуемых «диатез », имеет сложный механизм возникновения.
Аллергическая реакция — это специфическая реакция детского организма на вполне обыденный раздражитель: медикаменты, пищу, пыль, бытовую химию, шерсть животных и т.п.
По запросу «Комаровский видео аллергия» в Интернете можно посмотреть программы известного педиатра, в которых он подробно и доступно рассказывает о причинах аллергии. Для ее появления требуется не так уж много:
- присутствие во внешней среде компонента (аллергена), который соприкасается с кожей ребенка и вступает в реакцию с потом;
- интенсивное потоотделение;
- попадание аллергена внутрь, продукты распада которого всасываются в кровь из кишечника.
Комаровский видео: Лекарства от аллергии
ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.
Становятся ясно, как можно предотвратить появление покраснений и высыпаний на коже малыша. Как говорит доктор Комаровский, аллергия в значительной степени уменьшится или пройдет вовсе, если:
- уменьшить потливость;
- избежать попадания аллергена внутрь и его всасывания в кровь;
- исключить контакт кожи с внешними раздражителями;
- не ограничивать количество потребляемой жидкости;
- уменьшить количество одежды и одеял;
- поддерживать оптимальную влажность (около 60%) и комфортную (18-20 о С) температуру воздуха.
Профилактика аллергии у малышей по доктору Комаровскому
Комаровский лечение аллергии
Комаровский лечение аллергии советует начинать с создания комфортных, а главное правильных условий жизни. Необходимо, чтобы малыш мог нормально дышать чистым свежим воздухом, активно двигаться. Немаловажный фактор — своевременное и качественное опорожнение кишечника, родители должны следить, чтобы у ребенка не было запора. плотного кала. Из не опорожненного кишечника вредные вещества всасываются в кровь и вызывают кожные аллергические проявления.
Нередко у детей наблюдается пищевая аллергия, Комаровский говорит, что ее основной причиной является реакция на чужеродный белок, который всасывается в кровь и на который реагирует наша иммунная система, начиная вырабатывать антитела. Поэтому родителям надо с осторожностью вводить в рацион ребенка продукты. которые его содержат, и внимательно наблюдать за реакцией организма. Кстати, сахар усиливает процессы распада и гниения не переваренных и вовремя не покинувших кишечник продуктов.
У детей грудного возраста нередко наблюдается аллергия на коровий белок, Комаровский считает, что в такой ситуации нецелесообразно и даже вредно постоянно менять смеси. Необходимо просто исключить данный компонент из рациона малыша, и аллергия пройдет сама собой. Если этого не происходит, то причина кроется в другом. Родители должны обратить внимание на условия, в которых произрастает их чадо.
Ребенок должен гулять на свежем воздухе, активно двигаться, закаляться. В квартире нужно регулярно проводить влажную уборку, по возможности убрать ковры, мягкие игрушки, перины и пуховые одеяла, отдать в добрые руки домашних питомцев, поставить фильтры на воду или кипятить ее перед купанием. дабы избежать контакта кожи с хлором. Детские вещи стирать специальными средствами, не содержащими агрессивные компоненты, выбирать одежду из натуральных материалов.
Комаровский интервью: Аллергия
Настоятельно рекомендуем Вам посмотреть полностью видео ролик онлайн, который находится на этой же странице. В нем более подробно рассказывается про аллергию. В статье отображены основные моменты, которые выделяет Евгений Олегович, которые должны знать прежде всего родители. Кроме этого, можно почитать книги доктора Комаровского. где можно подчеркнуть для себя много нового и полезного. Проблема аллергии подробно описана в книге Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников в главе — Диатез .
Новое дополненное и переработанное издание замечательной книги знаменитого детского врача Евгения Олеговича Комаровского. Доступная, увлекательная и очень.
В данной книге вы узнаете: диатез – не болезнь, а склонность к болезням, аллергический дерматит – как помочь ребенку, дисбактериоз – причина или следствие.
Видео доктора Комаровского -сезонная аллергия
Что такое сезонная аллергия? Как с ней справляться? Каков реальный эффект от иммуностимуляторов? Все эти и любые другие вопросы по проблеме можно задать, придя на передачу к доброму доктору.
Фото: Школа доктора Комаровского
Дети расскажут свою версию событий, а доктор Комаровский посоветует, что и как следует предпринимать в подобных ситуациях. Например, существуют некие особые препараты с отложенным действием. Их следует начинать принимать заранее тем, у кого диагностирована сезонная аллергия .
С легкостью, с шутками и прибаутками, что такое аллергия, доктор Комаровский видео объяснит самым простым языком. Детская передача для взрослых подскажет, что лучше предпринимать в детском возрасте и способно ли что-то помочь более взрослому ребенку.
Ответит, как женский организм может справиться с проблемой в пику мужскому, влияет ли географическое положение на интенсивность аллергии, как происходит повышение чувствительности организма и многое другое. Зрители задают всевозможные вопросы, специалист-ведущий на них отвечает.
semejnyj-doktor.ru
Администратор>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<
>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<
Но прежде чем проводить лечение, важно убедиться, что у пациента нет аллергии, а также проблем с перевариванием пищи. При отсутствии этих нюансов можно употреблять кизил. Лечебные свойства это растение не теряет при термической обработке, поэтому из него делают отвары и настои.
Рецепты из кизила для лечения геморроя
Помимо того что рекомендуется употреблять ограниченное количество свежих или сушеных ягод, из них можно делать отвар. 200 грамм плодов растения хорошо промыть и опустить в кастрюлю с водой (500 мл). Кипятить десять минут, выключить огонь, прикрыть крышкой и выдержать более 6 часов. Принимать это снадобье можно, как компот, не ограничивая дозировку. Таким образом в организм поступит больше полезных веществ.
Польза коровяка
Еще одна эффективная трава от геморроя — это коровяк. Но стоит помнить, что это растение бывает разных видов. Чаще всего при геморрое применяется коровяк высокий. Он может быть известен под названиями царский или златоцвет. В аптеке можно без затруднений приобрести засушенный коровяк. Свойства этого растения при геморроидальном воспалении заключаются в противовоспалительном, кровоостанавливающем, регенерирующем, обезболивающем и спазмолитическом действии. Принимать коровяк можно и наружно, и внутренне.
Противопоказания: нарушение свертываемости крови, геморрой в период обострения, парапроктит (инфекционное заболевание прямой кишки), анальные трещины.
Лечение геморроя с помощью склеротерапии
Склеротерария (другое название склерозирование) ─ бескровный метод лечения геморроя за счет остановки кровоснабжения узла. Это достигается путем инъекции склерозанта. Лекарственное вещество вводят в просвет геморроидального узла, оно взаимодействует с эндотелием (внутренним слоем), стенки склеиваются. Постепенно узел уменьшается в размерах, атрофируется. На его месте образуется рубец. Процедура проводится в амбулаторных условиях, не требует обезболивания.
На начальных стадиях заболевания этот способ может использоваться как самостоятельный. Лечение геморроя 3 стадии требует комплексного подхода, склеротерапию применяют совместно с другими методами. Чем больше в размере узел, тем менее эффективна процедура. При геморрое 4 стадии склерозирование делают перед предстоящим легированием или операцией.
Преимущество: можно применять у пациентов любого возраста, недостаток ─ рецидивы заболевания через 1-1,5 года.
Противопоказания:
- обострение геморроя;
- болезнь Крона ─ хроническое воспаление всего ЖКТ (желудочно-кишечный тракт);
- параректальные свищи;
- анальные трещины;
- аллергия на склерозирующие препараты.
Несколько примеров эффективных упражнений
Основной принцип подбора упражнений для предотвращения заболевания заключается в том, что должны быть задействованы мышцы бедер, таза и промежности. Это следующие упражнения:
- Ножницы. Выполняются в положении на спине. Упражнение заключается в сведении и разведении поднятых прямых ног, скрещивании их.
- Велосипед. Движение ногами подобно езде на велосипеде (также лежа на спине).
- Наклоны вперед.
- Приседания. Их желательно делать, поставив ноги на ширину плеч или шире.
- Выпады вперед, вправо и влево.
- Подъем таза из положения лежа на спине (как на рисунке).
- Вращательные движения тазом и др.
Одно из самых действенных упражнений для профилактики геморроя у мужчин и у женщин, которое можно выполнять, не покидая рабочего места – это сжимание и расслабление анального сфинктера. Оно может выполняться практически при любых условиях, в том числе сидя за рулем. Это упражнение делается в различном темпе, необходимо чередовать быстрые движения с медленными. Периодически следует напрягать сфинктер на 20–30 секунд с такими же периодами расслабления.
В заключение следует сказать, что в профилактике геморроя, как и большинства других болезней, важен систематический подход. Гораздо ценней тратить на гимнастику 15–20 минут ежедневно, чем 2 часа один раз в неделю. А также важно воздействие одновременно на несколько факторов риска (например, нормализация питания, физические упражнения и применение ортопедической подушки). Только систематичность и комплексный подход сделают меры по профилактике геморроя довольно эффективными.
НОВЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ ЗА 1 РУБЛЬ!
Запущена федеральная программа лечения ГЕМОРРОЯ! Тяжело поверить, но эффективный препарат от геморроя финансируется бюджетом и спецфондами. Жжение, зуд, дискомфорт, кровотечения — далеко не полный список того, с чем вы мучаетесь каждый день… Не говоря уже о возможных последствиях, таких как тромбоз геморроидальных узлов, анальные трещины и даже рак прямой кишки. Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство…. Читать далее >>>
Видео по теме:
-
Придерживаясь этих простых рекомендаций, пациент останется здоров ,и ему не понадобится лечение геморроя и других неприятных заболеваний.
Но если у него уже есть геморрой, то не помогут даже такие меры предосторожности. Занимаясь анальным сексом, в то время как уже проводится лечение геморроя, пациент сильно рискуете заработать дополнительные осложнения.
Итак, на вопрос можно ли при геморрое заниматься анальным сексом, ответ будет однозначным – нет и нет. Если болезнь уже в процессе развития, такие утехи только усугубят состояние пациента, и вполне вероятно, что после анального полового сношения ему понадобится серьезное лечение, а возможно и госпитализация. Анальный секс ни в коем случае не лечит геморрой, наоборот.
А вот после удаления узлов, если ранки полностью зажили и рецидивов нет уже длительное время, анальный секс не воспрещен как профилактика – при условии строгого соблюдения правил гигиены и умеренности. Видео в этой статье раскроет тему анального секса и его вреда или пользы.
Последние обсуждения:
лечение какой мазью лучше поможет?
Частое и довольно неприятное заболевание, характеризующееся поражением вен и сосудов прямой кишки – это геморрой. Свечи от геморроя – одна из наиболее распространенных лекарственных форм при патологии. Суппозитории оказывают местное воздействие, быстро устраняют большинство симптомов заболевания, приносят облегчение. Все препараты в виде свечей делятся на несколько групп. Различают кровоостанавливающие, ранозаживляющие, противовоспалительные и другие типы лекарств. Для достижения наилучшего лечебного эффекта важно правильно подобрать и использовать средства при геморрое.
Преимущества суппозиториев
Большинство пациентов, страдающих поражением вен прямой кишки, предпочитают для терапии патологии свечи против геморроя. Эта лекарственная форма имеет множество преимуществ:
- достижение лечебного эффекта сразу после введения суппозитория;
- доступность препаратов. Многие суппозитории относительно не дорогие, но в то же время имеют хорошую эффективность;
- удобство в применении. Для введения свечи не требуются специальные знания и навыки;
- возможность использования среди всех групп пациентов, включая детей и беременных женщин;
- отсутствие негативного влияния на слизистую оболочку желудка и печень;
- малое количество нежелательных эффектов.
Ректальные свечи от геморроя используются чаще при внутренней форме заболевания, но и при наружном виде болезни суппозитории оказывают хороший лечебный эффект.
Важно! Выбор препарата рекомендуется доверить лечащему врачу. Специалист назначит средство в соответствии с особенностями течения геморроя и индивидуальными качествами больного.
Особенности выбора препарата
Тяжело назвать лучшие свечи от геморроя. Все лекарства отличаются по своему составу и воздействию. Для каждого пациента суппозитории подбираются в зависимости от того, какой симптом болезни преобладает. Это может быть зуд, кровотечение, отек, боль, воспалительный процесс и прочие проявления.
Классификация свечей:
- обезболивающие – основаны на компонентах с выраженным болеутоляющим, успокаивающим действием. Включают анестезин, бензокаин, лидокаин, экстракт беладонны, прополис и другие активные вещества. Используются эти средства для снятия боли в анальном отверстии;
- кровоостанавливающие – предназначены для устранения кровотечения при заболевании. Активные компоненты лекарств – адреналин, прополис, сульфат цинка, гидрокортизон и другие вяжущие и подсушивающие вещества. Такие суппозитории оказывают также умеренный обезболивающий, противовоспалительный эффект;
- противовоспалительные свечи – хорошо снимают воспалительный процесс при заболевании, оказывают частичный обезболивающий эффект;
- заживляющие – используются при появлении анальных трещин, оказывают регенерирующее, восстанавливающее действие;
- обеззараживающие – применяются в случае инфицирования ран при геморрое. Эти лекарства включают антибиотики, устраняют большинство болезнетворных микроорганизмов;
- венотонизирующие – восстанавливают сосуды и капилляры, укрепляют их стенки, предотвращают ломкость. Благодаря этому геморроидальные узлы уменьшаются в размере, снижается вероятность развития новых шишек;
- комбинированные препараты – обладают сразу несколькими эффектами, сочетая антисептический, противовоспалительный, обезболивающий эффект.
Безорнил. Комплексное средство, созданное по рецептам китайской медицины. Обладает противоотечным, противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием, подходит для лечения запущенных форм геморроя.
Хорошо воздействует на крупные болезненные шишки, склонные к повреждениям. Предупреждает инфицирование, залечивает мелкие ранки, убирает локальные кровотечения и отеки.
Мазь содержит комбинацию искусственных и натуральных компонентов: каломина, безоара, жемчуга, янтаря, мускуса, камфары. Имеет минимум противопоказаний, может использоваться для смазывания наружных шишек и внутриректального введения.
Курс лечения длится до 14 дней, при необходимости его повторяют.
Аппликации
Свежие листья лопуха тщательно моют, обсушивают полотенцем, обдают кипятком и прикладывают к анусу, чтобы они соприкасались с геморроидальными шишками. Лучше сразу брать несколько листов, накладывать слоями и сверху закреплять марлей.
Лечение лопухом от геморроя проводят до тех пор, пока воспаление и отечность не спадут и болезнь не отступит. Геморрой излечивается за пару-тройку недель.
ВАЖНО! Хотя лопух хорошо помогает при лечении геморроя, больший эффект от его применения будет с одновременным приемом фармакологических препаратов. Следует посоветоваться с врачом, чтобы предотвратить риск аллергических реакций.
Советуем прочитать:
-
Жемчуг. Этот природный компонент обладает вяжущим действием, останавливает кровотечение и в дальнейшем предупреждает выделения крови из прямой кишки.
- Бура. Оказывает выраженное антибактериальное действие, предупреждает развитие инфекции и опасных вирусных осложнений.
- Янтарь. Способствует укреплению тканей и кровеносных сосудов за счет улучшения биосинтеза белка в клетках. Нормализует микроциркуляцию крови и способствует устранению застойных явлений.
- Борнеол. Обладает мощным регенерирующим эффектом, хорошо заживляет поврежденные ткани прямой кишки, борется с микробами и устраняет воспалительный процесс.
Вспомогательные вещества, входящие в состав мази, тоже способствуют усилению лечебного эффекта:
-
Оценка: 5,00 (голосов: 1)
Внутренний геморрой — симптомы
Геморроидальные узлы
Многие люди, замечающие у себя первичные признаки геморроя, в виде выпадения геморроидальных шишек в районе заднего отверстия, не знают что предпринять. Первым делом следует отправиться к врачу, который и даст рекомендации для лечения заболевания.
При геморрое нарушается кровоток в районе геморроидального венозного сплетения заднего прохода. Это может привести к увеличению наружных и внутренних геморроидальных узлов (см. фото), что провоцирует их выпадение из прямой кишки.
Геморроидальный узел представляет собой подвижное сплетение небольших артерий, соустий и вен, которые располагаются в области прямой кишки вблизи анального отверстия. Причины развития воспалительного процесса и выпадения данных узлов заключаются в следующем:
- Атрофия или дегенерация мышечных структур и связок, удерживающих венозно-артериальные сплетения.
- Сосудистая патология, представляющая собой дегенерацию кавернозных образований, из которых состоит геморроидальное сплетение.
Кавернозные тела выполняют важную роль, участвуя в замыкательном процессе анального отверстия. В норме они обладают высокой степенью кровенаполнения. Во время опорожнения кишечника снижается упругость кавернозных тел, потому как происходит отток крови. Чрезмерное натуживание и застои венозной крови провоцируют нарушение положения сосудисто-венозного сплетения. Именно вследствие этого и происходит сползание слизистой оболочки, что приводит к выпадению геморроидальных узлов.
Вот почему специалисты советуют женщинам ещё до зачатия минимизировать риски обострения проктологической болезни – изменить образ жизни, провести, если нужно операцию, пройти курс консервативной терапии.
В «беременный» период заболевание может как обостриться, так и возникнуть впервые. В такой ситуации возможно лечение с помощью некоторых разрешённых медикаментов или народных средств. Причём лучше бороться с геморроем именно на начальных стадиях.
Если не излечивать геморрой при беременности и оставить борьбу с «болячкой» на потом, существует риск таких осложнений во время родовой деятельности, как:
- кровотечение, порой требуемое экстренного хирургического вмешательства;
- инфицирование тканей;
- защемленье выпадающих кавернозных образований;
- возникновение тромбофлебита;
- острый тромбоз геморроидального узелка;
- некротизация узлов;
- развитие параректального абсцесса.
Какие-то нежелательные последствия развиваются чаще, другие – реже. Наибольшая и самая частая опасность геморроя при родах, связанная с обострением проктологического заболевания, – возникновение массивной кровопотери из-за открывшегося кровотечения.
Причины геморроя у беременных и рожениц
Поскольку варикоз геморроидальных вен может возникнуть как до беременности, так и в течение 9 месяцев, а также во время или после родовой деятельности, причин образования этого патологического процесса несколько.
Среди самых распространённых этиологических факторов специалисты выделяют следующие источники проблемы:
- неправильно организованный рацион, который способствует возникновению трудностей с опорожнением кишечника (предпочтение тяжёлой пищи, небольшой объём фруктов и овощей);
- сидячий образ жизни, характерный для многих жителей крупных городов, в целом недостаток подвижность;
- генетическая предрасположенность, то есть врождённая склонность к образованию увеличенных кавернозных тел;
- венозная недостаточность, которая нередко приводит как к варикозному расширению вен нижних конечностей, так и геморроидальных узлов.
В случае хронизации патологического процесса женщинам, которые планируют беременности, необходимо ещё до зачатия обсудить тактику лечения с проктологом, чтобы предупредить обострение геморроя.
Высокая вероятность развития варикоза анальных вен в период вынашивания ребёнка связана с изменением гормонального баланса и естественной физиологией беременной женщины. Причём нередко болезнь практически не тревожит будущую маму, обостряясь непосредственно перед родами.
Факторами, провоцирующими воспаление геморроидальных узелков у беременных женщин, являются:
- ослабленье тонуса гладкой мускулатуры и стенок сосудов, которое обусловлено повышенным содержанием гормона прогестерона в организме (это необходимо, чтобы предупредить выкидыш);
- хронические трудности с опорожнением кишечника (связанные, в том числе, и с низким тонусом ЖКТ), которые сопровождаются натуживанием и напряжением при испражнении;
- застой крови в прямой кишке и брюшине, связанный с поддавливанием увеличенной матки на близлежащие органы;
- малая подвижность, связанная как с вполне объективной причиной (плохим самочувствием и слабостью), так и с обычной леностью и нежеланием активно двигаться.
telegra.ph