Проявление аллергии у грудничков


Аллергические проявления все чаще тревожат людей по всему миру. Связывают это с ухудшением экологического фона в мире и огромным потоком некачественных продуктов питания. Последнее время пищевая аллергия стала часто проявляться и у новорожденных детей.

Многие мамы, кормя ребенка грудью, думают, что это автоматически защищает их малыша от аллергических реакций, однако это не так. Аллергены могут попадать в организм ребенка через материнское грудное молоко, вызывая не всегда адекватную реакцию. Ребенок не может быть защищен от аллергии на сто процентов. При первых серьезных проявлениях аллергии ребенка нужно немедленно показать педиатру, чтобы не ухудшать состояние здоровья.

Новорожденный лежит на кровати с кучей конфет

Симптомы аллергической реакции

Чтобы выявить самые первые признаки любой аллергии, родителям нужно тщательно следить за состоянием своего ребенка. Признаки и симптомы аллергии могут проявляться так:


  • сыпь и покраснение на коже;
  • шелушение кожи на щеках и теле;
  • чрезмерная потливость;
  • обильная рвота;
  • образование корочек на волосяных покровах;
  • частые обильные колики;
  • длительный жидкий стул;
  • аллергический насморк;
  • крапивница.

Пищевая аллергия у грудничков в наше время стала довольно распространенным заболеванием, которое трудно назвать безобидным или легко переносимым. Постоянная аллергическая реакция может негативно влиять на общее состояние организма и состояние кожи ребенка. После них чреваты тяжелые последствия и патологии. Родителям нужно быть предельно внимательными, так как у грудничков проявляется аллергия в виде самых разнообразных симптомов, в том числе бронхиальной астмы и сильного дерматита.

Причины

Чаще всего причины аллергических реакций кроются в матери, а точнее в рационе ее питания. Немаловажную роль играет и наследственность. Если ближайшие родственники ребенка имеют предрасположенность к хроническим кожным заболеваниям, то есть большая вероятность передать это малышу в виде пищевой аллергии.

Молодой маме нужно максимально придерживаться диеты во время кормления малыша грудным молоком.


крайней мене делать это первые 2-3 месяца, когда организм ребенка формируется. Запрещается в этот период употреблять цитрусовые, орехи, шоколад и все продукты, которые имеют природный красный цвет. Именно они способствуют проявлениям возможных аллергических реакций у грудничков. В первые месяцы жизни у малышей формируется пищевая система, поэтому нагружать его рацион посторонними продуктами и веществами нужно очень осторожно. У ребенка в этот период практически нет никаких антител и защитных ферментов, поэтому посторонние компоненты легко смогут развить пищевую аллергию.

Она может развиться из-за негативных воздействий и факторов во время беременности. Определенные процессы могли еще в этот период заложить в плод аллергические реакции. Самые распространенные факторы – это:

  • возможная гипоксия во время беременности или родов;
  • ОРВИ, инфекционные или вирусные заболевания, которые женщина могла перенести за время беременности;
  • постоянный процесс курения будущей матери;
  • неправильное или вредное питание беременной;
  • постоянный стресс, переживания или негативные эмоции, которые перенесла женщина во время беременности.

Все аллергены в большом количестве, которые легко попадали в кровь будущей матери, проникали естественным путем в плод малыша и дали начало развития любых осложнений в будущем.

Способы диагностики

Диагностировать аллергию можно при помощи следующих методов:

  • тщательный осмотр ребенка и выявление различных покраснений, шелушений и пигментных пятен;
  • сбор анамнеза с близких родственников;
  • анализ и исследование крови;
  • особые показания УЗИ.

Наличие аллергических реакций можно выявить и с помощью применения антигистаминных препаратов, при употреблении которых у ребенка пропадают все заметные видимые внешние симптомы аллергических проявлений.

Женщина кушает шоколад

При малейших признаках аллергии у ребенка, нужно немедленно показать его специалисту, который поможет решить вашу проблему на генетическом уровне, изучая вашу семью и возможные наследственные факторы. Перед тем как начать качественное лечение, педиатр или аллерголог должен помочь родителям исключить все возможные аллергены в рационе питания ребенка и матери.

Если аллергические проявления случаются, когда ребенок пребывает на искусственном вскармливании, то большая вероятность, что главный аллерген при этом – это коровье молоко или другие молочные компоненты. Чтобы исключить аллергию нужно перейти на более щадящую для организма смесь. Не стоит самостоятельно подбирать смесь для кормления, это может привести к более тяжелому и запущенному случаю. Лучше всего, если это сделает лечащий врач, который досконально знает ситуацию.

Если по каким-то причинам аллергическая реакция начала прогрессировать и переросла в удушье или другие угрожающие жизни симптомы, ребенку нужно немедленно дать антигистаминные препараты, такие как супрастин или кларитин для детей.


и тяжелых случаях не надо ждать положительного результата от самостоятельных действий, лучше всего вызвать для перестраховки скорую помощь. Только опытные медики смогут сделать ребенку нужный укол и погасить сильные аллергические симптомы. При длительном бездействии может наступить анафилактический шок от удушья.

Чтобы исключить признаки аллергии у грудничка, из рациона матери нужно исключить в обязательном порядке все продукты с содержанием сахара, мед, шоколад, цитрусовые, жаренные и жирные блюда, овощи и фрукты ярких цветов, консервацию и газированные напитки. Под особый контроль нужно поставить продукты с высоким содержанием консервантов – кетчупы, майонез, колбасы и выпечку низкого качества.
Молодой маме нужно бережно вводить в рацион молочные продукты. Если ребенок нормально реагирует на такие компоненты, то можно смело добавлять в еду и различный молочный ассортимент.

Если врачи выявляют главную проблему и назначают лечение аллергии у грудничков, то кормящая мать может расширить рамки своего рациона и начать употреблять в пищу более разнообразную еду. Однако делать это надо с большой осторожностью, чтобы не навредить лишний раз малышу. Если аллерген установлен правильно, то все признаки и симптомы, которые раньше беспокоили малыша – исчезают. Препараты, которые назначит педиатр, снимут зуд, воспаление, уберут аллергическую реакцию и сделают общее состояние ребенка более бодрым.

Профилактика


Чтобы не думать раньше времени, чем лечить аллергию у грудничка, нужно не торопиться прикармливать ребенка в раннем возрасте. Если в педиатрии существуют определенные установленные временные рамки, когда начинать прикорм, то нынешние мамы стараются сделать это как можно раньше, желая, таким образом, развить ребенка. Детки, которые активно реагируют аллергическими реакциями на новые введенные продукты, нужно как можно дольше кормить только грудным молоком. Начинать прикорм лучше всего после рекомендации врачей, у которых наблюдается малыш.

Некоторые продукты врачи вообще не советуют давать детям до двух лет, чтобы не спровоцировать аллергические реакции. В этот список попал шоколад, мед, орехи и цитрусовые, которые так любят маленькие дети. Без них организм ребенка вполне может обойтись, ведь пользу они приносят далеко не всегда.

Часто дети, которые имеют различные аллергические реакции на определенные продукты не всегда могут доказать это своим родителям явными признаками. У грудничка аллергия на лице может не появиться, а вот расстройство желудка или запоры могут быть постоянными. Чтобы этого не случилось, нужно внимательно следить за стулом малыша и вовремя реагировать на подобные ситуации. Часто аллергены, которые не успевают покинуть организм естественным путем, начинают всасываться в кровь и проявляться в виде сыпи или покраснений на теле.


Спровоцировать новые симптомы, например, такие как аллергическая сыпь у грудничка, может абсолютно внезапно любой продукт, который мама попытается ввести в рацион ребенка. Ввод новых продуктов должен быть постепенным. Делать это можно буквально с нескольких ложек в виде прикорма. Часто ребенок сам своей реакцией и эмоциями даст вам понять, что ему это неприемлемо и невкусно. Если после ввода нового продукта никаких реакций не возникает, то дозу можно постепенно увеличивать.

Чтобы избежать любых аллергических реакций, лучше всего обезопасить своего ребенка от всего ненатурального и излишних консервантов, готовя ему соки, пюре и каши только домашнего производства. Естественно на упаковке продукта могут написать все, включая все ГОСТ и стандарты качества. Подливать масло в огонь может и реклама, умело продавая неопытным родителям разную некачественную продукцию, однако не стоит так доверять и слепо верить этим надписям, внутри может быть все, что угодно.

Готовые соки из магазинных прилавков всегда имеют огромный процент сахара, о котором производитель всегда старается умолчать. Часто фрукты из которого сделано пюре абсолютно ни имеют ни такую сладость, ни приторный вкус, поэтому несколько раз подумайте, перед тем как покупать что-то подобное своему малышу. Только натуральные продукты и безопасное питание помогут вам забыть, как выглядит аллергия у грудничков. Профилактика аллергических реакций – это залог здоровья малыша и его прекрасного состояния организма в будущем.


Очень часто за следами обычной пищевой аллергии кроется более серьезная проблема. К примеру, сыпь на лице ребенка – это проявление дерматитов на воздействие хлорированной воды или другие вредные примеси. Не старайтесь вычислить причину самостоятельно, лучше всего обратится к специалистам в больницу, которые без проблем помогут выявить первопричину этой проблемы и максимально быстро помогут малышу.

Дерматит может также возникнуть из-за некачественных косметических средств – шампуней, мыла, а также мочалок или губок для купания. Если в них содержится высокий процент вредных веществ – это все может отобразится на теле ребенка. Никогда не нужно растирать кожу ребенка после принятия ванны, лучше всего обернуть его большим полотенцем и подождать, пока тело подсохнет. До года одежду грудничков лучше всего стирать специальными антиаллергенными порошками и моющими средствами, а после стирки обязательно пропаривайте ее утюгом с двух сторон. Одежда и постельное белье у малыша должны быть выполнены из легких натуральных тканей, чтобы кожа свободно дышала.

Любая аллергия у грудничка имеет неприятные и болезненные симптомы. Старайтесь максимально следить за гигиеной своего ребенка и его рационом питания, контролируя не только продукты малыша, но и рацион, который употребляете вы во время кормления грудью. Будьте здоровы!

Полезное видео о пищевой аллергии у малышей


Советуем почитать: Как собрать мочу у грудного младенца для того, чтобы сдать ее на анализы

moirody.ru

Пищевая аллергия у грудничков

Искажением истины не станет утверждение, что пищевая аллергия у грудничков бывает в 95 случаях из 100. Она может появляться на различные продукты, как потреблённые самостоятельно, так и вместе с материнским молоком. Поэтому педиатры убедительно просят кормящих мам ответственно относиться к своему питанию и постепенно вводить продукты в свой рацион. Конечно, обилие овощей и фруктов для кормящей мамы весьма полезно. Только при этом весьма проблематично уследить из-за чего появились высыпания на щёчках или ножках. К наибольшим аллергенам, из-за которых появляется пищевая аллергия на белок, можно отнести:

  • практически все овощи и фрукты красного и оранжевого цвета: апельсины, помидоры, морковь, виноград, гранат, свёклу и многое другое;
  • красную рыбу и икру;
  • орехи, особенно арахис;
  • сладости;
  • газированные напитки с красителями.

В принципе, продукты из-за которых появляется пищевая аллергия у грудничков можно с лёгкостью заменить и отказаться от них на время. Совсем не обязательно держать себя в «ежовых рукавицах» и отказывать в потреблении овощей и фруктов. Всё хорошо в меру. И организму кормящей матери нужна правильная и вкусная подпитка. А для ретивых мам, бесконтрольно употребляющих одно лишь варёное куриное мясо, после сильных приступов боли, происходящих в желудочно-кишечном тракте, станет ясно, что они весьма погорячились и довели свой организм до истощения.


После введения прикорма, пищевая аллергия у грудничков тоже не редкость. Их развивающемуся организму весьма «интересно» знакомится с новыми продуктами. Но, неправильная дозировка или неверно приготовленный продукт, способствуют тому, что щёчки покрылись розовыми пятнышками. Если продукт не подходит, то это не повод отказываться от него вовсе. Стоит отложить более близкое знакомство на более поздние сроки. Пищевая аллергия у грудничков – это легко решаемая проблема. Правда это утверждение справедливо в том случае, когда аллергическая реакция возникает ни на белок или молоко. В данном случае необходим более серьёзный подход.

Аллергия у грудничка: симптомы

Как бы ни хотелось, чтобы аллергия у грудничка симптомы имела более обыденные, в большинстве случаев, особенно при сильных реакциях организма, они вызывают серьёзные опасение за его жизнь и здоровье.

Аллергически симптомы:

  • покраснения;
  • сильные опрелости в области промежности, даже при активном уходе;
  • пятнистые покраснения на различных участках кожи;
  • шелушение кожи на подволосяной части и гнейс;
  • отёчность;
  • аллергический насморк;
  • рвота;
  • срыгивания;
  • отёк Квинке;
  • бронхоспазм;
  • жидкий стул;
  • метеоризм и сильные колики.

Это ещё не все симптомы, которые вызывает аллергия у грудничка. Поэтому к его состоянию нужно относиться с особой осторожностью и следить не только за потребляемыми им продуктами, но и за тем, что ест мама и с чем он соприкасается.

Как проявляется аллергия у грудничка?

Если у малыша возникла аллергическая реакция на какой либо продукт питания, лекарственный препарат, косметику, прикорм она не замедлит активно выразиться. Как проявляется аллергия у грудничка? Как ей заблагорассудится. Это может быть несколько пятнышек на щёчках или обильные высыпания на попе, дерматозы на ножках или шелушение кожи головы, небольшой отёчностью с «мешками под глазами» или рвотой после кормления, диареей или постоянной водичкой вытекающей из носика. Аллергия у грудничка может возникнуть на что угодно, поэтому его процесс познания нового мира нужно постоянно контролировать и неустанно в нём участвовать. Любые изменения, происходящие с новорожденным, не беспричинны и могут свидетельствовать о довольно серьёзных проблемах. Как только признаки аллергической реакции проявятся, следует немедленно обратится к педиатру. Совсем не обязательно, что для устранения аллергических высыпаний понадобиться приём антигистаминных препаратов, скорее всего нужно просто исключить аллерген.

Одной из распространённых ошибок родителей является косметическое устранение аллергии при помощи мазей и купаний. Всё это хорошо, но если при помощи данных манипуляций удалось избавиться от внешних проявлений, то это совершенно не означает, что аллергия у грудничка прошла. Она лишь умело замаскирована. Для того, чтобы убедиться в результативности своих мероприятий по устранению высыпаний, стоит ежедневно проверять состояние ребёнка. Конечно, протерев места высыпаний растворами фурацилина или искупав в настое череды и обильно смазав «Судокремом», мы заметим исчезновение чешуек и покраснений. А вот прошла ли аллергия, мы не узнаем.

Как выглядит аллергия у грудничков?

Желая узнать, как выглядит аллергия у грудничков можно посмотреть на каждого второго ребёнка и увидеть всю «красоту» её проявлений. Ведь щёчки розовые отнюдь не от румянца, а шелушащиеся корочки на голове вовсе не признак очень жирного молока мамы или обновления волос. А если у малыша наблюдается лёгкая отёчность, то это не обязательно свидетельствует о пристрастии к грудному молоку и прикорму. В большинстве случаев, если у малыша нет врождённой предрасположенности к аллергии, то вылечить её довольно просто. Но, при этом нужно внимательно следить за тем, чтобы она не повторилась вновь. Ведь излечив видимые осложнения, такие как покраснения кожи, мало кто обратит внимание на постоянный насморк, сведя его к реакции на солнечный свет. Форм проявления аллергических реакций довольно много. Она может выглядит не просто как розовые пятна, шелушащиеся чешуйки, сходящие корочки и повышенные опрелости. Проявлений подобных реакций довольно много и о них нужно знать как можно больше.

Аллергия у грудничка: как лечить

Когда появляется аллергия у грудничка, как лечить её задумывается каждый родитель. Как уже говорилось выше: замаскировать её проявления – это ещё не значит вылечить.

Для того, чтобы аллергия у грудничка прошла, следует:

  • пересмотреть рацион мамы и убрать из него продукты способные вызвать аллергию;
  • на время отказаться от прикорма, если таковой введён;
  • не принимать антигистаминные препараты, так как деткам до года они практически полностью противопоказаны;
  • небольшими дозами принимать «Энтеросгель»;
  • восстановить «разрушенную» флору кишечника путём приёма лактобактерий;
  • гигиенические процедуры сделать более частыми и воздержаться от косметических средств.

Придерживаясь подобных рекомендаций аллергия у грудничка довольно быстро сойдёт. При этом можно смело сказать, что вместе с внешними проявлениями уйдут и внутренние.

Аллергия на продукты у грудничка фото

Сколько проходит аллергия у грудничка?

Нетерпение родителей, когда они стараются вылечить аллергию у грудничка, не знает границ. Это и понятно. Ведь таким образом они стремятся уберечь свою кроху от неприятных, а может даже и болезненных ощущений. Сколько проходит аллергия у грудничка? Вопрос сугубо индивидуальный. Для некоторых, при правильном подходе на второй – третий день она станет менее заметенной и в течение недели она практически полностью исчезнет. А при запущенных случаях, когда аллергия у грудничка не воспринималась как нечто серьёзное, она может проходить не менее месяца. Тем более, если вместе с шелушением кожи, опрелостями, покраснениями были отёки и выделение жидкости из носа. Ясно одно – чем быстрее приступите к лечению, тем раньше она пройдёт.

Аллергия на продукты у грудничка

Сильно переживать относительно того, что наблюдается аллергия на продукты у грудничка, не имеет смысла. Ведь всего лишь исключив их из рациона можно добиться отличного эффекта. Это касается как малыша, таки его кормящей мамы. При этом вероятность того, что подобные реакции будут наблюдаться в дальнейшем не нужно. Ведь чем старше становится ребёнок, тем больше ферментов и полезных микроорганизмов образуются у них в кишечнике, а значит справляться с этими продуктами станет намного легче. В дальнейшем, аллергические высыпания практически не будут беспокоить. Исключение составляют белковая и лактозная непереносимость.

Аллергия на белок

К сожалению, аллергия на белок встречается не так уж и редко. Распознать её у ребенка весьма проблематично. Особенно, если ещё пять минут назад он был весел и улыбчив, а сейчас покрылся сыпью, глаза слезятся, а из носа течёт вода. Дополнительной реакцией, внешне плохо проявляемой, является боли в желудке и затруднённость перистальтики.

Стоит помнить, что аллергия на белок может возникнуть при употреблении мяса, в любых его проявлениях, орехов, особенно арахиса. Молочные продукты менее страшны, но их приём также следует ограничить. Для деток с подобной реакцией целесообразно соблюдение крупяной овощной диеты, а также необходимо избегать мясные продукты, даже обычные бульоны.

Аллергия на молоко

Как выяснилось, аллергия на молоко существует практически у каждого четвертого человека. Если рассматривать по географической принадлежности, то в большей степени данной аллергии подвержены жители Азии и Африки.

Причина столь распространённого явления кроется в непереносимости лактозы. В данном случае для деток, имеющих подобную аллергию и не имеющих возможность полноценно расщеплять белок животного происхождения, отличной заменой станут кисломолочные продукты. Перебродившие бактерии весьма полезны и обеспечивают организм ребёнка кальцием в полной мере. Так что если у малыша проблема с переносимостью молока, то он может спокойно употреблять в пищу кефир, йогурт и творог.

Пищевая аллергия у грудничков фото

Аллергия на смесь

Большинству родителей стоит помнить, что аллергия на смесь встречается очень часто. Её нужно подбирать с особой осторожностью, тем более если малыш предрасположен к аллергии. Ведь на рынке представлено великое количество различных продуктов, которые могут как подойти малышу идеально, так и привести к тому, что аллергия на смесь будет проявляться всё сильнее и сильнее. Вводя её в качестве прикорма или как основной продукт, стоит помнить, что стоимость не показатель. Единственное, на что стоит обращать внимание – реакция малыша на новый продукт. При этом довольно часто в первые дни никакой аллергии может и не наблюдаться. И только через неделю-две, когда количество аллергенов накопилось, они проявятся «в полной красе». Если перепробован десяток смесей и каждая из них вызывает высыпания, то стоит не только обратиться к педиатру, но и провести ряд анализов. Возможно, малышу необходима гипоаллергенная смесь. Чем раньше данная особенность будет распознана, тем лучше. Ведь скакать с одной смеси на другую, означает наносить стресс организму малыша. Аллергия на смесь легко устраняется, если своевременно предпринять правильные шаги.

Аллергия у грудничка на гречку

Одна из самых полезных круп, вводимая в качестве прикорма одной из первых может также вызывать не переносимость. Аллергия у грудничков на гречку довольно редкий феномен. Но, с каждым годом он приобретает всё большее распространение. Если после приёма гречневой каши у малыша слезятся глаза, течёт из носика, появляется мелкая сыпь и припухают губки, то скорее всего он наделён этой редкой особенностью – непереносимостью данного полезного продукта.

Посетить педиатра и аллерголога, а также сдать аллергопробу необходимо прежде всего. Чем раньше продукт будет исключён из рациона, тем лучше.

Аллергия на витамины у грудничка

Если разобраться, то витаминные комплексы в чистом виде не так уж и полезны. Лучше уж получать всё необходимое из продуктов питания, чем из синтетических препаратов. Поэтому аллергия на витамины у грудничка встречается не редко. С данной проблемой справиться довольно просто. Стоит лишь заменить комплекс витаминов или восполнить их недостаток другим способом. Единственное, что нужно сделать изначально – определить на витамины какой группы у него возникает подобная реакция. Исключив их можно добиться отличного результата.

Аллергия на кошек у грудничка

Шерсть животных может стать причиной серьёзной реакции молодого организма. Ведь опасность заключается не только в контакте, вызывающем подобные кожные изменения, но и в том, аллергия на кошек у грудничка может вызвать отёк. При этом подобная реакция происходит в считанные минуты. О том, чтобы исключить этих домашних животных из ближайшего окружения малыша, вопрос не стоит. Это обязательная мера предосторожности. Как только хоть какие-то видимые изменения в состоянии ребёнка стали явными: слезоточивость, отёк, покраснение кожи и повышение температуры, стоит немедленно обратиться к специалисту и вызвать скорую.

У грудничка аллергия на лице

Все родители хорошо знают, что у грудничка аллергия на лице проявляется первым делом. Как только на лбу, щёчках, подбородке появились красные прыщики, то это верный сигнал к действию. Зачастую, таким образом организм сигнализирует о неподходящем продукте употреблённом в пищу либо косметике, при помощи которой ухаживали за нежной кожей малыша.

grudnichki.com

Все о причинах, вызывающих проблему

Аллергия у грудного ребенка может возникнуть как при естественном, так и при искусственном вскармливании. В первом случае играет роль пища, которую употребляет мама. Во втором случае причины – в составе адаптированной смеси, в несоблюдении режима ее разведения. На попе, в паху появляется сыпь.

shheki

Маме нужно как можно дольше кормить грудью ребенка и вести пищевой дневник. В него будут записываться съеденные продукты и реакция организма малыша. Так будет легче выявить аллерген.

Причины, по которым проявляется реакция у детей до года, следующие: гипоксия плода (недостаток кислорода во время вынашивания), вирусные или бактериальные инфекции, заболевания органов пищеварения. На фоне этих факторов неокрепшая слизистая поверхность кишечника становится еще более проницаемой. Аллерген легко попадает в кровоток и вызывает неприятные симптомы. Лечение нужно начинать незамедлительно.

Причины могут быть в наследственности. Если родители страдают аллергией, то больше 50% вероятности того, что заболевание повторится у ребенка.

Проявление аллергии у детей до года может быть связано с косметическими средствами. Нужно внимательно выбирать порошок для стирки детского белья, шампуни, лосьоны.

pyatnavpahu

Причины могут быть и в подгузнике. На попе и в паху проявляется краснота, которая сопровождается сыпью. Лечение начинается со смены выбранной марки подгузников. Также следует подольше принимать воздушные ванны.

Неприятные симптомы на попе и других частях тела у детей могут возникнуть на пыльцу растений, пыль, шерсть животных, таблетки.

Причины аллергии могут скрываться в приеме некоторых лекарств. Практически всем детям выписывают препараты, восполняющие нехватку витамина D в организме. Среди таких лекарственных препаратов Вигантол.

Капли Вигантол назначают, чтобы лечить и предупреждать рахит, в качестве профилактики состояний, связанных с нехваткой витамина D или заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Так как у грудных детей иммунитет не совсем сильный, то аллергия на Вигантол встречается довольно часто. Аллергия усиливается или начинает впервые проявляться на фоне прорезывания зубов. Чтобы понять, что причиной неприятных симптомов стали зубки, а не препарат Вигантол, его следует давать до и после периода появления зубов.

Нередко уже в роддоме начинают давать препараты (сиропы, таблетки и капли) против колик, среди которых капли Эспумизан. Практически все препараты содержат красители и ароматизаторы, поэтому вызывают аллергию в виде сыпи на попе, лице, в паху.

Признаки заболевания

Чтобы вовремя определить проблему, родителям нужно знать, как выглядит аллергия у грудничков.

allergiyanalekrastva

Основные симптомы у детей до года – высыпание на лице, попе, паху. В более сложных случаях сыпью покрываются практически все участки тела. Пораженное место красное, шершавое. Можно заметить шелушение или пузырьки, мокрые на ощупь. При этом подобного рода высыпания приносят малышу дискомфорт, так как чешутся.

Может присоединиться кашель, а также чихание, насморк. Развивается воспаление слизистой глаза (конъюнктивит). В тяжелых случаях может развиться затрудненное дыхание.

Затрагиваются не только кожные покровы и дыхательные пути. Страдает и весь пищеварительный тракт. Появляются колики в животе, нарушается стул (может появиться запор или, наоборот, понос), возникают обильные срыгивания.

kashel

Если возникла аллергия на лекарство Вигантол, симптомы ничем не отличаются. Появляются покраснение и сыпь на лице, попе, в паху. Эти участки кожи чешутся. На фоне поноса и рвоты может подняться температура тела. Чтобы определить, в этом ли причина, стоит отменить препарат.

Малыш становится беспокойным, капризным, плаксивым. Плохо спит и кушает без аппетита. Он отказывается от общения и игры.

Провоцирующим фактором может стать перегревание. Кожа покрывается потницей, опрелостью. Может появиться крапивница. Самым опасным состоянием становится отек Квинке. Ребенку становится трудно дышать, меняется цвет лица. Оно становится бледным, мраморным. Делать самостоятельно ничего не нужно, срочно вызывают бригаду скорой помощи.

Симптомы аллергии у детей на лекарство Эспумизан выявить легко. Чаще всего появляется сыпь на лице, реже – на попе и в паху. В редких тяжелых случаях может затрудниться дыхание и возникнуть отек слизистых. Лечение заключается в отмене препарата. Дополнительно делать ничего не нужно.

Лечебные мероприятия

Лечение заболевания у детей до года начинается с соблюдения диеты. Самыми аллергенными продуктами считаются шоколад, яйца куриные, рыба, грибы, орехи, мед. Следует исключить продукты, в которых есть красители, консерванты. Нельзя употреблять жирные, соленые, острые блюда. Следует ограничить употребление молочной продукции.

Если в течение пяти дней диеты симптомы не снижаются, аллергия не проходит, значит, аллерген выявлен неправильно. Дальнейшее лечение будет проходить после дополнительного обследования.

  1. Назначают системные антигистаминные препараты (таблетки Супрастин, таблетки Диазолин, капли Зиртек, капли Супрастинекс, капли Фенистил). suprastin
  2. От аллергии местно могут быть назначены грудничку капли в нос.
  3. Для очищения кишечника назначают энтеросорбенты (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель).
  4. При повышенном газообразовании может быть назначен препарат Эспумизан.
  5. Ферментные препараты.
  6. Препараты на основе пребиотиков и пробиотиков.

Сколько времени нужно ждать избавления от неприятных симптомов? Вылечить аллергию можно за короткое время, при соблюдении соответствующей диеты и других рекомендаций врача.

Таблетки от аллергии Кларитин и таблетки Дипразин разрешены для малышей до года. Но лучше всего выбрать капли. Их удобнее дозировать и давать ребенку.

Таблетки Супрастин разрешены для детей до года. Можно давать по ¼ таблетки 2-3 раза в день. Четвертинку нужно раскрошить и разбавить водой. Таблетки начинают действовать через некоторое время после первого применения. На третий день сыпь проходит.

diatez

Эспумизан назначают при вздутии живота и нарушении работы пищевода. Маленькие дети очень любознательные и нередко могут проглотить мыло или шампунь. Поэтому и в этом случае выписывают капли Эспумизан.

Капли Эспумизан назначают по 10-15 капель 2-3 раза в сутки. Капли можно добавить в бутылочку с питьем. Через 15 минут после приема препарата Эспумизан газы начинают отходить, боли стихают. Лекарство Эспумизан не проникает в кровь, поэтому не оказывает никакого воздействия на другие внутренние органы.

Эспумизан способствует нормализации работы кишечника и повышает усвояемость питательных веществ. Поэтому перед тем как давать пребиотики или ферментные препараты, нужно дать Эспумизан.

Если аллергия возникла на лекарство Вигантол, то его прием следует прекратить. Чтобы восполнить эту утрату, нужно больше бывать с ребенком на солнце. В этом случае при попадании ультрафиолетовых лучей на кожу новорожденного начинается выработка витамина D самим организмом. Нельзя только гулять в часы солнечной активности – с 11 до 15 часов.

vitamind

Есть вариант отменить средство Вигантол и использовать другие препараты-аналоги, например, Аквадетрим. Но делать это самому нельзя. Нужно проконсультироваться с педиатром.

Врач может выписать негормональный или гормональный крем или мазь. Негормональный крем снимает воспаление, снижает зуд и число высыпаний на попе и других участках тела.

Разрешены негормональные препараты к применению у детей с самого раннего возраста. К самым распространенным относят:

  1. Крем Гистан. Им можно лечить различные высыпания, имеющие аллергическую природу, в том числе крапивницу и укусы насекомых.
  2. Крем Элидел помогает лечить воспаление при атопическом дерматите и экземе. Применять его можно у детей с 3 месяцев.
  3. Мазь Деситин. Уменьшает действие раздражителя, предотвращает распространение сыпи.
  4. Крем Вундехил. Используют при аллергических реакциях различного происхождения.

Лечение могут дополнять антибактериальные местные препараты: мазь или крем. Например, мазь Диоксидин, Сульфаргин.

Большой популярностью пользуются крем и мазь Бепантен. Средство помогает лечить раны, снимает раздражение на попе и любом другом участке тела.

Гормональный крем назначают в редких тяжелых вариантах протекания аллергии на попе, лице, шее. Лечение может сопровождаться побочными эффектами. Через сколько времени проходит аллергия? Раздражение снимается быстро, в первые часы после применения.

  1. Крем Адвантан используется только по назначению врача, им можно лечить аллергические высыпания у детей с 3 месяцев.
  2. Крем Элоком разрешен к применению с 6 месяцев.

Вовремя установленная причина неприятных симптомов позволяет правильно определить дальнейший ход действий и избежать серьезных последствий. Не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться к специалисту.

grudnichky.ru

Почему учащаются аллергические реакции у детей?

Аллергия — состояние сверхчувствительности организма к определенным раздражителям, не вызывающим у других людей необычных реакций. Благодаря иммунной системе образуются антитела, обезвреживающие антигены (чужеродные белки). Пищевая аллергия, например, на сахар, не связана с иммунными реакциями. Антитела не образуются, гистамин высвобождается при биохимических превращениях компонентов продуктов питания.

Ребёнок с аллергической сыпью на теле

Исследователь в области обмена веществ, кандидат медицинских наук Игорь Бондаренко уверяет, что к главным причинам развития аллергии относятся врожденные дефекты иммунной системы, паразитарные и другие инфекции. Прогрессирует заболевание при отравлении пестицидами в молоке, крупе, антибиотиками в мясе. Кроме того, пищевые продукты содержат ГМО, синтетические красители, ароматизаторы, консерванты.

Более высокому риску развития необычных реакций иммунной системы подвергаются дети, у которых хотя бы один родитель имеет аллергию. Благодаря специфическому лечению инфекционных заболеваний снижается нагрузка на иммунную систему. Уменьшается количество бактерий, грибков, вирусов, чужеродных белков и других антигенов в организме.

Изменение рациона и биодобавки помогают устранить дефицит компонентов питания. В результате аллергия у грудничка протекает гораздо легче. С возрастом высыпания уменьшаются в размерах, исчезают другие проявления болезни. Однако при сохранении воздействия раздражающего вещества состояние ребенка может ухудшаться.

Особенности аллергии у грудных детей

Общая картина заболевания складывается из поражения кожи, нарушений функций дыхательного аппарата, органов чувств и ЖКТ. Первые симптомы появляются в возрасте 1–3 месяца. Организм ребенка необычно реагирует на материалы, входящие в состав пластиковых бутылочек, пустышек, игрушек и одежды.

Как отличить потницу от аллергии у грудничка:

  1. Сыпь при потнице образуется в складках кожи, в области подгузника.
  2. Крапивница и отек мягких тканей при аллергии у грудничка могут возникать на любом участке тела.
  3. Сыпь аллергического происхождения сопровождается сильным зудом кожи.
  4. При аллергии часто возникают симптомы ринита и конъюнктивита.

К частым причинам образования сыпи на теле у ребенка относятся пенициллиновые антибиотики. Также возникает аллергия на аквадетрим и противодифтерийную сыворотку. Возможно развитие младенческой формы атопического дерматита у новорожденных, но чаще болеют дети старше 6 месяцев. Устаревшее название заболевания «экссудативный диатез».

Кожа с аллергической сыпью

Среди основных проявлений необычной реакции у детей раннего возраста на пыльцу, пылевых клещей, плесень — чихание, заложенность носа, покраснение глаз. Дым, капельки освежителей воздуха, парфюмерии вызывают хрипы в грудной клетке, одышку, навязчивый кашель.

Пищевая аллергия у грудных младенцев

Педиатры утвердительно отвечают на вопрос, может ли быть аллергическая реакция у грудничка на смесь для искусственного и смешанного вскармливания. Проявляется пищевая аллергия в форме кожных высыпаний, ринита, конъюнктивита. Со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, диарея. К наиболее серьезным симптомам относятся отеки гортани и языка. Возникает бронхоспазм, ребенок теряет сознание. В таких ситуациях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Смесь для вскармливания

Младенцу на смешанном и искусственном вскармливании дают гипоаллергенное детское питание. Прикорм грудничку вводят постепенно и наблюдают за реакцией организма. Кормящей матери необходимо тщательнее выбирать продукты для своего рациона. Потенциальными аллергенами считаются куриные яйца, коровье молоко, цитрусы, овощи и фрукты красного цвета. Сильными аллергенными свойствами обладают ароматизаторы АВ550–553, красители Е102, Е110, консерванты Е210–227, антиоксидант Е921.

Младенческая форма атопического дерматита

Воспаление кожи возникает у грудничков с наследственной предрасположенностью к аллергии. На ранней стадии заболевания появляются сухие, покрасневшие и зудящие участки на теле, волдыри, которые ребенок расчесывает. Образование сыпи происходит на щеках, волосистой части головы, на запястьях, локтях и лодыжках. Заметны как свежие расчесы, так и подсыхающие корочки.

Как проявляется экссудативная форма дерматита у грудничков:

  • нарастают жирные чешуйки, желто-бурые корочки под волосами на голове и на бровях;
  • усиливается склонность к потничке, даже при ежедневном купании, подмывании;
  • образуется стойкая сыпь в складках ног, шеи, а также за ушами, на руках;
  • возникают на щечках розово-красные блестящие пятна;
  • появляется сыпь в виде зудящих мелких пузырьков.

Сыпь на щеках младенца

Ребенок с экссудативным диатезом более восприимчив к различным инфекциям. ОРВИ, бронхиты и воспаления легких протекают тяжелее, часто сопровождаются опасными осложнениями. Нередко пораженный участок кожи увеличивается в размерах при холодной и жаркой погоде, из-за некачественной воды. Поэтому важно поддерживать оптимальную влажность воздуха 60% в помещении, где находится грудничок, позаботиться о том, чтобы его одежда соответствовала температурным условиям.

Аллергия дыхательных путей у грудных детей

Поллиноз — болезнь, вызванная пыльцой и пухом растений. Проявляется зудом в глазах, слезотечением, чиханием, насморком. Наиболее сильными аллергенными свойствами обладают тополь, береза, ольха, злаки, амброзия. В некоторых случаях при атопическом дерматите и сезонном риноконъюнктивите возникает зуд в слуховом проходе, шелушение в ушных раковин. Аллергия на ромашку проявляется намного реже, чем на амброзию, одуванчик и полынь.

Как выглядит аллергический конъюнктивит:

  1. сильный зуд в области глаз;
  2. покраснение век и склер;
  3. слезотечение;
  4. светобоязнь.

Внесезонный аллергический ринит у грудничка распознают по частому чиханию, постоянной заложенности носа и ринорее (насморку). Как правило, симптомы обостряются в присутствии микроскопических плесневых грибов, из-за резких запахов лаков для волос, парфюмерии. Аллергия на домашнюю пыль возникает при попадании в дыхательные пути клещей, обитающих в кроватях, мягкой мебели, на полу в спальне. Признаки заболевания — ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма. При аллергии на укусы насекомых появляется отек, покраснение и сильный зуд кожи. Наиболее часто такая реакция возникает, если ужалила пчела, оса или шмель.

В органы дыхания грудничка попадает множество аллергенов:

  • чешуйки кожи, частички шерсти кошек, собак;
  • экскременты попугаев, канареек, голубей;
  • капли слюны и мочи животных;
  • пыль от сухого корма для рыбок.

Есть формы аллергии, которые влияют на нижние отделы дыхательной системы. К этой группе относятся бронхиальная астма и альвеолит. Второе заболевание вызывают проникшие в альвеолы легких плесневые грибки, пыль от сена.

Диагностика аллергии

Проводятся кожные пробы для определения чувствительности к бытовым клещам, пыльце, грибкам, выделениям домашних животных, пищевым продуктам. В лаборатории делают прокол в области предплечья иглой от шприца и наносят каплю раствора. Для выявления лекарственной аллергии также закапывают раствор препарата в глаз или нос. Кроме того, проводится анализ крови для определения антител к антигенам.

Диагностика аллергии

Как быстро проявляется реакция на аллерген при кожных пробах? Через сколько времени появляются покраснения и образуется волдырь? Во многом это зависит от чувствительности организма к определенным веществам.

Любые провокационные тесты для определения аллергена, сопряжены с риском для здоровья пациента. Все манипуляции должны выполняться квалифицированным медицинским персоналом.

Лечение аллергии у грудничка:

Антигистаминные препараты

Симптоматическая терапия заключается в облегчении кожного зуда, устранении сыпи. Чем лечить экссудативный диатез и другие формы аллергии в конкретном случае, решает врач. Антигистаминные препараты назначают при крапивнице, атопическом дерматите, рините и конъюнктивите. Капли фенистил подходят для грудничков старше 4 недель. Препарат Зиртек можно давать детям в возрасте от 6 месяцев.

Через сколько проходит аллергия, зависит от формы заболевания, своевременности начатого лечения. Быстро устраняют симптомы крапивницы, ринита и конъюнктивита димедрол и супрастин. Однако эти препараты вызывают сонливость и сухость во рту. Выраженными седативными свойствами не обладают представители более поздних поколений антигистаминных средств — цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и другие. Глазные капли с этими действующими веществами используются для лечения аллергического ринита и конъюнктивита.

Сорбенты

Препарат энтеросгель грудничку при аллергии дают для очищения кишечника от токсинов. Предпочтительная для детей форма выпуска этого сорбента — сладкий гидрогель с фруктовым вкусом. Действующее вещество препарата не растворяется в воде, а образует мутную смесь. Энтеросгель как «молекулярная губка» адсорбирует токсины в кишечнике и выводится вместе с переработанной пищей.

Показания к приему сорбента:

  1. пищевые и лекарственные отравления;
  2. экссудативный диатез;
  3. пищевая аллергия;
  4. заболевания ЖКТ;
  5. нейродермит.

Энтеросгель

При аллергии у грудничка дают энтеросгель за полтора часа до еды или через два часа после приема пищи. Суточная доза для детей младше 5 лет составляет 15 г; это количество пасты делят на три приема. Перед употреблением энтеросгель нужно смешать с 1/3 стакана воды и дать выпить ребенку.

Необходимо строго придерживаться дозировок и продолжительности курса лечения (1–2 недели). Препарат вызывает запоры, может возникнуть непроходимость кишечника. Смекта и полифепан по цене дешевле энтеросгеля. Минус этих сорбентов заключается в более сильном негативном влиянии на микрофлору кишечника.

Наружные средства

Противовоспалительным и противоаллергическим эффектом обладает кортизон и другие гормональные препараты. Кортикостероиды в составе крема и мази быстро устраняют зуд кожи при аллергии у грудничка. Для быстрого заживления расчесы можно смазывать бепантеном.

Как вылечить экссудативный диатез:

  • добавлять в воду для купания настой череды, календулы, отвар дубовой коры;
  • делать обмывания и примочки с этими растворами;
  • обрабатывать пораженные участки кожи зеленкой или фукорцином в целях профилактики нагноения;
  • использовать антибактериальные мази, если не удалось избежать гнойного воспаления.

Ребёнка купают в ванной

Аллергия у грудничка — опасное заболевание, которое при неправильном и несвоевременном лечении трансформируется из легкой формы в тяжелую. Продолжительный контакт с аллергеном нередко приводит к развитию бронхиальной астмы, поражений печени, сахарного диабета. При первых симптомах аллергии у ребенка необходимо обратиться к участковому педиатру.

zdorovyedetei.ru

Предвестники аллергии

Неопытные мамы либо впадают в панику по любому изменению поведения новорожденных, либо проявляют завидное спокойствие, если щечки малыша внезапно украсит яркий румянец. Пропустить признаки заболевания вполне возможно: женщина устала после родов, сбивается с ног, не зная, как правильно ухаживать за новым членом семьи.

Проявите внимание к состоянию здоровья крохи, если вы заметили у него:

  • диатез (красные высыпания на пухлых щечках, сухость и корочки на локтевых сгибах и голове, паховых складках)
  • молочница на слизистых оболочках ротовой полости
  • зуд
  • опрелости кожи
  • чихание
  • насморк

В отдельных случаях такие проявления являются следствием каких-то других неблагоприятных факторов, не аллергенов. Тогда симптомы недомогания исчезают у новорожденных, при проведении симптоматического лечения. В случае аллергической реакции признаки заболевания не исчезнут, пока не прекратится действие аллергена. Чтобы избежать сомнений, необходимо сделать общий анализ – кровь покажет наличие аллергена.

Специалисты считают, что диатез зачастую является ранним признаком пищевой аллергии, и не столь безобиден, как это думают многие мамы.

Симптомы пищевой аллергии

У младенцев, едва открывших глаза «на белый свет», зачастую проявляется негативная реакция на пищу, грудное молоко, если мама, как говорят в быту «что-то съела». Самостоятельно ее нетрудно распознать. У новорожденных появляются такие симптомы:

  • покраснение кожи
  • зуд
  • образование молочных корочек (гнейс)
  • колики
  • диарея

Они быстро проходят, если наладить правильное питание мамы и малыша. В этом вам помогут внимательное наблюдение за реакциями новорожденных, ведение пищевого дневника, выявление аллергена и его устранение. Да-да, в ряде случаев достаточно исключить из рациона аллерген, и проявление аллергии снимет как рукой. Не забывайте о мерах профилактики:

  1. Как можно дольше кормите ребенка грудным молоком, не прекращайте грудное вскармливание при введении прикорма. ВОЗ ввел сроки грудного вскармливания до двух лет. Мамы при этом должны соблюдать диету, избегая употребления высокоаллергенных продуктов
  2. Для детей на искусственном вскармливании рекомендуются гипоаллергенные заменители грудного молока. На первых порах вам такие смеси посоветует педиатр. В дальнейшем мамам придется самостоятельно подбирать гипоаллергенные продукты
  3. Знакомства грудничка с новым продуктом начинайте в буквальном смысле «с крошечного зернышка». Кстати, вкусовые предпочтения младенцев складываются еще во время внутриутробного развития – с чем знакомила его мама в течение всего срока беременности, к тому и привыкает кроха. Кормите свое чадо не только полезными, но и вкусными продуктами – речь идет не о конфетах. Лучшая еда для малышей – нежные кашки, дополненные фруктами, овощами, творогом

Контактная аллергия

Аллергеном может быть все, что окружает ребенка в быту: в доме и на улице. Распространена так называемая контактная аллергия. Симптомы проявляются кожными изменениями при соприкосновении с бытовой химией, детскими косметическими средствами:

  • покраснение
  • шелушение
  • трещинки
  • язвочки
  • зуд

Риск возникновения контактной аллергии у новорожденных легко свести до минимума, используя гипоаллергенные кремы, моющие средства, мыло и шампуни.

Рецепт из прошлого

В качестве профилактического средства наши бабушки использовали ежедневное купание младенцев в крепком отваре череды. Это тот совет, которому не грех последовать. Горсть сухой череды (во взрослом состоянии сорняк с мелкими колючками «собачками», который водится повсеместно) завязываем в несколько слоев марли. Бросаем в эмалированное ведро с водой, кипятим несколько минут. Отвар настаивается до полного охлаждения воды, добавляется в ванночку для купания – вода становится насыщенного коричневого цвета. При ежедневных купаниях младенцев в отваре кожа малыша приобретает цвет легкого загара. Проблем с кожными высыпаниями удается избежать.

По свидетельству родителей, которые ежедневно «орошают» своих чад подобным отваром, у новорожденных никогда не было потницы и опрелостей, кожа грудничка становится ровной и гладкой.

Помните, на череду также может быть аллергия. После первого купания внимательно понаблюдайте за реакцией организма малыша. Если изменений нет, продолжайте процедуру.

Бытовая аллергия

Домашняя пыль – настоящий бич для здоровья крохи. Чего только в ней нет! Это:

  • микроскопические споры грибков;
  • шерсть домашних животных;
  • продукты жизнедеятельности насекомых;
  • домашний клещ, обитающий в постельных принадлежностях из пуха и пера.

Теперь вы знаете своих врагов, мы научим с ними бороться. Проведите анализ окружающей среды и выявите возможные аллергены. Главное соблюдать чистоту в доме, но без фанатизма, не доводя жизненное пространство до состояния стерильности хирургического блока. Достаточно ежедневной влажной уборки с пылесосом.

Если вы не можете сослать пуховые перины, одеяла, подушки «куда подальше», привыкайте к периодическим поездкам с узлами в химчистку. Синтетические одеяла часто стирайте в машинках с добавлением гелей вместо порошка в режиме «детская стирка». Уберите ковры из дома, на дачу отправьте экзотические шкуры животных. Хорошо бы добавить к этому комплексу мер увлажнители и домашние очистители воздуха.

Следуя нашим советам, вы сможете уберечь ребенка от проявления таких симптомов аллергии как:

  • насморк;
  • чихание;
  • кашель;
  • слезотечение;
  • зуд.

Признаки бытовой аллергии у новорожденных исчезнут быстро.

Диагностика

Часто специалисту, выявляя симптомы, приходится давать направление на анализ, чтобы точно определить аллерген. Суть метода такова: берется кровь на иммуноглобулины Е. Следующий анализ «поэтический» — кровь из вены на аллергены. Во втором случае, родители сами могут выбрать из длинного списка аллергенов те, которые, по их наблюдениям, вызывают нежелательные иммунные реакции.

К сожалению, в большинстве регионов подобный анализ можно сделать только платно – одна позиция стоит около 200 рублей. Чтобы получить достоверный результат, педиатры советуют сдать кровь на различные инфекции. В этом случае анализ будет более информативным.

Молодым мамам порой кажется, что анализ не дал полного ответа на все вопросы. В таком случае врач порекомендует провести кожные пробы. Результаты становятся известны сразу после проведения манипуляции. Анализ крови готов позже — через неделю.

Страх мамочек проявляется, когда они узнают, что кровь на анализ берут из вены. Не волнуйтесь:

  1. вашему малютке уже проделывали такую манипуляцию сразу после рождения, чтобы определить группу и резус крови.
  2. у опытной медицинской сестры забор крови проходит моментально и безболезненно – малыш ничего не успеет почувствовать.

Лечение аллергии

Признаки аллергии новорожденных проходят при соблюдении диеты, лекарственной терапии, правильном уходе за ребенком. Аллергию можно предупредить, не создавая риска для здоровья ребенка – о профилактических мерах мы рассказали в этой статье.

Помните! Предупредить легче, чем лечить.

Только специалист может подобрать адекватное комплексное лечение:

  • таблетки;
  • капли;
  • наружные мази, гели, присыпки.

Мы не отговариваем вас от общения с подругами, поиска информации на различных форумах. Знайте, что коварство аллергии проявляется даже после исчезновения видимых симптомов болезни. Они могут вернуться в любой момент, привести к осложнениям в более позднем периоде жизни ребенка.

Отнеситесь к этой информации ответственно, работайте вместе с врачами над этой проблемой и будьте здоровы!

В видео, представленном ниже, знаменитый доктор Комаровский расскажет о лекарствах от аллергии. Помните, любое лекарство может назначить только врач!

ogrudnichke.ru