Температура при поллинозе

Для многих родителей прекрасное время года (весенне-летний период) доставляет не столько радости и положительных эмоций, сколько добавляет проблем, связанных с заболеванием ребенка.

Ведь именно в это время наступает обострение хронического аллергического заболевания – поллиноза, проявляющегося симптомами, напоминающими простуду. Но виновником насморка у детей являются в этом случае не вирусы и переохлаждение, а пыльца цветущих растений, выступающая в роли аллергена. 

Самочувствие детей, страдающих поллинозом, ухудшается в саду, на огороде, в лесу или в поле.  Некоторые из них не переносят даже запах сена – с этим связано второе название этого аллергического заболевания: «сенная лихорадка».

Поллиноз может развиться в любом возрасте, но чаще он наблюдается у 3-10-летних деток. При этом девочки болеют несколько реже.

Поллиноз – реакция воспалительного характера со стороны слизистых или кожи в результате повышенной чувствительности детского организма к пыльце растений.  Заболевание имеет выраженную сезонность с апреля и по сентябрь.

В зависимости от сроков цветения  аллергизующих растений у некоторых детей проявления аллергии возникают весной, у других – летом. Но иногда симптомы сенной лихорадки держатся с начала весны и до поздней осени.

Причины

• Поллиноз вызывает мелкая летучая пыльца ветроопыляемых растений.
• Неблагоприятная экологическая ситуация, особенно в городах, способствует развитию поллиноза. Чем больше загрязнен воздух, тем выше распространенность этого заболевания, поэтому дети в городах более подвержены аллергии.
• Имеет значение и генетическая предрасположенность к поллинозу. Особенно высока вероятность развития заболевания у детей, родившихся у родителей-аллергиков в сезон цветения растений.
• Пищевая аллергия или повышенная чувствительность к любым другим аллергенам, дерматиты повышают риск возникновения поллиноза.
• Частые респираторные заболевания, хронические очаги инфекции у детей создают благоприятный фон для сенной лихорадки.

Возникновению поллиноза способствуют такие условия:

• выраженная аллергенность пыльцы;
• значительная распространенность аллергизующего растения в данной местности;
• летучесть пыльцы, способствующая ее распространению на большое расстояние;
• размер пыльцы менее 35 мкм, что позволяет ей проникать в воздухоносные пути;
• способность растения продуцировать пыльцу в большом количестве для создания в воздухе ее высокой концентрации.

Но антигены могут находиться не только в пыльце, а и в других частях растений (листьях, стеблях). В пыльце может содержаться до 10 аллергенов.

Водорастворимые части аллергенов поражают слизистые, а жирорастворимые – кожные покровы.

Выброс пыльцы ветроопыляемыми растениями происходит рано утром, но максимальная концентрация ее в воздухе отмечается днем или вечером, чему способствует сухая ветреная погода. Аллергенные способности пыльцы сохраняются длительное время.  Во время дождя и после него пыльцы в воздухе практически нет.

Существует календарь цветения различных растений в каждом регионе. Средняя полоса Европы имеет три таких периода: весной цветут деревья, в начале лета цветут злаковые травы, в конце лета – сорняки.

Существует перекрестная общность аллергенов между пыльцой и пищевыми продуктами.  Например, у березовой пыльцы – с абрикосами, яблоками, орехами и вишней; у пыльцы одуванчика, полыни и подсолнуха – с арбузами, дыней, медом, маргарином, подсолнечным маслом, халвой, картофелем. Повышенная чувствительность к пыльце растений часто сочетается с аллергией на шерсть животных, домашнюю пыль.

При проникновении аллергена в организм повышается синтез антител класса IgE, которые фиксируются на специальных рецепторах. При соединении антигена с этими антителами выделяются биологически активные вещества, способствующие аллергии.  В результате уже через 10-20 минут развивается отек слизистой, повышается выработка слизи, развиваются другие проявления поллиноза.

Симптомы

У детей чаще всего отмечаются такие аллергические формы сенной лихорадки:

• аллергический насморк (ринит);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница;
• дерматит;
• отек Квинке;
• бронхиальная астма.

Эти формы болезни могут быть изолированными или сочетаться между собой. Различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания.

Значительно реже отмечаются у детей проявления, обусловленные поллинозом, со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой, пищеварительной и нервной  систем.

Зачастую начинается болезнь у детей с покраснения кожи, зуда или жжения в глазах, появления слезоточивости и покраснения глаз. Веки отечные, появляется светобоязнь. В отличие от вирусных и бактериальных конъюнктивитов, при поллинозе поражаются оба глаза одновременно.  Может беспокоить головная боль, изредка (в отличие от простудных заболеваний) повышается температура.

Ребенок начинает приступообразно чихать, выделения из носа прозрачные, водянистые, ему трудно дышать носом. Чувство жжения и зуд могут ощущаться также в ушах и горле.

Отмечается слабость, ухудшение аппетита, нарушается сон. Появляется раздражительность, головная боль, беспокойство, дети капризничают.  Эти симптомы свидетельствуют о тяжести течения заболевания и отражают изменения со стороны нервной системы.

Вследствие отека слизистой дыхательных путей появляется кашель, возможно затруднение дыхания (затруднен выдох) вплоть до приступа бронхиальной астмы.

На коже открытых частей тела появляется сыпь по типу крапивницы. Элементы сыпи имеют разную величину, бледно-розовый или белый цвет  с красным венчиком вокруг. Иногда высыпаний очень много, они могут сливаться между собой.  Сыпь сопровождается зудом кожи или жжением.

Иногда развивается отек Квинке: в области лица и шеи (а может быть и на других участках тела) появляется выраженный отек слизистых и подкожной клетчатки.

Аллергические дерматиты при поллинозе появляются значительно реже.  На открытых участках тела после контакта со стеблями (листьями) растений появляются вначале покраснение кожи, а затем высыпания в виде пузырьков. Сопровождается сыпь выраженным зудом.

Изолированное развитие бронхиальной астмы при поллинозе у детей бывает в редких случаях. Обычно она сочетается с другими его проявлениями (поражением глаз, кожи, ринитом). Для аллергической бронхиальной астмы характерно появление приступов удушья: свистящее, затрудненное дыхание слышно на расстоянии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при поллинозе возникает учащенное сердцебиение, повышается кровяное давление. Эти изменения исчезают после периода цветения растений.

У некоторых деток при поллинозе отмечаются признаки поражения аллергенами органов пищеварения: тошнота, нарушение стула, боли в подложечной области.

Если контакт с аллергеном не устранен, то может присоединяться бактериальная инфекция с развитием осложнений (гнойный конъюнктивит, гайморит и др.).

При бактериальной инфекции выделения из глаз и из носа будут гнойными. Это важно помнить, так как некоторые родители принимают поллиноз за вирусную инфекцию или ОРЗ и начинают лечить ребенка самостоятельно.

Это опасно тем, что аллергические проявления не исчезнут, а можно добиться еще и аллергии на лекарственные средства. Поэтому при любом заболевании ребенка необходимо обращаться к врачу.

Диагностика

Обычно предположить поллиноз у ребенка нетрудно, учитывая связь проявлений заболевания с периодом цветения растений, то есть сезонные ежегодные обострения болезни и отсутствие симптомов в межсезонье.  Дополнительным диагностическим критерием является наличие у родственников ребенка аллергических заболеваний.

Существует также специфическая диагностика: определение пыльцевых аллергенов для данного ребенка. С этой целью проводятся такие обследования:

• кожные тесты;
• серологический анализ сыворотки крови для обнаружения IgE-антител к аллергенам пыльцы;
• провокационные тесты.

Специфическая диагностика проводится с наборами пыльцевых аллергенов большого количества декоративных и фруктовых деревьев, злаковых трав, сорняков, цветов, культивируемых растений.

Кожные пробы проводятся только в период ремиссии любых аллергических заболеваний, вне обострения каких-либо хронических болезней и не в сезон цветения растений. При этом не должны применяться противоаллергические средства и кортикостероидные препараты.

Провокационные пробы детям практически не проводят. 

Лечение

Современная тактика лечения сенной лихорадки заключается в проведении:

• лечения в остром периоде;
• противорецидивного лечения;
• аллергенспецифической иммунотерапии.

Компоненты комплексного лечения острого периода:

• уменьшение (или полное исключение) контакта ребенка с аллергенами;
• медикаментозное лечение;
• диетотерапия.

Полная элиминация (исключение контакта с аллергеном) может быть достигнута при переезде ребенка на сезон цветения в другой регион, в котором нет растения, вызвавшего поллиноз. Но такой вариант не всегда возможен по разным причинам. Поэтому надо в этих случаях применить меры частичной элиминации:

• сократить до минимума пребывание ребенка на улице в ветреную и сухую погоду, особенно утром;
• ограничить пребывание ребенка в парках, в лесу, на даче, то есть везде, где есть цветущие растения;
• исключить присутствие ребенка при стрижке газона;
• надевать ребенку на прогулку одежду, оставляющую минимум открытых участков тела;
• использовать во время прогулок солнцезащитные очки, после прогулки промывать глаза;
• после возвращения с улицы сменить одежду ребенку, искупать его или хотя бы умыть, помыть руки с гипоаллергенным мылом, промыть нос, прополоскать горло;
• применять дома очистители воздуха, кондиционирование и ежедневно делать влажную уборку помещений;
• закрыть окна густой сеткой, которую надо регулярно смачивать и часто мыть; проветривание проводить в вечернее время (можно в оконные проемы вешать мокрую простынь или марлю в несколько слоев);
• исключить применение для ребенка любых косметических средств, содержащих экстракты аллергизующих растений, лекарственных средств или биодобавок с травами.

Медикаментозное лечение сенной лихорадки заключается в назначении препаратов, подавляющих процесс аллергического воспаления и уменьшающих выраженность клинических проявлений болезни.

К таким препаратам относятся:

• антигистаминные средства или блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, которые имеют не только противовоспалительное действие, но и препятствуют дальнейшему развитию аллергии (Кларитин, Лоратадин, Эриус, Эбастин, Телфаст и др.);
• кромоны, уменьшающие воспалительные проявления со стороны слизистых (Кромогликат, Кромосол, Кромогексал, Аллергокром и др.);
• кортикостероидные гормональные препараты при тяжелых воспалительных проявлениях (Флутиказон, Гидрокортизон, Мометазон, Будесонит, Беклометазон и др.);
• сосудосуживающие препараты, снимающие отек и восстанавливающие носовое дыхание (Назол, Ирифрин, Нафтизин, Метазон и др.).

Могут использоваться и препараты системного (общего) действия, в виде таблеток и инъекций, и местного – аэрозоли, капли, спреи, мази.

Основой медикаментозного лечения являются антигистаминные препараты, которые назначаются не только для снятия острых явлений аллергии, но и на весь период цветения. Сосудосуживающие препараты используются не более 7 дней во избежание необратимых атрофических изменений слизистой.

Блокаторы гистаминовых рецепторов делятся на 4 поколения, отличающиеся как своей активностью, так и длительностью оказываемого действия и побочными эффектами.

Препараты первого поколения (Димедрол, Супрастин, Диазолин, Фенкарол и др.) оказывают быстрый, но непродолжительный эффект – их приходится применять несколько раз в день. Кроме того, они вызывают заторможенность, сонливость, тошноту и нарушение стула.  Поэтому детям их практически не назначают.

Лекарства второго поколения (Эбастин, Астемизол, Цетиризин, Цетрин, Фенистил, Эриус, Кетитофен и др.) не дают сонливости и действуют на протяжении суток.  Они не вызывают привыкания и могут при необходимости применяться длительное время, но оказывают токсическое действие на сердечно-сосудистую систему и печень.

Чаще для маленьких пациентов аллергологи подбирают препараты третьего и четвертого поколений (Телфаст, Терфен, Гисманал, Левоцетиризин, Лордестин и др.).  Эти препараты оказывают более выраженное и более продолжительное действие (могут применяться 1 р. в сутки) и практически не имеют побочных эффектов. Но они могут применяться лишь с 3-летнего возраста.

Для детской практики антигистаминные препараты выпускаются в разных формах: в каплях, таблетках, в виде сиропов и мазей.

Кромоны применяются для лечения аллергического насморка (ринита) и конъюнктивита. Эти препараты могут назначаться также при поражении слизистой гортани, глотки, трахеи, проявляющемся в виде аллергического кашля. Выпускаются эти лекарственные средства в виде капель (для глаз и для носа), спреев и аэрозолей. Обычно их назначают за месяц до сезона цветения и на весь период опыления опасных растений.

Кортикостероидные препараты применяются в случае тяжелого течения поллиноза, при отсутствии эффекта от применяемых средств, при аллергическом поражении придаточных пазух носа. Их назначают коротким курсом при максимальном проявлении признаков заболевания с последующим лечением негормональными препаратами. Самостоятельное применение этих средств недопустимо.

Правильно подобрать лекарственное средство, дозировку и длительность курса, сочетание препаратов  может только врач в зависимости от тяжести проявлений сенной лихорадки, локализации процесса, возраста ребенка.

Гипоаллергенная диета рекомендуется для детей на период сезонного обострения процесса, так как поллиноз может сочетаться у детей с пищевой аллергией. Из рациона ребенка следует исключить все продукты, имеющие перекрестную реактивность с аллергенами пыльцы.

Определив опасные для ребенка растения, аллерголог дает конкретные рекомендации по набору продуктов, которые не следует давать ребенку: каждое из растений имеют перекрестную реактивность с определенными продуктами.

В период ремиссии поллиноза в педиатрии широко используется аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Метод заключается в постепенном «приучивании» организма к аллергену, в конечном итоге реакция на аллерген должна исчезнуть. АСИТ – хорошо зарекомендовавший себя, перспективный метод, особенно эффективен в детском возрасте (показан с 3 лет).

Для такого лечения используют установленные для данного ребенка пыльцевые аллергены. Вводится аллерговакцина в поликлинике, только аллергологом, подкожно или в нос. У детей широко применяется также введение аллерговакцины под язык в виде капель. Доза препарата постепенно увеличивается и в результате чувствительность организма снижается.

Возможно проведение АСИТ в предсезонный период или круглогодично. Эффект от такой иммунотерапии может длиться несколько лет.

Резюме для родителей

Если у ребенка диагностирован поллиноз, родители должны отнестись к обследованию и лечению со всей серьезностью.  Если пустить болезнь на самотек, то самый «безобидный» аллергический насморк может перейти в тяжелую бронхиальную астму, лечить которую совсем не просто.

Недопустимо заниматься самолечением ребенка, так как терапию в каждом конкретном случае врач подбирает индивидуально. Следует только четко выполнять все рекомендации аллерголога от подбора соответствующей диеты до иммунотерапии аллергенами.  Только так можно добиться длительной ремиссии и даже полного излечения ребенка.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка сезонного насморка, чихания, покраснения глаз и других признаков аллергии необходимо обратиться к аллергологу. Нередко требуется консультация иммунолога, пульмонолога, дерматолога, офтальмолога и ЛОР-врача при поражении соответствующих органов. Полезно будет посетить диетолога и узнать, какие продукты лучше исключить из питания при аллергическом заболевании.

Врач-аллерголог Н. Ильина рассказывает о поллинозе:

Союз педиатров России, врач-аллерголог рассказывает о поллинозе:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о сезонной аллергии:

myfamilydoctor.ru

Поллиноз относится к числу распространенных аллергических заболеваний с ярко выраженной сезонной зависимостью, которое возникает у людей в ответ на повторные контакты с пыльцой растений. Название «поллиноз» происходит от латинского слова pollen – пыльца, так как болезнь вызывает пыльца растений. Синонимы этого заболевания —  сенная лихорадка, сенной насморк, пыльцевая аллергия.
Выражается поллиноз чаще всего – в 95% случаев — такими симптомами, как аллергический ринит (насморк, заложенность носа, обильные выделения из носа, зуд носа и неба, приступообразное чихание) и аллергический конъюнктивит (покраснение глаз, зуд и отек век, слезотечение).
Немного истории… Симптомы аллергии на пыльцу растений были описаны еще Гиппократом в V-IV веках до н.э.; древнеримский врач Галлен во II веке н.э. описывал насморк, появляющийся от запаха розы; а первая научная статья на эту тему появилась в 1819 году. Это была работа лондонского врача Г.Босток (G.Bostock) «Случай периодического поражения глаз». Г.Босток назвал заболевание «сенной лихорадкой», связывая его с порой сенокоса и предполагал, что причиной может быть пыльца трав. В 1987 году доктор М.Вимен (M.Wyman) (США) описал около 200 случаев «осеннего катара» и установил, что причиной является пыльца амброзии.
М.Вимен сам страдал сезонным насморком и ставил опыты на себе. Он поднимался высоко в горы, где симптомы аллергии у него быстро проходили, затем вдыхал захваченную с собой пыльцу амброзии, и тут же у него начинался приступ заболевания. Английский врач К.Блэкли (C.Blackly) в 1873 году вызвал у себя обострение поллиноза вдыхая зимой заранее заготовленную пыльцу злаков. Кроме того, он делал на коже царапины, втирал в них пыльцу, и через несколько минут наблюдал, как на месте царапин возникало покраснение и волдырь. К.Блэкли установил зависимость между количеством пыльцы и возникновением симптомов аллергии и разработал метод подсчета зерен пыльцы, оседающих на поверхность стекол с липким веществом. Исследования К.Блэкли стали основой современных методов специфической диагностики поллинозов.
По данным мировой статистики, аллергическими заболеваниями страдают  до 40% населения планеты, при этом каждые последние 10 лет частота этих заболеваний удваивается. ВОЗ предполагает, что при сохранении такой тенденции к 2015 г. половина жителей Европы будет страдать аллергией в той или иной форме и в течение XXI века аллергические заболевания по распространенности займут второе место в мире после психических.
Непосредственно поллиноз официально диагностирован в разных регионах у 0,5%-15% населения, на Украине до 20%. Но учитывая, что симптомы поллиноза неспецифичны (ринит, конъюнктивит и т.д.), заболевание нередко пропускается под маской «частых ОРЗ» и не входят в статистику по поллинозу.

Симптомы  поллиноза
Первые симптомы поллиноза нередко напоминают начало ОРВИ или гриппа – внезапно появляется насморк, вплоть до полной заложенности носа, ринорея (обильные жидкие выделения из носа), зуд носа и неба, чихание,  кашель, слезотечение, жжение в области глаз, покраснение и отек век, светобоязнь, головная боль, может повыситься температура. Секрет, выделяющийся при ринорее, содержит большое количество эозинофилов.  Ринорея приводит к гиперемии (покраснению) и раздражению крыльев носа и верхней губы. Отек слизистой оболочки носа вызывает снижение обоняния и нарушение слуха.  Если аллергический процесс затрагивает слизистые оболочки бронхиол и мелких бронхов, могут появиться приступы по типу бронхиальной астмы (пыльцевая астма развивается у 18% больных), которая проявляется приступами удушья, затрудненным свистящим дыханием, чувством стеснения в груди и кашлем.

Подобные реакции относятся к аллергическим реакциям  немедленного типа и проявляются через 10-20 минут после повторного контакта с аллергеном.

Кроме респираторных проявлений может быть и  «пыльцовая интоксикация», которая имеет следующие проявления:

• повышенная утомляемость и нарушения сна,
• чрезмерная раздражительность и/или депрессия,
• снижение аппетита и веса,
• тошнота, рвота, резкие боли в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться:

• снижение давления,
• тахикардия.

Со стороны кожи:

• отеки Квинке,
• обострение атопического дерматита (крапивницы). 

Могут быть нарушения и со стороны мочеполовой системы.
У детей кроме этого отмечается плаксивость, потливость, нарушение способности к обучению, беспокойство, трудности при общении со сверстниками и взрослыми. Надо понимать, что заложенность носа это не только неприятные ощущения, но и выраженный синдром гипоксии (недостаток кислорода).

Надо учитывать что существует антигенная связь между пыльцой растений и рядом родственных пищевых продуктов. К примеру:

Сезонность проявлений
Еще раз подчеркнем, что проявления поллиноза носят строго сезонный характер и связаны с цветением определенных растений.  В настоящее время определены около 700 видов аллергенных растений и их пыльцы. Пыльца этих растений может содержать от 5 до 10 антигенов. При этом водорастворимая фракция пыльцевого аллергена вызывает поражение слизистых оболочек, а жирорастворимая  контактный дерматит.
В зависимости от периода цветения этих растений выделяют три пика заболеваемости поллинозом: весенний, летний и осенний. У некоторых больных клинические проявления поллиноза могут наблюдаться весь период, начиная с весны до глубокой осени.
Выраженность признаков заболевания определяется интенсивностью цветения растений и погодой. Концентрация пыльцы в воздухе существенно снижается во время дождя и сразу после него, при высокой влажности воздуха и в безветренную погоду. Если говорить о времени суток, то максимальных значений концентрация пыльцы в воздухе достигает с 11:00 до 18:00, а минимальных с 21:00 до 05:00. То есть, гулять надо по ночам.)))
Городские жители чаще страдают от поллиноза, т.к. частички цветочной пыльцы адсорбируют на своей поверхности токсические вещества из воздуха, что усиливает проявления поллиноза.

Для того  чтобы свести к минимуму проявления поллиноза, больной должен знать (или хотя бы предполагать) на какие растения у него аллергия и обращаться к «Календарю пыления» в своем регионе или регионе предполагаемого отдыха или деловых поездок.
К примеру, для всей Украины календарь пыления выглядит так:

Желательно, конечно, иметь календарь пыления именно для своей области или региона планируемой поездки.

Такой подход позволит:

• планировать время поездок или отъезда с учетом географических зон цветения проблемных растений,
• заранее начинать профилактический прием лекарственных препаратов и/или БАД, 
• планировать проведение вакцинации и плановых оперативных вмешательств вне сезона пыления аллергенов. 

Причины поллиноза

Как всегда, внешние проявления заболевания связаны с внутренними проблемами организма, в частности:

• низкий иммунный статус или гиперчувствительность иммунной системы,
• интоксикация,
• нарушение нейроэндокринной (нейрогуморальной) регуляции. Это форма регуляции процессов в организме, при которой нервные импульсы и  переносимые кровью и лимфой вещества  выступают как звенья единого регуляторного процесса.

К факторам, провоцирующим возникновение поллиноза, относятся:

• наследственная предрасположенность, 
• плохая экология, 
• наличие других аллергических заболеваний, 
• хронические воспалительные заболевания органов дыхания.

Правила бытового поведения в сезон обострения поллиноза

• Меньше выходить из дома в ветреную погоду и ранним утром, когда концентрация пыльцы в воздухе максимальна. Меньше всего пыльцы в воздухе находится после дождя и поздним вечером. 
• Закрывать окна. Лучшее время для проветривания — после дождя. На кондиционеры желательно установить фильтры тонкой очистки воздуха.
• При необходимости переехать в другую географическую местность на время цветения растения-аллергена.
• Не устраивать пикники на природе.
• Чаще стирать одежду. Приходя домой надо переодеваться. 
• Мыть руки, лицо и промывать нос приходя домой. Ежедневно мыть волосы, так как пыльца оседает на них.  Шампунь из серии Natria от NSP позволяет это делать безопасно.
• Соблюдать гипоаллергенную диету.
• Не планировать важные мероприятия.
• Не делать прививок и плановых операций.

Лечение поллиноза
Официальная медицина предлагает нам следующие варианты.
1.Аллергенспецифическая иммунотерапия.  Пациенту вводят возрастающие дозы аллергена, к которому он сенсибилизирован (чувствителен). В результате вырабатываются IgG — «блокирующие» антитела, которые связывают аллерген и снижают вероятность взаимодействия его с IgЕ. Таким образом, происходит гипосенсибилизация, т.е. понижение чувствительности к аллергену. Особенно эта методика эффективна для детей.

2.Фармакотерапия. Используют четыре основные группы лекарственных средств:

• Антигистаминные препараты
• Стабилизаторы мембран тучных клеток 
• Сосудосуживающие препараты
• Глюкокортикостероиды (при тяжелом течении заболевания)

Надо ли говорить о побочном действии фармпрепаратов? Возьмем в качестве примера Аллергодил (азеластин) — капли глазные, спрей назальный дозированный. Показания: Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), аллергический конъюнктивит. Побочные действия: Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд. Со стороны дыхательной системы: приступы чиханья, фарингит, кашель, одышка, ощущение стеснения в грудной клетке, затрудненное дыхание, бронхоспазм. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость (особенно при использовании назального спрея). Со стороны пищеварительной системы: рвота, снижение аппетита, жажда, горький привкус во рту, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, тошнота, гастралгия (при запрокидывании головы во время интраназального введения). Прочие: тахикардия, гематурия, миалгия, увеличение массы тела. Местные реакции (при использовании назального спрея): раздражение, сухость, жжение или зуд слизистой оболочки полости носа, редко — носовое кровотечение. При использовании глазных капель: раздражение конъюнктивы; редко — сухость глаз, слезотечение, ощущение инородного тела или боль в глазу, отек, хемоз, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, кератопатия, кератит, эрозия или экскориация роговицы глаза, нарушение зрения, блефарит.
М-да…  Кажется, это препарат от аллергии, а не для? Или я что-то перепутала? Пожалуй, лучше заменить его на натуральные средства, не правда ли?

Какие продукты (БАД) фирмы NSP мы можем использовать при поллинозе?

Пройдемся по группам фармпрепаратов, которые изложены выше…

1.Аллергенспецифическая иммунотерапия.  Продукт Пчелиная пыльца как нельзя лучше для этого подходит. К весне надо готовится заранее и если мы, начиная с февраля-марта, рекомендуем прием этого продукта в нарастающей дозировке  – от нескольких крупинок до 2-3 капсул в сутки + гепатопротекторы (Бердок/Е-чай/Лив-Гард), то люди, страдающие поллинозом, уже в первый год приема продуктов NSP намного легче переносят цветение в мае.
Пыльца от NSP очищена от шелухи, которая окружает зерна пыльцы, плохо переваривается и тем снижает биодоступность пыльцы, а также не содержит клещей и их отходов, которые могут вызвать аллергию. Правильная технология заготовки (без перегрева) обеспечивает также сохранность всех деликатных питательных веществ пыльцы.

2.Антигистаминные средства. Все аллергические заболевания провоцируются и поддерживаются таким веществом как гистамин. Специализированный продукт от NSP Гиста Блок как раз создан «для» аллергических реакций. Его ингредиенты стабилизируют клеточную оболочку базофилов и тучных клеток и тем самым уменьшают выброс свободного гистамина и других провокаторов воспаления из этих клеток, что уменьшает степень проявления аллергической реакции; уменьшают проницаемость капилляров  и тем самым уменьшают отек; предупреждают спазм бронхов; снимают воспаление; улучшают функциональное состояние почек, печени и поджелудочной железы, пищеварение; способствуют детоксикации.

3.Стабилизаторы мембран тучных клеток и базофилов (в этих клетках хранятся запасы  гистамина в комплексе с гепарином). Стабилизации способствуют ионы кальция, поэтому такие продукты NSP как Кальций Магний Хелат и Коралловый Кальций будут актуальны. Остео Плюс я намеренно не упоминаю, т.к. этот продукт содержит множество компонентов и не исключено, что какой-либо из них может вызвать аллергию. Гиста Блок также содержит кальций в виде дикальций фосфата. Стабилизаторы мембран уменьшают выброс свободного гистамина.

4.Сосудосуживающие препараты. Вещество синефрин (безопасный растительный аналог эфедрина), которое содержится в горьком апельсине и входит в составе продукта Гиста Блок, способствует сужению сосудов при сенной лихорадке и расширению бронхов при бронхиальной астме, помогает и при других аллергических заболеваниях. Кверцетин и бромелайн, которые также входят в состав Гиста Блок, тоже уменьшает отек слизистых оболочек. Также облегчает дыхание, вымывает пыльцу из носовых ходов и оказывает подсушивающий и противовоспалительный эффект промывание носа раствором Хлорофилла с Коллоидным Серебром (на полстакана воды 1 ч.л. Хлорофилла и 1 ч.л. Коллоидного Серебра). После промывания полезно смазать носовые ходы Бальзамом с Маслом Чайного Дерева (Relaxing TT Oil). Это также облегчает дыхание при заложенности носа и оказывает противовоспалительный эффект.  Для закапывания в глаза можно использовать следующий состав: 1 ч.л. кипяченой холодной воды + 1/2 ч.л. Хлорофилла + 1/3 ч.л. Коллоидного Серебра.

5.Глюкокортикостероиды. Выраженным кортикоподобным  действием обладают такие продукты NSP как Буплерум Плюс и Ликорайс Рут (Корень Солодки). Целесообразно использовать эти продукты и в стадии ремиссии, и в стадии обострения.

Не будем забывать о внутренних причинах развития поллиноза, поэтому добавим следующие пункты.

6.Коррекция статуса иммунной системы. Для того, чтобы иммунная система работала в полную меру и в то же время без гиперчувствительности к аллергенам, полезны такие продукты NSP как ЭсСи-Формула (SC-формула), Колострум (Молозиво) и Кордицепс. Для детей больше всего подходит Колострум (без астрагала).

7.Интоксикация. В целях детоксикации лучше использовать Коралловый Кальций. Кроме кораллов, которые являются отличным источником кальция, магния, фосфора и других минералов, Коралловый Кальций содержит монтмориллонит – то же самое глиноподобное вещество, которое в аптеке продается в виде препарата  «Смекта». Принимать Коралловый Кальций следует между приемами пищи. В стадии обострения на 7-14 дней можно добавить аптечный сорбент энтеросгель или полисорб.
К детоксикантам относится и такой продукт NSP как Хлорофилл Жидкий, который можно и нужно употреблять длительно.
Не будем забывать и о гепатопротекорах, так как печень непосредственно участвует в процессах детоксикации. Это такие продукты NSP как Антиоксидант, Бердок, Е-чай, Лив-Гард, Молочный чертополох, Омега-3, Лецитин…  

8.Нарушение нейроэндокринной регуляции. В состоянии нервного напряжения и стресса всегда возникает состояние напряжения гипоталамо-гипофизарной системы, что стимулирует выброс свободного гистамина. Это в свою очередь провоцирует развитие или обострение аллергической реакции, поэтому важен прием таких продуктов, которые снимают нервное напряжение — HVP (Хмель-Валериана-Страстоцвет), Свободные Аминокислоты, 5-гидрокситриптофан, Кальций Магний Хелат, Магний Хелат.

9.Другие аллергические  заболевания и заболевания дыхательных путей должны, конечно, вовремя лечиться. Для этого компания NSP предлагает нам достаточно целенаправленной продукции.

10.Экология. Я думаю, что по этому пункту, дорогие друзья, вы все знаете – пектины, антиоксиданты, пробиотики, витамины, минералы, аминокислоты и ПНЖК. Эти элементы питания должны быть всегда и в достатке.

11.Наследственность. Здесь, к сожалению, мы ничего не можем изменить. Главное – не игнорировать и компенсировать. Чем? Всем, что изложено выше.

12.Отдельно хотелось бы упомянуть продукт МСМ, который уменьшает проницаемость клеток для аллергенов. 

Я понимаю, что названо много продуктов NSP и возникает закономерный вопрос – «так как все это  принимать»? Давайте составим приблизительную программу.

Примерная программа приема БАД NSP при поллинозе

Весенний пик:

nspblago.blogspot.ru

Причины возникновения

Впервые об этом заболевании заговорили в 1819 году в Англии, но в то время врачи предполагали, что поллиноз связан у больных с сеном, а не с сезонным цветением растений. В наши дни это заболевание является одним из ведущих в аллергологии, так как оно фиксируется у 24% населения земного шара.

Поллиноз — это аллергическое заболевание, которое имеет преимущественно генетический характер, то есть в большинстве случаев передается из поколения в поколение.
У ребенка в раннем возрасте эта патология развивается нечасто, но по мере взросления возникают первые симптомы заболевания, и уже к 14 годам аллерголог может диагностировать истинный поллиноз.

Заболевание вызывает мельчайшая пыльца опыляемых растений. Это могут быть различные деревья, кустарники, сорные травы, цветы — всего насчитывается не менее 50 видов. Пыльца обычно разносится ветром на дальние расстояния, реже насекомыми.

Во время цветения, не только в весенние месяцы, но и летом, и даже осенью вплоть до октября, пыльцы в окружающей среде очень много.

Рассмотрим в таблице, в какое время и на какие растения может развиваться поллиноз аллергического сезонного типа.

Реже аллергический поллиноз вызывают грибковые споры плесени, в этом случае заболевание будет иметь круглогодичный характер.

Симптомы поллиноза

Возникшее заболевание как у ребенка, так и у взрослого сопровождается воспалительными изменениями слизистой оболочки респираторного тракта и глаз. Поллиноз у детей и у взрослых имеет две группы симптомов — специфические и общие.

Рассмотрим их подробнее в таблице.

Перед началом заболевания, человек начинает жаловаться на многократное чихание, связанное с выраженным раздражением слизистой носа частичками пыльцы. Пыльца раздражает слизистую, провоцируя развитие насморка и отечности тканей респираторного тракта. Насморк характеризуется появлением обильных слизистых выделений. Продолжительность заболевания индивидуальна для каждого больного, впрочем как и выраженность клинических симптомов патологического процесса.

К примеру, если одни люди жалуются только на насморк и зуд полости носа, то другие переживают каждый приступ поллиноза, как серьезной аллергии, страдая не только от респираторных признаков заболевания, но и от общего нарушения самочувствия.

Иногда клиническая картина поллиноза осложняется сухим кашлем и приступами удушья. В этом случае, врачи ведут речь о бронхиальной астме. Также симптоматику могут дополнить кожные проявления в виде аллергического дерматоза, крапивницы и отека Квинке.

Диагностика

Если возникло подозрение, что речь идет о таком диагнозе, как поллиноз, необходимо, в первую очередь, обратиться за консультацией к терапевту или аллергологу. Это нужно, чтобы исключить возможные патологии, похожие по симптоматике на данное заболевание, а именно ОРВИ, бронхит и воспаление легких.

Отличить истинное аллергическое заболевание от респираторной инфекции вирусного или бактериального происхождения не сложно. Отличие между ними только одно — наличие повышенной температуры тела. Гипертермия не характерна для поллиноза. Чего нельзя сказать об инфекционно-воспалительных заболеваниях респираторного тракта. Опытный терапевт или аллерголог всегда сможет поставить верный диагноз и назначить необходимый курс лечения в зависимости от самочувствия пациента.

Если заболевание диагностируется у ребенка, то при первичном осмотре, врач должен задавать соответствующие вопросы его родителям, уточняя особенности развития малыша и анамнез его прошлых заболеваний. Затем у детей, как и у взрослых пациентов, специалист берет мазок со слизистой полости носа и направляет на лабораторное исследование крови.

После того, как заболевание будет подтверждено, необходимо определить, какой именно аллерген ее вызывает. Аллергопробы желательно проводить не в период обострения патологического процесса, а немного позже — в осеннее или зимнее время, когда раздражающий фактор в окружающей среде полностью отсутствует. На этом фоне определение причины заболевания будет максимально точным.

Лечение поллиноза

Лечение такого заболевания, как поллиноз практически невозможно, поскольку приобретенная однажды гиперчувствительность иммунной системы к растительным аллергенам остается с человеком на всю оставшуюся жизнь.

Дети, не достигшие 18 лет, с наличием данного заболевания, должны находиться под пристальным наблюдением со стороны педиатра и аллерголога. Взрослым достаточно наблюдаться у последнего специалиста. Если развиваются обострения в виде кризов и серьезного ухудшения общего состояния больного, в срочном порядке проводится интенсивное лечение патологического процесса, задачей которого является устранение отечности респираторного тракта, снятие симптомов воспаления с органов зрения, улучшение функциональности органов дыхания.

В перечень медикаментозной терапии входят следующие лекарства:

АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Эти средства от поллиноза назначаются с целью нарушить патологическую цепочку, которая приводит к возникновению клинических признаков заболевания. При острой форме патологии антигистаминные средства вводятся в организм с помощью инъекций внутримышечно или внутривенно. После того, как самочувствие пациента нормализуется, препараты принимают энтерально в виде таблеток. Препаратами этой группы являются Лоратадин, Супрастин, Зиртек и т. д.

Как лечить поллиноз антигистаминными средствами, определяет лечащий врач — назначает точную дозировку и длительность приема препарата.

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. Также необходимы в лечении данного заболевания. они относятся к группе альфа-адреномиметиков, которые оказывают непосредственное воздействие на адренорецепторы, в большом количестве сконцентрированные в полости носа. Возбуждающий эффект на адренорецепторы приводит к сужению кровеносных сосудов и устранению отечности слизистой носа. Терапевтический эффект от применения сосудосуживающих средств наблюдается в течение нескольких минут. В результате проходит заложенность носа, устраняется ринорея, облегчается процесс дыхания. Препаратами этой группы являются Нафтизин, Ксилен и пр.

Клинические проявления конъюнктивита снимают лекарственным препаратом Альбуцид, который предупреждает проникновение вторичной инфекции на слизистую оболочку органов зрения и возникновение гнойных осложнений. Реже требуется назначение гормональных средств — капель и мазей, снимающих выраженные симптомы воспалительного процесса и зуд, например, Преднизолоновая мазь. Если избежать вторичного инфицирования не удалось, назначаются антибактериальные мази для местного лечения, например, Эритромициновая.

Во время периода ремиссии, когда основные признаки патологического процесса затихают, специалист назначает специфическую гипосенсибилизацию. Этот метод позволяет не только уменьшить дальнейшие проявления аллергического заболевания, но и ответить на вопрос — как вылечить поллиноз в полном объеме?

В основу специфической гипосенсибилизации или метода АСИТ входит введение в организм человека минимальных доз аллергена с целью развития привыкания иммунной системы к ним. Лечение продолжительное и дорогостоящее, обычно оно длится в течение нескольких лет, с перерывами на период возможного рецидива заболевания.

Больному каждый день в течение нескольких месяцев вводится минимальная доза раздражающего фактора инъекционным путем, при поллинозе это очищенные пыльцевые аллергены, которые в малых количествах не способны спровоцировать развитие бурной аллергической реакции организма. В процессе проводимой терапии формируется устойчивость к вводимым раздражителям, в результате чего человек со временем перестает реагировать на аллерген, находящийся в окружающей среде. При положительном эффекте от специфической гипосенсибилизации организма наступает длительная ремиссия или полное выздоровление.

Диета

Диета при поллинозе является обязательным пунктом, который включает в себя комплексное лечение. Аллергологи советуют исключить из рациона или свести к минимуму следующие продукты:

• коровье молоко и продукцию на его основе, например, сметану, мороженое и пр. Их нужно временно заменить продуктами, обогащенными кальцием и белками, например бобовыми и зелеными овощами;
• блюда из муки высшего сорта — макароны, хлеб, выпечку. Временно их заменяют рисом, овсянкой, гречкой и пшеном.

Изменение рациона во время обострения заболевания весной позволяет существенно облегчить самочувствие человека. Помимо перечисленных выше продуктов, необходимо отказаться от фаст-фуда и любых продуктов пчеловодства.

Также важно обратить внимание на такое определение как перекрестные аллергены. Это те потенциальные раздражители, на которые прежде не возникало аллергической реакции, но их не стоит употреблять в пищу. Если это невозможно, то кушать блюда из них нужно после тщательной термической обработки, а именно длительного тушения и отваривания.

Например, при аллергии на березу (пыльца которой является самой частой причинной поллиноза весной) нежелательно есть в сезон ее цветения плоды фруктовых деревьев (слива, абрикосы и др.), увлекаться зеленью и приправами.

При развитии сложной клинической ситуации, больному назначается гипоаллергенная диета, исключающая все виды аллергенов.

Поллиноз у детей

Поллиноз у детей следует лечить в обязательном порядке, нельзя оставлять это заболевание без внимания. В противном случае, высока вероятность ухудшения клинической картины болезни, серьезное ослабление иммунной системы, усугубление патологического процесса вплоть до развития таких осложнений, как бронхиальная астма. Также может возникать перекрестная гиперчувствительность организма к другим аллергенам.

С лечебной целью детям, как и взрослым, назначаются противоаллергические лекарственные средства, которые не только избавляют от симптоматической картины заболевания, но и предотвращают его дальнейшее развитие.

Кроме того, рекомендуется обратить внимание на рацион ребенка, минимизируя в нем по максимуму количество аллергенов из пищевых продуктов, которые могут осложнить и без того непростую ситуацию.

Лечение у беременных

С наступлением беременности в организме женщины наступают серьезные физиологические изменения, приводящие к снижению иммунной защиты. Это нужно для того, чтобы женский организм не отторгал развивающийся плод. Любое заболевание, например, поллиноз при беременности может вмешаться в физиологические процессы и вызвать различные осложнения.

Например, аллергия на растительную пыльцу может вызвать у будущей мамы инфекционно-воспалительные процессы в респираторном тракте и сочетающихся с ним органах (воспаление среднего уха, трахеит, контактный дерматит, головные боли, судороги).

Будущей маме для профилактики и устранения клинических признаков поллиноза назначаются антигистаминные средства последнего поколения, например, Телфаст, Зиртек, которые не только успешно справляются со своей задачей, но и оказывают минимальное негативное влияние на организм беременной и развивающегося плода. Дополнительно врач может назначить назальные спреи, например Кромогексал.

Профилактика

Профилактика поллиноза — это совокупность мероприятий, которые позволят предупредить развитие заболевания и его осложнений. Основная задача профилактики данной патологии, впрочем как и других аллергических заболеваний, заключается в исключении непосредственного контакта больного человека с раздражающими факторами, то есть растительной пыльцой в данном случае.

Профилактика заболевания может быть первичной и вторичной.

Первичная профилактика направлена на предупреждение заболевания в целом, то есть она необходима лицам, которые прежде никогда не сталкивались с симптомами поллиноза, но имеют предрасположенность к нему. Вторичная профилактика относится к лицам, уже страдающие другими аллергическими патологиями, а также к людям, занимающимся сельским хозяйством, пчеловодством, садоводством, профессиональной деятельностью, связанной с растениеводством.

Первичная профилактика. Профилактические меры выглядят следующим образом:

• Во время беременности женщина должна свести к минимуму контакты с пыльцой, отказаться от вредной работы на производстве, соблюдать рекомендации по режиму дня, питаться только качественными пищевыми продуктами.
• В детском возрасте ребенка важно оберегать от частых простудных заболеваний и хронизации инфекционно-воспалительных процессов в респираторном тракте, сделать это можно с помощью укрепления защитных сил организма.Часто болеющие дети входят в группу риска по гиперчувствительности иммунной системы к различным раздражителям, в том числе и растительной пыльце.
• Снизить негативное влияние факторов окружающей среды, которые часто провоцируют аллергические заболевания. Это могут быть выхлопные газы, контакт с химикатами, аллергены на бытовом уровне, например, шерсть домашних животных.

Вторичная профилактика. Необходима людям, которые прежде уже сталкивались с клиническими проявлениями поллиноза. Цель вторичной профилактики — предотвратить возможный контакт с растительными аллергенами. Как правило, люди, которые болеют поллинозом, знают о том, какой именно раздражитель вызывает у них повышенную чувствительность организма.

Правила вторичной профилактики следует выполнять не только на улице, вне дома, но и в домашней обстановке, и на рабочем месте. Итак, они будут следующими:

• Ежедневное проветривание домашнего или рабочего помещения и осуществление регулярной влажной уборки. Во время проветривания рекомендуется завешивать оконные проемы влажной марлей, сложенной в несколько слоев, чтобы предупредить проникновение возможных раздражителей в помещение. К сожалению, на рабочем месте подобная практика не всегда осуществима.
• В доме, где проживает аллергик, должно быть минимум мягкой мебели и мягких игрушек, и полное отсутствие ковров. Помещение должно быть в меру просторным, чтобы ничто не мешало качественной уборке и регулярному проветриванию.
• Книги и постельные принадлежности, в частности, подушки с наполнителем из пуха-пера и одеяла, необходимо хранить в надлежащей обстановке, при которой риск распространения растительной пыльцы и обычной пыли будет минимизирован. Например, книги нужно хранить в плотно закрывающихся шкафах, а постельные принадлежности в специальных герметичных чехлах.
• Запрещено использовать в окружении аллергика промышленные освежители воздуха, различные аэрозоли-дезодоранты, духи и прочие резко пахнущие предметы бытовой химии.
• Нельзя заводить в доме, где живет аллергик, домашних питомцев, поскольку частички шерсти являются сильнейшим аллергеном, провоцирующим повышенную чувствительность организма к разного рода раздражителям.
• Во время межсезонья увеличивается риск развития восприимчивости организма к плесневелым грибкам, которые также обладают выраженными аллергическими свойствами. Они предпочитают места повышенной влажности, поэтому в борьбе с развитием симптомов аллергического заболевания, в том числе и поллиноза, необходимо предотвращать появление плесневых спор в домашнем помещении.
• Пребывая на улице, человек должен ограждать себя от негативного влияния окружающей среды. Например, избегать пассивного курения и выхлопных газов, плотно закрывать окна в личном автомобиле во время поездки.
• Куда бы не вышел человек, страдающий поллинозом, важно защищать глаза от риска попадания на слизистую органов зрения потенциальных раздражителей. Для этого нужно носить солнцезащитные очки.
• Людям с поллинозом нежелательно уезжать в места наибольшей концентрации растительной пыльцы, а именно туда, где больше всего растений — лес, поля, сады.
• Важно перед каждым сезоном цветения растений (или конкретного растения, если человек знает о своем аллергене), проводить профилактическую подготовку организма лекарственными препаратами, которые уменьшают восприимчивость иммунной системы к растительной пыльце. Чаще всего этими препаратами являются кромогликаты, например Интал.

Поллиноз и служба в армии

Берут ли в армию с поллинозом — этот вопрос волнует многих молодых людей призывного возраста и их родителей. Наличие аллергии, в нашем случае это поллиноз, регламентированы статьей 85 «Расписание болезней». Предлагаем узнать, о чем говорится в данной статье по поводу этой патологии.

Лица, которые страдают пищевой аллергией на основные продукты питания, подтвержденной клиническим обследованием, освидетельствуются по пункту «Б». При прочих видах аллергии (поллиноз, атопический дерматит и другие) освидетельствование проводится согласно должным статьям расписания заболеваний в зависимости от функциональных изменений пораженных органов и систем.

Исключение может составлять ярко выраженная форма заболевания, которая является предрасполагающим фактором к развитию бронхиальной астмы. Для подтверждения астмы необходимо пройти обследование у пульмонолога. Если астма документально подтвердится, то можно получить освобождение от призыва.

Таким образом, если астматический статус и дыхательная недостаточность отсутствуют, лицо, страдающее сезонным поллинозом, подлежит призыву на общем основании. Эти правила касаются обеих стран и России, и Украины.

allergiyanet.ru

Related posts:

Как лечить сезонную аллергию Диета при поллинозе у детей Аллергия на скошенную траву Аллергия препараты для лечения Дыня амброзия Дыня амброзия Поллиноз во время беременности Профилактика аллергии на пыльцу