Аллергический дерматит комаровский

Аллергический дерматит – реакция организма в виде сыпи на кожных покровах разных участков тела. Она вызвана индивидуальной аллергической реакцией, влиянием токсинов на сниженный иммунитет ребёнка, часто носит наследственный характер. Чаще проявляется у грудничков в период введения прикорма, когда кишечная система ещё не до конца развита и не все продукты способна переварить и усвоить без последствий.

С возрастом эти проблемы исчезают, но есть категория детей, у которых иммунная система не вырабатывает защиту к некоторым элементам и недуг затягивается надолго. Причиной могут служить как продукты питания, так и окружающие факторы: пыльца цветов, ультрафиолетовые лучи, шерсть животных и прочее, дисбактериоз, болезни кишечника.

Аллергия на коже в наши дни занимает лидирующее место среди недугов у взрослых и детей. Начальные симптомы важно не оставлять без внимания, что может привести к осложнениям.

Особенности аллергического дерматита у детей

Течение болезни протекает периодами: ремиссию сменяет обострение. У одних детей симптомы дерматита исчезают к подростковому возрасту, у других заболевание носит хронический характер, преследует их всю жизнь.

Неправильное и несвоевременное лечение приводит к осложнениям в виде вирусных, грибковых, бактериальных инфекций, к поражению глаз.

Причины аллергического дерматита у детей

Аллергены в организм попадают следующими путями:

1. Контактный дерматит:
   • влажные пелёнки: высыпания появляется в местах постоянного контакта младенца с мокрой пелёнкой – спина, ягодицы, живот и паховая область;
   
   
   • несвоевременная смена памперса: провоцирует сыпь и покраснение в паху, между ягодицами и на животе;
   • синтетические материалы: одежда и постельные принадлежности вызывают раздражения на тех участках тела, с которыми происходит непосредственный контакт;
   • детская косметика (крем, мыло, шампунь): нежная кожа детей отличается чувствительностью. Важно правильно подбирать специальный увлажняющий крем без добавок;
   • бытовая химия, парфюмерия;
   • загрязнённый воздух: запыленный и загазованный воздух в промышленных городах осложняет жизнь аллергика.
2. Токсикодермический дерматит. Токсикодермию вызывают внешние факторы:
   • пища;
   • выхлопные газы;
   • лекарства;
   • инфекции;

Симптомы аллергического дерматита у детей

Ранее мы смотрели фото аллергического дерматита у взрослых и обсуждали симптомы этого заболевания.

Простая форма аллергического дерматита:

• покраснение;
• шелушение;
• зуд;
• сыпь;
• прыщики;
• пузырьки;
• волдыри;
• эрозии.

При осложнении болезни:

• воспаление, отёчность;
• болезненность поражённого участка;
• дискомфорт.

Кроме того, все без исключения формы и фазы аллергического дерматита у ребенка включают такие симптомы, как:

• нарушение сна;
• раздражительность;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Детям сложно удержаться от расчёсывания сыпи, что ведёт к осложнениям в виде инфекций.

Типичная локализация аллергического дерматита

На лице

Диатез у детей вызывают продукты питания, в основном фрукты и овощи, содержащие химические добавки, красители и ароматизаторы, контакты с животными, цветущими растениями. Признаки проявляются в течение 15-30 минут, хотя могут и не приносить дискомфорт ребёнку. Дополнительно к покраснениям на лице может возникнуть кашель, насморк, слезоточивость, затруднение дыхания.

Устранить болезненные симптомы помогут:

• смягчающие и увлажняющие мази и крема;
• соблюдение правил гигиены;
• исключить аллерген – возбудитель.

На руках

Руки — самое распространённое место различных высыпаний.

Причины:

1. Средства гигиены и бытовая химия. Для данной реакции характерно покраснение ладошек, сильный зуд, что сопровождается шелушением и чувством «жжения». Если не среагировать вовремя, на коже образуются трещины, через которые инфекция распространяется на подкожно-жировой слой. Что в дальнейшем приводит к госпитализации ребенка.


2. Укусы насекомых. Появляются в местах укуса зудящие точечки, которые возвышаются, приобретая вид конуса, при расчёсывании ещё больше воспаляются. Причины: укусы комаров, муравьев, пчел, ос и других кровососущих насекомых.
3. Продукты питания, лекарственные вещества. Возбудители аллергии: некачественные продукты, сладкое с высоким содержанием сахара, кофе или какао. Если обнаружены на тыльной стороне ладоней у малыша покраснения или мелкая сыпь, это знак родителям тщательно следить за питанием ребёнка.
4. Реакция на погоду. Морозная погода негативно отражается на незащищенных ладошках ребёнка. Кожа воспаляется, проявляется зуд, возможна отёчность пальцев, повышается болезненность и чувствительность. Во избежание данной ситуации важно перед выходом на улицу увлажнить руки специальным кремом, обязательно надевать варежки. К сожалению, малыша придётся ограничить от игры в снежки, строительства снеговиков.

На ногах

Аллергическая сыпь на ногах доставляет дискомфорт, может привести к ограничению подвижности. Поэтому к этой проблеме нужно относиться со всей серьезностью и сразу начинать лечение. Пятна на ногах красного цвета, вызывающие зуд, волдыри, гнойнички — первые показатели предрасположенности к аллергическим реакциям у ребенка.

Основная локализация: бёдра, икры, голень, редко область под коленками. Проявление аллергии — красные пятна, сухая кожа, шелушения, уплотнение поражённых участков.

Здесь можно посмотреть другие виды дерматитов у детей.

Лечение аллергического дерматита у детей

Лечение аллергии начинается с определения возбудителя и аллергена. Для этого необходимо пройти обследование. По результатам назначается индивидуальная терапия, соответствующая возрасту пациента. Самое первое для положительного результата — устранить контакт с раздражителем.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение проходит следующим образом:

• В первую очередь следует облегчить состояние малыша, снять симптомы, которые влекут за собой невыносимый зуд. Устранить симптомы помогут препараты, назначенные врачом. Например, «Тавегил», «Кларитин», «Зиртек», «Кларитидин». Предотвратить возможную интоксикацию помогут таблетки активированного угля.
• Кожные покровы лечат мазями: «Акридерм», «Синафлан», «Целестодерм», важно заметить, что эти мази содержат гормоны и применяются исключительно в тяжёлых случаях. Для снижения интенсивности аллергической реакции рекомендуют применять негормональные средства: «Кератолан», «Радевит», «Витамин Ф 99».

Успешно лечит аллергический дерматит мазь Акридерм. Здесь вы можете посмотреть инструкцию по применению мази Акридерм и от чего она помогает.

Диета

Диета играет важную роль в лечении любой аллергии. Требуется исключить полностью из рациона продукты – аллергены: мёд, цитрусовые, клубника, орехи, помидоры, куриные яйца, молоко коровье и те, в составе которых добавлены пищевые красители.

Их заменяют продуктами, со значительным содержанием витаминов, которые укрепляют иммунную систему маленького пациента. Если малыш — аллергик находится на грудном вскармливании, то диету соблюдает мать.

Смесь для питания аллергика строго подбираться врачом. При невозможном употреблении коровьего белка его заменяют на соевый или козий. В том случае если организм отрицательно реагирует на любой вид белка молока, важно ввести лечебное питание — смесь на основе гидролизованного белка. Прикорм из пюре фруктового вводить не раньше 10 месяцев, советуют готовить его дома.

Продукт в баночках нередко вызывает аллергию. Таким детям не стоит включать в прикорм желток, рыбу, жирное мясо. Лучше с ними повременить до исполнения малышу двух лет. Именно к этому возрасту организм формируется и более устойчив к некоторым аллергенам.

Из молочных продуктов разрешён кефир, творог нежирный. Мясо диетическое — индейка, кролик, куриное филе — приготовленное на пару или запечено. Полностью исключить сдобную выпечку, копчености, консервацию, сладости, шоколад, экзотические фрукты.

Гипоаллергенный быт

Для лечения дерматита нужно придерживаться следующих правил в быту:

1. Вся одежда и постельные принадлежности малыша должны быть изготовлены только из натуральных тканей – хлопок, лён, вискоза. Вещи из шерсти не должны напрямую соприкасаться с кожей.
2. Воздух в детской комнате должен быть высокой влажности.
3. Исключить или привести к минимуму контакты с домашними животными.
4. Ежедневная влажная уборка помещений без использования средств химии.
5. Индивидуальные гипоаллергенные средства для гигиены ребёнка.
6. Внимательно отнестись к выбору подгузников.

Доктор Комаровский об аллергическом дерматите у ребенка

По Комаровскому, редкий малыш обходится без покраснений на щеках и воспалительных пятнышек на коже. У диатеза сложный механизм возникновения.

Доктор считает, что аллергию возможно в значительной степени уменьшить или избавиться от неё вовсе, если:

• снизить потливость;
• исключить попадание аллергена внутрь и его всасывание в кровь;
• избегать прямого контакта кожи с внешними раздражителями;
• контроль употребления достаточного количества жидкости;
• уменьшить слои одежды и одеял;
• сохранять идеальную влажность (55 — 60%) и комфортную (18-20 градусов) температуру воздуха в помещении.

Он выделяет причины аллергии, которые способствуют её обострению:

1. Присутствие во внешней среде аллергена, соприкасаясь с кожей ребёнка, вступает в реакцию с потом;
2. Интенсивное потоотделение;
3. Попадание аллергена внутрь, продукты распада которого всасываются в кровь из кишечника.

Характерно, что провокаторами являются простые вещи, не несущие вреда здоровью. Почему у одних детей иммунитет адекватно воспринимает эти вещества, а у других нет?

В методике Комаровского выделены два фактора:

1. Ранний возраст, когда иммунитет не полностью сформировался;
2. Избыток антигена.

Основными причинами доктор считает:

• Внешний аллерген, взаимодействующий с кожей. К ним относятся: шерсть; пыльца; пыль; химические вещества; косметика.
• Внутренний антиген, попадающий в кишечник с пищей. Таковыми можно назвать пищу, напитки, лекарства.

 Заключение

Грамотный подход к проблеме и советам врачей позволит полностью избавиться от симптомов аллергии у детей. Каждый случай индивидуально наблюдается специалистом и лечится подобранными препаратами. Лишь соблюдая все правила при лечении недуга, родитель сможет облегчить жизнь своему ребёнку.

heal-skin.com

Как и почему возникает заболевание

Зачастую молодые и неопытные мамы не могут определить, что у их ребенка появился атопический дерматит. В этом Комаровский видит одну из тех проблем, по которой вовремя начать лечение не получается. Изначально АД обычно принимают просто за раздражение, возникающее в складках кожи и становящееся последствием трения о подгузник или слишком высокой влажности. Но Комаровский предупреждает, что в реальности все может быть хуже.

Можно назвать достаточно много причин, по которым появляется атопический дерматит. Комаровский считает, что к нему приводит наследственный фактор в первую очередь. Но ситуация может усугубиться из-за неправильного питания или плохого ухода. Покраснения и зуд, появляющиеся при атопическом дерматите, – это всего лишь следствия серьезного сбоя в организме. Поэтому считать АД обычной кожной болезнью нельзя. Соответственно, и подход к ее лечению иной.

Как определить атопический дерматит

В отличие от различных кожных заболеваний при атопическом дерматите возникает заметный зуд. Как отмечает Комаровский, характерные высыпания и зуд появляются по причине пересыхания кожи. Оно возникает в результате образования большого количества пота на фоне низкой влажности воздуха. Причем, совершенно неважно, какую пищу употребляет малыш или его мать во время кормления. Первоочередное значение имеют другие аллергены. И это также специфическая черта атопического дерматита.

Согласно Комаровскому, АД можно определить по следующим проявлениям:

• сухость кожи и образование интенсивного шелушения;
• отеки непосредственно на коже или как минимум заметное воспаление;
• сильный зуд в тех участках, где локализуется кожное высыпание;
• усиление неприятных ощущение к ночи.

Степень тяжести атопического дерматита (его видимых проявлений) зависит от того, какое количество самого аллергена попало в организм. Комаровский считает, что первые проявления заболевания возникают примерно через час после того, как ребенок вступит в контакт с тем веществом, которое вызывает подобную реакцию. Но Комаровский не исключает, что атопический дерматит способен проявиться и не так быстро. Например, может пройти 5 или даже 10 часов.

Определение степени тяжести

В зависимости от того, насколько тяжело развивается атопический дерматит, его выраженность может быть различной. Комаровский выделяет следующие варианты степени тяжести болезни.

1. Легкая. Высыпания в этом случае не слишком серьезные, а атопический дерматит проявляется только небольшими участками шелушения кожи. Характерные проявления заболевания возникают с промежутками в полгода или больше.

2. Средняя. Поражение наблюдается на большой площади кожи. Очаги сыпи чередуются с участками уплотнения кожных покровов. Появляется выраженный зуд. Атопический дерматит средней степени тяжести обостряется примерно через каждые 3 месяца.

3. Тяжелая. На коже возникают обширные уплотненные участки, появляется эрозия и мокнущие трещины. Зуд очень сильный. Обострение наступает через каждые 1-2 месяца. Иногда ремиссия не наблюдается вовсе.

Лечение

В первую очередь Комаровский предупреждает, что пытаться самостоятельно делать какие-то выводы, всего лишь сверяясь со списком симптомов, нельзя. Только врач может поставить диагноз, используя соответствующие методы. Но в общем виде про лечение АД узнать будет полезно. Подход к избавлению от атопического дерматита определяется на основе его тяжести и выраженности симптомов. Немаловажное значение имеет определение аллергена, который вызвал реакцию.

1. Лекарственные препараты

Для избавления от атопического дерматита, как говорит Комаровский, обычно прописывают негормональные лекарственные средства. Например, чаще всего встречаются Фенистил и Гистан. Для борьбы с сыпью обращаются к применению таких лекарств, как Деситин, Протопик и Элидел. Ускорить заживление пораженных участков помогут Бепантен и Мустела. В особенно сложных случаях назначают гормональные препараты – Мометазон, Адвантин и другие.

2. Диета при АД

Согласно Комаровскому, диета при атопическом дерматите может быть разной. Принципиально различаются два подхода. Первый предполагает, что из рациона ребенка или кормящей матери исключаются все продукты, которые потенциально способны вызвать аллергию. Но Комаровский не считает такой подход слишком удачным, поскольку список подобных продуктов огромен. Он советует обращаться к элиминационной диете, то есть убрать из меню только те продукты, что непосредственно провоцируют атопический дерматит в конкретном случае.

3. Создание подходящих условий

От того, в каких условиях проживает ребенок, также зависит лечение атопического дерматита. Комаровский советует защищать ребенка от стрессов, ведь они способны провоцировать острую стадию АД. Когда появляется сыпь, необходимо дважды в день омывать пораженные участки составами, содержащими цинк или деготь. Но подходящее средство должен назначать педиатр. Пораженные места следует защищать сухими повязками, если это возможно.

Таким образом, Комаровский настаивает на том, что родители должны понимать разницу между простой аллергией и атопическим дерматитом. Доктор предупреждает о серьезных последствиях халатного отношения к этому заболеванию. Лечение АД должно быть комплексным и под контролем врача. И тогда победить его удастся.

zhenskij-sajt-katerina.ru

Комаровский про атопический дерматит

Называть диатезом атопический дерматит у грудничка Комаровский считает неправильным. Чтобы побольше узнать о диатезе, доктор рекомендует родителям читать книгу «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников», в частности, главу «Диатез».

Евгений Олегович указывает на аллергию, как основную причину дерматита. Причём у грудничка аллергическая реакция может возникать не только на конкретный продукт, но и на определённое количество съеденного. Скажем, от 100 грамм молока реакция не развивается, а от 150 уже наступает.

Всё дело в отсутствии или недостаточном количестве печёночных ферментов у ребёнка. Ферментов достаточно для усвоения маленькой порции, а вот на большее уже не хватает. Или если, например, на шоколад ферментов у младенца вообще нет, то аллергическая реакция наступит сразу после попадания продукта в организм. С другой стороны, во взрослом возрасте ферментов полный комплект, и мы вполне можем есть то, что в детстве было нельзя.
Доктор Комаровский указывает на то, что пища не является единственной причиной атопического дерматита. По опыту врача, даже полное исключение аллергена из пищи и скрупулёзное соблюдение диеты не всегда помогает. Да, причина дерматита кроется в пищеварении, но не только в составе продуктов (Статья в тему: «Диета при атопическом дерматите«).

Комаровский обращает внимание на то, что аллергический дерматит практически не свойственен для худых детей. Если ребёнок на фоне дерматита переносит кишечную инфекцию, то симптомы атопии уходят вместе с весом малыша. Из этих наблюдений доктор делает вывод, что, если облегчить нагрузку на кишечник, состояние больных существенно улучшается. Атопический дерматит Комаровский связывает, в том числе с тем, что ребёнок получает пищи больше, чем может адекватно переварить.

Чаще аллергическим дерматитом страдают дети на искусственном вскармливании. Евгений Олегович видит основную проблему таких малышей, в том, что они получают гораздо больше еды, чем требуется.

Переедание происходит потому, что при сосании из бутылочки грудничок получает пищу значительно быстрее, чем при прикладывании к груди. Пища из бутылочки наполняет желудок гораздо раньше, чем происходит чувство насыщения, и ребёнок продолжает сосать, переедая. При грудном вскармливании нужное количество пищи поступает постепенно, и малыш просто бросает сосать, наевшись.

При переедании часть пищи не усваивается, так как ферментов не хватает. Непереваренная пища разлагается в кишечнике, образуя продукты распада, которые затем всасываются в кровь. Вредные частицы, оставшиеся от непереваренной пищи, утилизирует печень. К сожалению, печень у детей незрелая и не может нейтрализовать все вредные вещества. У некоторых детей она работает лучше, у некоторых – хуже, поэтому дерматит есть не у всех малышей. Когда ребёнок взрослеет, его печень начинает производить больше ферментов и болезнь часто проходит сама собой.

Комаровский о возникновение атопического дерматита

Все вредные вещества из крови выделяются наружу с потом. Евгений Олегович обращает внимание, что сыпь в сухих местах практически никогда не появляется. То есть, выходя с потом, и соединяясь с другими веществами во внешней среде, вредные остатки вызывают покраснение и сыпь. Доктор даже советует своим коллегам обращать на это обстоятельство внимание при диагностике: если под памперсом высыпаний нет, значит основная причина дерматита во внешних воздействиях.

Комаровский выделяет три главных условия, при которых возникает аллергический дерматит:

1. вредные вещества должны попасть из просвета кишечника в кровь;
2. малыш должен потеть, так как в дальнейшем эти вещества выводятся с потом;
3. должен присутствовать фактор внешней среды, способный реагировать с потом, вызывая сыпь и раздражение.

Лечение атопического дерматита от Комаровского – рекомендации доктора

Лечение атопического дерматита у детей Комаровский предлагает развивать в трёх основных направлениях.

1. Снижение количества вредных веществ, которые попадают в кровь из кишечника.
2. Создать все необходимые условия для уменьшения потливости у малыша.
3. Исключить контакт кожи ребёнка с факторами внешней среды, которые способствуют развитию аллергии.

Как уменьшить количество вредных веществ, попадающих в кровь из кишечника?

Доктор Комаровский рекомендует следующие мероприятия.

1. Исключить запоры. Нужно бороться с образованием плотных каловых масс. Сиропы на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе) являются лучшим средством для предотвращения запоров у детей. Это безопасное средство, не вызывающее привыкания, которое можно использовать сколь угодно долго. Евгений Олегович рекомендует начинать приём лактулозы с 1 мл. в сутки утром, до приёма пищи. Затем, с интервалом в 2-3 суток следует увеличивать дозу по 1 мл., до дозировки, указанной в инструкции для ребёнка данного возраста. Дозу, при которой наступил эффект, следует поддерживать один месяц, а затем постепенно снижать.Если ребёнок находится на грудном вскармливании, запоры у матери также необходимо исключить. В этом помогут кисломолочные продукты, глицериновые свечи и препараты на основе лактулозы.
2. Не следует дополнительно давать ребёнку ферменты и эубиотики, в случае, если он прибавляет в весе выше возрастной нормы. Это может привести к развитию дисбактериоза.
3. Нужно увеличить период времени, за который ребёнок получает необходимое ему количество пищи. Для этого можно при кормлении из бутылочки временно отнимать от неё ребёнка. Также рекомендуются соски с меньшим диаметром дырочки.
4. Если ребёнок на искусственном вскармливании страдает дерматитом или резко больше нормы прибавляет в весе, Комаровский рекомендует снизить концентрацию смеси в бутылочке. Дело в том, что, по мнению доктора, фармкомпании указывают на этикетках явно завышенные нормы кормления. По наблюдениям врача, после снижения концентрации или уменьшения дозы питания, симптомы дерматита уменьшаются.
5. Жирность молока при грудном вскармливании, также нужно снижать. Для этого необходимо снизить процент жирности потребляемых молочных продуктов, исключить жирные сорта мяса, больше употреблять жидкости и меньше потеть.
6. Энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель) препятствуют всасыванию вредных веществ в кровь и помогают вывести их из кишечника. Эти препараты абсолютно безопасны и для мамы, и для малыша.
7. Необходимо минимизировать употребление ребёнком подслащенных продуктов. Это не обязательно могут быть кондитерские изделия. Даже сахар, содержащийся в прикормах может навредить. Дело в том, что сахар способствует процессу гниения непереваренных остатков пищи в кишечнике, способствуя тем самым, увеличению количества вредных веществ, попадающих в кровь. А они, в свою очередь, будут увеличивать раздражение кожных покровов, выделяясь с потом. Если совсем не получается отказаться от сладкого, нужно использовать глюкозу. Кстати, кормящих мам этот совет тоже касается.
8. Самое главное, на что обращает внимание доктор Комаровский, это не перекармливать ребёнка. Лишняя еда в кишечнике существенно усугубляет течение атопического дерматита.

Евгений Олегович отмечает, что в его практике причиной высыпаний была вовсе не аллергическая реакция, а банальный перекорм! Это объясняет и тот факт, что при смене смеси, скажем, на безмолочную, дерматит никуда не пропадал.
Последние данные, всё чаще позволяют говорить о том, что атопический дерматит вызывается часто переизбытком белка в рационе. В современных гипоаллергенных смесях белки дополнительно расщепляют, чтобы печёночным ферментам было проще с ними справится, либо уменьшают количество белков.
Доктор Комаровский приводит интересные факты о том, что в ветеринарии, например, количество корма для животных на один приём строго ограничивают. Это делают именно в целях борьбы с аллергиями. То есть, ветеринары уже пришли к тому, что именно чрезмерное количество пищи провоцирует сыпь и воспаление на коже.

Как бороться с чрезмерным потоотделением у малыша

1. Температура в комнате ребёнка не должна быть выше 18 — 20 градусов. Для этого можно закрыть чем-либо радиаторы отопления, установить на них регуляторы, не пользоваться дополнительными отопительными приборами. Также важно регулярно проветривать помещение.
2. Обязательно нужно следить за влажностью. Её показатели не должны быть меньше 60%. Для этого можно приобрести гидрометр, чаще проводить влажную уборку, убрать из комнаты предметы, которые накапливают пыль. Хорошо обзавестись увлажнителем, в идеале — климатической установкой, которая не только увлажняет воздух, но и очищает его от пыли и микроорганизмов. Нужно чаще гулять с малышом.
3. Не нужно укутывать ребёнка. По сути, ему не требуется больше одежды, чем взрослому для комфорта.
4. Из крови вредные вещества выводятся не только с потом, но и при помощи мочеиспускания. Давайте малышу больше жидкости.

Как свести к минимуму влияние внешних аллергенов

1. Хлор очень вреден для кожи ребёнка. Больше всего хлора содержится в водопроводной воде. Поэтому доктор Комаровский советует кипятить воду перед купанием (при кипячении хлористые соединения распадаются). Можно даже просто облить ребёнка кипячёной водой (остуженной) после купания. Не нужно подмывать ребёнка каждый раз под краном, сегодня с этим прекрасно справляются влажные салфетки.
2. Нужно использовать при стирке только специальные детские порошки, или, по возможности, детское мыло. После стирки прополоскать детские вещи в прокипячённой воде, либо поместить на пару минут в кипяток — это избавит от хлора.
3. Евгений Олегович рекомендует обрабатывать от хлора вообще все вещи, которые могут контактировать с кожей ребёнка. Родители и родственники должны брать ребёнка не в повседневной одежде, а в халате, постиранным детским порошком и обработанным от хлорки.
4. Предпочтительно одевать малыша в одежду из мягких натуральных тканей. Если ребёнок страдает дерматитом, нужно исключить раскрашенные пелёнки и распашонки — красители тоже могут быть аллергенами.
5. Для прогулки должна быть белая рубашка с длинным рукавом, который должен загибаться за верхнюю одежду, исключая её контакт с кожей ребёнка. Под шапкой тоже нужно носить поддевку из простой белой ткани.
6. Купать с мылом Комаровский рекомендует не чаще 1 — 2 раз в неделю, так как мыло и шампуни смывают жировой защитный слой кожи.
7. Все игрушки должны быть изготовлены из качественных пищевых пластмасс. Тут лучше не экономить. Обычно уважаемые производители используют в своих изделиях качественные, проверенные на безопасность, материалы. Все мягкие игрушки нужно исключить. Обработку игрушек производить с помощью детского мыла и тёплой воды.
8. Полезно, по совету доктора Комаровского, сшить для малыша несколько комплектов пижамок из белого натурального материала. У изделий должны быть длинные рукава и высокий воротник. Их можно пододевать под обычную одежду. Таким образом, кстати, удастся не пачкать одежду кремами и мазями, применяемыми для лечения.

Лекарственная терапия от доктора Комаровского

По доктору Комаровскому — лечение должно состоять в основном в описанных выше мероприятиях. Лекарства лишь помогают поддержать организм ребёнка при дерматите, не являясь панацеей.

Антигистаминные препараты, такие как тавегил, супрастин, уменьшают потоотделение, сушат кожу и слизистые.

Часто атопический дерматит обостряется в период роста костной ткани. Это связано с тем, что дефицит кальция (содержится в костях) провоцирует аллергию. Также важно знать, что чрезмерное употребление витамина D, также приводит к уменьшению количества кальция в организме.

Чтобы восполнить кальций, рекомендуется использовать кальция глюконат, растолчённый и добавленный в молочные продукты.

Доктор Комаровский опровергает разговоры о неэффективности глюконата кальция из-за плохой всасываемости его из просвета кишечника.

Врач объясняет, что на всасывание кальция влияют три основных фактора: гормон паращитовидных желёз, гормон щитовидной железы и витамин D. Чтобы кальций попал в кровь из кишечника нужны витамин D, специальный связывающий белок, аминокислоты. Все эти компоненты помогают активно всасываться кальцию.

Таким образом, не важно в каком препарате кальций поступил в организм. Важно наличие всех вышеперечисленных компонентов для его нормального усвоения. Важно, что кальций невозможно передозировать, излишки просто не будут всасываться.

Назначается кальция глюконат по 1 таблетке в день, в течение 2 недель.

Поражённую кожу хорошо обрабатывать бепантеном или пентанолом, дермопонтеном. Доктор рекомендует обильно обрабатывать воспалённые участки, не жалея средства. Хорошо использовать местные антигистаминные средства, например, Фенистил.

Кортикостероидные гормоны обладают наибольшей эффективностью в лечении атопического дематита. Причём препараты последнего поколения (Адвантан, Элком) не обладают системным действием на организм, то есть действуют только на поверхности кожи.

Гормоны следует принимать только в особенно тяжёлых случаях, когда высыпания влияют на общее состояние ребёнка, вызывая боли, зуд и бессоницу. Гормоны можно купить в виде мази или крема. Мазь применяется для глубоких поражений, с поверхностными вполне справится крем.

Когда эффект от гормональных препаратов получен, не следует отменять их. Нужно постепенно уменьшать концентрацию препарата за счёт использования с детским кремом. Вначале 1:1, затем 1:2 (гормональный крем : детский крем). Смешиваться должны именно крем с кремом, а мазь с мазью!

Советы родителям от доктора Комаровского

1. Эмоленты (крема и мази) обязательно должны применяться ежедневно.
2. Не нужно применять эмоленты, которые имеют запах. Мази и кремы гораздо эффективнее лосьонов.
3. Эмоленты нужно наносить на сухую чистую кожу малыша.
4. Одежда из хлопка и т. д., без красителей.
5. Стирать детские вещи нужно при помощи детского мыла и детских порошков.
6. Не используйте постоянно кондиционер для белья.
7. Время купания 5 -10 минут в тёплой воде.
8. Следите за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал кожу в местах поражения, это может привести к инфекции!
9. Не перекармливайте малыша!
10. Прежде чем лечить дерматит выясните с врачами причину (переедание или аллерген).
11. Измените образ жизни: чаще гуляйте, выбирайте качественные одежду и игрушки, следите за питанием.

1kozhnyi.ru

Важное предисловие.

Воспаление кожи аллергического характера (т.е. аллергический дерматит) — болезнь очень распространенная. Ребенок первых двух лет жизни, без покраснения щек, без изредка появляющихся пятен на коже, — встречается не так уж и часто. Варианты названий — атопический дерматит, детская экзема. Наиболее распространенный, но совершенно неправильный «народный» синоним — диатез. Читателей, желающих уточнить, в чем суть этой «неправильности», просим перечитать или прочитать главу «Диатез» в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».
Механизмы возникновения аллергического дерматита чрезвычайно сложны. Объяснить их понятно, но медицински грамотно — практически невозможно. Тем не менее, понимание сути происходящего способно направить на путь истинный многих родителей и существенно облегчить страдания десяткам тысяч детей.
Растолковать природу аллергического дерматита (АД), что называется «на пальцах», автор пытался неоднократно, но все попытки создать статью под названием «Аллергический дерматит» постоянно терпели крах. Ибо очень многое на непрофессиональный язык просто невозможно перевести. Возникают огромнейшие сложности, ибо, применительно к данной теме, «правильность» и «понятность» противоречат друг другу.
В этом и таится главная сложность. Автор как практикующий врач наблюдал и лечил сотни детей с АД и пришел к выводу: объяснения и рекомендации вполне удовлетворяют большинство родителей. Выполнение рекомендаций приводит к улучшению состояния большинства детей. Т. е. этически я просто не имею права не обнародовать информацию, но объяснения для единомышленников, и объяснения на уровне научной работы или статьи в популярном детском журнале — вещи по сути своей разные. Ибо любая публикация — это не только советы для родителей. Это еще и пища для массы «доброжелателей», которые видят смысл своей жизни в том, чтобы самоутверждаться, посредством разоблачения глупых коллег. Не имея ни малейшего желания вступать в дискуссии, но имея огромное желание уменьшить количество писем, посвященных проблеме АД, автор адресует эту статью исключительно посетителям сайта и еще раз просит: не допускать копирования настоящей статьи или ее фрагментов.
Хочется также подчеркнуть, что в данной статье будут произнесены названия некоторых лекарственных препаратов. Воспринимайте эти названия не в качестве призыва к самолечению, а в качестве информации к размышлению.

* * *

Аллергия — неадекватная реакция организма на вполне обычный раздражитель. Ну не должна таблетка парацетамола быть источникам аллергии. 1000 детей без проблем эту таблетку съели, а Сережа покрылся красными пятнами. Забежала в комнату собака, всем хоть бы что, но дядя Петя начал кашлять и чесать глаза. Обычная собака. Но для дяди Пети она аллерген. Точно так же, как для Сережи парацетамол.
Представим себе 100 детей в возрасте 1 года. И каждому из них дадим по плитке шоколада. Наутро 99 детей будут иметь проблемы — у кого только щеки покраснеют, а кто весь сыпью покроется — с головы до ног. Подождем 10 лет. Соберем тех же самых 100 детей и повторим эксперимент. С максимально возможной вероятностью, 99 детей никаким «плохим» образом на шоколад не отреагируют. Т. е. шоколад был аллергеном, но почему-то им быть перестал. Почему!? Ведь никто этих детей не лечил, от «аллергии на шоколад», а она (аллергия) взяла да и прошла сама по себе.
Попробуем разобраться. Аллергия — реакция организма на чужеродный белок. Система иммунитета выявляет чужеродный белок (антиген) и нейтрализует его посредством образования антител. Возможен и другой вариант — некоторые вещества (их называют гаптенами), попадают в кровь, соединяются там с белками крови и эти свои, родные в недалеком прошлом белки, приобретают чужеродные свойства и становятся мишенью системы иммунитета. Антиген с антителом образуют особые комплексы, и эти комплексы лежат в основе аллергических реакций.
Представим себе белок в виде цепочки — как поезд и десяток вагончиков. После того, как мы этот «состав» съели, ферменты системы пищеварения должны расщепить белок — условно говоря, разобрать состав — поезд отдельно, каждый вагончик отдельно. Если этого не произойдет, если расщепление будет неполным, если два вагончика вместе останутся — они будут уже не нормальным, обычным «переваренным» белком, а аллергеном.
Напрашивается вывод: незрелые ферментные системы печени и кишечника ребенка 1 года, неспособны расщепить белки шоколада. А через 10 лет, когда печень и кишечник «дозреют», — никаких проблем не возникает. И проходит аллергия само по себе — без всякого лечения («перерос» — справедливо говорят бабушки).
Возможен и другой вариант. Может организм ребенка данный белок расщепить. Но количество белка было настолько велико, что ферментов просто не хватило. Т. е. от 100 г коровьего молока аллергия не развилась, а от 150 …

* * *

Теоретически все кажется очень простым и суть аллергического дерматита очевидна — что-то не то съели, в организме на это реагируют имеющиеся антитела, в результате появляется сыпь. Исключили аллерген, т. е. «вычислили» это «что-то не то» — и болезнь отступила (повторяю, теоретически). На практике все не так радужно.
Многократно меняется питание и «лечится» якобы больной кишечник, исключается все, что может давать аллергию даже теоретически, — а результата нет.
Логика подсказывает, что пытаться «свалить» аллергию исключительно на качественный состав еды — совершенно неправильно. Должны быть еще какие-то факторы, провоцирующие возникновение АД.
Суть же проблемы в следующем. Некие вещества — чужеродные, или плохо переваренные — всасываются в кровь. Из крови они могут «выйти» тремя путями — с мочой, через легкие (если не поняли как, почитайте главу «Воспаление легких»), с пОтом. Кожа реагирует на эти вещества, появляется сыпь.
Т. е. причина — действительно, пищеварение, но только ли в варианте еды дело?
Любой практикующий педиатр вам подтвердит:
1) аллергический дерматит крайне редко возникает у худых и голодающих детей;
2) если ребенок, страдающий аллергическим дерматитом, заболевает кишечной инфекцией, то на фоне голода и поноса симптомы аллергического дерматита заметно уменьшаются.
Отсюда важный вывод: ограничение нагрузки на кишечник облегчает состояние дитя. В чем же здесь суть: почти всегда речь идет о том, что ребенок съедает еды больше, чем может адекватно переварить.
Чаще всего это имеет место именно при искусственном вскармливании (или при любом кормлении из бутылочки). В этой связи обратим внимание читателей на исключительно важную информацию.
В чем состоит главная проблема искусственного вскармливания: между наполнением желудка и потерей чувства голода (аппетита) проходит определенное время — обычно минут 10-15. Если ребенок кормится грудью, то он за 5-10 минут съедает около 90-95% нужного ему количества еды, а потом продолжает сосать пока не придет чувство насыщения, т.е. не отреагирует центр голода в головном мозге. При кормлении из бутылочки, ребенок наполняет желудок значительно быстрее, а чувство насыщения запаздывает, вот он и продолжает сосать. Т. е. нормальный здоровый ребенок, которого кормят смесью из бутылочки, всегда переедает.
Еще раз повторим другими словами, ибо понимание этого момента исключительно важно. Ребенку надобно съесть 100 г еды (цифра условная, как вы понимаете). За 5 минут пребывания возле маминой груди дитя съест 95 г, а потом еще минут 20 будет получать просто удовольствие от общения и за эти 20 минут съест еще 5 г. В сумме 100 г и получится. Если же мы предложим бутылочку (не важно, что в ней будет — смесь или сцеженное молоко), то за первые 5 минут дитя съест положенные, реально необходимые организму 100 г, но чувство голода никуда не денется, и дитя будет продолжать требовать еду, которую, с учетом отечественной ментальности, получит пренепременно. И съест, в результате, 120 г, 150 г, а то и больше.
Обратите внимание: если за первый месяц жизни дитю положено (в соответствии с нормами медицинской науки) набрать 600 г, а вес увеличиться лишь на 550 — на ноги будут подняты все обитающие в данном регионе светила педиатрии. Если же вместо 600 г прибавка веса составит 1 кг, то родственники будут восхищенно хлопать в ладоши и радоваться размерам щек. И никого не волнует тот факт, что через весьма непродолжительное время эти щечки с высокой степенью вероятности покраснеют и начнут чесаться.

* * *

Съеденная пища обрабатывается ферментами, а количество этих ферментов часто не соответствует объему пищи. В результате часть пищи не расщепляется полностью, условно говоря, задерживается в кишечнике, гниет, продукты распада всасываются в кровь. Эти всосавшиеся вещества частично нейтрализуются печенью, и чем здоровее печень, тем меньше проблем. Печень у ребенка один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся «вредностей» очень индивидуальны. Именно поэтому: 1) аллергический дерматит есть не у всех; 2) взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; 3) аллергический дерматит большинство детей «перерастает», что обусловлено «дозреванием» печени.
Продолжаем.
Итак, всосавшиеся в кровь «вредности» выходят с пОтом. Но очень и очень часто, сами по себе они (эти вещества) на кожу не действуют, а оказывают аллергическое влияние только тогда, когда соединяются с чем-то в окружающей среде. Там, где пота нет, или где пот мгновенно впитывается (под памперсом), сыпь бывает редко. Это один из способов диагностики: если под памперсом кожа чистая, значит очень важен не столько механизм еды, сколько механизм внешних контактов.
Таким образом, для того чтобы возник аллергический дерматит, необходимы три обязательных условия:
1) чтоб какие-то вредности всасывались из кишечника в кровь;
2) чтобы эти вещества выходили с потом (т. е. чтоб ребенок потел);
3) чтобы во внешней среде присутствовало нечто, способное касаться кожи и реагировать с потом, вызывая аллергию.
Теперь становится понятной суть лечения.
Для того чтобы от болезни избавиться, надо действовать в трех направлениях:
А. Уменьшить всасывание «вредностей» в кровь.
В. Уменьшить потливость.
С. Устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита.
Теперь «лечимся» по порядку.
А. Как уменьшить всасывание «вредностей» в кровь?
1. Добиться своевременного опорожнения кишечника — это очень-очень важно. Любой запор, плотный кал, намек на запор требует незамедлительной помощи. Оптимальное и самое безопасное средство лечения запора у маленьких детей — сироп лактулозы (дюфалак, нормазе).
Никогда не начинайте применение этих препаратов с той возрастной дозы, что указана в инструкции. Начните с дозы 1 мл в сутки (1 раз в день, утром, натощак) и постепенно увеличивайте (на 1 мл в 2-3 дня), максимум — та доза, что в инструкции для возраста вашего дитя. Эффективную дозу (или максимальную, к которой вы придете постепенно) давайте около месяца, затем можно медленно уменьшать количество препарата. Подчеркнем, что лактулоза совершенно безопасна, к ней нет привыкания, и если есть реальный эффект — использовать можно и полгода, и год.
Запор у кормящей матери — не менее значимый фактор, провоцирующий возникновение АД. Лактулоза, свечи с глицерином, достаточное количество кисломолочных продуктов в питании — все это однозначно имеет смысл.
2. Если ребенок хорошо прибавляет в весе (особенно если больше нормы), то ни в коем случае не улучшать и без того активное пищеварение всякими ферментами и эубиотиками и т. п.
Непереваренные, гниющие в кишечнике остатки пищи, — прекрасная среда для бактерий. Сказать нашей женщине «надо меньше кормить» — именно наш врач не может в принципе. Это настолько противоречит отечественной ментальности, что произнести нечто подобное — даже в голову не приходит. Намного проще — сделать анализ на дисбактериоз, обнаружить тех самых бактерий, назначить еще бактерий, чтоб помочь нейтрализовать то, что не переварили, да плюс к этому ферменты. В итоге — мама при деле, дитя — при диагнозе, фармакологическая индустрия — с прибылью. Все, кроме ребенка, испытывают чувство глубокого удовлетворения. Это не мы виноваты, а противный дисбактериоз.
3. Помнить о том, что слюна — активный участник процесса пищеварения. Если замедлить процесс еды, польза от слюны увеличиться. Поменьше дырочка в соске, эпизодически забирать бутылочку, поддерживать в комнате оптимальные параметры воздуха, дабы во рту не пересыхало, побольше гулять.
4. При кормлении из бутылочки, упомянутое нами «замедление процесса» — очень актуально. Если ничего не помогает и уменьшить объем съедаемого не получается никак — единственно реальный способ помощи — уменьшение концентрации смеси. Производители смесей этого не рекомендуют, более того, сплошь и рядом пишут на коробках якобы нормы, которые среднее дитя просто не может осилить. Но факт остается фактом. Если вместо положенных 5 ложек растворить в том же объеме 4,5 — ничего страшного не происходит, а проявления аллергии уменьшаются. Тема уменьшения концентрации смеси актуальна уже тогда, когда прибавка в весе ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, явно превышает норму.
5. При грудном вскармливании постараться уменьшить жирность маминого молока. Кефир — 1%, творог 0% , запрет на сало, сметану, сливочное масло, жирные бульоны и т. п. Пить побольше, потеть поменьше.
6. Препятствовать всасыванию ядов из кишечника. Кишечные сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь и т. п. — все это абсолютно безопасно, имеет смысл применять и детям, и кормящим мамам.
7. Очень часто аллергия усиливается после употребления ребенком сладкого. Речь даже не идет о конфетах или пирожном. Дали сладкий сироп от кашля — и щечки покраснели. На первый взгляд, такого быть не должно. Ведь аллергия — это реакция на чужеродный белок. А сахар — углевод, он в принципе не может аллергию вызывать. Суть же проблемы, скорее всего, в следующем. Сахар активизирует процессы гниения тех самых недопереваренных или несвоевременно покинувших кишечник остатков пищи. Продукты распада более активно всасываются в кровь — отсюда и усиление аллергии. Выводы очевидны — ограничить сладкое, если все-таки не получается — использовать фруктозу вместо сахарозы, опять-таки решать проблему запора и лишней еды.
8. Главное: ни в коем случае не перегружать кишечник едой — лучше недокормить (!!!!!), чем перекормить.
Еще раз повторяю:
NB! Сплошь и рядом нет и в помине никакой аллергии.
Речь идет не о качестве еды, а о ее количестве.
Неудивительно, что изменение вида смеси ничего принципиально не меняет. Но логики в действиях мам и докторов часто не наблюдается: если у дитя имеется аллергия на белок коровьего молока, то что должно произойти после исключения этого белка из рациона — разумеется, немедленное выздоровление. А если этого не происходит, несмотря на то, что дитя кормится соевой смесью, или смесью на основе козьего молока? По логике, коровий белок здесь ни при чем…
С учетом вышеизложенного становиться понятным тот факт, что аллергический дерматит все чаще и чаще рассматривается как признак передозировки белка. Многие детские смеси, в которых количество белка либо уменьшено, либо белок дополнительно расщеплен, называются гипоаллергенными. Только стоят они… Не каждая семья может себе это позволить. Так не экономичнее ли будет просто ограничить объем съеденного?
Информация к размышлению.
Ветеринар посоветовал мне, точнее моей собаке, сухой корм. Сказано при этом было примерно следующее: «В сутки песику надобно 400 г. Собачке потребуется ровно 30 секунд на то, чтобы эту порцию проглотить. И первое время вас будет постоянно преследовать мысль о том, что вы самый настоящий садист, который морит голодом несчастную собачку весом под 50 кг. Но если вы увеличите дозу, то максимум через 2 недели собачка начнет чесаться и нам придется лечить аллергический дерматит». Странно, что ветеринары до этого додумались, а педиатры до сих пор пишут статьи о взаимосвязи дисбактериоза и аллергического дерматита …
В. Как уменьшить потливость?
1. Поддерживать в комнате оптимальный температурный режим — не выше 20, идеально 18. Закрыть батареи пенопластом, поставить регуляторы, не включать по возможности обогреватели.
2. Добиться того, чтобы влажность была не ниже 60%: купить гигрометр, убрать накопители пыли, часто мыть пол, завести аквариум, поставить таз с водой, в идеале — купить бытовой увлажнитель воздуха. Часто проветривать, максимально возможное время гулять.
3. Минимально возможное количество одежды.
4. Помнить, что всосавшиеся «вредности» выходят не только с потом, но и с мочой. Не ограничивать употребление жидкости.
С. Как устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита?
1. Самая главная опасность — хлор в воде и моющих средствах — устранить любой ценой. Фильтр на воду, или кипятить, или нагревать до 80-90 градусов в бойлере и такой температуры наливать в ванну, после чего ждать, пока остынет. Иногда достаточно бывает вскипятить ведро воды, остудить и облить дитя этой водой после купания. Особо проблемные места мочить пореже, не мыть по 10 раз в день лицо и промежность водой — использовать влажные гигиенические салфетки.
2. Только специальные детские порошки, желательно без биосистем. Важно: после стирки последнее полоскание осуществлять в воде, в которой нет хлора, — или в фильтрованной, или в кипяченой. Самое простое — после стирки и полоскания на несколько секунд опустить в кипящую (очень горячую) воду — хлор мгновенно испарится.
3. Все, с чем контактирует кожа ребенка, должно быть обработано именно таким образом: одежда взрослых, в которой его носят на руках, простыни, наволочки, одежда, пеленки. Если хоть несколько секунд лежит в кровати у родителей — так и родительские простыни-одеяла — так же должны стираться. Если пришла в гости бабушка — выдать оной халат, детским порошком постиранный.
4. Желательно, чтоб вся детская одежда, непосредственно контактирующая с кожей, была белого цвета (без красителей) и натуральная — 100% лен или хлопок.
5. Как одевать на прогулку: рубашонка с длинными рукавами, соответствующая указанным выше требованиям, рукава выступают за курточку (шубу, пальто, свитерок) и загибаются, чтоб кроме этой рубашки никакая химия, краска, синтетика, шерсть и т. д. к коже не прикасалась. Аналогично — шапочка.
6. При купании использовать мыло и шампунь (разумеется, детские) не чаще (лучше реже) одного раза в неделю — любые мыла-шампуни нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.
7. Устранить любые игрушки и предметы ухода, происхождение и качество которых «тайна великая есть». Если есть сомнения в том, что это качественная пищевая пластмасса, — не надо! Понимаю, что это скорей вопрос материальных возможностей, но лучше одна заведомо качественная игрушка уважаемого производителя, чем десять шедевров, неведомо как изготовленных, доставленных и обработанных.
Про любые мягкие игрушки пока забыть в принципе. А все погремушки, соски, мячики и т. д. мыться должны опять-таки не «Ариэлем» и не «Доместосом».
8. Если оградить от множества внешних контактов не удается, следует поступить следующим образом. Купить хорошие белые хлопчатобумажные простыни и пошить ребенку несколько комплектов пижамок — штаны и рубашка, длинные рукава, воротник, закрывающий шею. И в этих пижамах, коие меняются по мере загрязнения, надобно пожить некоторое время. В них спать, одевать под любую одежду. Стирать, кипятить и т. д. Прелесть таких пижамок состоит еще и в том, что можно, не боясь испортить ценную одежду, применять для лечения всякие пачкающие мази, красители и т. п.
Лекарства.
Про лекарства мы расскажем мало. Все-таки лекарствами врачи должны лечить. Главное понять: нет при АД золотой таблетки, которую съели — и все прошло. Лечение — это реализация изложенного выше комплекса мероприятий.
Про смекту, сорбенты, лактулозу уже сказали. Это безвредно.
Обратите внимание — эффект любимых народом антигистаминных препаратов (например супрастина или тавегила) во многом связан с тем, что одним из побочных эффектов этих лекарств является сухость кожи и слизистых оболочек (т. е. супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен — все эти препараты уменьшают потливость).
Малейший дефицит в организме кальция усиливает аллергические реакции — неудивительно в этой связи, что проявления АД часто усиливаются на этапе активного роста костей и прорезывания зубов. Важный фактор, провоцирующий дефицит кальция, — передозировка витамина D.
Оптимальный препарат для использования родителями — обычный кальция глюконат (растолочь в мелкий порошок и добавить в любую молочную еду).
Разговоры о неэффективности глюконата кальция (который стоит копейки) объясняются распространенным рекламированием и продажей всяких коралловых и других «кальциев», которые стоят… ну, скажем так, не мало. Главный аргумент противников кальция глюконата — он якобы не всасывается из кишечника.
Объясним. Всасывание кальция регулируется очень сложным образом. На всасывание кальция влияют три главных компонента:
1) гормон паращитовидных желез, называемый паратгормоном;
2) гормон щитовидный железы — кальцитонин;
3) витамин D.
Для того чтобы кальций через кишечную стенку попал в кровь, нужны: опять-таки витамин D, особый кальций-связывающий белок и совершенно конкретные аминокислоты, в частности лизин и L-аргинин.
Все перечисленные вещества обеспечивают активное всасывание кальция, хотя очень небольшое его количество может всасываться и пассивно, главным образом в двенадцатиперстной кишке (пассивно — значит, без всех этих гормонов, витаминов и аминокислот).
Кальций не будет всасываться, если чего-то из вышеперечисленного не хватает и если он (кальций) попадет в организм человека (неважно, взрослый это или ребенок) в виде нерастворимых солей, что не имеет совершенно никакого отношения к глюконату кальция, который растворяется даже в холодной воде!
Выводы: кальция глюконат усваивается организмом, может и должен применяться в качестве лечебного средства там, где для этого есть показания.
Но если механизм всасывания понятен, понятен и тот факт, что кальция глюконат почти невозможно передозировать — если не нужен, то и не всосется.
1 таблетка в сутки — подавать 1-2 недели, повторить при обострении аллергии — не помешает.
Сухие и потрескавшиеся места на коже обрабатывать пантенолом или (лучше) бепантеном, дермопантеном — мазь, крем, лосьон — не жалеть.
Можно использовать антигистаминные препараты местного действия — фенистил-гель, например.
Самыми эффективными препаратами для ликвидации кожных проявлений аллергии были, есть и долго еще будут кортикостероидные гормоны. Современные препараты (самые лучшие, пожалуй — адвантан и элоком) практически не всасываются с поверхности кожи и не оказывают общего негативного влияния на организм.
Важно только помнить: любые мази — это лечение внешних проявлений болезни, без какого-либо влияния на причинные факторы.
Реальный повод к использованию гормонов — кожные проявления перестали быть лишь косметическим дефектом. Сыпь реально влияет на самочувствие дитя, имеется зуд, ребенок не может спать и т. д.
Упомянутые препараты выпускаются в виде кремов и мазей. Для глубоких поражений — мазь, если же изменения выражены умеренно — крем.
После получения эффекта не прекращать использование, а уменьшать концентрацию препарата. Например, выдавить из тюбика 1 см гормонального крема и смешать с 1 см детского крема. Через 5 дней изменить пропорцию — 1:2 и т. д. Помнить о том, что крем надо смешивать с кремом, а мазь — с мазью (с бепантеном, например).

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2007 11:38
обновлено 22/01/2018
— Болезни и лечение

articles.komarovskiy.net

Related posts:

Чешутся глаза причины лечение народными средствами Супрастин инструкция по применению таблетки взрослым Какая рыба менее аллергенная Зодак в таблетках инструкция Высыпание на шее у взрослого Натрия тиосульфат для чего назначают Как выглядит сыпь Аллергия на солнце в виде прыщей