Как выглядит сыпь

Плохая экология, некачественные продукты, загрязнённая вода существенно повышают риск аллергических реакций. Частые болезни требуют приёма лекарственных препаратов, иммунитет слабеет, усиливается сенсибилизация организма.

К сожалению, аллергическая сыпь нередко встречается у маленьких детей. Выделение гистамина для борьбы с аллергенами вызывает кожные реакции различного характера. Подробная информация об аллергической сыпи поможет отличить ярко-выраженную реакцию на раздражитель от признаков инфекционных болезней.

• Причины появления
• Виды аллергической сыпи
• Дерматит
• Крапивница
• Экссудативный диатез
• Детская экзема
• Характерные особенности
• Диагностика
• Эффективные методы лечения
• Меры профилактики

Причины появления

Медики установили, что сыпь, как проявление аллергии, – это сигнал о расстройствах иммунной системы. При повышенной сенсибилизации организма негативные реакции появляются даже при соприкосновении с безвредными веществами: цветочной пыльцой, продуктами. Иногда раздражителями выступают домашние животные (вернее, их шерсть), холод и солнечный свет.

Основные причины:

• бытовая химия, косметика для ухода за малышом. Реакция проявляется почти мгновенно или возникает по мере накопления неподходящего состава;
• продукты. Основные аллергены: шоколад, мёд, цитрусовые, фрукты, овощи красного и оранжевого цветов. Кожная сыпь часто возникает после употребления жирного коровьего молока, клубники, орехов, морепродуктов. Острая/хроническая крапивница, отёк Квинке (самая тяжёлая форма) – формы пищевой аллергии; (Подробнее о пищевой аллергии вы можете узнать из этой статьи);
• шерсть домашних животных. Мельчайшие чешуйки, постепенно отпадающие с кошачьей кожи, высыхают, разносятся по комнате. В закрытом помещении отмечена высокая концентрации аллергена. Вот почему негативных реакций нет, если ребёнок гладит кота на улице, но при общении с домашним Мурзиком появляется слезотечение, сыпь на лице, чихание;
• сухой корм для рыбок – ещё один распространённый аллерген. Некрупные частички проникают в дыхательные пути, гортань, вызывают отёчность, сыпь на лице, кашель, аллергический насморк. По этой причине запрещено держать аквариум в спальне. При сильной аллергии на сухой корм замените его живым или отдайте аквариум родственникам;


• лекарственные средства. Не всегда можно определить, какие медпрепараты провоцируют аллергию у конкретного ребёнка. Чаще всего это антибиотики. Если требуется серьёзное, длительное лечение с применением сильнодействующих лекарств, врач обязательно назначит антигистаминные препараты. Эти средства защитят организм от возможных негативных реакций;
• цветочная пыльца. Сезонная аллергия часто возникает в конце весны (тополиный пух, «серёжки» у березы) и в конце лета (амброзия). Основные признаки – аллергический ринит, кожные высыпания, отёчность лица, слезотечение, чихание. В тяжёлых случаях врачи-аллергологи настоятельно рекомендуют вывозить деток из города, пока не окончится период цветения опасных растений.

Как одеть ребенка по погоде? Посмотрите подсказки родителям в таблицах.

Какие подгузники лучше для новорожденных? Ответ прочтите по этому адресу.

Провоцирующие факторы:

• токсикоз на различных сроках беременности;


• тяжёлые вирусные инфекции в раннем детстве;
• искусственное вскармливание (с рождения или ранний отказ от грудного молока);
• аутоиммунные патологии;
• ослабленный иммунитет после тяжёлых болезней, при недоедании, недостатке витаминов; (Подробнее о том, как укрепить иммунитет ребенка читайте в этой статье);
• плохая экология;
• неправильное питание женщины при беременности, употребление продуктов, провоцирующих аллергию;
• наследственная предрасположенность;
• длительное употребление сильнодействующих препаратов.

Виды аллергической сыпи

Повышенная сенсибилизация (чувствительность) организма бывает двух видов:

• наследственная. Родители (мама или папа) аллергики? Малыш с высокой долей вероятности унаследует склонность к аллергическим реакциям;
• приобретённая. Проблема возникает при снижении защитных сил организма после болезни, из-за недостаточного питания. Иммунитет реагирует на потенциальные раздражители резко, с ярко-выраженными кожными симптомами. Иногда аллергию провоцирует употребление большого количества определённого продукта.

Аллергическая сыпь на теле имеет разную локализацию, проявляется как в виде светлых, розоватых пятен, так и больших образований красного цвета с неровной, шероховатой поверхностью, как при экземе.

По характеру клинических проявлений высыпания при аллергии у детей делят на три группы. Каждая разновидность имеет характерные симптомы.

Дерматит

Виды:

• контактный дерматит возникает при соприкосновении с потенциальным аллергеном. Поражённое место сильно чешется, ребёнок трёт, расчёсывает кожу до крови. Нередко высыпания осложняются вторичным инфицированием;
• атопический или аллергический дерматит. Яркие проявления: корки красного цвета видны на сгибах ног и рук, щеках. Образования выступают над кожей, грубеют, с краёв появляется сукровица.

Крапивница

Распространённая форма аллергических высыпаний. Эта разновидность заболевания выглядит как красноватые/красно-оранжевые пятна разной формы и размера. После надавливания в центре проблемной зоны заметны беловатые вкрапления.

Крапивница бывает острая и хроническая. Признаки возникают сразу после контакта с раздражителем, особенно, при употреблении антибиотиков. При некоторых формах симптомы проявляются постепенно.

Формы:

• лёгкая;
• среднетяжёлая;
• тяжёлая.

При опасном отёке Квинке (гигантской крапивнице) наблюдаются не только пятна, но и отёк лица, губ, гортани, что грозит удушьем. Требуется немедленный вызов «скорой помощи».

Экссудативный диатез

При диатезе высыпания чаще всего возникают у малышей возрастом от 6 месяцев до годика. Проявления напоминают детскую экзему, возникают с определённой периодичностью. Нередко проблема является наследственной. Опасность этого вида аллергической реакции – поражение нервной системы.

Кроме зудящих очагов, заполненных экссудатом, заметны другие признаки:

• раздражительность;
• беспричинный плач;
• проблемы со сном.

Детская экзема

Этот вид аллергической сыпи доставляет малышу немало страданий:

• на лодыжках, лице, кистях рук, шее возникают множественные очаги, возвышающиеся над поверхностью;
• внутри находится жидкость (экссудат) с раздражающими свойствами;
• постепенно поражённые участки подсыхают, появляются корочки, поверхность трескается, сильно чешется;
• при расчёсывании в ранки легко проникает вторичная инфекция, ухудшается состояние глубоких тканей;
• к очагам воспаления добавляется поражение нервной системы, состояние больного ребёнка становится критическим;
• при тяжёлых случаях запущенная экзема может привести к печальным последствиям.

Характерные особенности

Как не спутать аллергическую сыпь с другими заболеваниями? Возможно, у ребёнка краснуха или корь, а родители зря «винят» в проблеме апельсины или парочку шоколадных конфет.

Загляните в таблицу. Узнайте, какие симптомы характерны для инфекционных болезней, в какие – для высыпаний аллергического характера.

Подробнее о детских инфекционных заболеваниях вы можете узнать на нашем сайте. Например, про скарлатину написано здесь; о ветрянке прочтите на этой странице.

Диагностика

Своевременно поставленный, точный диагноз позволяет без промедления начать борьбу с аллергией. Нельзя путать вирусные инфекции и высыпания аллергической природы.

Основные исследования:

• кожный тест на аллергию;
• общий анализ крови.

Эффективные методы лечения

Как лечить аллергическую сыпь? Большинство видов высыпаний хорошо поддаётся лечению, если исключить влияние вредных факторов, не допустить хронического течения. При наследственной форме, сопровождающейся рецидивами, важно соблюдать меры профилактики, чтобы минимизировать влияние негативных факторов.

При отсутствии контроля питания ребёнка, частом приёме лекарств, слабом иммунитете риск появления аллергической сыпи, других симптомов резко возрастает.

Как устранить кожные высыпания и другие признаки аллергии:

• первое правило. После выявления раздражителя оградите ребёнка от контактов с ним;
• седативные препараты. Снимают раздражение, зуд кожных покровов. Давайте деткам пустырник, отвар мелиссы, валериану в таблетках;
• антигистаминные препараты. Снимают проявления аллергии, блокируют поступление в кровь гистамина. Врач назначит Эриус, Цетрин, Зиртек, Диазолин, Супрастин, Кларитин;
• сорбенты. Эффективные средства для выведения из организма токсинов и аллергических компонентов. Рекомендован Энтеросгель, Полисорб, активированный или Белый уголь, Лактофильтрум;
• антигистаминные мази. При обильных высыпаниях, потрескавшейся поверхности мажьте проблемные зоны Фенистил-гелем, Адвантаном;
• тяжёлые формы аллергии. Врач добавит сильнодействующие препараты: Гидрокортизон или Преднизолон. Используйте ограниченное время по указанию аллерголога, никогда самостоятельно не покупайте гормональные мази во избежание побочных эффектов;
• очищение организма, снятие напряжения нервной системы. Димедрол, хлористый кальций;


• травяные отвары. Обязательно делайте примочки, купайте маленького аллергика с добавлением целебных настоев и отваров. Снимают зуд, отёчность, успокаивают раздражённые зоны ромашка, череда, шалфей. Обязательно советуйтесь с врачом;
• очищение крови. При частых приступах аллергии заваривайте деткам отвар крапивы. На стакан кипятка достаточно 1 ч. л. сухих листочков. Через 40 минут удалите зелень, процедите, давайте маленькому пациенту по ½ стакана дважды за день;
• мочегонные препараты. Таблетки, отвары рекомендованы при сильной отёчности тканей, для скорейшего выведения аллергена из организма. Заварите веточки можжевельника, листья брусники, толокнянки, дайте Фуросемид. Всегда советуйтесь по поводу мочегонных трав: врач подскажет, разрешены ли народные средства с учётом возраста юного пациента.

Узнайте эффективные методы лечения кариеса молочных зубов у детей раннего возраста.

Лекарства для ингаляций небулайзером при насморке описаны на этой странице.

По адресу http://razvitie-malysha.com/razvitije/0-1/derzhim-golovu.html прочтите о том, как научить ребенка держать голову самостоятельно.

Меры профилактики

Рекомендации:

• укрепление иммунной системы;
• отказ от контакта с аллергеном;
• правильное питание, ограничение (исключение из меню потенциально опасных продуктов);
• закаливание, здоровый сон, режим дня;
• витаминотерапия, приём минеральных комплексов, пищевых добавок согласно возрасту;
• уничтожение сорняков на прилегающем к дому участке, отказ от прогулок в местах, где растут «опасные» деревья и кустарники;
• временный вывоз малыша из населённого пункта при тяжелой реакции на пыльцу растений. Важно знать точный период сезонной аллергии;
• минимальное применение бытовой химии, использование порошков, подходящих для стирки детского белья;
• уход за малышом с использованием только качественных, гипоаллергенных кремов, шампуней, мыла без красителей и раздражающих компонентов;
• если в доме новорождённый или детки раннего возраста, откажитесь от использования крепких духов, дезодорантов: вещества в форме спрея часто провоцируют аллергические реакции;
• следите, чтобы малыш не контактировал с металлами, синтетическими тканями, не мог добраться до упаковок стирального порошка, чистящих средств, лаков, косметики;
• регулярное посещение педиатра. При малейшем подозрении на сенсибилизации организма просите направление на консультацию к аллергологу.

Видео. Детский доктор Комаровский о детской аллергической сыпи:

razvitie-malysha.com

Что нужно знать о чесотке

Чесотка – это заболевание, вызываемое паразитом, клещом. Передаваться оно может только при контакте с больным человеком или при использовании его вещей. Риск заражения в общественных местах практически отсутствует, так как клещи не могут долго жить в окружающей среде.

Симптомы, в среднем, проявляются в течение двух недель после заражения. Основными признаками будут зуд и высыпания на определенных участках тела. Чесотка без сыпи бывает при чрезмерной личной гигиене, это так называемая, «чесотка чистоплотных». Зуд усиливается в ночное время, так как это период активности паразита.

Поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач. Для выявления клещей проводятся специальные лабораторные тесты. Это может быть соскоб кожи или йодный тест для обнаружения ходов в  коже.

Для лечения препараты назначают индивидуально, учитывая возраст пациента, его состояние, наличие сопутствующих заболеваний и различные противопоказания. Все препараты обладают доказанной эффективностью, поэтому терапия занимает несколько дней. Одновременно с проведением лечебных процедур дезинфицируется одежда и личные вещи больного, а также предметы интерьера. Это позволит избежать начала эпидемии в окружении пациента и убережёт его от повторного заражения.

Новые высыпания после лечения чесотки могут говорить о рецидиве заболевания. В редких случаях это может быть аллергическая реакция кожи на оставшиеся продукты жизнедеятельности клещей. В таком случае пациенту необходимо ещё раз принять душ и сменить всю одежду.

Профилактике заболевания также уделяется большое внимание. При соблюдении правил личной гигиены и проведении медицинских осмотров риск заражения минимален.

Разновидности сыпи при чесотке

Характер сыпи при чесотке зависит от её формы. Различают несколько видов заболевания:

1. Типичная.
2. Чесотка чистоплотных («инкогнито»).
3. Без ходов.
4. Норвежская.
5. Узелковая (скабиозная лимфоплазия)

Типичная форма

При типичной форме заболевания, не осложненной инфекцией, на коже будут видны линии – ходы клеща – на концах которых располагаются пузырьки. Реакция организма на продукты жизнедеятельности паразитов проявляется в виде специфических высыпаний: папул и везикул.

Фолликулярные папулы возникают на местах поселения личинок клещей. Основные места их расположения – это локтевые сгибы, внутренняя поверхность бёдер, живот. Везикулы – это пузырьки с жидкостью, которые располагаются на кистях рук и стопах. Высыпания при чесотке на фото, представленном ниже, имеют типичный внешний вид.

В случае возникновения бактериальной инфекции на теле появятся пузырьки с гноем – пустулы.

Форма «инкогнито»

Форма «инкогнито» развивается при хорошем иммунитете и частых водных процедурах. Диагноз ставится позже, так как из-за отсутствия типичных симптомов больной не торопится обратиться к врачу. Внешне такой вид заболевания выглядит как белые фолликулярные папулы, расположение которых носит единичный характер, а также редкие чесоточные ходы. Подтвердить диагноз можно только в лабораторных условиях.

Чесотка без ходов

Если человек заразился не взрослыми особями клеща, а их личинками, то начальная стадия такого заболевания будет называться чесоткой без ходов. На начальной стадии этой формы болезни можно заметить только редкие фолликулярные папулы на кистях рук, животе, запястьях. Какие-либо ещё повреждения кожи в этом случае отсутствуют.

Норвежская форма

Норвежская форма болезни характеризуется огромным количеством толстых корок на теле, особенно на кистях и стопах. Количество клещей на теле может достигать миллиона, тогда как при типичной чесотке их всего около 15. На коже также отмечается папулезно-везикулярная сыпь, возможно наличие пустул.

Скабиозная лимфоплазия

Скабиозная лимфоплазия – это чрезмерная реакция иммунной системы на присутствие клещей. Симптомы могут проявиться после проведения антипаразитарной терапии. Высыпания на коже имеют вид чечевицеобразных папул багрового оттенка. Они появляются только на определенных участках тела: паховая и подмышечная области, внутренняя поверхность бёдер и околососковые кружки.

Внутри папул находится большое количество яиц паразитов, а также продуктов их жизнедеятельности. После лечения такой вид высыпаний может сохраняться до полутора месяцев. Редко заболевание может длиться до нескольких лет.

Чесоточные высыпания у ребенка

Зная, как выглядит на фото сыпь при чесотке у взрослых, можно определить наличие заболевания. Однако в случае чесотки у детей, сыпь может выглядеть абсолютно по-другому. Чем младше ребенок, тем больше вероятность спутать эти высыпания с крапивницей или экземой. Диагностику также затрудняет нетипичная локализация кожных поражений.

У грудничков сыпь может располагаться даже на лице и под волосами на голове.

При наличии аллергии, чесотка может осложниться аллергической реакцией. Тогда на теле могут проявиться и другие пятна, что также затруднит выявление болезни. Из-за сильного зуда дети часто расчесывают пораженные участки. На этих местах тогда появляются царапины, ссадины, прыщи становятся заметней.

На представленном ниже фото сыпь при чесотке у детей имеет нетипичный характер: красные шишечки с кровянистой корочкой. Именно такие повреждения могут сопровождать расчесывание. Появление гнойничков также вероятно, если в царапины попала инфекция. Чтобы этого избежать, малышам надевают рукавички-антицарапки, а детям постарше назначают крем,  снимающий зуд.

Взрослые формы заболевания у детей практически не встречаются. Это связано с тем, что для их возникновения нет подходящих условий. У малышей, особенно посещающих детский сад, чаще всего развивается типичная форма болезни.

Большую роль в её предупреждении играет профилактика, в частности, проведение регулярных медицинских осмотров и родительский контроль над здоровьем ребенка. Фото высыпаний при чесотке у детей поможет мамам и папам понять природу появившейся сыпи.

Чесотка без высыпаний

Если человека начинает беспокоить зуд по всему телу, а других отклонений от обычного состояния нет, то причин этому может быть несколько. Основными и самыми безобидными являются:

1. Несоблюдение правил личной гигиены.
2. Сухость кожи.
3. Аллергические реакции.

Для уточнения причины необходимо посетить врача-дерматолога. Одной из причин зуда может быть также наличие кожных паразитов. В лабораторных условиях специалист сможет провести анализы, выявляющие их. Возникает вопрос: может ли быть чесотка без высыпаний?

Как уже было сказано, два вида чесотки имеют очень слабо выраженные симптомы: «инкогнито» и чесотка без ходов.

Если иммунитет у человека сильный, и он сам не подвержен аллергии, то наличие в организме чесоточного клеща может сопровождаться только небольшим зудом. В этом случае есть риск развития хронической формы заболевания из-за несвоевременного обращения к врачу.

Есть ещё одна возможность развития чесотки по всему телу без высыпаний. Это происходит при попадании на кожу клещей, обитающих на животных. Зуд в этом случае проходит после окончания контакта с носителем паразита или после душа. На человеческом теле такие клещи существовать не могут. Поэтому в прямом смысле слова чесоткой это не является.

При наличии хотя бы одного из типичных для чесотки симптомов необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет определить их истинную причину и назначить соответствующее лечение. Использование средств народной медицины или самостоятельное назначение препаратов затруднят исследование. Важно помнить, что при правильно подобранном лечении от заболевания можно избавиться быстро и эффективно.

Профилактические меры способствуют снижению риска заражения. Семьям с детьми надо уделять особое внимание обстановке в детском саду или школе. При подозрении на начало эпидемии рекомендуется превентивное лечение для всех членов коллектива.

101parazit.com

Из-за чего появляется аллергия?

Аллергия представляет собой индивидуальную непереносимость какого-либо фактора. Неприятные симптомы в виде сыпи, зуда, кашля и т. д. являются следствием специфической реакции иммунной системы. Вот список основных аллергенов:

• некоторые продукты питания: мед, орехи, молочная продукция, цитрусовые, шоколад (в этом случае аллергическая сыпь чаще появляется на лице, а не на теле);
• лекарственные средства;
• химические вещества, в частности, аллергию может вызывать бытовая химия;
• косметика;
• некоторые виды тканей (чаще – синтетика, иногда – шерсть);
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• некоторые виды металлов;
• укусы насекомых (такая аллергия называется инсектной).

Обратите внимание: аллергеном может быть что угодно – даже холод. Подробнее о холодовой аллергии читайте в этой статье.

Как выглядит сыпь при аллергии?

Сыпь при аллергии отличается следующими особенностями:

• высыпания не имеют четкой формы, выглядят как пятна с размытыми краями;
• цвет пятен – от розового до ярко-красного;
• в месте появления сыпи кожа раздраженная, наблюдается небольшая отечность;
• может появиться шелушение;
• пищевая аллергия чаще всего возникает на лице: на щеках, в области вокруг рта. В целом же аллергия может появиться где угодно: на животе, на спине, на руках или на ногах;
• чаще всего аллергическая сыпь похожа на ожог крапивой, но в целом высыпания могут быть очень разными: в виде пятен, узелков, волдырей, мокнущих пузырьков.

Аллергия не всегда проявляет себя именно появлением сыпи. Точек и пятен на теле может и не быть – у некоторых появляется только краснота и отечность. Такое часто бывает при поллинозе, то есть аллергии на цветочную пыльцу: сыпи нет, а лицо краснеет и отекает.

Сопутствующие симптомы

Аллергическая сыпь – это лишь один из симптомов непереносимости того или иного аллергена. Сопутствующими явлениями являются следующие:

• слезоточивость;
• покраснение глаз;
• кашель;
• зуд кожи;
• чихание;
• насморк;
• светобоязнь.

Температура при аллергии появляется крайне редко. И то чаще не из-за самого факта аллергии, а после присоединения инфекции. К примеру, у ребенка множественные укусы на руках, он начал их расчесывать, и таким образом произошло инфицирование.

Если высыпания действительно имеют аллергическую этимологию, человек чувствует себя нормально, недомогания не наблюдается. Дети могут выглядеть беспокойными, но это является следствием сильного кожного зуда.

Если у человека аллергия на пыльцу, и она попала в ЖКТ (например, с пищей), у него может начаться тошнота и рвота, боли в животе.

Нужно ли обращаться к врачу?

Увидев на теле сыпь непонятного происхождения нужно обязательно обратиться к врачу, и вот, почему:

• При отсутствии должного лечения аллергическая сыпь может перерасти в более серьезные осложнения, например, в бронхиальную астму.
• То, что вы считаете аллергической сыпью, может оказаться и симптомом инфекционного заболевания: ветрянки, краснухи, опоясывающего герпеса и других. Все они заразны и требуют наблюдения у специалиста.
• Самостоятельно бывает сложно определить, что именно стало аллергеном. Во многих случаях требуется провести лабораторное исследование. Чтобы определить аллерген врач сделает так называемые кожные пробы или направит вас на сдачу анализа крови.
• Сыпь может оказаться и следствием укуса насекомых. К примеру, после укуса человека иксодовым клещом она не появляется довольно долго – от 2 недель до месяца. Самостоятельно определить, что именно укус клеща стал причиной появления пятен, в этом случае очень трудно, поэтому можно пропустить развитие опасного заболевания – боррелиоза или, иначе, болезни Лайма.
• Сыпь может оказаться и дерматологическим заболеванием, например, лишаем, экземой или псориазом. Очень важно диагностировать их именно на начальном этапе – в этом случае лечение будет более эффективным.
• Даже если вы уверены, что сыпь появилась именно из-за аллергии на какой-либо фактор, лечение аллергической сыпи обязательно должно проводиться под контролем врача. В одном случае можно будет обойтись мазью, а в другом будет необходим целый комплекс лекарств. Препаратов крайне много, очень важно подобрать именно тот, который подойдет вам.
• Многие лекарства, подходящие взрослым, нельзя применять для лечения детей.

Как избавиться от аллергической сыпи?

Лечение аллергической сыпи осуществляется одним или несколькими методами из этого списка:

1. Элиминация аллергена, иными словами, исключение аллергена. Врач составляет для пациента гипоаллергенную диету или обучает его принципам, позволяющим минимизировать контакт с выявленным аллергеном. Этот способ применим не всегда, т. к. если аллергическая сыпь на руках появилась из-за контакта с агрессивным моющим средством, выход есть – работать в перчатках. Если же она появляется из-за реакции организма на пыльцу растений, избежать этого вряд ли удастся.
2. Иммунотерапия. Пациенту делают инъекции микродоз аллергена. Также могут применяться специальные подъязычные капли. Чтобы полностью избавиться от аллергической сыпи, потребуется пройти длительный курс лечения, который продолжается несколько недель. В результате в организме вырабатывается «противоядие» к аллергену.
3. Применение медикаментозных средств. Для лечения аллергической сыпи чаще применяют препараты для местной терапии: мази, гели, спреи (Пимафукорт, Тридерм и другие), но врач может назначить их и в комплексе с лекарственными средствами для приема внутрь, например, с Тавегилом, Клемастином, Лоратадином, Супрастином и т. д.

Как выбрать подходящее лекарственное средство?

Назначать то или иное лекарственное средство должен врач-дерматолог или аллерголог, оценив всю клиническую картину. Однако есть некоторые правила выбора препарата, которые будет полезно знать каждому.

В виде таблеток

Препараты от аллергии бывают разных поколений. Средства первого поколения считаются устаревшими. Их минус – множество побочных эффектов. Они могут вызывать сонливость, нарушения стула, несовместимы с алкоголем. Еще один недостаток в том, что их действие кратковременно. Через 5-6 часов вам потребуется новая таблетка. Из плюсов – ценовая доступность.

К препаратам первого поколения относятся следующие лекарственные средства:

• «Димедрол»,
• «Дипразин»,
• «Клемастин»,
• «Перитол»,
• «Прометазин»,
• «Супрастин»,
• «Тавегил»,
• «Фенкарол»,
• «Диазолин».

Препараты второго поколения действуют эффективнее, но их не рекомендуется принимать тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями:

• «Эриус»,
• «Семпрекс»,
• «Цетиризин»,
• «Эбастин».

Лучшими считаются препараты третьего поколения. Они действуют долго, не вызывают сонливости, их можно принимать тем, кто ездит за рулем, но и стоят они дороже, однако все же не так дороги, как, к примеру, антибиотики:

• «Кестин» (от 200 руб.);
• «Зиртек» (от 210 руб.);
• «Зодак» (от 130 руб.);
• «Аллегра» (от 600 руб.);
• «Кларитин» (от 215 руб.);
• «Ксизал» (от 325 руб.).

Препарат для лечения аллергической сыпи выбирается исходя из симптоматики. Так, если кроме сыпи у человека появился конъюнктивит, может быть назначен, к примеру, «Левокабастин» или «Ацеластин». Препарат «Аллегра» на основе фексофенадина применяют при аллергии на пыльцу, которая сопровождается сыпью и насморком.

Средства для местной терапии

Мазать сыпь любым средством с пометкой «от аллергии» не стоит. Сегодня есть немало видов медикаментов для местного применения, и выбирать их так же нужно с умом.

Гормональные средства

Мази и кремы на основе кортикостероидов и глюкокортикоидов также бывают разных поколений. К средствам последнего поколения относятся, к примеру, «Галцинонид» и «Дермовейт». Они очень сильнодействующие, поэтому врачи их назначают редко. В основном применяются гормональные мази предыдущих поколений:

• «Преднизолон»;
• «Гидрокортизон» (не путать с глазной мазью с таким же названием);
• «Афлодерм»;
• «Момат» и др.

Негормональные препараты

Препараты этой группы имеют меньше противопоказаний, хорошо снимают зуд и раздражение, ускоряют процессы регенерации:

• «Фенистил-гель»,
• «Левомиколь»,
• «Солкосерил»,
• «Псило-бальзам»,
• «Пантенол»,
• «Фуцидин» и др.

Обратите внимание: при выборе препарата нужно учитывать, что многие антигистаминные средства (как в виде таблеток, так и в виде мазей и гелей для местного применения) противопоказаны беременным женщинам и детям до 2-х лет.

Аллергия – одна из наиболее частых причин появления сыпи на теле. К счастью, сегодня есть современные медикаменты, которые позволяют избавиться от неприятных симптомов и вернуть в свою жизнь комфорт. Однако будьте внимательны, ведь за аллергическую сыпь можно принять и высыпания совершенно другой этимологии. Подробнее о других видах сыпи вы можете прочитать в этой статье.

krasiko.ru

Причины возникновения

Врачи предупреждают пациентов о двух видах негативной реакции:

• Истинная аллергия. Отрицательная симптоматика возникает при контакте организма с чужеродным белком, провоцирующем повышенную выработку иммуноглобулина Е. В ответ на действие раздражающего вещества, на фоне выброса гистамина происходит иммунная реакция, на коже появляются признаки аллергии. При дерматитах различного рода, непереносимости препаратов, некоторых видов пищи, контакте с раздражающими компонентами возникают слабые, умеренные либо тяжёлые симптомы.
• Псевдоаллергия. Красные пятна, пузырьки, зуд, лёгкая припухлость тканей появляется при избыточном употреблении продуктов с высокой аллергической активностью. Основное отличие от истинной аллергии – иммунная система не задействована в ответе на раздражитель. При переедании возникают не только негативные кожные признаки, но и яркие нарушения работы пищеварительного тракта: диарея, вздутие живота, боли в эпигастрии. Псевдоаллергию часто вызывают апельсины, мандарины, шоколад, яйца, мёд. Важное условие: большое количество продукта: половинка цитруса вреда не приносит, килограмм сочных фруктов вызывает негативные симптомы.

Узнайте о том, как проявляется аллергия у грудничков и как справиться с проблемой.

Инструкция по применению Фенистил геля для детей и взрослых описана на этой странице.

Основные аллергены:

• лекарственные средства;
• бытовая химия;
• пыльца растений;
• синтетические добавки в составе продуктов;
• укусы жалящих насекомых;
• соли тяжёлых металлов;
• шерсть и слюна животных;
• высокоаллергенные продукты;
• длительный контакт с моющими средствами, маслами, дезинфицирующими составами, растворителями в быту и на производстве.

Признаки и симптомы

Как выглядит аллергия на коже у взрослых? Симптоматика зависит от вида заболевания, но при псевдоаллергии и остром иммунном ответе появляются сходные признаки.

Визит к дерматологу и аллергологу нужен при появлении следующих признаков:

• шелушение, краснота кожи;
• сильный кожный зуд;
• волдыри, красные пятна;
• пузырьковые высыпания на разных участках тела;
• себорейные корочки;
• воспаление, гиперемия в кожных складках;
• конъюнктивит;
• заложенность носа;
• дерматит, мокнущая экзема;
• отёчность тканей;
• выделение слизи без запаха и цвета из носовых ходов;
• зуд, припухлость век;
• головная боль;
• отёчность нёба, языка, лица, гортани. Нужен вызов «скорой помощи»: развивается тяжёлая форма аллергии – опасный ангионевротический отёк.

Виды аллергии на коже

Медики выделяют несколько разновидностей аллергии на коже у взрослых:

• контактный дерматит. Волдыри, сыпь, краснота – это результат действия токсичных веществ, бытовой химии, стирального порошка, косметических составов, лаков и красок;
• экзема. Тяжёлое заболевание с комплексом негативных симптомов. На ранней стадии появляется шелушение, зуд, корочки, далее развивается мокнутие, образуются серозные колодцы, появляются язвочки, папулы, пациент ощущает нестерпимый зуд. В период ремиссии признаки слабо выражены, кожа утолщается;
• атопический дерматит чаще развивается у детей первого года жизни, иногда атопия сохраняется в юности и зрелом возрасте. Лицо, локти, кожные складки, колени с внутренней стороны покрывают красные корочки, ощущается зуд, заметна сыпь. Одна из причин болезни – наследственная предрасположенность. Атопия усиливается после употребление малышом или кормящей матерью высокоаллергенных продуктов. Дерматит у взрослых развивается при контакте с раздражителями на фоне ослабленного иммунитета, хронических болезней, проблем с пищеварением;
• токсикодермия или токсико-аллергический дерматит. Заболевание развивается после приёма медикаментов. Основные раздражители: антибиотики, сульфаниламиды. Часто заметны острые реакции, негативное влияние лекарств на многие органы и системы. Основные признаки: эритематозная сыпь, эритема на слизистых рта, руках, в паху, волдыри появляются реже. Опасная форма – синдром Лайелла с комплексом негативных проявлений. При отсутствии грамотной терапии волдыри покрывают до 80–90% тела, самочувствие ухудшается, возможен летальный исход;
• крапивница. На коже появляются красные пятна либо бледно-розовые волдыри (при гигантской крапивнице выпуклые образования не светлые, а багровые). Иногда возникает сыпь, напоминающая ожоги крапивы. Кожные негативные реакции проявляются внезапно, тело зудит, после лечения симптомы исчезают бесследно.

Как отличить кожную аллергию от кожных заболеваний

При появлении высыпаний, красноты, зуда на теле, лице, волосистой части головы важно вспомнить:

• какие продукты были в меню вчера/сегодня/на прошлой неделе, сколько цитрусов, мёда, шоколада, яиц было съедено в эти дни;
• были ли назначены сильнодействующие препараты: часто аллергию вызывают антибиотики, обезболивающие, сульфаниламиды;
• возможно, симптомы возникли после недавнего появления в доме кошки или собаки;
• может быть, негативные реакции появились после прогулки рядом с зарослями амброзии, цветущей ольхой, берёзой или тополе;
• применялись ли перчатки для защиты рук при использовании едких наименований бытовой химии.

Так придётся пройтись по всем пунктам о действии возможных аллергенов (виды раздражителей описаны в разделе «Причины аллергии на коже у взрослых»). Предварительный анализ важен для предположения, какое вещество, продукт или лекарство могли вызвать негативные симптомы. Следующий этап – визит к врачу. На приёме у доктора важно подробно дать ответы по каждому пункту, чтобы врач оценил клиническую картину заболевания.

Причины запущенных случаев заболевания

Какие ошибки пациенты с кожными проявлениями допускают чаще всего? Как предупредить тяжёлые формы аллергии у взрослых?

Полезные советы:

• многие пациенты, у которых доктор диагностирует экзему, крапивницу, контактный и атопический дерматит, нейродермит приходят на приём к врачу поздно, когда болезнь перешла в хроническую стадию. Одна из причин – самолечение, применение домашних мазей, сильнодействующих, но неподходящих конкретному пациенту, мазей и кремов;
• при аллергии у взрослых с ярко-выраженной кожной симптоматикой обязательно нужны антигистаминные препараты (местные средства и таблетки от аллергии на коже). Без противоаллергических лекарств даже самая дорогая мазь от аллергии на коже у взрослых с ранозаживляющим, смягчающим эффектом не даст полного устранения признаков. В тяжёлых случаях доктор назначает короткий курс гормональных кремов для борьбы с аллергическим воспалением;
• активные компоненты антигистаминных препаратов подавляют выброс гистамина, прерывают цепочку негативных реакций, не дают развиваться иммунному ответу на раздражитель;
• только при снижении уровня иммуноглобулина Е стихают все виды признаков, сопровождающих аллергические заболевания. По этой причине при появлении негативных симптомов на коже не стоит испытывать «чудодейственные» бальзамы и мази, принимать травяные ванны, пить таблетки по совету соседей или родственников;
• только визит к дерматологу, консультация аллерголога (по показаниям) позволит уточнить диагноз, назначить правильную, своевременную терапию.

Эффективные методы лечения

Как и чем лечить аллергию на коже? После подтверждения диагноза и аллергической природы заболевания врач назначает комплекс мероприятий. Для успешного лечения экземы, контактного и атопического дерматита, крапивницы, нейродермита недостаточно одних мазей или таблеток: нужно воздействовать на причину болезни изнутри и снаружи, соблюдать диету, отказаться от некоторых привычек. Только при таком подходе терапия будет результативной.

Узнайте о том, как проявляется аллергия на сладкое у детей и как лечить патологию.

Характеристику и список гипоаллергенных смесей для новорожденных посмотрите на этой странице.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/allergiya/simptomy/na-glazah.html и прочтите о симптомах аллергии на глазах и о вариантах терапии недуга.

Общие правила терапии

Пять основных принципов лечения:

• Выявление раздражителя, отказ от контакта с аллергеном. При невозможности соблюдения этого правила (действие холода, УФ-лучей, сильного ветра, пыльцы) защищать организм: медицинская маска, крем на лицо и руки, респиратор, фильтры для носа.
• Гипоаллергенная диета при аллергии на коже. Разрешено употреблять продукты с низким риском аллергических реакций. Запрещённые наименования: шоколад, жирное молоко, мёд, морепродукты, цитрусовые, орехи. Не стоит есть морскую рыбу, готовые соусы, соленья, консервы, клубнику, малину, томаты. Не приносят пользу наименования с искусственными ингредиентами: консервантами, эмульгаторами, красителями.
• Приём комплекса медикаментов. Обязательны препараты для наружного нанесения и перорального приёма. Важный элемент – сорбенты, активно очищающие организм.
• Отказ от чрезмерного употребления алкоголя (лучше не пить вовсе во время терапии), курения. Кофе, какао, сладкая газировка, крепкий чёрный чай – напитки, часто вызывающие перекрёстную аллергию.
• Замена бытовой химии (порошков и аэрозолей) средствами в виде геля или жидкого концентрата. Отсутствие летучих аллергенов снижает риск кожных реакций. Для защиты рук, предупреждения контактного дерматита нужны резиновые перчатки.

Медикаментозные препараты

Для снятия отёчности зуда, красноты, уменьшения площади высыпаний медики назначают комплекс препаратов:

• антигистаминные препараты последних поколений. Телфаст, Кларитин, Фексадин, Эриус и другие, по назначению специалиста;
• противоаллергические препараты первого поколения для борьбы с признаками отёка Квинке. Быстродействующие лекарства: Супрастин, Диазолин, Тавегил, Димедрол;
• сорбенты для удаления остатков аллергена, токсинов, очищения кишечника. Мультисорб, Белый уголь, Энтеросгель, Полифепан, Смекта, Лактофильтрум, Сорбекс, активированный уголь;
• мази от аллергии с кортикостероидами при тяжёлых формах аллергии у взрослых. Преднизолон, Адвантан, Элоком, Гидрокортизон, Тридерм, Акридерм;
• общеукрепляющие составы: хлорид кальция, глюконат кальция;
• успокаивающие средства. Настойка пустырника и валерианы, Персен, Новопассит, отвар мелиссы, Карвелис.

Народные средства и рецепты

Полезные фитосредства уменьшают дискомфорт на фоне кожных симптомов:

• Лечебные ванны. В воду добавить травяной отвар на основе череды, ромашки, шалфея, тысячелистника, дубовой коры, календулы.
• Примочки на поражённые участки с отварами трав, перечисленных в предыдущем пункте.
• Целебные чаи и настои. Для укрепления иммунитета, очищения организма травники рекомендуют заварить корень лопуха, веточки калины, листья крапивы.
• Корень аира от аллергии. Природный порошок принимать ежедневно по ½ ч. л. утром и вечером до еды.

Из следующего ролика можно узнать больше рецептов народных средств для лечения кожной аллергии:

allergiinet.com

Почему возникает аллергия?

Симптомы аллергии, проявляющиеся в виде кожной реакции, встречаются почти у каждого ребенка, страдающего этим недугом. Спровоцировать приступ могут следующие факторы:

• Грудное молоко низкого качества. Из-за этого страдают новорожденные, находящиеся на естественном вскармливании. Вина полностью на матери, поскольку она питается продуктами, вызывающими аллергию у ребенка. В списке запрещенных: жирное молоко, мед, шоколад, цитрусовые, фрукты и овощи оранжевого или красного цвета, провоцируют сыпь также яйца, красители и консерванты.
• Природные аллергены. Реакция организма у ребенка может появиться на низкие температуры, лучи солнца или при перегреве организма. Ко второй группе относятся: укусы насекомых, пыльца растений, «ожог» листьями некоторых видов растений, шерсть животных.
• Медицинские препараты. Многие лекарства вызывают аллергию. Нередко на коже появляются краснота, отечность и сыпь после приема сиропов, которые содержат красители, антибиотиков, ароматизаторов и других компонентов, находящихся в препаратах.
• Химические аллергены. К основным аллергенам относятся стиральные порошки и другая бытовая химия, косметические средства.

Важно! Атопический дерматит появляется в связи с генетической предрасположенностью. Поэтому, если кто-то в семье страдает аллергией, то подобная реакция у ребенка вполне вероятна. Маленький организм подвержен действию провоцирующих факторов более всего.

Локализация кожных реакций на раздражители такова:

• лицо, чаще щеки.
• уши,
• шея,
• грудь,
• спина,
• живот,
• бедра,
• руки,
• ягодицы,
• промежность.

Проявления аллергии, как правило, не задевают голени, стопы, веки.

Проявления и диагностика

Очень важно не спутать сыпь, вызванную природными аллергенами, с реакцией организма на химические вещества. Поскольку нарушения в обменных процессах и повышенная чувствительность иммунной системы не одно и то же.

Диагностика проводится с назначением анализов, исключающие инфекционные заболевания, которые имеют схожие кожные проявления. Чаще всего так же выглядит корь, ветрянка, краснуха, скарлатина. Кроме того, это могут быть симптомы инфекции вирусной этиологии. Поставить правильный диагноз врачу помогут:

• История болезни.
• Анализ крови на биохимию.
• Специальные исследования, в которые входят аллергические пробы и определение иммуноглобулина.

Опытный доктор обычно сразу понимает в чем причина сыпи. Только за редким исключением диагноз поставить затруднительно. Имеется в виду заболевание розеола.

Часто у ребенка принимают вирусное заболевание за признаки аллергии. Только спустя три дня выясняется, что виной всему вирус герпеса. Но, к счастью, он проходит быстро.

Что нужно взять на заметку родителям? Запомните:

• Аллергия на коже, проявляющаяся быстро, дает о себе знать в течение короткого времени. Поэтому спутать их с другими болезнями довольно трудно.
• Аллергический контактный дерматит проявляется на том месте, где был контакт с аллергеном. Симптомы появляются именно в этой области тела.

Найдите для ребенка хороших специалистов и вы избежите проблем с диагностикой различных заболеваний.

Признаки аллергии на коже имеют основные характерные проявления:

• на отдельных участках тела или везде наблюдается покраснение кожи;
• появляются волдыри, прыщи, папулы;
• возникает отечность;
• видно воспалительную реакцию кожи;
• часто симптомом аллергии выступает зуд, нередко сильный, что становится причиной расчесов;
• появляется жжение и болезненность.

Существует две формы аллергии на коже:

1. острая. При ней симптомы возникают через некоторое время после контакта с аллергеном. Высыпания локализуются на лице, складках, верхней части тела.
2. хроническая. По разным причинам сыпь сохраняется месяц, полтора. Признаки те же самые, но общее состояние ухудшается. Если аллергия протекает долгое время ребенок плохо спит, у него пропадает аппетит, становится капризным.

Родителям нужно запомнить симптомы основных заболеваний аллергической природы, которые имеют проявления на коже. Некоторые разновидности, к примеру, отек Квинке, довольно опасны, поэтому именно от знаний и правильных действий мамы с папой до прихода доктора зависит здоровье ребенка и даже жизнь.

Какие виды сыпи при аллергии на коже существуют?

Контактный дерматит

Реакция со стороны иммунной системы проявляется при соприкосновении кожи с определенным аллергеном. У ребенка это могут быть шерстяные вещи, косметические средства, например, мази и кремы, химические вещества, которыми проводили обработку постели.

Симптомы аллергии на коже, фото которой вы видите ниже:

• покраснение;
• отечность;
• пузырьки с жидкостью внутри;
• часто после расчеса пузырьков возникает вторичное инфицирование, могут появиться эрозии.

Важно! Не нужно принимать этот вид аллергии с фотодерматитом или ожогом, полученным от солнца. Так, лучевое поражение кожи возникает в связи с длительным пребыванием под прямыми лучами.

Крапивница

Аллергия проявляется вследствие многих факторов:

• холода и ветра,
• трения,
• определенных продуктов.
• медицинских препаратов.
• расстройств психики.

Признаками аллергической реакции являются следующие высыпания:

• папулы с зудом.
• вокруг волдырей появляются участки с покраснением.
• образования розово-красного цвета с размером 0,5-15 см.
• на пораженных участках появляется небольшой отек.

Следует помнить, что заболевание характеризуется двумя формами протекания: острой и хронической. После лечения препаратами проявления крапивницы бесследно исчезают.

Отек Квинке

Это заболевание имеет другое название — гигантская крапивница. Это форма аллергии считается тяжелой и требует неотложной помощи. Резкая реакция организма проявляется локальным отеком слизистых оболочек, кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки. Основные причины появления недуга:

• избыточное употребление «запрещенных» продуктов.
• прием медицинских препаратов.
• укус насекомых.

Отек Квинке развивается следующим образом:

1. Сначала увеличивается проницаемость сосудов.
2. Затем вырабатывается много гистамина.
3. Появляется отечность. Чаще выступает на лице, слизистых, в некоторых случаях на бедрах и гениталиях.
4. Кожа уплотняется и бледнеет, иногда становится розоватой.
5. У ребенка могут на теле возникнуть большие пятна багрового цвета, возвышающиеся над кожным покровом.

Следует знать, что отек языка, гортани может обернуться летальным исходом. Родители должны уметь оказывать первую помощь при отеке Квинке. Проводить неотложные действия необходимо одновременно с вызовом «скорой помощи». В домашней аптечке всегда должны лежать антигистаминные лекарства.

Синдром Лайелла

После приема некоторых лекарств могут возникнуть опасные признаки аллергии. Тяжелое состояние при этом заболевании нуждается в срочной госпитализации и грамотно оказанной помощи.

Симптомы аллергии, вызванной синдромом Лайелла:

• Ухудшение состояния в считаные минуты.
• Повышение температуры.
• Сильная интоксикация организма.
• Возникновение сыпи, напоминающей высыпания кори.
• Через некоторое время на кожном покрове выступают большие плоские пузыри с кровью или с прозрачной жидкостью внутри.
• Очень опасен симптом Никольского, когда кожа запросто слезает от прикосновения пальца.
• После скрытия волдырей появляются эрозии.
• На следующем этапе следует поражение внутренних органов.

Важно! Нельзя терять ни минуты! При первых же признаках необходимо вызывать «скорую помощь».

Атопический дерматит

Кожа воспаляется при контакте с определенным аллергеном, так иммунная система проявляет гиперчувствительность. Когда на коже отсутствуют бактерии и вирусы форма называется асептическая. Заболевание носит наследственный характер.

Симптомы атопического дерматита:

• Аллергическая реакция начинается с повреждения капилляров.
• У ребенка кожа становится красной, появляется шелушение и зуд.
• Возникает мелкая сыпь и отечность.
• У пораженных участков четкие границы.
• После того как ребенок начинает расчесывать зудящие области, появляется опасность занесения бактериальной или вирусной инфекции с гнойными выделениями.

Существует опасность присоединения других аллергических заболеваний — крапивницы, поллиноза, бронхиальной астмы, аллергического ринита. Самой тяжелой формой болезни является эритродермия, которая сопровождается интоксикацией организма, плохим самочувствием и головными болями.

Основные способы лечения

Как устранить сыпь при аллергии? К основным методам лечения относятся следующие:

• Элиминация. Этот метод основан на изъятии аллергена. Показана гипоаллергенная диета, отказ от применения бытовой химии и косметических средств, если кожа ребенка страдает из-за определенных веществ.
• В соответствии с возрастом ребенка назначается прием антигистаминных медикаментов, они нужны для снятия зуда и отека. Выбор препаратов довольно широк — это Кларитин, Цетрин, Тавегил, Диазолин, Супрастин.
• Прием сорбентов от скопившихся токсинов. Применяют по назначению врача Белый уголь, активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум, Полисорб.
• Ребенку вводят хлористый кальций и раствор димедрола.
• Прописывают седативные препараты, действующие на нервную систему успокаивающе. Это валериана в таблетках, отвар пустырника, успокаивающий сбор.
• Назначают антигистаминные мази: Рекомендованы Элоком, Фенистил-гель, Адвантан.
• Если присутствует сильная отечность назначают мочегонные лекарства. Помогут травяные сборы, Фуросемид.
• Аллергические реакции в тяжелых формах требуют применения мазей с кортикостероидами. Советуют Гидрокортизон, Преднизолон.

Важно! Родители интересуются тем, можно ли купать ребенка при аллергии? Это делать нужно. В воду добавляются лекарственные травы в виде отвара. Череда, ромашка, календула, тысячелистник, шалфей снимут отечность, успокоят раздраженную кожу, снимут воспалительный процесс, заживят ранки и эрозии.

Средства народной медицины

Аллергическую сыпь у ребенка можно лечить народными средствами. Предварительно нужна консультация с аллергологом, дерматологом или педиатром. Рецепты, собранные народом, усилят эффект традиционных лекарств. К проверенным средствам относятся:

• Отвар календулы принимается перед приемом пищи по большой ложке. Для приготовления возьмите 20 г цветков и бросьте их в кипящие 0,5 литра воды. Пусть покипит 3 минуты, после чего настоится час, затем можно процедить.
• На литр кипятка берут по большой ложке череды, ромашки, календулы, шалфея. Настаивают 30 минут и процеживают. Отвар выливают в теплую воду.
• Настой крапивы применяют для очищения крови. На 200 мл кипятка берут чайную ложку высушенных листьев. Настаивать нужно 2 часа. Процедите и дайте выпить ребенку половину стакана. Лечение продолжается месяц.

Итак, теперь вы многое знаете о проявлениях и лечении аллергии у детей. В целях профилактики следует оградить ребенка от контакта с аллергеном, соблюдать диету, укреплять иммунитет. Также стоит осторожно применять новые косметические средства и использовать для стирки вещей специальные порошки.

allergo.guru

Related posts:

Кашель астматический Порошковые ингаляторы Сироп зодак инструкция по применению Сульфат натрия уколы внутривенно Раздражение на веках глаз Кашлевая форма астмы Перекрестная пищевая аллергия Календарь аллергика