Аллергопанель инвитро

Определение субклассов IgG к пищевым аллергенам.

Антитела класса IgG к пищевым аллергенам — потенциальный фактор не IgE-опосредованных реакций повышенной чувствительности к компонентам пищи.

Список аллергенов: авокадо, коровье молоко, ананас, морковь, апельсин, дыня кванталупа, арахис, мягкий сыр, баклажан, овёс, банан, огурец, баранина, оливки, бета-лактоглобулин, орех колы, виноград, палтус, глютен, чёрный перец, говядина, перец чили, голубика, персик, грейпфрут, петрушка, грецкий орех, пшеница, гречневая крупа, пшено, грибы шампиньоны, пятнистая фасоль, груша, дрожжи пекарские, рожь, дрожжи пивные, сардины, зелёный горошек, свекла, зелёный сладкий перец — p.Capcsicum, свинина, земляника, сельдерей, индейка, семя подсолнуха, йогурт, слива, казеин, соевые бобы, кальмар, стручковая фасоль, камбала, рис, сыр брынза, капуста брокколи, сыр чеддер, капуста кочанная, томаты, картофель, треска, кофе, тростниковый сахар, краб, тунец, креветки, кабачок, кролик, устрицы, кукуруза, форель, кунжут, хек, табак, цветная капуста, курица, цельное зерно ячменя, лимон, чёрный чай, лосось, чеснок, лук, швейцарский сыр, масло сливочное, шоколад, мёд, яблоко, миндаль, яичный белок, молоко козье, яичный желток.


rez2.jpg
Этот вид исследований появился в арсенале лабораторной клинической диагностики относительно недавно. Теоретически он основывается на данных научных исследований, демонстрирующих, что определённые субклассы IgG могут быть связаны с реакциями дегрануляции базофилов и активации системы комплемента (включенными в механизмы аллергии и анафилаксии), и наблюдениями случаев сочетания атопии с присутствием в сыворотке крови антител IgG к пищевым аллергенам в высокой концентрации. Повышенная чувствительность к компонентам пищи в большинстве случаев имеет в своей основе иммунные механизмы, связанные с IgE (пищевая аллергия).

Наиболее распространённые клинические проявления пищевой аллергии связаны с классическими симптомами аллергии (атопический дерматит, крапивница, анафилаксия, аллергический ринит), симптомами, связанными с желудочно-кишечным трактом (тошнота, расстройство кишечника, боли в животе), есть данные о связи повышенной пищевой чувствительности с мигренью, синдромом хронической усталости. В части случаев реакции непереносимости пищи связывают с участием иммуноглобулинов классов IgG, иммунных комплексов, механизмами клеточного иммунитета, неимунными механизмами (дефицит ферментов).


Лабораторная диагностика не-IgE-опосредованных реакций пищевой непереносимости может включать в себя тестирование на присутствие в крови IgG-антител к различным пищевым аллергенам. IgG-опосредованные реакции повышенной чувствительности к пище относятся к реакциям замедленного типа, они наблюдаются при длительном поступлении определённого аллергена с пищей. Результаты тестирования на присутствие IgG к пищевым аллергенам подсказывают оптимальное изменение диеты с исключением или ротацией отдельных компонентов пищи, что может заметно улучшить состояние пациента.

Следует отметить, что клиническое значение факта выявления в крови пациента значимого количества IgG к пищевым аллергенам неоднозначно, интерпретация полученных данных затруднена тем, что положительный результат может быть вариантом нормы, выявленные иммуноглобулины класса G могут выполнять функции блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE.
Тестирование на IgG антитела к панели пищевых аллергенов целесообразно проводить в комплексе других исследований в трудных случаях диагностики пищевой непереносимости, результаты подлежат интерпретации врачом-аллергологом.

www.invitro.ru

Описание метода


Суть метода заключается в том, что у маленького пациента внутривенно берут кровь. Полученный биологический материал помещают на специальную  панель с возможным источником аллергии, а затем смотрят на иммунную реакцию крови при взаимодействии с ним. Обычно результаты готовы в течение 5-7дней. Именно это время необходимо для получения максимально точных  результатов анализа крови. В стандартном виде исследования панель включает в себя 20 видов источника аллергии, а именно:

  1. 13 аллергенов, попадающих в организм ребенка с приемом пищи:
  • Коровье молоко;
  • Орехи (фундук, грецкий орех и тому подобное.);
  • Овощи, семейства бобовых;
  • Яичный желток;
  • Картофель;
  • Морковь;
  • Продукты, содержащие пшеницу (печенье, хлеб, свежеиспеченные булочки.);
  • Козье молоко и продукты, приготовленные из него;
  • Говяжье мясо;
  • Соя;
  • Яичный белок;
  • Арахис;
  • Апельсин.
  1. 7 аллергенов, передающихся через воздух:
  • Клещ среда обитания, которого домашняя пыль;
  • Пыльца деревьев, на примере березы;
  • Грибок;
  • Кошачья шерсть;
  • Биологические выделения собаки (шерсть, слюна, когти и так далее);
  • Пыльца наиболее распространенного сбора трав;
  • Плесень;
  • Перьевой клещ.

Чтобы получилась правильная расшифровка результатов обследования крови на аллергены у ребенка необходимо учесть два важных фактора, а именно: во-первых, возраст ребенка. У детей в разном возрастном периоде, тот или иной аллерген может присутствовать в организме, не вызывая при этом патологического состояния. Однако если показатели анализа крови, пусть даже незначительно, превышают предельно допустимую норму, то ребенок находится в группе риска. В таком случае необходимо провести профилактические мероприятия, для того чтобы исключить возможность развития тяжелой формы аллергии.

Возраст ребенка Допустимая норма содержания аллергена в крови
0-6 месяцев 0-0,12
6-12 месяцев 0-0,30
С 1-3 лет 0-0,45
С 4-6 лет 0-0,70
С 7-9 лет 0-0,90
10-15 лет 0-0,120

Во-вторых, правильная подготовка перед походом на анализ на аллергены. Она должна включать в себя следующие этапы:

  1. За три дня перед назначенной датой забора крови, необходимо скорректировать питание ребенка, исключив из пищи потенциального источника аллергии: коровье и козье молоко, свежую выпечку, мясные блюда из говядины, орехи.

  2. Ограничить контакт с кошкой, собакой или другим домашним животным.
  3. Заменить перьевую подушку на любую другую.
  4. Исключить полностью прием противоаллергических препаратов.
  5. Ребенок должен быть абсолютно здоров.
  6. Должно пройти не меньше 7 дней, после последних клинических проявлений аллергической реакции.
  7. На исследования необходимо придти голодным.

При соблюдении всех вышеперечисленных этапов подготовки ребенка с учетом его возрастных особенностей, педиатрическая панель на аллергены является самым достоверным способ определить непереносимость того или иного вещества. Помимо этого расшифровка анализа на аллергены у детей позволяет определить не только пагубное влияние пищевых аллергенов, но и бактерий, грибка и плесени. Рассмотрим каждый из пунктов педиатрической панели отдельно.

Показатели педиатрической панели аллергенов, их значение

Коровий белок (лактоглобулин IgE)

Если расшифровка анализа крови на аллергены у детей показывает высокий показатель содержания коровьего белка, то это свидетельствует о том, что у ребенка не переносимость молочных продуктов, которые необходимо исключить из рациона питания или найти им замену.

Орехи

Если показатель выше нормы, то ребенку можно давать этот вид продукта с большой осторожностью, не больше 2-3 орехов в день.

Педиатрическая панель аллергенов и ее расшифровкаНа этих двух примерах, становится понятно: если показатели напротив потенциального аллергена выше нормы, то это говорит о том, что у ребенка будет аллергическая реакция на это вещество.


этом случая необходимо полностью исключить взаимодействия организма маленького пациента с аллергеном, в противном случае могут возникнуть осложнения.

Наиболее опасным источником аллергии у детей является шерсть кошки или собаки. Это связанно с тем, что аллерген — это клещ, который выявить можно только с помощью лабораторных методов диагностики. Пока домашнее животное контактирует с ребенком, лечение бесполезно. Осложнением не своевременной лечебной терапии —  дерматит

Педиатрическая панель на аллергены состоит именно из выше перечисленных, двадцати показателей, они входят в стандартное обследование. В особых случаях, по  рекомендации врача и желанию родителей составляют индивидуальную педиатрическую панель. Ее разница в том, что она имеет индивидуальные аллергические пробы, позволяющая выявить все существующие аллергены.

Плюсы метода обследования крови с помощью педиатрической панели на аллергены:

  • При соблюдении техники и подготовки собора крови, точность результата до 90-95%.
  • Позволяет определить сразу более 10 источника аллергической реакции в организме ребенка.
  • Позволяет максимально точно поставить диагноз, назначить необходимое лечение и избежать возможных осложнений.
  • Позволяет всего в течение 5-7 дней выявить причину аллергии.
  • Обследования можно проводить с рождения, то есть в любом возрасте. Однако, расшифровывая результаты анализа на кровь, не стоит забывать о возрастных нормах.

Как и любой другой лабораторный метод исследования крови помимо плюсов, он также имеет недостатки. К ним относится:

  • Высокая цена.
  • Искажения результатов исследования, при не соблюдении специальной диеты. Из меню маленького ребенка достаточно сложно резко убрать многие блюда, например: молоко, кефир, картофель.
  • Долгая поэтапная подготовка маленького пациента перед исследованием.

Педиатрическая панель на аллергены — это современный способ выявить у детей, начиная с раннего возраста, непереносимость того или иного вещества и тем самым вовремя скорректировать правильное питание, образ жизни ребенка. Обратите внимания на то, что у абсолютно здорового ребенка может быть аллергия, как защитная реакция организма со стороны атаки на его иммунную систему. Если же подобные рецидивы случаются чаще 2 раз за 6 месяцев, то это серьезный повод обратится к специалисту за помощью. Только он сможет точно определить в необходимости обследования.

llrg.ru

Иммуноблоттинг: что это такое


панели аллергенов для детей

Основное отличие современной методики от кожных тестов – не нужны микроповреждения эпидермиса для нанесения микродоз аллергенов. Для определения раздражителей у пациента берут кровь из вены. Специфичный метод разработан на основе ИФА – высокоинформативного иммуноферментного анализа. Иммуноблоттинг – это синтез электрофореза с ИФА.

При соблюдении правил риск занесения инфекции отсутствует, пациент не контактирует с раздражителями. Расшифровку результатов проводят квалифицированные специалисты, достоверность исследования – практически 100%.

Суть метода:

  • при подозрении на аллергию у ребёнка врач беседует с родителями, выясняет предполагаемый аллерген. Перед тестированием важно обозначить группу раздражителей. Иммуноблоттинг – эффективный метод, позволяющий проводить тесты не только у детей, но и у взрослых;
  • после минимальной подготовки к процедуре (аллергик несколько дней соблюдает несложные правила) медработник берёт кровь из вены;
  • в специально оборудованной лаборатории при помощи электрофореза антигены в зависимости от своей молекулярной массы распределяются по фракциям;
  • следующий этап – нанесение фрагментов на нитроцеллюлозную бумагу (отдельные полосы);
  • при выявлении антител к определённым раздражителям на соответствующем участке возникает тёмная полоска, подтверждающая аллергенность вещества;
  • стандартное время для определения раздражителей – от 4 до 7 дней, но в сложных случаях, при острой реакции возможна ускоренная интерпретация анализа на протяжении двух суток.

крем от аллергииПосмотрите обзор и характеристику кремов от аллергии на коже для детей и взрослых.

О преимуществах и правилах использования японских фильтров для носа от аллергии написано в этой статье.

Преимущества

Современная методика имеет много положительных сторон:

  • анализ проводится малышам возрастом от полугода;
  • противопоказания практически отсутствуют;
  • длительная подготовка не нужна;
  • разрешён приём антигистаминных средств;
  • высокая информативность метода, точные результаты;
  • нет раздражения кожных покровов;
  • отсутствует дополнительный контакт с малыми дозами аллергенов, как при скарификационных пробах;
  • ответ готов через неделю, при тяжёлых случаях проводится ускоренная диагностика на протяжении двух суток;
  • широкий спектр аллергенов, на которые подтверждается ответ о время исследования;

  • возможность провести реакцию иммуноблоттинга не только к основным видам раздражителей, но и к дополнительным наименованиям. Этот нюанс важен при определении пищевого аллергена;
  • применение современного метода исследования крови предупреждает тяжёлые форма атопического дерматита, медикаментозной и пищевой аллергии, бронхиальной астмы, крапивницы, аллергического бронхита;
  • подготовка занимает не более недели, сложные мероприятия не нужны. Пациенту достаточно отказаться от некоторых лекарств и видов пищи;
  • анализ крови с применением метода ИФА и электрофореза позволяет не только подтвердить опасность определённого раздражителя, но определить, есть ли предрасположенность к аллергии, если у родственников выявлены негативные реакции, например, на пищу. При положительном результате родители смогут вовремя посадить ребёнка на гипоаллергенную диету, исключить развитие острых реакций.

педиатрическая панель аллергенов расшифровка

Многие пациенты интересуются, почему иммуноблоттинг более информативен и безопасен, чем другие анализы на аллергены, скарификционные пробы и кожные тесты? Разница – в реакции организма, точности результатов. Исследование крови, сравнение результатов с педиатрической панелью абсолютно безвредно для детей: нет покраснения, зуда, отёчности эпидермиса, ложноположительные результаты исключены. Ещё одно преимущество иммуноблоттинга – исследования проводят с 6 месяцев, а скарификационные пробы разрешены только с трёх лет. При лихорадочном состоянии кожные тесты не проводят: введение малых доз различных аллергенов может спровоцировать острую реакцию.

Педиатрическая панель: виды аллергенов

Одно из преимуществ методики – контроль уровня чувствительности к широкому спектру раздражителей. Смешанная панель даёт сравнение с 12 пищевыми аллергенами педиатрической направленности и 7 респираторными разновидностями.

Иммуноблоттинг с применением педиатрической панели даёт подтверждение аллергических реакций на следующие компоненты:

  • молоко;
  • яичный белок и желток;
  • берёза;
  • арахис;
  • картофель;
  • казеин;
  • грибок;
  • пшеничная мука;
  • морковь;
  • фундук;
  • альфа и бета-лактальбумин;
  • пылевые клещи (домашняя пыль);
  • собака;
  • смесь аллергенов из различных трав;
  • кошка.

Как подготовиться к анализу

педиатрическая панель аллергенов инвитро

Методика несложна:

  • за неделю до исследования желательно прекратить приём лекарств, за исключением противоаллергических препаратов для детей, снимающих признаки аллергических реакций. В каждом случае рекомендации даёт лечащий врач;
  • за трое суток до исследования крови не стоит кушать острые и жареные блюда;
  • оптимальный вариант – не нервничать, не посещать физиопроцедуры;
  • взрослым пациентам запрещено принимать алкоголь и курить;
  • забор крови для дальнейшего иммуноферментного анализа проводится только натощак: при таком подходе результат будет наиболее точным. Нарушение правила «смазывает» картину.

Обязательное условие – опрос родителей, пациента, родственников о наследственных заболеваниях, образе жизни, аллергии, перенесённой в детстве (если таковая была). Важный момент: перечисление препаратов, назначенных на протяжении 6 месяцев до обследования. Доктор должен знать, какие симптомы и признаки аллергии беспокоят пациента, какова сила, продолжительность негативных реакций. Чем больше сведений о состоянии пациента и склонности к аллергии, тем успешнее будет лечение.

Расшифровка результатов

Степень тяжести аллергической реакции зависит от количества раздражителей, выявленных по результатам анализа с применением метода иммуноблоттинга. На педиатрической панели расположены маркеры аллергенов, часто провоцирующих негативные реакции у детей и взрослых. По результатам исследования, дополненным беседой с пациентом и родственниками, доктор разрабатывает схему терапии, подсказывает, как организовать гипоаллергенную диету и правильное питание.

панель аллергенов

Уровень аллергической реакции:

  • низкий – от 0,36 до 0,8;
  • средний – от 0,8 до 3,6;
  • умеренно высокий уровень – от 3,6 до 17,6;
  • высокий – от 17,6 до 51;
  • очень высокий – от 51 до 100;
  • предельный уровень – 100 и выше.

Тяжёлые аллергические реакции возникают у пациентов, у которых выявлены показатели от 17,6 и более. В подобной ситуации требуется грамотная терапия, постоянный контроль доктора, правильное поведение родителей. Нередко взрослые виноваты в развитии пищевой аллергии или аллергии на домашнюю пыль при неправильном питании малыша либо пренебрежении правилами гигиены жилища. Отсутствие положительных изменений усиливает тяжесть иммунного ответа. Критически высокий уровень по педиатрической шкале аллергенов угрожает жизни.

аллергия на лицеУзнайте о симптомах аллергии на мороз на лице, а также о лечении патологии.

О симптомах и лечении аллергического диатеза у взрослых написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/allergiya/simptomy/anafilakticheskij-shok.html и прочтите о правилах оказания первой помощи и о дальнейшем лечении анафилактического шока.

Стоимость исследований

Средняя стоимость гемотеста – 4000 рублей. Высокая информативность метода, содержание многих аллергенов на педиатрической панели (иммуноблот RIDA) позволяет за одно исследование определить раздражитель.

allergiinet.com

Аллергией страдают и дети, и взрослые. Красные глаза, насморк и заложенность носа, одышка и прочее – довольно мучительные и неприятные симптомы аллергии. К сожалению, плохая экология, индустриализация, рост числа аллергенов и генетическая предрасположенность – суммарно способствуют сбоям в иммунитете и развитию аллергии. Как следствие, из года в год число страдающих аллергией людей неуклонно растет.

Пришла весна, а с нею начались привычные обострения аллергических заболеваний. У кого-то аллергия вообще проявилась впервые. Люди стали обращаться к врачам с просьбами избавить их от ужасных симптомов. Известно, что главным, определяющим успех лечения аллергии, является выявление самого аллергена или группы аллергенов.

В весеннем сезоне — 2015 в борьбу с аллергиями включилась самая современная медицинская лаборатория в Молдове – Invitro Diagnostics.

Подробнее об этом «КП» рассказал ее руководитель Александр Мереуца.

— Александр, а что означает борьба с аллергией?

— В узком, медицинском смысле, это эффективная диагностика и лечение. Ведь на более глобальные факторы и причины мы повлиять, к сожалению не можем. Поэтому главной задачей мы видим выявление аллергена и предоставление достоверной информации лечащему врачу-аллергологу. И сразу хочу отметить, что в аллергодиагностике произошли серьезные изменения.

Старые кожные пробы ушли в прошлое. Им на смену пришли новые и чувствительные методы обнаружения аллергенов, даже если последние присутствуют в организме в сверхнизких концентрациях. Более того, мы теперь можем не только обнаружить аллерген, но и определить его концентрацию в организме. Что является крайне важным для мониторинга лечения.

— Каким образом в Invitro Diagnostics исследуют кровь пациента на аллергены?

— Технологии придуманы не нами. В нашем случае они разработаны немецкой компанией Euroimmun — признанным европейским лидером в области иммунологической диагностики. Практически все разработки Euroimmun внедрены в нашей лаборатории. А это оборудование, реагенты и подготовленные в Германии специалисты. Одна из используемых технологий – иммуноблотинг, обладает очень высокой аналитической точностью. К слову, добавим, что иммуноблотом подтверждают, например, гепатиты, ВИЧ и т.д.

— Как вообще проходит диагностика?

— Принципы очень просты. Направление диагностического поиска формируется у врача после беседы с пациентом. С этой целью используются специальные панели, содержащие от 10 до 20 сгруппированных аллергенов. Например, если врач предполагает пищевой характер аллергии, он выбирает одну или несколько т.н. «пищевых аллергопанелей», которые могут содержать искомый аллерген или аллергены.

Если предполагается наличие аллергии, связанной с вдыхаемым воздухом, врач использует «ингаляционные аллергопанели». А для маленьких детей существует «педиатрическая аллергопанель», в которой собраны аллергены всех групп.

Результатом такого исследования является подробный отчет с отметкой «не обнаружено» или «обнаружено» и с указанием титра (концентрации) антител IgE к аллергену. С этого момента врач может смело назначать лечение.

И уже затем, чтобы понять, насколько оно было эффективным, врач назначает анализ на конкретный, выявленный аллерген с целью анализа изменения кон-центрации антител к нему.

— Сегодня много говорят о лекарственной аллергии. Выполняете ли вы эти тесты?

— Конечно. В этой ситуации используются не панели, а тест-системы на потенциальные лекарства-аллергены. Например, мы можем обнаружить специфическую аллергию на анестетики, которые широко используются в стоматологии, антибиотики, нестероидные противоспалительные препараты, латекс и прочее.

— Сколько аллергенов сегодня вы можете обнаружить в Invitro Diagnostics?

— Более 200. Но вопрос не в их числе. Есть масса аллергенов, которые не встречаются на территории Молдовы. Поэтому мы их не заказываем. Но стартовый перечень аллергенов мы формировали на основе мнения ведущих молдавских аллергологов.

— Каким образом следует готовиться к анализу?

— Прием антигистаминных препаратов на точность анализа не влияет. Но если пациент принимает глюкокортикоидные гормоны, анализ сдавать не рекомендуется.

— Сколько стоит анализ на аллергию в Invitro Diagnostics?

Стоимость одной аллерогопанели составляет 750 леев, т.н. одиночные аллергены стоят от 80 до 120 леев.

Invitro Diagnostics

Молдова, г. Кишинев,

ул. Тестемицану, 19/1

022 903 999, 078 903 999

ул. Богдан Воевод (бывшая Алешина) 022 909 179

www.invitro.md

ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ

www.kp.ru

Анализы на аллергены в лаборатории ИНВИТРО

Анализы на аллергены в лаборатории ИНВИТРООткрытие такой уникальной в своем роде лаборатории является ярким событием для всего рынка лабораторной диагностики.

Разработанные новые передовые технологии, современные методы диагностики и введение в перечень  новых исследований делает лабораторный комплекс ИНВИТРО единичным специализированным центром в России. В число предлагаемых услуг, предлагаемых лабораторным комплексом ИНВИТРО, входит сдача анализов на аллергены.

Аллергия и все сопутствующие ей симптомы уверено вошли в жизнь человека. Симптоматика у каждого разная, но объединяет всех одно – аллергия. Лаборатория ИНВИТРО готова предложить обширный спектр услуг по выявлению любых видов аллергенов.

В лаборатории ИНВИРТО можно сдать пробы на все существующие аллергены. Это могут быть как пищевые аллергены, бытовые, на пыль, домашних животных, пух, шерсть и перья, так и аллергены на комнатные растения. В основном пищевые аллергия образуется при употреблении продуктов, с которыми человек сталкивается чаще всего. ИНВИТРО предлагает проведение лабораторных анализов, с целью выявления этих продуктов. Анализы можно сдать как на один вид аллергена, так и на весь общий комплекс продуктов, вызывающих аллергию.

Кроме того, можно сдать анализы на гипоаллергенные продукты, либо общий анализ по смеси аллергенов. Пробы на аллерген могут быть как кожные, так и скарификационные. Но более точный результат покажет анализ крови на аллергены, который также можно сделать в лабораторном комплексе ИНВИТРО.

Перед сдачей анализов на аллергены в ИНВИТРО заранее можно ознакомиться с перечнем цен, за оказание этой процедуры. Цена их приемлема и доступна каждому человеку, прейскурант остается не низменным посмотрели ли вы цену анализа крови на аллергены в интернете или же пришли самостоятельно в ИНВИТРО. К тому же, в панели аллергенов можно выбрать самостоятельно ту группу аллергенов, на которую предположительно есть аллергия.

Педиатрическая панель аллергенов в лаборатории ИНВИТРО

Представляет собой набор не менее двадцати самых актуальных и распространенных аллергенов. Такой анализ проводится в основном скрининговым методом исследования. В такой панели смешивается респираторные и пищевые аллергены. Анализ выявит основные значимые аллергены.

Правила при подготовке к исследованию

Кровь на аллергены в лаборатории ИНВИТРО рекомендуется сдавать утром, натощак, в первой половине дня, избегая накануне пищевых перегрузок. Если принимаются, какие- либо лекарственные препараты, то в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом, о целесообразности проведения таких анализов, либо решить вопрос о приостановлении приема медикаментов на период сдачи анализов. Кроме того, рекомендуется избегать приема алкоголя накануне исследования, курения минимум за час до сдачи анализов, избегать физических и эмоциональных стрессов. Не рекомендуется сдавать кровь для исследования после различных физиотерапевтических процедур. В таком случае исследование желательно отложить на несколько дней.

Лабораторный комплекс ИНВИТРО в кратчайшие сроки проведет все необходимые исследования как на месте, так и действует дополнительная услуга как служба выезда на дом.

«>

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

pro-allergiyu.ru