Что дать ребенку от аллергии

Лекарства от аллергии для детей

В этой статье я не буду перечислять абсолютно все лекарства от аллергии для детей. а постараюсь дать обзор основных групп средств с их положительными и побочными эффектами. Препарат, подходящий именно вашему ребенку, может назначить только врач, учитывая конкретный диагноз, состояние маленького пациента, возраст и другие факторы. Поэтому, пожалуйста, не подбирайте лечение самостоятельно, это может плохо кончиться! В лучшем случае просто не поможет, а в худшем есть шанс получить аллергическую реакцию на само лекарство (как это ни парадоксально) или разнообразные побочные эффекты. Кроме того, помните, что все антигистаминные препараты предназначены не для лечения аллергии. а для выхода из стадии обострения и облегчения симптомов.

Лекарства от аллергии первого поколения

  • дифенгидрамин или димедрол. альфадрил и прочие – с 2 лет
  • супрастин (действующее вещество хлоропирамин) – с 1 месяца

  • прометазин или пипольфен. или дипразин (действующее вещество прометазин) – с 2 лет
  • тавегил или клемастин (действующее вещество клемастин) – с 1 года
  • диазолин или омерил (действующее вещество мебгидролин) – с 3 лет
  • фенкарол или квифенадин (действующее вещество хифенадин) – с 3 лет
  • перитол или ципрогептадин (действующее вещество ципрогептадин) – с 2 лет
  • фенистил или демитинден (действующее вещество диметинден) – с 1 месяца

Лекарства от аллергии для детей, относящиеся к первому поколению, быстро выводятся из организма, поэтому требуют больших доз и частого приема . Кроме того у них есть довольно неприятные побочные эффекты :

  • вялость, заторможенность, нарушение координации;
  • сонливость;
  • сухость слизистых оболочек;
  • тошнота, нарушения пищеварения.

В связи с этим их не назначают больше, чем на 7-10 дней каждое (эти лекарства можно чередовать). Их применяют в основном для лечения острого периода аллергических реакций, а самым лучшим считается тавегил. Он действует дольше других препаратов (8-12 часов), не понижает давление и меньше вызывает сонливость, но его можно давать детям только с 6 лет. Для малышей нередко назначают фенистил (разрешен с 1 месяца жизни).

Плюсами лекарств первого поколения является их хорошая изученность, большой опыт применения (более 70 лет) и невысокая стоимость.

Препараты от аллергии второго поколения


  • кларитин или лоратадин (действующее вещество лоратадин) – с 2 лет
  • зиртек или цетиризин (действующее вещество цетиризин) – с 1 месяца
  • кестин или эбастин – с 2 лет

Эти лекарства можно особенно широко применяются при лечении аллергии у детей, потому что они очень эффективны и практически безопасны. Они не вызывают сонливость, не связаны с приемом пищи (можно принимать в любое время), действуют быстро (обычно в течение 30 минут) и долго (около 24 часов), поэтому их нужно пить всего 1 раз в сутки. К тому же препараты второго поколения можно принимать довольно долго (3-12 месяцев), так как к ним не развивается привыкание. Единственный их недостаток – воздействие на ритм сердца.

Лекарства от аллергии для детей третьего поколения

  • Эриус или дезлоратадин (действующее вещество дезлоратадин) – с 1 года
  • Терфенадин или терфена (действующее вещество терфенадин) – с 2 лет
  • Астемизол или гисманал (действующее вещество астемизол) – с 2 лет
  • Ксизал или левоцетиризина дигидрохлорид (действующее вещество левоцетиризина дигидрохлорид) – сироп с 2 лет, таблетки с 6 лет
  • Телфаст или фексофенадин (действующее вещество фексофенадин) – с 12 лет

Лекарства от аллергии для детей третьего поколения обладают всеми достоинствами своих предшественников, но не оказывают негативного влияния на сердечный ритм, а также в несколько раз превосходят их по эффективности.

Наш опыт

Я давала сыну фенистил в каплях время от времени примерно до 1,5 лет. Не могу сказать, что я заметила явный лечебный эффект, экзема практически не уменьшалась, помогали по-настоящему только кремы и мази. А вот побочное действие фенистила мне понравилось, так как спокойный малыш, спящий чуть больше обычного – это просто подарокJ Потом мы перешли на зиртек, который и действовал лучше, и побочных эффектов не было.

Других препаратов мы не пробовали, так как основа нашего лечения теперь – это диета. особый образ жизни и ингаляции .

Дорогие родители, не применяйте наш опыт к себе без предварительной консультации с врачом!

С любовью, ваша Екатерина

Обсудить статью или задать вопрос можно в комментариях

Со статьей «Лекарства от аллергии для детей» также читают:

Народные средства лечения аллергии у детей

Опубликовано 20.11 | Автор:

Сегодня мы поговорим онародных средствах лечения аллергии у ребенка . Часто случается, что родители уже все попробовали, и антигистаминные препараты, и гормональные мази, и гипоаллергенные диеты Но ничего не помогает, или помогает только на время приема лекарства, а потом Все начинается по-новой. Появляется отчаяние, опускаются руки.


Когда болеет ребенок всегда плохо, а если мучается аллергией совсем младенчик, больнее вдвойне, потому, что не знаешь, как помочь, чем покормить, чтобы опять не появились симптомы аллергии. Да и сказать о своем самочувствии маленький ребенок не в состоянии.

В данном случае на выручку приходят народные методы лечения аллергии. Они действуют более мягко, их действенность проверена годами, а то и десятилетиями.

Так что же поможет малышу справиться с аллергическими реакциями в самом нежном возрасте?

Народные средства лечения аллергии у ребенка

Начинать лечение травами и другими альтернативными методами всегда сопряжено с риском возникновения индивидуальной непереносимости некоторых растений, не стоит забывать и о перекрестных аллергиях. По сути любое вещество может неожиданно проявить себя аллергеном. Поэтому лечение ВСЕГДА начинается с малых доз растительных веществ, применяемых как наружно, так и внутренне.

Самым маленьким детишкам до 1 года стоит применять народное лечение аллергии только наружно.

Рецепты, применяемые в домашних условиях при аллергии

Чаще всего применяются обтирания настоями трав, у детишек применяется череда, крапива, кора дуба, листья грецкого ореха, листья лаврового листа, слабый раствор питьевой соды.


Часто для лечения аллергического дерматита применяют настой семян укропа . все мамочки знают, что укропная водичка спасает детей от метеоризма и колик в животе. А вот что можно укропчиком лечиться от проявлений аллергии знают далеко не все. Настой семян укропа (5 гр лекарственного сырья на 250 гр воды, заливают кипятком и настаивают 1-1, 5 часа) пьют внутрь 3 раза в день по 100 мл, делают примочки для облегчения зуда.

Хорошо помогает луковый настой при аллергии у детей (2 головки лука средней величины на пол литра холодной воды, настоять ночь).

Есть рецепт и для детей постарше, им полезно есть печеный картофель .

Рецепты целительницы Ванги при аллергии у детей

Довольно сильным средством при аллергии считается применение в лечебных целях мумие. Мумие (1гр) разводится водой в соотношении 1:10 и пьется один раз в день по 100 мл. Курс лечения три недели. После 10 дневного перерыва курс повторить. Детям дозировка мумие уменьшается, в 12 лет -75 мл, в 5 лет -40 мл, в 2-3 года -20 мл. При выраженной аллергии пить мумие можно 2 раза в день.

Также будет полезно смазывать поражения на коже при аллергии концентрированным раствором мумие (1гр на 100 мл воды). Повторять как минимум два раза в год курсом по 3 недели.

Супрастин для детей


Супрастин — это эффективное антигистаминное средство. Оно отлично снимает любые аллергические проявления. Выпускается как в виде жидкости для инъекций, так и в виде таблеток. Действие его заключается в блокировке гистамина, который и является причиной спазма бронхов, покраснений на теле, отеков и других аллергических реакций. Но можно ли давать супрастин детям и как его правильно принимать? Супрастин разрешается применять даже детям до года, но стоит отметить, что для самых маленьких пациентов пока не существует подходящей формы данного лекарственного средства и все указанные дозировки в инструкции рассчитаны на взрослых. Поэтому у родителей возникают некоторые сложности при определении дозировки супрастина для детей. Решить эту проблему можно достаточно легко, надо лишь обратиться к специалисту. Врачи обычно назначают данный препарат, при аллергии, отеке Квинке, зуде, аллергическом насморке и конъюнктивите.

Супрастин достаточно сильное и эффективное средство. Как уже было выше сказано, он блокирует действие гистамина и тем самым быстро снимает все проявления аллергии. Для детей супрастин применяют относительно недавно, так как он относится к препаратам первого поколения и имеет значительное количество побочных эффектов.


льшинство из них связано с нервной системой человека. У детей помладше это может проявляться в виде повышенной возбудимости, бессонницы и в некоторых случаях может вызывать галлюцинации. А у детей старше десяти лет прием супрастина может вызвать сильную сонливость, нарушение координации и затрудненное дыхание. Все побочные проявления чаще всего являются следствием передозировки. Если после приема данного лекарственного препарата, у ребенка наблюдается ухудшение здоровья и некоторые побочные эффекты, необходимо прекратить прием супрастина, выпить активированный уголь, промыть желудок и вызвать врача.

С какого возраста детям можно давать супрастин?

Супрастин можно давать ребенку уже с четырехнедельного возраста. Некоторые аллергические реакции и определенные виды дерматитов могут быть врожденными, так например атопический дерматит, как правило, проявляется, когда малышу еще нет полугода, и супрастин позволяет, достаточно эффективно, справится с данной проблемой. Могут также назначать супрастин до и после профилактических прививок, особенно если они могут вызвать аллергическую реакцию. Но стоит отметить, что при отсутствии аллергии данный лекарственный препарат применять не рекомендуется.

Как давать супрастин детям?

Знания о том, сколько можно давать супрастин ребенку, могут понадобиться в любой момент.

  1. Детям до года врачи назначают по одной четвертой части таблетки. Перед приемом таблетку, необходимо растолочь в порошок и перемешать его с детским питанием.
  2. Для детей от года до шести лет, супрастин дают тоже в виде порошка, но только в увеличенной дозировке (одна треть таблетки).
  3. Для детей от шести до четырнадцати лет, можно давать по половинке таблетки один раз в день.

Но стоит отметить, что супрастин можно самостоятельно дать ребенку только один раз, при появлении явных признаков аллергии, и следует сразу же обратиться к врачу за консультацией к дальнейшему применению препарата.

Противопоказанием к применению данного противоаллергического средства, является наличие у ребенка бронхиальной астмы или язвы желудка, так как супрастин вызывает раздражение слизистой желудка. Если у детей наблюдаются заболевания почек или печени, препарат следует применять с большой осторожностью и строго в соответствии с рекомендациями врачей.

Если есть такая возможность, и нет острой необходимости приема такого сильного препарата как супрастин, лучше заменить его на более мягкодействующее противоаллергическое средство.

Источники: http://apelsin-v-shokolade.ru/lekarstva-ot-allergii-dlya-detey/, http://allergozona.ru/narodny-e-sredstva-lecheniya-allergii-u-detej/, http://womanadvice.ru/suprastin-dlya-detey

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу:

код подтверждения

o-detjah.ru

Причины аллергии

Аллергические реакции встречаются у детей даже в грудном возрасте. Они представляют собой чрезмерный иммунный ответ на попадание в организм чужеродного вещества – аллергена, сопровождающийся повреждением собственных органов и тканей. Проявления аллергии многообразны, и для грудничков они представляют особую опасность: в этом возрасте острая реакция очень быстро может привести к ухудшению состояния здоровья крохи.

Еще не так давно считалось, что аллергия – это просто сыпь на коже, «диатез». Но в настоящее время известно, что у этого состояния имеются и внутренние проявления, которые затрагивают многие органы и системы организма. Поэтому родители должны иметь представление о причинах аллергии у детей такого возраста и стараться предотвратить ее появление, а при первых ее признаках – знать, как оказать помощь малышу до приезда врача.


ло в том, что аллергическая реакция может развиваться стремительно и приводить к опасным для жизни состояниям (например, к отеку гортани с нарушением дыхания; анафилактическому шоку, негативно влияющему на функционирование всех органов и систем).

В группу риска по развитию аллергии входят дети с наследственной предрасположенностью. Если оба родителя или один из них и старший ребенок страдают аллергическими реакциями или, тем более, хроническими аллергическими болезнями, то риск аллергии у крохи возрастает во много раз. Вызвать аллергическую реакцию у грудничка могут пищевые продукты, укусы насекомых, лекарства, детская косметика, летучие вещества.

Пищевые продукты – одна из наиболее частых причин острых аллергических реакций у грудных детей. Кроме того, пищевая аллергия является причиной формирования хронических аллергических болезней, таких, как атопический дерматит, бронхиальная астма (аллергическое заболевание, проявляющееся повторяющимися приступами удушья вследствие спазма бронхов и отека их слизистой). Поскольку проявления при пищевой аллергии наблюдаются не только снаружи, но и внутри, поражаться могут желудочно-кишечный тракт (в виде воспаления слизистой на всем его протяжении) и ЛОР-органы (ринит – насморк, частые отиты – поражения среднего уха, ларингиты – поражение гортани).

Как можно заподозрить, что причина аллергии – именно пища? Чаще всего симптомам аллергии на какие-либо продукты предшествует введение в рацион крохи нового продукта прикорма, соков. Переход на искусственное и смешанное вскармливание также может вызвать проявление аллергии (на белок коровьего молока), особенно при несоблюдении правил введения прикорма. Поэтому его нужно вводить постепенно, начиная с однокомпонентных продуктов, чтобы в случае аллергической реакции можно было определить, какой именно продукт привел к аллергии. Давать прикорм следует в первой половине дня, начиная с 1/2 чайной ложки. При возникновении аллергической реакции данный продукт надо сразу же отменить. Но и на грудном вскармливании малыш не застрахован от пищевой аллергии, ведь при несоблюдении диеты кормящей мамой аллергены из ее организма могут попасть к ребенку с грудным молоком. Поэтому маме желательно вести «пищевой дневник», чтобы в случае возникновения аллергии у малыша можно было выявить возможный аллерген.

Ребенок может «познакомиться» с аллергенами и внутриутробно, если беременная женщина злоупотребляла высокоаллергенными продуктами (в их число входят яйца, рыба и морепродукты, арахис, цитрусовые, клубника, шоколад, кофе, томаты, горчица, мед, грибы и др.), особенно с 22–24 недель беременности. Именно с этого срока начинают формироваться антитела на аллергены пищи у плода. Поэтому придерживаться гипоаллергенной диеты и употреблять натуральные продукты – как во время беременности, так и во время кормления грудью – стоит всем женщинам, а не только мамам детей из группы риска по аллергии.

Лекарственные препараты также могут стать причиной возникновения острых аллергических реакций у детей грудного возраста. Чаще всего аллергию вызывают антибиотики (особенно пенициллинового ряда), местные анестетики (обезболивающие препараты, применяющиеся при местной анестезии – ЛИДОКАИН, НОВОКАИН, УЛЬТРАКАИН), йод (спиртовая настойка йода, ЙОДИНОЛ) и бромсодержащие препараты (БРОМ-КАМФОРА, НАТРИЯ БРОМИД).

Укусы различных насекомых (пчелы, осы, иногда мошки, комары) способны вызвать острые аллергические реакции у грудничка. Это так называемая инсектная аллергия – на яд насекомых.

Летучие вещества (лаки для волос, аэрозоли, дезодоранты, средства для снятия лака, растворители, краски и т.?д.) также могут быть причиной аллергии. Опасность заключается в том, что при попадании данных веществ на слизистую дыхательных путей малыша может наступить ее отек, спазм гортани – аллергический ларингит. Это быстро приводит к нарушению дыхания и требует незамедлительного оказания медицинской помощи, так как кроха может задохнуться.

Бытовая химия и косметика тоже входят в число потенциальных аллергенов. Причиной аллергической реакции могут стать неподходящий стиральный порошок и даже подгузники. Возникает контактный дерматит – обильная сыпь в местах плотного прилегания одежды или подгузника. Детская косметика также может вызвать аллергическую сыпь в местах нанесения ее на кожу. Поэтому необходимо стирать вещи младенца специальным детским порошком или детским мылом, подбирать подходящие для малыша качественные подгузники, быть осторожными с детской косметикой, главное – не переусердствовать при ее нанесении на кожу! Перед началом применения нового косметического средства рекомендуется нанести его на небольшой участок кожи ребенка и внимательно следить за его реакцией. Если признаков аллергии не появится, то можно будет использовать данное средство в дальнейшем.

Как помочь малышу?

Аллергические реакции у грудничка могут потребовать либо экстренного обращения за медицинской помощью (вызова «скорой»), либо обращения к участковому педиатру в ближайшее время (по возможности – в течение ближайших часов).

Педиатр

Крапивница. Это состояние может проявиться у ребенка начиная с 1,5 месяцев. Его частые причины – пищевая или лекарственная аллергия, укусы насекомых. Сыпь при крапивнице появляется в результате отека эпидермиса (поверхностного слоя кожи) и глубоких слоев кожи – дермы. Основной элемент сыпи – волдырь розового цвета диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Внешне эта сыпь напоминает реакцию кожи на ожоги от крапивы, отсюда и название – крапивница. Края у волдыря четко очерченные, могут быть в виде «кружева», сопровождаются зудом, жжением (малыш будет сильно беспокоиться, плакать, а дети после полугода могут пытаться чесать кожу).

Сыпь может локализоваться на ограниченном участке кожи или захватывать более обширные площади. Возможно вовлечение в процесс слизистых оболочек внутренних органов. Так, отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе по типу колик, рвотой. Без лечения при острой крапивнице сыпь может сохраняться до 6 недель.

Если сыпь необильная (вы можете сосчитать элементы, они единичные), новые волдыри появляются медленно (в течение одного или нескольких дней), ее нет на лице или она находится, например, только на месте укуса или в местах соприкосновения кожи с тканью подгузника и не распространяется за их пределы – можно дожидаться прихода участкового педиатра.

Атопический дерматит. Начало процесса – 2–4 месяц жизни крохи. Причина – пищевая аллергия. Сначала чаще поражается лицо: появляется краснота, отечность, «молочные корочки» на коже щек и лба, в процесс может вовлекаться и волосистая часть головы, а вот кожа носогубного треугольника всегда остается без изменений.

Характерным признаком является этапность появления элементов сыпи. После красноты и 
отечности вскоре появляются везикулы – пузырьки, содержащие прозрачную жидкость, потом на
их месте образуются эрозии (дефект кожи), затем – корочки и шелушение. Процесс видоизменения сыпи занимает от нескольких дней до нескольких недель. Кроме кожи лица и головы сыпь располагается на сгибательных поверхностях конечностей.

Проявления атопического дерматита часто связаны с переводом ребенка на искусственное вскармливание, введением прикормов. Очень редко у грудных детей атопический дерматит сопровождается поражением носа и глаз. Его проявления – чихание, водянистые выделения из носа, заложенность носа, отказ ребенка от еды из-за невозможности сосать и дышать одновременно, хрипящее дыхание, сопение, слезотечение из глаз. Это состояние также не является экстренной ситуацией – необходимо обратиться за помощью к участковому педиатру. На фоне атопического дерматита в будущем могут формироваться другие виды аллергии, поэтому обязательно наблюдение у аллерголога.

«Скорая помощь»

Если на лице малыша появилась сыпь в виде множественных крупных волдырей (генерализованная крапивница). В этом случае велика вероятность дальнейшего распространения отека на подкожную клетчатку, в том числе и в области гортани, что может привести к нарушению дыхания и удушью.

Если процесс распространяется на подкожную клетчатку и родители видят возникновение отеков (отек Квинке). У грудничков отекает рыхлая и нежная подкожная клетчатка в области губ, щек, век, мошонки у мальчиков или половых губ у девочек, кистей, стоп. Отеки симметричны, т.?е. отекают обе кисти, обе стопы и т.?д. Кожа в области отеков может иметь обычную окраску или быть розовой или слегка синюшной. Особенно опасны отеки в области лица, так как есть вероятность вовлечения в процесс клетчатки дыхательных путей, приводящего к нарушению дыхания и удушью.

Если у ребенка отмечаются следующие проявления: нарушение дыхания (характерный шумный вдох), осиплость голоса при гулении или лепете, лающий кашель. Все это признаки отека дыхательных путей, в частности гортани. Если вовремя не будет оказана помощь, кроха может задохнуться.

Если все симптомы аллергии развиваются мгновенно (через несколько минут или даже секунд после контакта с причинно-значимым аллергеном) и малыш теряет сознание – возможно, это проявления системной аллергической реакции – анафилактического шока.Ребенок внезапно становится беспо-
койным, возможна рвота. Кожа быстро краснеет, может появиться сливная крапивница (волдыри – основные элементы сыпи при крапивнице – объединяются и образуется значительный очаг поражения), отек Квинке, а затем так же быстро краснота сменяется бледностью кожных покровов, появляется синюшность стоп, кистей, носогубного треугольника. Ребенок из возбужденного становится вялым, зрачки расширяются, затем может наступить потеря сознания и появиться судороги (непроизвольные сокращения мышц тела). Дыхание становится шумным из-за отека дыхательных путей, появляется пена изо рта. При отсутствии экстренной врачебной помощи возможен летальный исход.

Если у ребенка развился системный аллергический контактный дерматит, или токсидермия. Его причинами чаще всего являются лекарства и пищевые продукты, косметика, в том числе и мамина (через ее лицо и руки контактирующая с кожей ребенка), одежда, выстиранная порошком для взрослых. На покрасневшем фоне кожи появляются обильные элементы разнообразной сыпи – пятна, волдыри, как при крапивнице, пузырьки, папулы, сопровождающиеся зудом. Иногда вид кожи напоминает ожоги. В этом случае нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи. Врачи окажут малышу необходимую помощь и определят дальнейшие мероприятия – это может быть госпитализация в специализированное отделение стационара или лечение на дому под контролем участкового доктора.

Что можно сделать до прихода врача?

При любом виде аллергической реакции необходимо:
Устранить предполагаемую причину, если это возможно. Если на ваших глазах после контакта с аллергеном началась реакция (ребенок что-то употреблял в пищу или вы пользовались каким-либо аэрозолем возле малыша, давали ему лекарство и т.?п.) – необходимо устранить аллерген. Например, следует немедленно прекратить кормление ребенка продуктом, после введения которого началась аллергия; смыть теплой водой с детским мылом крем, на который возникла аллергическая реакция и т. п.). Если же причиной является укус насекомого, то не стоит тратить время на удаление жала.

У грудничка выполнить это будет довольно сложно, кроме того, вы можете задеть пинцетом мешочек с ядом на кончике жала, а само жало не извлечете, и яд будет проникать дальше. Следует быстро приложить холод к месту укуса: сосуды вокруг сократятся, и дальнейшее распространение яда замедлится. Жало самостоятельно «перерабатывается» организмом крохи, поэтому даже после оказания первой помощи не надо пытаться его удалить.

Дать ребенку противоаллергический (антигистаминный) препарат, который всегда должен быть в домашней аптечке. Эти лекарства воздействуют на внутренние механизмы аллергии, поэтому исчезают ее внешние проявления. Одним местным лечением – кремами и мазями – здесь не обойтись. Даже если окажется, что сыпь была не аллергическая, вы не навредите малышу, дав ему антигистаминный препарат. А при аллергии – замедлите или остановите ее развитие. Не стоит бояться, что к моменту прихода врача сыпь уменьшится или вовсе исчезнет и вам нечего будет показать доктору. Вы можете запечатлеть ее с помощью цифрового фотоаппарата или мобильного телефона, если таковые имеются, или описать на словах. Быстрое (в течение часа или нескольких часов) уменьшение или полное исчезновение сыпи после употребления антигистаминного препарата свидетельствует о благоприятном течении реакции. Но отменять визит врача после исчезновения сыпи не стоит.

У любой аллергической реакции есть поздняя фаза, из-за которой симптомы возвращаются вновь даже после выведения аллергена из организма, и ребенку требуется медицинское наблюдение. Кроме того, необходимо установить причину аллергии.

Какой антигистаминный препарат можно дать крохе до прихода врача? Это зависит от возраста малыша и от того, что имеется в домашней аптечке. На первом году жизни разрешены антигистаминные препараты первого поколения. Они быстро действуют, относятся к препаратам первой помощи при аллергических состояниях.

СУПРАСТИН выпускается в виде таблеток по 0,025 г, может применяться с 1-месячного возраста. Разовая доза приема на первом году жизни – 1/4 таблетки, кратность приема в сутки – 2–3 раза. Чтобы дать ее малышу, нужно растолочь четвертинку таблетки, растворить в небольшом количестве кипяченой воды, например, в чайной ложке, и дать крохе. Эффект от препарата нужно ждать через 15–30 минут, максимум действия СУПРАСТИНА наступает через час и сохраняется 3–6 часов.

СУПРАСТИН обладает седативным (снотворным) эффектом: после приема таблетки малыш начнет засыпать. В данном случае это поможет крохе успокоиться и отвлечься от беспокоящего его зуда. После засыпания малыш будет вести себя как обычно во сне: дыхание ровное, спокойное, кожа не бледнеет, теплая. Вы легко можете разбудить его прикосновениями (в отличие от тяжелых аллергических реакций с потерей сознания). У детей до 1 года удобно применять лекарство в виде капель.

ФЕНИСТИЛ выпускается в каплях и в виде геля, разрешен с 1 месяца жизни, его можно развести грудным молоком или добавить в бутылочку со смесью (если аллергию вызвала не смесь). Также можно накапать необходимое количество капель в ложечку и дать малышу в неразведенном виде. В 1 месяц разовая доза составляет 3 капли, препарат принимается 2 раза в сутки. С 2 до 6 месяцев ребенку дают 5–6 капель 2 раза в день, после 6 месяцев – 8–10 капель 2 раза в сутки. Данный препарат также обладает седативным эффектом, но у некоторых детей отмечается возбуждение, малыш начинает капризничать после его приема. Эффект наступает через 15–45 минут, а длительность действия – 8–10 часов. ФЕНИСТИЛ-ГЕЛЬ можно наносить на элементы сыпи для устранения зуда тонким слоем, в случае укуса насекомого он также используется в качестве местного лечения – наносится на место укуса после прикладывания холода и дачи антигистаминного препарата внутрь. Смазывать сыпь зеленкой или другими спиртовыми растворами самостоятельно не стоит: можно ухудшить состояние кожи и «закрасить» сыпь, доктору будет сложнее оценить ее проявления.

ФЕНКАРОЛ практически не вызывает сонливости, выпускается в виде таблеток по 0,01 г, применяется с 3 месяцев по 1/2 таблетки 2 раза в день. Препарат начинает действовать через 20–30 минут после применения, максимальный эффект достигается через час и сохраняется 6–8 часов.

Из антигистаминных препаратов второго поколения с 6?месячного возраста разрешен ЗИРТЕК. Он не обладает седативным эффектом или сонливость слабо выражена, к нему не развивается привыкание при длительном применении, в отличие от препаратов первого поколения. Эффект наступает через 20–40 минут и сохраняется практически 24 часа. Препарат выпускается в каплях. Дозировка для грудничков с 6 месяцев – 5 капель 1 раз в сутки, что очень удобно для родителей. Лучше принимать лекарство в неразведенном виде с ложечки.

Использовать кремы, содержащие топические стероиды (гормоны), – АДВАНТАН, ЭЛОКОМ – можно только после назначения врача. Они применяются не ранее чем с 6?месячного возраста и предназначены для местного лечения атопического дерматита.

При приступе затрудненного дыхания (отеке гортани) кроме устранения аллергена и дачи лекарства важен доступ кислорода, поэтому нужно освободить грудную клетку ребенка от стесняющей одежды, поднести его к открытому окну, включить увлажнитель воздуха (если он есть) и вызвать «скорую помощь». По возможности важно как можно быстрее найти врача, пока «скорая помощь» в пути. Если рядом с вами находится любое медицинское учреждение (больница, поликлиника) и вы сможете доставить туда ребенка за 5–10 минут (то есть раньше, чем приедет «скорая помощь») – везите туда малыша самостоятельно. Там ему смогут оказать экстренную медицинскую помощь и вызвать специальную реанимационную бригаду скорой помощи непосредственно в медицинское учреждение.

Если вы подозреваете, что у малыша анафилактический шок – время для оказания специализированной помощи очень ограничено (счет идет на минуты), поэтому, попытавшись устранить аллерген и дав ребенку антигистаминный препарат, надо также вызвать «скорую помощь». В ожидании «скорой» следует действовать так же, как в предыдущем случае. При отсутствии такой возможности необходимо уложить ребенка на ровную твердую поверхность с приподнятым ножным концом (это обеспечит приток крови к головному мозгу), повернуть его голову на бок (чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути), обеспечить приток воздуха (открыть окно, освободить от стесняющей одежды шею и грудь малыша). Родителям важно самим пытаться сохранить спокойствие, так как ребенок чувствует их тревогу, а возбуждение и плач усугубляют недостаток кислорода, поэтому попытайтесь успокоить кроху.

Профилактика

При выявленной у ребенка аллергии важно делать все возможное для предотвращения контактов с аллергеном (если он известен), потому что с каждым новым контактом быстрота наступления аллергической реакции и тяжесть ее протекания может увеличиваться. В группу риска анафилаксии входят дети, у родителей которых и /?или старших детей в семье отмечались подобные тяжелые реакции.

Малышу с аллергией на пищу необходимы обследование у аллерголога для выявления продукта, вызвавшего аллергическую реакцию, и диета с исключением данного продукта. Ребенку-аллергику не рекомендуется вводить в рацион на первом году жизни творог, куриный желток, рыбу, так как они являются сильными аллергенами. Реакция может возникнуть от минимального количества аллергена, иногда достаточно лишь запаха непереносимого продукта, поэтому не следует производить кулинарную обработку вблизи малыша.

Пища – это основной аллерген в грудном возрасте, но на ее фоне в дальнейшем может формироваться бытовая и пыльцевая сенсибилизация (повышенная чувствительность к аллергенам, так как организм уже проявлял аллергические реакции). Поэтому в комнате крохи должна регулярно проводиться влажная уборка (желательно ежедневная), все вещи, книги должны находиться в закрытых шкафах, нежелательны ковры с ворсом, в том числе на стенах, а также мягкие игрушки: на всем этом оседает бытовая пыль. В ней в больших количествах концентрируются микроклещи – самый аллергенный компонент пыли. Комнатные растения также лучше удалить из комнаты малыша. При наличии у кого-либо из родителей и /?или старших детей в семье аллергии на пыльцу следует с осторожностью применять лекарственные препараты на основе растительного сырья.

Если отмечались реакции на какой?либо лекарственный препарат – надо обследовать малыша на переносимость других лекарств и не забывать сообщать сведения об аллергии всем врачам, оказывающим ему помощь (стоматологу, хирургу и др.). При тяжелых реакциях на укусы насекомых необходимо установить москитные сетки на окна, кроватку, коляску, не оставлять кроху без присмотра в местах с большим количеством насекомых (водоемы, луг, лес, дачный участок). В таких случаях у родителей или лиц, ухаживающих за ребенком, всегда должен быть с собой противоаллергический препарат.

www.9months.ru

Группы препаратов

Все противоаллергические препараты, использующиеся для лечения детей, можно разделить на пять основных групп:

  1. Антигистаминные: блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым нейтрализуют влияние гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, «ответственное» за основные проявления аллергических реакций (отек, покраснение, зуд).
  2. Гормональные (кортикостероиды): за счет выраженного противовоспалительного эффекта обладают максимальной активностью в отношении всех проявлений аллергии.
  3. Антилейкотриеновые: блокируют лейкотриены, вызывающие при аллергии спазм бронхов, отек слизистых, выделение бронхиальной и назальной (в носу) слизи.
  4. Препараты с противовоспалительной активностью: лекарственные вещества, способные замедлять развитие аллергической реакции, тем самым уменьшая или устраняя симптомы аллергии.
  5. Препараты с иммуномодулирующим действием (рузам).

Кроме того, выпускаются комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько лекарственных веществ.

Внутри каждой группы препаратов существует огромное количество лекарств, в которых на первый взгляд очень сложно разобраться. На самом деле действующих веществ не так много, но каждое из них может выпускаться под различными торговыми наименованиями: в виде оригинального препарата и его дженериков (аналагов). Оригинальные препараты являются наиболее качественными, но при этом и наиболее дорогостоящими, а дженерики дешевле, но зачастую их эффективность ниже, а побочных эффектов больше. Качественные дженерики имеют стоимость, сравнимую со стоимостью оригинального препарата. Действующее вещество прописывается под торговым названием или в аннотации (международное непатентованное название). Над торговым наименованием оригинального препарата ставится значок ®.

С другой стороны, фирмы-производители оригинальных препаратов могут необоснованно завышать цену – и тогда родители попросту переплачивают за бренд. В любом случае, заменять самостоятельно один препарат на другой (даже с тем же составом) самостоятельно крайне нежелательно, и если назначенное лечение кажется вам дорогостоящим, сразу скажите об этом врачу, чтобы он мог подобрать эффективный аналог.

Все лекарства от аллергии можно подразделить также на препараты для системного и местного применения.

  1. Системные: для приема внутрь, введения в виде свечей через прямую кишку и для парентерального введения (под кожу, внутримышечно, внутривенно) . Лечебное воздействие оказывают очень быстро, но влияют на весь организм, в связи с чем обладают большим числом системных (на разные системы и органы) побочных эффектов. Подходят для купирования острых аллергических реакций и для лечения начальных стадий аллергии, когда необходимо быстро устранить симптомы.
  2. Местные: для нанесения на кожу (кремы, гели и др.), закапывания в нос и глаза, для ингалирования (вдыхания) через нос или рот. Максимум действия препарата приходится на место применения (нанесения), они не всасываются (или почти не всасываются) в кровь, поэтому лишены системных побочных эффектов. Но и для развития лечебного эффекта от препаратов местного действия требуется некоторое время, поэтому они используются для лечения длительно текущих и хронических аллергических заболеваний.

Внимание!

При использовании местных форм для нанесения на кожу у новорожденных и детей грудного возраста следует помнить, что их кожа тоньше и при этом кровоснабжается лучше, чем у взрослых и старших детей, поэтому препарат может всасываться и оказывать системные побочные эффекты. В связи с опасностью развития нежелательных воздействий, даже кремы и гели у грудничков следует использовать крайне осторожно, короткими курсами, нанося их тонким слоем на неповрежденную кожу (без царапин, ранок и расчесов). Длительное применение любых лекарственных препаратов, в том числе и местных форм, возможно только после консультации с педиатром.


Антигистаминные препараты

Среди антигистаминных препаратов выделяют три поколения. Деление на поколения основано на избирательности действия. Препараты первого поколения, помимо влияния на гистаминовые рецепторы, воздействуют на другие, не вовлеченные в аллергический процесс клетки и ткани. В результате развиваются многочисленные нежелательные побочные эффекты.

Препараты второго поколения избирательно влияют на гистаминовые рецепторы, поэтому число побочных эффектов минимально, и они слабо выражены.

Препараты третьего поколения представляют собой активные компоненты лекарств из второго поколения, поэтому действуют быстрее и практически лишены нежелательных эффектов.

Антигистаминные препараты первого поколения

Действующее вещество Препараты на его основе Форма выпуска Примечания
Дифенгидрамин
  • Димедрол;
  • Дифенгидрамин;
  • Грандим;
  • Аллергин;
  • Таблетки;
  • Ректальные свечи;
  • Раствор для инъекций;
  • Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Разрешен детям старше месяца в виде ректальных свечей и в виде инъекций, в форме таблеток – детям от 3 лет
Дифенгидрамин +нафазолин (комбинация с сосудосуживающим препаратом):

  • Бетадрин;
  • Полинадим®;
  • Дитадрин.
Капли глазные. Детям с 2-х лет
Дифенгидрамин +нафазолин +цинка сульфат:Окуметил Капли глазные Детям с 2-х лет
Дифенгидрамин +борная кислота +цинка сульфат:Офтальмол Капли глазные С рождения. Выражено противомикробное действие, поэтому можно применять при аллергических конъюнктивитах, осложнившихся присоединением бактериальных инфекций (гнойный конъюнктивит)
Псило-бальзам® Гель для наружного применения С рождения
Клемастин
  • Тавегил®;
  • Клемастин; Бравегил;
  • Ривтагил;
  • Сироп;
  • Таблетки;
  • Раствор для инъекций
Сироп разрешается принимать с года, таблетки – с 6 лет
Хлоропирамин Супрастин®; Хлоропирамин; Субрестин; Супрамин;
  • Таблетки;
  • Раствор для инъекций
Разрешен детям старше месяца: таблетку перед применением делят и необходимую долю растирают в порошок, давая его с водой, грудным молоком или детским питанием
Прометазин Пипольфен®; Дипразин; Пипользин;
  • Драже;
  • Таблетки, покрытые оболочкой;
  • Раствор для инъекций
Разрешен детям старше 2 месяцев
Диметинден Фенистил®
  • Капли для приема внутрь;
  • Капсулы;
  • Эмульсия для наружного применения;
  • Гель для наружного применения
  • Капли – с 1 месяца;
  • Капсулы – с 12 лет;
  • Наружные формы – с рождения, с осторожностью новорожденным и недоношенным

 

Диметинден +фенилэфрин (комбинация с сосудосуживающим):Виброцил®
  • Капли назальные;
  • Гель назальный;
  • Спрей назальный
  • Капли – с 1 месяца;
  • Капсулы – с 12 лет;
  • Наружные формы – с рождения, с осторожностью новорожденным и недоношенным;
  • Капли – с 1 месяца;
  • Гель и спрей – с 6 лет;
Фенирамин Авил
  • Сироп;
  • Таблетки;
  • Раствор для инъекций;
  • Сироп – с рождения, до года с осторожностью;
  • Таблетки – с 12 лет
Ципрогептадин Перитол®
  • Сироп;
  • Таблетки
  • Сироп 6 месяцев;
  • Таблетки 2 лет
Хифенадин Фенкарол Таблетки С 3 лет (до 3 лет допускается прием таблеток, разделенных на части и растертых в порошок)
Мебгидролин Диазолин Таблетки, драже Драже – с 3 лет; таблетки ­– с 1 года (разделенные на части и растертые в порошок).

Противоаллергические препараты для детей

Показания к применению

Первое поколение антигистаминных средств для системного применения (супрастин в таблетках, авил и тавегил в сиропе, фенистил в каплях для приема внутрь и др.) назначаются при любых типах аллергических реакций у детей. Они используются для лечения диатезов, атопических дерматитов и экзем, крапивницы, аллергических ринитов, конъюнктивитов, бронхитов. В качестве одного из средств комплексной терапии эти препараты могут быть назначены при бронхиальной астме. При острых, тяжелых аллергических реакциях (отек Квинке, ларингоспазм аллергического происхождения) используют инъекции препаратов.

Противоаллергические препараты для детейАнтигистаминные препараты первого поколения действуют в течение часа, продолжительность их действия составляет около суток, но для сохранения лечебного эффекта принимать их следует 2-3 раза в день. Все средства из этой группы могут вызывать привыкание: при длительном лечении чувствительность детского организма к ним снижается, и прежние дозировки не дают желаемого эффекта.

Местные формы антигистаминных первого поколения для нанесения на кожу (псило-бальзам, фенистил гель) назначаются преимущественно при зудящих дерматозах – при аллергии на укусы насекомых, при крапивнице, зудящей экземе, контактных аллергических реакциях (на стиральный порошок, грубую или синтетическую ткань одежды и др.). Но они малоэффективны и практически не используются при хронических формах кожных аллергий, в частности, при атопическом дерматите. При умеренно выраженных проявлениях экссудативно-катарального диатеза (когда у грудничка появляется сыпь на щеках, связанная с питанием) на первых этапах тоже могут быть рекомендованы эти средства, но только в сочетании с диетой.

Комбинированные местные средства местного применения в форме глазных капель назначаются при аллергических конъюнктивитах и поллинозах с явлениями конъюнктивита. Они хорошо снимают отечность век, красноту, слезотечение и зуд в глазах, а офтальмол дополнительно оказывает противомикробное действие.

Побочные эффекты

Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для системного применения, но и местные формы для нанесения на кожу могут давать системные побочные эффекты, особенно при частом использовании или у детей раннего возраста.

Все антигистаминные средства первого поколения обладают следующими побочными эффектами:

  1. Седативное (успокаивающее) действие.
  2. Снотворный эффект.
  3. Холинолитическое действие: после приема препарата отмечается сухость во рту, учащенное сердцебиение, при длительном лечении могут развиваться запоры, тремор (дрожание) пальцев рук, нарушения зрения.
  4. Снижение артериального давления.
  5. Головная боль, головокружение.
  6. Боли в животе, тошнота и рвота.
  7. Возможны аллергические реакции на любой из препаратов.

При этом седативное, холинолитическое действие и снотворный эффект выражены у всех препаратов и отмечаются практически всегда.

Из-за большого количества нежелательных побочных действий, средства первого поколения применяют в настоящее время ограниченно, в случаях, если противопоказано лечение современными антигистаминными препаратами, при острых аллергических реакциях и в некоторых ситуациях, когда показаны именно они.

У фенкарола и фенистила системные побочные эффекты выражены в наименьшей степени.

Преимущества

Некоторые недостатки препаратов из первого поколения в определенных случаях используются в лечебных целях. Так, седативный и снотворный эффект вполне допустим и даже желателен при аллергических заболеваниях, сопровождающихся мучительным кожным зудом (обострение атопического дерматита и др.). Из-за выраженного зуда у детей нарушается сон, а препарат не только подавляет аллергическую реакцию, но и успокаивает ребенка, дает ему возможность выспаться.

Холинолитическое действие (сухость слизистых) востребовано при аллергических ринитах с обильным отделяемым из носа и при аллергических бронхитах с отделением жидкого секрета (но не вязкого!).

Противоаллергические препараты для детейВажная особенность препаратов первого поколения: они уже давно применяются в детской аллергологии, их действие изучено, и большинство из них признаны относительно безопасными (при лечении по назначению врача и рекомендованными дозами). Многие из них могут быть назначены детям раннего возраста, в том числе с рождения.

Педиатры и аллергологи при назначении антигистаминных препаратов первого поколения детям до года обычно предпочитают фенистил (удобно дозируемые капли) или супрастин (крупные таблетки без оболочки, которые легко разделить и размельчить).

Недостатки

Из-за выраженных системных побочных эффектов и развития привыкания, эти лекарственные средства не подходят для длительного лечения. В связи с эффектом сонливости и снижением способности к концентрации внимания, препараты данной группы нежелательно использовать у школьников в период обучения.

Антигистаминные препараты второго поколения

Действующее вещество Препараты на его основе Форма выпуска Примечания
Лоратадин
  • Лоратадин;
  • Кларитин®;
  • Кларисенс;
  • Кларидол;
  • Лорагексал;
  • Кларисан®;
  • Лованик®;
  • Таблетки;
  • Сироп;
  • Суспензия для приема внутрь
  • Таблетки – с 3 лет;
  • Сироп и суспензия – с 1 года.
Акривастин Семпрекс® Капсулы С 12 лет
Эбастин Кестин® Таблетки С 6 лет
Астемизол Астемизол Таблетки; С 2 лет
Гисталонг®

Таблетки, таблетки для детей диспергируемые (растворимые);

С 2 лет
Гисманал®

Таблетки, суспензия для приема внутрь;

С 2 лет
Азеластин Аллергодил®
  • Капли глазные;
  • Спрей назальный;
  • Капли  с 4 лет
  • Спрей – с 6 лет
Терфенадил Бронал Таблетки С 3 лет
Трексил Таблетки С 3 лет
Терфенадин

Таблетки, суспензия для приема внутрь, сироп

С 3 лет (до 6 лет предпочтительнее пользоваться сиропом или суспензией)

Цетиризин Алерза Таблетки

С 6 лет (в измельченном виде и по назначению врача могут применяться до 6 лет)

Цетрин®

Таблетки, сироп

Сироп – с 2 лет, таблетки – с 6 лет

Зиртек®

Таблетки, капли для приема внутрь

Капли для приема внутрь – с 6 месяцев, таблетки – с 6 лет.

Зодак®

Таблетки, капли для приема внутрь, сироп

Капли и сироп – с 1 года, таблетки – с 6 лет.

Противоаллергические препараты для детей

Показания

Аллергические заболевания. Местные формы (аллергодил) используются для лечения аллергического ринита и конъюнктивита.

Побочные действия

Противоаллергические препараты для детейСистемные побочные эффекты (сонливость, холинолитическое действие и др.) выражены слабо даже у препаратов для приема внутрь. Возможны аллергические реакции.

Преимущества

В связи с отсутствием системных побочных эффектов и привыкания к препаратам, они рекомендуются для длительного лечения при поллинозах, сезонном аллергическом рините и риноконъюнктивите, в комплексной терапии атопического дерматита (подострая стадия, когда стихает зуд) и бронхиальной астмы. Можно использовать у школьников в период обучения, поскольку лекарства не снижают концентрацию внимания.

Еще один плюс препаратов: они действуют длительно, и для достижения лечебного эффекта их достаточно принимать 1 раз в сутки.

Противоаллергические препараты для детейВ педиатрической практике чаще всего используются зиртек (капли для приема внутрь) и кларитин (сироп).

Недостатки

Препараты относительно новые, их действие на организм ребенка изучено плохо, поэтому большинство из них не разрешены детям раннего возраста (до 2 лет), и не один из препаратов нельзя использовать для лечения детей до полугода.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Противоаллергические препараты для детей

Действующее вещество

Препараты на его основе Форма выпуска Примечания
Левоцетиризин Левоцетиризин-Тева Таблетки

 

таблетки – с 6 лет.
Ксизал® Капли для приема внутрь, таблетки Капли для приема внутрь – с 2 лет, таблетки – с 6 лет.
Супрастинекс® Капли для приема внутрь, таблетки Капли для приема внутрь – с 2 лет, таблетки – с 6 лет.
Зодак-Экспресс® Таблетки таблетки – с 6 лет.
Дезлоратадин Дезлоратадин Таблетки таблетки – с 12 лет
Эриус® Сироп, таблетки для рассасывания, таблетки Сироп – с 1 года, таблетки – с 12 лет.
Дезал Таблетки Сироп – с 1 года, таблетки – с 12 лет.
Фексофенадин Телфаст®

 

Таблетки для детей (дозировка препарата меньше), таблетки Таблетки для детей – с 6 лет, таблетки – с 12 лет
Фексадин® Таблетки С 12 лет
Аллерфекс® Таблетки

С 6 лет

Показания

Аллергические заболевания у детей.

Побочные эффекты

Практически лишены системных побочных эффектов. На любой из препаратов возможны аллергические реакции.

Противоаллергические препараты для детейПреимущества

Быстро и длительно действуют, практически полностью лишены нежелательных побочных эффектов в виде угнетения нервной системы и холинолитического действия. Достаточно принимать 1 раз в сутки. Подходят для длительной терапии и лечения школьников в период обучения.

Из препаратов третьего поколения детям чаще всего назначают эриус в форме сиропа.

Недостатки

Плохо изучены в педиатрической практике. Ни один из препаратов нельзя использовать у детей грудного возраста (до года).

Гормональные средства

Глюкокортикостероиды обладают наибольшей противовоспалительной активностью. Они замечательно и очень быстро снимают проявления аллергии, но имеют при этом ряд существенных недостатков, главным из которых является развитие крайне серьезных системных побочных эффектов. Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для приема внутрь и для парентерального (внутривенно, внутримышечно) введения, поэтому таблетки и инъекции гормонов используются только по жизненным показаниям:

  • в случае тяжелых форм аллергии (бронхиальная астма тяжелого течения и др.): доза подбирается в стационаре и по мере улучшения ее постепенно снижают, переходя на местные формы;
  • в случае острых опасных аллергических реакций (отек Квинке и другие аллергические отеки, анафилактический шок, острые токсико-аллергические реакции и др.): препарат вводится для оказания первой медицинской помощи, а ребенок затем госпитализируется.

В других ситуациях используют местные формы глюкокортикоидов: кремы, гели, глазные капли, спреи для носа, ингаляторы, растворы для ингаляций. Но и местные формы, особенно при длительном лечении, способны давать системные побочные эффекты.

Никогда не используйте любые гормонсодержащие препараты для лечения аллергии у ребенка без назначения врача!


Побочные эффекты глюкокортикостероидов

Развитие синдрома Кушинга (ожирение, стрии на коже, повышение артериального давления), истончение и сухость кожи, повышение внутричерепного давления, головная боль, нарушения сна, замедление роста, мышечная слабость, остеопороз, снижение иммунитета, стероидные язвы, стероидный сахарный диабет.

Популярные местные формы глюкокортикоидов для лечения аллергии у детей

Ингаляторы: будесонид (Пульмикорт Турбухалер®), флутиказон, беклометазон, флунисолид. Используются с 4 лет, когда ребенок способен контролировать дыхание.

Растворы и суспензии для ингаляций через небулайзер: будесонид (Пульмикорт®). Применяется с полугода.

Спреи для носа: будесонид (Тафен назаль®) – с 6 лет, мометазон (Назонекс®) – с 2 лет.

Глазные капли: дексаметазон, гидрокортизон. С грудного возраста.

Кремы:  гидрокортизон, метилпреднизолон (адвантан), гидрокортизона 17-бутират (Локоид®), мометазон (Элоком®). Используются с грудного возраста, адвантан – с 4 месяцев.

Антилейкотриеновые препараты

Противоаллергические препараты для детейДля профилактики приступов бронхиальной астмы легкой и среднетяжелой формы, а также для лечения аллергического ринита применяются антилейкотриеновые препараты: монтелукаст (сингуляр – таблетки жевательные, с 6 лет) и зафирлукаст (Аколат®). Действуют они не сразу, симптомов аллергических заболеваний не снимают, но помогают предотвратить развитие обострений. При сезонных ринитах назначаются заранее, примерно за 2-3 недели до предполагаемого начала цветения растений-аллергенов.

Препараты с противовоспалительной активностью

К ним относятся кромогликат натрия и недокромил натрия. Выпускаются они в основном в формах для местного применения (ингаляторы, спреи для носа, глазные капли), но есть и в форме капсул (Налкром). Местные формы используются для базового лечения (то есть для профилактики обострения, но не для снятия симптомов) при аллергических ринитах, бронхитах, бронхиальной астме и конъюнктивитах легкой и средней степени тяжести. Капсулы применяют при пищевой аллергии.

Препараты кромогликата натрия:

  1. Интал®: в виде дозированного аэрозоля, капсул с порошком для ингаляций через спинхалер и раствора для ингаляций через небулайзер. Разрешен с 2 лет, аэрозоль детям до 5 лет можно вводить через спейсер.
  2. КромоГЕКСАЛ® – раствор для ингаляций, капли глазные – детям с 2 лет, спрей назальный – детям с 5 лет.
  3. Налкром®: капсулы, разрешен детям с 2 лет.

Препараты недокромила натрия:

  1. Тайлед®: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.
  2. Тайлед® Минд: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.

Комбинированные препараты (кромогликат и бета-2-адреномиметик):

  1. Дитэк (кромогликат и фенотерол): аэрозоль для ингаляций, применяется у детей с 4 лет.
  2. Интал® плюс (кромогликат и сальбутамол): аэрозоль для ингаляций, с 4 лет.

Комбинированные препараты используют при лечении бронхиальной астмы, как в базовой терапии, так и для купирования приступа.

Побочные эффекты

В начале использования местных форм противовоспалительных препаратов часто отмечаются реакции раздражения в месте введения: слезотечение, чувство сухости в носу, неприятный вкус во рту, кашель и першение в горле. В дальнейшем эти реакции обычно проходят и отмены препарата не требуют. Редко могут развиваться стоматиты, гингивиты, изъязвления слизистой носа, удушье и другие симптомы, требующие отмены препарата. Возможны аллергические реакции.

Примечание: изолированные препараты кромогликата и недокромила натрия (то есть содержащие только одно действующее вещество) не подходят для купирования приступа бронхиальной астмы!

Рузам

Рузам® – препарат с иммуномодулирующей активностью для подкожного введения. Его получают из культуры термофильного золотистого стафилококка (но препарат не содержит живых бактерий). Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отек кожи и слизистых оболочек.

Показания: лечение аллергических заболеваний (поллинозы, риниты, бронхиальная астма, атопический дерматит и другие аллергические дерматиты) у детей с 4 лет.

Побочные эффекты: повышение температуры тела до 37,2-38°C, слабость, потливость, обострение хронических инфекций, временное усиление аллергического кашля или насморка. Эти симптомы обычно быстро проходят и не требуют отмены препарата.

 

Примечание: при сезонных аллергиях препарат вводится заранее (за 1,5-2 месяца до начала цветения растений-аллергенов). Назначается после предварительного обследования ребенка у аллерголога, подтверждения диагноза и установления причинных аллергенов.

Недостатки:

  1. Нельзя использовать у детей раннего возраста.
  2. Не снимает симптомов аллергии.
  3. Не всегда эффективен, во многих случаях монотерапии рузамом бывает недостаточно для облегчения состояния ребенка.
  4. Выпускается только в виде инъекций.

Заключение

Несмотря на то, что практически всем родителям приходится хотя бы иногда сталкиваться с проявлениями аллергии у детей, подбирать ребенку препарат самостоятельно или по совету фармацевта нельзя. Самолечение опасно, и не только из-за риска неправильного подбора дозы или развития побочных действий. Без врачебного осмотра аллергию можно спутать с другим заболеванием, сопровождающимся похожими симптомами, а значит, оставить ребенка без необходимого лечения. Да и дозировка препарата зависит от сочетания разнообразных показателей: вида аллергии и степени тяжести аллергического процесса, возраста ребенка и массы его тела, наличия сопутствующих заболеваний и проводимой терапии другими лекарственными средствами и т.д.

Поэтому при подозрении на аллергию ребенка обязательно нужно показать педиатру для уточнения диагноза, назначения подходящего препарата в адекватной дозировке и на необходимый курс. В то же время хотя бы один препарат от аллергии желательно держать в домашней аптечке, – на случай развития острой аллергической реакции, – чтобы была возможность оказать помощь ребенку до приезда врача. Для этой цели лучше всего подходят антигистаминные препараты (фенистил, супрастин, зиртек).


К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка острой аллергической реакции можно посоветоваться с педиатром, а при выраженных проявлениях вызвать «Скорую помощь». Особенно важно быстрое начало терапии при аллергии на укусы насекомых. Хронические аллергические заболевания лечит аллерголог и профильные специалисты — пульмонолог, дерматолог, офтальмолог. Показана консультация иммунолога и диетолога.

 

myfamilydoctor.ru