Если отек возник в области ротовой полости внезапно, увеличился в размерах язык, набухли мягкие ткани губ и гортани, то медицинская помощь пострадавшему должна быть оказана немедленно. Ангионевротический отек или отек Квинке возникает как аллергическая реакция и вызывает асфиксию. Антигистаминные препараты облегчают состояние в незначительной степени – как реанимационные мероприятия приходится использовать интубацию или трахеостомию.
До приезда скорой нужно уложить пострадавшего так, чтобы облегчить ему дыхание и положить под язык антигистаминные средства. Больше сделать самостоятельно ничего невозможно.
Почему еще отекает язык, и как можно устранить этот неприятный симптом?
Причины отека мягких тканей полости рта
Отдельно отечный язык появляется только после травм механического, химического или термического характера: неосторожно сделано жевательное движение, ожог произошел при употреблении слишком горячей пищи или крепкого алкоголя.
В некоторых случаях травму органу наносят сознательно или по неосторожности – язык был проколот для установки пирсинга, и внедрилась патогенная флора, или «на спор» лизнули металл на морозе. При различных заболеваниях и аллергических реакциях редко отек языка выявляется отдельно.
Губы и мягкие ткани ротовой полости тоже гиперемируются и увеличиваются в размерах.
В самом начале рассматривалась ситуация, когда отек возник вследствие аллергии – организм начал бурно вырабатывать антитела на контакт с аллергеном. Но реакция иммунной системы может быть и замедленная – чаще аллергия нарастает постепенно. О неблагоприятных изменениях в органических системах «сообщают» отеки слизистых, и в первую очередь они появляются в ротовой полости.
Отек языка и гортани появляется при ангине, фарингите, мононуклеозе, простудных заболеваниях неинфекционной природы. Болезни ротовой полости вызывают отеки не только самого бескостного органа, но и под языком.
Причины отека под языком и языка:
стоматиты различной этиологии;
глоссит;
рак;
кишечные инфекции.
Также на набухание мягких тканей слизистой ротовой полости влияют следующие состояния:
нарушение гормонального фона;
изменение работы эндокринных желез;
генетические отклонения;
проблемы с обменными процессами и т. д.
Слизистая ротовой полости очень чувствительна, и постоянно контактирует с внешней средой. Аллергию может вызвать контакт с загрязненным воздухом, резкими запахами, химикатами, растворенными в воздухе.
Сначала отекают губы, затем язык – на нем может даже ощущаться непривычный вкус, и только потом в воспалительный процесс вовлекается гортань.
Под языком находится очень чувствительное место – там проходят крупные кровеносные сосуды. Всасываемость тонкой слизистой намного выше, чем кожных покровов. Любое вещество, попав под язык, мгновенно попадает в кровоток – это заметили фармацевты и используют свойства всасываемости для того, чтобы ускорить действие лекарств. Поэтому если аллерген или яд попали под язык, действие проявляется ускоренно.
Лечение отека языка
Лечение отека языка, не установив причины, его вызвавшие, начинать бесполезно. Симптоматически убрать неприятные ощущения, если они вызваны серьезными патологическими изменениями в организме, удастся лишь на короткое время.
При травмах различного характера – если они закрытого типа – достаточно использовать противовоспалительные средства местного характера и ждать, пока все пройдет само по себе. Полоскать рот необходимо – после еды в сосочках языка и ротовой полости скапливаются остатки пищи, а они являются благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов.
При любых воспалениях ротовой полости ее санирование нужно проводить обязательно. В качестве антисептика и противовоспалительного средства можно применять медицинские средства – например, хлоргексидин, растворы фурацилина и марганца – или народные: настойки ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры. Со стоматитом, глосситом и инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, вызывающими воспаление мягких тканей ротовой полости, борются тем же способом – средствами местного действия – но могут понадобиться и общие терапевтические меры.
В зависимости от возбудителя, вызвавшего болезнь, в лечении используются антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты местного и общего действия. Антигистаминные средства помогают купировать воспалительный процесс в течение короткого времени.
Желательно для диагностики инфекционного процесса обратиться к врачу – без анализа-мазка установить вид возбудителя самостоятельно проблематично. При эндокринных заболеваниях опухший язык является одним из симптомов, но устранить неприятное ощущение во рту невозможно, пока общее состояние не стабилизируется.
Невозможно устранить наследственный фактор, вызывающий ощущение – «язык не помещается во рту». Примеры таких генетических расстройств – болезнь Дауна или церебральный паралич. В этом случае состояние возможно только частично облегчить – медицинские препараты назначаются лечащим врачом, который оценивает клиническую картину в динамике.
После выявления злокачественных опухолей все меры направлены на остановку онкологического процесса. Облегчают состояние больного на этом этапе только симптоматически.
Пирсинг
О пирсинге стоит поговорить отдельно. Эстетическая сторона достаточно спорна, но каждый имеет свой вкус, о котором – по словам классика – не спорят.
Как отражается такое украшение на состоянии здоровья?
Слизистая ротовой полости очень чувствительна, и инородное тело во рту – постоянный риск инфицирования. Функция языка для организма – защитная.
Он определяет качества пищи: вкус, консистенцию, температуру, помогает ей пережевываться и проталкивает пищевой комок при глотательном процессе.
На тонкой слизистой органа имеются выросты-сосочки разных видов:
листовидные;
грибовидные;
конические;
нитевидные.
В толще слизистой находится множество лимфоидных фолликул, а между мышцами расположены мелкие слюнные жилезы. Часть из них – пусть и ничтожная – при проколе повреждается, а еще часть – опять же небольшая – постепенно атрофируется из-за контакта с инородным телом.
У разных людей это по-своему сказывается на восприятии вкусовых ощущений и даже запахов – у некоторых восприятие становится немного слабее, другие теряют обоняние и утрачивают чувство определения вкуса.
Также стоматологи отмечают изменение прикуса, в связи с этим возникают нарушения межзубных промежутков и ослабление зубной эмали.
Стоит ли красота, которую даже не все и видят, подобных жертв?
Травмы языка значительно отражаются на общем состоянии при возрастных изменениях.
Любые нарушения целостности слизистой и возникновение отека бескостного органа – причина обратиться к врачу. Как самостоятельные меры можно до визита в больницу использовать антисептики местного действия и антигистаминные препараты.
mjusli.ru
Воспаление слизистой рта: основные причины
Причинами стоматита могут быть:
1. Наличие кариеса и прочих заболеваний зубов, которые не лечатся.
2. Наличие зубных камней.
3. Сахарный диабет может давать толчок к воспалению слизистой рта. Более того, данное заболевание способно поражать все системы организма, провоцируя развитие хронических патологий ЖКТ, эндокринных нарушений, болезней сердца и т.п.
4. Устранение неподходящих зубных протезов, которые травмируют слизистую оболочку рта.
5. Стоматит как реакция на прием некоторых медикаментозных препаратов и химиотерапию.
6. Несоблюдение правил гигиены полости рта.
7. Курение.
8. Прием спиртосодержащих алкогольных напитков, которые раздражают слизистую рта.
9. Хронические заболевания желудка.
10. Иммунные нарушения, возникающие из-за переутомления, стресса, недосыпания или недавно перенесенных болезней.
11. Нарушения в гормональном фоне.
12. Поражение опасными бактериями или вирусами слизистой оболочки рта.
13. Постоянное травмирование слизистой оболочки. Этому может поспособствовать чрезмерно активная чистка зубов или употребление твердой пищи.
14. Недостаток полезных веществ в организме, из-за чего он ослабевает.
15. Анемия.
16. ВИЧ-инфекция.
17. Употребление плохо вымытых продуктов, из-за чего в рот попали микробы.
18. Питание с невымытыми руками.
19. Наличие негерметичных зубных коронок, из-за чего во рту человека постоянно размножаются болезнетворные микроорганизмы и вызывают воспаление.
20. Самовольный (без назначения врача) прием препаратов, которые способствуют усиленному выделению слюны, уменьшая ее антибактерицидное воздействие.
21. Обезвоживание организма из-за обильной кровопотери, поноса или длительной рвоты.
22. Инфекционное поражение из-за таких болезней как грипп, герпес или скарлатина.
23. Неполноценное питание (когда рациону не хватает витамин группы В, железа и цинка).
24. Химический ожог ротовой полости может случиться при случайном приеме кислотных химических веществ.
25. Использование зубной пасты, в состав которой входит лаурил сульфат натрия (такая паста будет раздражать слизистую оболочку рта).
26. Развитие онкологических патологий шеи или глотки иногда становиться последствием от выявления стоматита рта.
Воспаление слизистой рта: симптомы и виды
Различают следующие разновидности стоматитов:
1. Бактериальный стоматит возникает из-за поражения стрептококками и прочими опасными бактериями. Он сопровождается появлением болезненных гнойничков в ротовой полости, которые быстро превращаются в язвы.
2. Грибковый стоматит возникает при длительном приеме антибиотиков или сбоях в работе иммунитета. Он сопровождается образованием во рту плотного белого налета, который при удалении приводит к ранкам и болезненным язвам.
3. Вирусный стоматит происходит из-за вирусного поражения (герпеса к примеру). При этом во рту больного появляется мелкая сыпь, внутри которой есть прозрачное содержимое.
4. Химический стоматит образуется при ожогах кислотой. При этом у больного во рту формируются грубые язвы, которые со временем деформируют слизистую и покрываются рубцами.
Помимо этого, выделяют следующие типичные симптомы воспаления слизистой рта:
1. Повышение температуры тела.
2. Озноб.
3. Потеря аппетита.
4. Головные боли.
5. Тошнота.
6. Покраснение рта в месте поражения и отек слизистой.
7. Жжение во рту.
8. Боль при приеме пищи и глотании (в запущенных случаях). При этом иногда боль настолько резкая, что человек полностью отказывается от приема пищи. В таком случае ему нужно обязательно назначать сильные анальгетики.
9. Образование белого налета на слизистой рта, при отхождении которого человек будет испытывать жуткие боли.
10. Образоваание мелких язв во рту, которые покрываются тонкой пленочной.
11. Неприятный запах изо рта.
12. Усиленное слюноотделение.
13. Появление крови из десен.
Чаще всего при стоматите поражаются щеки, мягкое небо и область с внутренней стороны губ.
Длительность протекания болезни может быть разной. Обычно это занимает от пяти до четырнадцати дней.
Воспаление слизистой рта: лечение
Лечение стоматита должно быть комплексным. Медикаментозная терапия считается обязательной. Она предусматривает назначение таких групп препаратов:
1. Препараты для очищения язв.
2. Антибактериальные лекарства должны предупредить от повторного заражения язвочек бактериями. Обычно для этой цели назначаются:
• Метрогил;
• Хлоргексидин в форме раствора для полоскания.
3. Противовирусные лекарства в виде мазей и таблеток (Ацикловир, Бонафтоновая или Оксоливавая мазь).
4. Антисептики с сильным противомикробным эффектом:
• Холисал гель;
• Камистад гель стоматологический;
• Актовегин гель;
• Эвкалипт таблетки для рассасывания.
5. Средства, которые способствуют заживлению ранок во рту. Лучше всего с этим справляются:
• облепиховое масло;
• Винилин;
• спрей Прополис;
• Каротолин масляный раствор.
Данными средствами нужно смазывать ротовую полость каждые два часа.
6. Назначение обезболивающих препаратов, таких так:
• Анестезин для местного нанесения;
• Гексорал;
• Лидохор;
• Лидокаин спрей.
7. Для восстановления микрофлоры, которая может нарушиться после приема антибиотиков, в обязательном порядке больному назначаются такие препараты:
• Линекс;
• Бифидум;
• Филак форте;
• Мезим;
• Панкреатин.
Особенности лечения воспаления слизистой рта
Лечение стоматита имеет следующие особенности и нюансы:
1. Больному рекомендуется обязательное соблюдение диеты. Лечебное питание предусматривает полный отказ от острой и жирной пищи, которая может раздражать слизистую рта. Также нельзя употреблять алкоголь и курить.
Чтобы повысить иммунитет, следует кушать много овощей, творога, отварного мяса и некислых фруктов.
Также важно знать, что допускать отказа от приема пищи из-за болей во рту недопустимо, особенно у детей.
2. Следует обязательно полоскать рот антибактериальными растворами и отварами из трав. Лучше всего помогают отвары аптечной ромашки и раствор соды.
3. Обязательно нужно принимать витаминные комплексы.
4. Если стоматит вызвали стресс или сильное эмоциональное потрясение, то больному нужно назначить успокоительные препараты.
5. Очень помогает местная обработка ранок во рту маслами персика, облепихи и соком каланхоэ.
6. Во время лечения пациент может находиться дома (при легких формах стоматита). Несмотря на это, каждые два дня больному рекомендуется посещать врача для контрольного осмотра ротовой полости.
7. Если стоматит вызвал химический ожог, то нужно сразу же обращаться к врачу. Самостоятельно человек просто не сможет устранить такие последствия от ожога.
Чтобы не допустить развития воспаления слизистой рта, следует придерживаться следующих рекомендаций врача:
1. Не употреблять твердую пищу, которая может травмировать зубы или слизистую оболочку рта. Обычно к такому приводят твердые конфеты и печенье.
2. Регулярно проводить гигиену полости рта (чистить зубы не менее двух раз в день, полоскать рот антибактериальным раствором после каждого приема пищи).
3. Регулярно посещать стоматолога и устранять все проблемы с зубами.
4. Носить качественные зубные протезы. При этом если зубной протез давит или вызывает дискомфорт, одевать его нельзя.
5. Поддерживать хорошее состояние иммунитета. Для этого нужно хорошо питаться, избегать стрессов, переутомления и иметь здоровый сон.
6. Вовремя лечить те болезни ЖКТ, которые могут привести к стоматиту.
7. Не заниматься самолечением и не принимать препараты без назначения врача, так как они могут вызвать стоматит.
8. Отказаться от курения и употребления алкоголя, так как они сильно раздражают слизистую рта.
9. Все продукты перед употреблением должны проходить тщательную термическую обработку или мыться под проточной водой (если это фрукты).
10. Нужно тщательно следить за сроком годности еды и не употреблять уже испортившиеся продукты.
zhenskoe-mnenie.ru
Причины возникновения стоматита
Причины возникновения стоматита очень разнообразны, но могут быть объединены в следующие группы:
1. Стоматиты травматического происхождения (травма может быть механической, химической или физической, острой или воздействующей продолжительное время). 2. Инфекционные стоматиты (вирусные, бактериальные, грибковые инфекции). 3. Аллергические стоматиты. 4. Стоматиты при некоторых системных заболеваниях (гипо- и авитаминозы, эндокринные заболевания, заболевания системы крови, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.).
Диагностика стоматитов
Для постановки правильного диагноза, врач, прежде всего, соберет анамнез (проведет опрос), далее проведет осмотр полости рта. Иногда этого бывает достаточно, но в некоторых случаях необходимо провести специальные исследования – окраска элементов поражения специальными красителями, люминесцентное исследование, общий и биохимический анализы крови, микроскопическое исследование соскоба с элемента поражения, проведение аллергических проб.
Симптомы стоматита с фото и лечение стоматита
Очевидно, что проявления и принципы лечения всех этих стоматитов будут различны.
Травматические стоматиты симптомы и лечение.
Слизистая оболочка полости рта имеет определенный «запас прочности» к воздействию различных травматических факторов. В случае интенсивного влияния того или иного фактора, превышающего этот физиологический запас, возникает травматическое поражение слизистой оболочки полости рта. Рассмотрим наиболее распространенные виды травмирующих факторов – механические, химические и физические.
Механические травмы полости рта могут быть острыми и хроническими. Острые травмы рта возникают при ударах, ранении каким-то предметом или при случайном накусывании. Сначала в месте повреждения появляется боль, а затем может образоваться небольшая гематома (кровоизлияние), эрозия или язвочка. Через 1-3 дня все симптомы, как правило, исчезают.
Лечение таких стоматитов сводится к устранению травмирующего фактора (например, сошлифивка острого края пломбы или сколотого зуба), обработке антисептическими растворами для профилактики дальнейшего инфицирования (фурациллин, 3% перекись водорода) и, при наличии язвочек, аппликации так называемых «кератопластиков», т.е. препаратов, ускоряющих восстановление слизистой оболочки (масляный раствор витамина А, масло облепихи, масло шиповника, солкосерил и др.).
Постоянные (хронические) механические травмы встречаются довольно часто. Причиной их возникновения могут стать острый край зуба при поражении его кариесом или неправильном положении в зубном ряду, «неподогнанный» протез, ортодонтические конструкции и вредные привычки (кусать щеку или губу, грызть острые предметы и т.д.). На действие этих факторов слизистая оболочка полости рта может отреагировать от небольшого покраснения и припухлости до образования язвы.
Лечение такого стоматита заключается, прежде всего, в устранении травмирующего фактора. В случае появления эрозий или язв, они также обрабатываются растворами антисептиков и кератопластиков.
К физическим травмирующим факторам относят влияние высоких (тогда возникает ожог) и низких (обморожение) температур, поражение электрическим током, а также лучевые поражения. Особенностью таких поражений является зачастую необратимое поражение слизистой оболочки полости рта – некроз, но это лишь в крайних случаях. В основном такие поражения сопровождаются появлением сильной боли, покраснением слизистой оболочки, образованием пузырей, изъязвлений. Лечение заключается в профилактической антисептической обработке воспалительных элементов, назначении обезболивающей и противовоспалительной терапии, аппликации кератопластиков для ускорения заживления.
Стоматиты химического происхождения возникают при контакте слизистой оболочки с кислотами и щелочами в достаточно сильной концентрации. Это может случиться при ошибочном использовании их в быту и на производстве, на приеме у стоматолога, часто при попытках самоубийства. Ожог кислотами характеризуется появлением в месте поражения плотной пленки, вокруг которой появляется отек, покраснение, болезненность. При ожоге щелочами такая пленка не образуется, поражение распространяется в самые глубокие слои слизистой оболочки полости рта, образуются очень болезненные, медленно заживающие эрозии и язвы.
Лечение начинается с немедленного удаления повреждающего химического агента и промывания нейтрализующим раствором. При ожоге кислотой можно использовать 0,1% раствор нашатырного спирта (15 капель на стакан воды), мыльную воду и другие слабые щелочи. Щелочи нейтрализуют 0,5 % раствором уксусной или лимонной кислоты. Дальнейшее лечение больных с химическими ожогами сводится к обезболиванию, назначению антисептических растворов и ускоряющих эпителизацию, кератопластиков в виде полоскания, ротовых ванночек или аппликаций.
Инфекционные стоматиты симптомы и лечение.
К вирусным стоматитам относят заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, вирусом ветряной оспы, гриппа, парагриппа, аденовирусом и некоторыми другими.
Самым часто встречающимся является поражение полости рта и губ вирусом простого герпеса (по данным ВОЗ заболеваемость этим вирусом занимает второе место после гриппа), поэтому следует остановиться на нем более подробно.
Первая встреча с вирусом происходит, как правило, в раннем детском возрасте и вызывает острый герпетический стоматит. Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, повышения температуры до 37-41 С. Через 1-2 суток к этим симптомам присоединяется боль в полости рта, усиливающаяся при разговоре и приеме пищи, слизистая оболочка полости рта становится отечной. Затем на ней появляются мелкие (величиной с просяное зерно) пузырьки, располагающиеся группами (от 2-3 до нескольких десятков) или сливающиеся в крупные, заполненные прозрачным содержимым пузыри. Через 2-3 суток они лопаются, образуя мелкие и крупные эрозии, покрытые белым налетом.
Выделение слюны усиливается, она становится вязкой.
Нередко к поражению полости рта присоединяются губы, слизистая оболочка носовых ходов, а также слизистые оболочки других органов.
Через 5-15 суток (в зависимости от тяжести стоматита) наступает выздоровление, рубцы не образуются.
После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус в большинстве случаев остается в организме человека. Человек становится вирусоносителем. При снижении защитных свойств организма (после травм слизистой оболочки полости рта, переохлаждения, перенесенного заболевания, в предменструальном периоде и т.д.), заболевание дает о себе знать в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита. Рецидивирующий герпес в полости рта чаще локализуется на твердом небе, щеках, языке.
Пузырьки при герпетическом стоматите появляются сразу группой, сливаются, лопаются, образуя очень болезненную эрозию. Общее состояние, в отличие от острой формы, как правило, не страдает.
Лечение вирусных стоматитов проводится в следующих направлениях:
• Нейтрализация вируса, предупреждение появления новых высыпаний (для этого используются противовирусные препараты (ацикловир, оксолин, арбидол, зовиракс и др. в виде таблеток и мазей для местного применения), при рецидивирующем стоматите применяется противогерпетическая поливалентная вакцина); • Снятие общей интоксикации (противовоспалительными и антиаллергическими препаратами); • Усиление сопротивляемости организма (витаминотерапией (вит. А и С), иммунокорректирующими препаратами, например, «иммунал», «имудон» и др.) • Снятие боли, ускорение периода заживления эрозий, язв (препаратами-кератопластиками – витамин А, масло шиповника, солкосерил, каротолин, физиолечение);
Бактериальные стоматиты, как уже ясно из их названия, провоцируются бактериями (диплококки, стрептококки, стафилококки, спирохеты, клостридии, гонококки и др.).
Чаще всего бактериальный стоматит встречается в виде эрозивного стоматита, вызванного диплококком. Поражаются и мужчины, и женщины разного возраста. В большинстве случаев эрозивный стоматит развивается после гриппа, ангины или другой инфекции. Благоприятствуют развитию заболевания травмы, ожоги слизистой оболочки полости рта.
При эрозивном стоматите сначала появляется зуд, жжение, болезненность в полости рта во время приема пищи. Далее в области губ (преимущественно нижней), на границе твердого и мягкого неба, реже – на щеках и языке появляется ограниченное покраснение небольшого размера, которое затем преобразуется в эрозию. Небольшие эрозии могут сливаться, достигая более 2 см. Налета и пленок на них не бывает. Заболевание длится от 4 до 10 дней.
При лечении эрозивного стоматита, как правило, бывает достаточно местного воздействия. Оно заключается в обработке обезболивающими препаратами и антисептиками или их сочетанием (в виде паст, присыпок, мазей, гелей), аппликаций противовоспалительных и эпителизирующих препаратов, или, также, их сочетанием. При необходимости, врач может назначить и общее лечение (антибиотиками или сульфаниламидными препаратами). Назначать такое лечение самому себе ни в коем случае нельзя!
Гораздо более серьезная форма бактериального стоматита – язвенно-некротический стоматит (Венсана). Вызывается микрофлорой (фузоспирохеты), которая в норме находится в полости рта (в межзубных и зубодесневых пространствах, в глубине кариозных полостей, в миндалинах), но при определенных условиях приобретает характер патогенной. Такими условиями могут стать переохлаждение организма, стрессы, травмы, прорезывание зубов «мудрости». Благоприятствуют развитию заболевания плохая гигиена полости рта, наличие кариозных зубов, курение, работа в неблагоприятных условиях.
Язвенно-некротический стоматит может быть лишь симптомом некоторых очень серьезных заболеваний, таких, как лейкоз, отравление солями тяжелых металлов, патологии желудочно-кишечного тракта, лучевых поражений, иммунодефицитов, поэтому при появлении симптомов язвенно-некротического стоматита необходимо немедленно обратиться к врачу!
Симптомы язвенно-некротического стоматита в начале заболевания схожи с симптомами других инфекционных заболеваний – слабость, головная боль, повышенная температура тела, ломота в суставах. Далее интенсивность этих проявлений возрастает, в полости рта возникают очень сильные боли даже от малейшего прикосновения, прием пищи и гигиенический уход становятся практически невозможны. Изо рта появляется резкий гнилостный запах.
Изъязвления начинаются с десен, и обязательно с тех участков, где есть какой-либо травмирующий фактор (зубной камень, неправильно посаженные коронки, разрушенные зубы), далее происходит контактное распространение воспаления.
При этом заболевании происходит очень характерное изменение десен: они отечны, разрыхлены, очень болезненны, легко кровоточат даже при легком прикосновении. Происходит постепенный некроз («отмирание») межзубных десневых сосочков, начинающийся с верхушки и распространяющийся к основанию, они приобретают форму усеченного конуса.
К сожалению, заболевание может переходить в хроническую форму, но, как правило, происходит полное выздоровление.
Лечение начинается с антибактериальной терапии, направленной на уничтожение фузоспирохет (антибиотики – пенициллин, ампиокс, канамицин, линкомицин и т.д.). Выбор антибиотика и его дозировка осуществляется только врачом! Вместе с этим назначаются противовоспалительные и противоаллергические препараты, витамины.
После обезболивания полость рта обрабатывается растворами антисептиков (наиболее эффективны 3% перекись водорода, калия перманганат, метрогил, трихопол, диоксидин) или антибиотиками (пенициллин, гентамицин и т.д.). Некротизированные («отмершие») ткани удаляются хирургически. Для ускорения заживления назначаются кератопластические препараты (солкосерил, метацил, сок каланхоэ, алоэ). В обязательном порядке проводится санация полости рта.
Самым часто встречающимся грибковым поражением полости рта является кандидоз. В норме возбудитель этого заболевания (грибок Candida) находится в полости рта, являясь так называемой сапрофитной (нормальной) микрофлорой. Но при снижении защитных свойств организма, при развитии дисбактериоза полости рта, становится патогеном.
Важной предпосылкой возникновения заболевания является особенное состояние в полости рта – увлажненность, температура, снижение кислотности в полости рта (при плохом гигиеническом состоянии, углеводный характер пищи, нарушение правил пользования съемными протезами, наличие кариозных полостей, красный плоский лишай, туберкулез и др.).
Часто кандидоз встречается у детей грудного возраста, ослабленных инфекционными заболеваниями, недоношенных. У более старших детей – при рахите, диатезе, гиповитаминозах.
Более известен кандидозный стоматит под названием «молочница», связанного с характерными симптомами заболевания. На слизистой оболочке полости рта появляются белые пятна или белый «творожистый» налет, при удалении которого остается очаг покрасневшей, отечной слизистой. Если налет не снимать, то происходит наслаивание его слоев друг на друга, образуется плотная пленка, под которой могут образоваться даже эрозии.
Кроме этих симптомов также наблюдаются сухость и жжение в полости рта, болезненность при приеме пищи, появление болезненных трещин в углах рта.
Лечение грибковых стоматитов начинают с назначения противогрибковых препаратов (нистатин, леворин, клотримазол, флуконазол и др.). Полость рта и съемные протезы обрабатывают слабыми растворами щелочей (2-4% раствор буры, соды), анилиновыми красителями, препаратами йода (раствор Люголя, «Йокс») и, обязательно, противогрибковыми мазями (1% нистатиновая, 5% левориновая, «миконазол-гель» и др.).
В рационе питания ограничиваются углеводы (сладкие, мучные, крахмалистые блюда).
Важно выявить и вылечить (совместно с эндокринологом, гастроэнтерологом, терапевтом и другими специалистами) причину возникновения кандидоза, причину дисбаланса в полости рта. Кандидоз у лиц молодого возраста, считающих себя здоровыми, является «индикаторным» заболеванием у ВИЧ-инфицированных больных и больных сахарным диабетом.
Аллергические стоматиты.
На сегодня, установлено, каждый третий житель планеты в той или иной мере страдает аллергией. Кроме аллергии на продукты питания, пыль, пыльцу растений и другие раздражители, есть много лекарственных средств, в том числе и противоаллергических, которые могут в той или иной степени вызвать аллергическую реакцию, в том числе и в полости рта.
Наиболее частой формой аллергических стоматитов является контактный стоматит. Он может возникнуть при контакте с любыми медикаментозными препаратами или зубными протезами. Пациенты жалуются на жжение, сухость во рту, боль при употреблении пищи. Слизистая оболочка полости рта и язык отечны, на нем видны отпечатки зубов. На этом фоне могут появиться разного размера пятна, эрозии, язвы. Характерно, что очаги воспаления возникают только в зоне протезного ложа или в зоне контакта с аллергеном.
При лечении контактного стоматита важно выявить и устранить аллерген (прекращение использования протеза, замена пломбировочного материала, отмена подозреваемого препарата). Внутрь назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты (супрастин, тавегил, кларотадин), они также могут быть назначены в виде аппликаций на пораженные участки слизистой. При наличии эрозий назначаются кератопластические препараты (масляный раствор витамина А).
Часто аллергические стоматиты проявляются в виде хронического рецидивирующего афтозного стоматита. При этом заболевании на одном и том же месте возникают одиночные афты, появляясь и исчезая вновь на протяжении долгих лет. Как правило, в начале заболевания рецидивы (повторения) происходят периодически (весной и осенью), а затем бессистемно. У некоторых больных афты возникают в связи с травмой полости рта, контактом со стиральным порошком, краской для волос, или же зависит от менструального цикла у женщин.
Афты (в переводе с греческого языка – язва) отличаются четкой округлой формой, небольшим размером (5-10мм), покрыты сероватым налетом, очень болезненны.
Общее состояние больных не страдает. Период существования афты длится 7-10 дней.
При лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита важно уделить внимание не столько местному лечению афты, сколько выявлению причины заболевания (аллергена), предупреждению рецидивов.
Одним из ведущих направлений в лечении рецидивирующего афтозного стоматита является назначение противоаллергических препаратов (фенистил, клемастин, супрастин, фенкарол). Неотъемлемым компонентом лечения является витаминотерапия (витамины группы В, фолиевая кислота, витамины С, РР). Местное лечение афт проводится обезболивающими, антисептическими и кератопластическими препаратами и их сочетаниями в виде паст, гелей («Холисал», «Камистад», солкосерил, актовегин).
Стоматиты при системных заболеваниях.
Органы и ткани ротовой полости находятся в тесной связи с различными внутренними органами и системами человека, поэтому большая группа поражений слизистой оболочки возникает вследствие заболевания тех или иных внутренних органов. Иногда они становятся ранними проявлениями клинических признаков такого заболевания еще до того, как возникают его объективные симптомы, и вынуждают больных обратиться в первую очередь к стоматологу. Такие проявления возникают в ротовой полости при поражении большинства внутренних органов. Особенно часто они обнаруживаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, крови, эндокринных нарушениях.
Изменения слизистой оболочки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта происходят наиболее часто. Чаще всего наблюдаются такие признаки, как изменения цвета слизистой оболочки, налет на языке, язвенные поражения.
При сердечно-сосудистой патологии часто появляется цианоз (синюшность) слизистой оболочки полости рта. Кровообращение в полости рта, как и во всем организме, нарушено, поэтому появляются трофические изменения, вплоть до язв. Такие язвы бывают разных размеров, они покрыты серым налетом, обладают резким зловонным запахом, очень болезненны при дотрагивании и приеме пищи.
Стоматиты при эндокринных заболеваниях также имеют важное диагностическое значение, т.к. помогают выявить заболевание на ранних этапах.
Так, при сахарном диабете возникают сухость полости рта (ксеростомия), воспаление десен (гингивит), грибковый стоматит, грибковая заеда (трещины в углах рта), трофические расстройства (эрозии, язвы).
При Аддисоновой болезни (нарушение работы коры надпочечников) появляются характерные небольшие пятна или полосы синего или серовато-черного цвета. Субъективно больные их никак не ощущают.
При заболеваниях крови, особенно при лейкозе, происходят тяжелые язвенно-некротические поражения в полости рта, обусловленные резким снижением защитных свойств организма.
Лечение таких «симптоматических» стоматитов проводится совместно с врачом-специалистом (эндокринологом, гастроэнтерологом, терапевтом и другими) и зависит от характера и тяжести проявления в полости рта.
Лечение стоматитов народными средствами
Самым частым и самым болезненным проявлением стоматитов в полости рта являются эрозии и язвы. Их лечение проводится антисептическими и кератопластическими препаратами. Из средств народной медицины популярны и эффективны полоскания настоями лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, эвкалипта, лапчатки и календулы. Способствуют эпителизации все масляные растворы (масло шиповника, облепиховое масло), а также алоэ и каланхоэ (прикладывание сока или листиков).
При лечении грибковых стоматитов как помощь основному лечению возможно полоскание слабым содовым раствором (0,5 чайной ложки на стакан воды), обработка раствором Люголя, слабо-розовым раствором «марганцовки» (особенно при лечении стоматита у грудных детей), полоскание антисептическими растворами (отвары можжевельника, тысячелистника, календулы).
При «молочнице» — дрожжевом стоматите — популярны лечение мёдом и картофелем, но эти продукты содержат в своем составе углеводы, которые, во-первых, являются пищей для грибков, а во-вторых, снижают рН полости рта в кислую сторону, что способствует их жизнедеятельности, так что применение этих средств не только неэффективно, но и недопустимо при лечении грибкового поражения полости рта.
Применение средств народной медицины возможно только после консультации стоматолога. Самолечение при любых язвенных поражениях полости рта недопустимо, т.к. язвы, особенно длительно незаживающие, могут быть признаком очень серьезных заболеваний!
Профилактика стоматитов
Как и при любом другом стоматологическом заболевании, основной совет – своевременное обращение к стоматологу. Он поможет устранить травмирующие факторы (острые края зубов, неподходящие протезы), наладить гигиену полости рта, устранить все источники инфекции в полости рта (кариозные зубы, пародонтальные карманы).
Хорошей профилактикой стоматитов станут коррекция диеты (уменьшение в рационе сладкого, мучного, крахмалистого) и закаливание. А следование правилам здорового образа жизни, отказ от вредных привычек (особенно курения) внесут отличный вклад не только в здоровье полости рта, но и всего организма, а это — залог долгой и качественной жизни.
Врач стоматолог Князева Э.В
www.medicalj.ru
Виды воспалений
Перед началом лечения, врач должен определить вид воспаления, существуют следующие виды:
Катаральный — характеризуется отёчностью, появлением гнойников, эрозий, налёта и неприятного запаха. Может быть, повышенное слюноотделение, кровоточивость. Развивается из-за банального: скола зуба, кариеса, зубного камня и т. д. Или причиной могут быть: хронические и острые заболевания, наличие паразитов, отсутствие гигиены, длительное применение сильнодействующих препаратов и т. д.
Травматический — развивается от частых механических повреждений, ожогов и других травм. Типичные признаки недуга — сильное покраснение, отёчность, затем эрозия. Когда повреждение носит постоянный характер, присоединяется инфекция.
Аллергический — развивается при негативной аутоиммунной реакции организма на какой-то раздражитель: лекарства, краску, еду и т. д. Приводит: высыпаниям, отеку, зуду, жжению. Имеет белый, или слегка красноватый оттенок.
Кандидозный — его вызывают грибы (рода Candida), народное название — молочница. В основном бывает у маленьких деток. Локализуются на внутренней поверхности щёк, небе, языке белым налётом. Слизистые — воспалены, отёчны.
Афтозный — поражает людей с ослабленным иммунитетом, могут воспаляться лимфоузлы, повышаться температура. Вначале образуются единичные очаги поражения, они покрыты фиброзным налётом, очень болезненны.
Герпетический — это вирусная патология и передаётся воздушно-капельным путём. Изначально они напоминают афты, появляющиеся на фоне: воспалённой, отёчной и гиперемированной слизистой. У больного может подниматься температура тела и слабость.
Основные причины
Причины воспаления:
аутоиммунные заболевания;
аллергическая реакция;
провоцировать воспаление могут даже некачественные зубные пасты, имеющие в своём составе — лаурилсульфат натрия.
при беременности случаются гормональные расстройства;
диабет любой формы;
Как лечить?
Вначале нужно установить причину воспаления слизистой, посетить доктора, пройти все назначенные обследования. Самолечение может привести к печальным результатам.
Диагностика:
Доктор проведёт опрос и осмотр пациента, чтобы выявить возможные, сопутствующие заболевания.
Назначит анализы: пробу на аллергию, бактериальный посев с очага высыпаний, чтобы выяснить форму заражения: грибковая или герпетическая.
Сделают общий анализ крови и сыворотки крови.
Если надо, выпишет направление на обследование у других врачей.
Только после всех исследований, и установки причины заболевания и вида патологии, лечащий врач сможет назначить схему лечения. Неквалифицированная помощь, может усугубить воспалительный процесс, значит, и общее состояние больного.
В идеале слизистая во рту должна быть: розового цвета, гладкой и однородной структуры.
Пошаговая инструкция:
Уберут болевой синдром и снимут отёчность противовоспалительные препараты, производят их в различных формах: мазей, гелей, спреев, таблеток. Особенно действенные: Асепт, Камистад, Лидокаин, Каметон и т. д.
При афтозном типе воспаления, нужно применять противоаллергические средства: Супрастин, Цетиризин, Лоратадин, Кларитин.
Афты обрабатывают гелем Холисал. Он имеет анальгетическое действие. Восстановить эпителиальный слой можно при помощи препаратов: гель — Актовегин, пасты — Солкосерил, можно купить в аптеке облепиховое масло или масло шиповника.
Если слизистую поразил вирус — Интерфероновую, Теброфеновую, Оксолиновую мазь. Вначале поражённую слизистую необходимо обработать любым антисептическим средством, а затем смазывают мазью: 3–4 раза в день.
Если возбудитель имеет бактериальный характер, тогда понадобятся мази с входящими в них антибиотиками: Тетрациклиновая мазь, Элюгель. Могут назначать вместе с мазями и антибиотики для перорального применения: Метронидазол,Цефазолин, Амоксиклав и т. д.
Есть препараты, которые могут сразу обеспечивать: противовоспалительное и противомикробное воздействие — это Метродент, МетрогилДента, Мундизал-гель и т. д.
Народная медицина
Народная медицина ещё издревле помогала людям справляться со многими заболеваниями.
Хорошо заживляет слизистую обычный дуб, точнее, его кора:
15 г. измельчённой дубовой коры;
300 мл кипятка.
Залить кипятком, и на водяной бане держать полчаса. Когда остынет, процедить, добавить кипячёную воду, довести до первоначального объёма. Полоскать рот: утром и вечером.
Замечательное средство из листьев грецкого ореха:
5 г листьев;
кипящая вода 250 мл.
Положить в стеклянную ёмкость листья, залить кипятком, хорошо укутать и оставить на ночь.
Утром процедить, при полоскании соблюдать следующие пропорции:
3 ч. л. настоя разводить в 200 мл кипячёной воды.
Полощут 2–3 раза в день, курс лечения до полумесяца.
Полоскание соками:
Свежевыжатый морковный, картофельный или капустный сок разводят водой: 1:1.
Сок алоэ, или каланхоэ в соотношении с водой: 1:3, но можно просто жевать листья.
Травяной сбор:
2 ст. л. лекарственного шалфея;
1 ст. л. репешка обыкновенного;
1 ст. л. календулы.
Все травы смешать, взять 2 ст. л. сбора залить 1 л кипятка. Можно пить (по небольшому глоточку), раз 6–7 в день.
Купите настойку календулы в аптеке: 2 ч. л. смешать с водой.
Семена льна: 1. ч. л. семян залить кипятком, прокипятить 10 мин.
Профилактика
Следите за своим питанием.
В профилактических целях применяют — Оксолиновую мазь.
Откажитесь от курения, употребления алкогольных напитков.
Если есть проблемы со здоровьем, старайтесь их вовремя устранять.
Регулярно принимайте витамины.
Укрепляйте иммунную систему.
Следите за полостью рта: не просто чистите зубы, а делайте это правильно:
Чистите не меньше 2 раза в день.
Подходите к выбору зубной щётки и пасты ответственно: щётка должна быт из натуральной щетины, не жёсткая, пасту выбирайте без лаурилсульфата натрия.
Пользуйтесь регулярно нитью.
Поласкайте рот не только водой, но и используйте для этого: аптечные ополаскиватели, отвары трав (эвкалипт, шалфей, ромашка). Жуйте кусочки прополиса, он и антисептик хороший и очищает дополнительно.
Посещайте стоматолога 2 раза в год, даже если ничего не беспокоит, он и проконсультирует, и устранит при необходимости травмирующие слизистую.
Неподходящие протезы: они должны быть только из качественных материалов и изготавливать их должны только по предварительной примерке.
Удалит камень, сломанные и острые края зубов, ликвидирует источники инфекции: пародонтальные карманы, кариозные зубы и т. д.
Следите за здоровьем, ведите правильный образ жизни, откажитесь от вредных привычек, эти несложные правила помогут вам не только сохранить слизистую рта здоровой, но и прожить долгую и счастливую жизнь!
