Цетрин какого поколения препарат

Количество людей, страдающих различными аллергическими реакциями, постоянно растет. С другой стороны, фармацевтическая промышленность предлагает все более эффективные препараты, позволяющие быстро и надолго снять неприятные проявления аллергии. Одно из таких лекарств – Цетрин инструкция по применению которого позиционирует его как очень действенный препарат без особых ограничений, цена которого доступна практически всем.

О характеристиках лекарства Цетрин, какие показания и противопоказания к его приему существуют, мы сегодня поговорим с фармакологом Иваном Савченковым. Свою беседу мы построим по схеме «вопрос/ответ», что позволит нам получить информацию обо всех интересующих читателей проблемах.

Итак, дайте нам короткую общую характеристику Цетрина.

Цетрин – препарат второго поколения антигистаминного действия, то есть, выступает антагонистом гистамина – гормона, который у здорового человека никак не проявляется, но активируется и оказывает токсическое действие на организм при попадании в него аллергена. Если говорить простым языком, Цетрин нивелирует патологические и неприятные последствия аллергических реакций, а при превентивном приеме – предупреждает их.

Вы сказали, что Цетрин – препарат второго поколения. А какие лекарства относятся к первому?


К лекарственным средствам первого поколения относятся некоторые аналоги Цетрина, например, Супрастин, Димедрол, Диазолин, Тавегил. Разница между ними и Цетрином в том, что лекарства первого ряда применяют только для лечения уже наступивших аллергических проявлений – крапивницы, бронхоспазмов, слезотечения, отеков. Но их не применяют с целью профилактики и предотвращения таких реакций. Сравнивать, что лучше: Цетрин или Супрастин или другие аналоги – нет смысла. Каждый препарат имеет свои показания и назначение. Поэтому аналоги первого поколения и намного дешевле Цетрина.

А существуют лекарства аналоги Цетрина с таким же, как у него, действием?

Да, конечно, есть другие препараты второго и даже третьего поколения. Полные аналоги Цетрина – Зиртек и Зодак. У них всех одно и то же действующее вещество цитеризин, поэтому они оказывают идентичное действие. Просто выпускают эти препараты разные производители, с различными наполнителями, отсюда и цена разная, а показания у них одинаковые.

Такие лекарства как Кларитин, Кларидол, Лоратидин часто относят к препаратам третьего поколения – отсюда и такая баснословная цена. Хотя я бы с этим сильно поспорил. И эти вещества, и цитеризин по силе действия одинаковы и показания у них одни и те же. При этом, Цетрин начинает действовать намного быстрее – от 20 минут после принятия таблетки против почти часа у Кларитина, а его эффект держится от 1 до 3-х суток, тогда как тот же Лоратидин и Кларитин надо принимать каждые 24 часа.


Существуют еще аналоги Цетрина по эффекту, но с другим действующим веществом, и их назначают, если существует непереносимость цитерезина. Это Фенистил (действующее

вещество диментиден), Эриус (дезлоратидин), Кетотифен, Летизен, Аларзин, Парлазин. Аллертек, Аналергин и другие, мало распространенные у нас средства.

Поэтому, с учетом того, какие на Цетрин отзывы, можно смело сказать – это современный, безопасный препарат, оптимальный по соотношению эффективность/цена.

Какие показания к назначению этого средства и можно ли его применять детям?

Цетрин назначают при целом ряде аллергических реакций разного происхождения. Показания такие:

  • Аллергический поллиноз (сенная лихорадка) – ринит, вызванный пыльцой растений.
  • Насморк, вызываемый бытовыми аллергенами (пыль, домашние животные, пыльевые клещи, укусы насекомых).
  • Вазомоторный и другие аллергические риниты.
  • Атопический и аллергический дерматиты, дерматозы, экзема.
  • Ангионевротический отек (Квинке).
  • Проявления патологической реакции на пищу.
  • Аллергический зуд.
  • Идиопатическая и холодовая крапивница.
  • Нейродермиты.
  • Острый атопический и аллергический конъюнктивиты.

Цетрин (страна производитель – Индия, Dr.Reddy`s Laboratories Limited) выпускается в двух аптечных формах:

  1. Таблетки, круглые по форме, двояковыпуклые, покрытые белой пленочной оболочкой, по центру с одной стороны – риска, по 10 мг № 20. Таблетки разрешено давать детям только с 6-ти лет в дозировке, соответствующей весу ребенка. Таблетки помещены в блистеры по 10 штук, в упаковке 2 или 3 блистера.
  2. Сироп – прозрачный, желтоватого оттенка, без осадка, с фруктовым ароматом. Предлагается у флаконах, объемом 30 и 60 мл. Сироп можно давать малышам с 2 лет в дозировке не более 5 мл в сутки (за один или 2 приема). Детям после 6-ти лет суточная доза составляет 10 мл сиропа. Хранить сироп нужно в темном месте при комнатной температуре

Принимать Цетрин следует однократно (детям можно разделить на два приема), лучше всего утром, вне зависимости от еды – на усвояемость действующего вещества пища не влияет. Действие препарата наступает уже через 20-30 минут, а через 60 минут уже наблюдается максимальная концентрация цитеризина в кровотоке.

На какое воздействие может рассчитывать человек, принимающий Цетрин?

Как говорит инструкция к применению этого противоаллергического средства, его прием ликвидирует и предотвращает такие негативные проявления организма на высвобождающийся под воздействием аллергена гистамин как:

  • зуд, высыпания, шелушение кожи, другие дерматологические проявления, в том числе, и такую серьезную реакцию как крапивница;
  • отечность и жжение слизистых оболочек носа, рта, половых органов;
  • заложенность носа, чихание, слизистые выделения;
  • патологическое слезотечение;
  • дыхательные спазмы;
  • мышечные судороги.

Следующий вопрос: какие противопоказания к применению Цетрина? Максимально подробно, пожалуйста.

При всей своей эффективности и безопасности для здоровья, Цетрин все-таки имеет ряд ограничений к применению. Я перечислю списком все критерии, по которым использовать это средство для лечения аллергии недопустимо.

  • Возраст до 2-х лет – для сиропа, до 6-ти лет для таблеток.
  • При такой патологии обмена веществ, как недостаток выработки фермента, которым в организме расщепляется лактаза.
  • При глюкозно-галактозном синдроме мальабсорбции, то есть, непереваривании пищи, содержащей глюкозу.
  • Чувствительность к цитеризину и гидроксизину.
  • Беременность и грудное вскармливание. Цитеризин проникает в молоко матери.
  • Хроническая почечная недостаточность в тяжелой форме (при средней форме дозировка уменьшается вдвое).
  • Глубокий пожилой возраст. Даже у людей, которые раньше принимали Цетрин без ограничений, с возрастом снижается клубочковая фильтрация и цетиризин не дает нужного антигистаминного эффекта.

Других противопоказаний нет. Не стоит принимать Цетрин одновременно с седативными препаратами, так как их действие резко усиливается (наступает сонливость и заторможенность), а всасывание цетеризина, а значит, и антиаллергический эффект уменьшается.

Также надо полностью отказать от употребления алкогольных напитков во время курса лечения этим препаратом.

Какие побочные реакции может вызвать Цетрин, бывает ли передозировка лекарства и что делать?


Побочные эффекты зафиксированы минимальные – препарат хорошо переносится при приеме рекомендованными дозами. Изредка бывают такие неприятные последствия:

  • тупая боль в голове, мигрень, светобоязнь, головокружение, сонливость или наоборот, сильное возбуждение – это со стороны ЦНС;
  • дискомфорт и боль в животе, пересыхание рта, сильная жажда, вздутие;
  • язык отекает и становится ярко-малиновым;
  • очень редко бывают – зуд, отеки, красные высыпания по телу.

При больших передозировках в дозах, превышающих норму больше чем в 30 раз, наступает беспокойство, утомляемость, сонливость, депрессия, наблюдается дрожание рук, сердечная тахикардия, мочеиспускание с задержками и малыми дозами.

Спасибо, Иван Сергеевич, за содержательную беседу.

Напоследок хочу сказать, что информация, которую Вы сейчас прочитали, представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя самостоятельно «назначать» себе лечение, особенно, при таких сложных заболеваниях, как аллергия. Доктор выбирает лекарство, его дозировку и способ применения с учетом очень многих факторов, а которых пациенты и не подозревают. Поэтому, первым делом – консультация толкового специалиста. А лучше – не болейте вовсе!

Отзывы о препарате Цетрин


Алена Сомова, Видное

Аллергия у меня появилась очень неожиданно – в 14 лет. Врач сказал – из-за гормональной перестройки. Очень тяжело стало, когда зацвел тополь – а у нас вся улица им засажена. Слезы текли безостановочно, все зудело, особенно. Горло, а щеки были такие красные, как маки. Сначала мне назначили тавегил, но на второй день реакция стала меньше – не чесалось и слезы высохли, зато появилась постоянная тошнота. Тогда врач назначила цетрин. Очень помог – сейчас уже в июле могу и на улицу выходить. Чтобы не было привыкания, меняю его с эриусом. Дорого выходит. Говорят, стоит уколы принимать микродозами. Что скажете? А цетрину от меня плюс. И Цена божеская.

Олег К. Москва

Я аллергик с 12-летним стажем. Дожился почти до астмы. Как май – так аллергический ринит. А через 3 дня гнойный гайморит и на больничный. Принимаю Цитрин – он помогает от симптомов, но сонливость такая, что до 11 дня глаза не могу продрать, а засыпаю в 10 вечера. Что не советовали – не действует.

Ирина

А у меня оказалась аллергия на полынь – маме прописали отвары пить – так я чуть не померла. Долго не могли разобрать, что дает такую реакцию – горло так отекало, что дышать не могла. Сейчас как сезон цветения – я выпадаю из жизни без таблеток. Перепробовала почти весь список, сначала помогал Ксизал, а потом резко перестал. А вот Цетрин пришелся в пору. Одна таблетка утром – и можно даже на пляж идти. И сонливости никакой нету

alergiahelp.ru

Антигистаминные препараты нового (третьего) поколения: механизм действия и эффекты


Лекарственные средства этой группы воздействуют исключительно на Н1-гистаминовые рецепторы, то есть обладают селективностью действия. Противоаллергическое действие их обеспечивается также за счет следующих механизмов действия. Итак, данные препараты:

  • тормозят синтез медиаторов системного аллергического воспаления, в том числе хемокинов и цитокинов;
  • уменьшают количество и нарушают функции молекул адгезии;
  • угнетают хемотаксис (процесс выхода лейкоцитов из сосудистого русла в поврежденную ткань);
  • угнетают активацию клеток аллергии, эозинофилов;
  • угнетают образование супероксидного радикала;
  • снижают повышенную реактивность (гиперреактивность) бронхов.

Антигистаминные препараты нового поколенияВсе вышеописанные механизмы действия обеспечивают мощный противоаллергический и в определенной степени противовоспалительный эффекты: устраняют зуд, уменьшают проницаемость стенки капилляров, отек и гиперемию тканей. Не вызывают сонливость, не оказывают токсического воздействия на сердце. Не связываются с холинорецепторами, следовательно, не вызывают таких побочных эффектов, как нечеткость зрения и сухость во рту. Обладают высоким профилем безопасности. Именно благодаря этим свойствам антигистаминные препараты нового поколения могут быть рекомендованы для продолжительного лечения ряда аллергических заболеваний.



Побочные эффекты

Как правило, эти лекарственные средства переносятся больными хорошо. Однако изредка на фоне их приема могут развиться следующие нежелательные эффекты:

  • утомляемость;
  • головная боль;
  • сухость во рту (крайне редко);
  • галлюцинации;
  • сонливость, головокружение, бессонница, судороги, возбужденность;
  • повышение частоты сокращений сердца, сердцебиение;
  • тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боль в области живота, в единичных случаях – гепатит;
  • боли в мышцах;
  • аллергические реакции: высыпания на коже, сопровождающаяся зудом или без него, одышка, отек Квинке, анафилактические реакции.

Показания и противопоказания к применению антигистаминных препаратов третьего поколения

Антигистаминные препараты нового поколения
Аллергический ринит может возникнуть от комнатных и садовых растений

Показаниями к применению препаратов этой группы являются:


  • аллергический ринит (как круглогодичный, так и сезонный);
  • аллергический конъюнктивит (также, и сезонный, и круглогодичный);
  • хроническая крапивница;
  • аллергический контактный дерматит;
  • атопический дерматит.

Противопоказаны антигистаминные средства нового поколения только в случае индивидуальной повышенной чувствительности организма больного к ним.

Представители антигистаминных средств нового поколения

К этой группе лекарственных средств относятся:

  • Фексофенадин;
  • Цетиризин;
  • Левоцетиризин;
  • Деслоратадин.

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Фексофенадин (Алтива, Телфаст, Тигофаст, Фексофаст, Фексофен-Сановель)

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 120 и 180 мг.

Фармакологически активный метаболит препарата второго поколения, терфенадина.

После приема внутрь быстро всасывается в пищеварительном тракте, достигая максимума концентрации в крови через 1-3 ч. Почти не связывается с белками крови, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения составляет 11-15 ч. Выводится преимущественно с желчью.

Противоаллергический эффект препарата развивается уже через 60 минут после однократного его приема, в течение 6 ч эффект нарастает и сохраняется в течение суток.


Взрослым и детям возрастом старше 12 лет рекомендовано принимать по 120-180 мг (1 таблетке) однократно в сутки, перед едой. Таблетку следует глотать, не разжевывая, запивая 200 мл воды. Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от особенностей течения заболевания. Даже после регулярного применения фексофенадина в течение 28 дней признаков непереносимости его не возникало.

Для пациентов, страдающих тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, применять препарат следует с осторожностью.

В период беременности применять не следует, поскольку клинические исследования на этой категории больных не проводились.

Лекарственное средство проникает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам принимать его также не следует.

Цетиризин (Аллертек, Ролиноз, Цетрин, Амертил, Зодак, Цетринал)

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор и капли для перорального применения, сироп.

Метаболит гидроксизина. Сильнейший антагонист Н1-гистаминовых рецепторов.

Применение этого препарата в средних терапевтических дозах существенно улучшает качество жизни пациентов, страдающих сезонным и хроническим аллергическим ринитом.

После приема внутрь эффект появляется через 2 часа и продолжается в течение суток и более.

Взрослым и детям в возрасте от 12 лет рекомендовано принимать препарат в суточной дозе 10 мг (это 1 таблетка или 20 капель) в 1 прием. Дозировки для детей младше 12 лет назначают в зависимости от возраста.

Антигистаминные препараты нового поколения
Шоколад, клубника, цитрусовые и орехи — пищевые аллергны

У пациентов с нарушенной функцией почек следует корректировать дозу цетиризина в зависимости от величины клиренса креатинина: при  почечной недостаточности легкой степени тяжести назначают 10 мг антигистаминного препарата 1 раз в день, что является полной дозой;  умеренной степени – 5 мг 1 раз в день (половинная доза); если показатель клиренса креатинина соответствует тяжелой степени недостаточности функции почек, рекомендовано принимать 5 мг цетиризина через день, а пациентам, находящимся на гемодиализе, с терминальной почечной недостаточностью, прием препарата вовсе противопоказан.

Противопоказаниями к применению цетиризина также являются индивидуальная гиперчувствительность к нему и врожденная патология углеводного обмена (синдром нарушения всасывания глюкозы-галактозы и другие).

Цетиризин, принимаемый в обычных дозах, может стать причиной таких временных нежелательных реакций, как усталость, сонливость, возбуждение центральной нервной системы, головокружение и головная боль. В отдельных случаях на фоне его приема отмечаются сухость во рту, нарушение аккомодации глаза, затрудненное мочеиспускание и повышение активности печеночных ферментов. Как правило, после отмены препарата эти симптомы исчезают самостоятельно.

В период лечения следует отказаться от приема алкоголя.

Лицам, страдающим судорожным синдромом и эпилепсией, следует принимать препарат крайне осторожно по причине повышенного риска возникновения судорог.

В период беременности применять в случае крайней необходимости. В период лактации не принимать, поскольку он выделяется с грудным молоком.

Левоцетиризин (L-цет, Алерзин, Алерон, Зилола, Цетрилев, Алерон нео, Гленцет, Ксизал)

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, капли для перорального приема, сироп (лекарственная форма для детей).

Производное цетиризина. Сродство к Н1-гистаминовым рецепторам у данного препарата в несколько раз выше, чем у его предшественника.
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается, причем степень всасывания не зависит от приема пищи, однако скорость его при наличии пищи в желудке снижается. У части больных действие препарата начинается уже через 12-15 минут после приема, но у большинства развивается все же позже, через 30-60 минут. Максимальная концентрация в крови определяется через 50 минут и сохраняется в течение 48 ч. Период полувыведения составляет от 6 до 10 часов. Выводится почками.

У лиц, страдающих тяжелой почечной недостаточностью, период полувыведения препарата удлиняется.

Выделяется с грудным молоком.

Побочные эффекты Как правило, эти лекарственные средства переносятся больными хорошо. Однако изредка на фоне их приема могут развиться следующие нежелательные эффекты: утомляемость; головная боль; сухость во рту (крайне редко); галлюцинации; сонливость, головокружение, бессонница, судороги, возбужденность; повышение частоты сокращений сердца, сердцебиение; тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боль в области живота, в единичных случаях – гепатит; боли в мышцах; аллергические реакции: высыпания на коже, сопровождающаяся зудом или без него, одышка, отек Квинке, анафилактические реакции.
Детям антигистаминные препараты назначают с осторожностью в возрастной дозировке

Взрослым и детям старше 6 лет рекомендовано использовать таблетированную форму препарата. 1 таблетку (5 мг) принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Кратность приема – 1 раз в день. Если левоцетиризин назначен в форме капель, доза его для взрослых пациентов и детей 6 лет и старше составляет 20 капель 1 раз в сутки. Детям младше 6 лет назначают в форме сиропа или капель, доза которых зависит от возраста ребенка.

Лицам с тяжелой недостаточностью функции почек следует перед назначением препарата рассчитать показатель клиренса креатинина. Если это значение свидетельствует о нарушении функции почек первой степени, то  рекомендованная к приему доза антигистаминного препарата равна 5 мг в сутки, то есть полная. В случае умеренного нарушения функции почек она составляет 5 мг 1 раз в 48 часов, то есть через день. При тяжелом нарушении функции почек препарат должен приниматься по 5 мг 1 раз в 3 дня.

Длительность курса лечения широко варьируется и подбирается индивидуально в зависимости от заболевания и степени тяжести его течения. Так, при поллинозе курс лечения, как правило, составляет 3-6 месяцев, при хронических аллергических заболеваниях – до 1 года, в случае потенциально возможного контакта с аллергеном – 1 неделю.

Противопоказаниями к применению левоцетиризина, помимо индивидуальной непереносимости и хронической почечной недостаточности тяжелой степени, являются врожденные нарушения обмена углеводов (непереносимость галактозы, дефицит лактазы и другие), а также беременность и период кормления грудью.

Побочные эффекты аналогичны таковым других препаратов данной группы.

Принимая левоцетиризин, категорически противопоказано употреблять алкогольные напитки.


Дезлоратадин (Алерсис, Лордес, Трексил нео, Эриус, Эдем, Алергомакс, Аллергостоп, ДС-Лор, Фрибрис, Эридез)

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 5 мг и раствор для перорального приема, содержащий 0.5 мг действующего вещества на мл (лекарственная форма для детей). Некоторые препараты, в частности, Аллергомакс, выпускаются также в форме назального спрея.

Первичный активный метаболит лоратадина. Угнетает высвобождение лейкотриена С4 и гистамина из тучных клеток, облегчает течение и предупреждает развитие аллергических реакций.

После приема внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в крови через 2-6, в среднем – 3 ч. Через гематоэнцефалический барьер не проникает. Подвергается изменениям в печени. Период полувыведения составляет от 20 до 30 часов.

Взрослым и детям 12 лет и старше рекомендовано принимать внутрь, независимо от еды, по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в день. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Дозировки детям до 12 лет зависят от возраста ребенка.

При тяжелой почечной недостаточности принимают с осторожностью.

Ряд авторов относят к антигистаминным препаратам третьего поколения еще 3 вещества: норастемизол (продукт обмена астемизола), дескарбоэтоксилоратадин (метаболит лоратадина) и каребастин (продукт обмена эбастина). Однако в широкую медицинскую практику они пока не внедрены и на рынке фармпрепаратов России отсутствуют.

Препараты, описанные выше, являются высокоэффективными и перспективными в отношении лечения заболеваний аллергической природы, однако они не являются абсолютно безопасными. Поэтому, в случае появления у вас симптомов аллергии, не следует пытаться лечить ее самостоятельно, а стоит сразу же обратиться к врачу.

 

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов аллергии можно обратиться к терапевту или аллергологу. Дополнительно проконсультировать пациента могут профильные специалисты — ЛОР-врач, офтальмолог, дерматолог. При атопическом рините важно посетить пульмонолога и пройти обследование для исключения бронхиальной астмы, в частности, исследовать функцию внешнего дыхания. Поможет и совет диетолога по правильному питанию с исключением высокоаллергенных продуктов, поскольку нередко возникает перекрестная аллергия, например, на пыльцу злаков и мучные изделия.

 

myfamilydoctor.ru

Состав и формы выпуска

Цетрин и побочные эффекты
Отзыв: Некоторые люди при приеме Цетрина отмечают сонливость и другие негативные эффекты. Это зависит от индивидуальных особенностей организма

Выпускается Цетрин от аллергии в таблетках, в виде капель и сиропа для детей. Инъекционно и ректально не вводится, местно не наносится, соответствующих форм выпуска нет.

Внимательное изучение состава препарата необходимо только в том случае, если у человека есть аллергия на тот или иной компонент, который стандартно входит в состав этой формы выпуска, либо при наличии высокой степени риска развития этой аллергии.

Форма выпуска Состав Фото

Таблетки Цетрин

Дата регистрации: 07.08.2007

В состав одной таблетки входит:

  • 10 мг цетиризина

Вспомогательные формообразующие вещества:

  • крахмал,
  • лактоза,
  • диметикон и др.
Цетрин в форме таблеток

Сироп Цетрин («Детский Цетрин»)

Дата регистрации: 25.12.2008

В 1 мл сиропа содержится:

  • 1 мг действующего вещества,
  • дополнительные компоненты.

Наибольшую опасность в отношении риска развития аллергии представляет фруктовый ароматизатор, который у маленьких детей может спровоцировать аллергическую реакцию.

Сироп Цетрин

Капли Цетрин

Дата регистрации: 26.02.2016

В 1 мл препарата:

  • 10 мг действующего вещества,
  • вспомогательные вещества
Капли Цетрин

Цетрин: показания к применению

Отзыв врача о Цетрине
Отзыв врача: Эффективный антигистаминный препарат

Цетрин от аллергии может быть использован для лечения взрослых и детей с двух лет. Показаниями являются:

  • периодический, сезонный и хронический аллергический конъюнктивит (в т.ч. отек слизистой глаза, слезотечение, зуд и жжение в глазах);
  • ринит (в т.ч. аллергический насморк, чихание);
  • поллиноз (зуд, чихание, слезотечение);
  • кожный зуд;
  • крапивница (на лице, шее, на коже рук);
  • отек Квинке;
  • бронхиальная астма (легкой степени тяжести, в составе комплексной терапии);
  • зудящие дерматозы (атопический дерматит);
  • фотодерматозы.

Частные случаи применения Цетрина

Аллергиков часто интересует, от чего помогают таблетки Цетрин (и другие формы выпуска) в частных случаях.

  • Способен устранять незначительную бронхоконстрикцию (сужение бронхов), что делает его эффективным при бронхиальной астме легкого течения.
  • Обладает свойством снижать реакцию кожи на воздействие низкой температуры, поэтому холодовая аллергия – одно из показаний к его применению.

Препарат снимает сильный зуд, устраняет насморк, отек слизистых оболочек. Поэтому его применение даст положительный результат в следующих случаях:

  • Дерматозы: солнечная аллергия, солнечные ожоги, нейродермит, атопический дерматит.
  • Укусы насекомых (например, осы или пчелы).
  • Аллергия на пыльцу.
  • Кожные проявления пищевой и контактной аллергии (например, при аллергии на шерсть).

Цетрин: инструкция по применению

То, как принимать Цетрин при аллергии, зависит от возраста пациента.

Прием Цетрина внутрь не связан с приемом пищи (поэтому можно принимать как перед едой, так и после). Таблетку нужно запить небольшим количеством воды и не разжевывать. Сироп и капли — просто запить водой.

Фото: инструкции по применению таблеток Цетрин

(сохраните фото на компьютер или откройте в новой вкладке, чтобы увидеть в полном размере)

Инструкция для препарата цетрин 1
Сторона 1
Инструкция для препарата цетрин 2
Сторона 2

Инструкция по применению Цетрина для взрослых

Форма выпуска Как применять
Таблетки По 10 мг (1 таблетка) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таблетки) 2 раза в день
Сироп 10 мл 1 раз в день или 5 мл 2 раза в день
Капли

Начинать с 10 кап./день (при сильной реакции — 20 кап.). Иногда начальной дозировки бывает достаточно для достижения необходимого эффекта.

Максимальная суточная дозировка — 20 кап.

Инструкция по применению Цетрина для детей

При регулярном применении Цетрин способен предотвратить атопический марш у детей младшего возраста (присоединение дыхательных симптомов аллергии к уже имеющимся кожным).

Форма выпуска Дети до 6 лет Дети старше 6 лет
Таблетки 5 мг (половина таблетки) 2 раза в день
Сироп Дети от 2 до 6 лет:

  • 5 мл 1 раз в день или 2,5 мл 2 раза в день.
Тоже самое, что и взрослым:

  • 10 мл 1 раз в день или 5 мл 2 раза в день

Существует корректировка дозировки по весу ребенка: дети с массой тела до 30 кг принимают по 1 мерной ложке (5 мл) в день, более 30 кг – по 2.

Капли От 6 мес. до 1 года:

  • 5 кап. 1 раз в сутки

От 1 года до 2 лет:

  • 5 кап. до 2 раз в сутки

От 2 до 6 лет:

  • 5 кап. 2 раза в день или 10 кап. 1 раз в день
Аналогично взрослой дозировке:

  1. Начальная доза — 10 кап./день
  2. Максимальная суточная доза — 20 кап.

Как долго можно принимать Цетрин при аллергии?

Отзыв о Цетрине для детей
Отзыв: Мать рассказывает о своем опыте применения Цетрина от аллергии у ребенка. Сложности приема

Длительность приема препарата зависит от тяжести течения аллергии. При острой аллергической реакции курс приема препарата составляет 10-14 суток. После исчезновения симптомов можно прекратить прием.

При профилактике аллергии длительность лечения увеличивается. Цетрин применяется в течение месяца. Кроме того, рекомендуется применять лекарство на время всего периода действия аллергена.

Возможно применение Цетрина как базисного антигистаминного препарата при лечении бронхиальной астмы в комплексе с другими препаратами. В таком случает Цетрин стоит принимать 15-20 дней, после делается перерыв в течение недели и прием снова продолжается.

Цетрин также используется для лечения дерматитов у детей младшего возраста. Препарат является профилактическим средством. Следует принимать по 3-4 раза в год, длительностью в 2 недели.

Цетрин и прививки

Применение данного средства перед прививкой (например, манту) возможно. Однако, если у вас аллергия необходимо заранее сообщить об этом врачу. В зависимости от проявлений он рекомендует подходящий вам антигистаминный препарат.

Цетрин при беременности и лактации

Один из важных вопросов — можно ли принимать Цетрин при планировании беременности, во время нее, а также в период кормления грудью.

Действующим веществом данного препарата является цетиризин. Не проводилось контролируемых исследований по безопасности его применения во время беременности, поэтому использовать препарат в период вынашивания ребенка не следует.

Тем не менее, при анализе более, чем 700 случаев исходов беременности не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью с применением цетиризина.

При кормлении грудью

Цетиризин выделяется с грудным молоком — от 25 до 90% от его концентрации в плазме крови, в зависимости от времени после назначения. В период грудного вскармливания применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Влияние на фертильность 

Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательное влияние на фертильность не выявлено.

Побочные эффекты

Различные отзывы о препарате Цетрин
Отзывы о Цетрине различны — вплоть до диаметрально противоположных

Нежелательные эффекты препарата Цетрин от аллергии инструкция по применению выделяет следующие:

  1. На нервную систему: головные боли, головокружения, бессонница, тремор, повышение возбудимости нервной системы, депрессия.
  2. На пищеварительную систему: диспепсические явления, нарушение функций печени, стоматит, может возникать сухость во рту.
  3. На сердечно-сосудистую систему: гипертензия (повышение артериального давления), тахикардия.
  4. Другие побочные эффекты: артралгии, миалгии, также возможны аллергические реакции и явления индивидуальной непереносимости.

Исследования того, меняет ли Цетрин цвет мочи не проводились (упоминается только возможная задержка мочи). Также нет информации о том, может ли он провоцировать увеличение веса.

Цетрин и управление автомобилем

Во время лечения препаратом следует быть осторожным при вождении автомобиля и другого транспорта, а также при занятии деятельностью, требующей повышенной концентрации.

Противопоказания

Абсолютным противопоказаниями является его применение при беременности (считают, что препарат может оказывать негативное влияние на развитие плода) и в период лактации (Цетрин способен проникать в грудное молоко, через него поступать в организм ребенка и оказывать на него негативное воздействие, угнетая работу печени и почек).

Упаковка Цетрина вид сбоку
Фото: Вид упаковки сбоку. Обратите внимание — оболочка содержит лактозу

Применение таблеток противопоказано детям до 6 лет, сиропа – до 2 лет, капель — до 6 мес..

С особой осторожностью к применению Цетрина должны относиться лица с патологией почек (особенно хронической почечной недостаточностью), а также пожилые люди.

Не рекомендуют принимать алкоголь на фоне лечения Цетрином, т.к. последний может усиливать действие этанола, приводя к негативным влияниям на ЦНС.

Препарат должен хранится в месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей и при температуре около 25 °С.  Срок годности составляет 2 года.

В видео ниже вы можете ознакомиться с обзором внешнего вида упаковки и блистера препарата Цетрин от аллергии.

Препарат с истекшим сроком годности принимать крайне не рекомендуется.

Цетрин: цена, где купить препарат

Цена на все формы выпуска препарата вполне демократичная:

Форма выпуска Цетрина Цена
Сироп (60 мл) 150 руб
Таблетки (20 шт.) 150 руб
Таблетки (30 шт.) 220 руб

Для сравнения ниже приведен список его аналогов и их стоимость:

Препарат-аналог Цена
Парлазин таб. по 10 мг 10 шт. — 130.00 руб
Зодак

таб. по 5 мг, 28 шт. — 533.00 руб

капли 10 мг/мл, 20 мл — 204,00 руб

Летизен таб. по 10 мг, 10 шт. — 91.00 руб
Зиртек таб.  по 10 мг 7 шт. — 211.00 руб

Все формы препарата (кроме капель, которые только появляются в продаже) легко приобрести в любой аптеке.

Как распознать подделку

Как распознать подделку препарата

Инфографика

Администрация портала подготовила инфографику, где приведена вся основная информация о препарате.

Цетрин - инфографика

Аналоги Цетрина

Это лекарственные средства, которые в качестве действующего вещества также содержат цетиризин.

Синонимы Цетрина

Сравнение Цетрина и других препаратов: какой лучше?

На рынке представлен огромный ассортимент противоаллергических средств, поэтому аллергики часто задаются вопросом, какой препарат лучше выбрать. Ниже мы постарались сравнить некоторые популярные лекарственные средства.

Название (действующее вещество, поколение) Через сколько действует Применение при беременности, лактации, детям Седативный эффект Стоимость

Цетрин

(цетиризин, 2 поколение)

20 мин

При беременности и кормлении: противопоказано.

Детям:

  • таблетки — с 6 лет,
  • сироп — с 2 лет,
  • капли — с 6 мес.
Очень редко от 150 руб

Дезал

(дезлоратадин, 3 поколение)

30 мин

При беременности и кормлении: противопоказано.

Детям:

  • таблетки — от 12 лет,
  • раствор для приема внутрь — от 1 года.
Очень редко

Таблетки 10 шт — 250 руб

Сироп 100 мл — 340 руб

Фексадин

(фексофенандин, 3 поколение)

1 час

При беременности и кормлении: противопоказано.

Детям от 12 лет

Очень редко Таблетки 10 шт — 260 руб

Кестин

(эбастин, 2 поколение)

1 час

При беременности и кормлении: противопоказано.

Детям:

  • таблетки 20 мг — от 12 лет,
  • таблетки 10 мг, сироп — от 6 лет
Редко

Таблетки лиофилизированные — 450 руб

Таблетки 20 мг — 360 руб

Таблетки 10 мг — 180 руб

Супрастинекс

(левоцетиризин, 3 поколение)

От 12 мин до 1 часа

При беременности и кормлении: противопоказано.

Детям:

  • таблетки — от 6 лет,
  • капли — от 2 лет
Часто

Таблетки — 230 руб

Капли — 240 руб

Тавегил

(клемастин, 1 поколение)

15-30 мин, максимальное действие — через 2-4 часа

При беременности и кормлении грудью: противопоказано.

Детям:

  • таблетки — от 6 лет,
  • в/м раствор — от 1 года.
Часто

Таблетки 20 шт — 190 руб

Ампулы 5 шт — 200 руб

Кларитин

(лоратадин, 2 поколение)

30 мин

Безопасность применения при беременности и лактации не установлена.

Детям:

  • таблетки — с 3 лет,
  • сироп — с 2 лет.
Очень редко

Таблетки 10 шт = 210 руб

Сироп 60 мл — 250 руб

Эриус

(дезлоратадин, 3 поколение)

30 мин

Безопасность применения при беременности и лактации не установлена.

Детям:

  • таблетки — с 12 лет,
  • сироп — с 6 мес..
Очень редко Таблетки 10 шт — 560 руб

Что лучше от аллергии: Зодак или Цетрин? Зиртек или Цетрин?

Зодак, Зиртек и Цетрин являются препаратами-аналогами, т. к. содержат одно и то же действующее вещество. Поэтому какой-то либо принципиальной разницы между ними нет. В выборе препарата роль играет субъективное мнение, форма выпуска и цена.

Страны-производители

  1. Цетрин — Индия,
  2. Зодак — Чехия,
  3. Зиртек — Швейцария.

Фармацевты считают, что действующее вещество более высокой степени очистки у Зиртека и Зодака, из-за чего должно быть меньшее количество побочных эффектов, но, как показывает практика, их частота одинакова.

Зодак, зиртек или цетрин
Таблица: Сравнение Зодака, Зиртека и Цетрина по некоторым параметрам

Что лучше при аллергии: Тавегил или Цетрин?

Тавегил является препаратом 1-го поколения, поэтому обладает всеми присущими им побочными эффектами, а именно:

  • сухость во рту,
  • сонливость,
  • заторможенность реакций,
  • головная боль.

Кроме того, Тавегил необходимо принимать 3 раза в день, когда Цетрин — 1 раз.

Предпочтительней принимать Цетрин. (Другую полезную информацию по сравнению этих двух препаратов можете увидеть в таблице выше).

Что лучше: Цетрин или Эриус?

Эриус – это препарат 3-го поколения, и его применение предпочтительней —  он обладает большей эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов.

Однако более низкая стоимость Цетрина и хорошая эффективность препарата часто играет решающую роль в выборе, склоняя чашу весов в его пользу.

Реклама Цетрин — видео

Думаем, многим аллергикам запомнился яркий рекламный ролик «Не страшна мне аллергия». Девушка-актриса, исполнившая главную роль, скрывает свое имя под псевдонимом «Жемчужина».

2014 год

2016 год

Цетрин и рекламный креатив

Ознакомьтесь с другими интересными идеями — презентацией лекарства от аллергии. Работу рекламного креатора вы можете увидеть по ссылке.

Цетрин: отзывы аллергиков и врачей

Положительные отзывы о Цетрине
Большое количество аллергиков положительно отзывается о препарате

Когда обсуждается препарат Цетрин от аллергии, отзывы встречаются как положительные, так и отрицательные. В числе плюсов отмечают быстроту его действия и длительность – он спасает от аллергии на долгий срок. Кроме того, Цетрин экономичнее, чем, например, Зодак или Эриус.

Популярным среди пользователей является снятие с помощью Цетрина таких симптомов как зуд и шелушение кожи, вызванных факторами неаллергической природы. Эти действия ошибочны, но отзывов об эффективности препарата в таком случае не становится меньше.

Негативные отзывы обычно ограничиваются описанием явлений индивидуальной непереносимости. Эту реакцию невозможно предсказать и просчитать, а также невозможно предотвратить. Кроме того, среди негативных отзывов встречаются рассказы о том, что Цетрин вызывает побочный эффект в виде заложенности носа.

allergy-center.ru

Антигистаминные препараты — что это такое простыми словами

Бороться с аллергией помогают антигистаминные препараты. Они представляют собой лекарства, ослабляющие действие гистамина в организме человека. Гистамин – особое вещество, воспроизводимое клетками иммунной системы организма и призванное бороться с бактериями и вирусам. Но так как аллергия – это «ошибка» иммунной системы, то гистамин не приносит пользы, а воздействует на рецепторы, вызывая отек слизистых, покраснение и зуд кожи и т.д. Антигистаминные препараты действуют на Н1-гистаминовые рецепторы и блокируют их. Таким образом, гистамин не может влиять на рецепторы, вследствие чего уменьшаются проявления аллергии: уменьшается зуд, слезоточивость, отек слизистых и т.д.

Существует несколько поколений антигистаминных препаратов, каждое из которых имеет свое отличие. Первое поколение было создано в 30-х годах минувшего столетия и стало настоящим прорывом в борьбе с аллергией. Спустя некоторое время были созданы препараты второго и третьего поколения.

Поколения антигистаминных препаратов существенно отличатся друг от друга: они имеют различные свойства и побочные эффекты. Это касается лекарств трех поколений. Антигистаминные препараты 4 поколения весьма условны, чаще всего это рекламный ход производителей, которые желают подчеркнуть инновационность своей продукции. Какие из них лучше?  Давайте ознакомимся с особенностями каждой категории, чтобы выбрать лучшие антигистаминные препараты.

Лечение медикаментозными средствами – это лечение, направленное на то, чтобы снизить риск развития аллергической реакции, а также устранить симптомы, вызванные аллергией
Лечение медикаментозными средствами – это лечение, направленное на то, чтобы снизить риск развития аллергической реакции, а также устранить симптомы, вызванные аллергией

Антигистаминные препараты 1 поколения

Это наиболее распространенная группа средств против аллергии, которые имеют ярко выраженное седативное действие: вызывают сонливость, успокаивают. Они достаточно мощные и действуют недолго, обычно 4-5 часов, встречаются в любой аптеке, их цена достаточно низкая, а качество и эффективность проверены временем. Применение антигистаминных препаратов первого поколения длится не более 7-10 дней, после этого периода начинается привыкание, и эффективность лекарств заметно снижается. Назначаются данные средства после некоторых вакцин, при лечении кожных заболеваний, а также при острой аллергической реакции на временный внешний раздражитель.

К побочным явлениям данной группы можно отнести:

  • снижение давления;
  • усиление аппетита;
  • учащенное сердцебиение;
  • неприятные ощущения в желудке, рвота и тошнота;
  • жажда, пересыхание слизистых оболочек;
  • ослабление внимания и мышечного тонуса.

Препараты данной категории нельзя принимать людям, чья работа требует высокой концентрации. Ниже приведен список наиболее распространенных и действенных лекарств первого поколения.

  • Супрастин. Выпускается в ампулах и таблетках, активное вещество – хлоропирамин. Используется для лечения отека Квинке, экземы, крапивницы, аллергического насморка, отека слизистых. Также используется для устранения кожного зуда, в т.ч. после укуса насекомого. Супрастин можно давать детям, начиная с одного месяца, но при этом важно рассчитать дозировку. Это средство можно использовать при высокой температуре, которую сложно сбить, а также в качестве успокоительного при простудных и вирусных заболеваниях.

Супрастин нельзя использоваться в период беременности и лактации.

  • Диазолин. Это достаточно мягкое средство, которое не вызывает сонливости и подходит для длительного применения. Диазолин можно использовать во время беременности, за исключением первого триместра, также он подходит для детей от двух лет. Выпускается данное средство в виде таблеток, ампул, суспензий с различной дозировкой.
  • Фенистил. Очень эффективное универсальное средство, которое используется при любых видах аллергии. Вызывает сонливость только в первые несколько суток лечения, затем седативный эффект исчезает. Может использоваться наружно (гель) при укусах насекомых. Подходит для детей от 1 месяца (наружно), его могут принимать беременные со второго триместра, если их состояние из-за аллергии вызывает серьезные опасения. Выпускается в виде капсул, суспензий, таблеток, геля.
  • Фенкарол. Эффективное средство, часто используемое в борьбе с сезонной аллергией, а также при переливании крови. Назначается детям от 1 года и беременным со 2 триместра (под наблюдением врача).
  • Тавегил. Один из наиболее мощных препаратов с длительным периодом действия (12 часов). Вызывает сонливость. Выпускается в таблетках и в виде сиропа, разрешен детям с 1года. Беременным это средство принимать нельзя.
Супрастин назначают для лечения сезонного и хронического аллергического конъюнктивита, крапивницы, атопического дерматита, отека Квинке, зуда разной этиологии, экземы
Супрастин назначают для лечения сезонного и хронического аллергического конъюнктивита, крапивницы, атопического дерматита, отека Квинке, зуда разной этиологии, экземы

Антигистаминные препараты 2 поколения

Это усовершенствованные противогистаминные средства, которые лишены седативного эффекта и имеют пролонгированное действие. Принимать их нужно 1 раз в день, прием может быть длительным, так как привыкания данные лекарства не вызывают. Цена их обычно невелика. Они достаточно эффективны при лечении кожных заболеваний, устранения отека Квинке, используются для облегчения состояния при ветряной оспе. Не рекомендован прием этих лекарств пожилым людям и тем, кто имеет больное сердце. Ниже приведен перечень наиболее эффективных средств второго поколения.

  • Лоратадин. Эффективное средство, выпускающееся в форме сиропа и таблеток. Помогает бороться аллергией и ее последствиями – тревожностью, нарушением сна, увеличением массы тела. Лекарство можно давать детям от трех лет, прием препарата беременными возможен во втором и третьем триместрах. В критических ситуациях врач может назначить Лоратадин до 12 недель беременности.
  • Рупафин. Достаточно сильный препарат, который используют при лечении кожных аллергических реакций. Средство безопасное, быстро действует, эффект сохраняется в течение суток. Во время беременности его применять нельзя, прием детьми до 12 лет также запрещен. Во время лактации Рупафин можно принимать только по назначению врача.
  • Кестин. Наиболее мощный препарат в данной группе, действие которого сохраняется на протяжении двух суток. Используется в наиболее сложных случаях, быстро убирает отек Квинке, избавляет от удушья, уменьшает кожные высыпания. При этом Кестин токсичен для печени, поэтому принимать его систематически нельзя. Беременным женщинам и детям до 1 лет он противопоказан.

Также к действенным средствам второго поколения относятся Кларитин, Зодак, Цетрин, Парлазин, Ломиран, Цетризин, Терфанадин, Семпрекс.

Важно! Длительный прием (более месяца) данных препаратов опасен без разрешения врача, особенно это касается мощных препаратов. Поэтому не забывайте о консультации у специалиста.

При индивидуальной реакции на препарат с появлением сонливости стоит отказаться от управления автомобилем, отложить занятие опасными видами деятельности
При индивидуальной реакции на препарат с появлением сонливости стоит отказаться от управления автомобилем, отложить занятие опасными видами деятельности

Антигистаминные препараты 3 поколения

Антигистаминные препараты третьего поколения считаются новейшими, но, по сути, они являются усовершенствованным вариантом средств второго поколения. Они имеют такое же продолжительное действие, лишены седативного эффекта, но при этом совершенно безвредны для сердца и не токсичны для печени. Благодаря таким свойствам их можно принимать длительное время (например, при сезонной аллергии, псориазе, бронхиальной астме). Это наиболее безопасные антигистаминные препараты для беременных, но перед приемом все равно необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно: Антигистаминные препараты при беременности могут быть опасны в первом триместре, поэтому необходимо проконсультироваться с гинекологом. Если есть угроза выкидыша, то от таких средств нужно по возможности воздержаться. Антигистаминные препараты при грудном вскармливании также необходимо согласовывать с педиатром. Если назначаются мощные препараты, имеет смысл на время прекратить ГВ.

Антигистаминные препараты 3 поколения считаются наиболее сильными и быстродействующими. Список названий наилучших из них приведен ниже.

  • Телфаст (Аллегра). Новейший препарат, который не только снижает реакцию рецепторов на гистамин, но и подавляет выработку этого вещества. В результате симптомы аллергии исчезают очень быстро. Действует в течение суток и при длительном приеме не вызывает привыкания. Детям до 12 лет и будущим мамам Телфаст использовать нельзя, противопоказан он также в период лактации.
  • Цетризин. Данное средство часто причислят к четвертому поколению, в данном случае деление на категории очень условно. Это препарат последнего поколения, который начинает действовать практически мгновенно (через 20 минут после приема), а принимать таблетки можно раз в трое суток. В виде сиропа Цетризин можно давать детям с полугода, а беременным женщинам он противопоказан. Если лекарство было назначено врачом во время лактации, то кормление нужно прекратить на период лечения от аллергии. Этот препарат можно принимать длительное время.
  • Дезлоратадин. Сильное антигистаминное и противовоспалительное средство. В терапевтических дозах переносится хорошо, но при превышении дозировки может привести к головной боли, сухости во рту, учащенному сердечному ритму, бессоннице. Во время беременности его принимать нельзя, но в критических случаях (удушье от бронхоспазма, отек Квинке) им можно лечиться под контролем врача.
  • Ксизал. Ксизал и его аналоги – эффективные антигистаминные препараты при кожной аллергии и зуде, сезонных аллергических проявлениях, крапивнице и хронической круглогодичной аллергии. Имеют пролонгированное действие и снимают симптомы аллергии через 40 минут после приема. Ксизал выпускается в форме капель и таблеток, безопасен для детей от 2 лет.

Также к хорошим средствам третьего поколения можно отнести Дезал, Лордестин, Эриус, Супрастинекс.

Когда в человеческий организм попадает аллерген, то тучные клетки, которые находятся почти во всех тканях, выделяют биологически активные вещества, в том числе и гистамин
Когда в человеческий организм попадает аллерген, то тучные клетки, которые находятся почти во всех тканях, выделяют биологически активные вещества, в том числе и гистамин

Антигистаминные препараты 4 поколения

Такие препараты – новое слово в борьбе с аллергией, так как они практически лишены побочных эффектов, несмотря на свою высокую эффективность. Они не вредны для сердца, как большинство более ранних противогистаминных лекарств, не вызывают сонливости и привыкания, просты в применении (прием раз в 1-3 дня). Единственным противопоказанием является беременность и ранний возраст ребенка.  Что касается недостатков антигистаминов четвертого поколения, то это высокая цена лекарства.

Наиболее популярные и действенные средства этого поколения:

  • Фексофенадин. Эффективное средство в борьбе со всеми типами аллергии, максимально безопасное и практически не имеющее побочных эффектов. Выпускается в таблетках и в виде сиропа, можно давать детям от 6 лет.
  • Левоцетризин. Сильное средство, которое используется для лечения круглогодичной и сезонной аллергии, уменьшает проявления конъюнктивита. Не токсичен для печени и сердца, поэтому его можно принимать месяцами.

Как выбрать лучшее средство от аллергии

Лучшие антигистаминные препараты не всегда наиболее дорогие и современные, важно понимать, насколько конкретный препарат актуален в определенной ситуации. Например, во время болезни, сопровождающейся бессонницей или беспокойным сном, предпочтительными будут препараты первого поколения. Они устранят симптомы аллергии, а их седативное действие будет весьма кстати. Если аллергия настигла человека, которые не хочет выбиваться из привычного ритма жизни, то ему стоит обратить внимание на новейшие препараты-метаболиты. В любом случае перед длительным приемом средства необходимо проконсультироваться с врачом, особенно, если необходимо лечить ребенка или беременную женщину.

simptom-lechenie.ru