Антигистаминные препараты при беременности 1 триместр

Появление аллергических реакций возможно на любом этапе жизни, в том числе в период вынашивания ребенка. Если они угрожают жизни или значительно ухудшают самочувствие женщины, врач может назначить антигистаминные препараты при беременности. Такое решение принимается с учетом потенциальной пользы для матери и риска для плода.

Есть ряд препаратов с тератогенным действием, то есть они вызывают у будущего ребенка пороки развития или несовместимые с жизнью отклонения. Возможность этого эффекта оценивается в первую очередь при проведении исследований на лабораторных животных. Следует помнить, что на ранних сроках так могут влиять большинство медикаментов, предназначенных для лечения различных заболеваний. Поэтому в 1 триместре беременности список разрешенных препаратов очень скуден, а антигистаминные средства в него не входят.

Содержание

  • Виды аллергии у беременных
  • Антигистаминные средства
  • Основные представители
  • Чем же лечить аллергию у беременных

Виды аллергии у беременных

Реакция гиперчувствительности в беременность может возникнуть впервые, что связано с изменением работы иммунной системы в этот период. Если же женщина раньше имела аллергические заболевания, то они могут измениться по выраженности во время вынашивания ребенка.

Основные виды аллергических проявлений у беременных:

  • ринит – самый частый вариант, не обязательно имеющий сезонный характер, возникающий обычно со 2 триместра;
  • конъюнктивит, редко встречающийся в изолированной форме, обычно сочетающийся с ринитом;
  • локальный (контактный) зудящий дерматит или экзема;
  • крапивница, в тяжелых случаях отек Квинке;
  • симптомы бронхиальной астмы, риск обострения которой выше в конце 2 триместра беременности;
  • анафилактический шок.

Аллергия у матери может вызвать гипоксию у плода. Причинами этого являются спазм сосудов плаценты при употреблении некоторых препаратов, дыхательная недостаточность при отеке слизистой носа или ткани легких. Поэтому врач назначает необходимое лечение, в том числе антигистаминные препараты во время беременности.

Антигистаминные средства

В настоящее время существуют 3 поколения антигистаминных средств. Принцип действия у них одинаковый, а отличия заключаются в точности и выборочности прикрепления молекул лекарства к рецепторным площадкам в организме.

Гистамин отвечает за появление симптомов аллергии немедленного типа. Он выделяется из особых тучных клеток и прикрепляется к специальным рецепторам 3 типов. Они располагаются в разных местах и обозначаются латинской буквой H. Рецепторы H1 самые распространенные, они есть практически во всех тканях, H2 находятся в желудке, а H3 – в нервной системе.


Антигистаминные препараты занимают свободные рецепторы и блокируют их на определенное время. В результате для выделяющегося гистамина остается мало точек приложения, что и приводит к снижению выраженности аллергических реакций. Повышение избирательности прикрепления лекарства минимизирует побочные действия при его применении.

Основные представители

Антигистаминные препараты бывают разного химического строения в зависимости от класса (поколения) лекарств.

антигистаминные препараты при беременности

1 поколение антигистаминных средств обладает мощным и быстрым эффектом, малой избирательностью и дополнительным антихолинергическим действием. К этой группе относятся Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Диазолин и Тавегил. Главным побочным эффектом является седация.

Представителями 2 поколения являются Кларитин, Астемизол, Фенистил. Они не оказывают затормаживающего эффекта на центральную нервную систему, так как не проникают через гематоэнцефалический барьер и не блокируют H3-рецепторы. Но результат лечения можно ожидать только через несколько недель регулярного приема.


Современные препараты 3 поколения также предназначены для длительной терапии аллергических заболеваний. Они не имеют кардиотоксического эффекта, который присущ некоторым представителям 2 поколения антигистаминных препаратов, хорошо переносятся. Чаще всего применяются Цетиризин (Зиртек, Цетрин), Эриус, Телфаст.

При беременности может возникнуть необходимость как быстрого купирования возникшей острой аллергической реакции, так и длительного лечения заболевания. Но учитывая побочные эффекты и возможность влияния лекарств на плод, важно использовать не только эффективные, но и достаточно безопасные средства. Поэтому далеко не все антигистаминные препараты допустимо применять женщинам в «интересном» положении.

Чем же лечить аллергию у беременных

Даже разрешенные антигистаминные препараты нельзя принимать по собственной инициативе и бесконтрольно. Необходима обязательная консультация аллерголога, который подберет нужное лечение. Беременных с острой выраженной реакцией госпитализируют. Им назначают интенсивную комплексную терапию для скорейшего купирования возникшего опасного состояния.

Когда реакция гиперчувствительности возникает в первом триместре, антигистаминные средства принимать нежелательно. Ведь на этом этапе очень велик риск развития осложнений беременности и влияния лекарств на формирование органов у ребенка. Например, Астемизол и Тавегил обладают эмбриотоксическим действием. Димедрол и Бетадрин могут вызывать сокращения матки и привести к самопроизвольному аборту. В то же время при угрозе жизни матери или в случае неэффективности терапии раннего токсикоза врач может принять решение о назначении некоторых препаратов 1 поколения.


Во 2 и 3 триместрах беременности антигистаминные средства можно принимать по рекомендации аллерголога, если потенциальная польза от такого лечения превышает потенциальные риски. Чаще всего применяют Цетиризин, Лоратадин (Кларитин), Фексадин (Телфаст). Для лечения острых аллергических реакций под строгим контролем врача используют Супрастин.

Перед родами желательно отменить антигистаминные средства, чтобы не вызвать седацию у новорожденного и не подавить работу его дыхательного центра.

Так что при необходимости возможно применение некоторых антигистаминных средств при беременности, но только под строгим контролем врача.

allergolife.ru

Девочки, я вот тут столкнулась с проблемой выбора антигистаминных препаратов при беременности, может кому-то будет полезно. Вылечить предрасположенность к аллергическим заболеваниям невозможно. Лечат не аллергию, а ее симптомы. Для их снятия в период беременности желательно использовать антигистаминные препараты местного действия, такие как мазь, гель, спрей. А вот принимать их внутрь, когда носите под сердцем ребенка, рекомендуется лишь в том случае, если местная терапия не справляется с проблемой или возникает угроза острых реакций (крапивница, отек Квинке). Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.


Беременность не является противопоказанием для назначения большинства антигистаминных таблеток или инъекций… По причине плохой изученности влияния препаратов на беременность. Безусловное исключение составляет первый триместр, когда происходит закладка органов будущего ребенка. Любые химические воздействия в этот период могут привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому принимать антигистаминные препараты в этот период следует только по строгому назначению врача. И помните: основная задача антигистаминных препаратов — эффективное и безопасное устранение симптомов аллергии без риска отрицательного воздействия на плод.

КАК АЛЛЕРГИЯ МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ (симптоматика):
Аллергический ринит: затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.

Аллергический конъюнктивит: гиперемия (покраснение), отек, конъюнктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.

Локализованная крапивница: поражение части кожи, образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.

Более тяжелые случаи проявления аллергии рассматривать не будем.


КАК МОЖНО УМЕНЬШИТЬ АЛЛЕРГИЮ, НЕ ПРИБЕГАЯ К АНТИГИСТАМИННЫМ ПРЕПАРАТАМ:
А, В, С-терапия
Несколько уменьшить аллергические симптомы позволяют некоторые витамины — так называемые природные антигистамины. Их прием позволяет с минимальным риском для будущего ребенка унять проявления аллергии. Вот наиболее распространенные витамины-антигистамины и дозировки, необходимые для достижения положительного результата.

Витамин С (аскорбиновая кислота). Около 1—4 г аскорбиновой кислоты в сутки позволяет свести к минимуму приступы респираторной аллергии (ринит, слабый бронхоспазм) и предотвратит возникновение анафилактических реакций. Начинать прием витамина С следует постепенно — по 500 мг в день, в течение десяти дней постепенно увеличивая дозу до 4 г. Для обеспечения точности дозировки рекомендуется использовать кристаллическую (порошкообразную) форму аскорбиновой кислоты вместо таблеток или капсул. Витамин В12 — наиболее универсальный природный антигистамин. Его прием снижает симптомы аллергической астмы, дерматита и чувствительности к сульфитам (яичному желтку). Для достижения хорошего результата следует принимать по 500 мкг этого витамина в течение 3—4 недель.

Пантотеновая кислота эффективна при аллергическом рините. Начинать ее прием рекомендуется со 100 мг на ночь. Первые признаки облегчения симптомов могут наступить через 15—30 минут. Если препарат ослабляет симптомы, можно увеличить дозу до 250 мг однократно или даже дважды в день.


Никотиновая кислота (никотинамид) способствует снижению тяжести различных аллергических симптомов. Наиболее эффективно ее применение при приступах аллергии на пыльцу различных растений. Будущим мамам рекомендуется при появлении аллергических симптомов в течение месяца принимать никотинамид (от 200 до 300 мг в сутки).

Цинк снижает проявление аллергии на различные химические соединения (бытовую химию, косметику, парфюмерию и т.д.). Начинать прием этого микроэлемента следует с 50—60 мг в день в форме комплексного соединения (пиколинат, аспартат). Осторожно: прием цинка в ионной форме (не связанной в комплекс) из неорганического соединения, такого как сульфат цинка, может вызвать дефицит меди, приводящий к анемии. Олеиновая кислота, входящая в состав оливкового масла, тормозит высвобождение гистамина. Для профилактики аллергических реакций желательно готовить исключительно на оливковом масле.

Линолевая кислота и рыбий жир препятствуют воспалительным процессам аллергического происхождения — насморк, слезотечение, красные глаза, зуд и краснота кожи, сыпь. Общих рекомендаций по приему данных препаратов не существует — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Впрочем, в период беременности перед приемом любых витаминов следует обязательно проконсультироваться с врачом.

КАК УМЕНЬШИТЬ РИСКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АЛЛЕРГИИ У БУДУЩЕГО МАЛЫША:

Если в период беременности у женщины была аллергия — вероятность ее возникновения у будущего ребенка составляет около 50% и около 80%, если предрасположенность к аллергии имеется по линиям обоих родителей.


ичем наследуется не конкретное аллергическое заболевание (конъюнктивит, ринит, астма), а готовность организма к развитию целого ряда аллергических реакций. Чтобы свести к минимуму риск возникновения аллергии у будущего ребенка, старайтесь вести здоровый образ жизни и проводить как можно больше времени на свежем воздухе. При появлении аллергических симптомов в период беременности будущим мамам следует исключить из своего рациона высокоаллергенные продукты, даже если они не являются виновниками происходящего. Высокоаллергенные продукты
К высокоаллергенным продуктам относят те, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции. Это:
1. Многие сорта рыб, икра — черная и красная, морепродукты;
2. Коровье молоко, цельномолочные продукты, сыры;
3. Куриные (как, впрочем, и других птиц) яйца;
4. Копченые (особенно сырокопченые) и полукопченые продукты: мясо, рыба, колбаса, сосиски, сардельки;
5. Маринованные и консервированные продукты, особенно промышленного производства: тушенка, рыбные консервы, маринованные огурчики… Одним словом — все, что в банках;
6. Острые, соленые, пряные продукты и приправы, соусы и специи;
7. Некоторые овощи: красный перец, тыква, помидоры, свёкла, морковь, квашеная капуста, щавель, баклажаны, сельдерей;
8. Многие фрукты и ягоды, в первую очередь красного и оранжевого цвета: красные яблоки, клубника, малина, земляника, облепиха, ежевика, черника, виноград, хурма, гранаты, вишня, слива, дыня, ананасы;
9.

е цитрусовые;
10. Фруктовые и газированные воды, ароматизированные йогурты, жевательные резинки;
11. Многие сухофрукты: изюм, курага, инжир, финики;
12. Мед, все грибы и орехи;
13. Мармелад, карамель, шоколад и изделия из него;
14. Соки, компоты, кисели и другие напитки из перечисленных выше ягод, фруктов и овощей;
15. Кофе, какао;
16. Спиртные напитки;
17. Все продукты, содержащие пищевые добавки: красители, ароматизаторы, эмульгаторы, консерванты;
18. Все экзотические для местности вашего постоянного проживания продукты (черепаховое мясо, авокадо, манго, ананасы…).

Средней активностью обладают:
1. Некоторые злаки, чаще всего пшеница, реже рожь;
2. Кукуруза, гречка;
3. Свинина, особенно жирная, конина, баранина, мясо индейки, кролика;
4. Фрукты и ягоды: персики, абрикосы, красная и черная смородина, клюква, бананы, брусника, арбузы;
5. Овощи: зеленый перец, картофель, горох, бобовые;
6. Отвары трав.

К низкоаллергенным продуктам относятся:
1. Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, натуральный йогурт без добавок, творог);
2. Нежирные сорта свинины и говядины в отварном или тушёном виде, курица;
3. Некоторые виды рыбы (треска, морской окунь и некоторые другие);
4. Субпродукты: печень, почки, язык;
5.


ебцы, в первую очередь рисовые, гречневые, кукурузные;
6. Овощи и зелень: белокачанная, цветная и брюссельская капуста, брокколи, шпинат, огурцы, петрушка, укроп, зеленый салат, кабачки, патиссоны, репа, брюква;
7. Крупы: овсяная, перловая, рисовая, манная;
8. Подсолнечное, оливковое масло;
9. Сливочное масло;
10. Зеленые яблоки, груши, крыжовник, белая смородина, белая черешня;
11. Сухофрукты: сушеные яблоки, груши, чернослив;
12. Компоты из яблок, груш, отвар шиповника;
13. Некрепкий чай;
14. Минеральные воды без газа.

Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени следует ограничить употребление продуктов, способных вызвать аллергию.

Ну, а кроме того, избегайте стрессовых ситуаций. Негативная психологическая обстановка в семье, на работе усиливает вероятность развития иммунных срывов, что в свою очередь провоцирует возникновение аллергических реакций у будущего ребенка (это так называемая нейроиммунная взаимосвязь). Сразу же после родов приложите ребенка к груди и постарайтесь как можно дольше продлить грудное вскармливание. В дальнейшем при постоянной нехватке грудного молока детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям следует докармливать только специальными профилактическими смесями. Если же женщина кормит грудью, появление аллергических симптомов не является основанием для отлучения ребенка от груди. В этом случае необходимо в первую очередь пересмотреть диету кормящей мамы, выявить и исключить возможные аллергены. Также при появлении первых симптомов аллергии необходимо показать малыша детскому аллергологу.

ПРОДУКТЫ ПЕРЕКРЕСТНОЙ АЛЛЕРГИИ
Если у вас аллергия на пыльцу — перекрестные продукты:
Березы — Яблоки, лесные орехи, миндаль, черешня, персики, груша, слива, киви, морковь и зелень.
Полыни — Морковь, паприка, перец(черный, красный, карри), сельдерей, горчица, зелень, анис. Иногда цитрусовые и бананы. Ромашки — Семечки подсолнуха, эстрагон, одуванчик.
Лебеды — Свекла, шпинат.
Злаковых трав — Томаты, мята, соевые бобы, арахис, пиво, ржаной хлеб, щавель. Иногда земляника и клубника.
Любую пыльцу — Мед, поскольку в меде содержатся сами ядра пыльцы.

«РАЗРЕШЕННЫЕ» АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Применение антигистаминных препаратов в период беременности:

СУПРАСТИН. Назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных. Т. К. Полноценных исследований не проводилось, в аннотации написано: ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. Поэтому применение препарата у беременных женщин (особенно в I триместре и на последнем месяце беременности) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует приостановить грудное вскармливание.

Т. Е. Принимаем с долей сомнения и под присмотром врача, со II триместра, не раньше. Но я бы не стала принимать лично, он слишком старый, препарат первых поколений… А значит хуже очищен, чем современные.

ПИПОЛЬФЕН. При беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
От себя добавлю, очень плохо очищен, куча побочек, излишняя сонливость, что на ногах стоять не будете. Категорически не рекомендую ни ДО, НИ ВО ВРЕМЯ, НИ ПОСЛЕ беременности!

АЛЛЕРТЕК. Возможно применение во II и III триместрах беременности.

ТАВЕГИЛ. Во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям, поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод. Тавегил следует применять только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

КЛАРИТИН. При беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает врач.

КЕСТИН. Противопоказан к применению при беременности из-за отсутствия достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата у беременных женщин. При необходимости применения Кестина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о выделении активного вещества с грудным молоком.

ФЕКСАДИН.(ФЕКСОФЕНАДИН) При беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Астемизол. Не рекомендуется применять, так как этот препарат обладает токсическим действием на плод.

ДИМЕДРОЛ. Стоит применять только во II триместре беременности. При приеме в дозах больше 50 мг может стать причиной возбудимости или сокращений матки.
От себя добавлю: КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАН. Выкиньте вместе с анальгином из аптечки!

терфенадин. Не рекомендуется применять во время беременности. Приводит к снижению веса новорожденных.
Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение — как активное, так и пассивное. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20—30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка!
Всем искренне желаю выносить здоровых ребятишек, не болеть и не кашлять!)))

p.s. Думала ерунда, но полчача назад съела 4 таблетки витамина С с глюкозой и мой «артиллерический» насморк значительно уменьшился и голова прояснилась! Может действительно помог?))) Может и без химии обойдусь теперь! Были использованы источники: http://www.nanya.ru/, http://www.setpol.ru/, http://dietbox.ru, http://dr20.ru/beremennost/allergiya-pri-beremennosti/

www.my-bt.ru

Особенности воздействия препаратов

  Особую опасность представляет аллергия для женщин в период вынашивания ребенка, поскольку ее прогрессирование в организме может повредить развивающемуся малышу. Практически каждый человек, страдающий заболеваниями аллергического характера, прибегал к приему антигистаминных препаратов. К сожалению, антигистаминные средства при беременности не всегда можно использовать для устранения аллергии, и связано это с наличием целого ряда противопоказаний. В аптечной сети представлено большое разнообразие таких лекарств, но вот выбрать действительно безопасное для будущей матери и малыша иногда становиться целой проблемой.

  Добиться положительного результата при лечении заболевания можно лишь в том случае, когда будет полностью исключено повторное воздействие аллергена. При его постоянном влиянии на организм будущей матери вряд ли получиться устранить признаки аллергии даже при проведении специального лечения.

  Во время беременности использовать антигистаминные средства можно не только для борьбы против аллергических реакций организма, но и для лечения различных простудных заболеваний, бессонницы, при тяжелых формах токсикоза.

Прием лекарств против аллергии

  Для многих антигистаминных средств характерно наличие противопоказаний к их приему и одним из них является период кормления грудью и беременность. Часто будущие мамы пытаются найти ответ на вопрос о том, какие же лекарства антигистаминного действия можно использовать во время ожидания малыша?

  На сегодняшний день выделяют такие средства нескольких поколений, каждое из которых отличается эффективностью своего воздействия и уменьшением риска развития осложнений. В любом случае приступать к приему таких препаратов можно только после консультации со своим лечащим врачом, а о самолечении в период гестации следует просто забыть. Такая осторожность в лечении связан с тем, что такие лекарства в любом случае оказывают воздействие на развивающийся плод и основной задачей является выбор средства этой группы с наименьшей степенью влияния на малыша.

  Можно выделить три поколения антигистаминных лекарственных препаратов.

Первое поколение

  Представителями первого поколения группы средств антигистаминного воздействия являются Димедрол, Супрастин, Фенкарол, Диазолин, прием которых во время беременности крайне нежелателен.

  Это связано с тем, что прием этих препаратов может спровоцировать у женщины развитие таких неприятных явлений:

  • повышенная сонливость организма женщины;
  • появления ощущения сухости слизистой;
  • риск развития пороков сердца у малыша.

Второе поколение

  Противоаллергические препараты, которые относятся ко второму поколению, редко используются для лечения заболеваний у будущей матери. Антигистаминными средствами этой группы являются Фенистил, Цетиризин, Кларитин и другие, применять которые можно лишь в случае острой необходимости и при наличии жизненных показаний со стороны беременной женщины.

Третье поколение

  Главным отличием препаратов третьего поколения является отсутствие кардиотоксического воздействия на организм и лекарствами этой группы противоаллергических средств являются Фексофенадин, Дезлоратадин и Левоцетиризин.

Особенности лечения

  Назначение антигистаминных средств лечения проводит только специалист и категорически запрещается принимать их по собственной инициативе. Первые недели беременности являются самым важным и опасным периодом, поэтому прием таких препаратов на этом сроке крайне нежелателен. Это связано с повышенным риском развития различных осложнений и угрозой нарушения формирования органов и систем у плода в результате воздействия антигистаминных средств. Однако, при угрозе жизни матери либо неэффективности проводимой терапии против токсикоза на раннем сроке допускается назначение препаратов первого поколения.

  Антигистаминные средства после 12-14 недели беременности можно использовать только по назначению аллерголога и лучше это делать в том случае, когда лечение с применением этих препаратов принесет значительно больше пользы, чем вреда. На таких сроках беременности для лечения аллергии отдают предпочтение Цетризину, Лоратадину и Фексадину, а прием Супрастина проводится только под строгим контролем лечащего врача.

  Лечение аллергии у беременных женщин лучше всего проводить с использованием препаратов местного действия, например, кремов, гелей либо мазей. Лекарства, выпускаемые в таких формах, не оказывают системного воздействия на организм, что значительно снижает риск развития побочных эффектов. В том случае, когда применение местных антигистаминных средств не приносит желаемого результата, можно перейти на внутренний прием препаратов.

Запрещенные лекарственные препараты

  Несмотря на то, что антигистаминные препараты являются одним из основных средств лечения аллергии, некоторые из них в период беременности нужно принимать с повышенной осторожностью. Специалисты выделяют группу препаратов, принимать которые можно в случае крайней необходимости:

  • Кларитин;
  • Цетиризин;
  • Фексофенадин;
  • Супрастин.

  Использование Димедрола, Тавегила,Кларитина, Бетадрина для лечения аллергии у беременных пациенток категорически запрещено.

Прием антигистаминных препаратов во время беременности проводиться только в случае экстренной необходимости и под контролем врача. Бесконтрольный прием этой группы лекарств может стать причинно развития различных патологий у плода, а в некоторых случаях спровоцировать начало преждевременной родовой деятельности.

beremennostnedeli.ru

Антигистаминные препараты при беременности. Беременность и аллергия

И хотя в организме женщины с наступлением периода вынашивания карапуза происходят огромные изменения, будущая мама не всегда получает неприятный подарок в виде аллергии. При наличии предрасположенности к данному недугу с наступлением периода ожидания карапуза возможно несколько вариантов развития событий:

  • Новая жизнь – карапуз в материнской утробе – никак не влияет на течение аллергии. Если женщина знает, что определенные продукты окружающего мира (косметика, бытовая химия, некоторые продукты питания и т.д.) вызывают у нее нетипичную реакцию, то ей достаточно просто избегать с ними контакта.
  • В период беременности происходит снижение интенсивности аллергических проявлений. В ряде случаев повышение уровня гормона кортизола приводит к тому, что аллергия «отступает».
  • Вынашивание малыша сопровождается усилением аллергии. Повышенная нагрузка, которую испытывает организм беременной женщины, в некоторых случаях приводит к усилению и обострению заболеваний, присутствовавших еще до зарождения новой жизни в женской утробе. К подобным недугам, например, относится бронхиальная астма.

Запуск аллергической реакции

Почему в некоторых случаях атопия не заставляет себя ждать, а другие беременные не знают и вовсе, что такое аллергия? Что провоцирует возникновение аллергической реакции?

  • Появление аллергена. Аллергическая реакция на что-либо возникает в результате контакта с компонентом-провокатором. В роли последнего может выступать как цветочная пыльца, шерсть животного или яд насекомого, так и косметический или пищевой продукт. Взаимодействие с аллергеном-провокатором и запускает реакцию, результатом которой становится аллергический ответ.
  • Неоднократная «встреча» с аллергеном. Не секрет, что острые нетипичные реакции (анафилактический шок, отек Квинке) возникают практически сразу и уже после первого контакта с аллергеном. Что касается других проявлений атопии, то здесь имеет место эффект накапливания, когда после неоднократной встречи с раздражителем начинается выработка антител и формируется ответ.
  • Влияние антител на мастоциты. В результате взаимодействия антител и тучных клеток происходит высвобождение из последних их содержимого, в т.ч. гистамина. Именно он ответственен за появление сыпи, слезотечения, отека, гиперемии и прочих «спутников» аллергии.

Проявления аллергии при беременности

В зависимости от причин, вызвавших аллергическую реакцию, возможны следующие проявления атопии:

  • Ринит. Аллергический насморк является наиболее частым и распространенным проявлением аллергии у будущих мам. Он не носит сезонный характер и может возникать уже с первых недель вынашивания крохи. При этом появляется заложенность в области носовых ходов, отек слизистой носа, присутствуют выделения водянистого слизистого секрета, возможно появление чувства жжения в гортани.
  • Воспаление слизистой глаза – конъюнктивит. Данное проявление аллергии в большинстве случаев сочетается с насморком. Наблюдается отек, гиперемия (покраснение), зуд в области глаз и век, слезотечение.
  • Крапивница – высыпания на коже в виде волдырей, сопровождающиеся сильным зудом.
  • Симптоматика бронхиальной астмы.
  • В более тяжелых случаях – анафилактический шок, отек Квинке, которые могут привести к удушью, обширная крапивница.

Проявления аллергии могут не только доставлять дискомфорт беременной женщине, но и нести угрозу для ребенка в ее утробе, так как присутствует риск возникновения кислородного голодания. Прием антигистаминных препаратов при беременности направлен на облегчение проявлений атопии, уменьшение дискомфорта, которые они доставляют женщине в положении, и нормализацию ее состояния в целом.

Терапия при аллергии

Для эффективной борьбы с аллергией и ее проявлениями необходим комплексный подход. Он должен включать в себя не только прием лекарственных препаратов (в случае необходимости), но и меры по профилактике рецидивов недуга. К числу последних относятся коррекция питания, если атопия вызвана пищевыми продуктами, сведение до минимума, а лучше и вовсе исключение, контактов с аллергеном – пылью, шерстью животных, пыльцой, химией, косметическими продуктами. Наибольшее количество вопросов и опасений у женщин вызывает прием антигистаминных лекарственных средств во время беременности. Поэтому для устранения атопии следует совмещать прием лекарств с народными методами облегчения аллергических реакций.

Антигистаминные препараты при беременности

При появлении аллергии у женщин в положении лекарственная терапия назначается особенно осторожно. Врач оценивает степень тяжести интоксикации и определяет необходимость медикаментозной коррекции, ведь важно не только облегчить состояние будущей мамы, но и не навредить крохе в ее утробе. Какие антигистаминные средства можно употреблять при беременности, а от терапии какими стоит категорически отказаться даже без оглядки на срок ожидания малыша?

Виды антигистаминных препаратов

Разработка противоаллергических препаратов ведется уже многие годы и с каждым новым поколением лекарственных средств фармакологи стремятся все более снизить уровень токсичности медикаментов, а также обеспечить избирательное воздействие их активных компонентов. Какие антигистаминные препараты можно применять женщинам при беременности? Выделяют 3 поколения антигистаминных средств:

  • 1 поколение. Медикаменты данной группы имеют наиболее обширное действие, поэтому не только блокируют рецепторы гистамина, но и влияют на работу прочих систем организма. Многие из них обладают седативным эффектом – вызывают чувство сонливости, снижают реакцию. Среди побочных действий отмечается сухость слизистых, существует риск развития пороков сердца со стороны ребенка. Лекарственные средства данной группы – Супрастин, Димедрол, Пипольфен (Дипразин), Тавегил, Диазолин, Зиртек, Аллергодил.
  • 2 поколение. Лекарственные средства данной группы, как и их предшественники, также не особенно популярны, так как в разной степени, но оказывают кардиотоксический эффект. Отличием является отсутствие затормаживающего эффекта на нервную систему женщины. Среди лекарственных средств данной группы можно выделить Кларитин, Фенистил, Астемизол.
  • 3 поколение. В эту категорию препаратов попали наиболее современные средства, которые не оказывают ни седативного, ни кардиотоксического эффекта. Однако, даже данные препараты не могут быть гарантировано безопасными для женщины в положении и ее малыша. К лекарственным средствам данной группы относятся Дезлоратадин (Телфаст, Эдем, Эриус), Фексадин.

Работа противоаллергических медикаментов направлена в двух основных направлениях – нейтрализация гистамина и снижение его продуцирования.

Антигистаминные препараты при беременности 1 триместр

Как известно, первые недели вынашивания крохи особенно важны, так как именно в это период происходит формирование будущего человека. Именно поэтому даже самые на первый взгляд небольшие вмешательства могут иметь негативные последствия. Купирование аллергических проявлений в этот период происходит без участия фармакологических продуктов. Исключение составляют крайне тяжелые случаи, угрожающие жизни женщины или ее малыша. Терапия назначается строго врачом и проводится под медицинским контролем.

Антигистаминные средства при беременности 2 триместр

Перешагнув во второй триместр, благодаря сформировавшемуся плацентарному барьеру малыш становится более защищенным от внешних воздействий, в том числе и от влияния препаратов, которые вынуждена принимать его мама. Однако, большинство антигистаминных средств, которые способны облегчить аллергические проявления, и при беременности в том числе, в большей или меньшей степени проникают в системный кровоток. В этот период допускается медикаментозная коррекция состояния, но осторожно и строго по показаниям.

Антигистаминные лекарства при беременности 3 триместр

Несмотря на близость рождения карапуза, опасность для малыша со стороны компонентов антиаллергических медикаментов по-прежнему существует. Если состояние женщины требует вмешательств, доктор может назначить наиболее щадящие с учетом положения женщины препараты. Перед родами прием противоаллергических лекарственных средств следует прекратить, так их действие способно подавить работу дыхательного центра малыша.

Какие антигистаминные средства разрешены при беременности

Вмешательство лекарственных противоаллергических средств в течение первых недель гестации крайне нежелательно. Но уже во втором и третьем триместрах в зависимости от клинических проявлений врач может назначить медикаментозную коррекцию аллергических проявлений.

  • Супрастин. Не рекомендован к использованию в первом и третьем триместрах.
  • Зиртек. Препарат может стать выбором врача, так как исследования на животных не показали негативные последствия в результате применения препарата. Женщины в положении в исследованиях не участвовали.
  • Кромолин-натрий облегчит состояние при бронхиальной астме. Препарат не рекомендован к использованию первые 12 недель гестации.
  • Эдем (эриус), Каритин и Телфаст. Не доказано отрицательное влияние компонентов данных лекарственных средств на здоровье матери и ее ребенка, исследования не проводились. Препараты могут быть назначены строго по жизненным показаниям.
  • Диазолин. Допустимо применение медикамента в третьем триместре.

Уменьшить некоторые проявления атопии помогут также некоторые витамины:

  • Витамин В5 (пантотеновая кислота). Помогает справиться с аллергическим ринитом.
  • Витамин С (аскорбиновая кислота). Снижает восприимчивость женского организма к респираторным проявлениям аллергии.
  • Витамин РР (никотинамид). Уменьшает проявления нетипичной реакции организма на пыльцу растений.

Следует учитывать и тот факт, что и сами противоаллергические средства могут спровоцировать атопию.

Запрещенные к употреблению беременными антигистаминные средства

Ряд медикаментозных средств противоаллергического действия категорически запрещен к использованию женщинами в положении вне зависимости от срока беременности.

  • Тавегил. Лекарство категорически противопоказано, так как экспериментальное тестирование на животных показало развитие патологий.
  • Димедрол. Медикамент запрещен даже на поздних сроках ожидания карапуза, так как способен повысить маточный тонус. Как результат – беременность может завершиться раньше положенного срока.
  • Астемизол. Препарат противопоказан к применению, так как оказывает токсичное воздействие на плод (исследования проводились на животных).
  • Пипольфен. Лекарственное средство запрещено к использованию в течение всего периода беременности.
  • Терфенадин. В результате приема данного средства кроха может отставать в весе.
  • Фексадин. Применение беременными запрещено.

Профилактика аллергии при беременности

Предотвратить появление атопии помогут несколько несложных правил:

  • Исключите стрессы, старайтесь посвящать достаточное время прогулкам, отдыху и расслаблению.
  • Если вы еще не обзавелись домашним питомцем, отложите этот вопрос до рождения карапуза. Если домашнее животное уже есть, лучше отдать его на время родственникам или друзьям.
  • Соблюдайте гипоаллергенную диету. Следите за тем, что вы кушаете и не усердствуйте с аллергенными продуктами (молоко, мед, шоколад, цитрусовые, яркие фрукты и овощи (например, клубника, свекла, яйца).
  • Проводите регулярную влажную уборку и смену постельного белья.
  • На период цветения «аллергических» растений желательно выехать, осторожно относитесь и к комнатному саду.

При наличии кожных проявлений аллергии хорошую помощь оказывают различные болтушки, мази и отвары, приготовленные из даров природы. Хорошо зарекомендовали себя ромашка, календула, чистотел, крапива, череда, глина.

К сожалению, если профилактические и народные методы не приносят долгожданного облегчения, прием антигистаминных препаратов во время беременности не избежать. Консультация у доктора и грамотная оценка рисков позволит подобрать оптимальную терапию.

beremennuyu.ru

Опасные симптомы аллергии

Лечением аллергии во время беременности необходимо заниматься только тогда, когда у женщины в анамнезе были тяжелые эпизоды заболевания. Игнорирование таких проявлений может не только осложнить вынашивание плода, но и негативно сказаться на здоровье будущего малыша. Из-за такого риска некоторые женщины отказываются от возможности иметь детей. В таком случае к медицинской проблеме присоединяется психологический компонент.

Если у беременной имеется аллергия, то об этом необходимо сказать специалисту женской консультации во время первого визита.

Гинеколог соберет анамнез заболевания, отметит жалобы в обменной карте. После этого план ведения такой беременной будет обсуждаться с аллергологом – специалистом, занимающимся лечением аллергических болезней.

Как правило, поражение слизистой оболочки глаза (конъюнктивит) или носа (ринит) не требует медикаментозной терапии. Обострение этих заболеваний чаще всего наблюдается с 4 месяца беременности. Отсутствие клинических проявлений в первом триместре объясняется тем, что в этот период времени эндокринная система женщины активно синтезирует кортизол – противовоспалительный гормон, обладающий антиаллергическим эффектом. Выраженный патологический процесс в слизистой оболочке носа или конъюнктиве приводит к ухудшению качества жизни беременной, однако не причиняет значимого негативного влияния на плод.

Лечение аллергии обосновано при наличии:

  • тяжелой формы крапивницы;
  • отека слизистого слоя бронхиального дерева, при котором происходит затруднение дыхания;
  • анафилактического шока.

Вышеперечисленные состояния опасны для жизни женщины. Кроме этого, постоянный отек слизистой оболочки дыхательных путей приводит к уменьшению поступления кислорода в ткани плода. Последствием такой гипоксии являются различные нарушения в развитии органов и систем ребенка.

Почему развивается аллергия?

В развитии аллергической реакции различают несколько последовательных стадий. Они определяют выраженность клинических проявлений и тяжесть состояния. Выделяют:

  1. Первичная встреча с аллергеном, которые чаще всего имеют растительную или пищевую природу. В последние годы увеличилось количество случаев лекарственной аллергии.
  2. В ответ на поступление аллергена иммунная система человека вырабатывает специальные защитные соединения – антитела.
  3. Под действием антител из тучных клеток организма человека в кровь выделяются медиаторы воспаления, в том числе и гистамин.
  4. По капиллярам гистамин проникает в слизистую оболочку внутренних органов, вызывая характерные реакции в виде гиперемии, отека, нарушения дыхания и другие.

Лечение аллергий

Лечение аллергической патологии у беременных – процесс сложный. Им должен заниматься исключительно специалист-аллерголог. Он способен оценить тяжесть клинических проявлений, провести необходимые диагностические процедуры, определить объем необходимой терапии.

Первый шаг в лечении аллергии – определение аллергена и исключение контакта с ним. В дополнение к этому может быть назначена медикаментозная медицинская помощь.

Антигистаминные средства

Наиболее часто для уменьшения симптомов аллергии используют антигистаминные препараты. Первые представители этого класса лекарственных средств были синтезированы в далеком 1936 году. С тех пор представления о генезе аллергической реакции менялось, постоянно дополняясь новыми открытиями, однако использование первого поколения препаратов до сих пор остается целесообразным. На данный момент существует три поколения антигистаминных средств. Их механизм действия связан с:

  • Блокированием гистаминовых рецепторов. При этом лекарственные препараты соединяются со специфическими участками на поверхности рецепторов, препятствуя оседанию на них гистамина.
  • Уменьшением выработки медиаторов воспаления тучными клетками.

Несмотря на постоянное совершенствование медикаментов от аллергии, абсолютно безопасных лекарственных средств для беременных не существует. Любое антигистаминное средство должно назначаться только в том случае, когда польза от него больше потенциального риска для плода. Такое лечение нельзя выбирать самостоятельно, так как вероятность причинить вред будущему малышу в такой ситуации возрастает многократно.

Первое поколение

Антигистаминные средства первого поколения имеют выраженный противоаллергический эффект, но при этом они небезопасны для использования в период беременности. Это связано с тем, что молекулы химических соединений, входящие в состав медикаментов, способны проникать через различные естественные барьеры, в том числе они проходят сквозь плаценту. С помощью таких лекарственных средств возможно купирование острых аллергических реакций, таких как отек Квинке или анафилактические проявления. Применение их для ежедневного приема запрещено инструкцией. Представители первого поколения препаратов — Супрастин, Тавегил.

Второе поколение

Второе поколение антигистаминных средств также эффективно снимает аллергическую симптоматику, при этом имеет меньшее количество побочных явлений. Их применение при беременности ограничено. Врач должен оценить соотношение риск-польза. Если второй критерий будет превалировать над первым, то назначение может быть оправдано.

Наиболее безопасным химическим соединением в период вынашивания является лоратадин. Он обеспечивает быстрый эффект в устранении симптомов аллергии, при этом не проникает в нервную ткань и не угнетает деятельность головного мозга. Лоратадин нежелательно использовать в первые три месяца беременности, так как нет данных о действии лекарственного средства на процессы формирования тканей плода.

Третье поколение

Это поколение антигистаминных средств на сегодняшний день является наиболее современным. Беременность относится к тем состояниям, при которых препараты применяют с осторожностью, под контролем лечащего врача. Проведенные исследования на животных показывают отсутствие негативного эффекта на плод, однако убедительных данных в отношении человека еще не собрано.

К третьему поколению антигистаминных средств относятся молекулы левоцетиризина, фексофенадина, дезлоратадина.

Они все могут использоваться у беременных, однако необходимость их применения, дозировки, продолжительность курса лечения должен определять специалист.

Подводя итог можно сказать, что антигистаминные препараты при беременности должны применяться исключительно под контролем аллерголога. Их использование крайне нежелательно в первые 90 дней, когда идет активное формирование органов плода. С четвертого месяца беременности, при наличии выраженной симптоматики, лучше применять современные лекарственные средства, которые обеспечат гарантированный терапевтический эффект при минимуме побочных явлений.

flovit.ru