Антигистаминные препараты при беременности 2 триместр

Н1 – блокаторы

Н2 – блокаторы (оказывают угнетающее действие на секрецию желудка, в том числе вызванную гистамином)

Антигистаминные средства непрямого действия

www.budumamoi.ru

Содержание

• Виды аллергии у беременных
• Антигистаминные средства
• Основные представители
• Чем же лечить аллергию у беременных

Виды аллергии у беременных

Реакция гиперчувствительности в беременность может возникнуть впервые, что связано с изменением работы иммунной системы в этот период. Если же женщина раньше имела аллергические заболевания, то они могут измениться по выраженности во время вынашивания ребенка.

Основные виды аллергических проявлений у беременных:

• ринит – самый частый вариант, не обязательно имеющий сезонный характер, возникающий обычно со 2 триместра;
• конъюнктивит, редко встречающийся в изолированной форме, обычно сочетающийся с ринитом;
• локальный (контактный) зудящий дерматит или экзема;
• крапивница, в тяжелых случаях отек Квинке;
• симптомы бронхиальной астмы, риск обострения которой выше в конце 2 триместра беременности;
• анафилактический шок.

Аллергия у матери может вызвать гипоксию у плода. Причинами этого являются спазм сосудов плаценты при употреблении некоторых препаратов, дыхательная недостаточность при отеке слизистой носа или ткани легких. Поэтому врач назначает необходимое лечение, в том числе антигистаминные препараты во время беременности.

Антигистаминные средства

В настоящее время существуют 3 поколения антигистаминных средств. Принцип действия у них одинаковый, а отличия заключаются в точности и выборочности прикрепления молекул лекарства к рецепторным площадкам в организме.

Гистамин отвечает за появление симптомов аллергии немедленного типа. Он выделяется из особых тучных клеток и прикрепляется к специальным рецепторам 3 типов. Они располагаются в разных местах и обозначаются латинской буквой H. Рецепторы H1 самые распространенные, они есть практически во всех тканях, H2 находятся в желудке, а H3 – в нервной системе.

Антигистаминные препараты занимают свободные рецепторы и блокируют их на определенное время. В результате для выделяющегося гистамина остается мало точек приложения, что и приводит к снижению выраженности аллергических реакций. Повышение избирательности прикрепления лекарства минимизирует побочные действия при его применении.

Основные представители

Антигистаминные препараты бывают разного химического строения в зависимости от класса (поколения) лекарств.

1 поколение антигистаминных средств обладает мощным и быстрым эффектом, малой избирательностью и дополнительным антихолинергическим действием. К этой группе относятся Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Диазолин и Тавегил. Главным побочным эффектом является седация.

Представителями 2 поколения являются Кларитин, Астемизол, Фенистил. Они не оказывают затормаживающего эффекта на центральную нервную систему, так как не проникают через гематоэнцефалический барьер и не блокируют H3-рецепторы. Но результат лечения можно ожидать только через несколько недель регулярного приема.

Современные препараты 3 поколения также предназначены для длительной терапии аллергических заболеваний. Они не имеют кардиотоксического эффекта, который присущ некоторым представителям 2 поколения антигистаминных препаратов, хорошо переносятся. Чаще всего применяются Цетиризин (Зиртек, Цетрин), Эриус, Телфаст.

При беременности может возникнуть необходимость как быстрого купирования возникшей острой аллергической реакции, так и длительного лечения заболевания. Но учитывая побочные эффекты и возможность влияния лекарств на плод, важно использовать не только эффективные, но и достаточно безопасные средства. Поэтому далеко не все антигистаминные препараты допустимо применять женщинам в «интересном» положении.

Чем же лечить аллергию у беременных

Даже разрешенные антигистаминные препараты нельзя принимать по собственной инициативе и бесконтрольно. Необходима обязательная консультация аллерголога, который подберет нужное лечение. Беременных с острой выраженной реакцией госпитализируют. Им назначают интенсивную комплексную терапию для скорейшего купирования возникшего опасного состояния.

Когда реакция гиперчувствительности возникает в первом триместре, антигистаминные средства принимать нежелательно. Ведь на этом этапе очень велик риск развития осложнений беременности и влияния лекарств на формирование органов у ребенка. Например, Астемизол и Тавегил обладают эмбриотоксическим действием. Димедрол и Бетадрин могут вызывать сокращения матки и привести к самопроизвольному аборту. В то же время при угрозе жизни матери или в случае неэффективности терапии раннего токсикоза врач может принять решение о назначении некоторых препаратов 1 поколения.

Во 2 и 3 триместрах беременности антигистаминные средства можно принимать по рекомендации аллерголога, если потенциальная польза от такого лечения превышает потенциальные риски. Чаще всего применяют Цетиризин, Лоратадин (Кларитин), Фексадин (Телфаст). Для лечения острых аллергических реакций под строгим контролем врача используют Супрастин.

Перед родами желательно отменить антигистаминные средства, чтобы не вызвать седацию у новорожденного и не подавить работу его дыхательного центра.

Так что при необходимости возможно применение некоторых антигистаминных средств при беременности, но только под строгим контролем врача.

allergolife.ru

О видах антигистаминных средств

Сегодня их существует три поколения. У таких лекарств принцип действия одинаковый. Но отличия заключаются в прикреплении молекул препаратов к рецепторам в организме.

Антигистаминные лекарства первого поколения обладают мощным эффектом и дополнительным антихолинергическим действием. Это Димедрол, Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Диазолин. Их основным побочным эффектом выступает склонность человека к сонливости (седация).

Представителями второго поколения являются Фенистил, Кларитин, Астемизол. Их основной «минус» — кардиотоксический эффект. Седацией они не обладают, потому что не блокируют H3-рецепторы. Но эффект от применения вышеуказанных препаратов наступает лишь через несколько дней регулярного приема.

Антигистаминные препараты третьего поколения тоже предназначаются для длительной терапии аллергических недугов. Кардиотоксическим свойством они не обладают. Такие лекарства обычно хорошо переносятся. Представителями этой категории лекарств являются Эриус, Цетиризин (Цетрин, Зиртек), Телфаст.

Чем лечат аллергию у беременных?

В «интересном положении» возникает необходимость и быстрого купирования острой аллергической реакции, и длительного лечения болезни. Однако при этом необходимо учитывать побочные эффекты препаратов, их влияние на плод. Поэтому не все лекарства антигистаминного действия допустимо применять для лечения беременных. Им категорически запрещается лечиться самостоятельно, применяя такие препараты без предварительной консультации с врачом.

При острых проявлениях аллергии требуется консультация аллерголога. Обычно таких женщин госпитализируют, назначают комплексную терапию для купирования опасного состояния.

Если реакция гиперчувствительности появляется в первом триместре, то крайне нежелательно применять антигистаминные средства. На этом этапе возникает огромный риск развития осложнений вынашивания плода. Так, к примеру, Тавегил и Астемизол обладают эмбриотоксическим действием, а Димедрол способен вызывать сокращения матки. Это риск самоаборта.

В то же время, если возникает угроза жизни матери, то врач принимает решение о назначении препаратов первого поколения.

В третьем и втором триместрах срока антигистаминные средства разрешается принимать по назначению аллерголога и лишь тогда, когда потенциальная польза от лечения превышает возможный риск. Речь идет о таких препаратах: Кларитин, Цетиризин, Фексадин (Телфаст). Супрастин применяют под строгим врачебным контролем.

Перед родами необходимо отменить все назначения антигистаминных средств, чтобы избежать седации и подавления работы дыхательного центра плода.

beremennost.net

Аллергический ринит, бронхиальная астма, пищевая аллергия, зудящий дерматоз – на «сто бед» один ответ. Вы спросите, какой? Конечно же, антигистаминный препарат.

Наверняка каждому из нас хотя бы раз в жизни приходилось прибегать к помощи противоаллергических средств, будь то сыпь на коже после поедания цитрусовых, зуд в результате контакта с новым моющим средством или отек на кисти при укусе пчелы. Что ни говори, но без антигистаминных средств устранить проявления аллергической реакции крайне сложно, особенно когда речь идет об угрожающих жизни состояниях, например, отеке Квинке или анафилактическом шоке.

К сожалению, большинство антигистаминных препаратов имеют ряд противопоказаний, одним из которых является беременность и лактация. Несмотря на широчайший ассортимент противоаллергических средств на отечественном рынке, выбрать наиболее подходящие антигистаминные препараты при беременности достаточно сложно.

Так какие же из препаратов разрешены к приему для лечения аллергии во время беременности?Попробуем выяснить, какие антигистаминные средства для беременных являются безопасными.

Антигистаминные препараты при беременности: механизм действия и эффективность.

Для запуска механизма развития аллергической реакции должны быть соблюдены некоторые условия.

1. Наличие аллергена. Аллергия на «что-либо» развивается при контакте с тем или иным веществом, выступающим в роли провокатора — аллергена. Это может быть цветочная пыльца, яд насекомого, шерсть домашних животных, продукт питания, косметическое средство и т.д. Именно контакт с аллергеном запускает каскад реакций, приводящих к развитию аллергического ответа.

2. Повторная встреча с аллергеном. Анафилактический шок и отек Квинке – аллергические реакции немедленного типа, которые могут возникать при первичном контакте организма с аллергеном. Во всех остальных случаях появление симптомов аллергии характерно для «второго свидания» с аллергеном (антигеном), когда организм начинает воспринимать его в качестве врага, продуцируя в ответ антитела.

3. Воздействие антител на тучные клетки. При развитии аллергической реакции задействованы тучные клетки (мастоциты), которые под воздействием антител (IgЕ) высвобождают содержимое своих гранул, в том числе и гистамин, в окружающие ткани. В свою очередь, гистамин, переходя в активную форму, как раз и провоцирует появление симптомов аллергии: отек, покраснение, затруднение дыхания, насморк, падение артериального давления и т.д.

Как работают антигистаминные препараты при беременности?

Основной предназначением любого противоаллергического препарата является устранение проявлений аллергии. Данный эффект достигается одним из следующих способов:

• путем снижения концентрации гистамина в тучных клетках;
• за счет нейтрализации уже высвобожденного гистамина.

Следует помнить, что эффективность лечения аллергии зависит от предотвращения повторного контакта иммунной системы с аллергеном. Ни один антигистаминный препарат при беременности не будет работать, если воздействие аллергена на организм носит постоянный характер (например, содержание домашнего животного при аллергии на шерсть питомца, погрешности в диете при непереносимости конкретных продуктов и т.д.).

ВАЖНО! Мало кто знает, но антигистаминные препараты во время беременности могут быть применены не только для лечения аллергии. Обратив побочные эффекты в пользу, лекарства используют в качестве средства борьбы с бессонницей, ОРВИ, при рвоте беременных тяжелой степени и т.д.

Антигистаминные препараты для беременных. Какие можно, а какие нет?

Существует несколько поколений антигистаминных средств, каждое из которых отличается от предыдущего лучшим эффектом, при этом развитие побочных эффектов становится менее вероятным.

ВАЖНО! Все антигистаминные препараты во время беременности оказывают влияние на плод в той или иной степени. Самолечение в период гестации является недопустимым! Перед началом приема любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Антигистаминные препараты при беременности. Первое поколение.

Применение таких антигистаминных средств в период беременности крайне нежелательно. Все представители этой группы (Димедрол, Тавегил, Супрастин, Пипольфен, Диазолин, Фенкарол) способны спровоцировать осложнение течения беременности.

Побочные эффекты: сонливость, сухость слизистых, развитие пороков сердца у плода.

Антигистаминные препараты при беременности. Второе поколение.

Так же, как и предшественники, противоаллергические средства представленной группы во время беременности применяются крайне редко, по жизненным показаниям со стороны матери.

Представителями второго поколения антигистаминных средств являются Кларитин (Лоратадин), Астемизол, Фенистил, Цетиризин и т.д.

Преимущества: в терапевтических дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, следовательно, не вызывают сонливости, мигрени и головокружения.

Антигистаминные препараты при беременности. Третье поколение.

В отличие от первых двух поколений, антигистаминные средства третьего поколения не оказывают кардиотоксического действия.

Представители: Левоцетиризин, Дезлоратадин, Фексофенадин.

Данные противоаллергические средства могут быть использованы в период беременности только после консультации у лечащего врача.

Антигистаминные препараты в период гестации, прием которых допустим в редких случаях.

Супрастин: противопоказан в первом триместре и в конце беременности; применяется в редких случаях.

Кларитин: назначение в период гестации только по жизненным показаниям.

Цетиризин: допускается прием антигистаминного препарата при беременности только под контролем врача; способен проникать в грудное молоко.

Фексофенадин: разрешен прием терапевтических доз препарата под контролем врача.

Кромолин-натрий: относится к антигистаминным средствам непрямого действия. Разрешен к применению со второго триместра беременности под контролем врача.

ВАЖНО! Общим противопоказанием для приема всех антигистаминных препаратов при беременности является 1 триместр.

Запрещенные антигистаминные препараты при беременности.

Димедрол: запрещен на протяжении всей беременности; влияет на сократительную способность матки.

Бетадрин: абсолютно противопоказан на всех сроках гестации.

Пипольфен: противопоказан на протяжении всей беременности.

Тавегил: противопоказан в период гестации; существует риск развития пороков у плода.

Кларитин: противопоказан; назначение только по жизненным показаниям.

Кетотифен: противопоказан; нет точных данных о влиянии препарата на плод.

Астемизол: противопоказан; обладает тератогенным эффектом.

В результате столь тщательного анализа напрашивается вывод, что при беременности антигистаминные препараты можно принимать только в случае крайней необходимости, когда польза для матери превышает риск для ее будущего малыша. В любом случае, даже перед однократным приемом любого из противоаллергических средств в период гестации необходимо проконсультироваться с врачом.

nasha-mamochka.ru

Почему возникает аллергия у беременных?

Механизм возникновения аллергии выглядит так: в организме женщины, которая склонна к аллергическим реакциям, при контакте с раздражителем, например, с шерстью кошки, образуются антитела – реагины. Они накапливаются и соединяются с тучными клетками – клетками иммунной системы. Когда тучных клеток, скопивших реагины, собирается много, организм переходит в состояние сенсибилизации, это значит, что его чувствительность к аллергену повышена.

Теперь, после попадания аллергена в организм, тучные клетки среагируют на него выделением медиаторов, к которым относится гистамин. Они в свою очередь спровоцируют развитие аллергического воспаления, симптомами которого будет отек, покраснение, боль, жжение, зуд, нарушение работы органов, жар.

Какой бывает аллергия у беременных?

В зависимости от того, в каком органе разовьется аллергическое воспаление, симптомы аллергии могут различаться. Чаще всего у беременных наблюдаются следующие аллергические реакции:

• аллергический ринит – воспаление слизистых носа, чаще всего возникает во 2 триместре, сопровождается чиханием, выделением слизи из носа, заложенностью;
• аллергический конъюнктивит, симптомами которого является слезотечение, отечность, светобоязнь, ощущение песка в глазах;
• крапивница – проявляется зудящими волдырями на коже;
• контактный дерматит – сопровождается сыпью в месте соприкосновения с аллергеном, например, на руке после соприкосновения с бытовой химией;
• отек Квинке – кожа или слизистые сильно распухают;
• анафилактический шок – помутнение сознания, остановка дыхания, понижение давления.

Безопасность противоаллергических средств при беременности

Каждая ответственная женщина старается избегать любых лекарств при беременности, в том числе и антигистаминных препаратов. Большая часть медикаментов способна проникать через плацентарный барьер к малышу. Накапливаясь в организме ребенка, вредные вещества из лекарств могут провоцировать пороки развития, то есть оказывать тератогенный эффект.

Особенно опасны тератогенные свойства лекарственных препаратов в первом триместре. В Британском национальном фармакологическом справочнике сказано, что не существует лекарств, которые будут стопроцентно безопасными при приеме беременными женщинами на раннем сроке. Никто не может точно сказать, как конкретный медикамент повлияет на ребенка женщины, ведь исследования на беременных не проводятся. Даже если в результате опытов над беременными животными была установлена безопасность препарата для плода зверушки, гарантировать полную безвредность медикамента для человека невозможно.

Стоит вспомнить «талидомидовую катастрофу»: в 60-х годах беременным женщинам, страдающим от бессонницы и легкой депрессии, выписывали препарат Талидомид. Результатом приема этого препарата стало около 10 тысяч детей, рожденных с ужасными физическими деформациями рук и ног, более 5 тысяч из которых погибло в период новорожденности.

Любой принимаемый при беременности медикамент, в том числе и антигистаминные препараты, должны назначаться только врачом! Самолечение может обернуться трагедией!

Как действуют антигистаминные средства?

Аллергия – наследственное заболевание и вылечить ее как таковую невозможно. Все антигистаминные препараты для беременных направлены на устранение нежелательных симптомов – зуда, отеков, слезотечения. При выборе лекарств стоит отдать предпочтение медикаментам местного действия – спреям, аэрозолям, мазям, гелям. Препараты для внутреннего применения должны назначаться только в случае неэффективности местной терапии.

Действие антигистаминных средств заключается в понижении концентрации гистамина, выделяемого тучными клетками. Но для эффективности лечения важно устранить воздействие аллергена на организм женщины.

Список относительно безопасных препаратов при беременности

Существуют противоаллергические лекарственные средства первого, второго, третьего и четвертого поколения. Каждое новое поколение совершеннее, чем его «предшественник», то есть побочных эффектов при приеме медикамента будет наблюдаться меньше, риск развития привыкания снижен, а период действия, наоборот, увеличен.

Узнайте, как беременной определить у себя сужение костей таза.

Чем опасна анемия при беременности, вы можете прочитать тут.

Первое поколение

Препараты первого поколения появились еще в 30-х годах XX века, и применяются по сей день. Все представители этой категории опасны в период вынашивания малыша, к тому же их действие ограничивается периодом 4-5 часов. Назовем самые известные среди них:

• Димедрол – при превышении рекомендованной дозы в 50 миллиграмм может привести к тонусу матки и спровоцировать выкидыш;
• Супрастин – этот антигистаминный препарат запрещено принимать при беременности в 1 триместре, в редких случаях может назначаться в середине срока;
• Пипольфен – препарат не рекомендован в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, оказывает сильное седативное действие;
• Диазолин – не рекомендован на ранних сроках, может приниматься под контролем врача во 2 триместре;
• Тавегил – может оказывать негативное влияние на плод, запрещен как антигистаминный препарат при беременности в 1 и 3 триместре, во 2 триместре может назначаться исключительно, если нет возможности применять альтернативные медикаменты.

Второе поколение

Лекарственные препараты второго поколения не вызывают сонливости, головных болей и головокружения, так как не способны проникать через гематоэнцефалический барьер, защищающий центральную нервную систему. К этой группе относятся такие препараты с лоратадином в качестве действующего вещества, как Кларитин, Кларотадин, Кларидол. Среди них только в инструкции к Кларитину беременность не указана в списке противопоказаний. Однако в аннотации сказано, что прием этого медикамента допускается, только если предполагаемая польза превышает возможные риски. Исследований, доказывающих безопасность медикамента, не проводилось.

К популярным противоаллергическим препаратам второго поколения также относится:

• Астемизол – не применяется в период беременности;
• Азеластин – в редких случаях может быть назначен в качестве антигистаминного препарата при беременности во 2 триместре;
• Фенистил – в виде капсул принимается только под наблюдением врача, безопасность препарата не доказана;
• Цетиризин – противопоказан в период вынашивания ребенка.

Третье поколение

Представители третьего поколения не оказывают седативного эффекта, эффект от их приема наступает быстрее и длится около суток. Популярными являются:

• Телфаст – в период беременности не применяется;
• Фексадин – возможен прием при беременности;
• Аллегра – в инструкции к таблеткам беременность указана в списке противопоказаний.

Узнайте, что делать, если сильно болит спина при беременности.

Чем опасно маловодие у беременной, вы можете прочитать здесь.

Причины преждевременного старения плаценты тут: http://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/prezhdevremennoe-starenie-platsentyi.

Четвертое поколение

Новейшими, а значит и наиболее безопасными, являются антигистаминные препараты 4 поколения. Они не оказывают негативного влияния на работу сердца. Разберемся, какие из них можно при беременности. Популярные представители 4 поколения:

• Дезлоратадин – запрещен при беременности;
• Эбастин – запрещен при беременности;
• Левоцетиризин-Тева – допускается прием препарата беременными;
• Супрастинекс – запрещен, хотя действующее вещество таблеток – левоцетиризин;
• Бамипин – запрещен в 3 триместре.

Как таковых антигистаминных препаратов, разрешенных при беременности, не существует. Если период вынашивания малыша не указан в перечне противопоказаний, это не говорит о безопасности терапии. Медикаменты для приема внутрь, устраняющие симптомы аллергии, будущим мамочкам стоит принимать только в случае острой необходимости и исключительно после консультации с врачом.

Список антигистаминных препаратов для беременных, один из которых может назначить врач в редких случаях: Кларитин, Супрастин, Диазолин, Азеластин, Фенистил, Левоцетиризин-Тева, Бамипин.

Гомеопатия против аллергии у беременных

В качестве альтернативы синтетическим медикаментам могут назначаться гомеопатические средства. Они разрешены в период гестации, практически не имеют побочных эффектов, их действие направлено на активацию собственных защитных сил организма. Однако ставить знак равенства между словами «гомеопатия» и «самолечение» ни в коем случае нельзя. Лечение должен назначать врач-гомеопат.

При аллергическом рините могут применяться спреи Эуфорбиум и Люффель. В таблетированной форме от аллергического насморка можно принимать таблетки Коризалия от известной фармкомпании Буарон. При контактном дерматите и крапивнице эффективным считается Sulfur-Heel.

В период беременности старайтесь избегать стрессов, не переутомляться, питаться правильными и качественными продуктами, исключая потенциальные аллергены, такие как шоколад и цитрусовые, минимально контактировать с бытовой химией и перейти на натуральную косметику. Если избежать аллергии не удалось, обязательно обратитесь за помощью к специалисту.

moeditya.com

Related posts:

Цитрин таблетки от аллергии инструкция Таблетки от аллергии для детей 3 лет Сорбент что это такое Как долго можно принимать цетрин при аллергии Современные препараты от аллергии Ингалятор при аллергии Сильные препараты от аллергии Как долго можно принимать таблетки от аллергии

• Главная
• Препараты