Антигистаминные препараты при грудном вскармливании

Во время грудного вскармливания молодой маме необходимо придерживаться строгой диеты, осторожно относиться к новым продуктам в рационе. Прием медикаментов в этот период очень нежелателен, так как они попадают через грудное молоко к ребенку. Как же поступить при обострении аллергии у кормящей женщины? Есть ли антигистаминные препараты, которые можно при лактации?

Причины аллергии у кормящей матери

Женский организм истощается во время вынашивания ребенка и дополнительно ослабевает при родах. Затем период грудного вскармливания, который опять же требует много маминых сил. Все это время иммунитет молодой мамы ослабевает и требует поддержки. Если этого не происходит – организм не справляется, и появляются болезни, в том числе аллергия. Она может возникнуть даже если раньше у женщины не было таких проблем и это доказано статистикой.

Подробнее про питание по ссылке

Родные и близкие должны оказать помощь матери и взять часть домашних обязанностей на себя и следить за питанием матери. Большинство молодых мам желая быстрее вернуться в дородовую форму сокращают объем еды, что сказывается лишь негативно.

Слабость иммунитета выражается в появлении крапивницы, ложного крупа, экземы, бронхиальной астмы или частых инфекций верхних дыхательных путей. Реакция может быть на моющие средства, продукты питания, грязную воду, пыль, туалетную воду. Если раньше все это не вызывало дискомфорта, сейчас реакция на раздражители значительно выражена, неприятна. И это происходит только из-за ослабленности иммунитета. Причинами истощения могут быть:

В случае, если кормящая мама и раньше страдала от аллергической реакции на продукты, пыль, пыльцу или другое – в период грудного вскармливания болезнь обострится. Поэтому нужно обговорить эту проблему с врачом заранее, чтобы он назначил препараты для профилактики. Для этого подходят кромоны, подробно описанные ниже.

Специалисты утверждают, что избыток гистамина (вещество, создающее аллергическую реакцию) в организме вырабатывается при обезвоживании. А в период лактации – это распространенная проблема. Именно поэтому при грудном вскармливании иммунная система реагирует на нормальные продукты, как на аллергены.

Симптомы аллергии

Аллергия у кормящей мамы может проявляться по-разному, в зависимости от аллергена и места контакта. Это следующие проявления: чихание, кашель, зуд, покалывание, отек, покраснение, тошнота, диарея, рвота.

При появлении слабости, отека горла и полости рта, спазмов в животе, изменении пульса, головокружении, если тяжело глотать и говорить – нужно немедленно вызвать скорую и можно принять любой антигистаминный препарат быстрого действия. Это признаки анафилактического шока – сильнейшей аллергической реакцией организма.

Важно! Если возникла сильная аллергическая реакция у кормящей матери, не стоит беспокоиться о совместимости препарата с лактацией. Единоразовый прием не окажет долгосрочный эффект, молоко можно сцедить, а здоровье матери под угрозой без срочного приема лекарства.

При обнаружении первых симптомов аллергии необходима первая помощь, которая оказывается в следующем порядке:

При отсутствии положительной динамики принять антигистаминный препарат, при ухудшении самочувствия вызвать скорую помощь.

Профилактика аллергии

Из вышеуказанных причин вытекают простые принципы профилактики аллергической реакции:

Распространенное сомнение матерей с аллергией: стоит ли продолжить кормление грудью, не передастся ли реакция ребенку? Сама аллергия не передается через молоко, но вот антигистаминные препараты могут пагубно влиять на здоровье и самочувствие грудничка. Поэтому здесь не обойтись без консультации врача. Если аллергия матери связана с присутствием продуктов-аллергенов в питании – реакция организма ребенка неизбежна.

Очень часто проблема аллергии встречается у грудничков. При появлении аллергической реакции у ребенка, врачи рекомендуют тщательно проанализировать рацион, окружающую среду малыша, исключить раздражители, наладить режим питания и сделать клизму.

Мнение по этому поводу популярного доктора Комаровского по ссылке

Препараты от аллергии

Аллергическая реакция – повышенное образование гистамина в организме, в ответ на раздражитель. Препараты от аллергии направлены на остановку его выработки в тучных клетках и связывание уже имеющихся молекул.

Антигистаминные препараты делятся на три поколения: от простейшего дешевого до самого современного дорогого.

Препараты первого поколения не совместимы с грудным вскармливанием. Они угнетают лактацию, негативно сказываются на самочувствии ребенка. Их прием возможен в экстренных случаях, однократно. К таким препаратам относятся: клемастин, дипразин, димедрол, супрастин, прометазин, диазолин, хифенадин, ципрогептадин.

Антигистаминные препараты второго поколения безопасны при лактации, их нужно принимать лишь один раз в день, они не влияют на сердечно-сосудистую систему, не вызывают сонливость, не влияют на состояние грудничка. Это следующие препараты: цетиризин, лоратадин, терфенадин, акривастин, эбастин.

От аллергии при грудном вскармливании предпочтительней принимать препараты третьего поколения: левоцетиризин, дезлоратадин. Они более эффективны и безопасны для матери и ребенка.

Важно! Прием антигистаминных препаратов борется лишь с реакцией организма, а не устраняет причину возникновения. Поэтому важным этапом лечения аллергии является восстановление иммунитета и исключение контакта с раздражителем.

Рассмотрим самые популярные антигистаминные препараты.

Диазолин

Популярен из-за низкой стоимости и высокой эффективности. Но стоит ли его употреблять при грудном вскармливании, если существуют следующие побочные эффекты: раздражение слизистой ЖКТ матери и ребенка, аппатия, нарушение сна малыша.

При приеме препарата придется остановить грудное вскармливание, стоит ли оно того, когда можно принимать более современный препарат без таких серьезных побочек.

Супрастин

Популярное и недорогое лекарство. В инструкции написано, что нельзя в период лактации. Но при этом месячным малышам уже назначают микродозы супрастина перед прививкой. Почему же нельзя принимать матери? Дело в том, что препарат хорошо всасывается в кровь, передается в молоко и в большом количестве может попасть в организм ребенка. Максимальная концентрация лекарства в крови – через час, период выведение 4-5 часов. Поэтому врачи разрешают через 5 часов после приема кормить малыша грудью, при условии, что через 3 часа после приема сцедить медикаментозное молоко.

Этот вариант подходит при крайних случаях или при возрасте малыша от 5 месяцев, когда кормление грудью можно заменить прикормом. Замена грудного молока смесью допустима, но часты случаи, когда грудничок после смеси отказывается от груди, или нарушается пищеварение из-за смены питания.

Кромоны

Отдельная категория современных препаратов для лечения аллергии – кромоны. Так же основаны на блокировке выработки гистамина. Подходят при лактации для местного применения: капли для глаз, спреи для носа защищают местную слизистую оболочку и не проникают в кровь. Требуют длительного приема, эффективность проявляется лишь через две недели непрерывного многократного приема. Удобно принимать, если у матери сезонный поллиноз.

Препараты кромоны местного действия: кромогексал, интал, кромоглин, тайлед. Их применение улучшает состояние матери, аллергия проходит безсимптомно, на ребенка влияние не оказывает.

Принцип действия антигистаминных препаратов

Вышеперечисленные препараты борятся с аллергией путем соединения молекул действующего вещества с молекулами Н1 – рецепторами гистамина. В зависимости от поколения препаратов могут замещаться избытком молекул гистамина и не могут замещаться, чем современней лекарство, тем выше его эффективность и время действия.

Например, препараты первого поколения не способны длительное время удерживать Н1 – рецепторы, требуется их многократный прием в течении дня для поддержания эффекта. При этом лекарственные вещества соединяются с рецепторами ЦНС, угнетают ее, вызывают сонливость. Поэтому также применяются как снотворное и местное обезболивающее. Следующий побочный эффект – увеличивают вязкость мокроты, что опасно при бронхиальной астме.

Третье поколение препаратов отличается способностью влиять не только на Н1-рецепторы, но и на интерлейкин-8 – противовоспалительный рецептор, увеличивающий очаг лимфоцитов. Усовершенствованные препараты способны уменьшить спазмы и без побочных эффектов длительное время купировать аллергическую реакцию.

Подробная и понятная информация по принципу действия антигистаминных препаратов от врача по ссылке

Внимание! При выборе лекарства и назначении врачом современного медикамента не стоит заменять его на дешевый аналог. В период лактации это не допустимо, это пагубно сказывается на здоровье матери и ребенка.

Современная фармакология предлагает лекарства широкого спектра действия, безопасные даже в такой нежный послеродовой период. Ряд антигистаминных медикаментов различной ценовой категории позволяет выбрать вариант наиболее подходящий при каждом индивидуальном случае. Для кормящих матерей предпочтительно принимать антигистаминные препараты третьего поколения, но возможен и единоразовый прием простейших антигистаминов, в экстренном случае.

krohapuz.ru

Аллергия после родов у матери

Аллергия после родов доставляет много неудобств молодым мамам. Их волнения связаны не только со своим здоровьем, а и с состоянием новорожденного. Но во многих случаях эти опасения беспочвенны. Ребенку не передаются аллергические реакции по причине грудного кормления.

Грудное кормление считается одним из очень важных аспектов развития новорожденного. Из молока матери ребёнок получает нужные микроэлементы, которые нужны ему для хорошего развития. Но, после родов, материнский организм ослаблен, а поэтому повышается вероятность появления инфекционного или аллергического заболевания.

Аллергия при кормлении грудью длится недолго, но оказывает плохое воздействие на состояние здоровья малыша. Поэтому необходимо знать, какая доза здоровья для ребёнка будет оптимальной, и сможет уберечь его от болезней.

Хроническая аллергия

Когда женщина страдает от хронической аллергии, ей необходимо пройти комплексное обследование. В одних случаях крапивница – это признак аутоиммунного заболевания, она может сопровождать женщину на протяжении всей беременности. Также, нельзя не брать во внимание, что герпес у беременных встречается очень часто.

Важно, не унывать и не довольствоваться одними консультациями дерматолога. Стоит обратиться ещё к дерматологу, аллергологу, ревматологу. Только лечащим врачом, после рассмотрения результатов обследования и на основе осмотра, может быть составлена последовательность проведения интенсивного лечения. Лучше не прибегать к самостоятельному лечению, а доверять своё здоровье только специалистам.

Лечение аллергии у кормящей матери

Первым этапом лечения любого вида аллергии является выход из участка влияния аллергенов. Если же после этого не последовало никаких положительных изменений, на следующем этапе необходимо обратиться к специалисту, который проведет диагностику непереносимости и выберет нужное лечение безвредными препаратами – каплями и таблетками.

Вылечить аллергию у кормящих мам возможно, и список препаратов, которые запрещено принимать небольшой. Акушерами рекомендовано использовать ингаляторы и безопасные аэрозоли.

Большинство антигистаминных препаратов нового поколения не вызывают плохого воздействия на здоровье ребёнка. Лечение аллергии при грудном вскармливании у мамы можно осуществлять с помощью множества препаратов, кроме тех, в состав которых входит теофиллин. Кормящие матери должны строго соблюдать дозировку (она уменьшена для того чтобы в молоко не поступало много вредных веществ).

Когда наступает период обострения аллергии, женщине рекомендовано принимать сорбенты. К ним относится белый уголь, пищевые волокна, люмогель.

Медикаментозные средства

Антигистаминное лечение проводится с применением следующих препаратов:

Супрастина;
Диазолина;
Пипольфенома;
Аллертека;
Тавегила;
Кларитина;
Кромогексала.

При улучшении самочувствия пациентки доза препаратов уменьшается, но лечение продолжается. Обязательным условием считается ограничение питания у матери.

Когда проявления аллергии возникают сезонно, нужно соблюдать определённые правила, которые значительно улучшат состояние здоровья:

Нахождение в помещении с комфортными условиями (не выходить на улицу, когда жарко и ветрено);
Переодеваться, придя домой;
Соблюдать санитарно-гигиенические нормы (проводить влажную уборку помещения, менять грязное бельё).

Лечение крапивницы лекарственными препаратами

Выбирать лекарственные препараты нужно очень серьёзно и ответственно. Необходимо отдавать предпочтение средствам тех производителей, которые проводили адекватные исследования для того чтобы определить степень попадания антигистаминных веществ в грудное молоко.

Принимать такого рода препараты можно только тогда, когда здоровью матери угрожает серьёзная опасность, а именно, когда у нее:

Проявился отёк Квинке.
Определился аллерген.
Не обнаруживается причина постоянных рецидивов хронической крапивницы.

Те же причины являются достаточными для того, чтобы начать прием противоаллергических препаратов, снимающих зуд: Фенистил-геля, Элокома, Адванта, Синафлана и других. Необходимая дозировка лекарства назначается в каждом индивидуальном случае врачом.

Специалистами часто используется схема лечения, по которой мама с хронической крапивницей принимает антигистаминный препарат пару раз на день до наступления улучшения, а после этого прием препарата происходит один раз в пять-семь дней.

Очень популярны гомеопатические средства для лечения аллергии, например, такое как Сульфур. Их употребляют не с целью излечить какую-то конкретную болезнь, а для того чтобы ускорить выздоровление и поддержать организм в целом. Так, аллергологами часто назначаются инъекции глюконат и хлорид кальция женщинам в период кормления грудью.

Аутолимфоцитотерапию используют для полного излечения от аллергии. Вводят в организм женщины специальным образом «очищенные» собственные лимфоциты благодаря чему собственные клетки начинают лечить от аллергии. Такой метод широко используется в тех ситуациях, когда установить аллерген невозможно, но его запрещено проводить во время лактации. Пациентки, у которых есть рецидивная хроническая крапивница, могут пройти эту процедуру до беременности.

Причины возникновения крапивницы у кормящей мамы

Крапивница считается не заразным заболеванием, она не передается от матери к ребёнку, или другими людьми матери. Выделяют две причины, по которым необходимо серьёзно относится к крапивнице, не затягивать с её лечением:

Возможность появления аллергического отёка (отёка Квинке) в области гортани. Из-за того что просвет в дыхательных путях сужается, воздух не может свободно проходить в легкие, и человек начинает задыхаться.
Нервные срывы матери. Так как серьёзное психологическое и физическое давление испытывает женщина во время беременности и родов, это может повлиять на её здоровье. После рождения ребёнка первые дни ухода за ним становятся серьёзным испытанием для любой мамы, и поэтому в это время могут возникнуть различные беспокойства по поводу ухода за ребёнком.

Народные средства для лечения аллергии

При беременности и лактации очень популярными считаются народные методы лечения. Руководствуясь принципом «хуже не будет», много женщин самостоятельно назначают себе лечение. Но стоит знать, что многие травы не такие уж безвредные, и должны применяться только после консультации со специалистом.

Чтобы устранить зуд, улучшить состояние кожи, рекомендовано принимать ванны с добавлением отваров ромашки, череды, дубовой коры, календулы. Прежде чем выполнить подобные рекомендации, нужно нанести отвар на маленький участок кожи. Ведь если обычно организм воспринимает эти травы нормально, то в период лактации возможно появление аллергии. Также, очень важно принимать ванны с отварами трав определенное время, ведь они сильно подсушивают кожу, из-за чего чрезмерное лечение может только навредить.

Когда отвар употребляют внутрь, предварительно изучают свойства принимаемой травы, которая может оказывать не только противоаллергическиое действие. Так, отвар череды и календулы способствует понижению кровяного давления.

Диагностика аллергической крапивницы у кормящей матери

Когда стали заметны признаки крапивницы, стоит обязательно обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз. Аллергологом будет проведен опрос молодой мамы, и выдаст направления на следующие исследования:

Анализ крови на иммуноглобулины, антитела, вырабатывающиеся к веществам, провоцирующим аллергию;
Анализ клеток кожи для обнаружения аллергенных веществ;
Общие анализы мочи и кала;
Ревмопробы;
Обнаружение хронических болезней (аутоиммунных, эндокринных и других).

Если возникло подозрение на пищевую крапивницу, рекомендовано завести дневник, в котором будут фиксироваться все съеденные продукты, и состояние кожных покровов по истечении нескольких часов после этого. Если это необходимо, проводят исследования кожных покровов для обнаружения одного или нескольких аллергенов. В том случае, когда аллергеном выступает косметическое средство или бытовая химия, нужно записывать время применения этих средств.

К главным принципам лечения крапивницы относятся:

Устранение фактора, провоцирующего аллергию;
Прием средств против аллергии;
Устранение зуда, чувства жжения пораженных участков кожи.

Когда лечат крапивницу при кормлении грудью, большое количество противоаллергических веществ попадает в материнское молоко. По этой причине стоит проводить лечение с особой осторожностью.

Причины аллергии при лактации у матери

С основным причинам, которые вызывают проявление крапивницы, относятся:

Высокоаллергенные продукты;
Лекарства, которые содержат в себе вещества, непереносимые при длительном приеме;
Составляющие косметических средств, средств бытовой химии;
Пыльца растений;
Яд отдельных насекомых;
Шерсть, перхоть домашних питомцев, продукты жизнедеятельности микроскопических клещей;
Пыль, домашние клопы и клещи;
Паразиты, живущие в организме;Наличие хронических болезней печени и щитовидной железы;
Влияние тепла, холода, ультрафиолетового излучения, нервных перенапряжений, физического утомления.

У женщин, которые вынашивают детей, иммунитет чаще всего ослабляется, по сравнению с тем, что был до беременности. Это происходит потому, что природой предусмотрено снижение уровня выработки антител, которые могут воспринять плод за чужеродное тело и уничтожить его. Есть случаи, когда во время беременности, у пациентки было хорошее самочувствие, а после рождения ребёнка у нее на фоне постоянных переживаний возникает аллергическая крапивница.

Сбалансированное питание

На начальных этапах жизни ребёнка мама должна придерживаться строгой диеты, не употреблять цитрусовые, шоколад, копчености, жареную пищу, продукты с высоким содержанием сахара. Когда ребёнок начинает подрастать, в рацион включаются новые продукты, но с особой осторожностью.
Кормящей матери можно употреблять кисломолочные продукты, каши (гречневую, кукурузную, рисовую, овсяную), овощи и фрукты не яркой окраски, овощные супы; стоит ограничить употребление молочных продуктов, хлебобулочных изделий, манной крупы, сахара, соли, кондитерских изделий. Ей запрещено есть рыбу, морепродукты, орехи, мед, овощи и фрукты яркого окраса, ананасы, жирные бульоны, копчености, маринад

Чтобы не допустить проявления аллергических реакций, врачами рекомендовано тщательное соблюдение диеты, исключение возможности попадания аллергенов в пищу. Питание матери должно быть не только гипоаллергенным, а также сбалансированным и полезным.

Для того чтобы контролировать процесс добавления новых продуктов в рацион, роженицы могут завести дневник питания. В нем фиксируют все съеденные блюда, и реакции ребёнка на них. Таким образом, можно сразу определить, какой продукт питания вызывает аллергию или непереносимость.

Питье должно быть достаточным и гипоаллергенным. Нельзя употреблять напитки с большим количеством красителей, подсластителей. Пить стоит не меньше 2 литров жидкости в день. Если соблюдать такую программу и наблюдаться у врача, мама и малыш будут хорошо себя чувствовать.

Напоследок стоит напомнить, что появление аллергических симптомов во время грудного кормления, в большинстве случаев, не повод для того, чтобы прекратить его. Если вовремя обратится к специалисту, и не применять для лечения самовольно назначенные препараты, можно побороть болезнь с помощью препаратов, которые будут безвредны, как для малыша, так и для матери.

Узнать больше информации о лечении аллергии при грудном вскармливании у мамы можно у нашего консультанта.

allergiainfo.ru

Аллергия после рождения ребенка: причины

Организм женщины после родов ослаблен, на восстановление органов и систем организма требуется время. Не исключение и иммунная система. Ведь для того, чтобы благополучно выносить ребенка, а не вызвать его отторжение (зачатая жизнь воспринимается «чужаком» благодаря папиному «наследству»), в организме беременной женщины включаются механизмы, подавляющие защитные силы.

Даже если у родившей женщины никогда не было этого заболевания, то аллергия после родов может дать о себе знать впервые, а у склонных к ней мам обостриться существующая. Казалось бы, откуда аллергия появляется при сниженном иммунитете? Ведь аллергическая реакция — это чрезмерно сильный ответ иммунной системы на ошибочно воспринимаемые в качестве «врагов» безобидные вещества.

Но статистика неуклонна — состояния иммунодефицита часто сочетаются с аллергическими реакциями 1 типа — крапивницей, экземой, анафилактическим шоком, ложным крупом, атопической бронхиальной астмой. Признаки снижения иммунной защиты — хронические и часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей, кожи и слизистых оболочек.

Из причин такого состояния можно выделить истощение запасов организма, неполноценное питание и нехватка витаминов и минералов, большая потеря крови, железодефицитная анемия, воспалительные заболевания, хроническое переутомление и стресс — все, с чем зачастую сталкивается женщина после родов.

Кормление грудью — ресурсо- и энергозатратный процесс, и при наличии сниженной иммунной защиты после родов и факторов, перечисленных выше, можно получить дальнейшее развитие иммунодефицита. Состояние иммунитета и аллергия тесно связаны между собой.

Существует мнение, что повышенное высвобождение гистамина происходит при регидратации (обезвоживании) организма и высоком уровне кальция в крови, что иногда можно наблюдать при грудном вскармливании. Таким образом происходит удержание влаги при недостаточном поступлении воды, что обусловлено регуляторной функцией гистамина в водном обмене организма.

В настоящее время механизм аллергической реакции не выяснен и ни один специалист не скажет, что именно спровоцировало ошибочное отнесение иммунной системой безопасных веществ к вредным. Так что при лечении аллергии после родов и в период грудного вскармливания стоит уделить внимание в первую очередь укреплению всего организма.

Лечение включает в себя мероприятия по нормализации обмена веществ в организме, устранению очагов хронических воспалений, обеспечению адекватного объема потребления чистой воды, полноценного сна и отдыха, выведению пищевых аллергенов с помощью энтеросорбентов. Также кормящей маме обязательно нужно выявить аллерген и исключить контакт с ним, иначе лечение может оказаться неэффективным.

Кормление грудью при аллергии у кормящей матери прерывать не нужно, так как эта патология не передается с грудным молоком.

Если у ребенка проявляются аллергические реакции, то это говорит о генетической предрасположенности к ним или индивидуальной непереносимости нерасщепленных в кишечнике молекул чужеродных белков и химических веществ, проникающих в грудное молоко.

Гистамин и антигистаминные препараты: принцип действия

При контакте с аллергеном происходит излишняя выработка иммуноглобулина типа Е (igE), в нормальном состоянии практически отсутствующего в крови. Увеличение уровня igE происходит и при наличии в организме паразитарной болезни, вызванной гельминтами и членистоногими.

Связываясь с аллергеном, иммуноглобулин образует комплекс, при этом происходит выброс в кровь гистамина и других медиаторов воспаления, что и приводит к появлению высыпаний, зуда, жжения, отеков и прочих аллергических проявлений. Самый активный из этих провоцирующих аллергические реакции компонентов — гистамин.

В норме свободный гистамин связывается с белками плазмы крови, при аллергии такого не происходит.

Антигистаминные препараты препятствуют дальнейшему высвобождению гистамина и связывают в плазме образовавшийся активный гистамин.

Благодаря этому такие препараты успешно применяются в качестве противоаллергических средств.

Виды антигистаминных препаратов и совместимость с лактацией

В настоящее время существует 3 поколения антигистаминных препаратов:

1. Препараты 1 поколения. К ним относятся Ципрогептадин, Хифенадин, Клемастин, Супрастин, Прометазин, Диазолин, Димедрол, Дипразин.

Все они обладают седативными свойствами и вызывают сонливость, нарушения сердечного ритма, проникают через гематоэнцефалический барьер и влияют на нервную систему.

По справочнику совместимости лекарственных средств и грудного вскармливания e-lactancia.org исследовано воздействие на ребенка и кормящую мать следующих антигистаминных средств:

Клемастин — высокий риск (не совместим с грудным вскармливанием), может угнетать процесс лактации, у ребенка наблюдалась заторможенность, раздражительность и плаксивость, отказ от груди;
Дипразин — высокий риск, возможен однократный прием (например, перед операцией или в случае экстренной помощи), прием в течение длительного времени не совместим с грудным вскармливанием;
Димедрол — низкий риск, можно применять в небольших дозах и кратковременно, если ребенок старше 1 месяца и доношенный, благодаря высокой связывающей способности связываться с белками плазмы незначительно проникает в грудное молоко;
Ципрогептадин, Хифенадин, Супрастин, Прометазин, Диазолин — исследования не проводились.

2. Препараты 2 поколения. Лоратадин, Астемизол, Цетиризин, Акривастин, Терфенадин, Эбастин, Азеластин. Преимущества — однократный прием в сутки, отсутствие влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывают повышенной сонливости, можно принимать длительное время.

Цетиризин (торговые названия Алерза, Зиртек, Летизен, Зинцет, Зодак, Цетрин и др.) — совместим с грудным вскармливанием, при лечении кормящей матери в течение месяца не найдено краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, из-за высокой способности связываться с белками плазмы выделение в грудное молоко маловероятно;
Лоратадин (торговые названия Алерприв, Клаллергин, Кларготил, Кларитин, Ломинал, Лоратадин и др.) — по данным Американской Академии педиатров и Британского общества иммунологии и аллергологии совместим с грудным вскармливанием, побочных эффектов у кормящей матери и ребенка не наблюдалось, выделяется в грудное молоко в следовых количествах;
Терфенадин — низкий риск, можно применять в течение непродолжительного времени для лечения, с осторожностью при сердечных аритмиях, у детей на грудном вскармливании отмечалась раздражительность;
Акривастин, Эбастин — относятся к лекарственным средствам с низким риском.

3. Препараты 3 поколения. Левоцетиризин, Фексофенадин, Дезлоратадин, Сехифенадин. Метаболиты второго поколения с увеличенной эффективностью. Как и препараты 2 поколения, имеют минимальное число побочных действий, лишены кардиотоксического воздействия.

Левоцетиризин — низкий риск средства, условно совместим с грудным вскармливанием, можно принимать с осторожностью, наблюдая за реакцией ребенка;
Дезлоратадин, Фексофенадин по справочнику e-lactancia совместимы с грудным вскармливанием — действующие вещества выделяются в грудное молоко в следовых количествах, побочных эффектов при лечении кормящей матери и ребенка не наблюдалось.

Диазолин при грудном вскармливании

Всвязи с популярностью диазолина в качестве средства от аллергии стоит рассмотреть этот препарат подробнее. Это лекарство востребовано благодаря своей невысокой стоимости по сравнению с остальными.

Диазолин — антигистаминный препарат 1 поколения, но в отличие от других представителей этой группы, обладает менее выраженным успокоительным эффектом и самым длительным действием — до 2-х суток. Препарат малотоксичен.

Можно ли принимать Диазолин, если аллергия у кормящей мамы? Действующее вещество диазолина — мебгидролин легко проникает через гематомолочный барьер, а затем в организм ребенка. Побочные действия возникают редко и состоят из:

раздражения слизистых оболочек ЖКТ, что сопровождается изжогой, тошнотой и болью в животе, запорами;
также Диазолин, как и все препараты первого поколения неблагоприятно сказывается на нервной системе — возможны заторможенность, сонливость, головокружения, нечеткость зрительного восприятия;
в редких случаях Диазолин вызывает сухость во рту и нарушение мочеиспускания;
у ребенка Диазолин вызывает противоположные седативному эффекты — повышенную нервную возбудимость, нарушения сна, дрожь в конечностях.

Диазолин не рекомендуется при лактации, но если другого выбора нет, то назначаться он должен только лечащим врачом, так как у препарата имеются серьезные противопоказания. Грудное вскармливание при приеме лекарства необходимо прервать.

Лечение аллергии у кормящей матери антигистаминными препаратами проводить можно. К совместимым с грудным вскармливанием относятся средства из второго и третьего поколения. Обязательно нужно согласовать прием этих лекарств с врачом. Не забывайте, что прием антигистаминных средств не решает проблему аллергии. В настоящее время есть способы полного излечения с помощью иммунотерапии.

yaposlerodov.ru

вызывают заторможенность, сонливость и какой-то из них — привыкание.

Во-первых, сходите к ЛОРу. Может он даст какой-нибудь полезный совет. Мне прописали спреи на основе морской воды "Аква-Марис" или "Аква-Лор". Они смывают со слизистой пыльцы и облегчают состояние.
Во время беременности разрешены т. наз. Кромоны — например, Кромогексал. Но во время лактации их принимать нельзя.
Про таблетки от аллергии надо вообще забыть. Хотя, в аллерг. центре мне сказали, что есть такие самовольные мамы, которые, несмотря на запрет, принимали "Телфаст". Родили здоровых детей. Но кормят ли они во время приема — мне не говорили.

Вообще аллергии — чаще всего штука не наследственная. Это реакция системы защитного иммунитета человека. Например, если вам в глаз попадат ресничка — у вас льются слезы. Это тоже защитная реакция. Только в организмах некоторых людей происходит некоторый сбой. Организм принимает за угрозу безобидные вещества. Это быват во время гормональных скачков (в подростковом возрасте, во время беременности, после долгой болезни, во время климакса и проч). Так что если у ребенка будет хорошее здоровье и крепкий иммунитет, вероятность появления у него аллергии довольно низкая.

Это все я наслушалась на лекциях в центре иммунологии и аллергологии. У меня самой сильнейший сезонный поллиноз (цветение сережковых деревьев). Я мучаюсь уже 15 лет. В этом году период обострения пришелся на первый триместр. Было очень плохо. Задыхалась по ночам. По личному опыту скажу — пользуйтесь промыванием для носа (чуть меньше чихается) и не снимайте медицинскую маску. Я и гуляла в маске, и в транспорте ездила. Чувствуешь себя глупо, конечно, но лучше, чем все время задыхаться и чихать. И, несмотря на опасность — капала в глаза "Аллергодил" раз в сутки и капала в нос "Виброцил", когда становилось совсем плохо. Еще постоянно (по 4 раза в день) капала в глаза Тауфон. Это витамин для глаз. Он в любом случае полезен, и зуд немножко снижал.

www.komarovskiy.net

Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.

Антациды и обволакивающие. Антациды – препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие – препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании,

ВЕНТЕР. Может применяться с осторожностью.

АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС ФОСФАЛЮГЕЛЬ и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.

КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.

ТРЕНТАЛ. Противопоказан.

Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.

Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМПИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, АМОКСИЦИЛЛИН АМОКСИКЛАВ и др.),цефалоспорины (ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕФТРИАКСОН МАКСИПИМ и др.), макролиды(ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др.), аминогликозиды (НЕТРОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.

Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, ЛИНЕКС и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.

Тетрациклины, сульфаниламиды (БАКТРИМ, БИ-СЕПТОЛ и др.), МЕТРОНИДАЗОЛ, КЛИНДАМИЦИН, ЛИНКОМИЦИН ЛЕВОМИЦЕТИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИНпроникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА – риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.

Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.

ДИБАЗОЛ. Совместим с грудным вскармливанием.

ДОПЕГИТ. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.

ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН). Возможно применение с осторожностью.

КОРДАФЛЕКС. Не рекомендуется.

Ингибиторы АПФ (ЭНАП КАПОТЕН). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.

ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие – гипергликемия (повы-шение сахара крови).

РЕЗЕРПИН. Противопоказан.

Антигистаминные средства (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. ПредпочтительныЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН, так как антигистаминные средства 1-го поколения (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ) могут вызывать сонливость у ребенка.

ЭРИУС. Противопоказан.

Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.

АМИТРИПТИЛИН. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получалиАМИТРИПТИЛИН, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.

По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.

При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН), ФЛУОКСЕТИН, ПАРОКСЕТИН, СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.

Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.

ГЕПАРИН ВАРФАРИН. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.

КЛЕКСАН. Не рекомендован.

Антикоагулянты непрямого действия (ФЕНИЛИН). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.

Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.

ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ХЛОРГЕКСИДИН, ФУКАРЦИН, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.

Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие – подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.

Считается, что ряд препаратов из этой группы (ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, ДОРМИКУМ, ТЕМАЗЕПАМ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие – угнетение ЦНС, угнетение дыхания.

Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.

САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.

Венотоники (ДЕТРАЛЕКС). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,

Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия – аллергические реакции.

Гормоны (ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ГИДРОКОРТИЗОН). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).

Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.

Тиреоидные гормоны (ЭУТИРОКС). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.

Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие – учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.

Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.

Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (ГИПОТИАЗИД), они противопоказаны при грудном вскармливании.

ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС) может применяться с осторожностью.

ДИАКАРБ показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.

Жаропонижающие средства.

ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Не противопоказаны при грудном вскармливании.

(В инструкции к препарату УРСОФАЛЬК указано, что исследования не проводились.)

Ингаляционные кортикостероиды (БЕКЛОМЕТАЗОН, ББКОТИД, ФЛИКСОТИД идр.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.

Противодиарейные средства.

ИМОДИУМ. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.

Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.

Активированный уголь, СМЕКТА, ЭНТЕРОСГЕЛЬ и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Контрацептивы

Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (ЭКСКЛЮТОН, МИКРОЛЮТ. ЧАРОЗЕТТА, КОНТИНУИН). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.

ЛИДОКАИН, АРТИКАИН, БУПИВАКАИН. Совместимы с грудным вскармливанием.

Метилксантины (КОФЕИН, ЭУФИЛЛИН). КОФЕИНприменяется для стимуляции нервной системы, при низком артериальном давлении, входит в состав лекарств с обезболивающим действием, таких, как КАФФЕТИН, ЦИТРАМОН. ЭУФИЛЛИН применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.

Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие – нарушение сна, возбуждение, срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.

Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (СТУГЕРОН, ПИРАЦЕТАМ. КАВИНТОН, ТАНАКАН, ФЕНИБУТ, ПАНТОГАМ, ГЛИЦИН и др.).

Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.

Обезболивающие препараты. Они могут быть ненаркотическими и наркотическими.

Ненаркотические: ПАРАЦЕТАМОЛ (см. выше),АНАЛЬГИН, КАФФЕТИН, БАРАЛГИН. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).

Наркотические: МОРФИН, ТРАМАЛ, ПРОМЕДОЛ, НАЛОКСОН. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.

Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.

АМБРОКСОЛ, БРОМГЕКСИН, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием

Пре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. ХИЛАК ФОРТЕ и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.

Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе – забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).

МОТИЛИУМ. Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты.

АСПИРИН. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).

ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.

ИНДОМЕТАЦИН. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.

НАПРОКСЕН. Влияние на ребенка не известно.

Противоглистные препараты (ДЕКАРИС, ПИРАНТЕЛ).

Возможно применение при грудном вскармливании.

Противодиабетические препараты.

ИНСУЛИН. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия – развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.

Пероральные противодиабетические(сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.

Противопоказаны при грудном вскармливании.

Противорвотные препараты.

ЦЕРУКАЛ. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.

Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке.

ОМЕПРАЗОЛ. Нет исследований.

РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН ГИСТОДИЛ. Побочные действия – головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (АМИНАЗИН, ДРОПЕРИДОЛ, ГАЛО-ПЕРИДОЛ, СОНАПАКС и др.).

Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия – угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.

Слабительные средства.

ФОРЛАКС, ГУТТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ЛИСТЬЯ СЕННЫ. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.

БИСАКОДИЛ. Рекомендуется применять с осторожностью.

Спазмолитические препараты.

ПАПАВЕРИН. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.

НО-ШПА. Применение при грудном вскармливании возможно.

Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.

ФУРАГИН. Адекватных исследований не имеется. По инструкции – не рекомендован.

ФУРАЗОЛИДОН, МАКМИРОР, ЭНТЕРОФУРИЛ, ФУРАДОНИНВозможно применение с осторожностью.

Налидиксовая кислота (НЕГРАМ, НЕВИГРАМОН). Возможно применение с осторожностью.

Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.