Крем при дерматите у детей

Прежде всего, необходимо запомнить тот факт, что все мази, которые можно использовать для лечения дерматита разного характера, делятся на негормональные и гормональные препараты. Среди эффективных негормональных мазей врачи выделяют такие:

1. Д-Пантенол.
2. Цинковую мазь.
3. Скин-кап.
4. Радевит.
5. Нафтадерм.

Д-Пантенол. Препарат для улучшения регенерации и трофики эпидермиса. Данное лекарство на основе активного компонента декспантенола поддерживает нормальную функцию тканей кожи, приводит метаболизм клеток в норму, смягчает и питает эпидермис.

С целью терапии разнообразных дерматитов у детей наносится мазь только на пораженную кожу, втирается легкими массажными движениями, пока ее компоненты не впитаются в эпидермис. Использовать не больше четырех раз в 24 часа. Если дерматит появляется у грудничков, тогда врач может посоветовать наносить мазь каждый раз после смены пеленок или после купания.

Пациентам с непереносимостью декспантенола запрещено использовать данное средство. Побочных действий не вызывает.

Цинковая мазь. Средство, которое широко применяется для лечения разнообразных видов дерматита у взрослых и детей. Лекарство на основе активного компонента цинка оксид, дополнительным веществом выступает вазелин. Оказывает адсорбирующее, подсушивающее, дезинфицирующее и вяжущее действие. Помогает снять воспаления и раздражения, которые появляются на эпидермисе при разнообразных дерматитах.

Рекомендовано наносить не больше трех раз в 24 часа, используя малое количесвто мази. Когда у пациента есть трещины или раны на коже, их, прежде всего, обрабатывают антисептиком. Для терапии дерматита пеленочного типа можно использовать чаще, но только после рекомендации врача.

Пациентам, которые страдают на аллергии и не переносят цинка оксид, использовать лекарство запрещается. Может стать причиной гиперемии кожи или аллергических высыпаний.

Скин-кап. Препарат, который хорошо зарекомендовал себя при терапии псориаза и дерматита разного характера. Лекарство на основе цинка пирионата борется с микробами, грибками и бактериями. 

Терапия дерматитов у детей проводится следующим образом: препарат наносится не больше трех раз в 24 часа на поврежденные кожные покровы. Лечение продолжают две недели.

Пациентам, которые страдают на непереносимость цинка пирионата, не могут использовать препарат. Запрещено втирать в кожу вместе с мазями, в основе которых есть глюкокортикостероиды. Может вызвать аллергию.

Радевит. Препарат, который помогает улучшить регенерацию кожного покрова и снять воспаление. Лекарственное средство на основе ретинола (витамин А), эргокальциферола и токоферола хорошо увлажняет кожу, делает ее мягкой и приятной на ощупь, снимает зуд и шелушение.

Наносить на пораженные части кожи, а также на соседние области от двух до четырех раз в 24 часа. Если кожный покров сильно шелушится, можно использовать повязку. Если на коже есть дефекты или раны, их следует обработать антисептиком и только после этого наносить мазь.

Пациентам с непереносимостью компонентов препарата, гиповитаминозом А, воспалительными процессами на кожном покрове использовать средство запрещается. Может вызывать аллергию.

Нафтадерм. Лекарственное средство на основе нафталанской рафинированной нефти. Отличается противозудным, дезинфицирующим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Используется преимущественно при себорейном дерматите.

Рекомендовано наносить тонкий слой мази на кожный покров с поражениями дважды в 24 часа. Продолжительность терапии является индивидуальной, ее устанавливает лечащий врач, но обычно лечение длится две-четыре недели.

Пациентам с непереносимостью компонентов препарата, геморрагическим синдромом, почечной недостаточностью, анемией не рекомендовано использовать данное средство. Может вызывать фолликулит, сухость кожного покрова, аллергию.

Самыми популярными гормональными мазями от дерматита считаются:

1. Лоридерн С.
2. Адвантан.
3. Фторокорт.
4. Целестодерм В.

Но стоит понимать, что они не всегда подходят для лечения детей, поэтому перед использованием необходимо посоветоваться с лечащим врачом или внимательно прочитать инструкцию.

Лоринден С. Лекарственное средство на основе активных компонентов клиохинола и  флуметазона пивалата. Отличается противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным действием.

Рекомендовано наносить только на те участки кожного покрова, которые были повреждены патологическим процессом. Первые дни мазь можно использовать два-три раза в 24 часа, но как только появляется положительная динамика, использование сокращают до одного-двух раз. Продолжительность терапии не должна превышать двух недель.

Пациентам с туберкулезом кожного покрова, ветряной оспой, кожным сифилисом, розовыми или вульгарными угрями, периоральным дерматитом, трофическими язвами, инфекциями кожного покрова, а также тем, кто не переносит вещества мази, использовать препарата запрещается. Детям до десяти лет можно наносить только после рекомендации врача. Может вызывать аллергию, жжение, сухость кожи, зуд, атрофию.

Адвантан. Лекарственное средство на основе активного компонента метилпреднизолона ацепоната. Помогает подавить аллергические и воспалительные реакции, которые появляются на кожном покрове. Можно применять с четырехмесячного возраста.

Рекомендовано наносить один раз в 24 часа только на кожный покров, который был поражен. Продолжительность терапии детей составляет не больше четырех недель. Мазь нельзя использовать на мокнущие раны.

Пациентам с туберкулезом или сифилисом кожи, розацеей, вирусными заболеваниями кожного покрова, периоральным дерматитом, а также тем, у кого метилпреднизолон ацепонат вызывает аллергию, использовать препарат запрещено. Может вызывать аллергию, зуд, жжение, везикулезную сыпь.

Фторокорт. Лекарственное средство на основе активного компонента триамцинолона ацетонида. Отличается противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим действием.

Наносить следует в небольшом количестве два-три раза в 24 часа (но не больше 15 г мази в день). При использовании повязок количество дневной дозы сокращается до 10 г. Продолжительность терапии не больше 15 дней.

Пациентам с сифилисом кожи, туберкулезом кожи, грибковыми или вирусными болезнями кожного покрова, периоральным дерматитом, опухолями или раковыми заболеваниями, а также тем, кто не переносит триамцинолона ацетонид, использовать мазь запрещено. Может вызывать гипертрихоз, эритему, вторичные инфекционные кожные болезни, аллергию.

Целестодерм В. Лекарственное средство на основе активного компонента бетаметазона валериата. Тормозит метаболизм арахидоновой кислоты, снимает воспаление и проявления аллергии.

Наноситься на кожный покров один-три раза в 24 часа. Дозировка зависит от состояния пациента и устанавливается лечащим врачом. Часто для улучшения состояния необходимо наносить лишь один раз в день.

Пациентам, которые страдают на аллергии и непереносимость активных веществ средства, использовать мазь запрещено. Не рекомендовано наносить беременным женщинам и детям до шести месяцев. Может вызывать аллергию, сухость, жжение, фолликулит, контактный дерматит, атрофию кожного покрова.

Мазь от атопического дерматита у детей

При атопическом дерматите на коже появляются аллергические высыпания, кожный покров становится сухим, начинает шелушиться. Самыми популярными средствами для лечения этого вида дерматита у детей являются разнообразные противовоспалительные мази:

1. Пимафукорт.
2. Локоид.

Пимафукорт. Лекарственное средство на основе активных компонентов неомицина, натамицина и гидрокортизона микронизированного. Отличается противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным действием.

Использовать средство рекомендовано два-четыре раза в 24 часа. Для лечения детей наносится небольшое количество препарата и только на ограниченные участки кожного покрова. Продолжительность терапии устанавливает лечащий врач.

Пациентам с розацеей, туберкулезом кожного покрова, вирусными инфекциями, язвами на коже, ихтиозом, опухолями, аногенитальным зудом, а также тем, кто не переносит любое вещество мази, использовать средство запрещено. Может вызывать аллергию, истончение кожного покрова, замедленное заживление ран, гипертрихоз, контактный дерматит.

Локоид. Лекарственное средство на основе активного компонента гидрокортизона 17-бутирата. Отличается противозудным, противовоспалительным и противоотечным действием.

Наносится препарат один-три раза в 24 часа. Если у пациента появляется положительная динамика, то мазь можно использовать лишь два-три раза в неделю. Чтобы увеличить проникновение средства, можно втирать мазь. Можно использовать повязки.

Пациентам, у которых индивидуальная чувствительность к гидрокортизону 17-бутират, болеют на туберкулез или сифилис кожного покрова, вирусные заболевания кожи, паразитарные кожные инфекции, розацею и акне, имеют раны или язвы на коже, грибковые кожные болезни использовать мазь не рекомендовано. Может вызывать раздражение на коже и аллергию.

Мазь от аллергического дерматита для детей

При аллергическом дерматите очень важно хорошо увлажнять кожный покров, быстро снимать воспаление и неприятный зуд. Для этого часто используются следующие мази:

1. Элобейз.
2. Бепантен.

Элобейз. Средство на основе фосфорной кислоты, парафина, минерального масла, гидроксида натрия. Помогает увлажнить сухой кожный покров, создавая на коже специальную защитную пленку.

Участки пораженного кожного покрова перед нанесением мази необходимо тщательно очистить и просушить. Нанеся на поврежденную область небольшое количество мази, ее нужно втереть легкими движениями.

Может в редких случаях вызывать аллергические реакции, зуд и жжение.

Бепантен. Лекарственный препарат на основе декспантенола. Оказывает регенерирующее на кожу действие, улучшает обмен между клетками.

Рекомендовано наносить Бепантен на кожу, которая была повреждена, и немного втирать. Использовать один-два раза в 24 часа. При терапии пеленочного дерматита мазь следует наносить каждый раз во время смены пеленок.

Пациентам, которые страдают на аллергию и индивидуальную непереносимость активных веществ средства, использовать его запрещается.

Мазь от пеленочного дерматита для детей

При пеленочном дерматите воспаляется кожный покров, который находится под подгузником. Это происходит из-за особенностей строения детской кожи. Самыми популярными мазями для лечения пеленочного дерматита у детей являются:

1. Драполен.
2. Деситин.

Драполен. Лекарственное средство на основе активных компонентов цетримида и бензалкония хлорида. Является антисептиком для наружного применения. Отличается противомикробным действием.

Для лечения пеленочного дерматита у грудничков необходимо сначала вымыть и просушить пораженный кожный покров, и только после этого наносить мазь . Когда первые признаки заболевания появились впервые, препарат используют три раза в 24 часа. Можно использовать для профилактики.

Пациентам, которые страдают на аллергию и непереносимость активных веществ средства, использовать его запрещено. Может вызывать аллергические реакции.

Деситин. Лекарственное средство на основе активного компонента цинка оксида. Отличается подсушивающим и вяжущим действием.

Если первые признаки пеленочного дерматита только появились, мазь следует наносить три раза в 24 часа. Перед использованием препарата кожу моют и высушивают.

Пациентам, которые страдают на аллергии и непереносимость активных веществ средства, использовать его запрещено. Может вызывать аллергию.

Мазь от дерматита для детей до года

Кожа детей до года отличается особой чувствительностью, она очень тонкая и легко поддается раздражениям. Именно поэтому разнообразные виды дерматита проявляются у малышей намного чаще, чем у более взрослых детей. Лечение детей до года должно проходит под наблюдением лечащего врача. Все мази следует использовать с крайней осторожностью.

Самым подходящим препаратом для грудничков является Скин-кап. Он помогает очень быстро снять воспаление. Кроме всего прочего его можно использовать длительный период времени. Также в некоторых случаях врачи рекомендуют применять Бепантен или Д-Пантенол. С их помощью можно минимизировать количество бактерий, чем ускорить заживление повреждений.

Среди популярных заживляющих мазей, которые можно использовать для лечения детей до года, можно выделить Куриозин, Метилурациловую мазь (10%), Актовегин. Для стимулирования регенерации поврежденных кожных покровов используют Радевит.

Рассмотрим фармакодинамику и фармакокинетику мазей от дерматита для детей на примере популярного препарата «Д-Пантенол».

ilive.com.ua

Негормональные мази и крема от аллергии для детей

Негормональные мази и крема от аллергии, оказывают противовоспалительные действия – многие лекарственные средства, которые можно использовать при аллергии у детей с раннего возраста.

К числу таких средств стоит отнести:

• Фенистил

Фенистил – гель, который оказывает противозудное действие на кожу, местное анестезирующее действие, снижает раздражение при кожных аллергических реакциях. Диметиндена малеат – основное действующее вещество.

Показания: кожный зуд при укусах насекомых, крапивнице, дерматозах и экземе, солнечных и других ожогах.

Возрастные ограничения: запрещено использовать для новорожденных, так как используется только для детей с одного месяца.

Возможные побочные действия: различные аллергические реакции, такие как сыпь, зуд, сухость и жжение кожи.

Особые указания: не стоит использовать гель на больших участках кожи у новорожденных и детей до шести лет, особенно при выраженном воспалении и кровоточивости. При использовании важно избегать прямых солнечных лучей.

• Гистан

Гистан – это биологически активная добавка для местного применения, негормональный крем, в состав которого входит экстракты березовых почек, молочая, вероники колосистой, люпина, календулы, фиалки, череды, масло ландыша, а также бетулин и диметикон.

Показания: наружное средство, применяемое при аллергических проявления на коже – зуд, пузырьковые высыпания, крапивница, а также в роле местного противовоспалительного средства при атопических дерматитах и экземах, укусах насекомых.

Возможные побочные действия: возникновение аллергических проявлений на компоненты этой биологически активной добавки.

• Скин-Кап

Скин-Кап – гель и крем для местного применения, обаладающий антипролиферативным, антибактериальным и противогрибковым действием, входит в состав активированный цинк пиритион. В том случае, если этот крем прописан врачом, то знайте, что в его состав (не упоминается в инструкции) входит клобетазола пропионат, а это вещество синтетический глококортикостероид, что позволяет относить этот крем к категории гормональным. Опровергать или подтверждать информацию мы не будем, но такая информация есть, и рано или поздно ее либо опровергнут либо докажут.

Показания: атопический, себорейный дерматит, псориаз, сухость кожи.

Возрастные ограничения: разрешено применять детям, возрастом от 1 года.

Побочные действия: крайне редко вызывает аллергию.

Препараты, которые можно применять при выраженных дерматитах у детей

• Элидел

Элидел – крем, основным действующим веществом которого выступает пимекролимус.

Показания: противовоспалительное местное действие при экземах, атопических дерматитах.

Возрастные ограничения: применяется для лечения дерматитов и детей, возрастом от 3 месяцев.

Побочные действия: нередко на начальном этапе лечения возникает чувство жжения в обрабатываемом месте, покраснение, зуд и раздражение кожи, фолликулит. Также возможно проявление аллергии, изменения цвета кожи, улучшение ее состояния и т.д. К использованию стоит относиться с особой осторожностью, некоторые последствия еще не изучены до конца, считается, что он может снизить активность иммунной системы и в некоторых случаях приводит к развитию кожной онкологии и лимфом.

Особые указания: в период лечение исключайте естественное или искусственное ультрафиолетовое облучение.

• Деситин

Деситин – мазь, используемая для наружного применения (цинка оксид – основное действующее вещество).

Показания: ожоги, дерматит, потница у детей, опрелости, экзема в стадии обострения, язвенные поражения кожи. Также в состав средства входит вазелиново-ланолиновая основа, образующая защитный барьер, предупреждая распространения сыпи, уменьшая воздействие раздражители на проблемные области.

Особые указания: средство нельзя наносить на инфицированные участки кожного покрова.

• Протопик

Протопик – мазь, основное действующее вещество которой Такролимус. Применяется для лечения атопического дерматита у детей. Мазь можно использовать только с двухлетнего возраста и только 0,03% концентрацию, так как она имеет выраженное противовоспалительное действие по сравнению с гормональными средствами при аллергических реакциях и атопическом дерматите не приводит к атрофии кожи.

• Вундехил

Вундехил – крем, в составе которого настойки софоры, тысячелистника, прополиса, лапчатки и кардофилен. Оказывает кровоостанавливающее, бактерицидное, заживляющее, противовоспалительное действие на слизистую и кожу.

Показан к применению: при аллергических реакциях, пспориазе, трофических язвах, нейродермитах, ожогах.

Минимальный курс лечения составляет 7 дней, максимальный – 1 месяц.

В тех случаях, когда требуется применение антибактериальных мазей, характеризующихся противомикробным действием, по назначению специалиста можно применять следующие мази: Сульфаргин, Диоксидин. Также противовоспалительным действием отличаются старые, проверенные мази, такие как цинковая мазь и ихтиоловая мазь.

Крема улучшающие регенерацию тканей, оказывают заживляющее действие, устраняют сухость кожи

• Бепантен, Де-пантенол, Бепантен плюс

Бепантен – мазь и крем, стимулирующий регенерацию тканей, основное действующее вещество Декспантенол.

Показания: применяется для заживления кожного покрова при повреждениях, пеленочном дерматите, кожных раздражениях, а также для лечения сухости при дерматитах.

Побочные действия: возможные аллергические реакции в виде зуда, крапивницы.

• Ла-Кри

Ла-Кри – крем, обаладющий противовоспалительным, противовозудным и противоаллергическим действием. В его состав входят экстракты: грецкого ореха, череды, солодки, масло авокадо, пантенол и бисаболол.

Показания: используется для снижения воспалительных и аллергических реакций на коже – сыпь, шелушение зуд, раздражение, покраснение, увлажняющий и регенерирующий эффект.

Побочные действия: аллергия при непереносимости на какую-то из лекарственных трав.

• Mustela StelAtopia  (Мустела Стелатопия)

Крем эмульсия для детской кожи, прекрасное средство для ребенка начиная с младенческого возраста. В его состав относятся натуральные ингредиенты – комплекс сахаров, экстракты подсолнечника, биокерамиды, прохолестерин, жирные кислоты.

Показания: уход за кожей детей, склонных к атопическому дерматиту.

Вспомогательными мазями, которые способствуют улучшению и заживлению регенерации тканей:

1. Солкосерил, Актовегин – с гемодериватом телячьей крови.

2. Видестим, Радевит – Витамин А.

3. Цинка гиалуронат (гель Куриозин).

4. Метилурациловая мазь (иммуностимулятор).

Гормональные крема и мази от аллергии у детей

Это мази и крема, в состав которых входят кортикостероидные гормоны. Применение этих лекарств должно быть тогда, когда другие препараты, не содержащие стероидов неэффективны.

Такие крема хорошо снимают аллергический зуд, воспаление, но и применение этих препаратов, особенно у детей имеет потенциальный риск развития синдрома Кушинга и надпочечников недостаточности. Особенную опасность представляют гормональные мази, которые всасываются через кожу в кровь, оказывая эффективное влияние на организм ребенка, снижая иммунитет и приводя к негативным последствиям. Не целесообразно применять для лечения аллергии у детей Флуцинар, Целестодерм, Фторокорт, гидрокортизоновая мазь.

Даже относительно безопасные крема, которые содержат гормоны, представляют опасность для детей, так как оказывают на кожу ребенка иммунодепрессивное действие, а при больших площадях поражения или при продолжительном использовании могут оказать системное действие.

Лучше избегать их использование, но если вы уже начали лечение, нельзя резко отказываться от его использования, стоит постепенно уменьшать дозу, размешивая гормональный крем с простым детским кремом, в противном случае может возникнуть так называемый синдром отмены и через определенное время – рецидив заболевания.

• Эколом-глюкокортикостероид

Крем, оказывающий противозудное, противовоспалительное действие.

Показания: применяется при аллергодерматозах. Стоит избегать длительного применения гормональными средствами, особенно в больших дозах на обширных областях кожи.

Возрастные ограничения: использование у детей начиная с шести месяцев.

Возможные побочные действия: появление зуда, жжения, сухости кожи, раздражения, потницы, развития перорального дерматита, аллергического контактного дерматита.

Основные указания: использовать крем с гормональными препаратами можно исключительно короткими курсами – пять — семь дней. При отмене стоит постепенно уменьшать дозу, смешивая мазь с обычным детским кремом.

• Адвантан

В состав мази входит не галогенизированный синтетический стероид, а именно метилпреднизолон.

Показания: детская экзема, атопический дерматит, солнечный дерматит, простой контактный дерматит, найродермит, аллергический дерматит. Применяется только по назначению специалиста.

Возрастные ограничения: разрешается использовать детям с четырех месяцев.

Возможные побочные действия: эритема, сыпь, жжение, зуд.

Особые указания: при длительном и интенсивном лечение есть вероятность развития атрофии кожи.

Ниже представлен список всех гормональных кремов и мазей для того, чтобы родители имели представление о том, какие средства лучше не использовать без назначения специалиста для лечения аллергии у ребенка, а которые запрещено использовать совсем:

• Гидрокортизон – запрещено использовать детям, к ним относятся Кортеид, Сополькорт, Латикорт, Гиоксизон, Сибикорт, Локоид, Кортеф, Сульфодекортем, Фуцидин, Дактакорт, Оксикорт, Гидрокортизоновая мазь.

• Флуметазон – использовать не желательно – Флукорт, Флуноло, Синафлан, Синалар, Локакортен, Локасален, Ультралан, Лоринден, Флуцинар.

• Триамцинолон – запрещено использовать Полькортолон, Берликорт, Триакорт, Фтодерм, назакорт, Кенакорт, Кеналог, Фторокорт.

• Бетаметазон – применять не желательно Тридермль, Белосалик, Бетасалик, Дипроспан, Випсогал, Дипросалик, Бетакортал, Белодерм, Кутерид, Белогент, Флостерон, Бетновейт, Фуцикорт, Бетазон, Акридерм, Целестон, Дайвобет, Дипрогент, Целестодерм.

• Мометазон – эти препараты можно применять только по назначению и контролю специалиста Скинлайт, Моново, Момат, Авекорт, Момедерм, Унидерм, Силкарен, Гистан Н, Элоком.

• Клобетазол – мази Кловейт, Дермовейт, Скин-Кап, Пауркорт.

При образовании аллергии у взрослых и детей огромное значение отыгрывает количество аллергена, то есть чем больше организм человека получит контакта с аллергеном или проникнет в организм вещество-аллерген, тем более выраженной будет реакция. Чтобы уменьшить риск формирования аллергии, стоит минимизировать в питании излишки химических добавок, а так же :

• Покупая средства ухода за детьми и бытовую химию, обращайте внимание на их состав, обилие отдушек, наличие метилакрилата, формальдегида, пропиленгликола (все они существенно повышают риск появления аллергии у ребенка).

• Внимательно относитесь к покупке стирального порошка, который вы будете использовать для детской одежды. Если он имеет высокое содержание ПАВ (30-40% в нашей стране), то это негативно отобразиться на здоровье ребенка. Одежда накапливает такие вещества, что негативно сказывается на состоянии кожи. Пользуйтесь стиральными порошками, которые имеют содержание ПАВ не больше 5%.

• Старайтесь покупать продукты с незначительным количеством ароматизаторов, красителей, консервантов, вкусовых добавок.

• Придерживайтесь правил при питании малыша – вводить экзотические или новые продукты стоит по одному на один прием пище и в незначительном количестве. 

doctoroff.ru

Терапевтическая тактика

Основные принципы лечения атопического дерматита у ребёнка включают:

1. Избегание условий и обстоятельств, провоцирующих заболевание.
2. Проведение основного лечения гормональными и негормональными средствами местного применения (мазями, кремами, лосьонами). Приём антигистаминных, антибактериальных, седативных средств.
3. В случае неэффективности указанных выше способов, может назначаться ультрафиолетовое облучение и медикаментозная терапия более сильными лекарственными средствами.
4. Проведение вспомогательной терапии с целью поддержания увлажнённости кожи.

Вспомогательная терапия

Как было сказано выше, цель вспомогательной терапии – поддержание максимальной увлажнённости кожи младенца. С этой целью специалисты рекомендуют использовать средства, содержащие в своём составе жиры и жиросодержащие вещества, так называемые эмоленты. Косметические средства данной категории удерживаются в поверхностном слое эпидермиса, препятствуя потере влаги кожей, одновременно смягчая её.

Крема-эмоленты наносятся на кожу ребёнка в большом количестве 2 раза в день. Один раз в день крем должен быть нанесён сразу после купания, с целью сохранения как можно большего количества влаги.

• Важно! Эффективность лечения атопического дерматита у ребёнка напрямую зависит от количества нанесённого крема-эмолента.

  Дерматологи рекомендуют наносить в неделю не менее 250-300 мл, т.е. от 1 литра в месяц. Экономия на данном средстве оборачивается отсутствием должного терапевтического эффекта.

• Важно! Перед использованием эмолента ребёнка необходимо искупать, но делать это нужно крайне осторожно и бережно! Температура воды должна быть не выше 30-33 градусов, длительность процедуры не более 10 минут.

  Для исключения микротравм на коже малыша рекомендуется промокнуть влагу нежным полотенцем или простынёй, избегая обтираний. После этого, немедленно, нанести крем.

Одним из таких средств является «Топикрем», который помогает максимальному сохранению влаги и не допускает пересушивания кожи.

Кроме сохранения увлажнённости кожи ребёнка, «Топикрем»  активно восстанавливает гидролипидную плёнку эпидермиса, повышая уровень гидратации. «Топикрем» содействует быстрой регенерации кожи.

Мазать «Топикрем» рекомендуется тонким слоем, на чистую кожу, не втирая. По истечении 5-10 минут его необходимо смыть. Курс применения «Топикрема» в лечебных целях – 3 раза в день не менее месяца, в профилактических целях – 2-3 раза в неделю.

Основное лечение

Важно! Только комплексное сочетание всех перечисленных способов лечения по-настоящему  эффективно против атопического дерматита у ребёнка.

• Гормональные или глюкокортикостероидные средства.

  Препараты данной группы весьма эффективны против атопического дерматита у детей. И, развеивая страхи и опасения родителей об опасности их применения, стоит отметить, что грамотное их применение, согласно рекомендациям врача и инструкций, делают эти лекарства безопасными для детей.

  К гормональным препаратам относятся: «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Целестодерм», «Болодерм», «Флуцинар», «Локоид», «Элоком», «Афлодерм», «Адвантан».

  Важно! Применение указанных кремов и мазей необходимо чётко контролировать, терапия проводится недлительными курсами. Отмена препаратов должна быть постепенной, с ежедневным уменьшением дозировки, во избежание возникновения синдрома отмены. Подробную схему должен рекомендовать врач.

  Подробнее о некоторых из них:

  • Мазь/крем/лосьон «Элоком» и мазь/крем/эмульсия «Адвантан» — основные средства против атопического дерматита у детей, рекомендованные Министерством Здравоохранения РФ и Союзом педиатров России.

    Обладают противовоспалительными и противозудными свойствами. А выпуск данных средств в трёх разных формах, делает их подходящими для применения на любых участках кожи и любых стадиях заболевания.

  • Крем/мазь «Афлодерм» — средство, основным действующим веществом которого является алклометазон. Препарат хорошо зарекомендовал себя, и одним из основных плюсов является то, что использовать его можно для лечения поражений кожи на лице и в области паха.

    Разрешён к применению детям, начиная с 6-месячного возраста, а также женщинам, в период грудного вскармливания (за исключением применения на область груди).

    Противопоказан к применению при поражении эпидермиса грибками, вирусами и бактериями, угревой сыпью, розацеа.

  • Крем/мазь «Целестодерм» — средство, отличающееся своим быстродействием. Лечит различные виды дерматита, экзему, псориаз. Возможно использование при беременности, но только после консультации со специалистом.

    Противопоказанием к применению является период лактации, детский возраст до 6 месяцев.

  • Гель/мазь «Флуцинар» — основное преимущество действующего вещества, флуоцинолона ацетонида, является его способность проникать и накапливаться в верхних слоях эпидермиса. Обнаружить его на коже можно даже через 15 дней после применения препарата.

    Противопоказано применять препарат при беременности. В период лактации применение так же не рекомендуется, но в исключительных случаях, после консультации со специалистом применение возможно на отдельных участках тела. Противопоказания обусловлены лёгкой проникаемостью препарата в кровь и оказание им воздействия на весь организм.

• Негормональные средства.

  Если проявления атопического дерматита у ребёнка слабо выражены, то уместно назначение негормональных антигистаминных средств, таких, как гель «Фенистил», «Гистан». Также назначают такие препараты, как «Радевит», «Витамин Ф 99», «Элидел», цинковая, ихтиоловая мазь, «Нафтадерм».

  Средства, обладающие регенерирующими свойствами, также эффективны против атопического дерматита. Среди них можно выделить крема и спреи «Пантенол», мазь Актовегин», «Видестим».

  Подробнее о некоторых из них:

  • Одним из самых эффективных считается негормональный крем-гель «Тимоген». Он обладает противовоспалительными, противозудными, регенерирующими и заживляющими свойствами.

  • Цинковая мазь – оптимальное сочетание цены и качества. Уже после первых нанесений цинковая мазь оказывает ранозаживляющее, антисептическое, противовоспалительное, адсорбирующее, подсушивающее действие. Облегчая болевой синдром и снимая раздражение, цинковая мазь способствует быстрому успокоению ребёнка.

    Цинковой мазью можно мазать детей с рождения. Возможно её применение в целях профилактики опрелостей под подгузником.

    Если речь идёт о профилактике, то мазь необходимо мазать тонким слоем. В случае же лечебной терапии, её накладывают под повязку.

  • Крем «Гистан» — современный высокоэффективный препарат с минимальными побочными действиями. Ввиду того, что препарат почти не проникает в кровь, возможно его применение и в период беременности и в период лактации (необходима консультация специалиста).

    Разрешён к применению детям с 2 летнего возраста. Препарат хорошо ослабляет и, впоследствии ликвидирует проявления кожных поражений и отлично снимает зуд.

  • Крем «Элидел» — относится к группе иммунодепрессантов. Разрешён к применению от 3-месячного возраста. Но нельзя применять при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях на коже.

• Антигистаминные препараты.

  Необходимость приёма антигистаминных средств определяет врач, исходя из таких симптомов, как нарушение сна, постоянное беспокойство ребёнка на фоне усиливающегося зуда или при сопутствующих дерматиту крапивнице и аллергического риноконъюнктивита.

  Среди антигистаминных препаратов специалисты выделяют Эриус, Цетрин, Зиртек, Зодак. Эти препараты II и III поколений являются для детей наиболее безопасными, не вызывающими сонливости и привыкания.

• Антибактериальные препараты.

  Если специалист подтвердит наличие бактериальной инфекции эпидермиса ребёнка, то назначается курс антибиотиков. Применяются они не более 1-2 раз  день, строго придерживаясь схемы, назначенной врачом.

  К категории наружных антибиотиков и антисептиков относятся растворы «Мирамистина», «Фукасептола», «Хлоргекседина», фукорцина, перикиси водорода, мази «Бактобран», «Левосин», «Левомиколь».

• Препараты, для восстановления работы органов ЖКТ.

  При выявлении специалистом патологических изменений в работе органов системы пищеварения во время заболевания атопическим дерматитом, требуется назначение препаратов, улучшающих работу органов ЖКТ. К данным препаратам относятся «Панкреатин», «Фестал», «Креон», «Энзистал».

  Один из самых натуральных из вышеперечисленных препаратов «Креон», содержащий панкреатин. Детям прописывают дозировку 10000. «Креон 10000» нужно давать ребенку во время еды, разбавив его водой или соком. Схему приёма «Креона 10000» подбирает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей и параметров малыша.

  Противопоказаниями к приёму «Креона» являются такие состояния, как:

  • аллергические реакции на свиной белок;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • нарушение функций поджелудочной железы.

  Важно! В инструкции по применению препарата не указан тот факт, что панкреатин, содержащийся в «Креоне», способствует уменьшению всасывания железа. Это нужно учитывать.

doloypsoriaz.ru

Немного терминологии

Аллергический дерматит – возникает в ответ на контакт кожи с одним из факторов (бытовой химией, косметикой, местно наносимыми лекарствами, металлами, соком растений). В этом случае в ответ на этот контакт происходит выделение сразу нескольких иммуноглобулинов, и на коже появляются покраснения и пузырьки, сопровождающиеся зудом. Это – аллергический контактный дерматит. Чаще его называют просто «контактным».

Есть также аллергический атопический или просто атопический дерматит. Это – заболевание с хроническим течением, возникающее в ответ на прием вещества, вызывающего выделение антител, в пищу, попадание его в дыхательные пути или непосредственно в кровь. Способствуют появлению атопического дерматита воспаления, генетическая предрасположенность, хронические инфекции, патологическое течение беременности, заболевания пищеварительных органов. Участки покраснения и зуда появляются на любом участке тела, чаще – на лице и на ладонях, но могут располагаться по всему туловищу.

Если покраснение кожи, ее отек, появление на ней пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью, связаны с попаданием на покров агрессивного химического вещества, ультрафиолетовых лучей, горячего или холодного вещества, это – тоже дерматит. Его название будет отображать характер вызвавшего воспаление фактора (например, солнечный).

Когда воспаление кожи возникло на фоне усиленной работы сальных желез, в продукте которых сильно размножились бактерии Малассезии, это – себорейный дерматит. Его проявления – особенные. Это четко очерченные красные очаги, покрытые плохо снимающимися жирными чешуйками желтого цвета. Участки воспаления склонны прогрессивно расти и сливаться между собой. Поражается кожа, богатая сальными железами: лицо, волосистая часть головы, грудь и спина; в тяжелых случаях – подмышечные ямки и паховые складки.

Принципы местного лечения аллергического дерматита

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление. Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Лечение гормональными средствами

Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

1. Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
2. Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
3. Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
4. Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

Если в участок дерматита попала инфекция

Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

1. Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
2. Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик + улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик + анестетик);
3. Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».

Лечение атопического дерматита

Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

Гормональные и комбинированные с гормонами средства

С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Расчет при назначении следующий:

• При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
• Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» — дважды в сутки, «Локоид» — до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

Препараты «Дермовейт», «Галцинонид», «Хальцидерм», «Дифлукортолона валерат», обладающие мощным, длительным эффектом и максимальной глубиной проникновения – это мази, применяемые при дерматите у взрослых и детей старше 14 лет по назначению врача.

Противопоказаны гормональные мази при акне, грибковых и бактериальных болезнях кожи, чесотке, герпесе и опоясывающем лишае, туберкулезе. Их нельзя применять, если аллергический дерматит появился после проведения вакцинации. Для детей до года и при беременности подобные средства не назначаются. Детям до 7 лет стероидные мази и крема должны быть назначены врачом.

Относительно дозировки:

• если дерматит развился на руках, на каждую руку наносится максимум 3 единицы средства (1 единица – это количество, помещаемое на фалангу указательного пальца того же человека);
• на ступню – максимум 1 единица;
• на паховую область – по 1 единице на каждую сторону;
• на тело – максимум 14-15 единиц.

Лицо гормональными мазями не обрабатывается. Там рекомендуется использовать только увлажняющие вещества и ингибиторы кальциневрина.

При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной флоры к участкам дерматита назначаются мази, в которых имеется антибиотик и противогрибковый препарат: «Тридерм», «Пимафукорт».

Увлажняющие средства

У детей до 7 лет гормональный крем наносится не непосредственно на воспаленную кожу, а на предварительно смазанную эмолентом – веществом, обладающем достаточной жирностью, которое при нанесении образует на коже пленку. К хорошим эмолентам относят Эмолиум, Топикрем, Ла Рош-Позе, крем Мустела Стелатопия.

Последний представляет собой крем-эмульсию из натуральных компонентов, легко распределяемый по коже ребенка и подсыхающий в течение нескольких минут. Его можно применять не только как «базу» под гормональное средство, но и в промежутках между нанесением топических стероидов, и перед выходом на улицу, особенно в холодное время года. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите.

Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом Физиогель АИ, можно их чередовать. Физиогель также состоит из мембранообразующих липидов, идентичных тем, которыми неповрежденная кожа защищается от внешних воздействий. Он устраняет небольшие проявления атопического дерматита, снимает раздражения и зуд.

Подобные препараты-эмоленты – лучшие мази от дерматита при беременности. Они – отличная альтернатива, когда имеются противопоказания к лечению гормональными мазями.

Наносить эмоленты нужно не реже 3 раз в сутки, а также после купания. Каждые 3-4 недели рекомендуется их смена, во избежание снижения лечебного эффекта.

Другие негормональные препараты

При данном заболевании у детей, взрослых, беременных женщин, назначаются негормональные мази от дерматита. Они могут быть разными:

1. «Эплан». Действующее вещество – гликолан, обладающий ранозаживляющим, бактерицидным и обезболивающим эффектами. Указаний насчет применений при беременности и кормлении нет.
2. «Бепантен» («Пантодерм», «Декспантенол», «Д-пантенол»). Всасываясь клетками кожи, превращается в витамин – пантотеновую кислоту, которая ускоряет заживление кожи. Могут применяться при беременности и лактации.
3. Мазь от дерматита с цинком («Цинковая мазь» и «Деситин» на основе оксида цинка, «Цинокап» на основе пиритиона цинка) обладает хорошим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Хорошо используется при мокнутии. При беременности и кормлении применять по назначению дерматолога.
4. Ингибиторы кальциневрина (крема «Элидел» и «Протопик»). Они подавляют высвобождение веществ, провоцирующих аллергические проявления на коже, уменьшают выраженность воспаления. Их используют для обработки шеи, складок, кожи лица. «Протопик» – оптимальная противозудная мазь при дерматите. Не используются эти препараты при герпетических высыпаниях, наличии на коже остроконечных кондилом или бородавок, при лечении ультрафиолетовым облучением. Не рекомендуются во время беременности и кормления.
5. «Радевит» – мазь на основе витаминов (D2, E и A), оказывающая противовоспалительное, смягчающее действие, устраняет зуд.
6. «Гистан» – местная БАД, в основе которой – экстракты лекарственных трав, диметикон и бетулин.
7. «Фенистил гель», в основе которого антигистаминное вещество диметиндена малеат. Обладает противозудным и местноанестезирующим свойствами.
8. «Лостерин». В его основе – декспантенол (о нем – выше), мочевина (размягчает кожу), салициловая кислота (размягчает покров, устраняет воспаление).
9. «Нафтадерм» — линимент на основе нафталанской нефти. Обладает обезболивающим, смягчающим, антисептическим действием.
10. При инфицированном дерматите и для его профилактики детям с 3 месяцев в лечении используется препарат «Дермазин» на основе сульфаниламидного антисептика – сульфадиазина серебра. Он эффективен в отношении большого количества микробов, устраняет слабое мокнутие. Накладывается на марлевую салфетку, которая прикладывается к участку дерматита только после того, как воспаленная кожа будет промыта водой и высушена стерильной марлей.

Ранее широко рекомендовался такой крем для лечения дерматита, как «Скин-Кап», позиционировавшийся как негормональный комплексный препарат, обладающий противовоспалительной, противогрибковой и антибактериальной активностью. До сих пор не предоставлены достоверные исследования, что в нем не содержится глюкокортикоидный гормон – клобетазол пропионат.

Лечение себорейного поражения кожи

Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»). В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

bellaestetica.ru

Related posts:

Гормональные капли в нос названия Хорошее средство от аллергии Эффективное средство от аллергического ринита Лоратадин мазь инструкция Таблетки от аллергии без снотворного эффекта Цетрин сонливость Что можно беременным от аллергии на коже Гормональные капли