Лекарство от аллергии нового поколения

Малому количеству людей посчастливилось ни разу в жизни не ощущать аллергических реакций. Большинству же приходится периодически сталкиваться с ними. Справиться с аллергией как взрослому, так и ребенку, помогут эффективные антигистаминные препараты. Такие средства помогают устранить негативные реакции на организма на те или иные раздражители. На рынке представлен широкий ассортимент антиаллергенных лекарств. Каждому человеку желательно уметь разбираться в них.

Что такое антигистаминные препараты

Это лекарственные средства, работа которых направлена на то, чтобы подавлять действие свободного гистамина. Это вещество высвобождается из клеток соединительной ткани, которые входят в иммунную систему, когда в организм человека попадает какой-либо аллерген. При взаимодействии гистамина с определенными рецепторами начинаются отеки, зуд, высыпания. Все это является симптомами аллергии. Препараты же с антигистаминным эффектом блокируют вышеупомянутые рецепторы, облегчая состояние больного.

Девушка с аллергией и лекарства

Показания к применению


Назначать противогистаминные препараты вам обязательно должен врач, поставив точный диагноз. Как правило, их прием целесообразен при наличии таких симптомов и заболеваний:

  • раннего атопического синдрома у ребенка;
  • сезонного либо круглогодичного ринита;
  • отрицательной реакции на пыльцу растений, шерсть животных, бытовую пыль, некоторые медицинские препараты;
  • тяжелого бронхита;
  • ангионевротического отека;
  • анафилактического шока;
  • пищевой аллергии;
  • энтеропатии;
  • бронхиальной астмы;
  • атопического дерматита;
  • конъюнктивита, вызванного воздействием аллергенов;
  • хронической, острой и других форм крапивницы;
  • аллергического дерматита.

Антигистаминные средства – список

Есть несколько поколений противоаллергических лекарств. Их классификация:

  1. Препараты нового поколения. Самые современные лекарства. Действуют очень быстро, а эффект от их применения сохраняется надолго. Блокируют Н1-рецепторы, подавляя симптомы аллергии. Антигистаминные препараты этой группы не ухудшают работу сердца, поэтому считаются одними из самых безопасных.

  2. Препараты 3 поколения. Активные метаболиты с очень маленьким количеством противопоказаний. Обеспечивают быстрый устойчивый результат, щадяще действуют на сердце.
  3. Препараты 2 поколения. Не седативные лекарства. Имеют небольшой перечень побочных действий, дают большую нагрузку на сердце. Не влияют на умственную или физическую активность. Антиаллергические препараты второго поколения часто назначают при появлении сыпи, зуда.
  4. Препараты 1 поколения. Седативные лекарства, действующие до нескольких часов. Хорошо устраняют симптомы аллергии, но имеют много побочных действий, противопоказаний. От их употребления всегда клонит в сон. В нынешнее время такие лекарства назначают очень редко.

Противоаллергические препараты нового поколения

Перечислить все лекарства данной группы не представляется возможным. Стоит разобрать несколько лучших из них. Открывает этот список следующий препарат:

  • название: Фексофенадин (аналоги – Аллегра (Телфаст), Фексофаст, Тигофаст, Алтива, Фексофен-Сановель, Кестин, Норастемизол);
  • действие: блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, снимает все симптомы аллергии;
  • плюсы: быстро и долго действует, выпускается в таблетках и суспензии, пациентами переносится хорошо, имеет не слишком много побочных эффектов, отпускается без рецепта;
  • минусы: не подходит детям младше шести лет, беременным, кормящим мамам, несовместим с антибиотиками.

Препарат Аллегра в упаковке

Еще один препарат, заслуживающий внимания:

  • название: Левоцетиризин (аналоги – Алерон, Зилола, Алерзин, Гленцет, Алерон Нео, Рупафин);
  • действие: антигистаминное, блокирует Н1-рецепторы, снижает проницаемость сосудов, обладает противозудным и антиэкссудативным эффектами;
  • плюсы: в продаже есть таблетки, капли, сироп, препарат действует всего через четверть часа, противопоказаний не много, есть совместимость со многими лекарствами;
  • минусы: широкий перечень сильных побочных эффектов.

Хорошо зарекомендовал себя и следующий препарат нового поколения:

  • название: Дезлоратадин (аналоги – Лордес, Аллергостоп, Алерсис, Фрибрис, Эдем, Эридез, Алергомакс, Эриус);
  • действие: антигистаминное, противозудное, противоотечное, снимает сыпь, насморк, заложенность носа, снижает гиперактивность бронхов;
  • плюсы: лекарство от аллергии нового поколения хорошо всасывается и быстро работает, избавляет от симптомов аллергии на сутки, не оказывает негативного действия на центральную нервную систему и скорость реакций, не вредит сердцу, разрешен совместный прием с другими препаратами;
  • минусы: не подходит при беременности и лактации, запрещен детям младше 12 лет.

Антигистаминные 3 поколения

Следующий препарат пользуется популярностью и имеет много хороших отзывов:

  • название: Дезал (аналоги – Эзлор, Налориус, Элизей);
  • действие: антигистаминное, снимает отек и спазмы, избавляет от зуда, сыпи, аллергического ринита;
  • плюсы: выпускается в таблетках и растворе, не дает седативного эффекта и не влияет на скорость реакций, быстро срабатывает и действует порядка суток, быстро всасывается;
  • минусы: плохо влияет на сердце, много побочных действий.

Таблетки Дезал в упаковке

Хорошо откликаются специалисты о таком препарате:

  • название: Супрастинекс;
  • действие: антигистаминное, препятствует появлению аллергических проявлений и облегчает их течение, помогает при зуде, шелушении, чихании, отеках, рините, слезотечении;
  • плюсы: выпускается в каплях и таблетках, нет седативного, антихолинергического и антисеротонинергического эффекта, препарат действует за час и продолжает работать сутки;
  • минусы: есть ряд строгих противопоказаний.

В группу препаратов третьего поколения входит еще и такой:

  • название: Ксизал;
  • действие: ярко выраженное противогистаминное, не только облегчает симптомы аллергии, но и предупреждает их появление, снижает проницаемость стенок сосудов, борется с чиханием, слезотечением, отеками, крапивницей, воспалением слизистых оболочек;
  • плюсы: продается в таблетках и каплях, не оказывает седативного эффекта, хорошо всасывается;
  • минусы: имеет широкий перечень побочных действий.

Противоаллергенные препараты 2 поколения

Хорошо известна серия лекарств, представленная таблетками, каплями, сиропами:

  • название: Зодак;
  • действие: пролонгированное противоаллергическое, помогает от зуда, шелушений кожи, снимает отеки;
  • плюсы: при соблюдении дозировок и правил приема не вызывает сонливости, быстро начинает действовать, не вызывает привыкания;
  • минусы: запрещен беременным и детям.

Таблетки Зодак в упаковке

Следующий препарат второго поколения:


  • название: Цетрин;
  • действие: антигистаминное, хорошо помогает при отеках, гиперемии, зуде, шелушениях, рините, крапивнице, снижает проницаемость капилляров, снимает спазмы;
  • плюсы: в продаже есть капли и сироп, невысокая стоимость, отсутствие холинолитического и антисеротонинового эффектов, при соблюдении дозировки не влияет на концентрацию внимания, не вызывает привыкания, побочные эффекты наблюдаются крайне редко;
  • минусы: есть ряд строгих противопоказаний, передозировка очень опасна.

Еще один очень хороший препарат данной категории:

  • название: Ломилан;
  • действие: системный блокатор Н1-рецепторов, снимает все симптомы аллергии: зуд, шелушение, отечность;
  • плюсы: не влияет на сердце и центральную нервную систему, полностью выводится из организма, помогает хорошо и быстро побороть аллергию, подойдет для постоянного приема;
  • минусы: много противопоказаний и побочных эффектов.

Средства 1 поколения

Антигистаминные препараты этой группы появились очень давно и сейчас используются реже остальных, тем не менее заслуживают внимания. Вот один из самых известных:

  • название: Диазолин;
  • действие: антигистаминное, блокатор Н1-рецепторов;
  • плюсы: дает анестезирующий эффект, долго действует, хорошо помогает при дерматозах с кожным зудом, ринитах, кашле, пищевой и медикаментозной аллергиях, укусах насекомых, стоит дешево;
  • минусы: есть в меру выраженное седативное действие, много побочных эффектов, противопоказаний.

К препаратам 1 поколения относится и этот:

  • название: Супрастин;
  • действие: противоаллергическое;
  • плюсы: выпускается в таблетках и ампулах;
  • минусы: ярко выраженное седативное действие, эффекта хватает ненадолго, очень много противопоказаний, побочных явлений.

Упаковка таблеток Супрастин

Последний представитель данной группы:

  • название: Фенистил;
  • действие: гистаминоблокатор, противозудное;
  • плюсы: выпускается в виде геля, эмульсии, капель, таблеток, хорошо снимает раздражение коже, немного обезболивает, недорогой;
  • минусы: эффект после применения проходит быстро.

Таблетки от аллергии для детей

У большинства антигистаминных препаратов строгие противопоказания по возрасту. Вполне разумны будет вопрос: а чем же лечить совсем маленьких аллергиков, которые страдают не реже взрослых? Как правило, детям назначают препараты в форме капель, суспензий, а не таблеток. Средства, разрешенные для лечения грудничков и лиц младше 12-летнего возраста:


  • Димедрол;
  • Фенистил (капли подойдут грудничку старше месяца);
  • Перитол;
  • Диазолин;
  • Супрастин (подходит младенцам);
  • Кларотадин;
  • Тавегил;
  • Цетрин (подойдет новорожденным);
  • Зиртек;
  • Кларисенс;
  • Циннаризин;
  • Лоратадин;
  • Зодак;
  • Кларитин;
  • Эриус (разрешен с рождения);
  • Ломилан;
  • Фенкарол.

Таблетки Тавегил в упаковке

Механизм действия антигистаминных препаратов

Под действием аллергена в организме вырабатывается избыток гистамина. При его связи с определенными рецепторами вызываются негативные реакции (отеки, сыпь, зуд, насморк, конъюнктивит и т.д.). Противогистаминные препараты снижают выброс в кровь этого вещества. Помимо того, они блокируют действие Н1-гистаминовых рецепторов, тем самым не давая им связываться и реагировать с самим гистамином.

Побочные эффекты

Для каждого препарата есть свой перечень. Конкретный список побочных эффектов зависит еще и от того, к какому поколению относится средство. Вот несколько самых распространенных:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • снижение мышечного тонуса;
  • быстрая утомляемость;
  • запоры;
  • нарушения концентрации внимания;
  • помутнение зрения;
  • боль в животе;
  • головокружение;
  • сухость во рту.

Противопоказания

У каждого антигистаминного препарата есть свой перечень, указанный в инструкции. Практически каждый из них запрещено принимать беременным девушкам и кормящим мамам. Помимо того, в список противопоказаний для терапии могут входить:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • глаукома;
  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • аденома предстательной железы;
  • непроходимость мочевого пузыря;
  • детский или пожилой возраст;
  • болезни нижних дыхательных путей.

Врач и пациент

Лучшие средства от аллергии

ТОП-5 самых эффективных препаратов:

  1. Эриус. Быстродействующее лекарство, хорошо устраняющее насморк, зуд, высыпания. Стоит дорого.
  2. Эдем. Препарат с дезлоратадином. Не дает снотворного эффекта. Хорошо справляется со слезотечением, зудом, отечностью.
  3. Зиртек. Препарат на основе цетиризина. Быстродействующий и эффективный.
  4. Зодак. Отличное лекарство от аллергии, моментально устраняющее симптомы.
  5. Цетрин. Препарат, который очень редко дает побочные эффекты. Быстро устраняет симптомы аллергии.

Цена антигистаминных препаратов

Все лекарства доступны для покупки, и вы легко сможете выбрать самое подходящее. Иногда на средства дают хорошие скидки. Вы можете купить их в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и других городов, заказать в интернет-аптеках их доставку по почте. С примерным диапазоном цен на антигистаминные препараты ознакомьтесь в таблице:

Наименование лекарства, форма выпуска, объем

Приблизительная стоимость в рублях

Супрастин, таблетки, 20 шт.

100-115

Зиртек, капли, 10 мл

300-350

Фенистил, капли, 20 мл

360-410

Эриус, таблетки, 10 шт.

600-700

Зодак, таблетки, 30 шт.

265-310

Кларитин, таблетки, 30 шт.

570-620

Тавегил, таблетки, 10 шт.

160-190

Цетрин, таблетки, 20 шт.

160-200

Лоратадин, таблетки, 10 шт.

10-30

Видео: Противоаллергические препараты для детей

Отзывы

Маргарита, 28 лет

С самого детства весна для меня была жутким периодом. Старалась просто не выходить из дома, не было ни одного фото, где я на улице. Когда это надоело мне, я обратилась к аллергологу. Он назначил мне препарат Цетрин. Принимая его, я спокойно гуляла, не реагируя на цветущие растения, другие раздражители. Никаких побочных действий от препарата не было.

Кристина, 32 года

У меня аллергия на бытовую и другие виды пыли. Дома идеально чисто, но на улице или в гостях спасают только лекарства. Сначала принимала Эриус, но цена этого антигистаминного препарата кусается. Заменила его на Дезлоратадин. Действует так же, но стоит значительно дешевле. Мне это лекарство помогает отлично, одной таблетки хватает на сутки.

sovets.net

Виды таблеток против аллергии

1. Классификация антигистаминных препаратов.

Они представлены тремя поколениями:

1.1. Средства первого поколения. Согласно отзывам специалистов, такие лекарства эффективно действуют, обеспечивая отличный результат спустя 15-30 минут с момента приема. В итоге остро протекающая аллергическая реакция купируется в кратчайшие сроки. Негативная реакция организма может проявиться в виде сонливости, заторможенности или, наоборот, повышенной возбудимости. Также не исключено привыкание. Основными в данной группе являются Димедрол, Тавегил, Супрастин.

1.2. Таблетки от аллергии 2 поколения. Их прием протекает практически без побочных влияний, привыкание тоже маловероятно. Благодаря длительному действию принимают его не чаще 1-2 раз в сутки. К возможным негативным реакциям организма относят кардиотоксический эффект, поэтому средства в виде Фенистила, Семпрекса, Кларитина, Трексила и Гисталонга противопоказаны людям, имеющим проблемы с сосудами или сердцем.

1.3. Таблетки последнего поколения. В рейтинге лекарств от аллергии они занимают ведущие позиции, так как являются максимально эффективными и безопасными. Препараты отлично справляются с блокировкой гистамина, не вызывая сонливости, нарушения работы сердца и головного мозга. Ввиду того, что лечение проходит без побочных эффектов, принимать таблетки можно длительно, вплоть до нескольких месяцев. Речь идет об Эриусе, Зиртеке.

2. Гомеопатические.

Они рассматриваются как вспомогательные лекарства, поэтому лучше использовать их для дополнения терапии. Средства, способные купировать аллергическую реакцию, основаны на растительных и животных компонентах и действуют по накопительному принципу. Поэтому принимать их нужно не менее 3 месяцев, но иногда предписывается 8-месячный курс.

В список рекомендованных входят Люффель (в составе присутствует экстракт травянистой лианы), Циннабсин, Ринитал. Последние два прописывают, когда нужны таблетки от сезонной аллергии, сопровождающейся насморком, вызванным пыльцой растений.

3. На основе гормонов.

Такие препараты отлично действуют, обеспечивая результат спустя короткий период времени. Они работают намного лучше описанных выше лекарств благодаря мощному противовоспалительному эффекту. Максимально действенными гормональные таблетки оказываются на начальном этапе терапии. Как только будет достигнут требуемый итог, лучше перейти на более безопасные средства.

Лучшие таблетки против аллергии данной группы – это Кестин, устраняющий различные аллергические проявления, включая и отек Квинке. Принимать следует только после консультации врача, так как в инструкции прописана несовместимость с рядом медикаментов. На усмотрение врача может применяться Преднизолон. Основное показание для лечения гормонами – развитие тяжелой аллергии, которую не помогают купировать препараты других групп.

4. Кромоны.

Они хорошо стабилизируют функцию тучных клеток, ответственных за выработку гистамина. Их необходимо принимать для купирования приступов бронхиальной астмы, ослабления остро протекающих аллергических реакций. Терапия оказывается эффективной, если проводится курсом длительностью в несколько месяцев. К группе кромонов относят Кетотифен, Недокромил натрия.

Антигистаминные препараты

Особенности лечения аллергии таблетками

В большинстве случаев, обращаясь в аптеку за эффективным лекарством, люди просят хорошо работающее, но недорогое средство. Самые дешевые таблетки представляют первую группу антигистаминных препаратов. При склонности к развитию аллергии их желательно иметь в аптечке для купирования резко возникшей и остро протекающей реакции. В итоге можно получить отличный результат в виде ослабления отечности, устранения ощущения удушья, зуда. Также подобные медикаменты лучше других справляются с поставленной задачей, если появляется многократное чихание.

Когда острый приступ аллергии купирован, желательно переходить на эффективные лекарства от аллергии, выбирая другие группы. Важно, чтобы такое решение принималось совместно с лечащим врачом на основании существующего анамнеза и диагностики. Правильно подобрать можно только после выявления причины аллергии и тех нарушений, которые уже возникли в организме. Для лучшего результата обязательно предусматривают комплексную терапию, совмещая прием антигистаминных, гормональных, кромонов и гомеопатических средств.

На стоимость присутствующих в списке препаратов влияет не только состав, но и бренд. Приемлемая цена характерна для различных групп. В среднем – от 130 до 200 рублей.

Препараты первого поколения

Обзор эффективных и недорогих лекарств

Таблетки от аллергии нового поколения, список которых приведен ниже, отличаются сравнительно недорогой стоимостью, практически не имеют побочных действий и дают отличный результат:

1. Цетиризин. Особенностью хорошо себя зарекомендовавших эффективных таблеток является отсутствие метаболизации в организме, хорошее проникновение вещества в кожу, благодаря чему в кратчайшие сроки устраняются аллергические высыпания. Если Цетиризин продолжительно используется в рамках антигистаминной терапии, в будущем удается снизить риск прогрессирования атопического состояния. Это особенно важно для детей, у которых диагностирован ранний атопический синдром.

Спустя пару часов после приема таблетки отмечается выраженный результат. Действие является пролонгированным, поэтому в сутки пьют всего одну таблетку. По достижении стойкого улучшения переходят на прием через день или пару раз в неделю. Аналог Цетиризина – Зодак. Ограничение на лечение может накладываться при наличии нарушения функции почек.

2. Лоратадин. Многие врачи рассматривают его как лучший препарат от аллергии, так как таблетки можно принимать представителям любых возрастных групп. Средство отличается минимальным седативным эффектом, исключено негативное влияние на работу сердца и психомоторные процессы. Еще одно преимущество – отсутствие взаимодействия с лекарствами других групп и хорошая переносимость.

3. Эриус. Описывая, какие таблетки хорошо помогают справиться с аллергией, их позиционируют как наиболее мощный антигистаминный препарат. Правда, его нельзя принимать в период беременности. Помимо таблеток можно приобрести сироп для лечения детей возрастом от года. Он отлично справляется с проявлениями хронической крапивницы.

Чтобы эффект был постоянным, лекарство пьют ежедневно в строго установленное время. После приема могут наблюдаться чрезмерная утомляемость, ощущение сухости во рту, повышение уровня билирубина. Ограничение на прием накладывается, если диагностирована чрезмерная чувствительность к действующему веществу. Дешевым аналогом Эриуса является Дезлоратадин.

Цетиризин и Лоратадин

Среди первого поколения внимания заслуживают такие препараты:

  • Димедрол.

Недорогие таблетки обеспечивают комплексный эффект, устраняя боль, подавляя рвотный и кашлевый рефлексы. Среди возможных побочных явлений выделяют задержку мочеиспускания, ощущение сухости во рту, чрезмерную сонливость. Принимать такое средство лучше только при отсутствии других вариантов терапии.

  • Тавегил.

Его принцип работы аналогичен Димедролу, но препарат имеет явное преимущество из-за минимального проникновения в мозг и меньшего количество побочных эффектов. По действующему веществу данное средство аналогов не имеет.

  • Супрастин.

Таблетки помогают устранить отечность, снять спазм и справиться с зудом. Лекарство отлично работает, даже если диагностирован анафилактический шок. Действие сохраняется на протяжении 5 часов. Аналоги по активному веществу отсутствуют.

Димедрол и Тавегил

Сравнительно дешевыми и не вызывающими сонливость препаратами второй группы являются:

  • Фенистил.

Согласно представленному в инструкции обзору, способствует снижению проницаемости капилляров и дает легкую седацию. Эффективно справляется с проявлениями лекарственной или пищевой аллергии, аллергическим ринитом, крапивницей. Показан при атопическом дерматите, укусах насекомых. Если после приема суточной дозы появляется выраженная сонливость, переходят на двукратный прием.

  • Кларитин.

Лекарство на основе лоратадина обеспечивает суточный антигистаминный эффект. Развитие устойчивости к средству отсутствует даже в случае месячной терапии. Прием таблеток рекомендован при кожной и сезонной аллергии. Дозировка зависит от возраста. Детям назначают, начиная с 2 лет.

  • Гисталонг.

Препарат способствует уменьшению проницаемости капилляров и устранению отечности. Показан при крапивнице, аллергическом рините, отеке Квинке и прочих подобных нарушениях. Ограничения на прием накладываются при наличии патологий печени.

Фенистил и Гисталонг

Лекарства других групп можно принимать, только если есть соответствующее назначение врача. В любом случае лечение аллергии должен контролировать специалист, меняя при необходимости схему терапии, ослабляя первоначальную дозировку или, наоборот, добавляя более сильный препарат с высоким рейтингом по эффективности.

limelady.ru

Какие таблетки от аллергии лучше — список

Возникновение симптомов аллергии, воспаления носоглотки, глаз, кожи или бронхов при аллергических заболеваниях сопровождаются высокой выработкой гистамина, поэтому чтобы снять проявления аллергии чаще всего назначают антигистаминные препараты. На сегодняшний день этих лекарственных средств существует 3 поколения. И если перед вами стоит вопрос какие таблетки пить при аллергии? В этой статье мы рассмотрим, какие таблетки от аллергии существуют на фармацевтическом рынке России, их положительное и отрицательное действие на организм.

Информация, представленная в статье носит информативный характер, предназначена только для ознакомления. Выбор антигистаминного средства осуществляется лечащим врачом.

Метаболиты — антигистаминные препараты 3 поколения

Это современные, эффективные, новейшие таблетки для устранения симптомов аллергии, в меньшей степени вызывают седативный эффект (цетиризин – 14%, лоратадин – 8%, левокабастин -3%), не обладают кардиотоксическим и седативным эффектом, не оказывают негативного действия на ЦНС,  поэтому их можно принимать и детям с 1-2 лет (в сиропах), левокабастин – до 3 лет ограничения, Акривастин – до 12 лет и взрослым, работа которых требует концентрации внимания.

Возникновение сонливости от применения этой группы препаратов возможно только у особо чувствительных людей, а также она наблюдается у лиц при хроническом переутомлении и недосыпании. Это не является поводом для отмены препарата.

Положительным особенностью таблеток от аллергии 3 поколения является их возможность использования при продолжительных аллергических проявлениях:

  • при хронической крапивнице
  • атопическом дерматите у детей и атопическом дерматите у взрослых
  • при круглогодичном аллергическом рините
  • сезонный аллергический конъюнктивит
  • при аллергическом контактном дерматите

К антигистаминным препаратам 3 поколения относятся: цетиризин, лоратади, акривастин, эбастин, терфенадин, левокабасти, фексофенадин, астемизол, ацеластин.

Наиболее предпочтительными средствами от аллергии на сегодняшний день считаются Цетиризин и Лоратадин (пероральный прием), для местного лечения аллергических проявлений — Ацеластин (глазные капли и спрей для носа).

  • Эти средства реже вызывают сонливость, не влияют на физическую и умственную активность человека, прием этих антигистаминных средств не зависит от приема пищи, достаточно быстро достигается эффект и имеет пролонгированное действие (до 48 часов). Даже при длительном приеме не снижается антигистаминная активность препарата.
  • При приеме Терфенадина и Астемизола возможно проявление серьезного кардиотоксического действия, которое усиливается при одновременном приеме с грейпфрутовым соком, с антибиотиками (макролидами — Сумамед, эритромицином, кларитромицином), антидепрессантами, антимикотическими средствами (интраканозолом и кетоканозолом) и у лиц с гиперкалиемей и нарушениями функции печени. Поэтому пожилым людям или лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы из препаратов 3 поколения лучше назначать Лоратадин и Цетиризин.
  • Ацеластин (аллергодил) — это препарат для местного лечения, оказывает симптоматическое действие уже через 20 минут, не обладает серьезными побочными эффектами, улучшает мукоцилиарный клиренс.
  •  Цетиризин

    Цетрин

Это высокоэффективное антигистаминное средство последнего поколения, которое практически не метаболизируется в организме, хорошо проникает в кожу, поэтому эффективен и при кожных высыпаниях. Продолжительное использование цетиризина у детей с ранним атопическим синдромом снижает риск в будущем прогрессирования атопических состояний.

После приема через 2 часа наступает стойкий эффект, пролонгированного действия, достаточно приема 1 таблетки в день, возможно через день или 2 раза в неделю. Седативный эффект минимальный, но следует с осторожностью назначать лицам с нарушением функции почек. Это лекарство от аллергии для детей можно использовать если ребенку больше 2 лет и только в виде сиропа или суспензии, особенно он удобен для применения у маленьких детей при затруднении ингаляционного способа введения препарат.

Далее в таблице представлены: таблетки от аллергии, названия аналогов, форма выпуска и их средняя цена в аптеках.

Наименование препаратов аналогов Форма выпуска Средняя цена в аптеках (лето 2013 г.)
Цетрин таблетки 20 шт. и 30 шт. сироп для детей старше 2 лет табл. 150 руб. сироп 120 руб.
Зиртек таблетки 7 шт, капли для приема внутрь таблетки 220 руб. капли 330 руб.
Зодак таблетки 10 шт, 30 шт., капли для приема внутрь, сироп табл. 120 руб. капли 200 руб.
Летизен таблетки 10 шт. 90 руб.
Парлазин таблетки 10 шт. 30шт, капли для приема внутрь табл. 130 руб. капли 260 руб.
Цетиризин таблетки 10 шт. 20 шт. табл. 60 -120 руб.
  • Лекарства от аллергииФексофенадин

— метаболит терфенадина, также не взаимодействуют с другими лекарствами, не метаболизируется в организме, не вызывает сонливости и не нарушает психомоторные функции. Считается безопасным и эффективным средством среди антигистаминных препаратов. Эти таблетки против аллергии нельзя принимать детям до 6 лет.

Телфаст табл. 10 шт. 420-480 руб.
Фексофаст табл. 10 шт. 190-200 руб.
Фексадин табл. 10 шт. 160 руб.
  • Кларисенс Лоратадин, дезлоратадин

Это самый популярный антигистаминный препарат 3 поколения, показан для всех возрастных групп, ввиду его доказанной безопасности отпускается без рецепта. Его эффективность выше, чем в средств 1 поколения, но меньше, чем у метаболитов. Седативный эффект минимальный, не влияет на сердечную и психомоторную деятельность, очень хорошо переносится и не взаимодействует с прочими лекарственными средствами.

Лоратадин — лекарство, которое можно принимать детям после 1 года в сиропе. Далее представлен список таблеток от аллергии группы лоратадин и дезлоратадин. Среди этих препаратов Эриус считается на сегодняшний день самым мощным антигистаминным препаратом, он противопоказан при беременности, но в сиропе моно принимать детям старше 1 года.

Наименование препаратов аналогов Форма выпуска Средняя цена в аптеках (лето 2013 г.)
Лоратадин 10 таблеток 15-20 руб.
Кларисенс 10 таблеток, сироп табл. 60 руб. сироп 30 руб.
Ломилан 10 таблеток, суспензия табл. 130 руб. суспензия 100 руб.
Лорагексал 10 таблеток 50 руб.
Кларотадин 10 табл. и сироп табл. 110 руб. сироп 130 руб.
Кларитин 10 табл. и сироп табл. 220 руб. сироп 250 руб.
Дезлоратадин Тэва 10 табл. 360 руб.
Эриус 10 табл. сироп 60 и 120 мл. табл. 500 -560 руб. сироп 450-700 руб.
Лордестин 10 табл. 210 руб.
Дезал 10 табл. 160 руб.
  • Фенистил Диметенден

по действию близок к антигистаминным средствам 1 поколения, но более активного и длительного действия, имеет незначительный седативный эффект, может использоваться как внутрь, так в качестве наружного средства при аллергических реакциях на коже.

Фенистил гель  гель 30-50 гр. 290- 350 руб.
Фенистил капли  капли для приема внутрь 320 руб.
Фенистил эмульсия  эмульсия 280 — 350 руб.
  •  Акривастин (Семпрекс), Астемизол (Гисталонг), Терфенадин (Трексил)

из-за их кардиотоксического действия, кратковременного эффекта, в связи с опасными побочными эффектами, и как следствие, не популярностью, на сегодняшний день эти препараты практически перестали использоваться на практике.

Препараты от аллергии выбирают в зависимости от возраста, характера аллергических реакций, наличия сопутствующих хронических заболеваний:

Дети 1-4 лет
  • Лоратадин
  • Цетиризин
Период лактации
  • Клемастин (Тавегил)
Дети до 12 лет
  • Лоратадин (Кларитин)
  • Цетиризин (Цетрин, Зиртек)
  • Диметинден (Фенистил)
Наличие нарушений функции печени
  • Цетиризин
  • Лоратадин
  • Фексофенадин
Беременные женщины
  • Лоратадин
  • Фексофенадин
Почечная недостаточность
  • Астемизол
  • Лоратадин
  • Терфенадин

Сравнительная характеристика современных лекарств от аллергии

лоратадин цетиризин фексофенадин эбастин (кестин) астемизол терфенадин
Применение у различных категорий пациентов
у детей с 2 лет с 2 лет с 12 лет с 12 лет после 1 года от 3 лет
у беременных женщин можно нежелательно можно нельзя возможно нельзя
во время грудного вскармливания нельзя нельзя нельзя нельзя нельзя нельзя
Действие лекарственного средства
Длительность эффекта сутки сутки сутки 48 часов сутки 18-24 часа
Когда наступает эффект 30 минут 1 час 1 час 1 час 1 час 1 час
Кратность приема 1 раз /день 1 раз /день 1 раз /день 1 раз /день 1 раз /день 1-2раза/день
Побочные эффекты
Удлинение интервала QT + +
Седативный эффект редко
усиливает действие алкоголя +
усиление побочных эффектов при совместном применении с эритромицином, кетоконазолом + + +
увеличение веса +
Использование при специфических нарушениях у пациентов
почечная недостаточность следует снижать дозу следует снижать дозу следует снижать дозу
печеночная недостаточность противо-показан противо-показан противо-показан

Антигистаминные препараты 1 поколения

Эти препараты на сегодняшний день также используются гораздо реже, чем препараты 2 и 3 поколения,  поскольку:

  • Они обладают выраженным снотворным, седативным действием
  • Уменьшают мышечный тонус
  • У всех антигистаминных средств 1 поколения действие наступает быстро, но терапевтический эффект длится не более 5 часов, кроме Тавегила — 8 часов, что является существенным недостатком в сравнении с пролонгированным действием препаратов 3 поколения.
  • Иногда у пациентов возникает психомоторное возбуждение, особенно у детей, и при передозировке или длительном применении у взрослых.
  • Из-за снотворного действия их нельзя принимать при выполнении различных действий, деятельности, требующей концентрации внимания — водителям, при работе с различными механизмами, при обучении.
  • Эти лекарства от аллергии усиливают действие алкоголя, анальгетиков, снотворных средств.
  • Также они обладают тахифилаксией, то есть при длительном приеме их действие снижается, поэтому следует каждые 20 дней менять лекарства от аллергии 1 поколения на другие.
  • В некоторых странах многие из этих препаратов сняты с производства и запрещены для продажи из-за массы побочных действий, таких как тахикардия, задержка мочи, снижение зрения, сухость во рту, запоры.

Учитывая вышесказанное, далее размещен список таблеток от аллергии — антигистаминные препараты 1 поколения, применение которых не желательно:

  • Супрастин, Хлоропирамин — единственный из средств 1 поколения, который продолжает пользоваться популярностью, поскольку не вызывает сильных кардиотоксических действий. Он не накапливается в крови и его можно использовать длительное время, особенно при аллергии на коже, крапивнице, атопическом дерматите, зуде, аллергическом конъюнктивите, отеке Квинке. Недостатком является кратковременный эффект от применения и седативный эффект.
  • Тавегил — используется и сейчас, но уже гораздо реже, чем раньше. Он считается высокоэффективным антигистаминным препаратом, оказывает схожее действие, что и димедрол, но в последнее время наблюдаются случаи возникновения аллергии на сам Тавегил.
  • Димедрол — непредсказуем по последствиям действия на центральную нервную систему.
  • Диазолин — вызывает раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, сильную сонливость, психическую и двигательную приторможенность, головокружения, задержку мочеиспускания, оказывает токсическое действие на нервные клетки.
  • Перитол —  вызывает повышенный аппетит, но его продолжают использовать при различных видах мигрени.
  • Пипольфен, Дипразин — используется в основном как противорвотное средство, так же оказывает выраженное воздействие на центральную нервную систему.
  • Фенкарол — от димедрола его отличает меньшее седативное действие, однако и антигистаминная эффективность также ниже, чем у прочих лекарств от аллергии 1 поколения. Его используют при возникновении привыкания к прочим антигистаминным средствам.

 Виды лекарств от аллергии для детей

  • Антигистаминные средства

Выше мы перечислили все таблетки при аллергии, обладающие антигистаминными свойствами, имеющиеся в арсенале современной фармакологии. Среди этих средств детям после 1 года можно принимать Ломилан, Кларисенс, Лоратодин, Кларотадин, Кларитин. Детям старше 2 лет Зодак, Цетрин, Зиртек, Парлазин, только в сиропах или каплях.

  • Средства, стабилизаторы мембраны тучных клеток

детям можно применять только Кетотифен в сиропе, Кромоглин, Кромогексал — в виде ингаляций, назального спрея, а Интал можно использовать только после 2 лет. Эти средства укрепляют мембраны тучных клеток, которые обеспечивают иммунную защиту. При разрушении оболочки этих клеток выделяется гистамин — сильнейший медиатор воспаления при аллергии. А эти средства, стабилизируя оболочку клеток, не дают гистамину запустить процесс аллергической реакции.

  • Кортикостероиды

Это достаточно опасные средства для детского организма, их нельзя использовать при любом аллергическом проявлении, а только в крайних случаях, когда уже ничего не помогает и только по назначению и контролем педиатра. ГКС входят в стандарт лечения бронхиальной астмы у детей и менее опасны в ингаляциях и при пульс-терапии. Эффект от применения гормональных глазных капель, назальных спреев, кремов, мазей и таблеток очень быстрый, но длительное применение имеет отдаленные последствия. К таким средствам относят преднизолон, беклометазон, бетаметазон, гидрокортизон, дексаметозон, метилпреднизолон и пр. Крема от аллергии для детей — подробно в нашей статье.

 

zdravotvet.ru

Что такое аллергия?

И начнем мы с азов, без которых нельзя понять, как работают таблетки от аллергии. Согласно определению, под аллергией понимают ряд состояний, вызванных гиперчувствительностью иммунной системы к какой-либо субстанции. При этом большинство людей эти же субстанции воспринимает как безопасные и не реагирует на них вовсе. А теперь попробуем описать этот процесс более популярно.

Представьте себе армию, охраняющую границы государства. Она хорошо вооружена и всегда готова к бою. Каждый день враги пытаются взять штурмом тщательно контролируемую границу, но неизменно получают достойный отпор. В один прекрасный день в рядах нашей армии по непонятным причинам происходит смятение. Ее опытные и смелые воины вдруг совершают серьезную ошибку, принимая дружественную делегацию, которая всегда пересекала границу беспрепятственно, за врага. И этим, сами того не желая, наносят непоправимый урон своей стране.

Примерно эти же события развиваются при аллергической реакции.

Иммунная система организма, которая изо дня в день стоит на его защите от сотен бактерий и вирусов, вдруг начинает воспринимать безобидные вещества как смертельных врагов. В результате начинается военная операция, которая слишком дорого обходится самому организму.

Как развивается аллергическая реакция?

иммуноглобулин lg eСначала в организме начинается выработка специальных антител, которые не синтезируются в норме, — иммуноглобулинов класса Е. Забегая вперед, скажем, что анализ крови на наличие IgE позволяет достоверно установить, что человек страдает от аллергии и нуждается в лекарствах от нее. Задача иммуноглобулинов Е заключается в связывании вещества, которое ошибочно принимается за агрессивный токсин, — аллергена. В результате формируется устойчивый комплекс антиген-антитело, который должен обезвредить врага. Однако, к сожалению, «обезвредить» без последствий в случае аллергической реакции не получается.

Образованная комбинация антиген-антитело оседает на рецепторах особых клетках иммунной системы под названием тучные.

Под антигеном понимают молекулы, которые способны связываться с антителами.

Они расположены в соединительной ткани. Особенно много тучных клеток под кожей, в районе лимфатических узлов и сосудов. Внутри клеток расположены различные вещества, в тем числе гистамин, регулирующий многие физиологические процессы в организме. Однако наряду с положительной ролью гистамин может играть и отрицательную — именно он является медиатором, то есть веществом, запускающим аллергические реакции. Пока гистамин находится внутри тучных клеток, он не представляет для организма опасности. Но если к рецепторам, расположенным на поверхности, присоединяется комплекс антиген-антитело, стенка тучных клеток разрушается. Соответственно, все содержимое поступает наружу, в том числе и гистамин. И вот тогда наступает его звездный час, а доселе не подозревающие о сложных процессах, происходящих в их организмах, граждане всерьез задумываются о том, какие же таблетки им купить от аллергии. Но торопиться не надо — стоит сначала выяснить, какой именно вид приобретет аллергическая реакция.

Какой бывает аллергия?

А вариантов может быть несколько в зависимости от аллергена и индивидуальной чувствительности. Чаще всего аллергия развивается на пыльцу трав и цветов. В таком случае говорят о сенной лихорадке, или поллинозе. К симптомам, свидетельствующим о заболевании и требующим назначений таблеток или спреев от аллергии, относятся:

  • проявления аллергического ринита — насморк, чихание, свербение в носу, ринорея;
  • проявления аллергического конъюнктивита — слезотечение, зуд в глазах, покраснение склер;

Гораздо реже лечения таблетками или мазями от аллергии требуют дерматиты, имеющие аллергическую природу. К ним относится ряд заболеваний, среди которых:

  • атопический дерматит, характеризуется чрезмерной сухостью и раздражением кожного покрова;
  • контактный дерматит, развивается как реакция на соприкосновение с материалами, вызывающими аллергию. Чаще всего это латекс (латексные перчатки), реже — металлические изделия и украшения;
  • крапивница, может появляться вследствие реакции на различные пищевые продукты.

Тяжелое хроническое заболевание аллергической природы — бронхиальная астма. Еще более опасными состояниями, сопряженными с риском для жизни, являются отек Квинке и анафилактический шок. Они относятся к аллергическим реакциям немедленного типа, имеют молниеносное начало и требуют немедленной медицинской помощи. Ну а теперь приступим к описанию лекарственных препаратов, которые применяются для лечения различных типов аллергии.

Антигистаминные в качестве препаратов от аллергии: популярно и экономично

Средства этой группы относятся числу наиболее известных и часто применяемых препаратов для лечения пищевой, сезонной аллергии, различных дерматитов, реже — неотложных состояний.

Механизм действия антигистаминных препаратов заключается в блокировании рецепторов, с которыми связывается главный медиатор аллергии гистамин. Они называются Н1-гистаминовыми рецепторами, а препараты, их ингибирующие, соответственно, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, или Н1-антигистаминными.

На сегодняшний день известны три поколения антигистаминных средств, применяемых как для лечения аллергии, так и при некоторых других состояниях.

Приведем список наиболее известных антигистаминных препаратов, которые применяются против аллергии.

Таблица 1. Три поколения антигистаминных противоаллергических препаратов

Первое поколение

Второе поколение

Третье поколение

  • Димедрол
  • Тавегил
  • Донормил
  • Драмина
  • Супрастин
  • Диазолин
  • Фенкарол
  • Пипольфен
  • Атаракс
  • Перитол
  • Семпрекс
  • Гисманал
  • Фенистил
  • Терфенадин
  • Аллергодил
  • Лоратадин
  • Кестин
  • Цетиризин
  • Фексофенадин

Первое поколение антигистаминных средств

Используются на протяжении нескольких десятилетий и, тем не менее, до сих пор не потеряли своей актуальности. Отличительными особенностями этих препаратов являются:

  • седативное, то есть успокоительное действие. Оно обусловлено тем, что лекарства этого поколения могут связываться с Н1-рецепторами, расположенными в головном мозге. Некоторые препараты, например, Димедрол, гораздо более известны своими седативными, чем противоаллергическими свойствами. Другие таблетки, которые теоретически могут назначаться от аллергии, нашли применение в качестве безопасного снотворного. Речь идет о доксиламине (Донормил, Сомнол);
  • анксиолитическое (легкое транквилизирующее) действие. Связано со способностью некоторых препаратов подавлять активность в определенных участках центральной нервной системы. Как безопасный транквилизатор используются антигистаминные таблетки I поколения гидроксизин, известные под торговым названием Атаракс;
  • противоукачивающее и противорвотное действие. Его проявляет, в частности, дифенгидрамин (Драмина, Авиамарин), который наряду с Н-гистаминоблокирующим эффектом ингибирует также м-холинорецепторы, что снижает чувствительность вестибулярного аппарата.

Еще одной отличительной чертой антигистаминных таблеток от аллергии первого поколения является быстрый, но кратковременный противоаллергический эффект. Кроме того, средства первого поколения — единственные антигистаминные, которые выпускаются в инъекционной форме, то есть в виде растворов для инъекций (Димедрол, Супрастин и Тавегил). И если раствор (и таблетки, кстати, тоже) Димедрола имеет достаточно слабый противоаллергический эффект, то инъекционное введение Супрастина и Тавегила позволяет быстро оказать первую помощь при аллергии немедленного типа.

При аллергической реакции на укусы насекомых, крапивнице, отеке Квинке применяют внутримышечные или внутривенные Супрастин или Тавегил наряду с инъекционным введением в качестве мощного противоаллергического средства глюкокортикостероидного препарата, чаще всего — Дексаметазона.

Второе поколение антигистаминных

Препараты этого ряда можно назвать современными таблетками от аллергии нового поколения, не вызывающими сонливость. Их названия часто «мелькают» в рекламных роликах на ТВ и брошюрах в СМИ. Для них характерны несколько свойств, выделяющих среди других Н1-гистаминоблокаторов и противоаллергических средств вообще, и в том числе:

  • быстрое наступление противоаллергического эффекта;
  • длительность действия;
  • минимальный или полное отсутствие успокоительного эффекта;
  • отсутствие инъекционных форм;
  • способность оказывать негативное влияние на сердечную мышцу. Кстати, на этом эффекте можно остановиться подробнее.

Действуют ли таблетки от аллергии на сердце?

Да, действительно некоторые антигистаминные препараты способны отрицательно влиять на работу сердца. Это происходит вследствие блокирования калиевых каналов сердечной мышцы, приводящего к удлинению интервала QT на электрокардиограмме и нарушению сердечного ритма.

Вероятность развития подобного эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных препаратов II поколения с рядом других лекарственных средств, в частности:

  • противогрибковые кетоконазол (Низорал) и итраконазол (Орунгал);
  • антибиотики группы макролидов эритромицин и кларитромицин (Клацид);
  • антидепрессанты флуоксетин, сертралин, пароксетин.

Кроме того, риск негативного влияния антигистаминных средств II поколения на сердце увеличивается, если сочетать таблетки от аллергии с употреблением грейпфрутового сока, а также у пациентов, страдающих заболеваниями печени.

препараты от аллергии второго поколения: Фенистил и ЛоратадинСреди широкого перечня противоаллергических средств II поколения следует выделить несколько препаратов, которые считаются относительно безопасными для сердца. Прежде всего, это диметинден (Фенистил), который можно применять детям с 1 месяца жизни, а также недорогие таблетки Лоратадин, также широко используемые для терапии аллергии в детской практике.

Третье поколение антигистаминных

И, наконец, мы подошли к самому малочисленному, последнему поколению средств, назначаемых при аллергии, из группы Н1-гистаминоблокаторов. Они принципиально отличаются от других препаратов отсутствием негативного влияния на сердечную мышцу на фоне мощного противоаллергического эффекта, быстрого и продолжительного действия.

К препаратам этой группы относятся Цетиризин (Зиртек), а также Фексофенадин (торговое название Телфаст).

О метаболитах и изомерах

В последние годы популярность приобрели два новых Н1-гистаминоблокатора, являющихся близкими «родственниками» уже довольно известных препаратов этой же группы. Речь идет о дезлоратадине (торговые названия Эриус, аналоги Лордестин, Эзлор, Эдем, Элизей, Налориус) и левоцетиризине, которые относятся к новому поколению антигистаминных препаратов и применяются для лечения аллергии различного происхождения.

Дезлоратадин представляет собой первичный активный метаболит лоратадина. Так же, как и его предшественник, таблетки дезлоратадина назначаются один раз в сутки, лучше утром при аллергическом рините (как сезонном, так и круглогодичном) и хронической крапивнице для лечения взрослых и детей старше года.

Левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс, Гленцет, Зодак Экспресс, Цезера) — левовращающий изомер цетиризина, применяют при аллергии различного происхождения и вида, в том числе и сопровождающейся зудом и высыпаниями (дерматозы, крапивница). Препарат также используют в детской практике для терапии детей старше 2 лет.

Следует отметить, что появление этих двух препаратов на рынке было встречено восторженно. Многие специалисты считали, что левоцетиризин и дезлоратадин помогут, наконец, эффективно решить проблему при недостаточном ответе на терапию традиционными антигистаминными таблетками, в том числе и при симптомах тяжелой аллергии. Однако на самом деле ожидания, увы, не оправдались. Эффективность этих препаратов не превышала эффективность остальных Н1-гистаминоблокаторов, которая, к слову, практически идентична.

Выбор антигистаминного препарата зачастую основывают на переносимости и ценовых предпочтениях больного, а также удобстве применения (в идеале, препарат должен применяться один раз в сутки, как, к примеру, Лоратадин).

В каких случаях против аллергии применяются антигистаминные препараты?

Необходимо отметить, что антигистаминные отличаются достаточно большим разнообразием действующих веществ и лекарственных форм. Они могут выпускаться в виде таблеток, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций и наружных форм — мазей и гелей, и все применяются при различных видах аллергии. Разберемся, в каких случаях преимущество отдается тому или иному лекарству.

Сенная лихорадка, или полиноз, пищевая аллергия

Препаратами выбора при аллергическом рините (воспалении слизистой носа аллергической природы) являются таблетки от аллергии II или последнего, III поколения (полный список приведен в табл.1). Если речь идет об аллергии у маленького ребенка, часто назначают диметинден (Фенистил в каплях), а также Лоратадин, Цетиризин в детских сиропах или растворах.

Кожные проявления аллергии (пищевой, различные виды дерматитов, укусы насекомых)

В таких случаях все зависит от степени выраженности проявлений. При легком раздражении и небольшой площади поражений можно ограничиваться наружными формами, в частности, препаратами Псило-бальзам гель (в состав входит Димедрол) или Фенистил гель (наружная эмульсия). Если же аллергическая реакция у взрослого или ребенка достаточно сильная, сопровождается выраженным зудом и/или поражен значительный участок кожного покрова, в дополнение к местным препаратам могут назначаться и таблетки (сиропы) от аллергии группы Н1-гистаминоблокаторов.

Аллергический конъюнктивит

При воспалении слизистой глаза аллергического характера назначают глазные капли и, при недостаточном эффекте, таблетки. Единственные сегодня глазные капли, содержащие именно антигистаминный компонент, — Опатанол. В их состав входит вещество олапатадин, обеспечивающее местный противоаллергический эффект.

Стабилизаторы мембран тучных клеток: таблетки от аллергии не для всех

Еще одна группа препаратов от аллергии действует, препятствуя входу внутрь тучных клеток ионов кальция и таким образом угнетая процессы разрушения клеточных стенок. Благодаря этому удается предотвратить выброс в ткани гистамина, а также некоторых других веществ, участвующих в развитии аллергической и воспалительной реакции.

На современном российском рынке зарегистрировано всего несколько средств от аллергии этой группы. Среди них:

  • кетотифен, препарат от аллергии в таблетках;
  • кромоглициевая кислота и кромогликат натрия;
  • лодоксамид.

Все препараты, содержащие кромоглицевую кислоту и кромогликат натрия, в фармакологии условно называют кромогликатами. Оба действующих вещества имеют схожие свойства. Рассмотрим их.

Кромогликаты

Эти препараты выпускаются в нескольких формах выпуска, которые, в свою очередь, показаны при различных видах аллергии.

Спрей назальный дозированный (КромоГексал) назначается при сезонном или круглогодичном аллергическом рините. Его назначают взрослым и детям старше пяти лет.

Необходимо отметить, что заметный эффект от применения кромогликатов в спрее наступает спустя одну неделю постоянного применения, достигая пика к четырем неделям беспрерывного лечения.

Ингаляции применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы. Примером ингаляционных средств против аллергии, которая осложнилась бронхиальной астмой, являются Интал, КромоГексал, Кромоген Легкое Дыхание. Механизм действия препаратов в подобных случаях направлен на прерывание аллергической реакции, которая является «спусковым крючком» в патогенезе бронхиальной астмы.

Капсулы кромоглициевой кислоты (КромоГексал, Кромолин) назначают при пищевой аллергии и некоторых других заболеваниях, так или иначе связанных с аллергией.

Глазные капли с кромогликатами (Аллерго-Комод, Ифирал, Диполькром, Лекролин) — самые назначаемые противоаллергические лекарства при конъюнктивите, вызванном чувствительностью к пыльце растений.

Кетотифен

Таблетированное средство, назначаемое при аллергии, из группы стабилизаторов тучных клеток. Так же, как и кромогликаты, он предотвращает или хотя бы замедляет высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, провоцирующих воспаление и аллергию из тучных клеток.

задитен и кетотифенОтличается довольно низкой ценой. В РФ зарегистрировано несколько препаратов, содержащих кетотифен, и одним из самых качественных является французский Задитен. Кстати, он выпускается в форме таблеток, а также сиропа для детей и глазных капель, которые назначаются при аллергии различного происхождения и вида.

Следует иметь в виду, что Кетотифен — средство, проявляющее накопительный эффект. При его постоянном применении результат развивается только через 6-8 недель. Поэтому Кетотифен назначают превентивно, для профилактики аллергии при бронхиальной астме, аллергическом бронхите. В некоторых случаях дешевые таблетки Кетотифена используют для предотвращения развития сезонного аллергического ринита, что указано в инструкции к препарату. Однако при этом важно начать прием лекарства заблаговременно, в идеале — не менее чем за 8 недель до ожидаемого начала цветения аллергена, и, конечно же, не прекращать курс терапии до тех пор, пока сезон не закончится.

Лодоксамид

Это действующее вещество выпускается в составе глазных капель, которые назначают при аллергическом конъюнктивите, Аломида.

Глюкокортикостероиды в таблетках и инъекциях при лечении аллергии

Важнейшая группа лекарственных препаратов, которые применяются для облегчения симптомов аллергии, — гормоны-стероиды. Условно их можно разделить на две большие подгруппы: местные средства, которые используются для орошения полости носа, таблетки и инъекции для приема внутрь. Существуют также глазные и ушные капли с кортикостероидами, которые применяются при ЛОР-патологиях различного происхождения, в том числе и при аллергическом конъюнктивите и отите, а также мази и гели, используемые иногда для лечения аллергических дерматитов. Однако в терапии этих заболеваний кортикостероиды занимают далеко не первое место: скорее, их назначают в качестве средства временной помощи, для быстрого купирования симптомов, после чего переходят на терапию другими противоаллергическими препаратами. Средства же для местного (спреи в нос) и внутреннего применения (таблетки), напротив, применяются довольно широко для лечения различных заболеваний аллергической природы, и о них стоит поговорить более подробно.

Разница между этими категориями лекарств, прежде всего, заключается в переносимости. Если местные и наружные препараты обладают близкой к нулю биодоступностью и практически не всасываются в системный кровоток, оказывая только действие в месте применения (нанесения), то инъекционные и таблетированные, напротив, в кратчайшие сроки проникают в кровь, а, следовательно, проявляют системные эффекты. Поэтому и профиль безопасности первых и вторых кардинально различается.

Несмотря на столь существенные различия в особенностях всасывания и распределения, механизм действия и местных, и внутренних глюкокортикостероидов одинаков. Поговорим подробнее, за счет чего таблетки, спреи или мази, содержащие гормоны, оказывают лечебный эффект при аллергии.

Гормональные стероиды: механизм действия

Кортикостероиды, глюкокортикостероиды, стероиды — все эти названия описывают категорию стероидных гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. Они проявляют очень мощный тройной лечебный эффект:

  • три серые шестеренкипротивовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • анальгетический.

Благодаря этим способностях кортикостероиды являются незаменимыми препаратами, используемыми при самых разных показаниях в разных областях медицины. Среди заболеваний, при которых назначают препараты кортикостероидов не только аллергия независимо от происхождения и вида, но и ревматоидный артрит, остеоартроз (при выраженном воспалительном процессе), экзема, гломерулонефрит, вирусный гепатит, острый панкреатит, а также шок, в том числе и анафилактический.

Однако, к сожалению, несмотря на выраженность и многообразие терапевтических эффектов, далеко не все глюкокортикостероиды одинаково безопасны.

Побочные эффекты гормональных стероидов

Мы не зря сразу оговорились о различном профиле безопасности глюкокортикостероидов для внутреннего и местного (наружного) применения.

Гормональные препараты для приема внутрь и инъекций обладают множеством побочных эффектов, в том числе и серьезных, порой требующих отмены лекарств. Перечислим наиболее распространенные из них:

  • головная боль, головокружение, нарушение зрения;
  • гипертония, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз;
  • тошнота, рвота, язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки), панкреатит, нарушение аппетита (как улучшение, так и ухудшение);
  • снижение функции коры надпочечников, сахарный диабет, нарушения менструального цикла, задержка роста (в детском возрасте);
  • слабость и/или боли в мышцах, остеопороз;
  • угревая болезнь.

«Хорошо, — спросит читатель. — А для чего вы описываете все эти ужасные побочные эффекты?». Только лишь для того, чтобы человек, который собрался лечить аллергию с помощью того же Дипроспана, задумался о последствиях такого «лечения». Хотя об этом следует поговорить подробней.

Препарат Дипроспан при аллергии: скрытая опасность!

ДипроспанМногие аллергики со стажем знают: введение одной (двух, а то и более) ампул Дипроспана или его аналога, например, Флостерона или Целестона, спасает от тяжелых симптомов сезонной аллергии. Они советуют это «волшебное средство» знакомым и друзьям, отчаявшимся найти выход из аллергического замкнутого круга. И делают им ох какую медвежью услугу. «Ну почему же медвежью? — спросит скептик. — Ведь легче-то становится, причем быстро.» Да, становится, но какой ценой!

Действующее вещество ампул Диспроспан, которые часто применяют для купирования проявлений аллергии, в том числе и без рецепта врача, представляет собой классический глюкокортикостероид бетаметазон.

Он проявляет мощный и быстрый противоаллергический, противовоспалительный и противозудный эффект, действительно в краткие сроки облегчая состояние при аллергии различного происхождения. Что же происходит потом?

Дальнейший сценарий во многом зависит от тяжести аллергической реакции. Дело в том, что эффекты Дипроспана нельзя назвать длительными. Они могут продолжаться на протяжении нескольких дней, после чего их выраженность ослабевает и, наконец, сходит на нет. Человек, уже успевший почувствовать значительное облегчение симптомов аллергии, естественно, пытается продолжить «лечение» с помощью еще одной ампулы Дипроспана. Он не знает или не задумывается о том, что вероятность и тяжесть побочных эффектов глюкокортикостероидов зависит от их дозы и частоты применения, а, следовательно, чем чаще вводить Дипроспан или его аналоги для коррекции проявлений аллергии, тем выше риск испытать на себе всю силу его побочного действия.

Есть и еще одна крайне негативная сторона использования глюкокортикостероидов для внутреннего применения при сезонной аллергии, о которой большинство больных и понятия не имеет, — постепенное снижение эффекта классических противоаллергических таблеток или спреев. Применяя Дипроспан, особенно из года в год, регулярно во время проявления аллергии, больной буквально не оставляет себе альтернативы: на фоне сильного, мощного эффекта, проявляемого инъекционным глюкокортикостероидом, результативность антигистаминных таблеток и, тем более, стабилизаторов мембран тучных клеток, снижается катастрофически. Эта же картина сохраняется и по окончании действия стероидов.

Таким образом, больной, использующий для облегчения симптомов аллергии Дипроспан или его аналоги, практически обрекает себя на постоянную гормонотерапию со всеми ее побочными эффектами.

Именно поэтому врачи категоричны: самолечение инъекционными стероидами опасно. «Увлечение» препаратами этого ряда чревато не только устойчивостью к терапии безопасными препаратами, но и необходимостью постоянного увеличения дозы гормонов для достижения адекватного эффекта. Однако в некоторых случаях лечение кортикостероидами все-таки необходимо.

Когда для лечения аллергии применяют таблетки или инъекции стероидов?

инъекции или таблеткиПрежде всего, таблетки или инъекции Дексаметазона (реже, Преднизолона или других глюкокортикостероидов) применяют для купирования острой аллергической реакции. Так, при анафилактическом шоке или отеке Квинке целесообразно вводить гормон внутривенно, в менее экстренных случаях — внутримышечно или внутрь. При этом дозы препарата могут быть высокими, приближающимися к высшим суточным или даже превышающим ее. Подобная тактика оправдывает себя при разовом применении препаратов, одно- или двукратном, которого, как правило, достаточно для получения необходимого эффекта. Бояться пресловутых побочных эффектов в таких случаях не стоит, ведь они начинают проявляться в полную силу только на фоне курсового или регулярного введения.

Есть и еще одно важное показание для применения гормонов в таблетках или инъекциях в качестве препаратов для лечения аллергии. Это тяжелые стадии или виды заболевания, например, бронхиальная астма в стадии обострения, тяжелая степень аллергии, не поддающаяся стандартной терапии.

Гормональную терапию при аллергических заболеваниях может назначать только врач, способный оценить и пользу, и риски лечения. Он тщательно рассчитывает дозу, контролирует состояние больного, побочные эффекты. Только под бдительным контролем врача терапия кортикостероидами принесет реальный результат и не навредит пациенту. Самолечение же гормонами для приема внутрь или инъекций категорически недопустимо!

Когда гормонов бояться не следует?

вопрос голубойНасколько опасными могут оказаться глюкокортикостероиды для системного применения, настолько же невинными препаратами являются стероиды, предназначенные для введения в полость носа. Их поле для деятельности ограничивается исключительно слизистой оболочкой носовой полости, где они, собственно и должны работать в случае аллергического ринита.

«Однако часть лекарства можно случайно проглотить!» — скажет дотошный читатель. Да, эта вероятность не исключена. Но в желудочно-кишечном тракте абсорбция интраназальных стероидов (всасывание) минимально. Большая часть гормонов полностью «обезвреживается» при прохождении через печень.

Оказывая противовоспалительное и мощное противоаллергическое действие, кортикостероиды для назального применения в краткие сроки купируют симптомы аллергии, останавливая паталогическую реакцию.

Эффект интраназальных стероидов проявляется через 4-5 дней после начала терапии. Пик результативности препаратов этой группы при аллергии достигается через несколько недель постоянного применения.

Сегодня на отечественном рынке присутствуют всего два гормональных кортикостероида, которые выпускаются в форме интраназальных спреев:

  • Беклометазон (торговые названия Альдецин, Насобек, Беконазе)
  • Мометазон (торговое название Назонекс).

Препараты беклометазона назначаются для лечения аллергии легкой и средней степени тяжести. Они разрешены к применению детям старше 6 лет и взрослым. Как правило, беклометазон хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Однако в некоторых (к счастью, крайне редких) случаях, особенно при длительном лечении, возможно повреждение (изъязвление) носовой перегородки. Чтобы минимизировать его риск, следует, орошая слизистую носа, не направлять струю препарата на перегородку носа, а распылять лекарство на крылья.

Изредка применение спрея с беклометазоном может приводить к незначительным носовым кровотечениям, что неопасно и не требует отмены препарата.

«Тяжелая артиллерия»

спрей назонексСледующему представителю гормональных кортикостероидов хочется уделить особое внимание. Мометазон признанно считается самым мощным лекарственным препаратом для лечения аллергии, который наряду с очень высокой эффективностью имеет и крайне благоприятный профиль безопасности. Мометазон, оригинальный спрей Назонекс, оказывает мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, практически не всасываясь в кровь: показатель его системной биодоступности не превышает 0,1% от дозировки.

Безопасность Назонекса настолько высока, что в некоторых странах мира он разрешен к применению у беременных женщин. В РФ официально при беременности мометазон противопоказан в виду отсутствия клинических исследований, изучающих его применение у этой категории пациентов.

Следует отметить, что ни одни таблетки или спрей, которые используются для лечения аллергии у широкого круга пациентов, не разрешены к применению во время беременности — будущим мамам, страдающим от поллиноза или других видов аллергии, рекомендуют избегать действия аллергена, к примеру, уезжая в другую климатическую зону на время цветения. А на частый вопрос: какие таблетки от аллергии можно принимать во время беременности есть только один верный ответ — никакие, в этот ответственный период придется обходиться без лекарств. А вот кормящим повезло больше. При аллергии во время грудного вскармливания можно принимать некоторые таблетки, однако прежде чем начать лечение, лучше проконсультироваться с врачом.

Зато препарат широко используют в детской практике для лечения и профилактики аллергии у детей в возрасте старше 2 лет.

Мометазон начинает действовать спустя 1-2 дня после начала лечения, а максимальный его эффект достигается через 2-4 недели постоянного применения. Препарат назначают для профилактики сезонной аллергии, начиная орошать слизистую носа за несколько недель до предполагаемого периода опыления. И, конечно же, мометазон является одним из наиболее «любимых» и часто назначаемых препаратов для лечения аллергии. Как правило, лечение им не сопровождается побочными эффектами, лишь в редких случаях возможно появление сухости слизистой носа и возникновение незначительных носовых кровотечений.

Лечение аллергии таблетками и не только: ступенчатый подход

ступенчатый подходКак видите, препаратов, обладающих противоаллергическими свойствами, довольно много. Чаще всего больные подбирают таблетки для лечения аллергии, основываясь на отзывах знакомых, рекламных заявлениях, звучащих на экранах ТВ и льющихся со страниц журналов и газет. И, конечно же, попасть таким образом «пальцем в небо» достаточно сложно. Это приводит к тому, что страдающий от аллергии человек вроде бы и лечится, принимая таблетки или спрей, но результата не видит и продолжает мучиться от насморка и прочих симптомов заболевания, сетуя, что лекарства не помогают. На самом же деле существуют довольно жесткие правила лечения, от соблюдения которых во многом зависит эффективность.

Прежде всего схема терапии аллергии (мы будем говорить на примере самой распространенной ее формы, аллергического ринита) базируется на оценке тяжести заболевания. Выделяют три степени тяжести: легкую, умеренную и выраженную. Какие же препараты применяют при каждой из них?

  1. Ступень первая.
    Лечение аллергии легкой степени.
    Как правило, терапию начинают с назначения антигистаминного препарата II или III поколения. Чаще всего в качестве препаратов первой линии используют при аллергии используют таблетки Лоратадина (Кларитин, Лорано) или Цетиризина (Цетрин, Зодак). Они достаточно недороги и удобны в применении: их назначают всего один раз в сутки.

    При отсутствии клинического эффекта или недостаточном результате переходят ко второй ступени терапии аллергии.

  2. Ступень вторая.
    Лечение аллергии умеренной степени выраженности.
    К антигистаминному препарату добавляют интраназальный кортикостероид (Беконазе или Назонекс).
    Если на фоне лечения остаются симптомы аллергического конъюнктивита, назначают противоаллергические глазные капли.

    Недостаточный эффект на комбинированной схеме лечение — основание для более тщательной диагностики и терапии, которой должен заниматься врач-аллерголог.

  3. Ступень третья.
    Лечение тяжелой аллергии.
    В схему терапии могут вноситься дополнительные препараты, например, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст). Они блокируют рецепторы, с которыми связываются медиаторы воспаления, таким образом снижая выраженность воспалительного процесса. Целевым показанием для их назначения является бронхиальная астма, а также аллергический ринит.

    В очень тяжелых случаях в схему терапии вводят системные глюкокортикостероиды. Если и тогда результат не достигнут, принимается решение о необходимости аллерген-специфической иммунотерапии и других методах лечения. Назначать лечение должен только опытный доктор. Отсутствие медицинской помощи в подобных ситуациях может привести к неконтролируемому прогрессированию аллергии и развитию крайне тяжелого ее вида, бронхиальной астмы.

Таким образом, подбор таблеток, спреев и других средств против аллергии — занятие не такое простое, как кажется после просмотра очередного рекламного ролика. Чтобы верно подобрать схему, лучше воспользоваться помощью врача или хотя бы опытного аптекаря, а не полагаться на мнение соседа или подруги. Помните: при аллергии, как и при большинстве других заболеваний, важен опыт доктора, индивидуальный подход и продуманные решения. При соблюдении этих условий, вы сможете дышать легко и свободно круглый год, забыв о бесконечном насморке и прочих аллергических «радостях».

cc-t1.ru